Венозное полнокровие (гиперемия)

Возникает при недостаточности работы сердца, когда отток крови по венозным сосудам затруднен, а приток нормальный или уменьшен.

Причины ее развития :

• v Закупорка вен тромбом или эмболом;
• v Сдавление опухолью, рубцом
• v Тонкостенные вены
• v В отдельных случаях предрасполагающим моментом венозной гиперемии является слабость эластического аппарата вен.
• v возможность нервно-рефлекторной природы венозной гиперемии.
• v Венозная гиперемия развивается также при ослаблении функции правого желудочка сердца, уменьшения присасывающего действия грудной клетки (экссудативный плеврит, гемоторакс).

Основным фактором, обусловливающим местные изменения при венозной гиперемии, является кислородное голодание (гипоксия) ткани. Гипоксия при этом первоначально обусловлена ограничением притока артериальной крови, затем действием на тканевые ферментные системы продуктов нарушения обмена, следствием чего является нарушение утилизации кислорода.

Различают острую и хроническую застойную гиперемию. Особое значение имеет разделение этих видов пассивной гиперемии на левожелудочковую и правожелудочковую.

Острая застойная гиперемия -При патологии сердца, которая ведёт к острой или хронической сердечной недостаточности. В результате кислородного голодания отёки, стазы, кровоизлияния. При этом органы увеличиваются в объеме и приобретают темно-красную окраску. В легких, ЖКТ и коже отеки.

Хроническая застойная гиперемия— Приводит к тяжелым необратимым изменениям. В органах и тканях прогрессируют атрофические и дистрофические процессы, в паренхиматозных клетках органов наблюдаются склеротические изменения.

Печень, при общем застое увеличенная, плотная, ее края закругляются, поверхность разреза пестрая. Мраморность объясняется тем, что застойные явления возникают в центре дольки и постепенно распространяются на периферию.

В легких при хронической застойной венозной гиперемии суживаются просветы альвеол, в них выпотевают эритроциты, распад которых приводит к накоплению пигмента гемосидерина. Орган плотный, на разрезе имеет буровато-желтый, ржавый оттенок — бурая индурация (уплотнение) легкого.

Почки полнокровные, цианотичные, уплотненные. При хроническом течении болезни развивается нефросклероз.

Селезёнка увеличена, плотная, тёмно-вишнёвого цвета. При хроническом течении развивается склероз пульпы и атрофия фолликулов.

Исходы и значение венозной гиперемии. При устранении причин острая застойная гиперемия исчезает, отеки рассасываются и кровообращение восстанавливается. При хронической застойной гиперемии — необратимые изменения, которые приводят органы к склеротическим изменениям, образованию тромбов, кровотечению нередко и к некрозу.