Хронический тонзиллит. 
Анатомия, физиология и заболевания носа придаточных пазух, глотки, гортани и уха

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление, как правило, нёбных миндалин. Чаще всего хронический тонзиллит развивается после ангины, при снижении общей реактивности организма. Острое воспаление в миндалине не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму. Патогенная микрофлора не уничтожается, возникает «бациллоносительство» — очаг дремлющей инфекции. Таким образом, хронический тонзиллит следует относить к собственно инфекционным заболеваниям, обусловленным аутоинфицированием.

В редких случаях хронический тонзиллит возникает без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его способствует наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические заболевания носа и придаточных пазух и др.), а также бактериальная и тканевая местная и общая аутоаллергия. В результате разрушения белков происходит выработка антител и сенсибилизация организма. «Безангинная форма» встречается у 2 — 4% больных.

Классификация.

Хронический тонзиллит

Специфический неспецифический.

(при туберкулёзе, сифилисе, компенсированный

инфекционных гранулёмах) декомпенсированный

Клиника.

У пациентов с хроническим тонзиллитом появляются следующие проблемы: частые ангины (2 — 3 раза в год), неприятные ощущения в глотке (першение, жжение, покалывание), неприятный запах изо рта, кашель, быстрая утомляемость, головные боли.

При фарингоскопии определяются местные признаки хронического тонзиллита:

• — жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин;
• — гиперемия передних нёбных дужек (симптом Гизе);
• — отёчность краёв нёбных дужек (симптом Зака);
• — валикообразное утолщение краёв нёбных дужек (симптом Преображенского);
• — рубцовые сращения миндалин с дужками;
• — увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При хроническом декомпенсированном тонзиллите появляются настоящие проблемы: быстрая утомляемость, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Потенциальные проблемы: развитие паратонзиллярного абсцесса, поражения других органов и систем (ревматизма, миокардиодистрофии, пиелонефрита, заболеваний суставов и др.).