Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оценка состояния периферического звена слухового анализатора у детей с перинатальной патологией

Диссертация: Оценка состояния периферического звена слухового анализатора у детей с перинатальной патологией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В Российской Федерации в настоящее время насчитывается около 600 ООО детей и подростков с нарушением слуха (48). По данным литературы на 1000 физиологических родов приходится 1 ребенок с тяжелой степенью врожденной тугоухости. Однако, учитывая трудность раннего выявления слабых и средних потерь слуха, а также односторонней тугоухости, реальная частота нарушений слуха может быть значительно выше… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность и значимость проблемы
    • 1. 2. Патогенез и факторы риска развития врожденной тугоухости
    • 1. 3. Методы исследования слуховой функции у новорожденных и детей раннего возраста
    • 1. 4. Профилактика и лечение тугоухости у детей. Реабилитация и современные методы коррекции нарушений слуха
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая клиническая характеристика обследованных детей
    • 2. 2. Клинико — инструментальные методы обследования
    • 2. 3. Аудиологичеекое обследование
    • 2. 4. Статистическая обработка
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты, полученные после исследования слуховой функции у детей в возрасте от 1 до 3 лет.41>
    • 3. 2. Общая клиническая характеристика новорожденных детей
    • 3. 3. Результаты, полученные после исследования слуховой функции в группе новорожденных детей
    • 3. 4. Создание алгоритма диагностики нарушений слуха у новорожденных детей

Оценка состояния периферического звена слухового анализатора у детей с перинатальной патологией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Проблема детской тугоухости является одной из актуальных в педиатрии и сурдологии, так как нарушения слуха у детей в раннем возрасте приводят к серьезным изменениям в психо — эмоциональном развитии ребенка. Социальная значимость проблемы обусловлена тем, что расстройства слуха у детей, в отличие от взрослых, приводят к серьезным отклонениям в речевом развитии, формировании интеллекта и личности ребенка в целом. Нарушения слуха у детей занимают одно из ведущих мест в структуре инвалидности.

В Российской Федерации в настоящее время насчитывается около 600 ООО детей и подростков с нарушением слуха (48). По данным литературы на 1000 физиологических родов приходится 1 ребенок с тяжелой степенью врожденной тугоухости. Однако, учитывая трудность раннего выявления слабых и средних потерь слуха, а также односторонней тугоухости, реальная частота нарушений слуха может быть значительно выше. Кроме того, раньше недооценивалась роль кондуктивных нарушений слуха, в то время как многие авторы отмечают увеличение их удельного веса среди причин формирования тугоухости и глухоты. Вместе с тем существует мнение, что у детей первого года жизни сенсоневральная гугоухосгь в большинстве случаев сочетается с кондуктивной. Таким образом, данные о распространении слабых и средних потерь слуха, односторонней тугоухости и кондуктивных поражений требуют уточнения.

Факторы, оказывающие влияние на функциональное состояние сл>хового анализатора, весьма разнообразны и воздействуют на разных тгапах развития ребенка. Существует сложная взаимосвязь между действием различных факторов, однако этот вопрос в настоящее время недостаточно изучен. В последние годы отмечается возрастание роли перинатальной патологии в формировании тугоухости и глухоты.

Особенностью поражения органа слуха у детей раннего возраста является сочетанное воздействие ряда факторов. Вопрос о сочетании, степени выраженности и экспозиции отдельных факторов на сегодняшний день остается открытым и требует дальнейших исследований.

Отрицательные эффекты снижения слуха включают познавательный речевой и языковой факторы. При этом хорошо известно, что чем раньше выявляются нарушения слуха и начинаются реабилитационные мероприятия, тем лучше показатели речевого и психосоматического развития. Исходя из значимости данной проблемы, чрезвычайно важным является выявление нарушений слуха в первые месяцы жизни ребенка.

В то же время имеются существенные сложности в ранней диагностике врожденных и ранних нарушений слуха. Опыт зарубежных стран показывает, что эффективным является популяционный скрининг новорожденных при помощи объективных методов исследования. При всех ее преимуществах такая программа не является доступной для России в настоящий момент и это связано с экономическими причинами. Действующая на сегодняшний день в России система диагностики, к сожалению, не обеспечивает своевременного выявления патологии слухового анализатора.

Таким образом, проблема поиска диагностических программ с целью своевременною выявления нарушений слуха у детей остается чрезвычайно важной.

Одно из направлений в решении данной проблемы использование предполагаемых факторов риска в диаг ностическом поиске и, таким образом, значительное снижение количества детей нуждающихся в проведении объективных методов исследования. Однако этот вопрос до сих пор являекя спорным, так как, существует мнение о том, что вследствие низкой чувствительности и специфичности известных факторов риска, с их помощью выявляется только 50% детей со снижением слуха, остальные же выпадаю! из-под наблюдения. Вероятно, это связано с тем, что к факторам риска формирования данной патологии относят все неблагоприятные факторы, которые могут иметь место в анте-, интраи постнатальном периоде без учета их диагностической значимости.

Поэтому сохраняется необходимость дальнейшего изучения факторов риска, определение их диагностической значимости.

Кроме того, знание причин и механизмов формирования нарушений слуховой функции лежит в основе профилактики и лечения данной патологии.

Цель работы:

Оптимизировать подходы к ранней диагностике, профилактике и лечению нарушений слуха у детей с перинатальной патологией.

Задачи исследования:

1) Проанализировать основные факторы риска развития сенсоневральной тугоухости у новорожденных и детей раннего возраста.

2) Установить изаимосвязь между сочетанием, степенью выраженности тех или иных факторов, их экспозицией и наличием поражения органа слуха.

3) 11роизвести оценку состояния периферического звена слухоно! о анализатора детей с различной перинатальной патологией с помощью метла вызванной отоакустической эмиссии.

4) Разработать алгоритм диагностики врожденной тугоухости.

5) Разработать принципиальные подходы к профилактике нарушений функции периферического звена слухового анализатора у дегей с различной перинатальной патологией.

Научная новизна.

Впервые на основании комплексного анализа анамнеза, сведений о течении беременности, родов и раннего неонатального периода уточнены факторы риска формирования патологии слуха и установлена их диагностическая значимость.

Впервые выявлена корреляция между сочетанием, степенью выраженности и экспозицией отдельных факторов риска, таких как гипгрбилирубинемия, длительность антибактериальной терапии, сочетанное применение антибиотиков аминогликозидного ряда и петлевых диуретиков, и наличием поражения органа слуха у детей с перинатальной патологией.

Для оценки состояния периферического звена слухового анализатора проведено обследование детей с перинатальной патологией с помощью современных объективных методов исследования: ВОАЭ и КСВП.

Получены данные о частоте и характере нарушений слуха у новорожденных и в группе дегей более старшего возраста. В обеих группах установлено соотношение между сенсоневральной и кондукгивной тугоухостью, выявлена частота односторонних нарушений слуха.

Метод регистрации и анализа вызванной отоакустической эмиссии применен с целью определения шачимости факторов риска в неонатальной практике.

Впервые научно обоснованы подходы к профилактике и лечению нарушений периферического жена слуховою анализатора детей с перинатальной патоло! ней.

Практическая гначимость.

В результате проведенной работы уточнена роль отдельных факторов риска развития патоло! ии слуха и определена их диаг ностическая значимое! ь Разработан алгоритм раннего выявления врожденных нарушений слуха, с помощью которого стало возможным быстро и с высокой достоверное 1ыо определять риск наличия патологии слухового анализатора и формировать группу детей, нуждающихся в проведении объективных методов обследования.

Новый подход к диагностике нарушений слуха у детей не требует привлечения больших материальных ресурсов и позволяет повысить процент выявления нарушений слуха до 100% уже в первые месяцы жизни детей, значительно сузив при этом количество обследуемых детей.

На основании полученных данных о факторах риска тугоухости и глухоты открываются возможности профилактики данной патологии.

выводы.

1) Нарушения слуха различной степени тяжести на первом месяце жизни выявляются у 7% детей с перинатальной патологией. К 3-х летнему возрасту частота выявления указанных нарушений увеличивается и достигает 9%.

2) В структуре нарушений слуха у новорожденных детей с перинатальной патологией сенсоневральная тугоухость составляет 88%, кондуктивная — 6%, смешанная — 6%. С возрастом отмечается повышение значимости кондуктивных нарушений, которые к 3-м годам составляют 33%, при одновременном снижении роли сенсоневральных нарушений, на долю которых приходится 67%.

3) Высокозначимыми факторами риска формирования патологии слуха у детей раннего возраста следует считать отягощеннуя наследственность и хромосомную патологию.

4) Отдельные факторы, характеризующие состояние беременной и роженицы, оказывающие влияние на внутриутробное развитие плода, не могу г рассматриваться как самостоятельные причины формирования нарушений слуха.

5) Основное влияние на развитие нарушений слуха оказывают факторы, воздействующие на организм ребенка в постнатальном периоде. Особую значимость имеют метаболичекие нарушения: гипербилирубине-ия (уровень и экспозиция) — повышение концентрации креатинина. Установленные факты подтверждают выжность и необходимость проведения в раннем неонатальном периоде динамического мониторинга за основными биохимическими показателями и безотлагательное проведение коррекции выявляемых нарушений.

6) Среди ятрогенных факторов риска возникновения нарушений слуха следует отметить нерациональную антибактериальную терапию. Риск формирования тугоухости и глухоты возрастает при применении высоких доз, и в первую очередь антибиотиков аминогликозидного ряда и эритромицина, увеличении длительности антибактериальной терапии и сочетанием применении аминогликозидов с петлевыми диуретиками (фуросемидом).

7) Разработанный диагностический алгоритм, основанный на детальном анализе факторов риска, позволяет повысить процент выявления детей с нарушениями слуховой функции и своевременно провести комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) У каждого новорожденного с перинатальной патологией необходимо определять степень риска формирования патологии слуха. С этой целью рекомендуется использовать диагностический алгоритм. При наличии риска развития тугоухости ребенка следует направить на обследование в специализированное учреждение.

2) У новорожденных детей с отягощенной наследственностью и/или с хромосомными болезнями следует обследовать функциональное состояние слухового анализатора, не зависимо от наличия или отсутствия других факторов риска по тугоухости и глухоте.

3) Комплексное аудиологическое обледование новорожденных и детей раннего возраста должно включать объективные методы исследования, а именно ВОАЭ и КСВП.

4) Учитывая высокую значимость гемолитической болезни новорожденного и гипербилирубинемии в формировании патологии слуховог анализатора, необходим строгий динамический мониторинг за цифрами непрямого билирубина в крови, который не должен превышать 250 мкмоль/л, оптимизация консервативной терапии гемолитической болезни.

5) Учитывая выраженный ототоксический эффект, антибиотиков аминогликозидного ряда их назначение в раннем неонатальном периоде должно быть строго по показаниям, в дозировках, не превышающих общепринятые и курсом не более 7 дней на фоне адекватной инфузионной терапии.

Рекомендуется, по возможности, избегать сочетанного применения аминогликозидов с петлевыми диуретиками. При отсутствии такой возможности, длительность сочетанного применения данных препаратов не должна превышать 3 суток.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.И., Труняну Е. М., Дьякова С. А., Калиновский В. П. Динамика некоторых показателей КСВП у недоношенных детей первого года жизни. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум Москва, 1995 г., с. 5−6.
  2. И.И., Дьякова С. А. Труняну Е.М. Особенности слуховой функции у детей первого года жизни с сенсоневральной тугоухостью. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. III Международный симпозиум Москва, 1998 г., с. 62−63.
  3. Л.М., Красноярская Е. В., Чернявская Н. Н. Опыт реабилитации детей с нарушениями слуха. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. III Международный симпозиум, Москва, 1998 г. с. 77−78.
  4. Алексеева Н С. Слуховые нарушения при различных формах недостаточности кровоснабжения головного мозга. //Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1993 г ., с. 97−98.
  5. З.С. Формирование механизмов слухового восприятия у детей раннего возраста в норме и при нарушении слуха. // Проблемы младенчества. Материалы научно-практической конференции. Москва, 1999 г., с. 19−21.
  6. К. Современные подходы к электроакустической коррекции слуха. // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных спатологией внутреннего уха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1997 г., с. 85.
  7. А.Я., Никитин Н. И., Ильинская Е. В., Платонов В. Г. Исследование морфо-функциональных изменений в улитке при вирусной инфекции. // Материалы I всесоюзного симпозиума аудиологов с международным участием., Телави, 1990 г., с. 3−4.
  8. Л.О. Детская неврология. // Москва, «Медицина», 1975 г., с. 189−207.
  9. Балясинская 1 Л., Минасян Р. С., Лаврентьева О Н. Отоневрологическое обследование детей с врожденными пороками развития уха. // XV съезд оториноларингологов России. Том 1, Санкт-Петербург, 1995 г, с. 190−198.
  10. И.П., Грачев К. В., Лопотко А. И., Мальцева Н. В., Шафранов П. Г. Современные возможности электроакустической коррекции слуха. // XV съезд оториноларингологов России. Том 1, Санкт-Петербург, 1995 г., с.93−94.
  11. Е.В. Исследование слуха у новорожденных. // Материалы I всесоюзного симпозиума аудиологов с международным участием. Телави, 1990 г., с. 7.
  12. Н.С. Особенности проявления центральных слуховых нарушений. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с. 93−94.
  13. М.Р., Ковшенкова Ю. Д. Влияние перинатальных факторов на развитие врожденной нейросенсорной тугоухости у детей. // Журнал «Вестник оториноларингологии», 1996 г., № 5, с. 33−34.
  14. И.А., Цирульников Е. М. Нестандартная пороговая аудиометрия в диагностике нарушений слуха. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум., Москва, 1995i., с. 24.
  15. Л.Д. Раннее выявление и принципы электроакустической коррекции нарушений слуха у детей первых двух лет жизни. // Диссертация к.м.н., Москва, 1990 г.
  16. Волынский М Б. Динамические характеристики стволомозговых слуховых вызванных потенциалов при нейросенсорной тугоухости различного генеза. // Глухота и тугоухость у детей. Сборник научных трудов под редакцией проф. Богомильского М. Р., с.26−30.
  17. ., Скаржиновски X, Еудрусик А., Коханек К. Программа скрининга слуха у новорожденных детей первого года жизни в Польше: модели и методы. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1995 г., с. 152.
  18. В.И., Королева И. В. Проблема ранней диагностики нарушений слуха у детей. // Материалы I всесоюзного симпозиума аудиологов с международным участием. Телави, 1990 г., с. 23−24.
  19. Гарбарук ЕС'., Калмыкова И. В. Раннее вмешательство для детей с нарушением слуха, it Проблемы младенчества: нейро-психолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений. Научно-практическая конференция. Москва, 1999 г., с.50−51.
  20. Р.А., Габдулхаева Е. Р. Раннее выявление нарушений слуха у новорожденных. // Актуальные вопросы перинатологии. Материалыреспубликанской научно-практической конференции. Екатеринбург, 1996 г., с.197−198.
  21. И.Ф. Исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов у детей. // XV съезд оториноларингологов России, том I. Санкт-Петербург, 1995 г., с. 190−198.
  22. И.Ф. Психоакустические и электрофизиологические методы в диагностики тугоухости детей. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с.52−53.
  23. И.Ф., Пудов В. И. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы при поражениях ЦНС у детей. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1995 г., с. 31.
  24. А.В. Регистрация различных классов вызванной отоакустической эмиссии в аудиологическом скрининге. // Автореферат. Москва, 1998 г.
  25. М.М., Дунайвицер Б. И., Ханбабян М. В. Прфилактика нейросенсорныъх нарушений слуха при антибиотиковом ототоксикозе. // Методические рекомендации. Ереван, 1987 г.
  26. С.А., Абабий И. И., Кябуру А. Я., Пруняну Е. М. Смешанная тугоухость в раннем детском возрасте. // Современные методы дифференциальной и топической диагностики нарушений слуха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1999 г., с. 53
  27. И.П., Рахманова И. В. Моделирование хронической нейросенсорной тугоухости. // Материалы II конференции детских оториноларингологов СССР. Звенигород, 1989 г., с. 92−96.
  28. В.И., Урюпин В. К., Козаренко А. В. Комплексное лечение сенсоневральной тугоухости. // Современные вопросы аудиолог ии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 122−123.
  29. М.Е., Румянцева М. Г., Васильева Л. Д. Профилактика нарушений слуха у детей с врожденной расщелиной неба. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 128−129.
  30. М.Е., Румянцева М. Г. Эпидемиология нарушений слуха у детей и потребность детского населения в слуховых аппаратах. // Нарушение слуховой вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение). Санкт-Петербург, 1993 г.
  31. М.Е., Румянцева М. Г. Предложения к федеральной целевой программе «Реабилитация детей с нарушением слуха». // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с. 126−127.
  32. М.Е., Румянцева М. Г., Каменецкая С. Б. Профилактика нарушений слуха, обусловленных острым и хроническим средним отитом у детей. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. III Международный симпозиум. Москва, 1998 г., с. 89−90.
  33. М.Е., Румянцева М. Г., Каменецкая С. Б. Причины развития нарушений слуха у детей. // Новости оториноларингологии и логопатологии., 1996 г., № 3−4 (7−8), с. 56.
  34. М.Е., Румянцева М. Г., Савинова Т. В. Потребность в слуховых аппаратах сл-← к ышащих и глухих детей. // Материалы I всесоюзного симпозиума аудиологов с международным участием. Телави, 1990 г. с. 54−55.
  35. Кеванишвили 3. Ш., Каджая О. А. Объективная аудиометрия у детей по коротколатентным слуховым вызванным потенциалам. // Материалы второй конференции детских оториноларингологов СССР. 29−30 марта 1989 г. Звенигород, с.222−223.
  36. И.Ю. Характер и течение перинатальной патологии у детей, внутриутробно инфицированных вирусами семейства герпеса. // Автореферат. Москва, 2000 г.
  37. Ю.Д., Алиева З. С. Типы зависимости амплитудно-временных параметров слуховых вызванных потенциалов в остом периоде НС I у детей. // XV Съезд оториноларингологов России. Том 1, Санкт-Петербург 1995 г., с.236−239.
  38. И.В., Григорьева И. Ф., Петрига Е. В. Состояние слуха у детей с расстройствами речи. // Современные методы дифференциальной и топической диагностики нарушений слуха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1999 г., с. 66.
  39. И.В., Григорьева И. Ф., Мегрелешвили С. М. О тактике диагностики и реабилитации детей с нейросенсорной тугоухостью. // XV Съезд оториноларингологов России. Том 1, Санкт-Петербург, 1995 г., с.258−262.
  40. И.В., Мегрелешвили С. М., Григорьева И. Ф. О необходимости комплексного подхода к диагностике нарушений слуха у детей в раннем возрасте. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 150−151.
  41. И.М., Гончарова Е. Р. Токсическое действие антибиотиков на орган слуха в детском возрасте. // Методические рекомендации. Алма-Ата 1982 г.
  42. Н.Л., Буяновская О. А. Особенности кровообращения внутреннего уха при нейросенсорной тугоухости. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1995i., с. 50−51.
  43. А.Я., Абабий И. И., Дьякова С. А., Манюк М. К. К вопросу о диагностике нарушений слуха у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 173.
  44. Э. И. Ранняя слухо речевая реабилитация детей с нарушениями слуха — основа их полноценного включения в общество слышащих. // Проблемы младенчества. Научно-практическая конференция. Москва, 1999 г., с. 74−77.
  45. Н.Н. Реабилитация средствами образования должна начинаться с первых месяцев жизни ребенка. // Проблемы младенчества. Материалы научно-практической конференции. Москва, 1999 г., с. 7−14.
  46. B.C., Першина Г. Д., Радциг Е. Ю., Качкаева Е. Д. Сложности диагностики латентных острых средних отитов у детей первого месяца жизни. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 206.
  47. .Н., Чай^а С.П., Кобзарук Л. И. Комплексная оценка эффективности лечения нейросенсорной тугоухости у детей. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1995 г., с. 63−64.
  48. В.М., Енин И. П. Ранняя диагностика нарушений мозгового кровообращения при сенсоневральной тугоухости. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 223.
  49. Мороз Б С. Физиологические и патофизиологические аспекты слухового восприятия и новые приборы для коррекции нарушений слуха. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с. 104.
  50. Ю.М., Морозова С. В. Эффективность применения антигипоксантов при лечении больных острой нейросенсорной тугоухостью. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., 99−100.
  51. М.А. Морфологические аспекты медленно прогресирующей НСТ. // Материалы I всесоюзного симпозиума аудиологов с международным участием. Телави, 1990 г, с.99−100.
  52. И.А., Лури Е. В. Нейро-ортопедическая патология у детей с нарушениями слуха. // Современные методы дифференциальной и топической диагностики нарушений слуха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1999 г., с. 104.
  53. Л.П., Ширина Н. С. Аудиологическое тестирование новорожденных в условиях перинатального центра. // Современные методы дифференциальной и топической диагностики нарушений слуха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1999 г., с. 106−107
  54. Л.П., Ширина Н. С. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных методом регистрации и анализа вызванной отоаккустической эмиссии. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с. 284.
  55. О.В. К вопросу совершенствования программы перинотального скрининга нейросенсорных потерь слуха у новорожденных. // Современные вопросы аудиологии и ринологии. Научно-практическая конференция. Курск, 2000 г., с.300−301.
  56. .М. Раннее выявление нейросенсорной тугоухости у детей. // Материалы второй конференции детских оториноларингологов СССР. 29−30 марта 1989 г. Звенигород, с. 58−63.
  57. .М., Пахомова О. Г. Патогенетическое обоснование предупреждения ототоксического действия антибиотиков в остром эксперименте на животных. // Вестник оториноларингологии. 1987 г. № 8,. с. 1620.
  58. В.О. Новая гипотеза о генезе эндокохлеарного потенциала. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с. 30.
  59. Л.О. Пути повышения эффективности медико-социальной реабилитации слабослышащих детей. // Современные проблемыфизиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1995 г., с.85−86.
  60. Ф.А. Сенсоневральная тугоухость как симптом некоторых заболеваний внутренних органов. // Современные методы диагностики, лечения, реабилитации больных с патологией внутреннего уха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1997 г., с. 50.
  61. Я.М., Белов В. А. Комплексное исследование слуха у новорожденных и детей грудного возраста. // Глухота и тугоухость у детей. Сборник научных трудов под редакцией проф. М. Р. Богомильского. Москва, 1993 г., с. 22−26.
  62. Г. А., Загорянская М. Е., Румянцева М. Г. Методики эпидемиологического исследования нарушений слуха. // Методические рекомендации. Москва, 1998 г.
  63. Г. А., Гвелисиани Т. Г. Клиническая аудиология. // Москва, 1996 г.
  64. Г. А., Круглое А. В. Вызванная отоаккустическая эмиссия в аудиологической диагностике. // Методические рекомендации. Москва 1995 г.
  65. Г. А., Гвелисиани Т. Г., Круглое А. В. Загорянская М.Е. Единая система аудиологического скрининга. // Методические рекомендации. Москва, 1996 г.
  66. Г. А. Современные возможности и перспективы кохлеарной имплантации. // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с паталогией внутреннего уха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1997 г., с. 86−87.
  67. М.Ф., Лююс К. Р. Результаты исследования слуха новорожденных в группе риска. // Материалы второй конференции детских оториноларингологов СССР. Звенигород, 1989 г., с.227−228.
  68. Д. И., Наседкин А. Н., Лебедев В. П. Тугоухость у детей. // Москва, Медиа, 1984, с. 237.
  69. Г. Д. Состояние слуха у детей с экссудативным средним отитом. // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутреннего уха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1997 г., с. 82.
  70. Г. Д., Кучер И. П., Горкин A.M. Особенности состояния шуковою анализатора у детей с ДЦП. // Современные методы дифференциальной и топической диагностики нарушений слуха. Научно-практическая конференция. Суздаль, 1999 г., с. 132−133.
  71. Г. Э., Кобзарук Л. И. Лечение детей с НСТ. // XV съезд оториноларингологов России. Том 1. Санкт-Петербург, 1995, с.262−266.
  72. Г. Э., Писанко В. Н., Кобзарук Л. И., Шидловская Т В. Роль микроциркулярных нарушений в развитии нейросенсорной тугоухости у детей. // Материалы второй конференции детских оторинолангинологов СССР. Звенигород, 1989 г., с.220−223.
  73. Фархутдинова J1.B., Сухарева М. Л. Изучение функциональной активности почек у детей с нейросенсорной тугоухостью. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. И Международный симпозиум. Москва, 1995 г., с.94−95.
  74. В.П., Константинова Н. П., Гусейнов Н. М. О влиянии ацетилсалициловой кислоты на орган слуха. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. II Международный симпозиум. Москва, 1995 г., с. 100.
  75. В.П., Константинова Н. П., Гусейнов Н. М. Электрофизиологическое исследование ототоксического действия лекарственных средств. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с. 31−32.
  76. P.M., Баджинян С. А. Ототоксичность некоторых АБ и проницаемость модельных мембран. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1981 г.,№ 3, с. 59−62.
  77. Л.М. Реакция плода на акустическое воздействие. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с. 102−103.
  78. С.Н., Хундадзе И. И., Аронченко B.C., Саакян P.P. Влияние вестибулярных стимулов на вызванную отоакустическую эмиссию. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Международный симпозиум. Москва, 1993 г., с.60−61.
  79. С.И., Поляков А. Н., Чайка С. П. Дифференциально-топическая диагностика нейросенсорной тугоухости. // Материалы второй конференции детских оториноларингологов СССР. 1989 г., Звенигород, с. 223 224.
  80. С.И., Чайка С. П., Кобзарук Л. И., Миронюк Б. Н. Новые способы диагностики и лечения НСТ у детей. // XV Съезд оториноларингологов России. Том 1. Санкт-Петербург 1995 г., с.310−315.
  81. Ф.А., Казакова Г. А. Ранняя диагностика и оказание ранней медико-педагого-психологической помощи детям с патологией органа слуха. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. III Международный симпозиум. Москва, 1998 г., с. 67−68.
  82. Н.Д. Проблемы интегрированного обучения детей с нарушенным слухом. // Современные проблемы физиологии и патологии слуха. III Международный симпозиум. Москва, 1998 г., с. 136−137.
  83. Aidan D., Avan P., Bonfils P. Auditori scrining in neonates by means of transient otoacoustic emission: a report of 2,842 recordings.// Ann Otol Rhinol Laringol. 1999 Jun- 108(6):525−31.
  84. Albegger K., Welzl-Muller K. Universal newborn hearing screening in Austria.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. 2000−79: S.2.
  85. Avan P., Aidan D., Kossovski M., Bonfils P. Auditori scrining of 1400 neonates without any risk factors using transient-evoked otoacoustic emission.// Lanset 2001 Feb 12- 355(9203): 513−4.
  86. Baumann U. Sensitivity, specificity and usability of instruments for newborn hearing screening.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79. S.18.
  87. Bergman B.M., Hirch R.P., Fria T.J., Holsman I., Painter M.J. Cause of yearing loss in the high-risk premature infant.// J Pediatr 1985 Jan- 106(1): 95−101.
  88. Bowser A. Lengthy mechanical ventilation increases risk of hearing loss in newborns.// Doctor’s Guide 1999 Sep- 30: 1−2.
  89. Brienesse P. Neonatal hearing screening in the Netherlands I: background and methods.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 114.
  90. Buttors S.L., Gearhart J.G., Peck J.E. Early identification and management of hearing impairment.// Am Fam Physician 1995 May 1−51(6): 143 746.
  91. Camara M., Sena P., Rocha M. et. al. Sensorineural hearing loss and low weight: case report of identical twins.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.46.
  92. Chaudhari S., Kulkarni S., Barve S., Pandit A.N., Sonak U., Sarpotdar N. Neurologic sequelae in high risk infants a three year follow up.// Indian Pediatr 1996 Aug- 33(8): 645−53
  93. Church M.V., Eldis F.M., Wyllie-Fadell L. V. Maternal drug abuse and neonatal ABRs: early detection of infant otoneurological dysfunction.// Br. J. Audiol 2000- 24: 347−356.
  94. Coucke P.J. Hearing loss genes.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.47.
  95. Dehne N., Lautermann J., Petrat F., Rauen U., Groot H. Redox-reactive iron and ototoxicity in a vitro model of the organ of corti.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.52.
  96. Dileo M.D., Amedee R.G. Congenital and genetic sensorineural hearing loss.// J La State Med Soc 1993 Sep- 145(9): 377−80.
  97. Drake R., Dravitski J., Voss L. Hearing in children after meningococcal meningitis.// J Paediatr Child Health 2000 Jun- 36(3): 240−3.
  98. Eichwald J., Manhoney T. Apgar scores in the identification of sensorineural hearing loss.// J Am Acad Audiol 1993 May- 4(3): 133−8.
  99. Finkenzeller P., Eysholdt U., Rosanovsri F. Crescendo-ABR and TOAE• th universal newborn hearing screening.// 4 European Congress of Oto-Rino1.ringology. May 2000−79: S.74.
  100. Fransen E. Coch and DFNA9.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.89.
  101. Friedland D R., Fahs M.C., Catalono P.J. A cost-effectiveness analysis of the high risk register and auditory brainstem response.// Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1996 Dec 20- 38(2): 115−30.
  102. Giebel A. Signal statistics in TEOAE and ABR screening procedures.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 1 7.
  103. Gloddek В., I amm K" Arnold W.// J Pediatr 2000 May- 136(5): 611−7.
  104. Grandori F., Sergi P., et al. Comparison between two methods of TEOAE recording in newborn hearing screening. Preliminary results.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 13.
  105. Hatzopoulos S., Pelosi G., Prosser S., Guerrini P. Effisient otoacoustic emission protocols applied on low bright-weight NICU residents.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. l 1.
  106. Hicks Т., Fowler K., Richardson M., Dahle A., Adams L., Pass R. Congenital cytomegalovirus infection and neonatal auditory screening.// J Pediatr 1993 Nov- 123(5): 779−82.
  107. Ikiz A.O., Gunery E.A., Serbetcioglu В., Ceryan K. Investigation of topical antimycotic ototoxicity in guinea pigs.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.122.
  108. Iliadou V. et al. The effect of brightweight in the amplitude of DPOAE in testing neonates of the NICU.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 147.
  109. Isaacson G. Universal newborn hearing screening in a inner-city, managed care enviroment.// Laringoscope 2000 Jun- 110(6): 881 -94.
  110. Jakubikova J. Clinical applications of otoacoustic emission in newborn scuttning.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S. 127.
  111. Junge-Hulsin В., Scheithauer M., Brosch S., Verse T. Reevaluation of screening protocol for hearing in newborns of risk.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S. 132−133.
  112. Kapoor R.K., Kumar R., Misra P.K., Sharma В., Shukla R., Dwivedee S. Brainsterm auditory evoked response (BAER) in childhood bacterial meningitis.// Indian J Pediatr 1996 Mar-Apr- 63(2): 217−25.
  113. Kapteyn T.S., Kramer S.E. A multidimensional model for assassing hearing disability.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.40.
  114. Kennedy C.R., Kimm L. Dees D.C., Evans P.I., Hunter M. Otoacoustic emission and auditory brainstem responses in the newborn.// Arch Dis Child 1991 Oct- 66(10): 1 124−9.
  115. Koroleva I. V, Lantsov A.A., Podosinnikova G.A. Experience in the earlv diagnosis and habilitation of children with hearing loss.// Vestn Otorinolaringol 2000- (3): 23−7.
  116. Kramer S.J., Vertes D.R., Condon M. Auditory brainstem responses and clinical follow-up of high-risk infants.// Pediatrics 1989 Mar- 83(3): 385−92.
  117. Kumanomido H., Inoue Y., Ogava K., Kanzaki J. Hearing screening methods in newborns and infants.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.45.
  118. Lewis D.R., Rissio P., Fuzetty C., Jorge C., Silva K. Results of transient otoacoustic emission in newborns from a county hospital in Sao Paulo.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 151−152.
  119. Martinez I. A., Saitura I.G. Diagnostic value of auditory brainstem evoked potentials (ABR) in high risk premature and newborn infants.// Acta Otorrinolaringol Esp 1993 Jan-Feb- 44(1): 36−42.
  120. Mauk G.W., White K.R., Mortensen L.B., Behrens N R. The effectiveness of screening programs based on high-risk characteristics in early identificanion of hearing impairment.// Ear Hear 1991 Oct- 12(5): 312−9.
  121. Maxon А.В., White K.R., Vohr B.R., Behrens T.R. Using transient evoked otoacoustic emission for neonatal hearing screening.// Br J Audiol 1993 Apr- 27(2): 149−53.
  122. Maxon А.В., White K.R., Culpepper В., Vohr B.R. Maintaining acceptably low referral rates in TEOAE-based newborn hearing screening programs.// J Commun Disord 1997 Nov-Dec- 30(6): 457−75.
  123. Mazurek В. Scheibe F., Haupt H. Preventive magnesium supplement decreases ischemia-indused hearing loss and blood viscosity.// 4th European Congress ofOto-Rino-Laringologv May 2000−79: S.195.
  124. Melh A.L., Thomson V. Newborn hearing screening: the grate omission.// Pediatrics 1998 Jan- 101 (1): 4.
  125. Melikishvili (i., Kevanishvili Z., Gamgebeli Z., Alpaidze M. Hearing loss deu to the obstetrical trauma of cervical vertebrae.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 181.
  126. Meyer C., Witte J., Hennecke K.N. et al. Neonatal screening for hearing disorders in infants at risk: incidence, risk factors, and follow-up.// Pediatrics 1999 Oct- 104(4): 900−904.
  127. Mjoen S., Langslet A., Tangsrug S.E., Sundby A. Auditory brainstem responses (ABR) in high-risk neonates.// Acta Paediatr Scand 1982 Sep- 71(5): 711 716.
  128. Muller R.F. Genetic counselling in congenital/childhood-onset non-syndromal sensorineural hearing impairment/deafness.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.211−212.
  129. Muller-Malesinska M., Skarzynski H., Ratinska J., Senderski A. Newborn and infant hearing screening in Poland.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.212.
  130. Momentsohn-Santos T.M. A Brasilian hearing program for bacterial meningitis children.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 183 184.
  131. Momentsohn-Santos T.M., Podregues P.F., Branco F. Late oneset of hearing loss post bacterial meningitis.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 185.
  132. Moska F., Giustardi A., Orbinato F. Evoked auditory potentials in neonatal hyperbilirubinemia. // Divisione Onjrinolaringologia., Ospedale V. Monadii di Napoli., 1998.
  133. Probst R. The diagnostic potential of OAEs.// 4lh European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.248.
  134. Raj H., Gupta А.К., Anand N.K. Hearing assassment by brainsterm auditory evoked responses (BAER) in neonates at risk.// Indian Pediatr 1991 Oct- 28(10): 1175−83.
  135. Reron E. Clinical and electrophysiological studies of the organ of hearing of newborn infants.// Przegl Lec 1990- 47(4): 394−401.
  136. Reuter G., Buser K., Westphol O., Mitschke A., Lenars T. Comparison of different methods of neonatal screening.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.259.
  137. Reuter G., Burden F., Dressier F., Hemmanouil I. Neonatal hearing screening with the Echosensor automated device for otoacoustic emissions. A comparative study.// HNO 1998 Nov- 46: 932−41.
  138. Rhee C.K., Park H.M., Jang Y.J. Audiologic evaluant of neonates with severe hyperbilirubinemia using transiently evoked otoacoustic emission and auditory brainstem responses.// Laringoscope 1999 Dec- 109(12): 2005−2013.
  139. Sanford E. Kidney disease, hemodialysis, and hearing impairment.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 135.
  140. Schacht J. Antioxidant therapy in drug-inductd hearing loss.// 4th European Congress of Oto-Rino-Laringology. May 2000−79: S.275.
  141. Secula J., Reron E. ABR audiometry in evaluation of hearing organ in neonates from high-risk pregnancy.// Otolaringol Pol 1994- 48(3): 299−304.
  142. Singh K., Mann S.B., Gupta A.K., Kumar L. Auditory profile in children recovering from bacterial meningitis.// Indian J Pediatr 1996 Mar-Apr- 63(2): 210 216.
  143. Smith A.W. Audiology in the developing world as seen from WHO./ XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 141.
  144. Stein L.K. Factors influencing the efficacy of universal newborn hearing screening.// Pediatr Clin North Am 1999 Feb- 46(1): 95−105.
  145. Stein L.K., Kraus N., Cheatham M.A. Auditory neuropathy associated with elevated bilirubin levels.// Br J Audiol 1997 Feb- 31(1): 39−54.
  146. Stewart D.L., Pearlman A. Newborn hearing screening.// J Ky Med Assoc 1994 Nov- 92(11): 444−9.
  147. Swigonski N., Shallop J., Bull M.J., Lemons J.A. Hearing screening of high risk newborns.// Ear Hear 1987 Feb- 8(1): 26−30.
  148. Trinidad R.G., Pando P.J. Early detection of hearing loss in neonates by using transient evoked oacoustic emission.// An Esp Pediatr 1999 Feb- 50: 166−71.
  149. Van Camp G. Genes causing deafness: progress and future.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.86.
  150. Van Straaten, Hille E., Verkerk P. Implementation of ABR hearing screening in at risk newborns.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 10.
  151. Van Netten-Wijnands Y. Neonatal hearing screening: daily practice.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P. 1 15−116.
  152. Vatovec J., Velickovic M., Smid L. Otoacoustic emission in infants at risk brain damage.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.47.
  153. Watson D.R., McClelland R.J., Adams D.A. Auditory brainstem response screening for hearing loss in high risk neonates // Int. J Pediatr Otorhinolaringol le)96 Jul- 36(2): 147−83.
  154. Welch D., Greville K.A., Thome P.R., Purdy SC. Influence of acquisition parameters on the measurement of click evoked otoacoustic emission in neonates in a hospital environment.// Audiology 1996 May-June- 35: 143−57.
  155. Yoshinaga-ltano C. Pediatric Audiology.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.6.
  156. Zhao F., Wada H., Koike Т., Ohyama K., Kavase Г., Takasaka Г. I he influence of middle ear disorders on transient evoked otoacoustic emissions.// XXV International Congress of Audiology Aug. 2000- P.293.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?