Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Регионарная тромболитическая терапия при гнойно-некротических осложнениях диабетической стопы

Диссертация: Регионарная тромболитическая терапия при гнойно-некротических осложнениях диабетической стопы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У больных с осложненными формами СДС после базисной терапии сохраняется тенденция к гиперкоагуляции. Включение в базисную терапию внутриартериальных вливаний урокиназы способствует увеличению активированного тромбопластинового времени — на 14,8%, тромбинового времени — на 9,3%), антитромбина III — на 7,1% и снижению фибриногена на 9,4%. При совместном применении урокиназы и мексидола наблюдается… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные аспекты этиопатогенеза осложнений диабетических ангиопатий нижних конечностей
    • 1. 2. Роль нарушений гемостаза в патогенезе осложнений диабетических ангиопатий нижних конечностей
    • 1. 3. Эндогенная интоксикация в патогенезе осложнений диабетических ангиопатий нижних конечностей
    • 1. 4. Фибринолитическая и антиоксидантная терапия осложненных форм диабетической ангиопатии нижних конечностей
    • 1. 5. Регионарное введение лекарственных препаратов в комплексном лечении осложненных форм диабетической ангиопатии нижних конечностей
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследований
    • 2. 3. Статистическая обработка данных

    ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА, ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА, РАНЕВОГО ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

    3.1. Динамика показателей гемостаза при осложненных формах диабетической стопы на фоне базисной терапии.

    3.2. Динамика показателей эндогенной интоксикации при осложненных формах диабетической стопы на фоне базисной терапии.

    3.3. Динамика показателей перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантной защиты при осложненных формах диабетической стопы на фоне базисной терапии.

    3.4. Динамика показателей регионарного кровотока при осложненных формах диабетической стопы на фоне базисной терапии.

    3.5. Динамика течения раневого процесса при осложненных формах диабетической стопы на фоне базисной терапии.

    3.6. Результаты хирургического лечения больных с осложнёнными формами диабетической стопы на фоне базисной терапии.

    ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА, ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА, РАНЕВОГО ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ УРОКИНАЗЫ.

    4.1. Динамика показателей гемостаза при осложненных формах диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы.

    4.2. Динамика показателей эндогенной интоксикации при осложненных формах диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы.

    4.3. Динамика показателей перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантной защиты у больных с осложненными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы.

    4.4. Динамика показателей регионарного кровотока у больных с осложненными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы.

    4.5. Динамика течения раневого процесса у больных с осложненными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы.

    4.6. Результаты хирургического лечения больных с осложнёнными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы.

    ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА, ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА, РАНЕВОГО ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ УРОКИНАЗЫ И МЕКСИДОЛА.

    5.1. Динамика показателей гемостаза при осложненных формах диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы и мексидола.

    5.2. Динамика показателей эндогенной интоксикации при осложненных формах диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы и мексидола.

    5.3. Динамика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных с осложненными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы и мексидола.

    5.4. Динамика показателей регионарного кровотока у больных с осложненными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы и мексидола.

    5.5. Динамика течения раневого процесса у больных с осложненными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы и мексидола.

    5.6. Результаты хирургического лечения больных с осложнёнными формами диабетической стопы при включении в базисную терапию урокиназы и мексидола.

Регионарная тромболитическая терапия при гнойно-некротических осложнениях диабетической стопы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Синдром диабетической стопы (СДС) в настоящее время рассматривается как наиболее тяжелое из всех поздних осложнений сахарного диабета, развивающийся более чем у 70% больных (Гурьева И.В., 2003; Дедов и соавт., 2005; Удовиченко О. В., Грекова Н. М., 2010 Grigoropoulou P. et al., 2011; Papanas N. et al., 2012). Это тяжелое поражение сосудов, нервов, кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы часто заканчивается ампутацией одной или обеих нижних конечностей, а также сопровождается высокой летальностью больных (Беляев А.Н., Рыгин Е. А. 2004; Грекова Н. М., Бордунов-ский В.Н., 2009; Липин А. Н., 2009; Доброквашин C.B. и соавт., 2011; Raptis А.Е., Viberti G., 2001; Tentolouris N., 2011).

Одной из главных причин развития СДС является структурное поражение сосудов нижних конечностей (макрои микроангиопатия), которое у 30% больных приводит к ишемии конечности и появлению гнойно-некротических осложнений (Дибиров М.Д., 2003; Горобейко М. Б., 2010; Оболенский В. Н. и соавт., 2010; Кудрицкий С. Ю., 2011; Ткачева О. Н., Верткин A. JL, 2013; Bedlack R.S. et al., 2003; Pradat P.F., 2003; Tentolouris N. et al., 2009; 2010).

Развитие гнойно-некротического процесса на фоне СДС более чем в 50 -75% случаев приводит к нетравматическим ампутациям (Земляной А.Б. и соавт., 2008; Барташевич Е. В., 2010; Мачехин П. В., 2010; Рисман Б. В., 2011; Ко-рейба К. А, 2012; Mayfield I.A. et.al., 1998; Boulton A.J.M., 2004).

Важнейшей причиной изменений микроциркуляции при синдроме диабетической стопы являются нарушения системы гемостаза, проявляющиеся в повышении активности свертывающей и угнетении противосвертывающей системы крови. Это создает повышенную опасность возникновения внутрисосуди-стого тромбообразования с риском развития гнойно-некротических осложнений (Трусов В.В. и соавт., 2010; Калюжина О. О., 2005; Алексеева Е. С., 2010; Сте-шин А.В., 2011; Zimny S. et al., 2001). Ухудшают прогноз заболевания метаболические нарушения вследствие ранней активации процессов свободнорадикального окисления липидов (ПОЛ) и развития эндогенной интоксикации (ЭИ) (Захватов А.Н., 2005; Кашайкина Е. Г., 2005; Родин А. Н., 2012).

Вместе с тем многие вопросы лечения синдрома диабетической стопы остаются нерешенными. В частности, недостаточно изучена эффективность тромболитической терапии при хронических нарушениях гемостаза, характерных для осложненных форм синдрома диабетической стопы, особенно при использовании регионарного (внутриартериального) пути введения препаратов. Не исследована возможность применения антиоксидантов для усиления лечебного воздействия фибринолитических препаратов, в частности, урокиназы ме-дак.

Цель исследования. Повышение эффективности комплексной терапии осложненных форм диабетической стопы путем использования внутриартериального метода введения фибринолитика урокиназы и антиоксиданта — мексидола.

Задачи исследования:

1. Оценить выраженность нарушений системы гемостаза у больных с осложненными формами диабетической стопы и выявить степень их коррекции на фоне базисной терапии, в комплексе с внутриартеральным введением урокиназы медак и при совместном ее применении с мексидолом.

2. Изучить глубину нарушений и степень коррекции показателей, окси-дантно-антиоксидантного статуса, эндогенной интоксикации при осложненных формах диабетической стопы на фоне базисной терапии, в комплексе с уроки-назой медак и при сочетании ее с мексидолом.

3. Исследовать особенности регионарного кровотока, течения раневого процесса и оценить результаты хирургического лечения у больных с осложненными формами диабетической стопы на фоне базисной терапии, при включении в комплексное лечение внутриартерального введения урокиназы и совместного применения ее с мексидолом.

Научная новизна. У больных с осложненными формами диабетической стопы показана существенная коррекция нарушений системы гемостаза после использования фибринолитика урокиназы в сочетании с антиоксидантом мекси-долом, который усиливал фибринолитический потенциал урокиназы.

Разработана методика повышения эффективности хирургического лечения осложненных форм диабетической стопы путем дополнительного применения в составе базисной терапии внутриартериального введения урокиназы медак и мексидола, позволяющих уменьшить оксидантно-антиоксидантный дисбаланс, выраженность эндогенной интоксикации, оптимизировать регионарный кровоток, улучшить течение раневого процесса.

Дана сравнительная оценка эффективности базисного лечения гнойно-некротических осложнений диабетической стопы и в сочетании его с внутриар-териальным введением урокиназы и урокиназы с мексидолом.

Практическая значимость. Обоснована целесообразность использования фибринолитика урокиназы для коррекции нарушений гемостаза у больных с осложненными формами диабетической стопы.

Для повышения тромболитической активности урокиназы показана целесообразность ее сочетания с антиоксидантом мексидолом и использование внутриартериального пути введения препаратов, позволяющего на фоне снижения общей дозировки препаратов, усилить их местный лечебный эффект.

Использован метод внутриартериального введения урокиназы и в сочетании ее с мексидолом, позволяющий улучшить результаты хирургического лечения осложненных форм диабетической стопы.

Основные положения, выносимые на защиту.

Гиперкоагуляционные нарушения в системе гемостаза у больных с осложненными формами диабетической стопы являются обоснованием для применения в составе базисной терапии фибринолитика урокиназы.

Мексидол, используемый в комплексной терапии осложненных форм диабетической стопы, не только усиливает тромболитический потенциал урокиназы, но и улучшает регионарный кровоток, течение раневого процесса, со снижением выраженности эндогенной интоксикации, процессов свободнорадикального окисления что, в конечном итоге, отражается на результатах хирургического лечения.

Внутриартериальное введение урокиназы и урокиназы в сочетании с мек-сидолом на фоне базисной терапии осложненных форм диабетической стопы позволяет уменьшить количество высоких ампутаций (на 18% и 27% соответственно) и увеличить число операций с сохранением опорной функции стопы (на 12% и 17%).

Внедрение результатов работы в практику. Комплексная терапия осложненных форм диабетической стопы с использованием регионарного (внутриартериального) введения урокиназы медак и совместного ее применение с мексидолом внедрена в практику работы отделения гнойной хирургии ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница». Теоретические и практические аспекты, разработанные в диссертационном исследовании, внедрены в учебный и научный процесс кафедры общей хирургии имени Н. И. Атясова Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарева».

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и доложены на конференциях молодых ученых и ежегодных научно-практических конференциях «Огаревские чтения» (Саранск, 2010 — 2013), межрегиональной научно-практичес-кой конференции, посвященной 85-летию со дня рождения профессора Н. И. Атясова «Актуальные вопросы хирургии, травматологии и интенсивной терапии» (Саранск, 2011), II Международной научно-практической конференции молодых ученых (Челябинск, 2011), II — IV Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики синдрома диабетической стопы» (Казань, 2010 — 2012), XI съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011), VII Международной (XVI Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2012), XVIII межрегиональной научно-практической конференции памяти академика H.H. Бурденко (Пенза, 2012), XVI юбилейной межрегиональной научно-практической конференции ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития России «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2012), I Международном конгрессе, посвященном 90-летию проф. Б. М. Костючёнка «Раны и раневые инфекции» (Москва, 2012), молодежной научной конференции с элементами научной школы «Здравоохранение XXI века: проблемы и пути решения (Саранск, 2012), II Всероссийской конференции с международным участием студентов и молодых ученых, посвященной 125-летию со дня рождения чл.-корр. АМН СССР проф. Ф. М. Лазаренко (Оренбург, 2013), Межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии», посвященной 80-летию кафедры общей хирургии им. А. И. Кожевникова (Н. Новгород, 2013).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 20 работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, зарегистрировано рацпредложение, подана заявка на изобретение № 2 013 122 842/15 (33 737), приоритет 17.05.2013 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 173 отечественных и 85 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 42 таблицами и 18 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с осложненными формами СДС после базисной терапии сохраняется тенденция к гиперкоагуляции. Включение в базисную терапию внутриартериальных вливаний урокиназы способствует увеличению активированного тромбопластинового времени — на 14,8%, тромбинового времени — на 9,3%), антитромбина III — на 7,1% и снижению фибриногена на 9,4%. При совместном применении урокиназы и мексидола наблюдается увеличение активированного частичного тромбопластинового времени — на 27%, тромбинового времени — на 18,6%, антитромбина III — на 10,9%, снижение фибриногена на 12,3%.

2. Осложненные формы диабетической стопы сопровождаются активацией процессов свободнорадикального окисления, которые недостаточно купируются базисной терапией. Комплексная терапия с применением урокиназы способствует снижению уровня малонового диальдегида плазмы на 30%, увеличению активности каталазы плазмы — на 41%, по сравнению с базисной терапией. Добавление к лечению мексидола снижает уровень малонового диальдегида на 46,2%, на фоне повышения уровня каталазы плазмы — на 91%, супероксидисму-тазы — на 65,9%.

3. При гнойных осложнениях диабетической стопы развиваются явления эндогенной интоксикации, которые сохраняются после проведения базисного лечения. Комплексная терапия с применением внутриартериального введения урокиназы способствует снижению уровня молекул средней массы МСМ254 на 24,2%, и в 2 раза повышению детоксикационных свойств альбумина. Применение урокиназы в сочетании с мексидолом приводит к снижению уровня МСМ254 на 27,3%, и 4-х кратному повышению детоксикационных свойств альбумина.

4. Включение внутриартериальных инфузий урокиназы в комплексное лечение осложненных форм диабетической стопы способствует оптимизации регионарного кровотока, что подтверждается повышением реографического индекса на 29,4%, снижением дикротического индекса на 10%, по сравнению с базисной терапией. Сочетание базисной терапии с урокиназой и мексидолом приводит к повышению реографического индекса на 44,7%, уменьшению дикроти-ческого индекса на 16,4%, на фоне снижения гипертонуса сосудов и повышения их эластичности.

5. Цитограммы раневого экссудата после базисной терапии осложненных форм диабетической стопы соответствуют воспалительному типу. Использование урокиназы ускоряет регенераторные процессы в ране с регистрацией регенераторно-воспалительного типа цитограмм, добавление к лечению мекси-дола способствует переходу течения раневого процесса в регенераторный тип.

6. Применение на фоне базисной терапии осложненных форм диабетической стопы регионарного внутриартериального введения урокиназы и в сочетании ее с мексидолом способствует уменьшению количества высоких ампутаций (на 18% и 27% соответственно) и увеличению количества операций, сохраняющих опорную функцию пораженной конечности (на 12% и 17%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным с осложненными формами диабетической стопы с целью коррекции показателей гемостаза показано применение тромболитических препаратов, в частности, урокиназы медак. Регионарное внутриартериальное ее введение целесообразно проводить путем чрезкожной пункции бедренной артерии пораженной конечности в дозе 100 ООО ЕД, предварительно разведенной в 15 мл 0,9% раствора хлорида натрия 1 раз в сутки, в течение 5 суток.

2. Для повышения эффективности тромболитической терапии целесообразно сочетать урокиназу с антиоксидантом мексидолом. При совместном применении препаратов они вводятся внутриартериально, последовательно, в бедренную артерию пораженной конечности, предварительно разведенные в 15 мл 0,9% раствора хлорида натрия, ежедневно в течение 5 суток: урокиназа — 100 000 ЕД, мек-сидол 5% - 4 мл.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.С. Особенности неврологических и микроциркуляторных расстройств в нижних конечностях у больных сахарным диабетом 2 типа: авто-реф. дис.. канд. мед. наук / Е. С. Алексеева. СПб, 2010. — 15 с.
  2. А.Б. Эффективность лечения больных диабетической стопой с учетом результатов пункционной биопсии мягких тканей: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Б. Анисимов. Краснодар, 2010.-21 с.
  3. М.Б. Синдром диабетической стопы: современные направления в лечении и профилактике / М. Б. Анциферов, Е. Ю. Калиниченко // Рус. медицинский журн. 2005. — Т. 13, № 6. — С. 367−370.
  4. А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разного возраста / А. Н. Афанасьева // Клин. лаб. диагн. 2004. — № 6.-С. 11−13.
  5. М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. 2000. — № 6. — С. 29−34.
  6. К.А. Клинические и морфологические предикторы заживления нейроишемических и нейропатических язв нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / К. А. Баландина. Архангельск, 2009. — 23 с.
  7. В.П. Физиология системы гемостаза / В. П. Балуда, М.В. Ба-луда, И. И. Деянов, И. К. Тлепшуков / Под ред. В. П. Балуды. М.: Медицина, 1995.-243 с.
  8. Т.Н. Иммунотерапия при сахарном диабете 2 типа, осложненном синдромом диабетической стопы, комплексом природных цитокинов и противомик-робных пептидов: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Н. Барбина. М., 2010. — 25 с.
  9. З.С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. 3-е издание / З. С. Баркаган, А. П. Момот. М.: Ньюдиа-мед, 2008. — 292 с.
  10. Е.В. Обоснование мероприятий повышения эффективности технологий хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Барташевич. Великий Новгород, 2010. — 24 с.
  11. Г. А. Особенности дислипидемии и макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа / Г. А. Батрак, С. Е. Мясоедова, B.C. Полтырев и др. // В кн.: Актуальные вопросы клинической эндокринологии. -Ярославль, 2004. С. 21.
  12. А.Н. Диабетическая ангиопатия конечностей: новые технологии лечения / А. Н. Беляев, Е. А. Рыгин. Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 2004. — С. 14−21.
  13. А.Н. Регионарная фармакотерапия в хирургии и реаниматологии: монография / А. Н. Беляев, Н. А. Пятаев, С. А. Беляев, А. Н. Гулин // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. 2008. — 368 с.
  14. А.Н. Системная и регионарная антиоксидантная терапия при осложненных формах диабетической стопы / А. Н. Беляев, Е. А. Рыгин, А. Н. Захватов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. — № 11. — С. 46−50.
  15. А.А. Урокиназа в лечении больных при системной терапии ран диабетической стопы / А. А. Боклин, Е. П. Кривощеков, И. А Дмитриева // Диагностическая интервенционная радиология. 2011. — Т. 5, № 2 (приложение). — С. 67−68.
  16. .С. Алгоритм комплексной терапии у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы / Б. С. Брискин, А. В. Прошин, В. В. Лебедев, Я. И. Якобишвили // Хирургия. № 2. Приложение Consilium medicum — 2007. — С. 14−19.
  17. Т.А. Профилактика диабетической нефропатии / Т.А. Буй-дина, О. А. Латышев // Актуальные вопросы клинической эндокринологии. -Ярославль, 2004. 48 с.
  18. Е.Б. Гибридные антиоксиданты / Е. Б. Бурлакова // VII Международная конференция «Биоантиоксидант»: Тез. докл. М., 2006. — С. 315.
  19. Е.П. Диабетическая стопа: организационные и клинические подходы / Е. П. Бурлева // Хирургия. 2003. — № 8. — С. 52−55.
  20. В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В. М. Буянов, К. Ю. Данилов, А. А. Алексеев и др. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та. — 1990. — С. 32−58.
  21. И.Т. Клиническая эффективность мексидола при лечении острых хирургических заболеваний / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе, О. Е. Колесова и др. М., 2004. — 22 с.
  22. А.П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии / А. П. Власов, В. Г. Крылов, Т. В. Тарасова и др. М.: Наука, 2008. — 374 с.
  23. Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол / Т. А. Воронина. М., 2004. — 26 с.
  24. .М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б. М. Газетов, А. П. Калинин. М.: Медицина, 1991. — 256 с.
  25. Г. Р. Поражения нижних конечностей у больных сахарным диабетом / Г. Р. Галстян // Consilium Medicum. 2006. — Т. 8, № 9. — С. 89−92.
  26. Г. Р. Хронические осложнения сахарного диабета, этиопатоге-нез, клиника, лечение / Г. Р. Галстян // РМЖ. 2002. — Т. 10, № 27. — С. 1266−1271.
  27. В. Регионарная тромболитическая терапия проксимального (подвздошно-бедренного) венозного тромбоза /В. Гинзбург, Г. Гринберг, О. Майзлер, Г. Сандро // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2009. Т.2, № 2. — С. 116−121.
  28. JI.В. Оценка интенсивности свободнорадикального окисления в клетках и плазме крови для дифференцированного подхода к назначению анти-оксидантной терапии: Пособие для врачей / Л. В. Говорова. СПб., 2002. — 31 с.
  29. А.П. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами / А. П. Голиков, С. А. Бойцов, В. П. Михин, В. Ю. Полумисков // Лечащий врач. 2003. — № 4. — С. 17−21.
  30. М.Б. Современная тактика лечения пациентов с синдромом диабетической стопы / М. Б. Горобейко // Здоров’я Украши. 2010. -№ 3. — С. 20−21.
  31. И.П. Опыт применения мексидола в терапии больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической полинейропатией / И. П. Горшков, Ю. В. Сидоркина, Н. В. Наумова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012. Приложение 1. — С. 207.
  32. В.К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей / В. К. Гостищев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 768 с.
  33. О.Л. Модификация расчета показателя веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы крови / О. Л. Гребнева, Е. А. Ткачук // Клин. лаб. диагн. 2005. — № 10. — С. 4.
  34. Н.М. Хирургия диабетической стопы / Н. М. Грекова, В. Н. Бордуновский. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009. — 188 с.
  35. Г. А. Регионарная клеточно-ассоциированная антибактериальная терапия при гнойно-некротических осложнениях диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. А. Грузнов. Саранск, 2009 — 18 с.
  36. А.Н. Некоторые патогенные механизмы развития осложненных форм диабетической стопы и их коррекция димефосфоном, аплегином и мекси-долом: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Н. Гулин. Саранск, 2006 — 20 с.
  37. И.В. Профилактика, лечение, медико-социальная реабилитация и организация междисциплинарной помощи больным с синдромом диабетической стопы: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / И. В. Гурьева. М., 2001. — 29 с.
  38. И.В. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы / И. В. Гурьева // РМЖ. 2003. — Т. 11, № 6. — С. 21−26.
  39. Л.А. Оценка состояния антиоксидантной защиты при различных заболеваниях / Л. А. Данилова, В. В. Юрьев, Е. Ф. Фрапке и др. // Клин, лаб. диагн.-2001.-№ 10.-С. 37−38.
  40. И.И. Синдром диабетической стопы: пособие для врачей / И. И. Дедов, Г. Р. Галстян, А. Ю. Токмакова, О. В. Удовиченко. Москва, 2003. — 114 с.
  41. И.И. Диабетическая стопа / И. И. Дедов, О. В. Удовиченко, Г. Р. Галстян. М.: Практическая медицина, 2005. — 175 с.
  42. И.И. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при сахарном диабете: Пособие для врачей / И. И. Дедов. Москва, 2001. — 46 с.
  43. О.В. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации / О. В. Денисова, И. А. Волкова // Клин, лаб. диагн. 1999. -№ 9. — С. 18−19.
  44. М.Д. Лечение гнойно-некротических осложнений при диабетической макроангиопатии / М. Д. Дибиров, Р. У. Гаажимурадов, Ю. Н. Евсеев, О. С. Нвоселью // Хирургия. 2001. — № 3. — С. 29−33.
  45. М.Д. Диабетическая стопа: выбор лечения у лиц пожилого и старческого возраста / М. Д. Дибиров // Consilium-Medicum. 2003. — Т. 5, № 12. — С. 727−732.
  46. В.М. Лечение больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы методом опосредованной оперативной стимуляции кровообращения: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. М. Дмитриев. Омск, 2007. — 23 с.
  47. Е.Е. Определение активности супероксиддисмутазы / Е. Е. Дубинина // Биохимия. 1993. — Т. 58, вып. 2. — С. 268−273.
  48. В.А. Компьютерная капилляроскопия в оценке микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы / В. А. Дуванский, Г. А. Азизов, В. В. Мараев и др. // Инфекции в хирургии. Т.8, № 1. — 2010. — С. 23.
  49. Д.Ю. Природа продуктов ПОЛ, определяемая в сыворотке крови по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой / Д. Ю. Егоров, A.B. Козлов. -Деп. в ВИНИТИ 30.08.88, № 6766 В-88. — М., 1988. — 11 с.
  50. И.А. Рентгенохирургическая коррекция поражений артерий нижних конечностей у больны сахарным диабетом и ее роль в комплексном лечении синдрома диабетической стопы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / И. А. Ерошкин. М., 2010. — 56 с.
  51. А.Н. Эффективность регионарного введения мексидола в комплексном лечении осложненных форм диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Н. Захватов. Саранск, 2005. — 20 с.
  52. А.Б., Жуков А. О., Оруджева С. А. Комплексное хирургическое лечение гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы (часть 1) / А. Б. Земляной, А. О. Жуков, С. А. Оруджева // Инфекции в хирургии. -2008.-Т. 6, № 4.-С. 5−13.
  53. И.А. Гепариноиды: нераскрытый терапевтический потенциал / И. А. Иванова // Практична анполопя. 2011. — N 4. — С. 27−31.
  54. H.A. Роль перекисного окисления липидов при инфекциях различной этиологии / H.A. Ильина, Г. В. Криушинская // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек: Сб. науч. тр. Томск, 2007. -Т. 4, № 1.-С. 40.
  55. Д.А. Регионарная фармакотерапия в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. А. Истомин Тула, 2004. — 23 с.
  56. А.П. Диабетическая стопа / А. П. Калинин, Д. С. Рафибеков, М. И. Ахунбаев и др. Бишкек: КГМА, 2000. — 284 с.
  57. О.О. Пути улучшения результатов лечения больных диабетической стопой: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. О. Калюжина. Владивосток, 2005.-20 с.
  58. М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М. Ф. Камаев. М.: Медицина, 1970. — 159 с.
  59. B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / B.C. Камышников. М.: МЕД пресс-информ. — 2004. — 920 с.
  60. М.Ю. Транслюминальная баллонная ангиопластика в лечении критической ишемии нижних конечностей: автореф. дис. .д-ра мед. наук / М. Ю. Капутин. СПб., 2009. — 27 с.
  61. Е.Г. Патогенетические аспекты клинической эффективности озонированного физиологического раствора и мексидола в комплексном лечении диабетической нейропатии: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Г. Кашайкина. Саранск, 2005. — 19 с.
  62. С.Б. Патофизиологическое обоснование новых прогностических критериев острого панкреатита: автореф. дис. .д-ра мед. наук / С. Б. Келейников. М., 2009. — 39 с.
  63. В.А. Микробный пейзаж и антибактериальная терапия у больных сахарным диабетом с деструктивными процессами стопы / В. А. Кисляков, К. Ю. Бедирханов, Н. В. Казачкова, О. Н. Мяснянкина // Инфекции в хирургии. Т.8, № 1. — 2010. — С. 26−27.
  64. Г. И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г. И. Клебанов, О.Б. Лю-бицкий, О. В. Васильева и др. // Вопросы медицинской химии. 2001. -Том 47,№ 3. — С. 288−289.
  65. С.И. Исследование миелопротекторной активности мексидола / И. С. Клеймёнова, Л. В. Ионичева, A.B. Зорькина / Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. Саранск, 2005. — С. 59−60.
  66. И.В. Дифференцированное лечение синдрома диабетической стопы, осложненного гнойно-некротическим процессом: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. В. Кондрусь. Рязань, 2005. — 20 е.
  67. К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие / К. Н. Конторщикова. Н. Новгород, 2000. — 24 с.
  68. К.А. Опыт применения инфузий тромболитических средств в комплексном лечении осложненных форм синдрома диабетической стопы / К. А. Корейба // Казанский медицинский журнал. 2012. — № 2. — С. 368−369.
  69. К.А. Простагландин Ej при сосудистых реконструктивных операциях у больных с синдромом диабетической стопы / К. А. Корейба // Казанский медицинский журнал. 2012. — № 2. — С. 370−371.
  70. М.А. Метод определения каталазной активности / М.А. Ко-ролюк, Л. И. Иванова, И. Г. Майорова, В. Е. Токарев // Лаб. дело. 1988. — № 1. -С. 16−17.
  71. C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А. П. Калинин, И. Г. Рузанова. М.: Медицина, 2000. — С. 37−46.
  72. С.Ю. Коррекция нарушений микроциркуляции при синдроме диабетической стопы с помощью криоплазмафереза: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Ю. Кудрицкий. Нижний Новгород, 2011. — 24 с.
  73. В.Б. Влияние препарата мексидол на ряд показателей вегетативного статуса и гуморального иммунитета / В. Б. Кузин, Д. В. Тепаев // Фарма-тека. 2006. — № 16 (131).-С. 76−78.
  74. М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок // М.: Медицина, 1990. 592с.
  75. Е.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания / Е. В. Кулешов, С. Е. Кулешов. М.: Воскресенье, 1996. — 214 с.
  76. И.Ю. Стимуляция заживления и профилактика гнойно-некротических осложнений после ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Ю. Кулешов. М., 2007.-27 с.
  77. И.А. Оптимизация системного подхода в реабилитации больных сахарным диабетом с высокой коморбидностью: автореф. дис. .д-ра мед. наук / И. А. Курникова Ульяновск, 2010. — 48 с.
  78. А.Н. Совершенствование диагностики и лечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / А. Н. Липин. СПб., 2009. — 36 с.
  79. C.B. Диабетическая стопа / C.B. Лисин, А. Д. Прямиков, В. В. Латонов // Российский медицинский журнал. 2003. — № 2. — С. 48−51.
  80. C.B. Применение гипохлорита натрия и соляной кислоты в комплексном лечении синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / C.B. Лопатин. Ижевск, 2000. — 22 с.
  81. Ю.М. Оценка свойств альбумина крови в раннем прогнозе течения распространенного перитонита: пособие для научных работников / Ю. М. Лопухин, Г. Е. Добрецов, Ю. А. Грызунов и др. -М., 2002. 18 с.
  82. В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисо-судистого свёртывания крови / В. Г. Лычев. М.: Медицина. — 1993. — С. 50−56.
  83. М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия. 2000. — № 4. — С. 3−14.
  84. И.С. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните / И. С. Малков, Р. Ш. Шаймарданов, В. Н. Коробков и др. // Казанский медицинский журнал. 2000. — № 3. — С. 198−199.
  85. A.B. Гипербарическая оксигенация в комплексе интенсивной терапии синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / A.B. Малолеткин. Новосибирск, 2010. — 20 с.
  86. П.С. Основные направления лечения синдрома диабетической стопы / П. С. Маркевич, С. Ю. Даниленко, A.B. Янкин, А. Н. Плеханов //
  87. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010. — № 2 (72). — С. 59−66.
  88. Х.М. Оксндантный стресс и дисфункция эндотелия / Х. М. Марков // Патологическая физиология. 2005. — № 4. — С. 5−9.
  89. С.Б. Интегральная оценка эндогенной интоксикации и ее коррекция гипохлоритом натрия при воспалительных заболеваниях органов малого таза / С. Б. Матвеев, Н. И. Тихомирова, О. Б. Шахова и др. // Клин. лаб. ди-агн. 2006. — № 7. — С. 11−13.
  90. П.В. Этапный подход в организации хирургической помощи больным с гнойно-некротическими формами диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / П. В. Мачехин. Самара, 2010. — 23 с.
  91. Ю.И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю. И. Миллер, Г. Е. Добрецов // Клин. лаб. диагн.- 1994.- № 5. С. 20−22.
  92. В.Г. Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается / В. Г. Мишалов, E.H. Амосова // Здоров’я УкраУни. 2007. — № 5. — С. 5−7.
  93. М.Ю. Оценка эффективности мексидола, эмоксипина и актовегина в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей: автореф. дис. .канд. мед. наук / М. Ю. Морозов. -Саранск, 2007. 18 с.
  94. H.A. Процесс репарации трофических язв у больных сахарным диабетом / H.A. Мыскина, А. Ю. Токманова, М. Б. Анциферов // Проблемы эндокринологии. 2004. — № 2. — С. 34−38.
  95. Э.И. Влияние мексидола и а-токоферола на некоторые показатели гомеостаза при введении ацетилсалициловой кислоты в эксперименте: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Э. И. Начкина. Саранск. — 2003. — 19 с.
  96. В.В. Способы определения средних молекул / В.В. Нико-лайчик, В. В. Кирковский, В. М. Моин и др. // Лаб. дело. 1991. — № 10. — С. 13−18.
  97. В.Е. Фармакология и биохимия гипоксии / В. Е. Новиков, Н. П. Катунина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002. — Т. 1. — С. 73−87.
  98. С.В. Антигипоксанты / С. В. Оковитый, А. В. Смирнов // Эксперим. и клин, фармакология. 2001. — Т. 64, № 3. — С. 76−80.
  99. Р.Т. Лимфостимуляция / Р. Т. Панченков, И. В. Ярема, H.H. Сильманович. М.: Медицина, 1986. — 270 с.
  100. Ю.С. Стратегия хирургического лечения нейро-ишемической формы синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. С. Пасхалова. М., 2011. — 22 с.
  101. С.Н. Клинические и гемолимфатические нарушения при гнойно-деструктивных процессах у больных с синдромом диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Н. Пащина. Новосибирск, 2007. — 20 с.
  102. Е.Б. Нарушения тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, антиоксидантной защиты у больных сахарным диабетом 1-го типа с диабетической полинейропатией нижних конечностей: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Б. Полищук. Самара, 2004. — 20 с.
  103. О.Б. Витамины антиоксиданты в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний / О. Б. Полосьянц, Л. А. Алексанян // Рус. мед. журн. — 2005. — № 11. — С. 780−784.
  104. .В. Лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Б. В. Рисман. СПб., 2011.-42 с.
  105. А.Н. Коррекция нарушений гемостаза при регионарном введении мексидола в комплексном лечении осложненных форм диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Н. Родин. Саранск, 2005. — 20 с.
  106. В.П. Диагностика и лечение диабетической стопы / В. П. Саганов, В. Е. Хитрихеев, С. М. Санжимитыпов, E.H. Цыбиков // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010. — № 2 (72). — С. 92−95.
  107. Т.Г. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов -равнозначных участников метаболизма / Т. Г. Сазонтова, Ю. В. Архипенко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2007 — № 3. — С. 2−18.
  108. И.В. Липидный дистресс-синдром в патогенезе острого повреждения легких при хирургическом эндотоксикозе и его коррекция: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / И. В. Саушев. Саранск, 2007. — 39 с.
  109. A.M. Комлексное хирургическое лечение гнойно-некротических форм диабетической стопы / A.M. Светухин, А. Б. Земляной //
  110. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / Под ред. В. Д. Федорова, A.M. Светухина. М.: Изд-во «Миклош», 2007. — С. 153−171.
  111. Н.В. Преемственность хирургического лечения нешунта-бельных больных с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета / Н. В. Свиридов // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2010. — Т. 11, № 3. — С. 322−323.
  112. И.К. Обоснование активно-выжидательной тактики хирургического лечения больных с синдромом диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. К. Сидоренко. Челябинск, 2010. — 22 с.
  113. C.B. Показатели эндогенной интоксикации как критерий сравнительной оценки внутривенного и надвенного лазерного облучения у обожженных / C.B. Смирнов, С. Б. Матвеев, Л. П. Логинов // Клин. лаб. диагн. -2005.-№ 10.-С. 54.
  114. Л.Д. Антиоксиданты гетероароматического ряда. Структура, активность, медицинское применение / Л. Д. Смирнов // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общества фармакологов. М., 2003. — С. 171.
  115. М.Н. Состояние системы гемостаза и антитромбогенной активности сосудистой стенки при декомпенсации сахарного диабета / М. Н. Солун, Н. И. Дихт, В. Ф. Киричук // Успехи современного естествознания. 2008. -№ 5.-С. 95−96.
  116. A.B. Лечение больных с гнойно-некротическими процессами при синдроме диабетической стопы с использованием внутривенного лазерного облучения крови (405 нм): автореф. дис.. канд. мед. наук / A.B. Стешин.-М., 2011.-22 с.
  117. Ю.М. Патогенетические аспекты консервативной терапии синдрома диабетической стопы / Ю. М. Стойко, Л. В. Щепеткова, A.B. Замятина // Болезни сердца и сосудов. 2007. — Т. 2, № 2. — С. 45—47.
  118. И.А. Поздние осложнения сахарного диабета: новые возможности диагностики и лечения / И. А. Строков, И. В. Гурьева, Д. Циглер // Вестник семейной медицины. 2010. — № 1. — С. 34−39.
  119. В.А. Кожно-пластические вмешательства при синдроме диабетической стопы / В. А. Ступин, C.B. Горюнов, А. И. Привиденцев и др. // РМЖ. 2008. — Т. 16, № 16. — С. 1072−1077.
  120. К.С. Влияние нарушений микроциркуляции на хирургическую тактику лечения синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / К. С. Супрун. СПб., 2009. — 18 с.
  121. Г. З. Терапевтические аспекты синдрома диабетической стопы. Применение вазопростана у пожилых больных с диабетической ангиопа-тией / Г. З. Танбаева // Клиническая геронтология. 2004. — Т. 10, № 9. — С. 17−18.
  122. O.E. Комплексное лечение больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / O.E. Тараканова. Н. Новгород, 2010. — 22 с.
  123. В.Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и антиокси-данты / В. Н. Титов, Д. М. Лисицын // Клин. лаб. диагн. 2005. — № 6. — С. 3−11.
  124. О.Н. Диабетическая автономная нейропатия / О. Н. Ткачева, А. Л. Верткин. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 176 с.
  125. А.Ю. Современная концепция диагностики и леченияхронических ран у больных с синдромом диабетической стопы / А. Ю. Токмакова // Сахарный диабет. 2009. — С. 14−17.
  126. В.В. Новые направления ангиопротекции при диабетических микроангиопатиях / В. В. Трусов, И.Б., Руденко И. А., Казакова и др. // Успехи современного естествознания. 2010. — № 4. — С. 88−91.
  127. О.В. Диабетическая стопа: руководство для врачей / О. В. Удовиченко, Н. М. Грекова. М.: Практическая медицина, 2010. — 272 с.
  128. P.P. Сочетанное применение милиацила и физических методов воздействия в комплексном лечении гнойно-некротических процессов у больных с синдромом диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / P.P. Файзулина. Оренбург, 2010. — 22 с.
  129. Фармакологическая характеристика тромболитических средств. Практические рекомендации // Медицина неотложных состояний. 2010. — № 3. — С. 91−96.
  130. Н.М., Каперская К. С., Куренков Д. В., Смоляр A.B. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксимии / Н. М. Федоровский, К. С. Каперская, Д. В. Куренков, A.B. Смоляр // Вестник интенсивной терапии. 1998. — № 4. — С. 21−23.
  131. Н.М. Сравнительная оценка некоторых методик эфферентной детоксикации в комплексном лечении эндотоксикозов / Н. М. Федоровский // Нижегородский медицинский журнал. 2003. — Приложение. — С. 241−242.
  132. И.Г. Диагностика микроциркуляторных нарушений у больных сахарным диабетом типа 2 и ишемической болезнью сердца / И. Г. Фомина, Б. Б. Салтыков, Т. В. Королева и др. // Клиническая медицина. 2004. -№ 2.-С. 36−39.
  133. Д.В. Патогенез и профилактика поздних тромботических реокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / Д. В. Фролов. М., 2011. — 49 с.
  134. O.K. Методы ранней диагностики и лечения автономной нейропатии сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом 1 типа: автореф. дис.. канд. мед. наук / O.K. Хмельницкий. СПб, 2009. — 23 с.
  135. В.Н. Профилактика и лечение синдрома диабетической стопы в амбулаторных условиях: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Н. Храмилин. СПб., 2010. — 30 с.
  136. А.С. Тромбоцитарный гемостаз / А. С. Шитикова. СПб.: Изд-во СПб ГМУ. — 2000. — 227 с.
  137. Шор Н. А. Хирургическая тактика при диабетической ангиопатии нижних конечностей с гнойно-некротическими поражениями / Н. А. Шор // Хирургия. 2001. — № 6. — С. 29−33.
  138. А.А. Фармакотерапевтическая эффективность гепатопро-тективных лекарственных средств при парентеральных вирусных гепатитах / А. А. Шошин, И. Г. Ситников, В. Н. Федоров // Инфекционные болезни. 2005. -Т. 3, № 3 — С. 12−17.
  139. К.С. Оптимизация методов лечения больных с различными формами осложнений диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук / К. С. Яйлаханян. Саратов, 2007. — 23 с.
  140. Ahmed A.M. Diabetic autonomic neuropathy / A.M. Ahmed, A. Hussein, N.H. Ahmed// Saudi Med. J. -2000. -№ 21(11). P. 1034−1037.
  141. Arden G.B. The absence of diabetic retinopathy in patients with retinitis pigmentosa: implications for pathophysiology and possible treatment / G.B. Arden // Br. J. Ophthalmol. 2001. — № 3. — P. 366−370.
  142. Armstrong D.G. Classifying diabetic foot surgery: toward a rational definition / D.G. Armstrong, R.G. Frykberg // Diabet Med. 2003. — № 20. — P. 329−331.
  143. Bannet E.V. peptides of the «middle molecules» group / E.V. Bannet, D. Chia, C. Restivo et al. // Analyt. Biochem. — 1994. — Vol. 86. — P. 271−278.
  144. Barnett A.H. Pathogenesis of diabetic microangiopathy: An overview / A.H. Barnett // Amer. J. Med. 2000. — Vol. 90 — N 6. — P. 73.
  145. Beckman J.A. Ascorbate restores endothelium-dependent vasodilation impaired by acute hyperglycemia in humans / J.A. Beckman, Goldfine A.B., Gordon M.B., CreagerM.A.// Circulation. -2001. -Vol. 103.-P. 1618−1623.
  146. Bedlack R.S. APOE genotype is a risk factor for neuropathy severity in diabetic patients / R.S. Bedlack, D. Edelman, J.W. Gibbs et al. // Neurology. 2003. -60 (6).-P. 1022.
  147. Bergqvist D. Clinical assessment of critical ischemia is always to be done prior to amputation / D. Bergqvist, J. Apelqvist, G. Jorneskog et al. // Lakartid-ningen. 2002. — Vol. 96, № 7. — P. 727−729.
  148. Betterige D.J. What is oxidative stress? / D.J. Betterige // Metabolism. -2000. Vol. 49, Suppl. 1. — P. 3−8.
  149. Bhatt D.L. Patients With Prior Myocardial Infarction, Stroke, or Symptomatic Peripheral Arterial Disease in the Trial / D.L. Bhatt, M.D. Flather, W. Hacke et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. — Vol. 49. — P. 1982−1988.
  150. Boulton A.I.M. The foot in Diabetes / A.I.M. Boulton, H. Connor, P. R. Covanagh // John Wiley & Sons. 2000. — P. 165.
  151. Boulton A.J.M. International collaboration on the diabetic foot: a 15-year progress report / A.J.M. Boulton // Diabet. Metab. Res. Rey. 2004. — Vol. 20, Suppl. 1.-P.2−3.
  152. Brown J.R. Serum albumin aminoacid sequence Albumin Structure, function and uses / J.R. Brown // New York: Academic Press. 1985. — P. 161−245.
  153. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications / M. Brownlee // Nature. 2001. — Vol. 414. — P. 813−820.
  154. Brownlee M. Advanced products of nonenzymatic glycosylation and the pathogenesis of diabetic vascular disease / M. Brownlee, A. Cerami, H. Vlassara // Diabetes Metab. Rev. 1988. — Vol. 4. — P. 437−451.
  155. Cameron N.E. Comparison of the effects of ascorbyl-gammalinolenic acid and gamma-linolenic acid in the correction of neurovascular deficits in diabetic rats / N.E. Cameron // Diabetologia. 1996. — N 39. — P. 1047−1054.
  156. Cai H. Endothelial dysfunction in cardiovascular disease: the role of oxidant stress / H. Cai, D.G. Harrison // Circ. Res. 2000. — Vol. 87. — P. 840−848.
  157. Ceriello A. Defective intracellular antioxidant enzyme production in type 1 diabetic patients with nephropathy / A. Ceriello, A. Morocutti, L. Mercuri et al. //Diabetes. 2000. — Vol. 49. — P. 2170−2177.
  158. Chen J.W. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+ ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian, F. Hwang // Cell. Biol. Int. Rep. — 1993. — № 9. p. 927−936.
  159. Chiarelli F. Effects of Irbesartan on Intracellular Antioxidant Enzyme Expression and Activity in Adolescents and Young Adults With Early Diabetic Angiopathy / F. Chiarelli // Diabetes Care. 2005. — Vol. 28. — P. 1690−1697.
  160. Cuzzocrea S. Antioxidant therapy: a new pharmacological approach in shock, inflammation, and ischemia/reperfiision injury / S. Cuzzocrea // Pharmacol Reviews. 2001. — Vol.53. — P. 135−159.
  161. Davis M.I. The therapeutic problem of diabetic retinopathy: Targeting somatoctation receptors / M.I. Davis, S.H. Wilson, M.B. Grant // Horm. Metab. Res.- 2001. 33 (5). — P. 295−299.
  162. Grigoropoulou P. The role of the osteoprotegerin/RANKL/RANK system in diabetic vascular disease / P. Grigoropoulou, I. Eleftheriadou, C. Zoupas, N. Tentolouris // Curr Med Chem. 2011. — Vol. 18 (31). — P. 4813−4819.
  163. Guzik T.J. Mechanisms of increased vascular superoxide production in human diabetes mellitus: role of NAD (P)H oxidase and endothelial nitric oxide synthase / T.J. Guzik, S. Mussa, D. Gastaldi et al. // Circulation. 2002. — Vol. 105. — P. 1656−1662.
  164. Haas S. Management of venous tnromboembolism / S. Haas // Haemo-staseologie. 1999. — № 5. — P. 25.
  165. Hafer-Macko C.E. Thrombomodulin Deficiency in Human Diabetic Nerve Microsvasculature / C.E. Hafer-Macko, F.M. Ivey, A. Kymberly et al. // Diabetes. 2002. — Vol. 51.-P. 1957−1963.
  166. Halliwell B. Protection Against Oxidants in Biological System: the Superoxide Theory of oxigen Toxicity / B. Haliwell, J.M.C. Gutteridge // Free Radicals in Biology and Medicine. Oxford, 1999. — P. 86−179.
  167. Hangai M. Systemically expressed soluble tie2 inhibits intraocular neovascularization / M. Hangai, Y.S. Moon, N. Kitaya et al. // Hum. Gene Ther. 2001.- 12 (10). P. 1311−1321.
  168. Hawley A.E. The effect of lymphatic edema on the uptake of colloids to the lymph nodes / A.E. Hawley, L. Ilium, S.S. Davis // Biopharm Dryg Dispos. -1998.-Vol.19.-P. 193−197.
  169. Hoeldtke R.D. Decreased prorenin processing develops before autonomic dysfunction in type 1 diabetes / R.D. Hoeldtke, K.D. Bryner, P. Komanduri et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 85. — P. 585−589.
  170. Hoeldtke R.D. Antibodies to glutamic acid decarboxylase and peripheral nerve function in type 1 diabetes / R.D. Hoeldtke, K.D. Bryner, G.R. Hobbs et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 85. — P. 3297−3308.
  171. Hofman P. Endothelial Gell Hypertroply induced Vacular Endothelial Growth Factor in the Retina / P. Hofman, C. Bart, G. Blijwigk et. al. // Gphthalmol. -2001.-119.-P. 861−866.
  172. John L. Preventing diabetic foot complications / L. John // Postgraduate medicin.-2001.-Vol. 106, № 1. -P. 132−142.
  173. Jeffrey M. Local wound care in diabetic foot / M. Jeffrey // Postgraduate medicin. 1999. — Vol. 106, № 1. — P. 245−249.
  174. Kelso G.F. Prevention of mitochondrial oxidative damage using targeted antioxidants / G.F. Kelso, C.M. Porteous, G. Hughes et al. // Annals of the New York Academy of Sciences. 2002. — Vol. 959. — P. 263−274.
  175. Ko Tzu-Ping. Structure of human erytrocyte catalase / Ko Tzu-Ping, M.K. Safo, F.N. Musayev // Acta cristallogr. D. 2000. — Vol. 56, № 2. — P. 241 — 245.
  176. Kowluru R.A. Diabetes-induced metabolic abnormalities in myocardium: effect of antioxidant therapy / R.A. Kowluru, R.L. Engerman, T.S. Kern // Free Radic. Res. 2000. — Vol. 32. — P. 67−74.
  177. Kris-Etherton P.M. Antioxidant Vitamin Supplements and Cardiovascular Disease / P.M. Kris-Etherton, A.H. Zichtenstein, B.V. Howard // Circulation. -2004.-Vol. 110.-P. 637−641.
  178. Mayfield J.A. Technical review: preventative foot care in patients with diabetes mellitus / J.A. Mayfield, G.E. Reiber, L.J. Sanders et. al. // Diabetes Care. -1998. Vol. 21. — P. 2161−2177.
  179. Mckenna S.M. Oxygen Radicals in Biology and Medicine / S.M. Mckenna, K.T.A. Davies // New York. London. 1998. — P. 829.
  180. Motomura H. Aggressive conservative therapy for refractory ulcer withdiabetes and/or arteriosclerosis / H. Motomura, N. Ohashi, T. Harada // J. Dermatol. -2006. Vol. 33, № 5. — P. 353−359.
  181. Nishikawa T. Normalizing mitochondrial super oxide production blocks three pathways of hyperglycaemic damage / T. Nishikawa, D. Edelstein, X.L. Du, S. Yamagishi et. al. // Nature. 2000. — Vol. 404. — P. 787−790.
  182. Nishikawa T. The missing link: A single unifying mechanism for diabetic complications / T. Nishikawa, D. Edelstein, M. Brownlee // Kidney Int. 2000. -Suppl. 77.-№ 58.-P. 26−30.
  183. Ortegon M.M. Cost-Effectiveness of Prevention and Treatment of the Diabetic Foot / M. M Ortegon, W.K. Redekop, L.W. Niessen // Diabetes Care. -2004. Vol. 27. — P. 901−907.
  184. Onozato M.L. Oxidative stress and nitric oxide synthase in rat diabetic nephropathy: effects of ACEI and ARB / M.L. Onozato // Kidney Int. 2002. -Vol.6.-P. 186−194.
  185. Padayatty S.J. Vitamin C as an Antioxidant: Evaluation of Its Role in Disease Prevention / S.J. Padayatty, A. Katz, Y. Wang et al. // J. Am. Coll. Nutr. 2003. — № 22. -P. 18−35.
  186. Panasenko O.M. Interation of peroxinitrite in human low density lipoproteins / O.M. Panasenko, V.S. Charov, K. Bribiva // Arch. Biochem. and Bio-phys. 2000. — № l.-P. 302−305.
  187. Papanas N. Advances in the topical treatment of diabetic foot ulcers / N. Papanas, I. Eleftheriadou, N. Tentolouris, E. Maltezos // Curr Diabetes Rev. 2012. -Vol. 8(3).-P. 209−218.
  188. Pradat P.F. Treatment of peripheral neuropathies with neutrotrophic factors: animal models and clinical trials / P.F. Pradat // Rev. Neurol. 2003. — 159 (2). -P. 147−161.
  189. Pyrgakis V.N. Clopidogrel and Cardiovascular Diseases: Recommendations for Its Correct Use / V.N. Pyrgakis, J.A. Goudevenos // Hellenic J. Cardiol. -2010.-Vol. 51.-P. 83−86.
  190. Raptis A.E. Pathogenesis of diabetic nephropathy / A.E. Raptis, G. Viberti // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2001. — Vol. 109, Suppl. 2. — P. 424−437.
  191. Rayman G. Diabetic neuropathy and microcirculation / G. Rayman // Diabetes Reviews. 2000. — Vol. 7, № 4 — P. 261−274.
  192. Reiber G.E. Lower extremity foot ulcer and amputation in diabetes / G.E. Reiber, E.J. Boyko, D.G. Smith // Diabetes in America. 2nd ed. Washington. -1995.-P. 409128.
  193. Reiber G.E. The Epidemiology of the Diabetic Foot Problems / G.E. Reiber // Diabetic Medicine. 1996. — Suppl 1. — P. 111−115.
  194. Ringleb P.A. Benefit of Clopidogrel over aspirin is amplified in patients with a history of ischemic events / P.A. Ringleb, D.L. Bhatt, A.T. Hirsch et al. // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 528−532.
  195. Rudnicka J. Infections in the diabetic foot / J. Rudnicka, M.M. Kra-jevsska, M. Luczak // Clin. Microbiol. Infect. 2000. — Vol. 6, Suppl. 1. — P. 48.
  196. Saap L.J. Management of large soft-tissue defects in a diabetic patient / L.J. Saap, V. Falanga // Wound Repair Regen. 2002. — Vol. 10, № 6. — P. 354−363.
  197. Schaper N.C. Diabetic foot ulcer classification system for research purposes: a progress report on criteria for including patients in research studies / N.C. Schaper // Diabetes Metab. Res. Rev. 2004. — Vol. 20, Suppl. 1. — P. 90−95.
  198. Schmeichel A.M. Oxidative Injury and Apoptosis of Dorsal Root Ganglion Neurons in Chronic Experimental Diabetic Neuropathy / A.M. Schmeichel, J.D. Schmelzer, P.A. Low // Diabetes. 2003. — 52. — P. 165−171.
  199. Schmidt W. Pathophysiologic des diabetischen foot syndroms (DFS) / W. Schmidt, O. Kraus, A. Neufang // Gefa? chirurgie. 2002. — Vol. 7. — P. 118−121.
  200. Sebra C.P. Alteplase as analternative to urokinase. Advisory panel on catheter-director thrombolitic therapy / C.P. Sebra, C.W. Bakal, K.A. Calis et al. // J. Vase. nerv. Radiol. 2000. — Vol. 11 (3). — 279−287.
  201. Sozmen E.Y. Catalase/superoxide dismutase (sod) and cata-lase/paraoxonase (pon) ratios may implicate poor glycemic control / E.Y. Sozmen, B. Sozmen, Y. Delen, T. Onat // Arch. Med. Res. 2001. — Vol. 32 (4). — P. 283−287.
  202. Spranger J., Pfeiffer A.F. New concepts in pathogenesis and treatment of diabetic retinopathy / J. Spranger, A.F. Pfeiffer // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. -2001.- 109.-Suppl 2.-P. 438150.
  203. Szabo C. Pathogenetic role of peroxynitrite in the development of diabetes and diabetic vascular complications: studies with FP15, a novel potent peroxynitrite decomposition catalyst / C. Szabo // Mol. Med. 2002. — Vol.8. — P. 571−580.
  204. TanakaH. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic administration: a randomized, prospective study / H. Tanaka, T. Matsuda, Y. Miyagantani et al. // Arch. Surg. 2000. — Vol. 135, № 3. — P. 326.
  205. Tentolouris N. Sudomotor dysfunction is associated with foot ulceration in diabetes / N. Tentolouris, K. Marinou, P. Kokotis et al. // Diabet Med. 2009. -Vol. 26 (3).-P. 302−305.
  206. Tentolouris N.K. Painful diabetic neuropathy new choice of first-line therapy? / N.K. Tentolouris // Nat. Rev. Endocrinol. — 2011. — Vol. 7 (7). — P. 381−383.
  207. Tentolouris N. Moisture status of the skin of the feet assessed by the visual test neuropad correlates with foot ulceration in diabetes / N. Tentolouris, C. Voul-gari, S. Liatis et al. // Diabetes Care. 2010. — Vol. 33(5). — P. 1112−1114.
  208. Trautner C., Haastert B. et al. Amputations and diabetes: a case-control study / C. Trautner, B. Haastert. // Diabet. Med. 2002. — Vol. 19. — P. 35−40.
  209. Vanella A. L-propionyl-carnitine as superoxide scavenger, antioxidant, and DNA cleavage protector / A. Vanella // Cell Biol. Toxicol. 2000. — Vol. 16. — P. 99−104.
  210. Vinik A.I. Dermal Neurovascular Dysfunction in Type 2 Diabetes / A.I. Vinik, T. Erbas, T.S. Park et al. // Diabetes Care. 2001. — 24. — P. 1468−1475.
  211. Voulgari C. Accuracy and precision of glucose monitoring are relevant to treatment decision-making and clinical outcome in hospitalized patients with diabetes / C. Voulgari, N. Tentolouris // Diabetes Technol. Ther. 2011. — Vol. 13 (7). -P. 723−730.
  212. Warpeha K.M. Genotyping and functional analysis of the polymorphic (CCTTT)n locus of NOS 2A in diabetis retinopathy / K.M. Warpeha, W. Xu, L. Lu et al. // FASEB J.- 1999.-Vol. 13.-P. 1825−1832.
  213. Watkins P.J. ABC of diabetes. 5th ed. / P.J. Watkins. London: BMJ Publishing Group, 2003. — 101 p.
  214. Week M. Intermittent intravenous urokinase for critical limb ischemia in diabetic foot ulceration / M. Week, H. Rietzsch, H. Lawall et al. // Thromb. Haemost. 2008. — Vol. 100. — P. 475−482.
  215. Wolheim C.R. Beta-cell mitochondria in the regulation of insulin secretion: a new culprit in type II diabetes / C.R. Wolheim // Diabetologia. 2000. — Vol. 43.-P. 265−277.
  216. Wrobel, J. Geographic variation of lower-extremity major amputation in individuals with and without diabetes in the Medicare population / J. Wrobel, J. May-field, G. Reiber // Diabetes Care. 2001. — Vol. 24. — P. 860−864.
  217. Ziegler D. Treatment of Symptomatic Polyneuropathy with Actovegin in Type 2 Diabetic Patients / Ziegler D. // Diabetes Care. 2009. — Vol. 32. — P. 14 791 484.
  218. Zgonis T. A systematic approach to diabetic foot infections / T. Zgonis, T.S. Roukis // Adv Ther. (USA). 2005. — Vol. 22, № 3. — P. 244−262.
  219. Zimny S., Dessel F., Ehren M. Early detection of microcirculatory impairment in diabetic patients with foot at risk / S. Zimny, F. Dessel, M. Ehren // Diabetes Care. 2001. — Vol. 24. — P. 1810−1814.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?