Методы обследования больных с патологией пародонта: основные и дополнительные

В клинической пародонтологии к основным методам исследования относят:

расспрос больного (выяснение жалоб, сбор анамнеза);

внешний осмотр челюстно-лицевой области и пальпация регионарных лимфатических узлов;

осмотр полости рта;

пальпацию десен;

определение подвижности зубов;

исследование клинических карманов;

перкуссию зубов.

Расспрос

Расспрос — один из элементов первого знакомства с пациентом, в процессе которого выясняются жалобы, особенности развития и течения заболевания, характер проводившегося ранее лечения и его эффективность и т. д. Расспрос проводят в соответствии с общепринятыми в медицине принципами, делая акцент на сведения, имеющие наибольшее значение при заболеваниях пародонта.

Расспрос начинают с выяснения жалоб пациента. Характерными для болезней пародонта являются жалобы на кровоточивость десен, наличие назубных отложений, зуд и жжение в деснах, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, их смещение, образование трем и диастем. Может отмечаться ухудшение общего состояния. В ряде случаев жалобы отсутствуют, и наличие тех или иных симптомов заболевания пародонта удается выяснить только после целенаправленного опроса и дальнейшего объективного исследования.

Анамнез заболевания собирается для выяснения наличия возможных этиологических факторов, особенностей течения патологического процесса и анализа эффективности проводившегося ранее лечения.

При сборе анамнеза жизни обращают особое внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания, профессиональные вредности, наследственность, вредные привычки и гигиенические навыки пациента.

При анализе анамнестических данных выявляют заболевания, которые имеют патогенетическую связь с патологическими процессами в пародонте (нарушения обмена веществ, патология желудка, кишечника, атеросклероз, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, болезни нервной системы и т. д.). Необходимо собрать аллергологический анамнез, а также обратить внимание на заболевания, которые могут привести к возникновению «неотложных состояний» — ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения, эпилепсия и т. д. Обращают внимание на наличие и характер профессиональных вредностей, вредных привычек, а также гигиенические навыки пациента.