Стадия завершения психологического консультирования

Цель стадии — снятие имеющегося напряжения путем активизации собственных психологических ресурсов клиента. Восстановление психологического равновесия.

Переформулировка запроса способствует более глубокому осознанию мотивов обращения к психологу. Запрос характеризуется определенной динамикой. Так, в начале консультации звучало: «Мой сын очень трудный. Я не могу с ним справиться, надо, чтобы муж уделял воспитанию больше внимания», а в конце — «Мне необходимо научиться управлять собой, быть выдержаннее, спокойнее реагировать на поведение сына, уметь вести себя во время ссор. Добиться взаимопонимания с мужем».

Бывает, что клиент быстро теряет то, что приобрел на консультации. Нужно предпринимать специальные шаги, чтобы конструктивные решения, принятые совместно с консультантом, не пропали даром. Есть очень простой метод — просто спросить клиента: «Что Вы собираетесь делать сегодня?», «Какие шаги Вы собираетесь предпринимать завтра, чтобы реализовать то, что Вы наметили?» Чем более подробно консультант обсудит с клиентом программу его действий, тем более вероятно, что произойдет какое-то изменение. На этом этапе консультации может потребоваться обучение клиента. Не исключается и переформулирование проблемы, связанное с невозможностью выполнения ранее намеченного.

Таким образом, ослабление психической напряженности, более адекватно сформулированный запрос и глубже осознанный мотив обращения в консультацию вызывают активацию клиента на самостоятельную психологическую работу.

Очень важно в конце консультирования.

• 1) подвести итоги совместной работы:
  • • выделить 2—3 рассмотренные проблемы и пути их разрешения;
  • • выразить уверенность, что у клиента получится все хорошо («У Вас есть все необходимые возможности (желание, средства…) для успешного решения проблемы»);
  • • подчеркнуть, что готовы продолжить сотрудничество с этим клиентом;
• 2) обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с психологом и другими специалистами, если в этом имеется необходимость. У каждого психолога должна быть «глубоко эшелонированная оборона»;
• 3) прощание психолога с клиентом. Клиента следует проводить хотя бы до двери, по возможности сказать несколько теплых слов на прощание.

Критерии оценки предложенных решений:

• 1. Выявлена ли проблема?
• 2. Как она решена (правильность)?

Единственной профилактикой психотравм (типа: невозможность попасть в референтную группу) является развитие в ребенке подлинного чувства собственного достоинства, ориентация на внутренние моральные критерии, на духовную независимость (к таким ребятам другие начинают тянуться сами, ощущая в них подлинную духовную силу). Если же у подростка и юноши представление о самом себе в основном определяется отношением к нему товарищей, то внутренний конфликт рано или поздно окажется неизбежным.

Стадия завершения консультативной беседы включает в себя ряд задач, а именно подведение итогов консультации, обсуждение следующего шага в решении проблемной ситуации, а в случае необходимости также прояснение и коррекция ожиданий клиента. Впечатление клиента о первой встрече с консультантом имеет решающее значения для решения им вопроса о продолжении консультативных отношений. Поспешное, «смазанное» завершение беседы может разрушить в целом успешную консультацию, поэтому на окончание консультации следует специально выделять время.

Кроме того, некоторое время также бывает необходимо для завершения процесса переживания. Если в ходе рассказа клиента появляется важный материал и происходит выражение связанных с ним чувств, целью конечной фазы консультации становится облегчение эмоционального реагирования и его завершение к концу беседы.

Бывает крайне полезно выделить по крайней мере пять минут для подведения итогов консультации, включающего в себя короткое, но точное суммирование содержания беседы и выражение совместно достигнутого в ходе сессии понимания основной проблемы клиента. Из суммирования часто вытекает тот или иной вопрос или необходимость что-то прояснить, как со стороны консультанта, так и со стороны клиента. Суммируя проблемы клиента, полезно спросить: «Что вы считаете вашей основной проблемой, над которой вы бы хотели поработать?» Такой вопрос стимулирует мотивацию клиента и предваряет договор о дальнейшем плане действий в целом и договорённость о следующей встрече в частности.

Как известно из консультационной практики, важный материал зачастую выражается клиентами именно в конце сессий, поэтому бывает полезно спросить клиента: Не упустили ли мы чего-нибудь валсного, есть ли ещё что-то, что Вам хотелось бы добавить? Этот вопрос порой может привести к появлению совершенно новой важной информации, подробное рассмотрение которой может стать совместной задачей следующей сессии. Кроме того, данный вопрос является также демонстрацией вашей готовности услышать насущную потребность клиента — подлинную причину обращения, о которой, возможно, он не осмелился сказать напрямую.

Одна из целей заключительной стадии консультации состоит в выяснении соответствия ожиданий, с которыми клиент обратился за помощью, и реального опыта консультации. «Как вы себя чувствуете в связи с приходом сюда сегодня?» или «Насколько то, что произошло, соответствовало вашим ожиданиям… В чем именно?» — вот те вопросы, которые позволяют обнаружить ожидания клиента и обсудить возможные разочарования. Задавание такого рода вопроса порой требует определённого мужества от консультанта. Обсуждение ожиданий — это зачастую трудный разговор о том, чего клиент не получил, но это также потенциальная возможность для коррекции нереалистичных ожиданий от разовой встречи, а следовательно, для последующей реализации реалистичного плана действий по решению проблем клиента.

Заключительная фаза беседы — это также время для предоставления клиенту релевантной информации и дачи профессиональной рекомендации. Существуют проблемы, которые имеют несколько измерений (так, например, проблема в интимных отношениях может быть связана с нарушением как психологических, так и сексуальных отношений), а то и вовсе выходят за пределы компетентности консультанта. Поэтому помимо (или вместо) психологической помощи клиент может нуждаться в профессиональной помощи другого специалиста — психиатра, юриста, сексолога и т. д. Информирование клиента о доступных ему возможностях и проработка возможных опасений по поводу обращения к тому или иному специалисту — это ещё одна задача конечной фазы первичной консультации.

В заключение можно добавить, что время для записи содержания консультации (основных тем, фактов истории, гипотез, трудностей и т. д.) наступает сразу после консультации. И хотя бывает очень трудно сосредоточить своё внимание и записать содержание беседы непосредственно после неё, если этого не сделать, важная информация может быть безвозвратно утеряна.

В целом консультация должна проводиться в форме, предоставляющей пациенту основания для решения, желает ли он подвергнуться курсу консультирования или психотерапии и принять на себя ответственность, неизбежно связанную с реализацией этого замысла. Таким образом, проведение психологического консультирования требует творческого включения всего практического опыта психолога, его интуиции.

Технические рекомендации.

• • За 10 минут до окончания встречи предупредите клиента, что надо заканчивать. Часто под влиянием этого предупреждения клиент становится четким и ясным.
• • Суммируйте содержание беседы.
• • Скоординируйте ожидания клиента. Продемонстрируйте готовность услышать насущную потребность.
• • Спросите о соответствии произошедшего ожиданиям клиента.
• • В случае необходимости дайте информацию или профессиональную рекомендацию.
• • Обсудите следующий шаг.
• • Выясните возможность продолжения встреч.

Таким образом, можно отметить, что рассмотренные этапы консультирования не являются резко отделёнными друг от друга фазами. В ходе консультации можно и нужно постоянно возвращаться к предшествующим этапам (например, в случае возникновения трудности в отношениях клиент — психолог можно вернуться на 1 ступень; при получении опыта может возникнуть необходимость переформулирования проблемы). Иногда целесообразен резкий переход от одного этапа к следующему, например, когда уже на первой стадии консультации клиент готов приступить к решению определённых вопросов в своей реальной жизни ещё до того, как завершит анализ проблемы.

Консультация может ограничиться лишь тремя первыми этапами, если обратившемуся важно получить понимание и поддержку. Принятие и понимание клиента способствуют изменению его эмоционального состояния.

От личности и способностей клиента (и психолога), а также от рассматриваемой проблемы зависит, сколько времени понадобится для прохождения того или иного этапа. Использование различных теорий и подходов меняет акценты на определенных аспектах данной модели.