Травматический шок — опасный для жизни фазово протекающий патологический процесс, возникающий рефлекторным путем и сопровождающийся угнетением и расстройством функций жизненно важных физиологических систем (ЦНС, кровообращения, обмена веществ, дыхания и т. д.).
Причиной шока является однократные или многократные тяжелые травмы (ранения), опасные для жизни кровотечения и большая кровопотеря, острая дыхательная недостаточность, повреждение жизненно важных органов с нарушением их функции. Последовательность действий:
Больного укладывают.
Останавливают одним из методов опасное для жизни кровотечение (жгут, закрутка).
Проводят обезболивание наркотическими анальгетиками (промедол 2%-1,0, омнопон, пантопон, общее обезболивание закисью азота, новокаиновая блокада).
Накладывают асептическую повязку при наличии раны.
При наличии переломов костей проводят транспортную иммобилизацию с помощью табельных или подручных средств.
Улучшают внешнее дыхание (дача кислорода через носовой катетер, интубация трахеи, трахеостомия, ИВ Л).
Вводят сердечно-сосудистые средства и дыхательные препараты (1 мл 5% р-ра эфедрина гидрохлорида, 2 мл кордиамина и т. д.).
Проводят инфузионную терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма (полиглюкин 400 мл, натрия гидрокарбонат 4%-300 мл, преднизолон 60 мг, глюкозы 20%- 600 мл, раствор Рингера — 1000 мл, инсулин 40 ЕД и т. д.).
Согревают больного (дают пить горячий чай, кофе при отсутствии повреждений органов брюшной полости, укутывают одеялом).
Бережно немедленно транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок в сопровождении медработника.
