Физиологические, психологические особенности развития подростков, лежащие в основе алкоголизма и наркомании. 
Факторы риска

Употребление психоактивных веществ — это проблема, связанная с особенностями индивида, окружающей его среды и с характером взаимодействия между ними. Обследования, проводящиеся в различных регионах мира, показывают, что многие подростки подвержены риску формирования у них наркотической и алкогольной зависимости, глубоким личностным и психосоциальным расстройствам, таким, как ювенильная депрессия, суицидальное девиантное и делинквентное поведение, алкоголизм и наркомания. Поэтому, определяя причины употребления психоактивных веществ подростками и молодежью, мы прежде всего имеем в виду специфический феномен, представляющий собой совокупность самых разных проблем, таких, как семейное неблагополучие, а также нарушения коммуникации в семье и в среде сверстников, уходы из дома, плохая успеваемость и прогулы, ранняя беременность и др. Как правило, психоактивные вещества употребляют подростки с различными нарушениями психики и поведения или с физическими недостатками [Личко А.Е., Битенский B.C., 1991]. Исходя из этого, очевидна необходимость комплекса превентивных мер с целью предотвращения негативных исходов и усиления позитивных результатов развития человека.

Обстоятельства, достоверно увеличивающие шансы индивида стать потребителем наркотиков или алкоголя, называются факторами риска употребления психоактивных веществ. Обстоятельства, достоверно снижающие шансы индивида стать потребителем психоактивных веществ, называются факторами защиты (протективными факторами) от риска употребления психоактивных веществ. Факторы риска нередко специфичны для определенных возрастных и этнических групп или для определенной общественной среды и могут зависеть от вида употребляемого психоактивного вещества. Так, факторами риска употребления психоактивных веществ могут быть:

• — проблемы, связанные с физическим или психическим здоровьем;
• — употребление родителями психоактивных веществ;
• — высокий уровень семейного стресса, семейная нестабильность, низкий уровень дохода в семье;
• — личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка, колебания настроения, невысокий уровень интеллекта, неприятие социальных норм, ценностей и т. д.);
• — ранняя сексуальная активность, подростковая беременность;
• — проблемы межличностного общения в семье, в школе, в среде сверстников;
• — регулярное общение со сверстниками, употребляющими психоактивные вещества, отсутствие устойчивости к их негативному влиянию;
• — невысокое качество медицинской помощи;
• — недоступность служб социальной помощи;
• — высокий уровень преступности в регионе. Факторами защиты от риска употребления психоактивных веществ, или протективными факторами, могут быть:
• — стабильность и сплоченность, адекватное воспитание и теплые, доверительные отношения в семье;
• — средний и высокий уровень дохода в семье, обеспеченность жильем;
• — высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и принятия социальной поддержки, устойчивость к негативному влиянию сверстников, умение контролировать свое поведение;
• — высокий уровень интеллекта и устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие;
• — соблюдение общественных норм в употреблении психоактивных веществ;
• — высокое качество медицинской помощи;
• — низкий уровень преступности в регионе;
• — доступность служб социальной помощи.

Обычно человек начинает употреблять психоактивные вещества под воздействием не только одного фактора. В течение жизни на индивида воздействует совокупность факторов риска и факторов защиты, которые не имеют прямых вероятностных связей с формированием аддикции, т. е. поведения, ведущего к формированию зависимости от психоактивных веществ.

Исследованиям факторов риска употребления психоактивных веществ посвящен ряд отечественных и зарубежных исследований. Н. А. Сиротой [1990] разработана классификация факторов риска возникновения и развития наркомании в подростковом возрасте.

• 1. Факторы пре-, перии постнатальной отягощенности:
  • — патологически протекавшая беременность у матери;
  • — хронические острые и тяжелые заболевания матери в период беременности;
  • — хронические и острые тяжелые психические травмы в период беременности;
  • — патологически протекавшие роды;
  • — задержки нервно-психического развития в раннем возрасте;
  • — нервно-психические отклонения в раннем детстве.
• 2. Факторы наследственной отягощенности:
  • — психические заболевания;
  • — алкоголизм;
  • — наркомания.
• 3. Факторы нарушенного онтогенеза:
  • — черепно-мозговые травмы;
  • — психотравмы;
  • — тяжелые соматические заболевания.
• 4. Различные нарушения отношений в семье и семейного воспитания:
  • — неполные, распавшиеся семьи;
  • — отсутствие семьи;
  • — деструктивные семьи;
  • — воспитание по типу явной или скрытой гипопротекции (в том числе в семьях, где родители и старшие дети злоупотребляют алкоголем и наркотиками);
  • — психопатологические личностные или акцентуированные характерологические особенности родителей.
• 5. Нарушения психосоциальной адаптации в процессе развития подростка:
  • — формирующаяся отчужденность, противоречивость и нарастающая неудовлетворенность в отношениях с родителями;
  • — избегающий, поверхностный, формальный стиль общения в семье;
  • — формальное отношение к внутрисемейным проблемам, игнорирование их;
  • — снижение успеваемости;
  • — нарушения школьной дисциплины;
  • — неполноценность коммуникативных контактов (поверхностное, недифференцированное межличностное общение);
  • — конфликтность в отношениях со сверстниками — представителями формально детерминированного коллектива или избегание общения с ними;
  • — конфликтность в отношениях с учителями и администрацией школ;
  • — нарушение принципа социальной обусловленности коммуникативных связей, построение общения со сверстниками преимущественно по «территориальному» принципу;
  • — уменьшение интенсивности и неустойчивость общения со сверстниками противоположного пола, выраженные проблемы общения с ними;
  • — отсутствие устойчивых увлечений;
  • — склонность к асоциальным формам поведения. 6. Психологические факторы:
  • — зависимость особенностей личностного реагирования, социальной перцепции, характера межличностного общения и Я-концепции от влияния референтной группы сверстников;
  • — тенденция к реализации эмоционального напряжения в непосредственное поведение, минуя процесс когнитивного осознания и принятия решения;
  • — игнорирование системы социальных установок и ролей;
  • — нарушения в сфере социальной перцепции (не соответствующая возрасту коммуникативная и социальная некомпетентность, несформированные в соответствии с возрастом самооценка и прогноз оценки своего поведения в глазах окружающих);
  • — несформированная в соответствии с возрастом способность адекватно оценивать и вербализовать взаимоотношения с окружающими;
  • — отсутствие стремления к конструктивному разрешению проблемных и конфликтных ситуаций;
  • — отсутствие сформированного представления о жизненных целях;
  • — отсутствие сформированного реального и идеального образа Я и значимых окружающих и как следствие отсутствие стимула к саморазвитию и усовершенствованию;
  • — неосознанный, часто парадоксально проявляющийся в поведении «призыв о помощи», направленный к членам семьи и окружающим.
• 6. Психологические факторы:
  • — зависимость особенностей личностного реагирования, социальной перцепции, характера межличностного общения и Я-концепции от влияния референтной группы сверстников;
  • — тенденция к реализации эмоционального напряжения в непосредственное поведение, минуя процесс когнитивного осознания и принятия решения;
  • — игнорирование системы социальных установок и ролей;
  • — нарушения в сфере социальной перцепции (не соответствующая возрасту коммуникативная и социальная некомпетентность, несформированные в соответствии с возрастом самооценка и прогноз оценки своего поведения в глазах окружающих);
  • — несформированная в соответствии с возрастом способность адекватно оценивать и вербализовать взаимоотношения с окружающими;
  • — отсутствие стремления к конструктивному разрешению проблемных и конфликтных ситуаций;
  • — отсутствие сформированного представления о жизненных целях;
  • — отсутствие сформированного реального и идеального образа Я и значимых окружающих и как следствие отсутствие стимула к саморазвитию и усовершенствованию;
  • — неосознанный, часто парадоксально проявляющийся в поведении «призыв о помощи», направленный к членам семьи и окружающим.

Концепции риска приобщения к употреблению алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ.

Отсутствие оптимальной концепции риска приобщения к употреблению алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ осознается как отечественными, так и зарубежными исследователями. Скорее всего, такой концепции и не может быть, так как постоянно изменяется окружающая среда и характер ее воздействия на людей. Существует ряд концептуальных моделей, являющихся наиболее универсальными, но и они развиваются и совершенствуются в процессе изменений, происходящих в мире, и в соответствии с развитием мировой.