Физиологическое значение и показатели кислотно-щелочного равновесия
Значение кислотно-щелочного равновесия определяется прежде всего тем, что белки, будучи амфотерными соединениями, при изменениях реакции среды меняют свою конформацию; следовательно, изменяется активность ферментов, функция рецепторов (для гормонов, медиаторов и т. п.), структура ионных каналов и так далее. В связи с этим реакция внутренней среды, и в том числе крови, является одной из самых жестких констант.
Показатель реакции среды — pH
Количественным показателем реакции среды является водородный показатель pH, отражающий концентрацию свободных ионов водорода. Точнее, pH равен отрицательному десятичному логарифму этой концентрации:
pH = -lg [H+](1).
Например, если концентрация ионов водорода равна 10−8 моль/л, то pH=8.
В норме pH колеблется от 7,35 (для артериальной крови) до 7,4 (для венозной крови). Предельные значения pH, совместимые с жизнью, составляют 6,8—8,0.
Отклонение pH в кислую сторону называется ацидозом, в щелочную — алкалозом. В клинике об ацидозе или алкалозе говорят не только при явных сдвигах pH, но также при таких изменениях в системах регуляции кислотно-щелочного равновесия, при которых эти сдвиги могут наступить (см. ниже, разд. «Классификация и диагностика нарушений кислотно-щелочного равновесия»).
Системы, поддерживающие постоянство pH
Постоянство pH поддерживается:
буферными системами;
выделительными системами — легкими и почками.
Буферные системы сглаживают резкие колебания pH при внезапном резком увеличении содержания кислых либо щелочных продуктов в крови, но не выводят эти продукты из организма. За выведение же кислых и щелочных продуктов отвечают выделительные системы.
