ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ. ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ — ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ°. ΠΠ° ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ XIX Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ XX Π²Π΅ΠΊΠ°.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ «ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΈΠΈ» ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°:
spina bifida occulta — ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°;
spina bifida cystica uverta — ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
rhachischiasis posterior (totalis et partialis) — ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈ.
Π‘ΠΊΡΡΡΡΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ «Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ» ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠΆΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ), ΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Ρ (Π΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΡ). ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.
Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° R. Virchow (1875), Recklinghausen (1886) ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π. Π. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² 1925 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ «ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ spina bifida occulta Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°», ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 70% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΡ Π½ΠΎΠ³, Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ spina bifida occulta ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ) Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅.
ΠΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅) — ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ. Π’Π²Π΅ΡΠ΄Π°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ» Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ° Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Π°, Π° Π½Π° Π²Π΅ΡΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° — ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ (ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ), ΡΠΎΡΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ — ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±Π΅Π»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π²Π°-ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ΅Π»Π΅) — ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ. ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ 3−5 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ², ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΡΡΠ±ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ΅Π»Π΅) — ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ². ΠΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠΈΠ»Π°Π΅Ρ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ²Π΅ΡΠ΄Π°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ΅. ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 6−8 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π¨Π΅ΠΉΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π²Π΅ΡΡΠΈΠ½Π΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π»ΠΈΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ — ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ , ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅, Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ — ΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅Π΅.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅) — Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½ ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠΠ΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡΠΌ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ — ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ , Π³ΡΡΠ±ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° (spina bifida complicata) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ (rhachischiasis posterior) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π·ΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² (area medullo-vasculosa). ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ°. Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 3−5 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΡΠΉ ΡΠ°Π· ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΈ, Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π° Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ. ΠΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ»Π±. ΠΡΠΎ, Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Ρ Π³ΡΡΠ±ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ. ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ — ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ°. ΠΠ° ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ (3−4-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ (4−7-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ) Π½Π΅ΠΉΡΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΈΠΉ. Π ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.