Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

1. Клинический анализ крови (18.12.13).

2. Общий анализ мочи (18.12.13).

• 3. Реакция RW 4. Отрицательная
• 4. Реакция на HBs АГ. Отрицательная
• 5. Реакция на антитела (18.12.13). Отрицательная
• 6. Рентгенография органов грудной клетки (13.12.13)

Рентгенография проводилась в двух проекциях: на рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и пролевой боковых проекциях (стоя) признаков очагово-инфильтративной патологии не определяется. Легочные поля воздушные. Легочный рисунок не усилен и не деформирован. Корни легких не расширены, структурные. Тень сердца не расширена. Тень средостения не смещена. Диафрагма ровная, на обычном уровне. Синусы раскрыты, свободные.

7. УЗИ органов брюшной полости на свободную жидкость (17.12.13).

Жидкость в правой плевральной полости отсутствует. Жидкость в левой плевральной полости отсутствует. Жидкость в брюшной полости в правом и левом латеральных каналах, подпеченочно, вокруг селезенки, в малом тазу и в проекции послеоперационной раны отсутствует. Холедох диаметром до 6 мм, протоки печени не расширены, структура поджелудочной железы однородная. Эхо-картина без структурных изменений.

8. Консультация терапевта Заключение: данных за терапевтическую патологию не выявлено.

Клинический диагноз и его обоснование.

На основе анамнестических данных и данных инструментальных исследований был поставлен диагноз:

Клинический диагноз: ЖКБ: Острый обтурационный калькулезный холецистит.

Сопутствующие заболевания: Синдром Вермера (Множественная эндокринная неоплазия — I тип): макроаденома гипофиза, соматотропинома, акромегалия, активная стадия. Состояние после повторной эндоназальной трансфеноидальной аденомэктомии. Послеоперационный гипотериоз. Нарушение толерантности к глюкозе. Хронический эрозивный гастрит.