Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности физиологического статуса женщин и мужчин при экстракорпоральном оплодотворении

Диссертация: Особенности физиологического статуса женщин и мужчин при экстракорпоральном оплодотворении
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Способы лечения бесплодия в связи с его многофакторной природой весьма разнообразны (В.Н. Локшин, 2005). Лечение бесплодия традиционными методами — это процесс длительный, малоэффективный. Малая эффективность методов восстановления естественной фертилыюсти человека стимулировала развитие методов искусственного оплодотворения, в том числе и экстракорпорального оплодотворения (Л.Н. Кузьмичев… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Яйцеклетка
    • 1. 2. Фолликулярная жидкость
    • 1. 3. Характеристика процесса оплодотворения
    • 1. 4. Краткая характеристика женских половых гормонов (ФСГ, ЛГ, Е2, пролактин, прогестерон)
    • 1. 5. Краткая характеристика спермы в диагностике бесплодного брака
    • 1. 6. Краткая характеристика инфекций, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, ВПГ, ЦМВ, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии)
    • 1. 7. Сведения об альфа-2-микроглобулине фертильности
    • 1. 8. Сведения о хорионическом гонадотропине
    • 1. 9. Значение меди для жизнедеятельности человека
    • 1. 10. Значение цинка для жизнедеятельности человека
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материал исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клинико-физиологическая характеристика обследованных женщин
    • 3. 2. Сравнительное исследование гормонального статуса пациенток программы ЭКО Чувашии и других регионов России
    • 3. 3. Динамика содержания АМГФ и ХГЧ в ФЖ пациенток, обследованных по программе ЭКО, Чувашии и других регионов России в зависимости от частоты оплодотворения
    • 3. 4. Динамика содержания АМГФ и ХГЧ в фолликулярной жидкости пациенток городской и сельской групп Чувашии и других регионов России при применении метода ЭКО
    • 3. 5. Сравнительное исследование катионов меди и цинка в фолликулярной жидкости пациенток программы ЭКО Чувашии и других регионов России в зависимости от частоты оплодотворения
    • 3. 6. Сравнительное значение комплексного исследования катионов меди и цинка в фолликулярной жидкости пациенток Чувашии и других регионов России в городской и сельской группах при применении ЭКО
    • 3. 7. Сравнительный анализ концентрации АМГФ в сперме у пациентов Чувашии и других регионов России, включенных в программу ЭКО, в зависимости от частоты оплодотворения
    • 3. 8. Динамика содержания АМГФ в сперме пациентов городской и сельской групп Чувашии и других регионов России, включенных в программу
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ

Особенности физиологического статуса женщин и мужчин при экстракорпоральном оплодотворении (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Охрана репродуктивного здоровья населения России при сохраняющихся * негативных демографических тенденциях и депопуляции населения в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, социальной политики государства (О.В. Шарапова, 2003). В настоящее время частота бесплодного брака, по данным ВОЗ, среди супружеских пар репродуктивного возраста достигает 15% (JI.H. Кузьмичев и соавт., 2001). В России и Чувашии проблема бесплодия в последние годы приобретает особую актуальность в связи с резким падением рождаемости. Частота бесплодия у жительниц ЧР среди городских женщин не превышает 14,25%, среди сельских женщин — 13,25% (J1.B. Чебанева, 2004). В этой связи представляет интерес изучения повышения эффективности методов лечения бесплодия, что должно привести к улучшению конечного результата, то есть к повышению показателя рождаемости в Чувашии.

Способы лечения бесплодия в связи с его многофакторной природой весьма разнообразны (В.Н. Локшин, 2005). Лечение бесплодия традиционными методами — это процесс длительный, малоэффективный. Малая эффективность методов восстановления естественной фертилыюсти человека стимулировала развитие методов искусственного оплодотворения, в том числе и экстракорпорального оплодотворения (Л.Н. Кузьмичев и соавт., 2001). Этот метод нашел применение во многих странах мира и в настоящее время считается специалистами наиболее прогрессивным (В.И. Кулаков, Б. В. Леонов, 2000).

В медицине найдется немного примеров столь быстрого развития от теории к практике, как в случае лечения бесплодия методом ЭКО и трансплантации эмбриона в матку пациентки (В.И. Грищенко и соавт., 1999). В Сама идея такого способа лечения бесплодия возникла в 1930;х годах, после того как в опытах на кроликах удалось провести оплодотворение in vitro, перенести эмбрион в матку и достичь успешного завершения беременности.

Однако потребовалось свыше 40 лет интенсивных исследований, прежде чем появилось первое сообщение о рождении ребенка, зачатого в «пробирке» (Р. С. Steptoe, R.G. Edwards, 1978).

В России этот метод был впервые внедрен в 1985 году в НИИ акушерства и гинекологии МЗ СССР. Рождение первого ребенка в России произошло в 1986 году в Центре охраны здоровья матери и ребенка МЗ СССР (В.И. Кулаков, Б. В. Леонов, 2000).

Сегодня признано, что программа ЭКО и ПЭ — наиболее эффективный и экономичный метод лечения женского и мужского бесплодия (Б.В. Леонов, В. И. Кулаков, 1998). Процедура ЭКО достаточно сложна и требует дорогостоящего оборудования, препаратов, реактивов. Абсолютными показаниями к ЭКО являются трубное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб (В.П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1995).

Частота наступления беременности после ЭКО, по данным Всемирного регистра, составляет около 20%, а в некоторых странах и центрах превышает 30% (К.Г. Серебренникова, 2004). Относительно низкую эффективность метода ЭКО объясняют вмешательствами в физиологию процессов репродукции, возможно, нарушающими адекватность их течения (В.И. Кулаков, Н. И. Волков, 2000). Крайне необходимым представляется повышение эффективности метода ЭКО и ПЭ (B.V. Leonov, К.A. Yavorovskaya et al., 1993). Дальнейшее повышение эффективности требует, по-видимому, не столько методического совершенствования вспомогательных технологий, сколько расширения знаний о фундаментальных процессах репродукции человека (А.С Калугина и соавт. 1997).

В последние годы перечень показаний к применению метода ЭКО и ПЭ расширяется и включает бесплодие, не поддающееся терапии, и бесплодие, вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами (К.Г. Серебренникова, 2004).

В Чувашии программой ЭКО начали заниматься в 1992 году в отделении вспомогательной репродукции медицинского центра «Семья». В 1992 году это было всего лишь пятое отделение России. Рождение первого ребенка по программе ЭКО в Чувашии произошло в 1995 году (А.В. Самойлова, 2002). В 2004 году эффективность метода ЭКО в ЧР составила 41%.

Программа ЭКО в Чувашии направлена на все регионы России, но имеются некоторые детали в применении этой программы к населению Чувашии. Из всех регионов России Чувашия имеет особенности в распределении микроэлементов в почве, воде. В Чувашии имеется недостаточное количество йода, кальция, марганца (B.JI. Сусликов, 2000). Кроме того, в некоторых регионах имеется переизбыток кремния в воде, а также фосфатов, меди и железа. В связи с чем, нами была предпринята попытка исследования влияния этих факторов на некоторые физиологические показатели репродуктивной системы мужчин и женщин. Вследствие этого нами были проведены направленные исследования пациентов с различных регионов России с выделением группы пациентов, проживающих в Чувашии. Кроме того, нами изучалось наличие взаимосвязи между содержанием катионов меди и цинка, АМГФ, ХГЧ и наступлением беременности у пациентов в фолликулярной и семенной жидкостях, включенных в программу ЭКО.

Цель исследования.

Выявить особенноси физиологического статуса женщин и мужчин при экстракорпоральном оплодотворении.

Задачи исследования.

1. Изучить клинико-физиологические особенности женщин Чувашии и других регионов России при различных результатах метода ЭКО.

2. Определить гормональный статус женщин при различных результатах экстракорпорального оплодотворения.

3. Исследовать концентрацию ассоциированных с беременностью некоторых белков в фолликулярной жидкости пациенток при различных результатах метода ЭКО.

4. Оценить содержание некоторых микроэлементов в фолликулярной жидкости пациенток в успешных и безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения.

5. Сравнить уровень альфа — 2 — микроглобулина фертильности в сперме мужчин Чувашии и других регионов России.

Научная новизна.

Впервые проведен сравнительный анализ клинико — физиологических особенностей женщин Чувашии и других регионов России в успешных и безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения.

Выявлена причинно — следственная связь между уровнем некоторых гормонов кровибелковым спектром фолликулярной жидкости, спермынекоторыми микроэлементами фолликулярной жидкости и наступлением беременности у пациенток.

Практическая значимость работы.

Дана комплексная оценка иммунно — физиологического состояния женщин и мужчин Чувашии и других регионов России при различных результатах экстракорпорального оплодотворения.

Реализация результатов исследований.

Научные разработки, положения и рекомендации используются в практической работе ГУЗ «Президентский перинатальный центр» Минздравсоцразвития Чувашии, применяются в учебном процессе ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» и ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии.

Апробация работы.

Основные результаты диссертационной работы были представлены на научных конференциях «Десять лет центру «Семья» (Чебоксары, 2002), «Современные технологии в медицине» (Чебоксары, 2005), «Достижения и проблемы клинической медицины» (Чебоксары, 2005), «Охрана здоровья населения» (Чебоксары, 2005), «Пути совершенствования подготовки научнопедагогических кадров по естественно — научным дисциплинам в современных условиях» (Чебоксары, 2006), XV Международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» (Чебоксары, 2005).

Основные положения, выносимте на защиту.

1. В клинико-физиологических характеристиках женщин Чувашии в программе ЭКО выявлены физиологические особенности: по факторам бесплодия, формам бесплодия, годовому ритму.

2. Эффективность метода ЭКО у супружеских пар зависит от корреляционных соотношений ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, пролактина в кровиАМГФ, ХГЧ, катионов меди и цинка в фолликулярной жидкостиАМГФ в сперме, что может служить критерием оценки физиологического статуса организма пациентов.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 работ: в сборниках научных трудов ГУЗ «Республиканский перинатальный центр» (2002), ГУЗ «Республиканский медицинский центр» (2005), ГУЗ «Городская больница № 4» (2005), ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии (2005), ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я. Яковлева» (2006), в учебно-методическом пособии (2004), в конспекте лекций (2004), в «Вестнике Чувашского государственного педагогического университета имени И.Я. Яковлева» (2005), в материалах XV.

Международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» (2005).

Объем и структура диссертации.

ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ.

1. Выявлены клинико-физиологические показатели, влияющие на репродуктивную функцию женщин при экстракорпоральном оплодотворении (возраст, индекс массы тела, группа крови, форма и факторы бесплодия, репродуктивный анамнез, соматические заболевания, время года и др.).

2. Выявлены положительные корреляционные отношения между уровнем некоторых гормонов и наступлением беременности женщин Чувашии и других регионов России при различных результатах экстракорпорального оплодотворения.

3. Экспериментально доказана взаимосвязь между содержанием в фолликулярной жидкости ассоциированных с беременностью белков и наступлением беременности у пациенток Чувашии и других регионов России при экстракорпоральном оплодотворении.

4. Установлено, что содержание катионов меди в фолликулярной жидкости пациенток Чувашии было больше на 27 — 30% (р<0,05) по сравнению с таковыми у женщин других регионов России.

5. Уровень альфа-2-микроглобулина фертильности в сперме мужчин Чувашии во всех группах наблюдений был ниже на 7,5 — 10,9% (р>0,05), чем таковой у пациентов других регионов России.

ГЛАВА 6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При исследовании клинико-физиологических характеристик у женщин рекомендуется учитывать различные факторы, влияющие на эффективность метода ЭКО.

2. Выявлять медико-биологические факторы развития бесплодия для разработки мероприятий по снижению числа абортов и осложнений после него.

3. Рекомендовать исследование в ФЖ содержание АМГФ, ХГЧ, катионов цинка и его антагониста — меди в комплексе клинико-лабораторных обследований с целью получения дополнительной.

4. Рекомендовать обязательное предварительное обследование супружеской пары на наличие инфекций, передающихся половым путем и предварительное лечение обнаруженной инфекции.

5. Рекомендовать более тщательное обследование мужчин Чувашии на содержание АМГФ и более широкое их лечение для повышения эффективности метода ЭКО.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П., Жаворонков А. А., Риш A.M., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека. — М.: Медицина, 1991. — 496 с.
  2. А.П. Микроэлементозы человека // Клиническая медицина. -1987.-№ 6.-С. 36.
  3. А.П., Жаворонков А. А., Строчкова Л. С. Нарушения репродуктивных функций при некоторых микроэлементозах // Вестник академии медицинских наук СССР. 1986. -№ 1. — С. 9 — 15.
  4. В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. -Витебск, 1996. С. 129 — 130.
  5. М.Л., Новиков Е. А., Фанченко Н. Д. Информативность определения ХГЧ при мониторинге беременности // Иммуноферментный анализ в системе лабораторной диагностики: Сборник материалов семинара «Рош-Москва». Звенигород, 1994. — С. 13−19.
  6. М.Л., Зурабиани З. Р., Колодько В. Г., Муллабаева С. М., Новиков Е. А., Фанченко Н. Д. Информативность определения хорионического гонадотропина при диагностике эктопической беременности // Проблемы репродукции. 1998.-№ 3.-С. 59−63.
  7. Г. А. В кн.: Микроэлементы в медицине. — Ивано-Франковск, 1969.-С. 185- 187.
  8. Г. А. Обмен и роль меди в организме человека. М.: Наука, 1970.- 258 с.
  9. Г. А., Решеткина Л. П. Применение микроэлементов в медицине. Киев: Здоровье, 1971.— 220 с.
  10. И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. Герпес. Этиология, диагностика, лечение. М.: Медицина, 1986. — 272 с.
  11. Ф.Я., Сак Ж.М., Гуревич М.Б.- В кн.: Микроэлементы в медицине. Ивано-Франковск, 1969.-С. 192- 193.
  12. В.И., Жмакин К. Н. Гинекология. М.: Медицина, 1977. —416 с.
  13. М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: Автореф. дис. д-ра биол. наук. М., 2001.-41с.
  14. Большая медицинская энциклопедия. М.: Сов. энцикл., 1980. — Т. 4. -С. 460−463.
  15. К.Ю. Старение репродуктивной системы и результативность вспомогательных репродуктивных технологий // Проблемы репродукции. 1996. — № 2 (4). — С. 57 — 62.
  16. К.Ю., Василевская С. Е. Цитогенетический анализ ооцитов, полученных у женщин старшей возрастной группы в программе ЭКО // Проблемы репродукции. 1998. — № 2. — С. 34 — 36.
  17. Г. С. Сексопатология. М.: Медицина, 1990. — 576 с.
  18. С.Д. Хламидийная инфекция и бесплодие // Проблемы репродукции. 1996. — № 2. — С. 21 — 23.
  19. Гистология, цитология и эмбриология / Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. М.: Медицина, 1999. — 744 с.
  20. .И., Глуховец Н. Г. Внутриутробные гематогенные инфекции: Учебно-методическое пособие. СПб., 1999. — 30 с.
  21. В.И., Городес А. Г., Петрушко М. П., Пиняев В. И., Грищенко Н. Г. Использование фолликулярной жидкости человека на этапе культивирования гамет и эмбрионов в программе ЭКО // Проблемы репродукции. 1999. — № 6. — С. 43 — 46.
  22. О.И., Каткова Н. Ю., Качалина Т. С., Добротина А. Ф., Егорова Н. А., Струкова В. И. Клиника, диагностика и лечение TORCH инфекций вовремя беременности: Учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2005.-46 с.
  23. А.Н. Содержание меди, кобальта, цинка и железа в крови доноров разных групп крови // Микроэлементы в медицине. — Ивано-Франковск, 1969. 277 с.
  24. Г. И. Смешанные хламидийные инфекции урогениталий // Хламидийные инфекции. М., 1990. — С. 287 — 297.
  25. В.И. Целесообразность использования микродоз меди и марганца в гериатрии//Врачебное дело. 1968.- № 3.- С. 93 — 97.
  26. В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 2000. 76 с.
  27. Д.Г. Содержание меди в тканях коленного сустава и в некоторых эндокринных железах у человека в зависимости от возраста // Биохимические исследования в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1972.-60 с.
  28. Е.А., Лукин В. А., Калинина И. И., Торганова И.Г.,
  29. Д.В., Попов Г. Д., Коренев В. И., Маршицкая М. И., Болтовская М.М., 2
  30. Т.А. а микроглобулин фертильности (АМГФ) как раннийкритерий имплантации после ЭКО // Проблемы репродукции. 1999. — № 6. -С. 47- 50.
  31. . Основы эмбриологии по Пэттену. В 2-х т. / Пер. с англ. -М., Мир, 1983. — т. 1.- С. 77−121.
  32. В.И., Колиева Г. Л., Рахматуллина М. Р. Клиническое значение и оптимальная терапия урогенитального хламидиоза у женщин // Consilium medicum. 2003. — № 5 (3). — С. 154 — 158.
  33. Е.С. Пути повышения диагностики и лечения сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике // Бюл.: «Заболевания, передаваемые половым путем». 1995. — № 2. — С. 33 — 39.
  34. Н.Н., Бехало В. А. Гонококк и лабораторная диагностика гонореи (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. — № 1. — С. 25 — 32.
  35. Л.Н., Кулаков В. И., Леонов Б. В. Экстракорпоральное оплодотворение: отбор, подготовка и тактика ведения больных. М.: Мир, 2001.-165 с.
  36. В.Н., Боярский К. Ю. Влияние возраста на частоту наступления беременности в программе ЭКО // Проблемы репродукции. 1999.- № 1.-С. 46−49.
  37. В.А., Дубина Т. Л. Цинк в организме человека и животных. -Минск: Наука и техника, 1971. С 5 — 9.
  38. .В., Кулаков В. И. Состояние проблемы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в России // Акушерство и гинекология. 1998. — № 1. — С. 16−19.
  39. В.Н. Медико-социальная характеристика женщин, беременность которых наступила в результате ЭКО // Проблемы репродукции.- 2005.- № 1.-С.36- 37.
  40. И.Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — С.6 — 21.
  41. С.А., Шегай М. М., Гладько В. В. Некоторые вопросы лечения и профилактики инфекций, передающихся половым путем, в современных условиях // Качество жизни. Медицина. 2004. — С. 35 — 38.
  42. М.П., Киликовский В. В., Олимпиева С. П. Математические модели гормональной регуляции фолликулогенеза и возможности их использования для оптимизации режимов стимуляции яичников в программе ЭКО // Проблемы репродукции. 1999. — № 1. — С. 35 — 41.
  43. Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты // Проблемы репродукции. 2002. — № 5. — С. 28 — 32.
  44. Р., Греннер Д., Мейс П. Биохимия человека. Мир, 1993.430 с.
  45. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник / Под ред. Карпищенко А. И. С. — Петербург, Интермедика, 1997. -304 с.
  46. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник./ Под ред. Карпищенко А. И. С. — Петербург: Интермедика, 1998. — 408 с.
  47. Е.А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагшностика и лечение. В кн.: Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. Проф. В. Н. Прилепской. 2-е изд. — М.: МЕДпресс, 2000. — С. 259 — 280.
  48. Ю.И. Минеральный обмен. М.: Медицина, 1985. — 287 с.
  49. Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2000. — С. 234 — 237.
  50. Е.К. Хламидийная инфекция // Новые направления в ИФА-диагностике «ROCH» / Сборник материалов семинара «Рош-Москва». М., Вороново.- 1995.- С. 87- 92.
  51. Е.К., Зенина М. Н. Хламидийная инфекция. Цитология. Иммунофлюоресценция. Атлас. СПб.: Интермедика, 2004. — 80 с.
  52. В.В. Особенности обмена меди и профилактика её * недостаточности в организмах различных групп практически здоровых людей //
  53. Гигиена труда. 1975.- № 8.-С. 50- 53.
  54. В.В., Русин В. Я. Взаимосвязь между некоторыми микроэлементами в процессе обмена их в организме // Вопросы питания. — 1986.- № 5.-С. 9−13.
  55. В.В., Строев Е. А., Астраханцев А. Ф. Биохимические исследования спермоплазмы при мужском бесплодии // Урология и нефрология. 1993. — № 3. — С. 33 — 36.
  56. JI.P., Гринкевич Н. И. Нарушение микроэлементного обмена и пути его коррекции. М.: Наука, 1980. — С. 9 — 11.
  57. С.М., Щербакова Н. И., Лебедев М. В. Моделирование смешанной хламидийно-гонококковой инфекции // Урология и нефрология. -1985.- № 5.-С. 25- 29.
  58. Т.В., Минина JI.C. Клинико-диагностическая значимость определения уровня пролактина в сыворотке крови человека: Методические рекомендации. М.: БМФ «Мультитест», 1995. — 15 с.
  59. Ю.В., Агаджанян Н. А., Алисиевич В. И., Чеховских М. М. О сравнительном изучении макро и микроэлементного состава волос головы у жителей различных регионов // Физиология человека. — 1989. — № 15 (1). — С.• 154−161.
  60. Ю.В. Изучение особенностей строения волос, их химического состава и антропологических различий у некоторых народов Азии, Африки и Латинской Америки: Автореф. дис.докт. М., 1987. 40 с.
  61. Р.Дж., Хадсон Б., Вуд К. Бесплодный брак. М.: Медицина, 1983.- 268 с.
  62. Н.М., Барченко Л. И. Химические вещества в тканях и жидкостях организма человека (количественное содержание). Киев, 1961. -С. 59.
  63. Д.Д., грязнова И.М., Петрунина Ю. А., Татаринов Ю. С. Иммунохимическая идентификация органоспецифического альфа-2-глобулина плаценты и его содержание в амниотической жидкости // Бюл. Экспер. Биол. — 1976. Т. 82. — № 7. — С. 803 — 804.
  64. О.И., Закирова A.M. Современные взгляды на биологическую роль цинка в сохранении ресурсов здоровья человека // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 4. — С. 39 — 41.
  65. Л.В., Бойко Е. А., Борзова НЛО., Ширинова А.И.// Вестн. Российской ассоциации акуш. гинек. — 1995. — № 4. — С. 42 — 46.
  66. С.В., Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995. — 288 с.
  67. Т.Я. Бесплодие в браке. М: Медицина, 1991. — 320 с.
  68. .А. Содержание металлов в волосах как показатель накопления их в организме // Металлы. Гиг. аспекты оценки и оздоровления окружающей среды. М.: 1983. С. 73 — 80.
  69. Репродуктивная эндокринология. / Под ред. С.С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. М: Медицина, 1998. — С. 261 — 292.
  70. Руководство по андрологии / Под ред. O.JI. Тиктинского. — JL, 1990.-416 с. 75. «Руководство ВОЗ» по лабораторному исследованию спермы человека и взаимодействию спермы с цервикальной слизью. 4-е издание М. «МедПресс», 2001. — 144 с.
  71. А.В. 10 лет центру «Семья». // Десять лет центру «Семья»: сб. науч. тр. Чебоксары, 2002. — С. 4 — 8.
  72. К.Г. Современные возможности диагностики и лечения женского бесплодия // Качество жизни. Медицина. 2004. — С. 55 — 59.
  73. В.М. Невынашивание беременности. — М.: Медицина, 1986.- 176 с.
  74. В.П., Ткаченко Н. М., Глезер Г. А. и др. Климактерический синдром. — М.: Медицина, 1988. 282 с.
  75. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. ССб СОТИС, 1995. — 224 с.
  76. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: МИА, 1999. — 592 с.
  77. В.Ю., Леонов Б. В. Опыт применения а-ГнРГ дифферелина в программе ЭКО // Проблемы репродукции. 2002. — № 4. — С. 22−25.
  78. В.Л. Геохимическая экология болезней: В 4 т. Т.2: Атомовиты. М.: Гелиос АРВ, 2000. — 672 с.
  79. Г. Т., Петрунин Д. Д., Малайцев В. В., Богданова И. М. О функциональной роли а-2-микроглобулина фертильности // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. -№ 126 (10). — С. 364 — 373.
  80. Ю.С., Олифиренко Г. А., Петрунин Д. Д. Специфический альфа-2 микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. — М.: Иваново, 1998. 127 с.
  81. .А., Летучих А. А. Смешанные венерические инфекции у женщин // Акушерство и гинекология. — 1982. № 4. — С. 49 — 51.
  82. Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы./ Пер. с англ. М.: Мир, 1989. — С. 653.
  83. Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщины: Автореф. дис. д-ра биол. наук. -М., 1988. -29 с.
  84. Н.Д. Методы ИФА в охране репродуктивного здоровья женщины // Новое в ИФА диагностике: Сб. материалов III конференции «ДИАплюс». — Суздаль, 1992. — С. 30 — 36.
  85. Н.Д. Лабораторная диагностика нарушений центральной регуляции репродуктивной системы // «Новые направления ИФА — диагностики: Сб. материалов семинара «Рош — Москва». — Москва, 1995.-С.12- 16.
  86. И.В., Кашеваров Д. Ф. Комплексное лечение урогенитального хламидиоза // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. — № 5. С. 62 — 65.
  87. Т.Х., Омаров С. Климактерический синдром у многорожавших женщин. Махачкала, 1993. — 174 с.
  88. Л.В. Репродуктивный потенциал и структура бесплодия у женщин в регионе с дефицитом йода (По материалам Чувашской Республики):ч
  89. Автореф. дис.канд. мед. наук. Казань, 2004. — 23 с.
  90. Д.Я. Содержание железа, цинка, меди и кобальта в волосах и крови человека: Материалы юбил. сессии. Киев: Здоровье, 1968. -С. 77−78.
  91. О.В. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин: пути решения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. — № 2 (1). — С. 7 — 10.
  92. В.В. Клиническое значение белков, ассоциированных с беременностью, при лечении методом экстракорпорального оплодотворения: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1996. -27 с.
  93. R.L. Туре specific antibodies to HSV — 1 and — 2: Review of tethodology // J. Herpes. — 1998. — Vol. 5. — P.33 — 38.
  94. Bancroft J.H. Male infertility // Brit. Med. J. 1985. — Vol. 290. — P. 1417−1420.
  95. Bell S.C., Patel S.R. Immunochtmical detection and levels of pregnancy-as endometrial a2-globulin (a2-PEG) in seminal plasma of men // J Reprod Fertil. — 1985. Vol. 1.-P.31 -42.
  96. Birken S. Chemistry of human choriogonadotrophin // Ann Endocrinol (Paris). 1984. — Vol. 45. — P. 297 — 305.
  97. Bolton A.E., Pockley A.G., Clough K.J. et al. Identification of placental protein 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction // Lancet. 1987. -Vol. l.-P. 593−595.
  98. Bowie W.R. Drug terapies for sexually transmitted diseases: clinical and economical considerations // Drugs. 1995. — Vol. 4. — P. 416 — 515.
  99. Braunstein G.D., Karow W.G., Gentry W.C., Rasor J., Wade M.E. First trimester chorionic gonadotrophin measurements as an aid in the diagnosis of early pregnancy disorders // Am J Obstet Gynecol. — 1978. — Vol. 131. — P. 25 — 92.
  100. Carreiro lewandowski E. Pregnancy testing: detection of human chorionic gonadotrophin (HCG) // J Med Technol. — 1986. — Vol. 3. — P. 473 — 476.
  101. Cartwright Y.E., Markowitz H., Shields Y.S., Wintrobe M.M. Studies on copper metabolism // Amer. J. Med. 1960. — Vol. 28. — P. 555 — 563.
  102. Dalton C.F., Laird S.M., Estadale S.E. et al. Endometrial protein PP 14 and Ca 125 in recurrent miscarriage patients correlation with pregnancy outcome // Hum Reprod.-1998.-Vol. 13 (11).-P. 3197−3202.
  103. Doerr H.W., Rentschler M., Scheifler G. Serologic diagnostic of active infections with human herpes viruses (CMV, EBV, HSV, VZV): diagnostic potential of IgA class and IgG subclass-speciflc antibodies // Infection. -1987.-Vol. 15.-P. 93−98.
  104. Emsley J. The elements Clarenden Press. Oxford, 1991. — P. 255.
  105. Evans G.W. New aspects of the biochemistry and metabolism of copper // Zinc and copper in clinical medicine. New Yore — London, 1978. — Vol. 2.-P. 113−118.
  106. Evans G.W., Johnson E.C. Zinc absorption in rats fad a lonprotein diet and a lonprotein diet supplemented with tryptophan or picolinic acid // J.Natr. 1980. -Vol. 110.-P. 1076- 1080.
  107. Faddy M., Gosden R. A mathematical model of follicle dynamics in the human ovary // Human Reprod. 1995. — Vol. 10. — P. 770 — 775.
  108. Fein J.L., Rosen S.W., Weintraub B.D. Increased glycosylation of serum human chorionic gonadotropin and subunits from eutopic and ectopic sources: comparison with urinary and placental forms // J Clin Endocrinol Metab. 1980. -Vol. 50.-P. 1111−1120.
  109. Frieden A. A surney of the essential biochemical elements // Biochemistry of the essential ultratrace elements. N.Y., London: Plenum Press, 1984.-P. 1−16.
  110. Garttner L.P., Hiatt J.L., Strum J.M. Cell biology ant histology. -Baltimore: Harwal Publishing, 1993. P. 220.
  111. Glaizer A.F., Baird D.T., Hiller S.G. FSH and the control of follicular growth // J. Steroid. Biochem. 1989. — Vol. 32. — P. 167 — 170.
  112. Gray C.J. Glycoprotein gonadotrophins. Structure and synthesis // Acta Endocrinol (Copenh). 1988. — Vol. 288. — P. 20 — 27.
  113. Griffiths P.D., Stagno S., Pass R.F., et al. Infection with citomegalovirus during pregnancy: specific IgM antibodies as a marker of recent primary infection // J. Infect. Dis. 1982. — Vol. 145. — P. 647 — 653.
  114. Hain J., Doshi N., Harger J.N. Ascending transcervical herpes simplex infection with intact fetal membranes // Obstet. Gynecol. 1980. — Vol. 56. — P. 106 -109.
  115. Hamamah S., Lanson M., Barthelemy C., Garrigue M.A. et al. Treatment of human spermatozoa with follicular fluid can influence lipid content and motility during in vitro capacitation // Fertil Steril. 1996. — Vol. 65 (3). — P. 265 — 271.
  116. Healey D.L., Hogden G.D. Endocrinology of follicle growth // In vitro Fertilization and Embryo Transfer // Eds. A. Trounson, C. Wood. Edinburgh: Livingstone. — 1984. — P. 75−93.
  117. Hoermann R., Spoetti G., Moncayo R., Mann K. Evidence for the presence of human chorionic gonadotropin (hCG) and free beta-subunit of hCG in the human pituitary // J Clin Endocrinol Metab. 1990. — Vol. 71. — P. 179 — 186.
  118. Kressner O., Stockert R.J., Morell A.G., Sterlier I. Origin of Biliary copper // Hepatology. 1984. — Vol. 4. — P. 867 — 870.
  119. Leach R., Moghissi K., Randolph J. et al. Intensive hormon monitoring in women with unexplained infertility: evidence for subtle abnomalities suggestive of diminished ovarial reserve // Fertil Steril. 1997. — Vol. 68. — P. 413 — 420.
  120. Ochninger S., Coddington C.C., Hodgen G., D., Seppala M. Factors affecting fertilization: endometrial placental protein 14 reduces the capacity of human spermatozoa to bind to the human zona pellucida // Fertil Steril. 1995. -Vol.63 (2).- P. 377−383.
  121. Owen C.A., Ludwig J. Inherited copper toxicosis in Bedlington tereiers Wilson’s disease (hepatolenticular degeneration) // Amer. J. Path. 1982. — Vol. 106. -P. 432−434.
  122. Prasad A.S., Zatrallak T.C. Zink supplemention and growth in sichel cell disease // Ann. Int. Med. 1984. — Vol. 100. — P. 367 — 371.
  123. Richardson S., Senikas V., Nelson J. Follicular depletion during the menopausal transition: evidence for accelerated loss and ultimate exhaustion // J Clin EndocrMetab.- 1987.-Vol. 65.- P. 1231 1237.
  124. Riehzi L., Ubaldi F., Anniballo R. et al. Preincubation of human oocytes may improve fertilization and embryo quality after intracytoplasmic sperm injection // Hum. Reprod. 1998. — Vol. 13.-№ 4.-P. 1014 — 1019.
  125. Robb J.A., Benirschke K., Barmeyer R. Intrauterine latent herpes simplex virus infections: spontaneous abortion.// Human Pathol. 1986. — Vol. 17. -P. 1196- 1209.
  126. Santhananthan A.H. Ultrastructural morphology of fertilization and early cleavage in the human //. In vitro Fertilization and Embryo Transfer / Eds.A.Trounson, C. Wood Edinburgh: Livingstone — 1984. — P. 131 — 158.
  127. Schneider V., Beht F.G., Muniaw V.R. Ascending herpetic endometriosis // Obstet. Gynecol. 1982. — Vol. 59. — P. 259 — 262.
  128. Schroeder H.A., Nason A.P., Tipton I.H., Balassa J.J. Essential trace metals in man: Copper // J.Chron. Dis. 1966. — Vol. 19. — P. 1007 — 1009.
  129. Seppala M., Koistenen H., Koistenen R. Glycodelins. TRENDS Endocrin // Metabol. 2001. — Vol. 13 (3). — P. 111 — 117.
  130. Spiegel C.A., Amsel R., Eshenbach D.A., et al. Anaerobic bacteria in nonspecific vaginitis // N. Eng. J. of Med. 1980. — Vol. 303. — P. 601 — 607.
  131. Stenman U., Unkilla-Kallio L., Korkonen J., Alfthan H. «Immunoprocedures for detection human chorionic gonadotropin: clinical aspects and doping control» // Clinical Chemistry. 1997. — Vol. 43 (7). — P. 1293 — 1298.
  132. Steptoe P.C., Edwards R.G. Birs after the reimplantation of a human embryo // Lancet. 1978. — No.2. — P. 366.
  133. Toltzis P. Current issues in neonatal herpes simplex virus infection // Clin. Perinatal.- 1991. -Vol. 18.-P. 193−208.
  134. Totten P.A., Amsel R., Hale J., et al. Selective differential human blood bilayer media for isolation of Gardnerella (Haemophilis) vaginalis.// J. Clin, microbiol.- 1982.-Vol. 15.-P. 141 -147.
  135. Trounson A. In vitro fertilization and embryo preservation // In vitro Fertilization and Embryo Transfer / Eds. A. Trounson, C. Wood Edinburgh: Livingstone. — 1984. — P. 111 — 130.
  136. Underwood E.G. Trace elements in human and animal nutriton. Y-rd Ed. N.Y.: Acad Press, 1977. — P. 402.
  137. Van Kooij R.J., Looman C.W., Habbema J.D. et al. Age-dependent decrease in embryo implantation rate after in vitro fertilization // Fertil. Steril. 1996. — Vol. 66. — No.5. — P. 769−775.
  138. Van Roegu P. Vaginal Discharge And Bacterial Vaginosis In Family Practice // Antwerpen. 1993. — P. 220.
  139. Westrom L. Consequences of genital chlamidial infections in women // Europ. J. Infections and Immunol. Diseases in Obstet. Gynaecol. 1995. — Vol. 1. -P. 91−95.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?