Малоинвазивные хирургические технологии в комплексном лечении панкреонекроза
Диссертация
Дополнение комплексного лечения острого панкреонекроза с гнойными осложнениями разработанными методами хирургического вмешательства (лапароскопическая санация и интермиттирующий перитонеальный диализ, миниинвазивные дренирования с последующим программированным контролем по показаниям) снизило послеоперационные осложнения и летальность соответственно с 58,8% и 37,6% в контрольной группе до 22,5… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА.
- 1. 1.
- 1.
- ГЛАВА. ГЛАВА
- ГЛАВА. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- Этиопатогенетические аспекты развития некротических форм острого панкреатита Осложнения острого панкреатита со стороны других органов и систем
- Диагностика панкреонекроза
- Консервативное лечение больных некротическим панкреатитом
- Хирургическое лечение панкреонекроза МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Общая характеристика материала клинических наблюдений
- Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Определение степени тяжести эндогенной интоксикации
- Метод статистической обработки результатов исследования
- СИМПТОМАТОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА Клиническая симптоматика
- Лабораторная диагностика и бактериологические исследования
- Ультразвуковая диагностика Лапароскопическая диагностика Компьютерная диагностика Диагностика панкреонекроза методом
- ЭРПХГ КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ Хирургическое лечение больных панкреонекрозом в контрольной группе
- 4. 2. Хирургическое лечение больных панкреонекрозом в 105 основной группе
- ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ВЫВОДЫ
Список литературы
- Атанов Ю.П. Лапароскопическая семиотика некротического панкреа-тита // Вест, хирургии имени И. И. Грекова 1981, № 6. — С.33−37.
- Бабий Я.С., Мамот Н. В., Савченко Е.А.и др. Возможности лучевой диагностики локальных осложнений острого панкреатита.// Юпн. х1рурпя. 2000. — № 5. — С.9−11.
- Бабий Я.С., Мамот Н. В., Зубков А. Д. и др. Чрезкожные вмешательствапод контролем УЗИ и KT в диагностике заболеваний поджелудочной железы // Зб.наук.роб1т Укр.конгр. радюлопв «УКР-2000″. К.: IBO „Медицина Украши“, 2000. — Вип.8. — С. 120−123.
- Баранов Е.В. Локальные осложнения деструктивного панкреатита:псевдокисты // Труды молодых ученых.- Минск, 1998-С.158- 161.
- Баунин H.A., Баунин A.A., Бернштейн М. М. и др. Ранние операции приостром панкреатите.// I Моск.междунар.конгр.хирургов. Тез. докл Под ред.В. М. Буянова, Г. В. Родомана. -М., 1995. С. 177−178.
- Бебуришвили А.Г., Михин C.B., Спиридонов Е. Г. Клиническая эффективность сандостатики и октреотида в хирургической панкреато-логии. // Хирургия 2002, № 10 — С. 50−52.
- Биргер М. О. Справочник по микробиологическим и вирусологическимметодам исследования // М. Медицина, 1973 г. С. 456.
- Бобров O.E., Бучков В. И., Зубаль В. И. и др. Объективизация показанийк релапаротомии у больных с панкреонекрозом на основании ультрасонографического мониторинга. // Пробл.мед. 1999. — № 7−8. -С.13−15.
- Бондарев В.И., Пепенин A.B. Прогнозирование исходов острого панкреатита // BicH. MopcbKoi медицини. 1999. — № 2(6). — С. 101−102.
- Бондарев В.И.,. Тараненко А. Д, Аблицов Н. П. и др. Клиникоморфологическая характеристика острого панкреатита и его осложнений // Клин.хирургия. 1991. — № 11. — С.27−29.
- Бондарь М.В. Эндогенные опиоидные системы и их роль в регуляциифункций организма (обзор) // Бшь, знеболювання i штенсивна терашя. 1997. — № 1. — С.39−53.
- Василюк М.Д., Василюк С. М., 1гнацевич П.П. Застосування дезштоксикацшно'1 i антибактер1ально'1 Tepanii у комплекс! лшування гос-трого панкреатиту i панкреонекрозу // Зб.наук.рошт II конrp. xipypriß- Украши. Khib, Донецьк: Юнн. х1рурпя, 1998. — С.99−100.
- Ватазин A.B., Лобанов И. А., Фомин А. И. и др. Хирургические концепции и методы экстракорпоральной детоксикации при панкреоне-крозе в стадии гнойных осложнений // Зб.наук.робгг II кон-rp.xipypriB Украши. Khib, Донецьк: Клш. хфурпя, 1998. -С. 100−102.
- Вафин А.З., Байчоров Э. Х., Восканян С. Э., Кузнецов О. Г. Новая градация степени тяжести эндотоксикоза. В кн.: Актуальные вопросы хир. подж. железы и брюшной аорты. // Веер. науч. прак. конф. хир — г. Пятигорск, 28−29 октября — 1999 г. — С.38.
- Верзаков В.Г., Гололобов Ю. Н., Сендерович E.H. и др. Способ лапароскопической ассоциированной операции при остром деструктивном пенкреатите // Эндоск.хирургия. — 1998. № 2. -С.10−11.
- Верхулецкий И.Е., Медведенко А. Ф., Синепупов H.A. и др. Опыт лечения больных с деструктивными формами панкреатита в специализированном центре // Зб.наук.роб1т II KOHrp. xipypriB Укра!-ни. Khib, Донецьк: Юин. х1рурпя, 1998. — С.102−103.
- Винник Ю.С., Попов В. О., Мамаев Г.В и др. Заболевания поджелудочной железы // Новосибирск 1992. — С.5−7
- Габриэлян Н.И., Левицкий Э. Р. Скрининговый метод определениясредних молекул в биологических жидкостях. // Метод, реком. -М.1985 С.20
- Георгадзе А.К., Бузенков C.B., Джикия K.M. и др. Особенности диагностики и лечения жирового панкреонекроза // Хирургия. 1991. -№ 4. -С.90−95.
- Гешелин С.А., Мищенко Н. В. Диагностические возможности лапароскопии при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Юпн. х1рурпя. 2000. — № 4. — С.23−26.
- Годлевський A.I., Кашковський. O.G., Шапринський В. О. та ш.
- Синдром полюрганно'1 дисфункци i недостатност1 при гострому деструктивному панкреатита. // Матер1али XIX зЧзду xipypri? Украши.- XapKiB, 2000. С. 13−14.
- Гончар М.Г., Куч1рка Л.М. Тактика л1кування гострого деструктивногопанкреатиту // Зб. робгг наук.конф., присвяч.80-р1ччю з дня наро-дження акад.О.О.Шал1мова „Актуальш проблеми панкреатогепатобшарно1 та судинноТ х1рургп. К.: Клш. х1рурпя, 1998. — С.46−47.
- Гришин И.Н., Аскальдович Г. И., Мадорский И. Л. // Хирургия поджелудочной железы. Минск, 1993. — С. 176
- Грубник Ю.В., Дегтярь А. Л. Использование сандостатина в комплекселечения панкреонекроза // Зб.наук.робгг II конгр. хшурпв УкраТ-ни. Кшв, Донецьк: Клш. х1рурпя, 1998. — С. 104−105.
- Данилов М.В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1995. С.609
- Дегтярева И.И. Панкреатит. К.: Здоровья, 1992. — С. 168
- Денисенко А.И. Статистические методы, используемые для оценки тяжести состояния и прогнозирования исхода хирургических заболеваний // Клш.хгрурпя. 1999. — № 3. — С.48−50.
- Доманский Б.В., Терлецкий В. Н., Коновалов Е. П. и др. О преимуществах динамической оментопанкреатостомии при лечении некротического панкреатита. Клш. х1рурпя. 2000. — № 7. — С.29−31.
- Ермолаев В.М. Редкие осложнения острого панкреатита // Хирургия2003г., № 1-С. 63.
- Заболотько А. Острый панкреатит и лапароскопия // Врач. 1998.- № 9.-С.25.
- Зайцев В.Т., Криворучко И. А., Пеев Б. И. и др. Диагностическая и лечебная тактика при различных формах острого панкреатита // Клин.хирургия. -1991.-№ 11.-С.1−3.
- Зайцев В.Т., Криворучко И. А., Климова Е. М. и др. Плазмаферез и иммунокорригирующая терапия в комплексе лечения больных с панкреонекрозом // Клш. х1рурпя. — 1993. № 11. — С.3−5.
- Зайцев В.Т., Криворучко И. А., Тищенко А. М. и др. Холангиолитиаз какпричина острого панкреатита. Диагностика и лечебная тактика // Анн.хирургч.гепатологии. 1998. — Т. З, № 3. — С.63.
- Запорожченко Б.С., Мищенко В. В. Новый методический подход вдиагностике острого панкреатита // Зб.наук.робгг II конх! рурпв УкраГни. Кшв, Донецьк: Клш. х1рурпя, 1998. -110−112.
- Затевахин И.И., Цициашвили М. М., Лобода С. А. Принципы диагностики панкреонекроза // Сб.науч.тр. „Актуальные вопросы хирургии печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы“.-X., 1991.-С.24−26.
- Земсков В. С“ Ковальська 1.О. Синдром запальноТ вщповщ1 (полюрганно1 недостатносп) при гострому панкреонекроз1 И Материали XIX з''зду х1рурпв УкраУни.- Харюв, 2000. С.24−25.
- Земсков В. С» Процюк A.B. Открытые методы лечения острого разлитого перитонита и гнойного панкреатита // Клинич.хирургия. № 11. -С.42−46.
- Земсков B.C. Эволюция лечебной тактики при лечении острого панкреатита // Актуальш проблеми невщкладноТ xipyprii' оргашв че-ревно'1 порожнини i урогештального тракту. Матер.респ.наук.-практ.конф. К., 1996. — С.202.
- Иванов Б.Н. Нерешенные проблемы деструктивного жирового панкреатита // Зб. робгг наук.конф., присвяч.80-р1ччю з дня народження акад.О.О.Шал1мова «Актуальн1 проблеми панкреатогепатобшар-но1 та судинноТ xipyprii. К.: Юин. х1рурпя, 1998. — С.70−72.
- Иванов П.А., Гришин A.B., Щербюк А. И. и др. Выбор рациональнойтактики лечения острого панкреатита . // Хирургия. — 1998. № 9 -С.50−53.
- Иващенко В.В., Скворцов К. К., Скворцов К. К. (мл.) и др. Холангиолитиаз как причина острого панкреатита в свете лапароскопической хирургии. // Анн.хирургич.гепатологии. 1998. — Т. З, № 3. -С.67−68
- Кальф — Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и егопрактическое значение. // Врач, дело 1941, № 1 — С.31−35.
- Каминский JI.C. Обработка клинических и лабораторных данных // М.-1959- С. 195.
- Капшитарь A.B. Лапароскопия при остром панкреатите у ранее оперированных больных // Клин.хирургия. -1991.-№ 11.- С.24−26.
- Капшитарь A.B. Применение лапароскопии в дифференциальной диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения и острого панкреатита // Клш. х1рурпя. 1993. — № 5. — С.17−19.
- Клигуненко E.H., Мамировский А.И, Новиков П. П. и др. Применениеметодов детоксикации в комплексном лечении полиорганной недостаточности, развившейся на фоне панкреонекроза // MaTepiaim XIX з’Тзду xipypriB УкраУни.- Харшв, 2000. С.29−30.
- Клименко Г. А. Хирургическое лечение острого билиарногопанкреатита // Зо. робгг наук.конф., присвяч.80-р1ччю з дня народження акад.О. О. Шал!мова «Актуальш проблеми панкреатогепа-Toö-miapHoi та судинно1 xipyprii. К.: Клш. х1рурпя, 1998. — С.77−80.
- Ковальська I.O. Застосування мшролапаротомного доступу шд часвтручання з приводу гострого панкреатиту // Кл1н. х1рурпя. -2000. № 3. — С.60.
- Козлов В.А., Козлов И. В., Голловко Е. Б. Принципы хирургического лечения деструктивных форм панкреонекроза // I Моск.междунар.конгр.хирургов Тез. докл / Под ред.В. М. Буянова, Г. В. Родомана. М., 1995. — С. 171 -173.
- Копчак В.М., Мошковский Г. Ю., Шевчук И. М. и др. Возможностичрезкожного вмешательства под контролем ультразвукового исследования в комплексе лечения тяжелого некротического панкреатита. // Клш. х1рурпя. 2000. — № 4. — С. 11−13.
- Костырной А.В. Тактика хирурга при гнойно некротических осложнениях острого панкреатита // Кшв.клш.х1рурпя. 2000. — № 5. -С.57−58.
- Костырной А.В., Старосек В. И. Деструктивно-перфоративные осложнения острого панкреатита // Ки1 В.клш.х1рурпя. 2000. — № 9. -С.17−18.
- Криворучко И.А., Тищенко A.M., Малоштан А. В. и др. Острый билиарный панкреатит. Диагностика и тактика лечения // Юпн. х1рурпя.- 1998. № 8. — С.26−28.
- Крыжевский В.В. Способ лечения некротического панкреатита //
- KniH.xipypm. 2000. — № 5. — С.54−55.
- Лащевкер В.М., Мищенко Н. В. Показания к выполнению срочной операции по поводу панкреонекроза и ее оптимальный объем // Зб.наук.робгг IiII. il KOHrp. xipypriB УкраГни. Кшв, Донецьк: Клш. х1рурпя, 1998. — С.122−123.
- Л1гоненко О.В. 1нтраоперацшна Д1агностика i xipypri4He л1кування деструктивних форм гострого панкреатиту // Зб.наук.робгг II кон-гр.х^эурпв Укра’ши. Khib, Донецьк: Юнн. х1рурпя, 1998.
- Лобаков А.И., Савов A.M., Шеменева Е. Г. и др. Применение чрескожного чрезжелудочного дренирования при гнойно-деструктивных осложнениях панкреонекроза // Зб.наук.робгг ИНН KOHrp. xipypriB УкраГни. Кшв, Донецьк: Клш. х1рурпя, 1998. — С.125−126.
- Лупальцев В.И., Федулова Л. В. Современные методы коррекции полиорганной недостаточности, обусловленной острым панкреатитом //Матер1али XIX з’Узду xipyprie Укра’ши.- Харюв, 2000. С.41−43.
- Мамакеев М.М., Сопцев А. А., Иманов В. М. Хирургическое лечениеобширного панкреонекроза // Хирургия. 1998. — № 7. — С.31−33.
- Мамчич В.И., Тарахонич А. И. Взгляд на классификацию острого панкреатита // Сб.науч.работ, посвящ.75-летию кафедры хирургии Киев.мед.академии последипломного образования МЗ Украины «Новые технологии в хирургии». К.: Арт График, 1997. — С.58−61.
- Мартыненко А.П. Патогенетическое обоснование лечебной тактикипри остром панкреатите // Сб.науч.тр. «Актуальные вопросы хирургии печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы». X., 1991. — С.42−45.
- Мизаушев Б.А., Кубалов И. А., Каиров Г. Б., Кунижев Б. М., Хубиев М.Б.
- Алгоритм лечебных мероприятий при деструктивных формах острого панкреатита // В кн.: IX Веер, съезд хирургов (г. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г.) Волгоград 2000 — С.82−83.
- Мизаушев Б.А., Хубиев М. Б. Современные принципы лечения острогодеструктивного панкреатита // В кн.: Со. научн. труд. сотр. Киевской медицинской Академии последипломного образования им. П. Л. Шупика.- Киев 2000 — Вып.9, книга 4. — С.555−556.
- Михайлуиев С.В., Иманалиев М. Р. Принципы лечения больных с гнойными осложнениями панкреонекроза // Рос.мед. журнал. — 1996. -№ 2. С.29−32.
- Мишин В.Ю. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование в диагностике и лечении заболеваний поджелудочной железы // Вестн.рентгенол. и радиологии. 1997. — № 5. — С.21−24.
- Мишин В.Ю. Современные взгляды на роль и место малоинвазивныхлечебных и диагностических вмешательств при заболеваниях поджелудочной железы // Анн.хирургии. 1998. — № 1. — С.24−28.
- Мишин В.Ю., Квезерова А. П. Пункционно-дренирующий метод лечения осложненных псевдокист поджелудочной железы // Анн.хирург.гепатологии. 2000. — Т.5, № 2. — С.25−31.
- Молитвославов А.Б. Хирургия поджелудочной железы: острый панкреатит, травма поджелудочной железы. Трансплантация поджелудочной железы //Рус.мед.журн. 1996. — Т.4, № 3. — С. 1−7.
- Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов С.В и др. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза // Анн.хирург.гепатологии. 1998. — № 1. — С.41−46.
- Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В. и др. Основныепринципы лечения больных острым панкреатитом /7 Хирургия. -1994. -№ 1.-С.З-6.
- Орадзиховский А.П., Бобров О. Е., Зоргач В. Ю. Значение динамического ультразвукового исследования в выборе тактики лечения больных с панкреонекрозом // Клш. х1рурпя. — 2000. № 5. — С. 15−16.
- Панцырев Ю.М., Мыльников А. Г., Чернякевич Е. Д. и др. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики и лечения // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1998. — № 2.-С.73−80.
- Переяслов A.A., Чуклш С. М., Децик Я. Б. Прогнозування nepe6iry гострого панкреатиту // Шпитал. х1рурпя. -2001. № 1. -С.20−23.
- Пиковский Д.Л., Макаров H.A., Градусов В. П. и др. Практика хирургиипанкреонекроза //1 Моск.междунар.конгр.хирургов Тез.докл. Под ред.В. М. Буянова, Г. В. Родомана. М., 1995. — С. 163−165.
- Прокопенко О.И., Донцов И. В. Полиорганная недостаточность приостром панкреатите // MaTepiann XIX з’Узду xipypriB УкраУни.-Харюв, 2000.-С.51−52.
- Прудков М. И, Галимзянов Ф. В., Нишневич Е. В. и др. Результаты лечения больных распространенными формами деструктивного панкреатита с комплексным применением малоинвазивных и эндоскопических технологий // Эндоск.хирургия. 1998. — № 1. -С.41.
- Пугаев A.B., Багдасаров В. В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита Ii Хирургия. 1999. — № 2. — С.79−81.
- Решетников Е.А., Башилов В. П., Малиновский H.H. и др. Клиника илечение деструктивного панкреатита // Хирургия.- 1998, № 6 -С.81−84.
- Савельев B.C., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И. и др. Комплексное лечение больных панкреонекрозом // Анн. хирургии. 1999, № 1 -С. 18−22.
- Савельев B.C., Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива// Хирургия. 1993. — № 6. — С.22−28.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Бурневич С. З. и др. Хирургическое лечение i 1998. -№лечение распространенного панкреонекроза // Анн.хирургии. -{я. 1. -С.34−39.
- Саенко В.Ф., Ломоносов С. П., Зубков В. И. и др. Антибактериальнаятерапия больных с инфицированным некротическим панкреатитом // Юнн. х1рурпя. 2000. — № 8. — С.5−8.
- Самарец Э.Ф. Лечебная тактика при остром панкреатите // Зб. робгг наук.конф., присвяч.80-р1ччю з дня народження акад. О.О.Шал1мова «Актуальт проблеми панкреатогепатобшарноУ та судинноУ х1рурпУ // К.: Юпн. х1рурпя, 1998. — С. 138−140.
- Сипливый В. А, Тесленко С. Н., Петренко Г. Д и др. Полиорганная недостаточность при остром деструктивном панкреатите // Матерь али XIX з’Узду хфурпв УкраУни.- Харюв, 2000. С.53−54.
- Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы: Руководство для врачей II — М.: Медицина, 199». — С. 19 090.93,94,95,96