Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности лабораторных показателей липидного, углеводного и белкового обмена у приезжих жителей районов Крайнего Севера

Диссертация: Особенности лабораторных показателей липидного, углеводного и белкового обмена у приезжих жителей районов Крайнего Севера
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Представленные физиологические интервалы ряда клинико-лабораторных показателей у приезжей популяции имеют важное значение для определения границ нормы и патологии. Результаты проведенного исследования могут быть использованы в комплексном прогнозировании течения заболеваний, оценке эффективности лечения, планирования и организации профилактических мероприятий, в частности, на территории ХМАО… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К УСЛОВИЯМ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
    • 1. 2. КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХМАО И ПОКАЗАТЕЛИ 16 ЗДОРОВЬЯ НАСЛЕНИЯ ЭТОГО РЕГИОНА
    • 1. 3. РЕФЕРЕНТНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 25 ОРГАНИЗМА, ПРИНЦИПЫ ИХ ФОРМИРОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 2. БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 3. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МАТЕРИАЛА
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 49 3.1 .СТАТИСТИЧЕСКОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ 49 ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕТАБОЛИЗМА У ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА ЖИТЕЛЕЙ
    • 3. 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У 53 ПРИЕЗЖИХ ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
    • 3. 3. ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПРИЕЗЖИХ ЖИТЕЛЕЙ 60 КРАЙНЕГО СЕВЕРА
    • 3. 4. ПОКАЗАТЕ ЛИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА У ПРИЕЗЖИХ ЖИТЕЛЕЙ 76 КРАЙНЕГО СЕВЕРА
    • 3. 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ И 84 АКТИВНОСТИ СЫВОРОТОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ У ПРИЕЗЖИХ ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
    • 3. 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕФЕРЕНТНЫХ ИНТЕРВАЛОВ ДЛЯ БЕЛКОВЫХ И 93 ЛИПИДНЫХ ФРАКЦИЙ У ПРИЕЗЖИХ ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ 107 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  • ПРИЛОЖЕНИЕ 1
  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ — Артериальная гипертония
  • АлАТ — аланинаминотрансферраза
  • АсАТ — аспартатаминотрансферраза
  • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
  • ВОЗ — всемирная организация здравоохранения
  • ГБС — гепатобиллиарная система
  • ГТГ — гипертриглицеридемия
  • ГХС — гиперхолестеринемия
  • ДИ — доверительный интервал
  • ДЛП — дислипопротеинемия
  • ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
  • ИБС — ишемическая болезнь сердца
  • КА — коэффициент атерогенности
  • КДЛ — Клинико-диагностическая лаборатория
  • ЛПВП — липопротеиды высокой плотности
  • ЛПНП — липопротеиды низкой плотности
  • ЛПОНП — липопротеиды очень низкой плотности
  • ЛПУ — лечебно-профилактические учреждения
  • НГЦСЭН — Няганский государственный центр санэпиднадзора
  • OAK — общий анализ крови
  • ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция
  • ОХ — общий холестерин
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов
  • ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания
  • ССП — сердечно-сосудистая патология
  • ТГ — триглицериды
  • ФСВОК — федеральная система внешней оценки качества ХМАО — Ханты-Мансийский автономный округ ЯНАО — Ямало-Ненецкий автономный округ

Особенности лабораторных показателей липидного, углеводного и белкового обмена у приезжих жителей районов Крайнего Севера (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Освоение районов Крайнего Севера в настоящее время идет в основном за счет привлечения населения из районов, резко отличающихся по климато-географическим параметрам. Обеспечить возможность полноценного существования человека в новых условиях может лишь определенная перестройка физиологических функций организмав противном случае неизбежно ухудшение здоровья и рост числа хронических заболеваний (В.Д.Вильгельм, В. И. Хаснулин, 1997). В работах Л. С. Поликарпова, А. А. Ганина (1982), Е. Л. Христенко (1990), Ю. А. Николаева и соавт. (1996) показано, что сердечно-сосудистые заболевания у мигрантов встречаются в 2,2 раза чаще, чем у родившихся в районах Крайнего Севера. Кроме того, установлено, что здоровье приезжего населения ухудшается по мере возрастания «северного стажа" — по мнению А. А. Буганова (1995), при стаже работы на Крайнем Севере более 10 лет число здоровых людей не превышает 8%.

На фоне дополнительных нагрузок, связанных с воздействием на организм экстремальных природно-климатических и биологических факторов, регуляция гомеостатических процессов у мигрантов нередко оказывается нарушенной, и многие клинико-лабораторные показатели, характеризующие функциональное состояние органов и систем организма, выходят за пределы общепринятых интервалов нормы, отражая эффективность адаптации или дезадаптацию к меняющимся условиям среды обитания. В частности, значительный интерес представляет изучение показателей метаболизма (белкового, липидного и углеводного обмена) у приезжих жителей Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО).

Актуальность связана с необходимостью привлечения новых трудовых ресурсов для более интенсивного и рационального освоения природных богатств территорий Крайнего севера в сложных климато-географических условиях. На фоне значительного числа исследований, посвященных оценке липидного и белкового обмена у жителей различных регионов России, в том числе и Крайнего Севера, имеются лишь единичные работы по выведению «референтных интервалов» показателей метаболизма, и совсем нет аналогичных работ, проведенных на территории ХМАО. До настоящего времени не разработаны научно обоснованные подходы к нормированию и коррекции нарушений липидного и белкового обмена с учетом региональных, половых, возрастных особенностей у приезжего населения, проживающего на территории ХМАО. Между тем, целенаправленное изучение клинико-лабораторных показателей липидного, углеводного и белкового обмена у приезжих жителей Крайнего Севера и их адекватная статистическая обработка способны помочь в развитии современных представлений о динамических референтных интервалах биохимических показателей, формировании принципов оптимального использования лабораторной информации для совершенствования методов профилактики, донозологической диагностики заболеваний и рационализации фармакологической коррекции развивающихся сдвигов.

Цель работы — определение региональных особенностей лабораторных показателей липидного, углеводного и белкового обмена у приезжих жителей районов Крайнего Севера с учетом воздействия на организм экстремальных природно-климатических факторов.

Задачи работы:

1. Определить показатели липидного, углеводного и белкового обмена, общего анализа крови и активности сывороточных транспептидаз у приезжих жителей ХМАО.

2. Провести анализ полученных данных на основе принципов доказательной медицины с использованием параметрических и непараметрических методов статистики.

3. Выявить отличия в референтных значениях фракций белков и липопротеинов сыворотки крови у приезжих жителей ХМАО.

4. Сформулировать рекомендации по оценке лабораторных параметров при проведении медицинских осмотров населения в районах Крайнего Севера.

Научная новизна исследования. Впервые определены региональные особенности клинико-лабораторных показателей липидного, углеводного и белкового обмена у приезжего населения ХМАО. Показана связь параметров функционального состояния печени и содержания белковых и липидных фракций сыворотки крови со временем проживания на Севере и дезадаптивными сдвигами организма приезжих жителей ХМАО в новых климато-географических условиях. Анализ изучаемых параметров у жителей ХМАО в сравнении с жителями других регионов позволил дать характеристику «северного» варианта лабораторных показателей липидного, белкового и углеводного обмена, присущего жителям районов Крайнего Севера.

Впервые определены относительные границы референтных значений показателей липидного и белкового обмена среди приезжих жителей ХМАО в зависимости от пола, возраста и длительности проживания на Севересформированы принципы и разработаны подходы к интерпретации данных лабораторных исследований.

Практическая значимость и пути реализации работы.

Представленные физиологические интервалы ряда клинико-лабораторных показателей у приезжей популяции имеют важное значение для определения границ нормы и патологии. Результаты проведенного исследования могут быть использованы в комплексном прогнозировании течения заболеваний, оценке эффективности лечения, планирования и организации профилактических мероприятий, в частности, на территории ХМАО и в других регионах с подобной климатогеографической средой. Использование в клинике данных о региональных особенностях параметров белкового и липидного обмена в различных группах населения ХМАО позволит снизить заболеваемость, предотвратить осложнения, генерализацию и хронизацию патологических процессов, а также оптимизировать отбор производительных сил для региона путем введения дополнительных медицинских ограничений для лиц с заболеваниями органов гепатобилиарной системы (во избежание их быстрого прогрессирования после переезда на Крайний Север). В ходе диспансерных медицинских осмотров, кроме обязательных лабораторных параметров (концентрация гемоглобина, количество лейкоцитов, СОЭ), желательно проводить подсчет лейкоцитарной формулы и исследование основных показателей липидного, белкового и углеводного обмена у декретированного контингента населения.

Установленные в настоящей работе локальные референтные значения лабораторных показателей белкового и липидного обмена используются в лечебно-профилактических учреждениях ХМАО. Предложены пути оптимизации исследований, направленные на повышение качества и экономичности лабораторной оценки функции печени.

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены на Всероссийской научной конференции «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» (Челябинск, 2004), IV международной конференции «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Хургада, 2005), II Международной научно-практической конференции «Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность» (Пенза, 2006), окружных конференциях специалистов клинической лабораторной диагностики (Ханты-Мансийск, 2005;2006 гг.), ежегодных научных конференциях Окружной клинической больницы (Нягань, 2005;2006).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 14 печатных работ, в том числе в журналах по перечню ВАК Минобрнауки РФ — 1 статья.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-лабораторные показатели белкового, углеводного и липидного обмена, связанные с функциональным состоянием печени, у приезжих жителей ХМАО характеризуются региональными особенностями и зависят от возраста и продолжительности проживания в условиях Крайнего Севера.

2. Методы статистического моделирования клинико-лабораторного статуса пациентов имеют определенные ограничения в отношении распределения показателей, что требует специальных мер по обеспечению достоверности результатов и сведению к минимуму систематических ошибок.

3. Использование выведенных локальных референтных интервалов и современные организационные технологии позволяют повысить эффективность лабораторных исследований показателей липидного и белкового обмена.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы.

ВЫВОДЫ.

1. У практически здорового приезжего населения районов Крайнего Севера показатели углеводного, липидного и белкового обмена имеют ряд отличий от общепризнанных норм, что затрудняет разграничение нормальных и патологических состояний. Сдвиги параметров имеют адаптационный характер и отражают ответную реакцию организма на воздействие внешних и внутренних факторов, характерных для условий Крайнего Севера.

2. Среди исследованных клинико-лабораторных показателей закону нормального распределения подчиняются лишь сывороточная концентрация общего белка и уровень гемоглобина в крови. Распределение остальных количественных признаков не соответствует закону нормальности и требует применения непараметрических методов при оценке достоверности сдвигов.

3. Медиана концентрации глюкозы в сыворотке крови у практически здоровых жителей ХМАО составляет 5,6 ммоль/л, 95 интерпроцентильный интервал — 3,52−7,00 ммоль/л, что шире границ общепринятого референтного интервала для глюкозы (4,1−5,9 ммоль/л). Концентрация глюкозы статистически значимо выше среднепопуляционного значения, приведенного в справочной литературе.

4. 95 интерпроцентильные интервалы концентрации общего холестерина в популяции практически здоровых жителей ХМАО в возрасте 20−59 лет составляют у мужчин 2,94−7,48 ммоль/лу женщин — 3,10−7,95 ммоль/лтриглицеридов — 0,31−4,30 и 0,48−3,18 ммоль/лХС ЛПВП — 0,682,60 и 0,90−2,47 ммоль/лХС ЛПНП — 1,30−5,60 и 1,60−5,90 ммоль/л соответственно. Размах интервалов превышает общепринятые референтные пределы.

5. Сывороточная концентрация общего белка и альбумина у практически здоровых жителей ХМАО (95 интерпроцентильные интервалы) составляет соответственно 63,7−86,0 г/л и 31,0−51,4 г/л, что совпадает с референтными величинами. Изменения показателей протеинограммы нарастают по мере увеличения «северного стажа» и заключаются в существенном снижении доли альбумина, выраженном повышении (3- и у-глобулинов и менее значительном — (^-глобулиновсц-глобулины не выходят за пределы референтных значений.

6. Параметры общего анализа крови — количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина — укладываются в пределы референтных значений соответствующих возрастных группсредние показатели СОЭ возрастают по мере увеличения возраста и длительности проживания на Севере, доходя до 9,47±3,56 мм/час. У мужчин медиана сывороточной активности АлАТ и АсАТ (31,0 Е/л и 33,3 Е/л) соответствует верхнему пределу референтных значений, у женщин — укладывается в референтные интервалы.

7. Показатели уровня глюкозы, общего холестерина, ТГ, ХС ЛПНП, коэффициента атерогенности, СОЭ и, в меньшей степени, ХС ЛПВП проявляют тенденцию к возрастанию в зависимости от возраста и продолжительности проживания в районах Крайнего Севера, концентрация альбумина, уровень эритроцитов и гемоглобина — к снижению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Полученные данные рекомендуется использовать практическим врачам лечебно-профилактических учреждений как основу для формирования «локальных референтных интервалов» клинико-лабораторных показателей и разграничения нормы и патологии в районах Крайнего Севера.

2. Во избежание ошибочных выводов при выполнении медицинских исследований следует в первую очередь анализировать количественные признаки на соответствие закону Гаусса и, в зависимости от результата, выбирать параметрические (среднее значение, среднеквадратичное отклонение, t-критерий Стьюдента) или непараметрические критерии статистического описания (медиана, интерквартильный размах, /^-критерий и ДР-).

3. Расширить спектр исследований в ходе диспансерных медицинских осмотров, за счет основных показателей липидного, белкового и углеводного обмена и подсчета лейкоцитарной формулы у декретированного контингента населения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.П. Патология человека на Севере / А. П. Авцин, А. А. Жаворонков, А. Г. Марачев. М.: Медицина, 1985. -416 с.
  2. , А.П. Проявление адаптации и дизададаптации у жителей Крайнего Севера / А. П. Авцин, А. Г. Марачев // Физиология человека. 1975. — Т.1, № 4. — С. 84.
  3. , Н.А. Критерии адаптации и экопортрет человека на Севере / Н. А. Агаджанян // Бюл. СО АМН СССР. 1981. — № 6. — С. 35.
  4. , Н.А. Адаптация и резервы организма / Н. А. Агаджанян. М.: Медицина, 1983. — 176 с.
  5. , Н.А. Экологический портрет человека на Севере / Н. А. Агаджанян, Н. В. Ермакова. М.: Медицина, 1987. — 70 с.
  6. , Н.А. Человек в условиях Севера / Н. А. Агаджанян, П. Г. Петрова. М.: КРУК, 1996. — 206 с.
  7. , Н.А. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии / Н. А. Агаджанян, А. И. Елфимов. М.: Медицина, 1986. — 272 с.
  8. , Н.А. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера / Н. А. Агаджанян, Н. Ф. Жвавый, В. Н. Ананьев. М.: КРУК, 1998. — 235 с.
  9. , Н.А. Уровень здоровья и адаптации у населения Крайнего Севера / Н. А. Агаджанян, Л. В. Саламатина, Е. Н. Леханова. М.: Вертикаль АНК, 2002.- 159 с.
  10. , Е.В. Прогностическая значимость факторов питания в формировании хронических неинфекционных заболеваний на Крайнем Севере: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. В. Агбалян. М., 2005. — 37 с.
  11. , Е.В. Липидный профиль и его нарушения на Крайнем Севере / Е. В. Агбалян. Надым, 2004. — 102 с.
  12. , А.А. Адаптация человека к экстремальным условиям. Опыт прогнозирования / А. А. Айдаралиев, A.JI. Максимов. Л.: Наука, 1989. — 125 с.
  13. , А.А. Особенности адаптивных перестроек у участников советско-американской экспедиции «Берингов мост» / А. А. Айдаралиев, А. Л. Максимов, А. Я. Соколов // Физиология человека. 1991. — Т. 17, № 3. — С. 137 144.
  14. , А.И. Здоровье населения в Сибири / А. И. Акулов, Ю. П. Никитин. Новосибирск, 1995. — 128 с.
  15. , А.А. Сахарный диабет: болезнь «взрывающихся» бляшек / А. А. Александров // Consilium Medicum. 2001. — Т. З, № 10. — С. 464−468.
  16. , Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли (биологические аспекты): курс лекций / Т. И. Алексеева. М.: МНЭПУ, 1998.-280 с.
  17. , Б.С. Философские вопросы теории адаптации / Б. С. Алякринский // Космическая биология и авиакосмическая медицина.-1986. -Т.20, № 2. С. 6−15.
  18. , Г. Л. Охрана здоровья здоровых / Г. Л. Апанасенко // Валеология: диагностика и профилактика обеспечения здоровья. СПб., 1993.-С. 49−60.
  19. , P.P. Роль каталитических ферментов в диагностике описторхоза / P.P. Ахметьянова, О. Н. Старцева // Сборник научных и практических трудов Няганской городской больницы. Нягань, 2000. — С. 6566.
  20. , P.M. Проблема здоровья и нормы, точка зрения физиолога-2000 / P.M. Баевский // Клинич. медицина. 2000. — Т. 78, № 4. -С. 59−64.
  21. , М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом /М.И. Балаболкин//Проблемы эндокринологии. 1997.-Т. 43, № 6.-С. 1−3.
  22. , И.С. Границы нормы и точность лабораторных анализов / Клин.лаб.диагностика // 2007. № 10. С.47−54.
  23. , Р.В. Экология человека / Р. В. Банникова // Физиология человека. 1994. — № 4. — С. 138−141.
  24. , М.С. Скоропостижная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у больных трудоспособного возраста в г. Архангельске: автореф. дис. .канд. мед. наук / М. С. Белая. JL, 1990. — С. 22.
  25. , В.В. Уровни и тенденции основных показателей здоровья населения Крайнего Севера / В. В. Белоусов, Д. В. Ремез, А. Н. Попов // Современные технологии в медицине: материалы IV науч.-практ. конф. -Нягань, 2002. С. 3−6.
  26. , Е.С. Описторхоз / Е. С. Белозеров, Е. П. Шувалова. JL: Медицина, 1981.- 128 с.
  27. , С.А. Актуальные проблемы описторхоза / С.А. Беэр- под ред. В. А. Майер. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1986. -12 с.
  28. , Ф.А. Особенности обменных процессов при проведении глюкозотолерантного теста у жителей Европейского Севера / Ф. А. Бичкаева, А. В. Ткачев, Е. Р. Бойко и др. // Клинич. лабораторная диагностика. 2004. -№ 4.-С. 35−38.
  29. , С. Д. Теория референсных значений / С. Д. Бойд // Клин.лаб.диагностика 2007. № 9. С. 41.
  30. , Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Свере / Е. Р. Бойко // Физиология человека. 1996. — Т. 22, № 4. — С.122−129.
  31. , Е.Р. Физиологические особенности меабоических и адаптивных реакций у человека в условиях Севера: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. Р. Бойко.-М., 1994.-32 с.
  32. , Е.Р. Показатели периферической крови у человека на Крайнем Севере в условиях низких температур / Е. Р. Бойко, А. С. Башканов, Т. Н. Маклакова // Физиология человека. 2001. — Т.27, № 1. — С. 140−141.
  33. , Е.Р. Фософолипидный профиль у жителей Европейского Севера России / Е. Р. Бойко, Ф. А. Бичкаева // Физиология человека. 2000. — Т. 26, № 2.-С. 105−110.
  34. , Е.Р. Показатели эстерификации холестерина у разных групп жителей Европейского Севера России / Е. Р. Бойко, Ф. А. Бичкаева // Физиология человека. 1998. — Т.24, № 4. — С. 139−140.
  35. , Е.Р. Особенности регуляции метаболических путей у разных групп аборигенного населения Европейского Севера / Е. Р. Бойко, Ф. А. Бичкаева, А. В. Ткачев и др. // Физиология человека. 1997. — Т.23, № 4. — С. 95−97.
  36. , Е.Р. Влияние продолжительности пребывания на Севере на липидный профиль сыворотки крови во время полярной ночи / Е. Р. Бойко, Т. Ларсси, Ф. А. Бичкаева // Физиология человека. 1997. — Т.23, № 3. — С. 7581.
  37. , Е.Р. Влияние продолжительности светового дня на гормональные и биохимические показатели у человека на Севере / Е. Р. Бойко, А. В. Ткачев // Физиологический журн. им. И. М. Сеченова. 1995. — Т.8, № 7. — С. 86−92.
  38. , Е.Р. Характеристика липидного обмена у постоянных жителей Севера / Е. Р. Бойко, А. В. Ткачев // Физиология человека. 1994. — Т.20, № 2. -С. 136.
  39. , А.Н. всесоюзная кооперативная программа борьбы с артериальной гипертонией среди организованного населения / А. Н. Бриттов //Бюл. ВКНЦ. 1983.-№ 1.-С. 13−16.
  40. , А.Н. Программа борьбы с АГ в СССР / А. Н. Бриттов, Р. Г. Оганов // Терапевт, арх. 1985. — № 11. — С. 67−71.
  41. , А.А. Ишемическая болезнь сердца и основные факторы риска в Тюменском регионе: дис.. д-ра мед. наук / А. А. Буганов. Надым, 1991. — 349 с.
  42. , А.А. Организация борьбы с АГ на нефтегазовом комплексе Западной Сибири: метод, рекомендации / А. А. Буганов. Надым, 1991. — 9 с.
  43. , А.А. Ямало-Ненецкий регион: проблемы здоровья / А. А. Буганов. Надым, 1995. — 147 с.
  44. , А.А. Вопросы профилактической кардиологии в экологически нестабильном районе Крайнего Севера / А. А. Буганов, E.JI. Уманская, JI.B. Саламатина. — Надым, 2000. 204 с.
  45. , В.П. Возрастные особенности липидного обмена, гемодинамики и нейрогуморальных регуляторных механизмов у практически здоровых мужчин Архангельской области: автореф. дис.. канд. биол. наук / В. П. Будяк. Архангельск, 1997. — 23 с.
  46. , Л.Б. Состояние белкового, липидного, углеводного обменов у жителей Заполярья / Л. Б. Бураева, Г. Н. Кочеткова, А. Е. Кондаков //
  47. Региональные особенности здоровья жителей Заполярья. Новосибирск, 1983.-С. 94.
  48. , М.А. Эколого-физиологическая характеристика среды и ее влияние на формирование региональных норм важнейших показателей гомеостаза у пришлого населения ЯНАО: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Буяк. — М., 2005.- 143 с.
  49. , В.Х. Справочник по гастроэнтерологии / В. Х. Василенко. М.: Медицина, 1986.-384 с.
  50. , В.В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001. — 391 с.
  51. , В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов /В.В. Власов. М.: Триумф, 2000. — 447 с.
  52. Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера: сб. тез. 3 Респ. науч.-практ. конф. Надым, 2004. — 278 с.
  53. , Е.Н. Взаимосвязь различных факторов риска развития ИБС / Е. Н. Воробьева, Б. Я. Варшавский // Вестн. РАМН. -2001. № 2. — С. 31−34.
  54. , Ю.П. Изменение функции печени при адаптации человека в условиях Севера / Ю. П. Гичев // Физиология человека. 1987. — Т. 13, № 2. -С. 296−304.
  55. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.
  56. , В.В. Биохимические показатели при экстремальной воздушной гипотермии / В. В. Горачук, Е. Б. Шустов, Л. И. Андреева // Физиология человека. 1999. — Т.25, № 6. — С. 96−104.
  57. , П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение / П. Д. Горизонтов //Гомеостаз. М., 1981. — С. 5−31.
  58. , И.А. Изучение региональных различий в заболеваемости и смертности населения с позиций синдрома географической широты / И. А. Гундаров, Н. Л. Зильберт // Вестн. АМН СССР. 1991. — № 11. — С. 52−55.
  59. , Р.И. Региональные особенности липидного обмена у жителей Севера / Р. И. Данилова, Е. Р. Бойко // Физиология человека. 1987. — Т. 13, № 2.-С. 35.
  60. , Г. М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере / Г. М. Данишевский. М.: Медицина, 1968. — 412 с.
  61. , Н.Р. Медико-биологические проблемы адаптации населения в условиях Крайнего Севера / Н. Р. Деряпа и соавт. Новосибирск, 1974. — С. 69−71.
  62. Н.Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н. Р. Деряпа, И. Ф. Рябинин // JI.: Медицина, 1977. — 293 с.
  63. , И.И. Эпидемиология инсулинзависимого сахарного диабета / И. И. Дедов, Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова и др. // Проблемы эндокринологии. -1998.-Т. 44, № 2.-С. 47−51.
  64. , В.В. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей / В. В. Долгов, В. Т. Морозова, P.JI. Марцишевская. М.: Лабинформ- Центр, 1995. — 224 с.
  65. Здоровье населения Сибири / под ред. Ю. П. Никитина. Новосибирск, 1995.- 128 с.
  66. Здоровье населения ХМАО-Югры и деятельность учреждений здравоохранения в 2006 году // ст.мат. Управления мед. стат. и информ. -Ханты-Мансийск, 2006. с. 236.
  67. Здоровье населения ЯНАО: состояние и перспективы / под ред. А. А. Буганова. Надым, 2006. — 805 с.
  68. , К.П. современная экологическая физиология и ее практические задачи / К. П. Иванов // Физиология журн. им. И. М. Сеченова. 1992. — Т.78, № 4.-С. 124−133.
  69. , И.Е. Особенности характера питания и здоровья коренного и пришлого населения Крайнего Севера: дис. .канд. мед. наук / И. Е. Ионова. -Надым, 2004. 125 с.
  70. , В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В. П. Казначеев, P.M. Баевский, А. П. Берсенева. -Л.: Медицина, 1980. 207 с.
  71. , Р.С. эпидемиология ИБС и ее факторы риска в типовом регионе Северного Приобья / Р. С. Карпов, Е. Ф. Левицкий, Т. В. Ожигова // Многофакторная профилактика ИБС: тез. Всесоюз. симпозиума. -Томск, 1989.-С. 60−61.
  72. , В.П. Проблема сбалансированного питания в связи с особенностями метаболической адаптации человека на Севере / В.П.
  73. , JI.E. Панин, JI.А. Коваленко // Физиология человека. 1976. — Т.2, № 4. — С. 646−652.
  74. , В.П. Очерки теории и практики экологии человека / В. П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1980. — 191 с.
  75. , В.П. Клинические аспекты полярной медицины / В. П. Казначеев. М.: Медицина, 1986. — 208 с.
  76. Качество клинических лабораторных исследований новые горизонты и ориентиры / под ред. В. В. Меньшикова. М., 2002. — 304 с.
  77. , А.А. Доказательная лабораторная медицина, стандартизация и современная клиническая практика / А. А. Кишкун, А. В. Ильин, О. Л. Кольченко, В. П. Миколаускас, М. А. Климкова // Справочник заведующего КДЛ. 2006. № 6. — С8−14.
  78. , А.А. Доказательная лабораторная медицина / А. А. Кишкун, С. Л. Арсенин, О. Л. Кольченко, // Клин. лаб. Диагностика. 2005. № 5. — С.25−32.
  79. , А.Н. Обмен липидов и липопротеинов и его нарушения /
  80. A.Н.Климов, Н. Д. Никульчева СПб.: ПИТЕРКОМ, 1999. — 512 с.
  81. , П.Г. Возрастные морфофункциональные особенности организма жителей Тюменского Севера: Автореф. Дисс. д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1993.-41 с.
  82. , Ф.И. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней: справочник / Ф. И. Комаров, Б. Ф. Коровкин. — М.: МЕДпресс, 2002. -232 с.
  83. Клиническая лабораторная аналитика / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Агат-Мед, 2002. -Т.1.- 860 с.
  84. Лабораторная диагностика / под ред. В. В. Долгова, О. П. Шевченко. М.: Реафарм, 2005.-440 с.
  85. , В.П. Об использовании прикладной статистики при подготовке диссертационных работ по медицинским и биологическим специальностям /
  86. B.П. Леонов, П. В. Ижевский // Бюл. ВАК. 1997. — № 5. — С. 56−61.
  87. , В.М. Лабораторные тесты при заболеваниях человека / В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2003. — 352 с.
  88. , Т.И. Биологическая вариация: единая мера точности для лабораторной аналитики и диагностики / Т. И. Лукичева, В. В. Меньшиков, Л. М. Пименова. М.: Евролинц, 2004. -173 с.
  89. , В.Н. Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований / В. Н. Малахов, В. В. Меньшиков, Е. В. Заикин, И. Н. Каринова, И. Л. Хайдукова // Клин. лаб. диагностика. 2002. № 7. С. 21−36.98.
  90. , В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В. И. Медведев // Физиология человека. 1998.-Т. 24, № 4. — С.7−13.
  91. , В.И. Компоненты адаптационного процесса / В. И. Медведев, А. Т. Марьянович, B.C. Аверьянов. Л.: Наука, 1984. — 157 с.
  92. , В.В. Метрология в клинической лабораторной медицине: трудности и пути их преодоления / В. В. Меньшиков // Клин. лаб. диагностика. -2005. № 4. С. 21−36.
  93. , В.В. Качество лабораторных исследований и современные подходы к его оценке / В. В. Меньшиков, О. Г. Кадашева // Клин. лаб. диагностика. 2000. № 6. С. 25−32.
  94. , В.В. Биологическая вариация как объективная мера аналитической точности и клинической информативности лабораторных исследований / В. В. Меньшиков, Т. И. Лукичева, Л. М. Пименова // Клин. лаб. диагностика. 2004. № 5. С. 21−36.
  95. , Ю.Г. Здоровье на Севере / Ю. Г. Мизун. М.: Научно-практический центр «Экология и здоровье», 1997. — 316 с.
  96. , Н.Н. Ростовые процессы у детей и подростков Севера Европейской части / Н. Н. Миклашевская, Е. З. Година, Н. М. Данилкевич // Вопр. антропологии. 1992. — Вып. 81. — С. 52.
  97. Министерство здравоохранения СССР. Методические рекомендации по разработке референтных величин лабораторных показателей / под ред. В. В. Меньшикова, Л. Д. Пименовой. М., 1983. — 37 с.
  98. , А.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике / А. В. Мошкин, В. В. Долгов. М.: Медиздат, 2004. — 216 с.
  99. А.В. Проверка приемлемости используемых референсных интервалов на примере креатинина сыворотки крови / А. В. Мошкин, И. А. Арефьева, И. И. Свещинская, Е. А. Кондрашева // Клин.лаб.диагностика — 2007. № 11. С.33−36.
  100. , Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2002. — 541 с.
  101. Найлл Карей, Р. Выбор и оценка референсных интервалов в клинической лаборатории / Р. Найлл Карей // Клин.лаб.диагностика 2007. № 9. С. 42.
  102. , С.В. Распространенность ИБС и факторов риска среди коренного населения на Крайнем Севере /С.В. Новокрестова, А. А. Буганов, Е. Л. Уманская // Здравоохранение Ямала. 2000. — № 1 (5). — С. 12−14.
  103. , Ю.П. Физиологические и клинические аспекты адапации систем кровообращения и дыхания на Крайнем Севере / Ю. П. Никитин. — Новосибирск, 1981. С. 5−7.
  104. , Н.Г. Проблемы охраны здоровья и социальные аспекты освоения газовых и нефтяных месторождений в арктических регионах / Н. Г. Ничипоренко, Р.Г. Абрашкин-Жучков, Н. Б. Герасимов. Надым, 1995. — с. 90
  105. Обеспечение качества лабораторных исследований / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Лабинформ, 1999. — 319 с.
  106. , Л.Е. Энергетические аспекты адаптации / Л. Е. Панин. М.: Медицина, 1978.- 191 с.
  107. , Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л. Е. Панин. -Новосибирск: Наука, 1983. 232 с.
  108. , JI.E. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца в циркумполярных регионах СССр и Гренландии / JI.E. Панин, Е. И. Давиденко, Я. Д. Вайерберг и др. // Клинические аспекты полярной медицины. М., 1986. — С. 183−185.
  109. , А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии / А. Е. Платонов. М.: РАМН, 2000. — 50 с.
  110. , JI.C. Артериальная гипертония в экологических условиях Крайнего Севера у пришлого населения / JI.C. Поликарпов, А. А. Ганин // Медико-санитарное обеспечение населения Крайнего Севера. Красноярск, 1982. — С. 104−108.
  111. , В.Г. Состояние здоровья населения города Нягань в 2003 году / В. Г. Прокофьев, В. В. Белоусов // Современные технологии в медицине: материалы окружной конф. Нягань, 2004. — С. 9−11.
  112. , В.Н. Основы обеспечения качества клинических лабораторных исследований / В. Н. Проценко. Харьков, 2002. — 120 с.
  113. , М.Г. Некоторые особенности гомеостаза глюкозы крови у жителей Европейского Севера / М. Г. Пирогова, Л. Г. Рувинова, В. П. Пащенко // Экология. 2002. № 5- С. 32−33.
  114. , Г. И. Автоматизированная количественная оценка и анализ состояния организма / Г. И. Разоренов, Г. Я. Поддубский. Л., 1986. — 32 с.
  115. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2006. — 305 с.
  116. Региональные показатели содержания глюкозы крови у пришлых жителей Ямало-Ненецкого автономного округа: метод, рекомендации / сост. М. А. Буяк. Надым, 2006. — 20 с.
  117. , Г. И. Гигиена: учебник / Г. И. Румянцев. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-608 с.
  118. , JI.B. Ближайшие и отдаленные результаты лечения артериальной гипертонии в условиях клиники : автореф. дис.. док. мед. наук / JI.B. Саламатина. М., 2004. — 163 с.
  119. , Д.С. Общая патология человека / Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К., М.: Медицина, 1995. — 272 с.
  120. , В.И. Математическая статистика в медицинских исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -303 с.
  121. , О.Н. Иерархический подход к системе медицинских лабораторных исследований / О. Н. Старцева, Л. А. Хоровская, В. Л. Эмануэль // Клин.лаб.диагностика 2003. № 11. С.25−32.
  122. , О.Н. Особенности некоторых показателей липидного и белкового обмена у пришлого населения регионов Крайнего Севера / О. Н. Старцева, В. В. Белоусов, А. Ж. Гильманов и др. // Клинич. лабораторная диагностика. М.: Медицина 2007. — № 8. — С. 22−35.
  123. , О.Н. Значимость биохимических и морфологических исследований в диагностике описторхоза / О. Н. Старцева, О. Н. Вотякова, О. В. Фролова // Современные технологии в медицине: материалы межрегион, науч.-практ. конф. Нягань, 2003. — С. 84−92.
  124. , О.Н. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации / О. Н. Старцева, М. В. Бурмантов, О. Н. Вотякова и др. // Современные технологии в медицине: материалы межрегион, науч.-практ. конф. Нягань, 2004. — С.90−92.
  125. , О.Н. Связь характера назначений биохимических анализов с информативностью их результатов / О. Н. Старцева, А. Н. Старцева, О. Н. Вотякова // Современные технологии в медицине: материалы окружной конф. Нягань, 2005. — С. 149−151.
  126. , О.Н. Оценка белковых фракций и функционального состояния организма в условиях адаптации человека к Северу / О. Н. Старцева, B.C. Соловьев, О. В. Фролова // Многопрофильная больница: материалы окружной конф. Нягань, 2006. — С. 214−216.
  127. , О.Н. Параметрические и непараметрические методы исследования липидов плазмы в популяции жителей г. Нягань / О.Н.
  128. , О.В. Фролова, А.А. Меньшикова // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: материалы II Междунар. науч.-практ. конф. Пенза, 2006. — С. 236−239.
  129. , О.Н. особенности некоторых показателей липидного и белкового обмена у пришлого населения регионов Крайнего Севера./О.Н.Старцева, В. В. Белоусов, О. В. Фролова, А. Ж. Гильманов //Клинич. лабораторная диагностика, М.:Медицина, 2007.-№ 8. С.22−35.
  130. , М.А. Особенности питания коренного пришлого населения Корякского автономного округа: автореф. дис. .канд. мед. наук / М. А. Степчук. Москва, 1994. -23 с.
  131. , К.Р. Проблемы здоровья человека на БАМе / К. Р. Седов // Бюл. СО АМН СССР. 1981. — № 12. — С. 19−27.
  132. , В.Н. Лабораторная диагностика и диетотерапия гиперлипопротеинемий / В. Н. Титов М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2006. 328 с.
  133. , В.И. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у аборигенов Крайнего Севера, Сибири, в зависимости от их образа жизни /
  134. В.И. Турчинский, С. А. Мелихов, О. Н. Ардышева // тез. докл. науч.-практ. конф. Анадырь. — 1984. — С.83.
  135. , И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии / И. Е. Чазова. М.: Медиа-медика, 2001. — С. 185.
  136. В.Н. ХМАО ЮГРА в цифрах / В.Н.Черкашина/ Стат. Сборник. — Ханты-Мансийск, 2003. — С. 188.
  137. , Д.А. Физиология школьника / Д. А. Фарбер, И. А. Корниенко, В. Д. Сонькин. М.: Педагогика, 1990. — 64 с.
  138. , О.В. Эколого-эпидемиологическая ситуация по описторхозу в г. Нягань / О. В. Фролова, О. Н. Старцева // Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды: материалы Всерос. науч. конф. Челябинск, 2004. — С. 72−75.
  139. , О.В. Сравнительный анализ липидного спектра в популяции с референтными величинами / О. В. Фролова, О. Н. Старцева, А. А. Меньшикова // Современные технологии в медицине: материалы окружной конф. -Нягань, 2005. С. 147−149.
  140. , Н.В. Проблема адаптивного биорегулирования физиологических функций человека и ее клиническое значение / Н. В. Черниговская // Физиология человека. 1976. — Т.2, № 3. — С. 496−498.
  141. , В.И. Северный синдром / В. И. Хаснулин // Врач. -1990. № 6.-С. 30−33.
  142. , В. Референтные пределы у взрослых и детей / В. Хейль, Р. Коберштейн, Б. Цавта. М.: Лабпресс, 2001. — 176 с.
  143. , К. Расшифровка клинических лабораторных анализов / К. Хиггинс, М.: Бином, 2006. — 376 с.
  144. , П., Сомеро Дж. Стратегия биохимической адаптации / П. Хочачка, Дж.Сомеро. -М.: Мир, 1977.- 398 с.
  145. , Е.Л. Особенности эпидемиологической ситуации ИБС и факторов риска в условиях промышленного центра Заполярья: автореф. дис. .канд. мед. наук/Е.Л. Христенко. Москва, 1990. -26 с.
  146. , В.JI. Здоровье человека на Севере: медицинская энциклопедия северянина / В. Л. Хрущев. Новый Уренгой, 1994. — 508 с.
  147. , С.В. Лечение дислипидемий: пособие для врачей / С. В. Шалаев, А. А. Козлов, И.В. Медведева- Тюменский кардиологический центр СО РАМН. Тюмень, 2003. — 71 с.
  148. , О.П. Электрофорез в клинической лаборатории / О. П. Шевченко, В. В. Долгов, Г. А. Олефриенко. М.: Реафарм, 2006. — Т. 1. — 158 с.
  149. Эль-Hare, М. М. Руководство по эффективному использованию клинических лабораторных тестов / М.М. Эль-Hare, М. Камун, П. Вайлдинг.-М.: Лабпресс, 2001.- 122 с.
  150. , В.Л. Проблемы лабораторной службы и пути их решения / В. Л. Эмануэль // Справочник заведующего КДЛ 2006. № 2. С.5−11.
  151. , В.Л. Диагностическая информативность лабораторных параметров в пределах референтных интервалов для принятия медицинских решений / В. Л. Эмануэль // Клин.лаб.диагностика 2007. № 9. С. 42.
  152. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. Тица. -М.: Лабинформ, 1997. 960 с.
  153. Albert, A. Presentation des valuers observes par rapport aux valeurs de reference / A. Albert, R. Gueguen, Ch. Sachs // Dokument J. Ann. Biol. Clin. -1983.-Vol. 41.-P. 225−231.
  154. Alwan, A.A.S. Cardiovascular diseases in the Eastern Mediterranian Region / A.A.S. Alwan // World health statistics qurterli. 1993. — Vol. 46, N 2. -P. 97 100.
  155. Aschoff J. Masking of circadian rhythms by teatgebers as opposed to entrainment / Trends in chronobiology. Advances in the biosciences. 1988. — V. 73.-P. 149−61.
  156. Lapidus, L. Ischemic heart disease, stroke anl total mortality in women / L. Lapidus // Atherosclerosis. 1985. — Vol. 705. -P. 42.
  157. Muri, D. Chronic disease precursors in Alaska native female population / D. Muri. Cjpenhagen, 1998. — 225−257.
  158. Dybkaer, R. Theory of refernce values. Scand / R. J. Dybkaer, R. Grasbeck // Clin.Lab. Invest. 1973. — Vol. 32. — P. 1−7.
  159. Harris, E.K. Biolodgikal and analitic components of variation in long-term studies of serum constituents in normal subjects. II Estimation biologikal components / E.K. Harris, P. Kanofsky, G. Shakaji et al. // Clin. Chem. 1970. -Vol. 16.-P. 1022−1027.
  160. Harris, E.K. Statistical principles underluing analitical goal-setting in clinikal chemistri / E.K. Harris // Am. J. Clin. Pathol. 1989. — Vol.72. — P. 374 382.
  161. Henny, J. Need for Revisiting the Consept of Referens Values / J. Henny, C. Peticlers, X. Fuentes Arderiux et al. // Clin. Chem. Lab. Med. — 2000. — Vol. 38, N7.-P. 589−595.
  162. Siest, G. Utilisation des valeurs de reference / G. Siest, J. Henny, L. Guize et al. // Ann. Biol. Clin. 1982. — Vol. 40. — P. 697−708.
  163. Shephard, M.D.S. Short and longterm biological variation in analytes in urine of apparently heathly individuals / M.D.S. Shephard, A. Penberthy, C.G. Fraser//Clin. Chem. 1981.-Vol. 274.-P. 569−573.
  164. Sempos, Ch. Higt Level spread of cholesterol in blood of adults in the USA / Ch. Sempos, R. Fulwod, C. Haines et al. // English medical paper S. 1990. — N 4.-P.7.
  165. Suarez, L. Seasonal variation in fasting plasma glucose levels in man / L. Suarez, E. Barrett-Connor // Diabetologia. 1982. — Vol. 18. — P. 206−211.
  166. Solovyev, V.S. The analysis of proteometabolism and functional state of organism in condotions of human adaptability to the north / V.S. Solovyev, O.V. Frolova, O.N. Srartseva // European J. of natural history. London, 2006. — P. 4851.
  167. Cherian, A.G. Persentile estimates of reference values for fourteen chemica constituents in sera of chidreen and adolescents / A.G. Cherian, J. Gibert //Amer. J. Clin. Path. 1978.-Vol. 69.-P. 24−31.
  168. Gardner, M.D. Age and sex-related reference rages for eight plasma constituents derived from randomly selected adults in a Scottish new town / M.D. Gardner, R. Scott //J. Clin. Phat. 1980. — Vol. 33. — P. 380−385.
  169. McPherson, K. Thr effect of age? Sex and other factors on blood chemistry in health / K. McPherson et al. // Clin. Chim. Asta. 1984. — Vol.- P. 373−397.
  170. Young, D.S. Biologocal variability / D.S. Young // Chemikal Diagnosis of Disease / ed. by S.S. Brown, F.L. Mitchell, D.S. Young. Amsterdam- New York- Oxford: Elsevier- North Holland Biomedikal Press, 1979. — P. 1−113.
  171. Sachs, R. Protein markers of nutrition status as related to sex and age / R. Sachs, L.H. Bermstein // Clin. Chem. 1986. — Vol. 32, N 2. — P. 339−341.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?