ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (JIC) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ JIC Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ JIC (drug utilization) Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Π΄ΡΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»Ρ-ΠΌΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ» R. Guthoff ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1989Π³.). ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ
ΡΠ²Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°-Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡ Π΄ΡΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π·, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌ ΠΌΡΡΡΠ°ΠΌ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π΄ΠΎΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ»Π»ΡΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ»Π»ΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ «Π΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ" — ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡΠΎ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π²ΠΈΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ «ΠΠ°ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°» ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎ. Π£ΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ²ΡΠΈΠΊΠ΅. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ (ΡΠΈΡ. 9) Π½Π°Π΄ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π³Π΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ j ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π. pylori-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π. ΡΡ1ΠΎΠΏ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°. Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈΡ
ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Ρ
ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠΠΎ Π²ΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡ
ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ — ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ «Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ» ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π―Π΄ΠΎΠ²ΠΈΡΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠ½ΠΎ-Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²Π° — ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΡΡ
Π½ΠΎΡΠΌ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΈ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ‘Π Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ (ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ) ΠΏΡΠ°Π²Π°: ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ°ΠΉ — ΡΠ°Π½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ
ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΠΈΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ — Π°Π»ΡΡΠ° (TNF-a). Π‘Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½Ρ. ΠΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π€Π (Kubota Π’. et al, 1997; Bryant D. et al, 1998), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ
Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ TNF-a ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ-ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΡΠΎ-Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — ΠΏpΠΎΠ³pΠ΅ΡΡΠΈpΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π§ΠΠ’ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² 3β5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π£ΠΠ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ
. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ Π²Π½ΡΡpΠΈΡΠ΅pΠ΅ΠΏΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ — ΡΠΏΠΈΠ΄ΡpΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΡΠ±Π΄ΡpΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ΅Ρ
Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠ Π² Π΄Π΅ΠΏΡΠ»ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ± ΠΈ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 22,1% ΠΈ 6,4%), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΡ (100% ΠΈ 42,1%), ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π°ΠΊΠ½Π΅ ΠΎΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π»ΠΈΡ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΌΠΎΡΠΈ Ρ 28,7% Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ 30,9% — ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ, Π° Ρ 40,4% — ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π° Ρ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΎΡΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²Π°Π»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡ
Π°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ³ΠΎΡΡ
ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ
Π»Π΅ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ (Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ²…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ