Свертывание крови. 
Биология

Система свертывания крови — это система, обеспечивающая поддержание жидкого состояния крови и формирование (при необходимости) тромба для закрытия дефекта в стенке кровеносного сосуда и предотвращения кровопотери.

Функциональная структура системы представлена на рис. 10.94.

Рис. 10.94. Функциональная структура системы свертывания крови.

Процесс свертывания крови имеет четыре стадии.

• 1. Происходит нарушение целостности сосудистой стенки (травма сосуда), прикрепление к ней кровяных пластинок, агрегация последних с образованием тромбоцитарной пробки (белый тромб), что приводит к первичной закупорке сосуда.
• 2. Из тканей поврежденного сосуда и из разрушенных тромбоцитов освобождается неактивный тромбопластин, который под влиянием ионов Са²⁺ переходит в активный тромбопластин.
• 3. Активный тромбопластин выступает как катализатор превращения протромбина в тромбин (также при участии ионов Са²⁺).
• 4. Под действием тромбина фибриноген превращается в фибрин (нерастворимый в воде белок). Сгусток из волокон фибрина составляет основу тромба. Нити фибрина формируют сеть (в структуру которой входят эритроциты), которая укладываются над тромбоцитарным (белым) тромбом. Прочно связываясь с тромбоцитами, фибрин активирует их сократительные структуры. Сокращение тромбоцитов, фиксированных фибриновой сетью, приводит к уплотнению и укреплению тромба (такой тромб называется красным тромбом). Красный тромб отличается большей прочностью и обеспечивает надежную закупорку дефекта кровеносного сосуда.

Схема свертывания крови представлена на рис. 10.95.

Для того чтобы процесс свертывания крови не принял генерализованного и неуправляемого характера, а также для растворения.

Рис. 10.95. Схема свертывания крови ранее сформированного тромба (который постепенно замещается соединительной тканью) почти одновременно со свертывающей подсистемой включается антисвертывающая и фибринолитическая подсистемы. Первая из них представлена содержащимися в плазме крови антикоагулянтами — веществами, препятствующими ее свертыванию (антитромбины, гепарин и др.), вторая — специальным ферментом плазмы крови, растворяющим тромб (тромболизином).

В нормальных физиологических условиях активность всех составляющих системы свертывания находится в динамическом равновесии и изменяется в сторону усиления или ослабления свертываемости крови в зависимости от ситуации.