Обоснование основного диагноза

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Жалобы на кожный зуд, покраснение кожи рук и живота, на животе при осмотре 2 мелких волдыря нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Язык не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 129 / 81 мм. рт. ст., пульс 73 уд. / мин. По заключению ФГДСхронический поверхностный гастрит, дискинезия сфинктера Оди по гипотоническому типу, сфинктера Монмарта, нарушение… Читать ещё >

Обоснование основного диагноза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Учитывая жалобы больной на:

периодически возникающее покраснение кожи (конечностей, спины, груди, живота), кожный зуд, жжение кожи, появление волдырей разного размера.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований Иммунологический анализ кровиувеличение IgE, нейтрофильный фагоцитоз.

По заключению ФГДСхронический поверхностный гастрит, дискинезия сфинктера Оди по гипотоническому типу, сфинктера Монмарта, нарушение коллоидной стабильности желчи. Имеются кристаллы холестерина, биллирубина. Лямблий нет.

Консультация аллерголога.

Больная была обследована бытовыми аллергенами. Выявлнна повышенная чувствительность к аллергену из домашней пыли (S 259 ++). Рекомендуется гипоаллергенный быт.

Аллергологический анамнез (нейродермит, с 3 — х месяцев после прививки АКДС, продолжавшийся до 12 лет, с 12 лет впервые появился кожный зуд, жжение кожи, яркая гиперемия лица с мелкими и редкими волдырями, приподнимающимися над поверхностью кожи (исчезают бесследно в течении нескольких дней), гиперемия живота, верхних и нижних конечностей.).

Можно поставить диагноз: хроническая рецедивирующая крапивница, хронический поверхностный гастрит.

жалоба крапивница диагноз Дневник курации.


Дата.	Т утром.	Т вечером.	Текст дневника.	Назначения.
23.03.	36.80 0С.	36.7 0С.	Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Язык не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 118 / 80 мм. рт. ст., пульс 74 уд. / мин.	РежимIII.Диета№ 15(гипоаллергенная). Налкром 1 кап. х 4 р/д. #. Преднизалон 0,005×2 р/д per os.
24.03.	36.700 С.	36.6 0С.	Жалобы на плохой сон ночью. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 120 / 85 мм. рт. ст., пульс 74 уд. / мин.	То же. #. Противоаллергический иммуноглобулин.
26.03.	36.6 0С.	36.8 0С.	Жалобы на неинтенсивные, ноющие боли в левой подвздошной области. Язык не обложен. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, умеренно болезненный в левой подвздошной области. Отёков нет. АД — 120 / 80 мм.рт.ст., пульс 72 уд./ мин.	То же.
27.03.	36.7 0С.	36.8 0С.	Жалобы на кожный зуд, покраснение кожи рук и живота, на животе при осмотре 2 мелких волдыря нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Язык не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 129 / 81 мм. рт. ст., пульс 73 уд. / мин.	То же. #. 1% спиртовой р-р ментола, смазывать 3−4 раза в день зудя щие места.
28.03.	36.5 0С.	36.7 0С.	Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 116 / 78 мм.рт.ст., пульс 70 уд. / мин.	Санация хронических очагов инфекции. #. Противоаллергический иммуноглобулин.
29.03.	36.7 0С.	36.5 0С.	Жалобы на зубную боль. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Язык не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 120 / 78 мм. рт. ст., пульс 77 уд. / мин.	То же. #. Общая ионогальванизация с хлоридом кальция № 5.
03.04.	36.8 0С.	36.7 0С.	Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 134 / 79 мм.рт.ст., пульс 74 уд. / мин.	То же. #. Противоаллергический иммуноглобулин.
04.04.	36.6 0С.	36.7 0С.	Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный. Отёков нет. АД — 130 / 85 мм.рт.ст., пульс 73 уд. / мин.	.То же.

Прогноз заболевания Прогноз заболевания благоприятный при наличии адекватного лечения, соблюдении рекомендаций (гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета).

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Эпидемиология. Проблема трихинеллёза

В СССР официальнные статистические данные на уpовне Минздpава Союза имелись лишь начиная с 1983 г. Данные за более pанние годы pазpозненны и неполны, так как в то вpемя тpихинеллёз не фигуpиpовал в обязательной отчетности по паpазитаpной заболеваемости. В СССР в 1946;1967 гг. ежегодно pегистpиpовалось по нескольку сот случаев, пpичем 83% их пpиходилось на Белоpуссию, по 7% на Укpаину и РСФСР…

Реферат