Афферентные рецепторы внешних покровов молочной железы

Кожную поверхность, покрывающую внутренние структуры молочной железы, по строению можно разделить на две области. Первая, безволосая, часть располагается на соске и ареоле, вторая, содержащая волосы, находится за ареолой и покрывает основную часть молочной железы. Исследования (Giacometti, Montagna, 1962; Montagna, 1970; Koyama et al., 2013) показали, что волосистая кожная поверхность, находящаяся за ареолой, не отличается по строению от кожной поверхности рядом лежащих участков тела женщины. В то время как кожа на соске и ареоле имеет заметные различия. Толстый, сильно пигментированный эпидермис покрывает сосок и ареолу (рис. 2.12).

Рис. 2.12. Распределение афферентных нервных окончаний в молочной.

железе женщины:

• 1 — тельце Пачини, 2 — тельце Руфини, 3 — мейснероподобное тельце,
• 4 — палисадные ланцетообразные нервные окончания волосяного фолликула пухового волоска, 5 — круговые нервные окончания волосяного фолликула,
• 6 — комплекс Меркеля, 7 — свободные нервные окончания, которые могут быть механорецепторами, болевыми, холодовыми или тепловыми рецепторами, 8 — свободные нервные окончания, располагающиеся рядом со стенками молочного канала, которые могут быть механорецепторами и болевыми рецепторами, 9,10 — свободные нервные окончания, располагающиеся рядом со стенками молочного протока, которые могут быть механорецепторами и болевыми рецепторами, 11— нервные волокна соматической нервной системы, 12— нервные волокна автономной нервной системы, 13 — пуховой волосок,
• 14 — вырост эпидермиса, 15 — выход молочного канала

На поверхности соска и ареолы эпидермис формирует многочисленные бороздки. Кроме того, на коже соска и ареолы имеются складки. Внутри кожи соска и ареолы эпидермис образует выросты. На кончике соска эпидермальные выросты заходят на большую глубину, чем на боковых стенках и ареоле. Многочисленные пучки эластичных волокон наблюдаются в коже соска и ареолы. Причем наибольшая их плотность отмечается под эпидермисом в кончике соска. В некоторых случаях эластичные волокна полностью заполняют пространство между эпидермальными выростами (Montagna, 1970). Следует отметить, что во время выведения молока ребенком сосок и ареола подвергаются достаточно интенсивным механическим воздействиям. Кроме того, сосок и часть ареолы во время кормления в ротовой полости ребенка окружены слюной, которая является биологически активной жидкостью и содержит пищеварительные ферменты. Несомненно, особое строение кожи соска и ареолы обеспечивает защитную функцию в процессе кормления ребенка и в первую очередь высокие прочностные механические характеристики. Психофизические обследования сенсорной чувствительности кожной поверхности молочной железы женщины свидетельствуют, что в ней имеются рецепторы, воспринимающие механические, холодовые, тепловые и болевые стимулы. Морфологическому исследованию рецепторов кожной поверхности лактирующих и нелактирующих молочных желез женщины посвящено небольшое количество работ и только на светомикроскопическом уровне. Вместе с тем многочисленные исследования рецепторов различных модальностей других участков кожной поверхности человека и животных обнаружили большое сходство в их морфологических характеристиках на светомикроскопическом и ультраструктурном уровнях (Johansson, Valbo, 1983; Macefield, 2005; Roudaut et al., 2012; Abraira, Ginty, 2013). Поэтому с большой степенью вероятности можно экстраполировать эти данные на структуру и ультраструктуру рецепторов, находящихся в кожной поверхности молочной железы женщины.