Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Научное обоснование оценки эффективности управленческих решений в сельском здравоохранении

Диссертация: Научное обоснование оценки эффективности управленческих решений в сельском здравоохранении
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проведено математическое моделирование оценки эффективности управленческих решений с использованием аппарата векторной алгебры и анализа временных рядов. Сформированы регрессионные уравнения и предложен интегральный показатель эффективности системы управления, позволяющие осуществлять ретроспективные и проспективные оценки эффективности управления учреждениями здравоохраненияпо результатам… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКИМ ЖИТЕЛЯМ (обзор литературы)
    • 1. Л. Современное состояние сельского здравоохранения и основные проблемы обеспечения сельского населения медицинской помощью
      • 1. 2. Основные направления совершенствования организации системы оказания медицинской помощи сельским жителям
      • 1. 3. Повышение качества медицинской помощи населению как ведущая цель управленческих решений в здравоохранении
      • 1. 4. Основные направления совершенствования управления 32 муниципальным здравоохранением на современном этапе
      • 1. 5. Цель и задачи исследования
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГРИБАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
    • 2. 1. Динамика медико-демографической ситуации в районе
    • 2. 2. Состояние системы муниципального здравоохранения. 43 Особенности реализации национального проекта «Здоровье», федеральных и областных целевых программ в Грибановском районе
  • Выводы второй главы,
  • ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ СИСТЕМЫ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • 3. 1. Методические подходы к созданию компьютерных систем анализ? оценки эффективности принятия управленческих решений в системе здравоохранения
    • 3. 2. Структурно-функциональная организация информационной системы
  • Выводы третьей главы
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ
    • 4. 1. Концепция оценки эффективности управленческих решений в системе здравоохранения
    • 4. 2. Способы оценки эффективности управленческих решений в сфере здравоохранения
    • 4. 3. Результаты оценки эффективности управленческих решений в деятельности МУЗ «Грибановская ЦРБ»
  • Выводы четвертой главы
  • ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАК ИНСТРУМЕНТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
    • 5. 1. Методические основы оценки качества медицинской помощи
    • 5. 2. Динамика качества оказания медицинской помощи в процессе реструктуризации муниципального здравоохранения
    • 5. 3. Применение прогнозирования медико-демографических показателей для оценки результативности управленческих решений
  • Выводы пятой главы

Научное обоснование оценки эффективности управленческих решений в сельском здравоохранении (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Принципиально новая система общественных отношений, связанная с формированием и деятельностью органов власти в соответствии с государственной политикой, направлена на решение комплекса вопросов, в том числе и социальных преобразований, важнейшими из которых является здравоохранение. Процесс децентрализации управления в период рыночных преобразований, возрастание экономической самостоятельности учреждений здравоохранения различных форм собственности и организационно-правового статуса объективно обусловили возрастание интереса к управлению системой здравоохранения на всех уровнях.

В соответствии с этим значительно увеличилась значимость роль эффективного управления процессами реорганизации и реструктуризации здравоохранения [119, 139]. В проблеме совершенствования управления здравоохранением в современных условиях существенно возрастает роль научно обоснованного планирования и объективной оценки эффективности принятия и реализации управленческих решений.

Социально-экономические преобразования предшествовавших десятилетий негативным образом сказались на демографической ситуации, ухудшение которой было особенно выраженным у сельского населения. Процессы депопуляции в сельской местности выражены более значительно, чем в среднем по России, а проблемы сельского здравоохранения затрагивают 38,4 млн. жителей России (по данным на 1 января 2008 г. -26,92% населения страны [131].

Теоретическое обоснование необходимости совершенствования управления развитием здравоохранения на муниципальном уровне выступает как актуальная научная тема, отличающаяся новизной и повышенной практической значимостью [100, 119, 123, 139, 155]. При этом если в ряде работ обсуждались и разрабатывались вопросы планирования, прогнозирования и непосредственного контроля реализации управленческих решений [42, 99, 155], то научные подходы и решения проблемы объективной оценки их результатов практически не рассматривались.

Наряду с вышеизложенным, организационные мероприятия и вложение значительных финансовых средств в региональные и государственные программы, включая национальный проект «Здоровье» и «Концепцию демографического развития Российской Федерации до 2015 года», направленные на совершенствование здравоохранения, повышение рождаемости, сохранение и улучшение здоровья населения [84], определяют необходимость характеристики эффективности этих мер для оценки адекватности принятых управленческих решений, начиная с муниципального уровня.

Таким образом, актуальность диссертационного исследования определяется необходимостью научной разработки и практической реализации методических подходов для оценки эффективности управленческих решений в здравоохранении на муниципальном уровне.

Цель исследования: Научное обоснование и разработка методических подходов для оценки эффективности управленческих решений в здравоохранении на муниципальном уровне.

В соответствии с целью исследования были определены следующие основные задачи:

1. Провести анализ динамики медико-демографической ситуации, структуры и показателей1 деятельности системы здравоохранения Грибановского района Воронежской области за период с 2001 г. по 2008 г.

2. Разработать оптимальную структуру информационной базы данных заболеваемости населения, систему моделирования, прогнозирования и анализа медико-демографической ситуации в сельском административном районе.

3. Сформировать математические модели ретроспективной и проспективной оценки эффективности управленческих решений по степени их влияния на динамику показателей лечебно-профилактического процесса.

4. Произвести анализ динамики качества медицинской помощи в сельском административном районе в связи с реализацией региональных программ развития здравоохранения и национального проекта «Здоровье».

5. Разработать подходы по применению прогнозирования как инструмента оценки эффективности управленческих решений в муниципальном здравоохранении на примере региональных программ развития здравоохранения и национального проекта «Здоровье».

Методы исследования.

В работе использованы методы системного анализа объектов здравоохранения, математической статистики, программирования и создания базы данных, математического моделирования биомедицинских систем.

Научная новизна исследования.

В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной:

— подходы и решения для создания региональной базы данных заболеваемости, позволяющей накапливать факты заболеваний, категоризированные по времени и месту выявления, поступающие от медицинских учреждений, с подсистемой загрузки данных о заболеваемости в хранилище и средствами для анализа накопленных данных;

— система моделирования и анализа медико-демографической ситуации с использованием ОЬАР-технологий и метода наискорейшего спуска с возможностью получения оперативной и обобщающей' информации о динамике анализируемых показателей в виде диаграмм и регрессионных уравненийматематическое моделирование оценки эффективности управленческих решений с использованием аппарата векторной алгебры и анализа временных рядовсформированы регрессионные уравнения и предложен интегральный показатель эффективности системы управления, позволяющие осуществлять ретроспективные и проспективные оценки эффективности управления учреждениями здравоохранения.

Практическая значимость и реализация результатов работы.

Разработанная система моделирования и анализа демографической ситуации с использованием ОЬАР-технологий, обеспечивает проведение углубленного анализа медико-демографической ситуации и формирование прогноза ее изменений, что позволило установить положительное влияние мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по отдельным направлениям. Сформированные регрессионные уравнения и разработанный интегральный показатель эффективности системы управления обеспечивают получение ретроспективных и проспективных оценок эффективности управления учреждениями здравоохранения. Применение компьютерных программ для мониторинга показателей качества медицинской помощи и прогнозирования медико-демографических показателей обеспечивает получение объективных оценок эффективности управленческих решений.

Разработанные методы анализа и прогнозирования медико-демографической ситуации и показателей деятельности учреждений здравоохранения, мониторинг качества оказания медицинской помощи населению внедрены в деятельность МУЗ «Грибановская ЦРБ».

Материалы работы используются в учебном процессе кафедры общественного здоровья, и здравоохранения и кафедры информационных систем ГОУ ВПО ВГМА им. Н: Н. Бурденко Росздрава.

Личный' вклад автора. Автором лично сформулированы цель и задачи научного исследованиярабочаягипотеза, положения, выносимые на защиту, разработана методология мониторинга состояния здоровья взрослого сельского населения, алгоритм и структура автоматизированной системы обработки результатов исследования, включая получение результатов прогнозирования, получение и ввод информации по качеству медицинской помощи. Доля участия автора в сборе информации — 80%- в обработке данных — 90%- в обобщении и анализе материала — 100%.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на Всероссийской конференции «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах» (ВГТУ, Воронеж, 2007 г.), на ежегодных научных конференциях профессорско-преподавательского состава Воронежской государственной медицинской академии, научно-практических семинарах кафедры общественного здоровья и здравоохранения (2007;2009 гг.).

Публикации.

Основное содержание диссертационной работы опубликовано в 5 научных работах в центральной и региональной печати, включая 2 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, списка литературы из 171 наименований отечественных и зарубежных источников. Основная часть изложена на 127 страницах, содержит 33 рисунка, 9 таблиц.

ВЫВОДЫ ПЯТОЙ ГЛАВЫ.

1. Мониторинг качества медицинской помощи населению и прогнозирование медико-демографических показателей, реализуемые с помощью компьютерных технологий являются эффективными инструментами оценки результативности программ развития здравоохранения на муниципальном уровне.

2. Анализ динамики показателей качества медицинской помощи в Грибановском районе за 2003;2008 гг. показывает умеренное повышение качества медицинских услуг в период действия региональной целевой программы развития здравоохранения и значительный рост показателей качества, связанный с реализацией национального проекта «Здоровья" — при этом повышение качества диагностики связано с улучшением ее аппаратной базы, а рост качества лечения — с совершенствованием лекарственного обеспечения.

3. Сопоставление результатов прогнозирования медико-демографических показателей с фактическими данными за 2006;2008 гг. показывает, что реализация национального проекта «Здоровье» обеспечила некоторый прирост рождаемости и заметное снижение смертности населения районанаибольшая эффективность достигнута в решении проблемы снижения перинатальной и младенческой смертности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

В ходе выполнения работы были получены следующие основные результаты:

1. Современная медико-демографическая ситуация в Грибановском районе Воронежской области характеризуется развитием депопуляционных процессов, снижением рождаемости, ростом заболеваемости населения, что определяет необходимость социальной переориентации системы государственных мер по охране здоровья граждан, так и отрасли здравоохранения. Наряду с этим, в период с 2006 года осуществляется реструктуризация муниципального здравоохранения сельского административного района и увеличивается финансирование, связанное с реализацией региональных программ развития здравоохранения и национального проекта «Здоровье», что определяет необходимость объективно! оценки эффективности этих управленческих решений.

2. Для решения задач углубленного анализа первичной медико-статистической информации в рамках используемой медико-информационной системы «Клиника» разработаны подходы и решения для создания региональной базы данных о заболеваемости, позволяющей накапливать факты заболеваний, категоризированные по времени и месту выявления, поступающие от медицинских учреждений, с подсистемой загрузки данных о заболеваемости в хранилище и средствами для анализа накопленных данных.

3. Реализована система моделирования и анализа демографической ситуации с использованием ОЬАР-технологий и метода наискорейшего спуска с возможностью получения информации о динамике анализируемых показателей в виде диаграмм и регрессионных уравнений. Разработанная система позволила провести углубленный анализ медико-демографической ситуации и составить прогноз • ее изменения, а также установить положительное влияние мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по отдельным направлениям, в частности — по профилактике травматизма и программе дополнительной диспансеризации взрослого и детского населения.

4. Проведено математическое моделирование оценки эффективности управленческих решений с использованием аппарата векторной алгебры и анализа временных рядов. Сформированы регрессионные уравнения и предложен интегральный показатель эффективности системы управления, позволяющие осуществлять ретроспективные и проспективные оценки эффективности управления учреждениями здравоохраненияпо результатам анализа показателей фактической деятельности МУЗ «Грибановская ЦРБ» за период 1998;2008 гг. установлено положительное влияние мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и областной целевой программы развития здравоохранения Воронежской области на динамику показателей лечебно-профилактическогопроцесса, как по изменениям заболеваемости, так и по интегральному показателю эффективности системы управления.

5. Анализ динамики показателей качества медицинской помощи в Грибановском районе за 2003;2008 гг. показал умеренное повышение качества медицинских услуг в период действия региональной целевой программы развития здравоохранения и значительный рост показателей качества, связанный с реализацией национального проекта «Здоровья" — при этом повышение качествадиагностики связано с улучшением ее аппаратной базы, а повышение качества лечения — с совершенствованием лекарственного обеспечения.

6. Сопоставление результатов прогнозирования медико-демографических показателей с фактическими данными за 2006;2008 гг., выполненное с помощью специализированной компьютерной программы «Прогноз», показало, что реализация национального проекта «Здоровье» обеспечила некоторый прирост рождаемости и. заметное снижение смертности населенияг районанаибольшая эффективность достигнута в решении проблемы снижения перинатальной и младенческой смертности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. H.H. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи /H.H. Абашин //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. — № 5. — С.31−33.
  2. Ш. Т. Информатизация здравоохранения на основе технологии OLAP / Ш. Т. Абушаев, З. И. Ведров, В. В. Коврижных //Муниципальное здравоохранение в переходный период: Сб. тр. -Новокузнецк, 2000. С.67−70.
  3. Аналитическая справка. Итоги работы учреждений здравоохранения за 2006 год и первоочередные задачи на 2007 год. Воронеж, 2007. — 225 с.
  4. О.В. Контроль качества медицинской помощи основа защиты прав пациентов / Андреева О. В., Турицын В. И. // Экономика и практика обязат. мед. страхования. — 2003. — № 3. — С.4−10.
  5. О.В. Контроль качества медицинской помощи основа защиты прав пациентов /О.В. Андреева, Н. Д. Тэгай //Здравоохранение. -2003. -№ 1. — С.29−39.
  6. С.Ф. Повышение экономической эффективности работы стационара с использованием информационной системы /С.Ф. Багненко, Е. И. Коган //Здравоохранение. 2001. — № 3. — С. 177−181.
  7. Т.П. Управление качеством медицинской помощи. Перспективы решения проблем Псковского областного фонда обязательного медицинского страхования / Т. П. Балахонова, A.M. Васильева // Главврач. -2002.-№ 4.-С.13−16.
  8. Т.П. Этапы формирования территориальной системы управления качеством медицинской помощи / Т. П: Балахонова, A.M. Васильев, Н. Т. Гончар // Пробл. стандартизации в-здравоохранении. 2002. -№ 2. — С.25−31.
  9. Н.Б. Оценка качества медицинской помощи: Мнение медицинских работников /Н.Б. Белин, JI.B. Гусева, Л. Г. Ананьина //Здравоохранение. 1999. — № 8. — С.15−17.
  10. B.K. Применение телемедицины для обеспечения качества медицинской помощи / В. К. Беляков, Д. В. Пивень, С. А. Барышева // Врач и информационные технологии. 2007.- № 3 — С. 62−63.
  11. С.А. Формирование медицинских округов, как способ реформирования системы предоставления медицинской помощи в Московской области / С. А. Берташ, Г. В. Тамазян, А. Р. Вайгант // Экономика здравоохр.- 2000. -№ 5,6. С. 13−21.
  12. Больница в сельских и городских районах / Доклад исследовательской группы ВОЗ по функциям больниц первого уровня обращения. Женева, 1995. — 110 с.
  13. А.И. О контроле качества медицинской помощи /А.И. Борисов, A.A. Борисова //Здравоохранение Российской Федерации. 1999. -№ 3. — С.34−37.
  14. В.А. Рационализация управления процессом реабилитации больных в клиническом санатории на базе компьютерных технологий : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В.А.Борисов- Воронежский гос. технич.университет. — Воронеж, 1998. 48 с.
  15. В.И. Рационализация управления медицинским обслуживанием населения региона на основе информационного мониторинга и моделей конечных результатов: автореф. дис. канд.мед.наук /
  16. B.И.Бородин- Воронежский гос.технич.ун-т. Воронеж, 1998. -16 с.
  17. C.B. Опыт информатизации сельской центральной районной больницы / С. В. Бородулин // Здравоохранение. 2001. — № 21. C.17Г-173.
  18. C.B. Опыт информатизации сельской центральной районной больницы (на примере Сергиевской НРБ Самарской обл.) /C.B. Бородулин //Здравоохранение. 2001. — № 4. — С.171−175.
  19. В.Н. Автоматизация имитационного моделирования сложных систем /В.Н. Бусленко. М.: Наука, 1977. — 240 с.
  20. Я. Международный опыт в области непрерывного повышения качества медицинской помощи (на примере Нидерландов) / Я. Бутман // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2003. — № 3. — С. 18−23.
  21. Д.Д. Медицинский информационно-аналитический центр как новая организационная технология управления здравоохранением /Д.Д. Венедиктов, П. П. Кузнецов //Здравоохранение. 2003. — № 6. — С. 175 178.
  22. Д.Д. Современная концепция построения единой информационной системы здравоохранения^./ Д. Д. Венедиктов и др. // Врач и информационные технологии. 2008. — № 2. — С. 17−23.
  23. Н.И. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса /Н.И. Вишняков //Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1998.- № 1.- С.48−50.
  24. Н.И. Три звена системы контроля качества медицинской помощи /Н.И. Вишняков, В. В. Стожаров,' Е. Ю. Муратова //Экономика здравоохранения. 1997. — № 2. — С.26−28.
  25. Н.И., Стожаров В. В., Муратова Е. Ю. Три звена системы контроля качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения.-1997. № 2. — С.26−29.
  26. А.И. Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями в условиях ОМС /А.И. Вялков, В.А.
  27. Гройсман //Вестник обязательного медицинского страхования. 2001. — № 1. — С.4−8.
  28. А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001—2005 годах и на период до 2010 года /А.И. Вялков //Экономика здравоохранения. 2001. — № 4−5. — С.5−9.
  29. А.И. Современные информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями /А.И. Вялков, В. А. Гройсман //Бюллетень НИИ СГ, Э и УЗ. 2000. — Вып.З. — С.27−35.
  30. А.И. Управление качеством в здравоохранении / А. И. Вялков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. — № 3, — С. 310.
  31. P.C. Качество медицинской помощи городскому населению / P.C. Гаджиев, З. С. Назарлиева // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 2002. — № 4. — С.32−35.
  32. , P.A. Организация работы отделений медико-социальной помощи для престарелых в сельских районах / P.A. Галкин P.A., С. А. Суслин // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. — № 6. — С.8−10.
  33. В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В. Е. Гмурман. М.: Высш. Шк., 1998. — 479с.
  34. О.Ю. Принципы развития оценки качества как системы управления лечебно-профилактическим учреждением / О. Ю. Голованова // Главврач. 2003. — № 6. — С.58−62.
  35. А.П. Теоретические основы управления качеством медицинской помощи / А. П. Голубева // Гл. мед. сестра. 2003. — № 2. — С.41−47.
  36. Ю.Н. Опыт изучения мнения населения о качестве лечебно-профилактического обслуживания /Ю.Н. Гордон, Г. В. Гольцев, Т. Г. Долинская //Советская медицина. 1981. — № 9. — С.118−120.
  37. А.И. Внедрение компьютерной технологии в многопрофильных военных лечебных учреждениях / А. И. Григорьев // Военно-медицинский журнал. 1991. — № 2. — С. 15−19.==36
  38. В.А. Технология оценки качества медицинской помощи в областной больнице специализированного профиля / В. А. Григорян // Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН. 1996. — вып. 4. — С. 99−103.
  39. М.В. Организация и доступность для населения сельских районов РФ дорогостоящих кардиохирургических видов помощи / М. В. Гришина // Здравоохранение. 2002. — № 6. — С. 37 — 41.
  40. В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне- Автореф. дис. докт. мед. наук.- М.- 1995.- 48 с.
  41. Н. Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях / Н. Б. Дрёмова, С. В. Соломка. Курск: КГМУ, 1999. — 150 с.
  42. И.П. Шесть лет работы медицинского центра в условиях, приближенных к национальному проекту / И. П. Дуданов // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4. — С. 6−9.
  43. И.Э. Общие методические вопросы прогнозирования кадрового обеспечения практического здравоохранения / И. Э. Есауленко, С. Н. Семенов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. — Т.5, № 2. — С.298−301.
  44. Е.С. Использование информации для управления крупной многопрофильной больницей /Е.С. Железняк //Здравоохранение Российской Федерации. 1981. — № 7. -С.13−16.
  45. Е.С. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице / Е. С. Железняк //Здравоохранение Российской Федерации.- 1998.-№ 5.- С.39−41.
  46. Е.С. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи /Е.С. Железняк, Н. Г. Петрова, E.H. Пенюгина //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. — № 4. — С.11−14.
  47. H.A. Об актуальных проблемах качества медицинской помощи в поликлинике и путях их решения / Н. А. Жидяева // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. — № 2. — С. 42−44.
  48. В.А. Мнение практических врачей о путях повышения качества медицинской помощи /В.А. Жуков, И. М. Габайдулин, A.C. Ширяева //Бюллетень НИИ СГ, Э и УЗ. 1996. — Вып.З. — С.200−201.
  49. В.А. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития /В.А. Жуков, А. Ф. Скворцов, Н. Г. Дедов //Экономика здравоохранения. 1997. — № 6. — С. 12−19.
  50. Ю.Л. Проблемы медицинского обеспечения сельских жителей // Ю. Л. Забин. Экономика здравоохранения. — 2001. — № 11−12. — С. 25−26.
  51. В.Н. Новые информационные технологии методическая основа исследования здоровья населения / В. Н. Захаров, Л. А. Дартау, Л. И. Ефремов // Вестник Российской Академии Наук. — 1995. — Т.65, № 1. — С. 17−23.
  52. В.П. Оптимизация медицинской помощи населению городского района на базе компьютерной технологии: автореф. дис. канд. мед. наук /В.П. Захаров- РГМУ. Рязань, 1997. — 23с.
  53. И.А. Организационно-финансовая модель оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи сельскому населению в современных условиях / И. А. Захаров, Е. В. Александров // Здравоохранение. 1996. — № 11. — С. 13−17.
  54. И.А. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлиническихучреждениях /И.А. Захаров, Е. А. Захарова, М. В. Волков //Бюллетень НИИ СГ, Э и УЗ. 1996. — Вып.З. — С.43−50
  55. В.П. Мониторинг качества медицинской помощи: связь с управлением, экономикой стационара и страховой медицинской организацией / В. П. Зимин // Здравоохранение. 1999. — № 9. — С. 145−148.
  56. О.П. Современные информационно-аналитические технологии управления здравоохранения, экспертиза и контроль за рациональным использованием средств в ЛПУ в системе ОМС /О.П. Иванов,
  57. B.М. Синявский, Б. И. Сосновский //Здравоохранение. 1999. — № 8. — С.39−43.
  58. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне / В. Н. Денисов и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 1997. — № 5. — С. 38−40.
  59. И.А. Контроль качества медицинской помощи в условиях центральной районной больницы /И.А. Камаев, М. С. Иксанов, С. А. Молодцов //Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1997.- № 3.1. C.20−21.
  60. С.И. Системный анализ информационных потоков в условиях высокотехнологичного лечебно-профилактического учреждения / С. И. Карась, О. В. Конных // Врач и информационные технологии. 2008. -№ 4. — С. 38−39.
  61. A.M. Система здравоохранения США: сравнительное исследование/ A.M. Кимболл // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: сб. науч. тр.- Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. -190 с.
  62. Ю.Б. Система информационного обеспечения в теоретической медицине и практике здравоохранения /Ю.Б. Кириллов, A.M. Беркутов, Е. М. Прошин //Здравоохранение Российской Федерации. 1995. -№ 2. — С.21−22.
  63. C.B. Организационно-экономические аспекты внедрения обязательного медицинского страхования /С.В.Киселев, Н. Х. Сабитов //Экономика здравоохранения.- 1997.-№ 11.- С. 53−59.
  64. П.С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи /П.С. Кицул //Проблемы социальной гигиены и история медицины .- 1998.- № 4.- С. 7−8.
  65. .А. Конвергенция федеральных и территориальных информационных систем в едином информационном пространстве мониторинга состояния здоровья населения / Б. А. Кобринский // Врач и информационные технологии. 2008. — № 3. — С. 46−49-
  66. Г. А. Модель Европейского Фонда по Управлению Качеством (анализ материалов Джеллинек Центра и Национального Института Качества в Здравоохранении, Нидерланды) / Колыхалова Г. А. // Пробл. управления здравоохранением. 2003. — № 1. — С.32−35.
  67. Контроль качества медицинской помощи в условиях центральной районной больницы / И. А. Камаев, М. Ш. Иксанов, С. А. Молодцов и др. // Проблемы* социальной гигиены и история медицины. 1997. — № 3. — С. 20−21.
  68. H.A., Бажанова А. И. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2004 г.: комментарии к экономическому обоснованию. Здравоохранение. — 2003. — N 8-. — С. 20−26.
  69. П.П. Автоматизация системы управленческого учета -инструмент многофакторного анализа использования ресурсов путем мониторинга деятельности ЛПУ. /П.П.Кузнецов и др. // Экономика здравоохранения.- 2002.- № 3. С. 70−78.
  70. В.З. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи /В.З. Кучеренко //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1998. № 2.- С.46−50.
  71. В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В. З. Кучеренко, И. С. Мыльникова // Здравоохранение Российской Федерации.- 1991. № 3.- С.5−8.
  72. Г. Ф. Биометрия : учебное пособие / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1980. — 293 с.
  73. К.Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях / К. Ю. Лакунин // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001. — № 5. — С. 44 — 46.
  74. А.Г. Проблемы развития системы качества медицинской помощи / А. Г. Ластовецкий // Главврач. 2003. — № 1. — С.25−27.
  75. Н.В., Родионова Г. К., Жаворонок Л. Г. Состояние здоровьяг населения как критерий качества жизни // Вестник Российской АМН. 1997.- № 4. С. 11−18.
  76. .Р. Автоматизация' планирования ресурсовздравоохранения на основе применения^ математических моделей и ЭВМ // Сов. Здравоохранение. 1985. — № 1. — С. 19−24.
  77. Т.К. Компьютерные технологии в системе управлениякачеством и затратами, на лекарственную помощь при неотложных состояниях. / Т. К. Луговкина и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении 2001. — № 4.- С. 32−38.
  78. Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем : учеб. пособие / Я. Е. Львович, М. В. Фролов. Воронеж: ВГТУ, 1994. -194 с.
  79. Э.Н. Приоритетные направления кадровой политики на селе / Э. Н. Матвеев и др. // Главрач. 2002. — № 5. — С. 8.
  80. Материалы коллегии МЗ РФ от 22.05.2001 «О состоянии и мерах по улучшению медицинской помощи сельскому населению Российской Федерации».
  81. Медик' В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 3. Экономика и управление здравоохранением / В. А. Медик, В. К. Юрьев. М.: Медицина, 2003'. — 392 с.
  82. В.А. Организация медицинских осмотров сельского населения / В. А. Медик // Мед. помощь. 1995. — № 3. — С. 7 — 9.
  83. Медицинская помощь городскому населению: Методика и опыт изучения состояния и качества /под ред. Е. А. Логиновой. М.: Медицина, 1972.-231с.
  84. Е.В. Атлас здоровья населения и здравоохранения Воронежской области // Е. В. Мезенцев и др.- Воронеж, 2003.- 260 с.
  85. Методика оценки качества медицинской помощи по данным медицинской документации. Управление качеством медицинской помощи (опыт работы МУЗ ГКБ № 10 «Электроника»): Методические указания / Е. А. Назаренко и др. Воронеж: ВГМА. — 2002, — 20 с.
  86. .З. Системный подход к организации управления / Б. З. Мильнер. М.: Экономика, 1983. — 380 с.
  87. Н.Г. Методические, подходы к комплексному изучению окружающей среды и здоровья населения на территориальном уровне / Н. Г. Митрофанова, Н. В. Дмитриева, С. Г. Лузан // Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН. 1996. — Вып.2. — С. 25−29.
  88. Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении / Ю. В. Михайлова // Экономика здравоохранения. 2002. -№ 3. — С.48−52.
  89. Ю.В., Магнитская В. А. Особенности современной организации медицинской помощи сельскому населению Российской Федерации / Ю. В. Михайлова, В. А. Магнитская //Главврач. № 6. — 2002. — С. 4−10.
  90. Моделирование в управлении здравоохранением / Под ред. С. А. Гаспаряна. М.: 2-й МОЛГМИ, 1990. — 317 с.
  91. М.М. Медико-экономическая экспертиза качества лечебно-профилактической помощи / Муравьева, М.М. // Пробл. управления здравоохранением. 2003. — № 1. — С.41−43.
  92. Л.А. Развитие скорой медицинской помощи сельскому населению в Российской Федерации / Л. А. Мыльникова // Здравоохранение. -2001.-№ 12.-С. 22−24.
  93. Е.А. Оптимизация управления организационной и лечебно-диагностической деятельностью многопрофильного стационара / Е. А. Назаренко // Моделирование, оптимизация и компьютеризация в сложных системах. Воронеж.- 1999.- Вып. 6. — С.86−94.
  94. Е.А. Методические рекомендации оценки качества медицинской помощи по данным медицинской документации с использованием компьютерной" программы «Эксперт» / Е. А. Назаренко и др. // Методические рекомендации.- Воронеж, 2004.- 32с.
  95. Е.А. Оптимизация оценки качества медицинской помощи в МУЗ ГКБ № 10 («Электроника») с применением программного комплекса
  96. Эксперт" / Е. А. Назаренко и др. // Управление в социальных и экономических системах: межвуз. сб. науч. тр-. Воронеж, 2004. — С. 146−150.
  97. Новые информационные технологии в лечебных учреждениях / Л. Ю. Емалетдинова и др. // Казанский медицинский журнал. 1997. — Т. ILXXVIII, № 1. — С. 60−64.
  98. Г. Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г. Г. Орлова, В.А.Рогожников//Здравоохранение. -2001.-№ 10.- С. 16−19.
  99. Оптимизация процесса принятия и контроля реализации управленческих решений: методические рекомендации / В. И. Стародубов и др. // М.: ЦНИИОИЗ, 2002. 32 с.
  100. A.B. Научно-организационное обоснование медико-социальной помощи сельскому населению : автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. В. Паскаль — ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. М., 2007. — 48 с.
  101. И.В. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи / И. В. Поляков //Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1996.- № 3.- С.22−24.
  102. B.C. Организационные проблемы управления здравоохранения / В. С. Преображенская // Здоровье и здравоохранение: Проблемы и перспективы. М., 1991. С. 142−158.
  103. Проблемы медицинского обеспечения населения в современных условиях (по материалам специального социологического исследования / Н. Б. Климова и др. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины, 2002. № 2. — С.30−36. ¦
  104. Рогожников' В. А*. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению / В. А. Рогожников, Г. Г. Орлова, Л. В. Твердохлеб // Здравоохранение. 2001. — № 9. — С. 13−16.
  105. Т.Г., Место сельских стационарных учреждений в системе обязательного медицинского страхования / Т. Г. Светличная и др. // Русский мед. журнал. 1997. — Т. 5, № 6.-С. 353−356.
  106. С.Н. Программное обеспечение прогнозирования динамики медико-демографических показателей / С. Н. Семенов // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2006. — № 2. — С.27−28.
  107. Г. И. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения / Г. И. Сидоренко, Е. Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1997. — № 2. — С. 55−58.
  108. В. Современные информационные технологии по экспертизе и контролю за рациональным использованием медикаментов в ЛПУ и системе ОМС /В. Синявский, Е. Филипова, М. Шишкин //Здравоохранение. 1999. — № 11. — С. 171−175.
  109. В.М. Автоматизированная экспертиза медицинской помощи и контроль качества оказанных уСлуг в Торжокской ЦРБ /В.М. Синявский //Здравоохранение. 2000. — № 6. — С.53−57.
  110. A.A. Из опыта практикующего врача / A.A. Слугин // Главврач. 2002. -№ 3. — С. 23−26.===75
  111. СМ. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению в современных условиях / СМ. Смбатян // Росс. мед. журнал. 1998. — № 1. — С 8 — 9.
  112. Т.В. Новые формы организации медицинской помощи жителям северных районов Сибири. Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-Томск, 2002. — 46 с.
  113. , Б.П. Некоторые меры по совершенствованию медицинской помощи сельскому населению / Б. П. Сормолотов, В. А. Васин, Р. А. Сариева и др. // Вестник межрег. ассоц. ««Здравоохр. Сибири». 1998. -№ 2. — С. 34−35.
  114. В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг / В. И. Стародубов //Экономика здравоохранения.- 1997.-№ 10. С.5−7.
  115. В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее /В.И. Стародубов // Здравоохранение. 1999. — № 4. -С.7−12.
  116. В.И. Медицинское обеспечение сельского населения / В. И. Стародубов и др. // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». № 2. — 1998.-С. 9−11.
  117. В.Н. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования/ В. И. Стародубов и др. -М.: Рос. гос. мед. ун-т, 1994. 31 с.
  118. В.И. Расходы Российского здравоохранения (по источникам и распределителям финансирования / В. И. Стародубов // Здравоохранение. 2007. — № 4. — С. 6−9.
  119. В.В. Основные направления реструктуризации сельского здравоохранения//В.В.Степанов н др. Сибирский Консилиум. -№ 11 (41). — 2004.- С. 38−44.===83
  120. C.B. Практический опыт формирования интегрированной системы управления и финансирования районного здравоохранения : учеб. пособие/ С. В. Степанов, А. Е. Ентов, И. М. Шейман. -М.-Малоярославец, 1999. 36 с.
  121. А.П. Организация электронного документооборота в здравоохранении / А. П. Столбов // Врач и информационные технологии. -2007. № 5. — С. 32−38.
  122. И.Н. Проблемы высокой смертности в РФ / И. Н. Стуканов, Н. М. Зайченко // Здравоохранение. 2008. — № 4. — С.28−34
  123. С.А. Медико-социальная помощь пожилым людям в сельских районах Самарской области / С А. Суслин // Здравоохр. 2001. — № 9. — С.25−29.
  124. С. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи, новые средства / С. Тиллиганст // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1996. № 3. — С. 38−41.
  125. И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи /И.А. Тогунов // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1998.- № 3.- С.45−48.
  126. И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи /И.А. Тогунов // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1999.-№ 1.- С.28−30.
  127. В.А. Социально-гигиенические аспекты мониторинга и оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / В. А. Трешутин, И. А. Егорова. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2002. — № 2. — С.36−40.
  128. С.И. Формы и методы оказания медицинской помощи сельскому населению выездными подразделениями лечебно-профилактических учреждений / СИ. Трибунский и др. // Сибирский Консилиум. 2005. — № 1. — С 52−58.
  129. , СИ. Планирование медицинской помощи в условиях реформирования местного самоуправления- / СИ. Трибунский // Вестник межрег. ассоц. «Здравоохр. Сибири».- 2003. № 4. — С 99−100.
  130. Федеральная целевая программа «Развитие государственной статистики России в 2007—2011 гг.»
  131. Федеральная служба государственной статистики Электронный ресурс. http://www.gks.ru/
  132. В.П. Сельское здравоохранение в Новосибирской области / В. П. Феропонтова, С. В. Молчанова // Вестник межрег. ассоц. «Здравоохр. Сибири». 1998. — № 22. — С. 37 — 38.
  133. , В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне : автореф. дис.. докт. мед. наук. М&bdquo- 1996. — 48 с.
  134. Е.А. Методические подходы к оценке ресурсного обеспечения сельского здравоохранения / Е. А. Финченко Е.А., В. В. Степанов // Экономика здравоохранения. 2003. — № 5−6. — С. 53 — 58.
  135. Хай Г. А. Информационные технологии. Компьютерная поддержка работы врача./ Г. А. Хай //Главврач. 2002. — № 5.- С. 35−38.
  136. Хай H.A. Проблемы управления качеством медицинской помощи / H.A. Хай // Информ. технологии в здравоохранении. 2002. — № 3−4. — С.26−29.
  137. P.A. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении / Р. А. Хальфин // Экономика здравоохранения. 2001. — № 4−5. — С.14−15.
  138. P.A. Состояние и перспективы развития муниципального здравоохранения / Р. А. Хальфин // Здравоохранение. 2007. — № 12. — С.7−12.
  139. Е.В. К вопросу информационного обеспечения врачебного персонала / Е. В. Хасаншина, В. М. Шевелев, Ю. Р. Хасаншин // Материалы I Российского научного форума М., 2003.- С. 126−127.
  140. М.А. Технологические основы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи / Хуторской М. А., Мартыненко В. Ф. // Пробл. управления здравоохранением. 2003. — № 1. — С.21−23.
  141. А.Д. Стратегия реформы здравоохранения в новых экономических условиях /А.Д. Царегородцев.//Здравоохранение. 1995. — № 6. — С.5−8.
  142. Г. Н. Предварительные итоги оценки эффективности общих врачебных практик /Г.Н. Царик // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1998.- № 3.- С.45−45.
  143. Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентами городских многопрофильных больниц /Т.В. Чернова //Здравоохранение Российской Федерации .- 1998.- № 1.- С.28−30.
  144. H.H. Информационные технологии фактор повышения эффективности управления персоналом и учреждений здравоохранения /H.H. Чупахин, Ю. В. Дьяченко, В. И. Калиниченко // Здравоохранение. — 2000. -№ 8. — С.150−156.
  145. , А.Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья сельского населения / А. Я. Шарафутдинов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. — № 4. — С. 32 — 34.
  146. В.М. Эффективность внедрения информационных технологий в медицинском учреждении / В-.М. Шевелев, Е. В. Хасаншина, Ю. Р. Хасаншин // Материалы I Российского научного форума .- М., 2003.-С.140−141.
  147. И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И. М. Шейман. — М: Издатцентр, 1998. — 337 с.
  148. А.Д., Суйц В. П. Аудит : учебник / А. Д. Шеремет, В. П. Суйц. 4-е издание., перераб. и доп. — М.: ИНФРА, 2004. — 410 с.
  149. E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально- гигиенических исследованиях / Е. Н. Шиган. М.: Медицина, 1986.-208 с.
  150. О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению /О.П. Щепин, A.JI. Линденбратен, В. Н. Голодненко //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. — № 3. — С.24−29.
  151. О.П. К оптимизации системы медицинской помощи населению в условиях межрегионального развития здравоохранения /О.П. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. — № 5. — С.27−32.
  152. О.П. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития / О. П. Щепин и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины.- 1999. № 1. — С. 3 — 12.
  153. Д.Д. Использование автоматизированных информационных систем для улучшения и ускорения взаимодействий подразделений стационара /Д.Д. Щербаткин, Р. А. Эльчиян, И. В. Емелин //Советское здравоохранение. 1989. — № 6. — С.3−8.
  154. А.П. Автоматизированная больничная информационная система в крупном многопрофильном стационаре /А.П. Яковлев //Советское здравоохранение. 1991. — № 11. — С.11−14.
  155. М. Экспресс-методы оценки функционирования служб здравоохранения : методологические наблюдения / М. Anker et al. // Бюлл. ВОЗ. 1993. — № 1. — С. 10−16.
  156. Batalden Р.В. Linking Outcomes Measurement to Continual Improvement: The serial V Way of Thinking about improving Clinical Care / P.B. Batalden, E.C. Nelson, J.S. Roberts // Journal on guilty improvement. 1994. -Vol.20, № 4. -P.167−180.
  157. Berwick D.M. Eleven Worthy Aims for Clinical Leadership of Health System Reform/ D.M. Berwick // JAMA. 1994. — Vol. 272, № 10. — P.797−802.
  158. Codd E.F. Providing OLAP (on-line analytical processing) to user-analysts: An IT mandate / E.F. Codd, S.B. Codd, and C.T.Salley. Technical report, IBM corp. Publ., 1993. — 25 p.
  159. Deming W. E. Out of the Crisis / W. E. Deming. Cambridge, Mass: Massachusetts Institute of Technology Center for Advanced Engineering Study. -1986.-235p.
  160. Donaldson C. Paying general practitioners: Shedding light on the review of health services / C. Donaldson, K. Gerard // J.K. Coll. Gen. Pract.1989. Vol. 39, № 320.-P. 114−117.
  161. Fairey M. The English national health service: the national programme for information technology / M. Fairey // Врач и информационные технологии. -2008. -№ 1.-С.76−79.
  162. Greeland S. Quantative methods in the review of epidemiologic literature / S. Greeland // Epidemiologic Review, 1984. v.60. — P.1018−1022.
  163. Hancock B. Five common causes of pain / B. Hancock // Br. Med. J.1990. Vol.301 — P.911−912.
  164. Holmer С.J. Improvement Quality of Health Care for Children in Public Health Systems / C.J. Holmer, L.C. Kleinman, D.A. Goldman. Oxford, 1997.30 p.
  165. Kimball R. The Data Warehouse Toolkit: Practical Techniques for Building Dimensional Data Warehouses / Ralph Kimball. John Wiley & Sons, 1996.-526 p.
  166. Kimball R. The Data Webhouse Toolkit: Building the Web-Enabled Data Warehouse / Ralph Kimball. John Wiley & Sons, 2000. — 479 p.
  167. McKee M. Health sector reform in the Czech Republic, Hungary and Romania / M. Mc Kee // Croatian Med. J. 1994. — Vol.35, № 2. — P.238−244.
  168. Santucci G., Bach E.F., Barber В., Lamberts H., etc. Rational for Community Strategy in the Field of Information and Communications
  169. Technologies Applied to Health Care //Meth. inform. Med. 1990. — Vol.29. -P.84−91.
  170. Weiner J.P. Risk-Adjusted Capitation Rates Using Ambulatory and Inpatient Diagnoses / J.P. Weiner, A. Dobson // Health Care Financing Review. -1996. Vol.17, № 3. — P.77−100.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?