Управление риском. 
Менеджмент в здравоохранении

Независимо от причин возникновения экономического риска естественным для каждого субъекта является желание уменьшить возможные потери, связанные с воздействием конкретного риска. Это осуществляется путем принятия управленческих решений, направленных на минимизацию возможных потерь. Необходимо заметить, что одним из главных критериев дееспособности организации в условиях рынка является умение ее руководства эффективно управлять рисками.

Концепцию предпринимательского риска, исходя из его факторов, можно представить в виде схемы, представленной на рис. 9.7.

Из схемы видно, что причинами предпринимательского риска хозяйствующего субъекта как объективной неизбежности являются:

• • неопределенность внешней среды (политические, социальные, экономические, технические и иные факторы), а также недостаток информации о состоянии внешней среды или ее непонимание;
• • ограниченность ресурсов;
• • случайность появления неблагоприятных событий;
• • противодействие других участников рынка (конкурентов, трудового коллектива, профсоюзов, поставщиков, потребителей и пр.).

Основой реализации управления риском является концепция приемлемого риска, связанная с парадоксом, подмеченным В. Ступаковым и Г. Токаренко. С одной стороны, «риск — благородное дело» и «кто не рискует, тот не выигрывает». С другой стороны, понятия «рискованный шаг» и «рискованное мероприятие» содержат некоторый оттенок неодобрения и в связи с этим вызывают к жизни рекомендации и указания типа «избегать риска» и «сводить риск к минимуму». Здесь налицо противоречие — если «риск — благородное дело», то зачем его избегать? Однако, наличие риска может повредить делу. Разрешение данного противоречия привело к созданию концепции приемлемого риска, считающей, что существует опасность реализации управленческого решения не в полном объеме, и это может привести организацию к нежелательным последствиям (так как невозможно устранить все факторы и причины риска), поэтому риском необходимо управлять.

Рис. 9.7. Концепция предпринимательского риска.

Концепция приемлемого риска говорит о том, что необходимо различать три разновременных уровня риска.

1. Начальный (стартовый) уровень риска — та степень риска идеи, замысла, предложения без учета проведения мероприятий по его анализу и оценке — это риск неопознанный и неоцененный, а, следовательно, достаточно высокого уровня вследствие неготовности лица, принимающего решение (ЛПР), к возникающим рисковым событиям.

• 2. Оцененный уровень риска — имеющий уже определенное значение, с учетом проведения мероприятий по его анализу и оценке, в результате которых получена реальная оценка уровня риска — это риск, проанализированный и оцененный, как правило, более низкого уровня вследствие готовности ЛПР к появлению рисковых событий.
• 3. Конечный (финальный, приемлемый) уровень риска, который признается допустимым для ЛПР с учетом разработанных и проведенных активных мероприятий и мер по снижению начального уровня риска.

Полученная оценка конечного уровня риска может существенно изменить мнение относительно «рискованности» предлагаемого решения. С учетом принятых мер конечный уровень риска может оказаться приемлемым для того, чтобы рискнуть принять предлагаемое решение.

Концепция приемлемого риска ориентирована на следующие подходы к управлению риском:

• • риск рассматривается не как статичный и неизменный, а как управляемый параметр, на уровень которого можно и нужно оказывать воздействие;
• • воздействие можно оказать только на опознанный, проанализированный и оцененный риск;
• • высокий уровень начального риска априори не должен служить основанием для отказа от принятия решения;
• • всегда можно найти решение, обеспечивающее некоторый компромисс между ожидаемой выгодой и угрозой потерь.

Детальный анализ риска и разработка мероприятий, уменьшающих его отрицательные последствия до приемлемого уровня позволяют принимать решения, фактически рискуя настолько, насколько это приемлемо или допустимо для хозяйствующего субъекта.

Реализация концепции приемлемого риска требует:

• • выявить наиболее опасные варианты решения, связанные с не достижением поставленных целей;
• • получить оценки возможного ущерба (потерь) для различных вариантов решения;
• • спланировать и осуществить мероприятия по снижению риска до приемлемого уровня;
• • оценить затраты по управлению риском.

Логическим продолжением концепции приемлемого риска стало появление риск-менеджмента, модель функционирования которого приведена на рис. 9.8, и который представляет собой систему анализа, оценки и управления риском, а также финансовыми отношениями, возникающими в ходе ведения предпринимательской деятельности, и, по своей сути, является процессом принятия управленческих решений, уменьшающим убытки хозяйствующего субъекта, которые могут быть вызваны неблагоприятным воздействием случайных событий.

Целью риск-менеджмента является сохранение полностью или частично своих ресурсов либо получение ожидаемой предпринимательской прибыли при приемлемом уровне риска.

Для достижения своей цели риск-менеджмент решает ряд задач:

• • сбор, анализ, обработку и хранение информации о внешней и внутренней среде, в которой функционирует хозяйствующий субъект и о перспективах ее изменения;
• • разработку модели, технологии, организации риск-менеджмента, политики и алгоритмов управления рисками.

В развитие экономического аспекта теории риска свой вклад внесли представители всех экономических школ. Исследователи классической школы (А. Смит, Дж. Милль) впервые выделили в структуре дохода предпринимателя «плату за риск»; представители неоклассической школы (А. Пигу, А. Маршалл) ввели такие понятия, как «неопределенность среды функционирования предприятия», «ожидаемая прибыль и ее отклонения»; кейнсианская школа (Дж. М. Кейнс) изучала склонность предпринимателя работать в зоне высокого риска ради получения большей прибыли, ввела понятие «издержки риска», а также выделила риски заемщика и кредитора; современная экономическая теория (Дж. Торбин, Г. Марковиц, М. Миллер, У. Шарп) в качестве ключевого элемента предпринимательства рассматривали риск, изучение которого выходит за пределы какой-либо частной науки.

О знании экономики.

…бранил Гомера, Феокрита. Зато читал Адама Смита и был глубокий эконом, то есть умел судить о том, как государство богатеет, и чем живет, и почему не нужно золота ему, когда простой продукт имеет.

А. С. Пушкин

Научной базой риск-менеджмента являются следующие теории:

• • теория управления, включающая такие фундаментальные понятия, как «система», «процесс управления», «анализ и синтез поведения систем»;
• • теория финансового менеджмента, раскрывающая методы и приемы управления денежными потоками, движение финансовых ресурсов и организацию финансовых отношений в процессе реализации предпринимательской деятельности, где риск, доход и финансовая устойчивость рассматриваются как взаимосвязанные категории;
• • теория вероятностей, дающая возможность установить закономерности среды предпринимательства и определить понятие «риск» как вероятность получения неблагоприятного результата;
• • теория математической (экономической) статистики, позволяющая на основе статистических методов изучить количественные изменения результатов предпринимательской деятельности в их взаимосвязи, оценить существенность и несущественность их различий и на этой основе прогнозировать величину и степень риска, а также улавливать переход количественных изменений в качественные;
• • теория принятия решений, позволяющая из множества альтернативных вариантов количественных оценок, соответствующих определенному набору данных и способу управления риском, выбрать оптимальный вариант целенаправленных воздействий для перехода от начального к конечному риску с учетом затрат ресурсов на реализацию данных стратегии и тактики риск-менеджмента;

• • построение системы, классификационных схем и портфелей видов рисков с учетом специфики предпринимательской деятельности и организационно-правового статуса хозяйствующих структур;
• • формирование системы показателей и разработка их расчетных моделей для оценки степени риска в зависимости от объема и достоверности имеющейся информации о внешней и внутренней среде;
• • установление системы правил выбора рискового решения для реализации стратегии риск-менеджмента с учетом отношения субъекта хозяйствования к последствиям предпринимательского риска;
• • определение необходимых средств и приемов по снижению последствий предпринимательского риска до приемлемых уровней;
• • разработка программы управления риском, организация ее выполнения, включая контроль и анализ полученных результатов;
• • организация и ведение статистической и оперативной отчетности по рисковым вложениям капитала;
• • анализ и прогнозирование возможных потерь ресурсов в процессе реализации предпринимательской деятельности.