Эмпирическое исследование сна и эмоциональных проявлений у лиц с острым инфарктом мозга

Организация собственного исследования. Выбор психодиагностических методик

Для исследования особенностей сна и эмоциональной сферы у лиц с острым инфарктом головного мозга были диагностированы 15 пациентов с данной категорией нарушений, среди которых 10 мужчин и 5 женщин. С целью сравнения нами было также осуществлено обследование сна и эмоций у группы здоровых лиц, состоящей из 10 человек в возрасте 50−65 лет.

Перед проведением исследования был осуществлен подбор соответствующего психодиагностического инструментария. Нами были взяты три психодиагностических методики: тест САН, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), тест Спилбергера-Ханина. Особенности сна нами выявлялись в ходе беседы, с этой целью также использовалась шкала «Сон и пробуждение ото сна» методики ТОБОЛ. (Приложение 4).

Тест САН — разновидность опросников состояний и настроений. САН представляет собой карту (таблицу), которая содержит 30 пар слов, отражающих исследуемые особенности психоэмоционального состояния (самочувствие, настроение, активность). При разработке методики авторы исходили из того, что три основные составляющие функционального психоэмоционального состояния — самочувствие, активность и настроение могут быть охарактеризованы полярными оценками, между которыми существуют континуальная последовательность промежуточных значений.

Необходимо соотнести свое состояние со шкалой 3 2 1 0 1 2 3 каждой пары признаков. Цифра «0» соответствует среднему самочувствию, которое обследуемый не может отнести ни к плохому, ни к хорошему. Находящаяся слева от «0» единица отражает самочувствие — выше среднего, а цифра три — соответствует прекрасному самочувствию. Те же цифры в этой строке, стоящие справа от цифры «0», аналогичным образом характеризуют самочувствие исследуемого, если оно ниже среднего. Таким образом, последовательно рассматривается и оценивается каждая строка данного опросника. Полученная по каждой шкале сумма находится в пределах от 10 до 70 и позволяет выявить функциональное состояние индивида в данный момент времени.2²² psylab.info/Опросник_"Самочувствие,_активность,_настроение"э [17.09.13]2(Приложение 1).

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).

Шкала разработана для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общесоматической практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов. Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. При формировании шкалы авторы исключали симптомы тревоги и депрессии, которые могут быть интерпретированы как проявление соматического заболевания (например, головокружения, головные боли и проч.).

Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:

«тревога» (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13).

«депрессия» (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

• 0−7 — норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии),
• 8−10 — субклинически выраженная тревога/депрессия,
• 11 и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.2²³ госпитальная шкала тревоги и депрессии [17.09.13]3 (Приложение 2)

Тест Спилбергера-Ханина — это единственная методика, которая позволяет дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство и как состояние, связанное с текущей ситуацией. Тестирование по методике Спилбергера-Ханина проводится с применением двух бланков: один бланк для измерения показателей ситуативной тревожности, а второй — для измерения уровня личностной тревожности.

При анализе результатов надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной).

При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности:

до 30 баллов — низкая,.

• 31 — 44 балла — умеренная;
• 45 и более — высокая.2²¹ Шкала Спилбергера-Ханина для определения личностной и ситуативной тревожности 17.09.13]1 (Приложение 3)

На последнем этапе были проведены обработка и анализ полученных результатов.