Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π
![Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ: Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π](https://westud.ru/work/6936508/cover.png)
Π’Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ (Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ 0,1 Π³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 3 ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: St. pneumoniae H. influenzae M. cattarhalis (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ?-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌ). ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
- — ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ;
- — Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ;
- — ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
- — ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ;
- — ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄);
- — Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ (Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, Ps. aeruginosa).
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ’
ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ:
- — Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 65 Π»Π΅Ρ;
- — ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Π² Π³ΠΎΠ΄;
- — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ;
- — ΠΠ€Π1 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ;
- — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: St. pneumoniae H. influenzae M. cattarhalis (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ?-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌ).
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°:
ΠΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ΠΠΌΠΎΡΠΈΠ½®)) 0,5 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΡ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1,0 Π³ Ρ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ). Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (ΠΠΌΠΎΡΠΈΠ½®) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 2.
![Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π.](/img/s/9/89/1863589_1.jpg)
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ — ΠΠΠΠ‘, ΠΠΠ «Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·», Π³. ΠΡΡΠ³Π°Π½) 0,5 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 0,25 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 0,5 Π³ Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ.
Π’Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ (Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ 0,1 Π³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°.
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ:
ΠΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° 0,625 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΡ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡΠ»ΡΠ±Π°ΠΊΡΠ°ΠΌ (Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½®, ΠΠΠ «Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·», Π³. ΠΡΡΠ³Π°Π½) 3 Π³ Ρ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ),.
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,4 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,5 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,4 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ).
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ:
- — Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ;
- — ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄;
- — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ;
- — ΠΠ€Π1 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ;
- — ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ;
- — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ: ΡΠ΅ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈ Π² 1 Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ + St. aureus + Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ° (K. pneumoniae), ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ?-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°:
- Β· ΠΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° 0,625 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΡ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡΠ»ΡΠ±Π°ΠΊΡΠ°ΠΌ 3 Π³ Ρ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π²);
- Β· Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ 1−2 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 2 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π², ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ 0,75 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π²;
- Β· «Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅» ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,4 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,4 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,5 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ).
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ:
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ 3 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ 2 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π², ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 2 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π²).
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ:
- — Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ;
- — ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ;
- — ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ;
- — ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ²;
- — ΠΠ€Π1 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%;
- — ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
- — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΡ: ΡΠ΅ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ + Enterobactericae, P. aeruginosa.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°:
- Β· Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ 3 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ 2 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π², ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ 2 Π³ Ρ 2−3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π², ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 2 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π²);
- Β· Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,5 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,4 Π³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ).
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ:
«ΠΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅» ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 0,5 Π³ Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ 400 ΠΌΠ³ Π²/Π² Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ);
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ 4 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΈΠΌ 2 Π³ Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π²);
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ (ΠΏΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 2,5 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π², ΡΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° 3,2 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π²);
ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ 0,5 Π³ Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π².
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°;
- — ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π₯Π;
- — Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² ΠΠΠ;
- — Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°;
- — Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π₯Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5−7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ 5-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² [6,7,8].
Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠΠ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ’ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- — Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ (ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ;
- — Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ (Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°);
- — ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ (Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°Ρ );
- — ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°/ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 3 ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π.