Ведущими симптомами сахарного диабета у нашего больного являются боли в стопах, головные боли, сухость во рту, жажда, похудание на 15 кг за последние 2 года, ухудшение зрения, боли в области сердца, иррадирующие в область левой лопатки, повышение артериального давления до 200/100 мм. рт. ст. Данные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях и патологических состояниях, поэтому данное заболевание нужно дифференцировать с заболеваниями почек, заболеваниями органов зрения, онкологическими заболеваниями, не сахарным диабетом, сахарным диабетом I типа. При заболеваниях почек, как правило, есть «почечный» анамнез, который может включать в себя простудные заболевания, боли в поясничной области, данные специальных методов исследования проведённые ранее. К тому же при заболеваниях почек есть специфические изменения со стороны ОАК (признаки воспаления), ОАМ, чего у нашего больного нет. Почечная глюкозурия связана со снижением порога для глюкозы. Она умеренная и непостоянная. Похудание больного может проявляться при онкологических заболеваниях, но диабетический анамнез и лабораторные исследования всё же склоняют клиническую мысль в пользу сахарного диабета. Для несахарного диабета характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ — резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005. За то, что это сахарный диабет II типа говорит возраст больного (больше 45 лет), постепенное развитие заболевания, отсутствие в анамнезе ранних острых осложнений сахарного диабета, эффект от приёма манинила.
