Для всестороннего исследования трупа часто требуются оба метода визуализации (КТ и МРТ), в случаях смерти от механических повреждений предпочтительнее использование МСКТ.
Что касается ответа на второй вопрос, то в настоящее время виртуальная аутопсия не может заменить традиционное вскрытие в судебно-медицинской экспертизе трупа, поскольку, во-первых, отсутствуют убедительные, основанные на принципах доказательной медицины сравнительные исследования, во-вторых, отсутствует правовая база применения виртуальной аутопсии. Вероятно, в качестве первого этапа виртуальная аутопсия будет дополнять традиционное вскрытие. Возможно, виртуальная аутопсия будет использоваться в качестве скринингового исследования при скоропостижной смерти для решения вопроса о наличии скрытых механических повреждений и дальнейшей тактике.
Прогресс нельзя остановить. Рано или поздно проблема возможности использования виртуальной аутопсии в России потребует своего решения. Разумеется, в качестве дополнительного метода виртуальная аутопсия в полной мере имеет право на существование и в настоящее время. Техника спиральной томографии продолжает развиваться. Чувствительность и число детекторов в новых моделях увеличиваются, а время исследования и его цена снижаются. Компьютерные модели совершенствуются и появляются все новые фильтры обработки сигнала, которые открывают новые возможности для судебных медиков. Компьютерная томография не сможет в обозримом будущем заменить судебно-медицинское вскрытие, но уже сегодня стала важным дополнительным методом исследования.
Тем не менее, для того, чтобы ответить на главный вопрос, сможет ли виртуальное вскрытие заменить традиционное вскрытие трупа, которое в настоящее время является «золотым стандартом» в патологической анатомии и судебной медицине, необходимы дальнейшие серьезные исследования.
Литература
- 1. Коков, Л. С. Возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в судебно-медицинской экспертизе механической травмы и скоропостижной смерти / Л. С. Коков и [др.] // Журнал имени Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». — 2015. — № 2. С. 16.
- 2. Клеено, В. А. Судебная медицина / В. А. Клевно, С. А. Кучук, О. В. Лысенко. — Т. 1. — 2015. — № 3. — С. 30—33.
