ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро...
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ вмСстС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹

РасщСплСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большСй Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ звучания, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ затихания. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΡˆΡƒΠΌ (Π² ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ диастолу, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это систоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. МСнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ расщСплСниС). 3. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдца (ЛА). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ (Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅). 3. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

РасщСплСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ВОН.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ расщСплСния.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹.

I Π’ОН.

ЀизиологичСскоС.

  • 1. НСпостоянно: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ увСличиваСтся Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅.
  • 2. МСнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ (собствСнно расщСплСниС).

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅.

  • 1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ: ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…ания.
  • 2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ (Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

II Π’ОН.

ЀизиологичСскоС.

  • 1. НСпостоянно: Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ увСличиваСтся.
  • 2. МСнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ расщСплСниС). 3. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдца (ЛА).

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅.

  • 1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ: ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…ания.
  • 2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ (Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅). 3. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ всСм сСрдцСм.

ЛСгочная ΠΠ“.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

Π”ΠžΠŸΠžΠ›ΠΠ˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠ«Π• ВОНЫ БЕРДЦА:

Π£Π‘Π˜Π›Π•ΠΠ˜Π• III ВОНА (протодиастоличСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°):

  • 1. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ диастоличСского тонуса ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· сСрдца тирСотоксикоз, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз, АГ)
  • 2. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии диастоличСского тонуса ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ИМ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • 3. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма прСдсСрдия (ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3-Ρ… створчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄. Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°).

Π£Π‘Π˜Π›Π•ΠΠ˜Π• IV ВОНА (прСсистоличСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°).

  • 1. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии диастоличСского тонуса ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ИМ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • 2. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма прСдсСрдия (ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3-Ρ… створчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°).

Π‘Π£ΠœΠœΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π™ Π“ΠΠ›ΠžΠŸ — ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ патологичСскиС III ΠΈ IV Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ диастолС (тахикардия) Π‘Π˜Π‘Π’ΠžΠ›Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ›ΠžΠŸ — 1. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;

2. ΠŸΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°;

ВОН ОВКРЫВИЯ ΠœΠ˜Π’Π ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž ΠšΠ›ΠΠŸΠΠΠ — появляСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,07 — 0,13 сСкунд послС II Ρ‚ΠΎΠ½Π°. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. БочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза.

ШУМЫ.

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ связаны с Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца:

  • — ΡΠΈΡΡ‚оличСскиС;
  • — Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚оличСскиС.

ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большСй Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ звучания, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ затихания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ° сСрдца слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • 1. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅.
  • 2. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΡˆΡƒΠΌ (Π² ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ диастолу, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹).
  • 3. Π•Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (мягкий, Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ, скрСбущий, пилящий ΠΈ Π΄Ρ€.).
  • 4. Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ.
  • 5. ИзмСнСниС ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ больного, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, дыхания.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… .

  • 1. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это систоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • 2. Они Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ся.
  • 3. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: мягкиС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ систолы.
  • 4. НСпостоянныС: ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, возникая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° больного, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°,

Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • 5. НС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌ ΠΌΡƒΡ€Π»Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ» .
  • 6. НС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пораТСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца).
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ