Интуиция и образное мышление специалиста

По-видимому, ни у кого уже не вызывает особых сомнений тот факт, что интуиция, довольно тесно связанная с образным мышлением, играет значительную роль в формировании первичных гипотез в слабо структурированных областях знания, таких как гуманитарные науки, медицина, биология, геология. В то же время интуиция и образное мышление — два независимых механизма, которые могут взаимодействовать в тех случаях, когда первый инициирует проявление второго. Интуиция врача способствует выбору рационального пути обследования больного, что оптимизирует диагностический процесс.

Формирование образов на основе впечатлений, интуитивное «схватывание» и последующее обращение к аналитико-синтетическому подходу — это взаимодополняющие механизмы принятия решений, последовательность которых имеет относительно случайный характер. Рассмотрим вначале функции интуитивного «мышления» врача. Интуиция в медицинской практике, которая характеризуется выраженной эвристикой, может:

• • непосредственно приводить к решению задачи (постановке диагноза);
• • служить ориентиром в направлении диагностического поиска, реализуемого затем на основе логических процедур;
• • являться пусковым механизмом для решения задачи на основе образных представлений или последовательного включения образного мышления и аргументационных соображений.

Необходимо подвергнуть исследованию феномен образного мышления и попытаться объяснить механизмы выдвижения диагностической гипотезы в этих случаях. Направленность действий высококвалифицированного врача определяется во многом наличием у него образного представления болезни. Знания, в обязательном плане включающие отношения между объектами, могут быть представлены «мысленными образами» явлений внешнего мира, сформировавшимися в прошлом на основе фактов (но не являющимися их простым отражением). Сродни отражению (но не копированию) окружающего мира художником образ состояния (болезни) у разных врачей окрашен их видением больного, связанным с ассоциациями, обусловленными представлениями о проявлениях данного заболевания на основе литературных сведений и особенностей личной практики.

Как указывал известный физиолог И. М. Сеченов, между реальным чувствованием и последующим воспоминанием почти никогда не бывает фотографического сходства. Он отмечает, что ежедневный опыт показывает, что вспоминать знакомое, испытанное можно по самым тонким намекам, лишь бы намек входил прямо или косвенно в воспроизводимое впечатление. Образы, используемые в качестве медиаторов, могут выполнять, как считает Р. Л. Солсо, функцию эффективного кода, который облегчает запоминание ассоциативных пар.

Общее для принятия решений «без размышления» — представление именно образа болезни, т. е. целостное восприятие явления. Это своего рода эффект озарения, объясняющий формирование образа болезни «по наитию», без подкрепления дополнительными фактами. С некоторой натяжкой можно сказать, что образ болезни — это та же метафора, т. е. образная, или имажинистская, медицина. Наблюдаемая при этом совокупность фактов не обязательно в полной мере соответствует «классическому» образу в памяти человека, т. е. истинный образ, в частности, на текущий момент времени, может быть как целостным (присутствуют все формирующие его признаки), так и неполным или размытым вследствие разной степени выраженности признаков и/или отсутствия части из них.

Мышление образами как первый этап оценки ситуации позволяет составить относительно полное представление о предмете (состоянии больного) путем мысленного сравнения с «изначальным» образом, который есть энграмма, или «осадок в памяти», но всегда вне прямой связи с последовательным сканированием признаков в процессе осмотра. Это соответствует представлению, что слова обрабатываются последовательно, тогда как картинки — параллельно, «сразу целиком», т. е. типичный для определенного заболевания внешний вид больного может восприниматься в виде единого целого, тогда как роль субъективных и объективных признаков подвергается последовательному анализу в процессе рассуждения и аргументации.

Образные представления подразделяются на семантические (знаковые, псевдовизуальные, восстанавливающие смысл имени — концепт) и визуальные (зрительные). Рассматривая в этом контексте «семантический треугольник», можно подставить на место ментального образа как собственно визуальный, так и псевдовизуальный образ, соответствующий определенной ситуации, специфическое проявление определенного явления, соответствующего денотату реального мира.

Возвращаясь к понятию интуитивного представления, участвующего в формировании образов, следует отметить, что оно имеет многообразные проявления. Например, как указывают ученые Йельского университета (США), когда хирург работает при помощи эндоскопического устройства и манипулирует предметами, наблюдаемыми на экране телевизионного монитора в двухмерном представлении, то вместо «реального» стереоскопического изображения, формирующегося на сетчатке глаза в условиях «обычной» операции, он получает двухмерную аппроксимацию фактической картины операционного поля. Получая информацию о тканях лишь по одному внешнему виду, он вынужден судить об их качествах и плотности по косвенным признакам, а также полагаться на собственную интуицию. Авторы считают, что фактически в данном случае хирургу приходится работать интуитивно, а не привычным способом.