Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Психосоматические аспекты терапии больных хронической обструктивной болезнью легких

Диссертация: Психосоматические аспекты терапии больных хронической обструктивной болезнью легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались и обсуждались на расширенном межкафедральном совещании кафедр 1 психиатрии с наркологией и психиатрии ИПМО, общей врачебной практики (семейной медицины) ИПМО ГОУ ВПО ВГМА имени Н. Н. Бурденко Росздрава, межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы психиатрии, психотерапии, наркологии и медицинской психологии» (Воронеж… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. ХОБЛ: современное состояние проблемы, определение и эпидемиология
    • 1. 2. Факторы риска ХОБЛ
    • 1. 3. Патогенез и патоморфология ХОБЛ
    • 1. 4. Клиника и диагностика ХОБЛ
    • 1. 5. Общие принципы терапии ХОБЛ
    • 1. 6. Анализ общих аспектов возникновения и. развития психических расстройств при соматических заболеваниях
    • 1. 7. Особенности психических изменений и качества жизни больных с легочной патологией
    • 1. 8. Лечение и реабилитация пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, коморбидными с хронической соматической патологией
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных пациентов
    • 2. 2. Клинико-инструментальная характеристика больных ХОБЛ
    • 2. 3. Клинико-инструментальные методы обследования
      • 2. 3. 1. Исследование функции внешнего дыхания
      • 2. 3. 2. Эндоскопические методы исследования
      • 2. 3. 3. Визуальная аналоговая шкала
    • 2. 4. Психологические методы исследования
      • 2. 4. 1. Методы исследования личности
      • 2. 4. 2. Методы исследования тревожно-депрессивных состояний
    • 2. 5. Методы исследования качества жизни
    • 2. 6. Методы статистической обработки информации
  • ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ И АФФЕКТИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЬНЫХ ХОБЛ
    • 3. 1. Анализ показателей личности и уровня качества жизни в общей группе больных ХОБЛ
    • 3. 2. Выявление и оценка аффективных нарушений у больных ХОБЛ
    • 3. 3. Анализ психосоматических соотношений у ХОБЛ
  • Выводы третьей главы ч
  • ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ОСНОВЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ПСИХОФАРМАКОКОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ
    • 4. 1. Анализ особенностей клинического течения ХОБЛ на фоне психофармакологической коррекции флувоксамином
    • 4. 2. Сравнительный анализ выраженности депрессивных проявлений у пациентов с ХОБЛ в ходе лечения
    • 4. 3. Сравнительный анализ выраженности депрессивных проявлений у пациентов с ХОБЛ в ходе лечения
    • 4. 4. Сравнительный анализ качества жизни у пациентов с ХОБЛ первой и второй групп сравнения
  • Выводы четвертой главы

Психосоматические аспекты терапии больных хронической обструктивной болезнью легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности, прогрессирующего течения, сокращения продолжительности жизни больных (Чучалин А.Г., 2004; Gadoury М.А., 2005; Lokke A. et al., 2006; Menezes A.M. et al., 2006). ХОБЛ — заболевание, которое 4 можнопредотвратить и лечить, характеризующееся существенными внелегочными проявлениямиспособными дополнительно отягощать течение болезни у отдельных пациентов. (Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, 2007). Ранее некоторые распространенные заболевания (депрессия, ИБС, остеопороз, анемия и др.) рассматривались как косвенное следствие ХОБЛ, возникая, независимо, но при наличии ХОБЛ с большей вероятностью. В настоящее времяони считаются системными проявлениями ХОБЛ, особенно у пациентов с ПЬи IV стадией заболевания.

Актуальность проблемы пограничных психических расстройств у больных с соматической патологией, в том числе и заболеваниями органов дыханияс каждым, годом возрастает. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о высокой частоте (50−60%) и значительной выраженности психических расстройств у соматических больных. При. этом ведущее место занимают расстройства тревожно-депрессивного спектра' (Александровский Ю.А., 2004; Смулевич А. Б. и др., 2005; Куташев4 В.А., 2005; Hansen R. et al., 2008). В настоящее время-по-прежнему остается не до конца изученными механизмы формирования психосоматических соотношений у больных ХОБЛ с различной степенью тяжести заболевания, отсутствуют алгоритмы выбора и назначения антидепрессантов, не изучено их влияние на клиническое течение ХОБЛ и качество жизни пациентов (КЖ). Многие авторы^ рассматривают ХОБЛ как «болезнь образа жизни», поскольку наиболее существенной причиной данного заболевания является курение табака (Дворецкий Л.И., 2005; Jindal S.K. et' all, 2006). Курение по существующей международной систематике болезней относится к психическим и поведенческим расстройствам, а именно к болезням зависимости.

Высокая медицинская и социальная, значимость проблемы лечения и профилактики психической, патологии, коморбидной ХОБЛ, диктуют необходимость исследования у данной категории больных личностных особенностей, типов отношения к болезни, а также психопатологических проявлений и их 'взаимовлияний для оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий (Hill К. et al., 2008). Учитывая высокую, зависимость возникновения* тревожно-депрессивных расстройств^ от активности серотонинергических и норадренергических системмозга, логичнымявляется рассмотрениевозможности применения" антидепрессантов: В частности, имеются данные, отражающие-эффективность, их применения для. коррекциитревожно-депрессивных I расстройств"при-различной соматической’патологии (Смулевич А.Б., 2002;

Bond D.J. et al., 2008).

Таким образом, актуальность темы диссертации заключается в необходимости проведения исследования психосоматических соотношений у больных ХОБЛ для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий и КЖ при данном заболевании.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР1 Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко «Клиника, диагностика, лечение и профилактика острых и хронических заболеваний органов дыхания».

Цель диссертационной^ работы — изучение психосоматических соотношенийи разработкаподходов к ихкоррекции для повышения эффективности лечебно-профилактические мероприятий у больных ХОБЛ с пограничными психическими расстройствами.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить особенности клинического течения ХОБЛ в зависимости от выраженности тревожно-депрессивной симптоматики и типа отношения к болезни;

2. Исследовать личностные особенности, ведущие типы отношения к болезни и качество жизни пациентов, страдающих ХОБЛ;

3. Изучить возможности медикаментозной коррекции флувоксамином-тревожно-депрессивных нарушений у больных ХОБЛ;

4. Разработать дифференцированные подходы к терапии ХОБЛ в зависимости от тревожно-депрессивных нарушений.

Научная новизна 4.

В работе получены результаты, характеризующиеся новизной:

— проанализированы особенности клинического течения ХОБЛ в зависимости от выраженности тревожно-депрессивных нарушений, типа отношения к болезни;

— проведена оценка типов реагирования на болезнь, личностных особенностей пациентов, влияющих на клиническое течение заболевания и приверженность к терапии ХОБЛ;

— использован психофармакологически ориентированный подход для изучения патогенетических взаимосвязей соматои аутопсихических проявлений;

— проведена оценка эффективности комплексной терапии и качества жизни больных ХОБЛ различной степени тяжести с включением флувоксамина, позволившая обосновать необходимость дифференцированной психофармакокоррекции у данного контингента больных.

Практическаязначимость.

В работепоказаны основные направления коррекции психосоматических соотношений и повышения качества жизни у больных ХОБЛ. Раннее выявление тревожно-депрессивной симптоматики, личностных особенностей и типов отношения^ к болезни способствует повышению' клинической-, эффективности терапии данной патологии. Получены клинические результаты исследования, подтверждающие эффективность. коррекции флувоксамином тревожно-депрессивных нарушений у больных ХОБЛ. Использование' флувоксамина для коррекции аффективных нарушений позволяет повысить эффективность лечения* больных ХОБЛ’и улучшить качество их жизни.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У пациентов с ХОБЛ имеется выраженный уровень тревожно-депрессивных расстройств, коррелирующий с дезадаптивными типами г отношения к болезни и низкими показателями качества жизни.

2. Взаимозависимость выраженности тревожно-депрессивных расстройств, особенностей клинического течения ХОБЛ и качества жизни больных-обусловливает необходимость включения дифференцированной, психофармакокоррекции в систему лечебно-профилактических мероприятий при ХОБЛ.

3. Применение препарата из группы антидепрессантов флувоксамина позволяет значимо снизить выраженностьтревожно-депрессивных расстройств у больных ХОБЛ и повысить КЖ пациентов.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс пульмонологического отделения МУЗ ГО г. Воронеж «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», а также применяются в учебном процессе на кафедрах психиатрии^ с наркологией, факультетской терапии, общей врачебной практики (семейной-медицины) ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались и обсуждались на расширенном межкафедральном совещании кафедр 1 психиатрии с наркологией и психиатрии ИПМО, общей врачебной практики (семейной медицины) ИПМО ГОУ ВПО ВГМА имени Н. Н. Бурденко Росздрава, межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы психиатрии, психотерапии, наркологии и медицинской психологии» (Воронеж, 2007, 2008, 2009), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы психиатрической помощи в Северо-Западном регионе РФ» (Санкт-Петербург, 2008), Всероссийской конференции «Реализация подпрограммы „Психические расстройства“ Федеральной целевой программы „Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями (20 072 010 гг.)“» (Москва, 2008).

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 6 печатных работах, в том числе 1 публикация в издании, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем диссертационной работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, выводов, заключения, списка литературы, изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 9 рисунками и 36 таблицами.

Список литературы

включает 230 источников, из них 79 отечественных и 151 зарубежный.

выводы.

1. Выраженность симптомов депрессии у большинства больных ХОБЛ соответствует среднему депрессивному эпизоду, а выраженность симптомов тревоги — высокому уровню тревожности.

2. Для больных ХОБЛ характерен высокий уровень личностной невротизации, наличие признаков, характерных для депрессивного реагирования, в эмоциональном состоянии и поведениитакже снижение потребности в-общении и значительные перепады эмоционального состояния. У пациентов с ХОБЛ были диагностированы 9 типов отношения к болезни с преобладанием^ тревожного и ипохондрического типов, также часто наблюдались неврастенический и депрессивный, а наиболее редко выявлялись эгоцентрический И' паранойяльный.

3. Больные ХОБЛ характеризуются низким уровнем качества жизни. Характеристики психического' здоровья-, жизненной активности, уровня-боли И' социального-функционирования*не достигают половины от абсолютной нормы, показатели, общего здоровья и физического функционирования составляют менее трети от абсолютной нормы, а уровень ролевого функционирования, как эмоционального, так и физического, имеет минимальные значения.

4. При проведении корреляционного анализа было обнаружено наличие взаимосвязей между показателями тревожно-депрессивных расстройств, типов отношения к болезни, личностных характеристик и качеством жизни.

5. Выявлены основные факторы, влияющие на клиническое течение ХОБЛ (выраженность клинической симптоматики (кашля, одышки, интенсивности образования, мокроты), степень тяжести заболевания, частоту обострений, развитие дыхательной недостаточности, к которым наряду с повеI денческими особенностями пациентов (курение), инструментальными данными (степень эндобронхита и ОФВ1), социально-демографическими (семейное положение), микробиологическими (вид возбудителя), клиническими (частотой обострений и заболеваемостью ОРВИ) отнесены психосоматические факторы — тревожно-депрессивные нарушения.

6. Исследование клинической эффективности применения флувок-самина для коррекции тревожнодепрессивных расстройств у больных ХОБЛ продемонстрировало не только быстрое, статистически достоверное и значительное снижение выраженности симптомов тревоги и депрессии, но и повышение качества жизни пациентов на фоне проведенной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Стандартное обследование пациентов с ХОБЛ должно включать экспериментально-психологическое обследование с целью оценки особенностей личности и выявления уровня качества жизни, а также оценку выраженности тревожно-депрессивных проявлений.

2. Назначение флувоксамина в дозе 100 мг в стуки однократно пациентам с ХОБЛ I-III стадии способствует эффективной коррекции тревожно-депрессивных проявлений через 30 дней терапии.

3. Новые данные, полученные в отношении коррекции флувоксамином непсихотических психических расстройств у больных ХОБЛ, могут использоваться в образовательном процессе кафедр психиатрии, общей врачебной практики (семейной медицины), пульмонологии факультетов усовершенствования врачей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Одышка: механизмы развития, оценка и лечение: пособие для врачей / С. Н Авдеев, А. Г. Чучалин. М., 2002. — С. 1−25.
  2. С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в таблицах и схемах / С. Н. Авдеев. М.: Атмосфера, 2003−56с.
  3. С.Н. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Consilium. -2000.-№ 2.-С. 418−426.
  4. Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение: пер. с англ./ Ф. Александер. -М.: изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. -352с.
  5. Ю. А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей / Ю. А. Александров.— М.: Медицина, 1993. -— С. 225−237.
  6. Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю. А. Александровский. М., 2004.— 234с
  7. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumonia в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза, А проекта ПеГАС-1) Р. С. Козлов и др. //Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. -№ 3.-С.267−277.
  8. О.М. Аффективные и тревожные расстройства у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: дис. канд. мед. наук / О. М. Антоненко. М., 2002.-219с.
  9. С.Л. Комбинированные препараты в лечении обструктивных болезней легких / С. Л. Бабак // Русский медицинский журнал. -2003- Т. И, № 4.-С. 180−182
  10. Ю.Б. Антибактериальная терапия острых пневмоний / Ю. Б. Белоусов // Новые эффективные лекарственные средства: тезисы докл. 3 междунар. Выставки Аптека. -М., 1997.-С. 3−9.
  11. В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, фон Рад М. — М.: Гэотар Медицина, 1999. — 376 с.
  12. Возможности лечения тревожно-депрессивных состояний у больных хроническим панкреатитом: взгляд терапевта и психиатра / М. М. Романоваи др. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2006. — № 25.-С. 124−125.
  13. М. Оксфордское руководство по психиатрии : пер. с англ. / М. Шельдер,.Д. Гэт, Р. Мейо.— Кшв: Сфера, 1997. — Т. 2. — 435 с.
  14. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. -М.: Атмосфера, 2003 -121с.
  15. П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни и активного хеликобактерного гастродуоденита/ П. Я. Григорьев, Э.П.Яковенко// Рос. Мед. Журн. -1996. -№ 6. -С. 56−59.
  16. Л.И. Антибактериальная терапия хронического бронхита / Л. И. Дворецкий // РМЖ. -2002. № 3. -С. 108−114
  17. Л.И. Артериальная гипертония у больных ХОБЛ / Л. И. Дворецкий // РМЖ. 2003. -Т. 11, № 28. -С. 21−28
  18. Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ / Л.И.Дворецкий-М.: Литтера, 2005 -216с.
  19. Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких: место медикаментозной терапии/ Л.И.Дворецкий// В мире лекарств. -2000. -№ 1. -С. 22−28.
  20. Депрессия в неврологической практике / А. М. Вейн и др. М 2002 — 155с.
  21. Т.В. Интегративная психотерапия в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой/ Т. В. Жукова // Белорусский медицинский журнал. -2004. Т.4, № 10. -С.
  22. Т.В. Эмоционально- личностные характеристики больных хронической обструктивной болезнью легких / Т. В. Жукова // Белорусский медицинский журнал, -2003. Т.4, № 6.
  23. А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / А. В. Калинин //Тер. Архив—1996-№ 8.-С. 16−20.
  24. А.В. Эффективность иммунотерапии с использованием ИРС 19 у больных хроническим бронхитом / А. В. Караулов, Д. В. Кокушков // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2005. -№ 3, 2005. -С. 61−63.
  25. Ю.А. Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин // РМЖ. — 2003. -Т. 19.-С. 1048−1051.
  26. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / под ред. А. Г. Чучалина. -М.: Атмосфера, 2003. 168 с.
  27. И.Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких /И.Л. Клячкина //
  28. Концепция соматизации. История и современное состояние / А. Б. Холмогорова и др. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000. — Т. 10, № 4. — С. 81−97.
  29. КоркинаМ. В. Психиатрия: учебник / М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко. —М.: Медицина, 1995. — С. 501−512.
  30. А.А. Опыт применения Фрайбургского личностного опросника в диагностике психических состояний / А. А. Крылов, JI.B. Куликов //Теоретические и прикладные вопросы психологии. Вып. 2. 4.2 /Ред. А. А. Крылов.— СПб., 1995. С. 5−12.
  31. . Словарь по психоанализу: пер. с франц. Н С. Автономовой / Ж. Лапланш, Ж. Б. Понталис. М.: Высш шк., 1996. -623с.
  32. Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Р. А. Лурия. -М.: Медгиз, 1977 83 с.
  33. Н.М. Система отношений соматических больных: на примере больных эндокринными заболеваниями / Н. М. Манухина // Аспирант и соискатель.-2003.-№ 1(14)-С. 144−154.
  34. Н.М. Системная семейная психотерапия соматических больных в период их госпитализации/ Н. М. Манухина // Семейная психология и семейная терапия. 2000 — № 2. -С. 15−20.
  35. В.В. Особенности формирования и динамики функциональной дисфагии / В. В. Марилов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 2000.-№ 12. -С. 32−36.
  36. А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова СПб.- М., 2002. — 320 с.
  37. Ю.К. Муколитики в комплексном лечении ХОБЛ / Ю. К. Новиков, А. С. Белевский // Лечащий врач. -2001. — № 2.-С.11−13.
  38. Ю.К. Практическое применение программ по лечению табачной зависимости / Ю. К. Новиков, Г. М. Сахарова, А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 2002 -Т. 10, № 4 -С. 149−153.
  39. Ю.К. Принципы лечения хронического бронхита / Ю.К.
  40. Новиков // Рус. мед. журн. 1998. — № 4. — С. 208−212.
  41. В.Е. Эффективность и переносимость местных бактериальных лизатов при лечении и профилактике инфекций дыхательных путей/ В. Е. Новиков, Н. И. Ленкова // РМЖ. -2003. Т. 11, № 22. -С. 1263−1265.
  42. А.Ю. Тонзиллофарингит как одно из клинических проявлений острых респираторных вирусных инфекций / А. Ю. Овчинников,
  43. B.М. Свистушкин, Г. Н. Никифорова // Consilium Medicum. -2005. Т. 7, № 10, 2005.-С. 23−26.
  44. Л.И. Эффективность и безопасность антигипертензивной терапии Диротоном у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Л. И. Ольбинская, Т. Б. Андрущишина, А. А. Белов // РМЖ. 2002. -Т. 10, № 10. — С. 53−57.
  45. П. Т. Психосоматические расстройства: вопросы дефиниции и классификации / П. Т. Петрюк, И. А. Якущенко // Вестник Ассоциации психиатров Украины. — 2003. —№ 3−4. — С. 133−140.
  46. В.М. Психосоматические особенности больных гастроэзофагальнорефлюксной болезнью / В. М. Провоторов, Е. В. Чапленко, А. В. Будневский// Паллиативная медицина и реабилитация. 2003. — № 2.1. C. 144 145.
  47. Г. Г. Комплексная патогенетическая терапия больных ХОБЛ / Г. Г. Прозорова, В. Т. Бурлачук, С. В. Симонайтес // Журнал теоретической и практической медицины. 2005. — Т. 3, № 1. — С. 55−59.
  48. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике: пер. с нем. / Б. Любан-Плоцца и др. СПб.: Издание Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, 2000. —287 с.
  49. Л.В. Старые и новые проблемы пограничной психиатрии / Л. В. Ромасенко, И. Б. Абрамова.-М, 1997. -С. 50−57.
  50. Л.Л. Психический фактор в клинике внутренних заболеваний.
  51. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней, тезисы докладов / JI. JL Рохлин М., 1972. -С. 120 134
  52. В.И. Особенности психологического статуса больных хроническим холециститом / В. И. Ряскин, А. В. Будневский
  53. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Приложение № 15: материалы 7-ой Рос. Гастроэнтерологической Недели, Москва, 29 окт 2нояб. 2001 г. -Т.11,№ 5. С. 97.
  54. Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е. В. Сидоренко. М., 2003. — 349 с.
  55. А.И. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией / А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001. -№ 1. -С. 54−68.
  56. А.Б. Антидепрессанты в общемедицинской практике / А. Б. Смулевич // Журн. доказательной медицины для практикующих врачей-М., 2002.-С. 3−7.
  57. А.Б. Депрессии в общей медицине / А. Б. Смулевич.-М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 253с.
  58. А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А. Б. Смулевич. —М.: Берег, 2000. -160 с.
  59. А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях/ А. Б. Смулевич М.: Медицинское информационное агенство, 2003.- 17 с.
  60. А.Б. Аффективные заболевания непсихотического уровня -циклотимия, дистимия: руководство по психиатрии / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая /под ред. А. С. Тиганова.-М., 1999.-Т. 1.-С. 608−636.
  61. А.Б. Депрессии у соматически больных / А. Б. Смулевич, А. Л. Сыркин, В. Н. Козырев. -М., 1998. -108 с.
  62. СмулевичА.Б. Транквилизаторы производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине / А. Б. Смулевич, М. Ю. Дробижев, С. В. Иванов. — М., 1999. -64 с.
  63. А.Д., Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями / А. Д. Соловьева, А. А. Шептулин, Р. Аннамамедова // Клин. Медицина. 1997.-№ 1.-С. 27−28.
  64. С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ / С. К. Соодаева. М., Атмосфера. -2002. — № 2. -С. 24−25.
  65. С.Г. Соматизированные психические нарушения / С. Г. Сукиасян, Н. Г. Манасян, С. С. Чшмаритян // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2001. -№ 2. -С. 57−61.
  66. С. И. Психосоматические расстройства и постчернобыльский синдром /С.И.Табачников, С. В. Титиевский // Doctor. — 2002. — № 6. — С. 14−16.
  67. Д.Н. Непсихотические психические расстройства у больных с хроническим панкреатитом и их коррекция : дис. канд. мед. наук./ Д. Н. Харькина. Воронеж, 2007. — 117 с.
  68. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. -М., 2004.-105с.
  69. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / З. Р. Айсанов и др.// РМЖ.-2001.-Т. 9, № 1,2001.-С. 9−34.
  70. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / под ред. А. Н. Кокосова. СПб: Лань, 2002. — 288 с.
  71. Цой А. Н. Доказательная фармакотерапия хронической обструктивнойболезни легких / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Consilium Medicum. -2002. -Т. 4,1. N 9. -С .56−58.
  72. А.Г. Болезни органов дыхания / А.Г.чучалин // Мед. газета. -2000.-№ 43.-С. 8−9.
  73. А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких / А. Г. Чучалин. — М., 2001. — 40 с.
  74. А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких / А. Г. Чучалин .— М., 2001. 40 с.
  75. А.Г. Практическое руководство по лечению табачной зависимости./ А. Г. Чучалин, Г. М. Сахарова, К. Ю. Новиков М., 2001.-147с.
  76. А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких / А. Г. Чучалин. — М.: Атмосфера, 2003. — 168 с.
  77. А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А. Г. Чучалин, Н. Ю. Сенкевич. -М.: БИНОМ, 2000. 510 с.
  78. Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких /Е.И.Шмелев// Пробл. Туб. -1999. -№ 4. -С. 44−48.
  79. Е.И. Противовоспалительная терапия ХОБЛ/ Е. И. Шмелев // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / под ред. А. Г. Чучалина. 2-е изд., испр. и доп. М.: Атмосфера, 2007. — С. 127−139.
  80. Adams S.G. Systematic review of the chronic care model in chronic obstructive pulmonary disease prevention and management/ S.G. Adams // Arch. Intern. Med. 2007. -Vol. 167, N 6. -P. 551−61.
  81. Agusti A.G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease/A.G. Agusti // Eur. Respir. J. 2003. -Vol. 21, N 2. -P. 347−360.
  82. Alexander F. Psychosomatische Medizin / F. Alexander. — Berlin-New
  83. York: De Gruyter, 1950. — Bd.2.
  84. Anderson S.W. Cognitive behavioral therapy versus psychosurgery for refractory obsessive-compulsive disordeK / S.W. Anderson // J. Neuropsychiatry
  85. Clin. Neurosci.- 2006. Vol. 18, № 1. — P. 129
  86. Another study on relapse is by Franchini // J. Aff. Dis. 1996. -Vol. 32. -P. 225−231.
  87. Azuma A. Double blind, placebo-controlled trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis/ A. Azuma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2005.-Vol. 171.-P. 1040−1047.
  88. Ball P. Epidemiology and treatment of chronic bronchitis and its exacerbations /Р. Ball // Chest. 1995. -Vol. 108. -P. 43S-52S.
  89. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease / P.J. Barnes // N. Engl. J. Med. 2000. — Vol. 343. — P. 269.
  90. Barnes P.J. Macrophages as orchestrators of COPD / P.J.Barnes // J .COPD. — 2004. -N 1. -P. 59−70.
  91. Barnes P.J.Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms /P.J. Barnes // Eur. Respir.J. 2003. -Vol. 22, N 4. -P. 672−688.
  92. Behr J. Antioxidative and clinical effects of high-dose N-acetylcysteine in fibrosing alveolitis: adjunctive therapy to maintenance immunosuppression /J. Behr // Am. J. Respir. Crit .Care Med. -1997. -Vol. 156. -P. 1897−1901.
  93. Behr J. Intracellular glutathione and bronchoalveolar cells in fibrosing alveolitis: effects of N-acetylcysteine/ J. Behr // Eur. Respir. J. 2002. -Vol. 19. -P. 906−911.
  94. Bertolo L.D. Hospital admittance: is it stressing at first rate?/ L.D. Bertolo.— 1996.
  95. Blumenthal S.J. Suicide Over the Life Cycle. Risk Factors, Assessment, and Treatment of Suicidal Patients/S.J. Blumenthal / S.J. Blumenthal // American Psychiatric Press. Washington- London, 1990. -P. 1−799.
  96. Bond D.J.Antidepressant-associated mood elevations in bipolar II disorder compared with bipolar I disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis/ D.J.Bond // J. Clin.Psychiatry.- 2008.-Vol. 69, N 10. -P. 1589−1601.
  97. Bourbeau J. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention / J. У
  98. Bourbeau//Arch. Intern. Med. 2003. — Vol. 163. — P. 585−591.
  99. Burge P. S. Randomised, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial / P. S. Burge // BMJ. 2000. -Vol. 320, N 7245. -P. 1297−1303.
  100. Cadrillo C. Selective defect in nitric oxide synthesis may explain the impaired endothelium-dependent vasodilation in essential hypertension / C. Cadrillo // Circulation: -1998.- Vol. 97. -P. 851−856
  101. Calanca. Vade-Mecum de Ther Psychiatr, Editions Medecine et Hygiene/ Calanca. Geneve, 1997. -Vol. 38 .
  102. Calverley PM, TORCH investigators. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease/ P.M. Calverly // N. Engl .J. Med.- 2007. -Vol. 356, N 8. -P. 775−789.
  103. Casaburi R. Improvement in exercise tolerance with the combination of tiotropium and pulmonary rehabilitation1 in patients with COPD / R. Casaburi // Chest. -2005. -Vol. 127, N 3. -P. 809−817.
  104. Cavanaugh S. Medical illness, Past Depression, and Present Depression: A Predictive Triad for In-Hospital Mortality / S. Cavanaugh // Am. J. Psychiat-2001. -Vol. 158(1). -P. 43−48.
  105. Celli B.R. Airway obstruction in never smokers: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey/ B.R. Celli // Am. J. Med. 2005.-Vol. 118.-P. 1364−1372.
  106. Celli B.R. The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / B.R. Celli // N .Engl. J. Med. -2004: -Vol. 350. -P. 1005−1012.
  107. Chan-Yeung M: The burden and impact of COPD in Asia and Africa / M. Chan-Yeung // Int. J. Tuberc. ung Dis. 2004. -Vol. 8, N 1. -P. 2−14.
  108. Cosio M.G.Inflammation of the airways and lung parenchyma in COPD: role of T cells/ MiG. Cosio //Chest: 2002. — Vol! 121. -P. 160−165.
  109. Costello C.G. Primary and secondary depression: A review/ C.G. Costello // Can. J., Psychiatry 1991. —Voli 36. -Pi 210−217.
  110. Developing a Quality of Life questionnaire for patients with respiratory illness / A.R. Meille et al. // Chest Dis. 1994. — Vol. 49. — P. 8−76.
  111. Elliott H. L. Moxonidine pharmacology, clinical pharmacology and- clinical- profile / H.L. Elliott // Blood pressure. 1998.-Vol. 7., supple. 3. -P. 23−27.
  112. Elliott M.W.The language of breathlessness. Use of verbal' descriptors by patients with cardiopulmonary disease/ M.W. Elliott // Am. Rev. Respir. Dis.1991.-Vol. 144.-P. 826−832.
  113. Ewig S. Indications for and cjhoice of antibiotics in COPD/ S. Ewig // Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease. Marcel -Dekker- New York, 2002. -P. 427- 449.
  114. Farenberg J. Das Freiburger Personlichkeitsinventar FPI / J. Farenberg, H. Selg, R. Hampel // J. Aufl. (Gottingen) -1982.-P.
  115. Fawcett J. The detection and consequences of anxiety in clinical depression/ J. Fawcett// J. Clin. Psychiatry. 1997.-Vol. 58, Suppl. 8. -P. 35−40.
  116. Ferrer M. Chronic obstructive pulmonary disease stage and health-related quality of life/ M. Ferrer // Annals of Internal Medicine. 1997. -Vol. 127, № 12.-P. 1072−1079.
  117. Fiore M.C. Smoking cessation: information for specialists/ M.C. Fiore — Rockville '.Research and Centers for Disease Control and Prevention- 1996.
  118. Flaherty K. Prognostic implications of physiologic and radiographic changes in idiopathic interstitial pneumonia / K. Flaherty //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2003. -Vol, 168. -P. 543−548.
  119. Functional impairment in COPD patients: the impact of anxiety and depression / H.F. Kim et al.. // Psychosom. 2000. — Vol.41. — P. 465−471.
  120. Funk G.C. Index versus GOLD classification for explaining anxious and «depressive symptoms in patients with COPD — a cross-sectional study / G.C. Funk//Respir Res.-2009.-Vol. 10, N1.-P. 1.
  121. Garuti G. Impact of comprehensive pulmonary rehabilitation on anxiety and depression in hospitalized COPD patients / G. Garuti// Monaldi Arch. Chest Dis-2003.-Vol. 59.-P. 56−61.
  122. Goh S.K. A prospective study of infections with atipical pneumonia organisms in acute exacerbations of chronic bronchitis/ S.K. Goh // Ann. Acad. Med.Singapore.-1999.-Vol. 28.-P. 476-^78. •
  123. Grimble G. K. Adverse Gastrointestinal Effects of Arginine and Related Amino Acids / G.K. Grimble// J. Nutr.- 2007. -Vol. 137. -P. 1693−1701.
  124. Guyatt G.H., Measuring health-related quality of life / G.H. Guyatt //Annals of Internal Medicine. -1993.- Vol. 118, № 8.- P. 622−629.
  125. HajiroT. Stages of disease severity and factors that affect the health status of patients with chronic obstructive pulmonary disease / T. Hajiro // Respir. Med. -2000.-Vol. 94, № 9.-P. 841−846.
  126. Hallstrand T.S. The timed walk test as a measure of severity and survival in idiopathic pulmonary fibrosis /T.S. Hallstrand // Eur. Respir. J. 2005. —Vol. 25. -P. 96−103.
  127. Hamilton M. Frequency of symptoms in melancholia: depressive illness / M. Hamilton // Br. J. Psychiatry. -1989. -Vol. 154. -P. 201−206.
  128. Hansen R. Meta-analysis of major depressive disorder relapse and recurrence with second-generation antidepressants / R. Hansen // Psychiatr Serv. 2008. — Vol. 59, № 10.-P. 1121−1130.
  129. Hardie J.A. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers / J.A. Hardis // Eur. Respir. J. 2002. -Vol. 20, N 5. -P. 1117−1122.
  130. Heitzer T. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary disease / T. Heitzer // Circulation. 2001. -Vol. 104.-P. 263−268.
  131. Hill K. Anxiety and depression in end-stage COPD / K. Hill // Eur. Respir. J. -2008. -Vol. 31. -P. 667−677.
  132. Hirschfeld R.M. The long-term nature of depression/R.M. Hirschfeld //
  133. Psychiatr. Ann.- 1996. -Vol. 26. -P. 313−314.
  134. Hogg J.C. Pathophysiology of airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease / J.C. Hogg // Lancet. -2004. -Vol. 364, N 9435. -P. 709 721.
  135. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment — international consensus statement: American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS)// Am. J. Respir. Crit Care Med. -2000. -Vol. 161. -P. 646−664.
  136. Janicak P.G. Treatment with antidepressants / P.G. Janicak // Principles and Practice of Psychopharmacology. -1993. -P. 209−292.
  137. Jones P.W. St George’s Respiratory Questionnaire: development, interpretation and use/ P.W. Jones // Eur. Respir. Rev.- 2002.- Vol. 12. № 83 — P. 63−64.
  138. Kardos P. Vogelmeier С Impact of salmeterol/fluticasone propionate versus salmeterol on exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease/ P. Kardos // Am. J. Respir. Crit Care Med. 2007. — Vol. 175, N2. -P. 144−149.
  139. Katsura U. Usefulness of a linear analog scale questionnaire to measure health-related quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease / U. Katsura //J. Amer. Geriatr. Soc. -2003.-Vol. 51.-P. 11 311 135.
  140. Kazerooni E.A. Thin-section CT obtained» at 10-mm increments, versus limited three-level thin-section CT for idiopathic: pulmonary fibrosis: correlation- with pathologic scoring / E.A. Kazerooni? // Am. J. Roentgenol. -1997. -Vol. 169.-P. 977−983.
  141. Kells A.U. The predictive value of appearances on: thin-section- computed tomography in fibrosing-alveolitis/ A.U. Kells- // Am: Jt Respir., Grit. Gare: Med.-1993. -Vol. 148. -P. 1076−1082. .
  142. Kutter P. Modeme Psychoanalyse: eine Einfiihrung in die Psychologie unbewuBter Prozesse/ P. Kutter. 2. Aufl. — Stuttgart- Klett- Cotta, 1992.
  143. Lama V.N.Prognostic value of desaturation during a 6-minute walk test in idiopathic interstitial pneumonia / V.N. Lama // Am. J: Respir. Crit. Care Med: — 2003.-Vol. 168.-P. 1084−1090.
  144. Liu R. M:Glutathione regulates transforming growth factor—stimulatedcollagen production in fibroblasts / R.M. Liu // Am: J. Physiol'. Lung Cell Mol. Physiol. 2004. — Vol. 286. -P. 121−128.
  145. Lokke A. Developing GOPD a 25 years follow-up study of the general population/A. Lokke //Thorax.-2006.-Vol- 61L-P: 935−939-
  146. Marsden P- A. Low-molecular-weight S-nitrosothiols and blood vessel injury / P.A. Marsden// J. Clin. Invest.- 2007. Vol. 117.-P. 2377−2388
  147. May M. Depressive. syndromes and symptoms in subjects with. Human1. monodeficiency Virus (HIV) infection / Mi May//Brit. J. Psychiat.-1996. -Vol. 168, N30.-P. 117−122.
  148. Menezes A.M. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin-American cities (the PLATINO study): a prevalence study/ A.M. Menezes // Lancet. 2005. -Vol. 366, N 9500. -P. 1875−1881.
  149. Menor C. Azathioprine acts upon rat hepatocyte mitochondria and. stress-, activated, protein kinases leading to necrosis: protective role of N-acetyl-L—4cysteine/ C. Menor // J. Pharmacol. Exp. Ther. -2004. -Vol. 311. -P. 668−676.
  150. Meyer A. Intravenous N-acetylcysteine and lung glutathione of patients with ' pulmonary fibrosis and normals/ A. Meyer // Am. J. Respir. Crit. Care Med .1995.-Vol. 152.-P. 1055−1060.
  151. Mischoulon D. Management of Major Depression in the primary Care Setting / D. Mischoulon // Psychoter. Psychosonv. -2001."-Vol. 70 P. 103−107.
  152. Mitscherlich A. Studien zur psychosomatischen Medizin Frankfurt, 1966.
  153. Montgomery S.A. Selective serotonin re-uptake ingibitors: meta-analysis of disconuation rates / S. A-. Montgomery // Int. Clin. Psycho farm. -1994: -Vol: 9. -P. 47−53.
  154. Mueller T.L. Recovery after 5 years of unremitting major depressive disorder / T.L. Mueller // Arch. Gen. Psychiatry.- 1996. -Vol. 53. -P. 794−799.
  155. Mulrow C.D. Efficacy of Never Medication For treating Depression in Primary Care Patients / C.D. Mulrow //Am. J. Med. -2000. -Vol. 108. -P. 54−64.
  156. Niewoehner D.E. Prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease* with tiotropium, a once-daily inhaled anticholinergic bronchodilator: a randomizedь trial / D.E. Niewoehner // Ann. Intern. Med. -2005.-Vol. 143, N5.-P. 317−326.
  157. Noth I. Recent Advances in Idiopathic Pulmonary Fibrosis/ I. Noth I I Chest.-2007.-Vol. 132.-P. 637−665
  158. O’Donnell D.E. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnoea and exercise tolerance in COPD/ D.E.O Dannell // Eur.Respir.J. 2004. -Vol.23, N 6. -P. 832−840.
  159. Olson A. L. Mortality from Pulmonary Fibrosis Increased in the United States from 1992 to 2003/A.L. Olson // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2007. -Vol. 176.-P. 277−228
  160. Oostenbrink J.B. One-year cost-effectiveness of tiotropium versus ipratropium to treat chronic obstructive pulmonary disease /J.B. Oostenbrink // EurRespir .J.- 2004. -Vol. 23- P. 241−249.
  161. Ottevanger E.A. Fluvoxamine and clomipramine in depressed hospitalised patients: results from a randomised, double-blind study /Е.А. Ottevanger // Encephale. -1995. -Vol. 21, N 4. -P. 317−321.
  162. Ottevanger E.A. The efficacy of fluvoxamine in patients with severe depression / E.A. Ottevanger // Prog. Neuro-Psychopharmacol. Biol. Psychiat. -1994.-Vol. 18.-P. 731−740.
  163. Owen R.T. Controlled-release fluvoxamine in obsessive-compulsive disorder and social phobia / R.T. Owen // Drugs Today (Bare). 2008. — Vol. 44, № 12. -P. 887−893.
  164. Panza J.A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependent vascular relaxation of patients with essential hypertension / J.A. Panza // Circulation. -1993.- Vol: 87.- P. 468−474.
  165. Passik S.D. Depression in patients with pancreatic carcinoma / S.D. Passik//Cancer. -1996.- Vol. P.- 651−626.
  166. Paz-Diaz H. Pulmonary rehabilitation improves depression, anxiety, dyspnea and health status in patients with COPD/ H. Paz-Diaz // Am .J Phys Med Rehabil-2007. -Vol. 86. -P. 30−36
  167. Pellegrino Rinterpretative strategies for lung function tests/ R. Pellegrino //
  168. Eur. Respir J. -2005. -Vol. 26, N 5. -P. 948−968.
  169. Plumb B. Comparative studies of psychological function in patients with advansed canser I: Self-reported depressive symptoms/ B. Plumb // Psychosom. Med.- 1997.- Vol. 39.- P. 264−276.
  170. Poole P.J. Oral mucolitik drugs for exacerbations of chronik obstructive pulmonary disease: systematic review/P.J.Poole // BMJ- 2001.-Vol. 322. —P. 1271−1274.
  171. Prasse A. Does interferon-gamma improve pulmonary function in idiopathic pulmonary fibrosis? /А. Prasse // Eur. Respir. J. 2003. -Vol. 22. -P. 906−911.
  172. Prescott E. Socioeconomic status, lung function and admission to hospital for COPD: results from the Copenhagen City Heart Study/ E. Prescott // Eur. Respir. J. -1999.-Vol. 13, N5.-P. 1109−1114.
  173. Prigerson H.G., Traumatic grief as a rise factor for mental and physical morbidity / H.G. Prigerson// Am. J. Psychiat. -1997. -Vol. 154. -P. 616−623
  174. Raghu G. A placebo-controlled trial of interferon gamma-lb in patients with idiopathic pulmonary fibrosis/ G.A. Raghu // N. Engl. J. Med. -2004. -Vol. 350. -P.125−133.
  175. Raghu G. Treatment of idiopathic pulmonary fibrosis with a new antifibrotic agent, pirfenidone: results of a prospective, open-label Phase II study/ G. Raghu // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1999. -Vol. 159. -P. 1061−1069.
  176. Rahman I. Oxidative stress in pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease: cellular and molecular mechanisms /I. Rahman // Cell Biochem.Biophys. -2005. -Vol. 43, N 1. -P. 167−88.
  177. Raza M. A comparison of hepatoprotective activities of aminoguanidine and N-acetylcysteine in rat against the toxic damage induced by azathioprine/M. Raza // Сотр. Biochem. Physiol. Toxicol. Pharmacol. 2003. -Vol. 134. -P. 451−456.
  178. Roche N. Guidelines versus clinical practice in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease / N. Roche // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 903−908.
  179. Sabroe I. Pathological networking: a new approach to understanding COPD/I. Sabroe // Thorax. -2007. -Vol. 62. -P. 733−738.
  180. Seemungal T. Respiratory viruses, symptoms, and inflammatory markers in acute exacerbations and stable chronic obstructive pulmonary disease / T. Seemungal // Am. J. Respir .Crit. Care-Med. 2001. -Vol. 164, N 9. -P. 1618−1623.
  181. Seemungal T. Rinoviruses are associated with exacerbations of COPD/T. Seemungal' // Eur. Resp. J. 1998.-Vol. 12, Suppl. 28.-P.' 298.
  182. Servettaz A. Radical oxygen species production induced by advanced oxidation protein products predicts clinical evolution and response to treatment in systemic sclerosis /А. Servettaz // Ann. Rheum. Dis. -2007. -Vol. 66. -P. 12 021 209.
  183. Sethi S. Airway inflammation and bronchial bacterial colonization in chronic obstructive pulmonary disease/ S. Sethi // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. -Vol. 173.-P. 991−998. >
  184. Shank R. P. Diagnostic and treatment of CODL/ R.P. Shank //J. Pharmacol. Exp. Ther. 1988. -Vol. 247. -P. 1032−1038.
  185. Silva G.E. Asthma as a risk factor for COPD in a longitudinal study- /G.E. Silva // Chest. 2004. -Vol. 126, N 1. -P. 59−65.
  186. Spencer S. Impact of pre-venting exacerbations on deterioration of health status in COPD / S. Spencer // Eur. Respir.J. 2004. -Vol. 23, N 5. -P. 698−702.
  187. Stockley R.A. Neutrophils and the pathogenesis of COPD/ R.A. Stockley // Chest.-2002.-Vol. 121.-P. 151−155.
  188. Tashkin D. Smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a double-blind, placebo-controlled, randomised trial! / D. Tashkin // Lancet. 2001. -Vol. 357, N 9268. -P. 1571 -1575.
  189. Taylor S.J. Effectiveness of innovations in nurse led chronic disease management for patients with chronic obstructive pulmonary disease: systematic review of evidence/ S.J. Taylor // BMJ. 2005. -Vol. 331, N 7515. -P. 485.
  190. Terra J.L. Fluvoxamine prevents recurrence of depression: results of a long-term, double-blind, placebo-cjntrolled study // Clin. Psychopharmacol. — 1998. — Vol. 13. -P. 55−62.
  191. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: a Report of the Surgeon General, Department of Health and Human Services. -Washington, 2006.
  192. The Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triam-cinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease// Lung Health Study II. N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 343. -P. 1902−1909.
  193. The Tobacco Use and Dependence Clinical Practice Guideline Panel, Staff and Consortium Representatives. A clinical practice guideline for treatingfor tobacco use and dependence // JAMA. 2000. — Vol. 283. — P. 244−254.
  194. Thomeer M.J. Interstitial lung diseases: characteristics at diagnosis and mortality risk assessment / M.J. Thomeer // Respir. Med. 2004. -Vol. 98. -P.567−573.
  195. Tollefson G. Comorbid irritable bowel syndrome in patients with generalized anxiety and major depression / G. Tollefson//Ann. Clin. Psychiat. -1991- Vol. 3. -P.215−222
  196. Van Manen J.G. The influence of COPD on health-related quality of life independent of the influence of comorbidity/ J.G. Van Manen // J. Clinical Epidemiology.-2003 .-Vol. 56.-P. 1177−1184.
  197. Vestbo J. Long-term effect of inhaled budesonide in mild and moderatechronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial /J. Vestbo // Lancet. 1999. -Vol. 353, N 9167. -P. 1819−1823.
  198. Vincken W. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr’s treatment with tiotropium /W. Vincken // Eur. Respir J. 2002. -Vol. 19, N 2. -P. 209−216.
  199. Wagena E. J: Are patients with COPD psychologically distressed?/ E.J. Wagena // Eur. Respir J. -2005. -Vol. 26. -P. 242−248.
  200. Walker E. Irritable bowel syndrome and psychiatric illness / E. Walker //Am. J. Psychiat.-1990- Vol. 147.-P. 565−572'.
  201. Ware J.E. SF-36 health survey update / J.E.Ware // Spine.- 2000.- Vol.25, N24.-P.3130 —3139.
  202. Ware J.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36) / J.E.Ware, C.D.Sherbourne // Medical Care.- 1992. Vol. 30, N 6. — P. 473 — 483. t
  203. White A.J. Chronic obstructive pulmonary disease: The1 aetiology of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / A.J. White //, Thorax. -2003. Vol. 58, № 1. — p. 73−80.
  204. Wittchen H.U. Comorbidity and mixed anxiety-depressive disorder (MAD): clinical curiosity or pathophysiological need?/ H.U. Wittchen // Hum. Psychopharmacol: Clin. Exp. -2001. -Vol. 16. -P. S2I-S30.
  205. Wouters E.F. Systemic effects in COPD/ E.F. Wouters // Chest. 2002. -Vol. 121,5 Suppl.-P. 127−30.
  206. Zhang X.Y. Antisense oligonucleotides to NF-B improve survival in bleomycin-induced pneumopathy of the mouse/ X.Y. Zhang // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2002. -Vol. 162. -P. 1561−1568.
  207. Zhang Y. Enhanced IL-1 and tumor necrosis factor- release and messenger RNA expression in macrophages from idiopathic pulmonary fibrosis or after asbestos exposure / Y. Zhang // J. Immunol. 1993. -Vol. 150. — P. 4188−4196.
  208. Ziesche R. A preliminary study of long-term treatment with interferongamma—lb and low-dose prednisolone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis / R. Ziesche //N. Engl. J. Med. 1999. -Vol.341. -P. 1264−126.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?