Патогенез. 
Острый бронхит

При остром бронхите различают две стадии развития заболевания. Первая фаза носит название реактивно-гиперемической, или нервно-рефлекторной. Во время этой фазы в результате воздействия патогенных факторов рефлекторно возникают патологические сосудистые рефлексы, которые приводят к нарушения кровообращения в стенке бронха и развитию активной венозной гиперемии его слизистой оболочки. Вследствие венозного стаза увеличивается выделение слизи, снижается барьерная роль реснитчатого эпителия, нарушается моторная и эвакуаторная функция бронхов. Вторая фаза развития острого бронхита — инфекционная, обусловлена воздействием патогенных микроорганизмов.

Патоморфология

Для острого бронхита чаще всего характерно катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется ее гиперемией и отеком вследствие расширения сосудов и переполнения их кровью. Поверхность слизистой оболочки бронхов покрыта серозным, слизистым и или слизисто-гнойным экссудатом. В клетках ресничного эпителия возникают дегенеративные процессы, происходит его метаплазия — превращение в ороговевающий многослойный сквамозный эпителий.

Повышенная секреция слизи бокаловидными клетками приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол, при полной их закупорке возникают ателектазы соответствующих участков легкого, при наличии вентильного механизма появляется эмфизема. В зависимости от характера воспалительного процесса острые бронхиты делят на катаральные, слизистые, слизисто-гнойные, гнилостные, фибринозные, геморрагические и некротические, обычно встречаются первые три формы.

При легких формах острого бронхита после выздоровления слизистая оболочка бронхов полностью восстанавливается. При тяжелых формах воспалительный процесс может захватывать все слои стенки, особенно в области бронхиол и мелких бронхов. В ряду случаев воспаление распространяется на паренхиму легкого и возникает острая пневмония (бронхопневмония). Источником развития острой пневмонии могут быть также инфицированные мелкие ателектазы.