Экспертиза качества медицинской помощи
Экспертиза качества медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об ОМС), осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Положение об эксперте КМП в ЛПУ устанавливает права, обязанности и ответственность врачей, выполняющих функции экспертов КМП в ЛПУ и включенных в регистр экспертов КМП… Читать ещё >
Экспертиза качества медицинской помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Этой экспертизе посвящена ст. 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В ней отмечается, что экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Результаты экспертизы качества используются для решения вопросов, связанных с профессиональными нарушениями при оказании медицинской помощи. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС, проводится в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230.
Экспертизу качества медицинской помощи (КМП) осуществляет эксперт КМП, включенный в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи, по поручению территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации. Это врач-специалист, имеющий высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку, но вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.
Основной задачей эксперта КМП является проведение экспертизы качества медицинской помощи с целью выявления дефектов медицинской помощи, включая оценку правильности выбора медицинской организации, степени достижения запланированного результата, установление причинно-следственных связей выявленных дефектов медицинской помощи, оформление экспертного заключения и рекомендаций по улучшению качества медицинской помощи в ОМС.
Экспертиза качества медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об ОМС), осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Положение об эксперте КМП в ЛПУ устанавливает права, обязанности и ответственность врачей, выполняющих функции экспертов КМП в ЛПУ и включенных в регистр экспертов КМП ЛПУ. Эксперт КМП — это врач, имеющий действующий сертификат по клинической специальности, высшую или первую квалификационную категорию или ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, владеющий специальными знаниями и методическими приемами проведения экспертизы КМП и оформления ее результатов и включенный в регистр экспертов КМП ЛПУ. В его функции входят: проведение экспертного анализа, описание в протоколе врачебных ошибок, их причинноследственных связей и негативных последствий, оформление экспертного заключения с выводами. Перечень врачей, включенных в регистр экспертов, утверждается приказом руководителя ЛПУ. Права и обязанности эксперта КМП схожи с правами и обязанностями судебно-медицинского эксперта, но он в отличие от последнего не дает подписку об ответственности за дачу заведомо ложного заключения и разглашения следственной тайны, а в случае нарушения несет лишь дисциплинарную ответственность.
Помимо экспертизы проводится контроль качества медицинской помощи, который рассматривался в параграфе 9.2 данного учебника.