Мышцы голеностопного сустава

Голеностопный сустав, articulatio talocruralis, он соединяет голень со стопой и является типичным блоковидным суставом. Его составляют нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и медиальной лодыжки, а также суставная поверхность латеральной лодыжки. Соединенная вместе большеберцовая и малоберцовая кости наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Связки, укрепляющие сустав, располагаются на боковых поверхностях сустава. Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediale, идет с медиальной лодыжки к ладьевидной, таранной и пяточным костям. В ней выделяют 4 части: большеберцово-ладьевидная часть, pars tibionavicularis; большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea; передняя и задняя большеберцово-таранные части pars tibiotalares anterior et posterior. С латеральной стороны сустава капсула укреплена 3 связками: Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare anterius. Задняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare posterius. Пяточно-малоберцовая связка, lig.calcaneofibulare. В голеностопном суставе возможно движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание. Общий объем движения равен 60−70 градусам. При сгибании возможны небольшие движения в стороны, так как при этом самый узкий участок блока таранной кости входит в самую широкую часть между лодыжками костей голени.

Мышцы, производящие движение в голеностопном суставе: сгибание — Трехглавая мышца голени (m.triceps suapc) сгибает голень и стопу, длинный сгибатель пальцев (m.flexor digiforum longus) сгибает дистальные фаланги пальцев II-V, , длинный сгибатель большого пальца (m.flexor hallucis longus) сгибает большой палец стопы участвует в сгибании и привидении стопы, Длинная и короткая молоберцовая мышцы (m.peronei longus et brevis) сгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация (поворот вправо) укрепляет поперечный и продольный своды стопы. Поднимает латеральный край стопы; препятствует повороту стопы подошвенной крути; сгибает стопу. Задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) сгибает стопу, приводит стопу и супинирует ее.

Разгибание — Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior) разгибает стопу в голеностопном суставе, длинный разгибатель пальцев (m.extensor digiforum longus) и третья малоберцовая мышца (m.peronеus tertius) (небольшой пучок в нижней части мышцы) разгибает II-V пальцы в плюсне-фаланговых суставах и стопу в голеностопном суставе, длинный разгибатель большого пальца (m.extensor hallucis longus) разгибает большой палец стопы, также участвует в разгибании стопы в суставе.

Супинация стопы (поворот кнаружи) и приведение: Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior), Задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) (при одновременном сокращении).

Рис. 12 Мышцы стопы, правой. Подошвенная сторона: 1 — подошвенный апоневроз (отрезан); 2 — мышца, отводящая мизинец стопы; 3- короткий сгибатель пальцев; 4 — подошвенные межкостные мышцы; 5- короткий сгибатель мизинца стопы; 6 — сухожилия мышцы длинного сгибателя пальцев; 7 — фиброзные влагалища сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы; 8 — глубокая поперечная плюсневая связка; 9 — червеобразные мышцы; 10 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 11 — сухожилие мышцы длинного сгибателя большого пальца стопы; 12 — мышца, отводящая большой палец стопы; 13-пяточный бугор

Рис. 13 Мышцы тыльной стороны стопы, правой. Вид сверху. 1-сухожилие передней большеберцовой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 4-сухожилие мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-тыльные межкостные мышцы;7-сухожилие мышцы, короткого разгибателя пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец; 9-сухожилие мышцы разгибателя пальцев; 10-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 11-мышца-короткий разгибатель пальцев; 12-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 13-ла-теральная лодыжка; 14-мышца-длинный разгибатель пальцев; 15-мышца-длинный разгибатель большого пальца стопы; 16-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей