Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Компьютерная стабилография в дифференциальной диагностике атаксий при поражении периферических отделов вестибулярной и зрительной систем

Диссертация: Компьютерная стабилография в дифференциальной диагностике атаксий при поражении периферических отделов вестибулярной и зрительной систем
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы, посвященной обзору литературы, методической главы с описанием материала и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, научных и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 199 источников (96 отечественных и 103 зарубежных). Результаты исследований представлены… Читать ещё >

Содержание

  • Глава. Г. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ БОЛЬНЫХ С ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ И НАРУШЕНИЕМ РАВНОВЕСИЯ (обзор литературы)
    • 1. 1. Общие представления о причинах головокружения и атаксии
    • 1. 2. Проблемы клиники и диагностики атаксий
    • 1. 3. Современные представления об этиопатогенезе головокружения и атаксии
      • 1. 3. 1. Современные научные концепции о структурной организации системы ориентации и равновесия
      • 1. 3. 2. Нарушение системного межанализаторного взаимодействия — основная причина головокружения и атаксии
    • 1. 4. Компьютерная стабилография как новый объективный количественный метод оценки функции равновесия

Компьютерная стабилография в дифференциальной диагностике атаксий при поражении периферических отделов вестибулярной и зрительной систем (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

исследования.

Одним из важнейших условий биологической и социальной жизнедеятельности человека является прямостояние, а нарушения равновесия и головокружение являются однимииз часто встречающихся симптомов различных по своей природе заболеваний, с которыми сталкиваются врачи, (Магнус Р., 1962; Гурфинкель B.C. с соавт., 1965; Курашвили А. Е., Бабияк В. И., 1975; Бабияк В. И., 1995; Бабияк В. И. с соавт., 1996, 2002; Абдулкеримов Х. Т., 2002аPompeano О, 1985; Brooks, 1986; Brooks et al., 1995).

Результаты многочисленных статистических исследований показали, что количество больных с вестибулярной дисфункцией в виде головокружения и атаксии составляет 0,14% от численности всего населения, а в структуре ЛОР болезней вестибулопатия в виде атаксии и головокружения составляет около 10%, выявляясь преимущественно у лиц самого трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет и обусловливая то, что среди больных, проходящих медико-социальную экспертизу отделения уха, горла и носа, удельный вес таких больных составляет до 20%. Среди амбулаторных больных отоневрологического профиля удельный вес таких больных составляет до 40% (Олисов B.C., Базаров В. Г., 1982; Куц Б. В., Гофман В. Р., 2000; Абдулкеримов Х. Т., 2002; Gibson, 1984; Bles, Brandt, 1986; Hamann, 1988). При этом в течение последних десятилетий число пациентов с жалобами на головокружение и атаксию имеет тенденцию к росту. Количество пациентов этой сложной клинической группы с каждым годом увеличивается и в связи с глобальным старением населения развитых стран и усиливающимся воздействием на организм человека неблагоприятных экзои эндогенных факторов: ухудшением экологии, психоэмоциональными и физическими перегрузками (Базаров В: Г., 1988;

Склют И.А., Цемахов С. Г., 1990; Храппо Н. С., 1993; Абдулкеримов Х. Т., 2002; Митрофанов В. В., 2002; Ре1егка ^ а1., 1987; Руукко ^ а1., 1988).

В настоящее время основную проблему физиологии, клинической патофизиологии, оториноларингологии, офтальмологии и неврологии занимает проблема дифференциальной диагностики атаксий. Последние развиваются при различных патологических состояниях рецепторов, проводящих путей и центров головного мозга. Актуальность изучения различных видов атаксий определяется и тем, что они зачастую выступают в качестве раннего признака тяжелого заболевания, которое может приводить к стойкой утрате трудоспособности, травматизму и инвалидизации больного. Все вышеизложенное позволило сформулировать цель исследования и определить основные задачи исследования.

Цель исследования.

Цель исследования — повышение качества диагностики атаксий путем выявления дифференциально-диагностических особенностей при поражениях периферических отделов вестибулярной и зрительной систем на основе применения компьютерной стабилографии.

Основные задачи исследования.

1. Изучение современных представлений об этиологии и патогенетических механизмах атаксий, современных методов исследования функции равновесия и разработка методологии и методик исследования.

2. Изучение клинических проявлений и стабилографических показателей у больных с атаксией при поражениях периферического отдела вестибулярной системы.

3. Изучение клинических проявлений и стабилографических показателей у больных с атаксией при патологических состояниях периферического отдела зрительной системы.

4. Определение клинических особенностей и отличий в стабилографических показателях у больных с атаксиями при поражениях периферических отделов вестибулярной и зрительной систем, разработка их дифференциально-диагностических критериев.

5. Разработка практических рекомендаций по проведению дифференциальной диагностики различных видов атаксии.

Научная новизна.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые проведено изучение клинических особенностей атаксий у больных с патологическими изменениями зрительной системы. Применен балльный метод оценки сенсорных и соматических нарушений при нарушениях равновесия и головокружении.

Результаты проведенного исследования позволили уточнить этиопатогенетические механизмы развития головокружения и атаксий и трактовать их как дезинтеграцию мультипараметральных связей в функциональной статокинетической системе.

Впервые проведена оценка клинической и стабилографической картины атаксии при поражениях периферических отделов вестибулярной и зрительной систем и проведено их сопоставление. Выявлены специфические статические и динамические особенности функции равновесия при вестибулярной и зрительной атаксиях.

Практическая значимость.

Практическая значимость результатов исследования заключается в том, что они позволяют повысить качество дифференциальной диагностики атаксий и выявлять специфические доклинические признаки атаксий при патологии периферических отделов вестибулярной и зрительной систем.

Практическая значимость проведенного исследования состоит также в том, что его результаты позволили разработать и применить в клинической практике количественный метод оценки субъективных патологических сенсорных и соматических реакций.

Результаты исследования позволили выявить наиболее значимые показатели компьютерной стабилографии в статическом стабилометрическом тесте с фиксацией взора, статическом стабилометрическом тесте с закрытыми глазами и во всех пробах статического стабилометрического теста со зрительной стимуляцией.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Компьютерная стабилография позволяет проводить дифференциальную диагностику атаксий при патологических состояниях периферических отделов вестибулярной и зрительной систем.

2. Для вестибулярной атаксии при поражении вестибулярного рецептора характерны стабильность стабилографических показателей в адаптированных физиологических условиях (первая проба статического стабилометрического теста), в тесте со зрительной стимуляцией и увеличение стабилографических показателей в статическом стабилометрическом тесте с закрытыми глазами.

3. Для атаксии при патологических изменениях периферического отдела зрительной системы характерны значительное по сравнению с нормой увеличение показателей статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте в пробе с фиксацией взора, статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией и отсутствие динамики стабилографических показателей в статическом стабилометрическом тесте в пробе с закрытыми глазами.

Реализация результатов работы.

Методологические положения, разработанные при проведении исследования, используются в научной работе и учебном процессе на кафедре отоларингологии и лечебной работе в клиниках оториноларингологии и офтальмологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, внедрены в практическую работу оториноларингологических и офтальмологических отделений городских клинических баз Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, 442 ОВКГ, Военно-морского госпиталя, Гута-клиники (Москва).

Основные положения диссертационного исследования отражены в 6 опубликованных научных работах.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были обсуждены на научно-практических конференциях врачей-специалистов ТМО № 20 (2003, 2004), на Российской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы аудиологии, сурдологии и слухопротезирования» (Санкт-Петербург, 2003), на научно-практической конференции «Проблемы диагностики донозологичских состояний в профилактической и клинической медицине» (Москва, 203), на научно-практической конференции молодых ученых (Санкт-Петербург, 2004), на.

Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения Н. П. Симановского «Н. П. Симановский — основоположник отечественной оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2004).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы, посвященной обзору литературы, методической главы с описанием материала и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, научных и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 199 источников (96 отечественных и 103 зарубежных). Результаты исследований представлены в 26 таблицах. Работа иллюстрирована 20 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Для вестибулярной атаксии периферического генеза характерна стабильность стабилографических показателей в адаптированных физиологических условиях (первая проба статического стабилометрического теста). Величины скорости изменения длины и площади статокинезиограммы, амплитуды колебаний общего центра тяжести во фронтальной и сагиттальной плоскости, длины вектора смещения в статическом стабилометрическом тесте с фиксацией взора не отличаются от аналогичных показателей у здоровых лиц.

2. Увеличение скорости длины и площади статокинезиограммы, увеличение амплитуды колебаний общего центра тяжести во фронтальной и сагиттальной плоскости, увеличение длины вектора смещения в статическом стабилометрическом тесте с закрытыми глазами являются отличительными стабилографическими особенностями вестибулярной' атаксии периферического генеза.

3. Вестибулярная атаксия при поражениях вестибулярного рецептора отличается стабильностью стабилографических показателей при зрительной нагрузке. Величины скорости длины и площади статокинезиограммы, амплитуды колебаний общего центра тяжести во фронтальной и сагиттальной плоскости, длины вектора смещения в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией не отличаются от аналогичных показателей у здоровых лиц.

4. У больных с атаксией зрительного генеза наблюдается значительное по сравнению с нормой увеличение скорости изменения длины и площади статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте в пробе с фиксацией взора.

5. При патологических изменениях периферического отдела зрительной системы в пробе с закрытыми глазами фактически не наблюдается увеличения скорости изменения длины и площади статокинезиограммы, как это происходит у обследованных в контрольной группе.

6. При проведении статического стабилометрического теста со зрительной стимуляцией у больных со зрительной атаксией практически все показатели статокинезиограммы (за исключением коэффициента асимметрии и длины вектора смещения) отличаются от аналогичных показателей у здоровых лиц. Максимальные показатели наблюдаются при вертикальном перемещении стимула.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для повышения эффективности и качества диагностики атаксий при поражениях вестибулярной и зрительной систем целесообразно использовать компьютерную стабилографию.

2. Для проведения дифференциальной диагностики атаксий при поражениях вестибулярного рецептора и атаксий при периферических изменениях зрительной системы необходимо проводить статический стабилометрический тест с фиксацией взора, статический стабилометрический тест с закрытыми глазами и все пробы статического стабилометрического теста со зрительной стимуляцией.

3. Стабильность стабилографических показателей в адаптированных физиологических условиях (первая проба статического стабилометрического теста), в тесте со зрительной стимуляцией и увеличение стабилографических показателей в статическом стабилометрическом тесте с закрытыми глазами следует расценивать как атаксию при поражениях вестибулярного рецептора.

4. Увеличение показателей статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте в пробе с фиксацией взора, статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией и отсутствие динамики стабилографических показателей в статическом стабилометрическом тесте в пробе с закрытыми глазами следует расценивать как проявление атаксии при периферических изменениях зрительной системы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Х.Т. Вестибулярная атаксия / Х. Т. Абдулкеримов.-Екатеринбург: УГМА, 2002.- 136 с.
  2. Х.Т. Автоматизированная стабилометрическая диагностика атаксий на основе современных компьютерных информационных технологий: Автореферат дис.. доктора медицинских наук / Х. Т. Абдулкеримов.- Екатеринбург, 2002.- 36 с.
  3. Агеева-Майкова О. Г. Основы отоневрологии / О.Г. Агеева-Майкова, A.B. Жукович.- М.: Медгиз, I960.-299 с.
  4. Аномалия Арнольда-Киари: данные магнито-резопансной томографии и клинические проявления / Т. Л. Ахадов, И. Ю. Сачкова, А. К. Кравцов, М. М. Панова, O.A. Черненко // Журнал неврологии и психиатрии. -1993. Т.93, № 5.-С. 1.9−23.
  5. П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П. К. Анохин. М.: Наука, 1980.- 197 с.
  6. Асимметрия и компенсация вестибулярной функции при поражении ушного лабиринта / В. Р. Гофман, В. Е. Корюкин, В. Н. Решетников, В. И. Усачев.- СПб, 1994.- 115 с.
  7. В.И. «Вестибулярный аппарат» или «вестибулярная система»? / В. И. Бабияк // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г.- СПб.- T.I.- С. 55 — 59.
  8. В.И. Системный анализ как метод исследования вестибулярной функции / В. И. Бабияк // Материалы XVI съездаоториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». Сочи, 2001. — С. 287 294.
  9. В.И. Клиническая вестибулология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, A.A. Ланцов, В. Г. Базаров. СПб: Гиппократ, 1996. — 336 с.
  10. В.И. Нейрооториноларингология / В. И. Бабияк, В. Р. Гофман, Я. А. Накатис.- СПб: Гиппократ, 2002.- 578 с.
  11. В.Г. Показатели вестибулоспинальной реакции и порогов возбудимости купулярного аппарата при i хронической кохлеовестибулярной недостаточности / В. Г. Базаров, 1 В. И. Луценко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1985.- N 2. — С. 17−21.
  12. Базаров В1.Г. Клиническая вестибулометрия / В. Г. Базаров. Киев.: Здоров’я, 1988.-198 с.
  13. A.C. Высшие интегративные системы1 мозга / A.C. Батуев.-Л.: Наука, 1981.-255 с.
  14. H.A. О построении движений / H.A. Бернштейн. М.: Медгиз, 1947. — 255 с.
  15. H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / H.A. Бернштейн.- М.: Медицина, 1966.- 350 с.
  16. Н.С. Дифференциальная диагностика между периферическими и центральными вестибулярными нарушениями / Н. С. Благовещенская // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1963. -Nl.-C.28 -32.
  17. Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н. С. Благовещенская. М.: Медицина, 1981.-324 с. 19. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы. -2-е изд., доп. и перераб. / Н. С. Благовещенская. М. г: Медицина, 1990. — 432 с.
  18. Вестибулярные и слуховые нарушения при шейном остеохондрозе / В: И. Бабияк, Г. А. Акимов, В. Г. Базаров, В. Н. Филимонов.-Киев: Здоров’я, 1990.- 124 с.
  19. В.И. Современное состояние вопроса о физиологии и клинике вестибулярного аппарата / В. И. Воячек // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1927. — И 3−4. — С.121−248.
  20. К.В. Вестибулярная функция в физиологических механизмах глазодвигательной активности в норме и при патологии: Автореферат дис.. доктора медицинских наук / К. В. Герасимов.- СПб, 1997.- 43 с.
  21. К.В. К дискуссии об органе равновесия / К.В.
  22. Герасимов // Вестник оториноларингологии и логопатологии. 2001.- № 4 (28).- С. 77 — 78.
  23. Г. И. Межлабиринтная асимметрия, вестибулярная дисфункция и космическая болезнь движения / Г. И. Горгиладзе, Г. И. Самарин, И. И. Брянов // Космич. биология и авиакосмич. медицина. 1986. -Т. 20, N3.-С. 19−31.
  24. В.Р. Методологические принципы применения стабилографии / В. Р. Гофман, В. И. Усачев, В. А. Дубовик // Медицинские информационные системы: Межведомственный тематический научный сборник.- Таганрог: ТРТУ, 1993.- № 4 (XI).- С. 112 116.
  25. В.Р. Центральные нервные механизмы в функции вестибулярного анализатора / В. Р. Гофман, В. Е. Корюкин.- СПб: Акрополь, 1994.- 192 с.
  26. Г. М. Вестибулярные симптомы при некоторых формах сосудистой патологии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Г. М. Григорьев.-Челябинск, 1976.
  27. B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я. М. Коц, М. Л. Шик. М.: Наука, 1965.-256с.
  28. B.C. Центральные программы и многообразие движений / B.C. Гурфинкель, Ю. С. Левик // Управление движениями: Сб. ст. / Отв. ред. A.A. Митькин, Г. Пик. М.: Наука, 1990. — С. 32−41.
  29. В.А. Методология оценки состояния статокинетической системы: Дис.. д-ра. мед. наук / В. А. Дубовик. СПб: BMA, 1996. — 207 с.
  30. В.И. Кохлео-вестибулярные расстройства: перилимфатические фистулы лабиринта (клиника, диагностика, лечение): Автореферат дис. доктора медицинских наук / В. И. Егоров.- СПб: ВМедА, 2002.- 36 с.
  31. Н.В. Гемодинамические и микроциркуляторные изменения при патологии внутреннего уха: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н. В. Еремина.- Самара, 1991.
  32. В.В. Тестирование вестибулярной функции: Методическое пособие / В. В. Зарицкий, O.A. Мельников.- М.: Б.и., 2002.- 32 с.
  33. И.Я. Стволовые вестибулярные синдромы / И .Я. Калиновская.- М.: Медицина, 1973.- 223 с.
  34. Кохлео-вестибулярные параллели при некоторых, заболеваниях уха и их практическое значение / М. С. Лурье и • др. // Актуальные вопросы клинической отиатрии. Свердловск, 1985.- С. 70−73.
  35. Куц Б. В. Проблема головокружения в оториноларингологии / Б.В. Куц- В. Р. Гофман // Новости оториноларингологии- и логопатологии. 2000. -№ 2 (22). -С. 91 -95.
  36. Куц Б. В. Состояние функции равновесия: у больных отоневрологического профиля и возможности ее коррекции: Автореферат дис.. канд. мед. наук / Б. В. Куц.-СПб, 2001.- 20? с.
  37. H.H. Физиологические компоненты вестибулярной реакции / H. HJ Лозанов.-Уфа: Башгосиздат, 1938. 189 с.
  38. JI.A. Стабильность системы, равновесия у больных хроническим гнойным средним отитом / Л. А. Лучихин, T.G. Пруидзе, Л. И: Крылатова//Вестник оториноларингологии. 1988. — № 1. — С. 16−20.
  39. Л.А. Функция равновесия клинические аспекты: Автореф- дис.. д-ра мед. наук / Л. А1 Лучихин. М, 1991. — 44 с.
  40. А.Х. Клиническая лабиринтология / А. Х. Миньковский. М.: Медицина. Л974.-214с.
  41. , В.Г. Диагностические возможности компьютернойста-бйлографии вг оценке функции равновесия у больных с патологией вестибулярного аппарата. Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Г. Миронов. -СПб., 1997. -25 с.
  42. Миронов В: Г. Диагностические возможности компьютерной стабилографии в исследовании функции равновесия человека / В. Г. Миронов // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология! на рубеже тысячелетии. Сочи, 2001. -С. 313 315.
  43. В.В. Патогенетические механизмы формирования) патологии ушного1 лабиринта при! действии производственных физических' факторов: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В. В. Митрофанов. -СПб., 2002.41 с.
  44. Морфология* связей корковой вестибулярной зоны / A.C. Ионтов, В: А. Кисляков- Т. Ф. Кулешова и др. Л.: Наука, 1980: — 97 с.
  45. В.Г., Базаров В. Г. О. классификации патологических состояний статокинетического (вестибулярного) анализатора- / В.Г. Олисов- В: Г. Базаров,// Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982. — №"3. -С. 52 — 58.
  46. О методологических проблемах вестибулологии / В. И. Усачев, В. Р. Гофман, К. В. Герасимов, В. А. Дубовик // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1994. -№ 1.-С. 10−13.
  47. O.K. Перилимфатические фистулы, лабиринта / O.K. Патякина, Ю. К. Янов, В. И. Егоров.- М.: Наука, 2002.- 154 с.
  48. Д.В. Комплексная оценка функции равновесия и вегетативной нервной системы в диагностике сосудистого вертеброгенного поражения ушного лабиринта: Автореферат дис. канд. мед. наук / Д. В. Пышный.- СПб, 1999.- 22 с.
  49. Ю.А. Общие положения теории пространственно-временной организации биологических систем / Ю. А. Романов // Вестник Российской академии медицинских наук.- 2002.- № 6.- С. 13 18.
  50. О.П. Неврологические особенности недостаточности мозгового кровообращения, в вертебро-базилярном. бассейне с позиции оценки системы равновесия: Автореф. дис.канд. мед. наук / О. П. Рудский. СПб., 1996.-20 с.
  51. .М. Болезнь Меньера / Б. М. Сагалович, В. Т. Пальчун. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1999. 525 с.
  52. Д.В. Стабилометрия человека история, методология, стандартизация / Д. В. Скворцов.- Таганрог: Медицинские информационные системы, 1995. — С. 132−135.
  53. И.А. Вестибулярный рекруитмент / И. А. Склют, С. Г. Цемахов.- Минск, 1990.- 93 с.
  54. И.А. Нистагм / И. А. Склют, С. Г. Цемахов.- Минск, 1990.240 с.
  55. И.А. Некоторые теоретические соображения в отношении механизмов головокружения / И. А. Склют, С. Г. Цемахов // III съезд оториноларингологов Республики Беларусь: Тезися докладов (Минск, 24 — 25 сентября 1992 года).- Минск, 1992.- С.111 113.
  56. Г. В. Состояние функции вестибулярного анализатора у больных хроническим гнойным средним отитом и ее значение в прогнозе слуха при тимпанопластике: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Г. В. Скопец. -Челябинск, 1968.- 20с.
  57. С.С. Компьютерная стабилография за рубежом и в России: состояние и перспективы / С. С. Слива // Медицинские информационные системы: Межведомственный тематический научный сборник. Н. Новгород, 1995.-Вып. 5.-С. 77−82.
  58. И.Б. Вестибулярная дисфункция / И. Б. Солдатов, Г^Л. Сущева, Н. С. Храппо. М.: Медицина, 1980.- 288 с.
  59. В.В. Изменение функции вестибулярного аппарата после радикальной операции на среднем.ухе детей / В. В. Солдатова // Вопросы оториноларингологии детского возраста. М., 1984.- С. 89 — 92.
  60. К.В. Общая теория функциональных систем / К. В. Судаков.- М.: Медицина, 1984.- 224 с.
  61. К.В. Информационный принцип в физиологии: анализ с позиций общей теории функциональных систем / К. В. Судаков // Успехи физиологических наук.- 1995.- Т. 26, № 4.- С. 3 27.
  62. К.В. Информационные свойства функциональных систем: теоретические аспекты / К. В. Судаков // Вестник Российской академии медицинских наук.- 1997.- № 12.- С. 4 19.
  63. К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина / К. В. Судаков // Вестник Российской академии медицинских наук.-2001.-№ 5.-С. 7−14.
  64. К.В. Информационные грани жизнедеятельности / К. В. Судаков // Вестник Российской академии медицинских наук.- 2002.- № 6.- С. 8−13
  65. А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумфов.— М.: Медгиз, 1964. — 260 с.
  66. В.И. Пространственное чувство, вестибулярный аппарат и статокинетическая система / В. И. Усачев // Материалы XV Всерос. съезда оториноларингологов. -СПб., 1995.-Т. 1.-С. 49−54.
  67. В.И. Концепция статокинетической системы организму / В. И. Усачев // Теоретические и практические проблемы современной вестибулологии. СПб., 1996.-С. 117−119.
  68. В.Н. Кохлео-вестибулярные нарушения у больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии и некоторые вопросы военно-врачебной экспертизы: Автореф. дис.. канд. канд. мед. наук / В. Н. Филимонов.- Л., 1983.-24 с.
  69. К.Л. Функция органа равновесия и болезнь передвижения / К. Л. Хилов. Л.: Медицина, 1969.—279с.
  70. Н.С. Классификация и клинико-патофизиологические аспекты периферических вестибулярных расстройств: Дис.. доктора мед. наук в форме научного доклада / Н. С. Храппо.- Самара, 1993.- 49 с.
  71. Г. С. Клиническая отопеврология / Г. С. Циммерман. -М.: Медгиз., 1952. -471 с.
  72. Г. С. Ухо и мозг / Г. С. Циммерман. М.: Медицина, 1974.- 405 с.
  73. В.Ю. Состояние статокинетической функции при онкологических поражениях головного мозга: Автореф. дис.канд. мед. наук / В. Ю. Черебилло. СПб., 1996.-24 с.
  74. B.B. Отдаленные результаты радикальной операции уха / В. В. Шапуров // Сб. тр. /Ленингр. НИИ по болезням уха, носа, горла и речи. -Л., 1934.- Т. 2.-С. 135−151.
  75. Е.В. (ред).Справочник по невропатологии / Е. В. Шмидт (ред).- М.: Медицина, 1981.- 320 с.
  76. Т.И. Структурные основы повреждений центральных образований стато-акустической системы при действии на гипоталамус (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра биологических наук / Т.И. Шустова-СПб., 1996.-49 с.
  77. A.M. Исследование периферических и центральных механизмов регуляции вертикальной позы человека и ее нарушений: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.M. Эльнер. М., 1988. -34 с.
  78. Ю.К. Вестибулярный нистагм и головокружение (нейрофизиологические механизмы патологических состояний) / Ю. К. Янов, К. В. Герасимов // Клиническая медицина и патофизиология.- 1995.- № 2.- С. 45−51.
  79. Ю.К. Вестибулярная функция и физиологические механизмы вестибулярных реакций / Ю. К. Янов, К. В. Герасимов. СПб: ВМедА, 1997. -104 с.
  80. Ю.К. Патогенетические механизмы сенсорных и вегетативных реакций при патологии вестибулярных рецепторов: Автореферат дисс. доктора медицинских наук в форме научного доклада / Ю. К. Янов.- СПб: ВМедА, 1997.- 38 с.
  81. Ю.К. Начала системного анализа в клинической и экспериментальной вестибулологии / Ю. К. Янов, B.C. Новиков, К. В. Герасимов. СПб.: Наука. 1997. -237 с.
  82. Age-related changes in human vestibulo-ocular and vestibulospinal reflex function / R.J. Peterka, F.O. Black, C.D. Newell et al. // Abst. ARO. -1987.-V.112.
  83. Allum J.H. Vestibular and proprioceptive control of sway Stabilisator / J.H. Allum, E.A. Keshner // Disorders of posture and gait / Ed. Bles W., Brandt Th. Amsterdam, 1986. — P. 19−41.
  84. A possible contribution of Stabilography to the differential diagnosis of cerebellar processes / Ch. Njiokiktjen, W. Rijke, A. Dieker et al. // Agressologie.- 1978. V.19,B. — P.87−88.
  85. Ashan G. Clinical vestibular exrminations and their Resilts / G. Ashan // Acta oto-laryngol., Supplementim 224. Helsinki.- 1967.-P.56−68.
  86. Baloh R.W., Honrubia V. The central vestibular system / R.W. Baloh, V. Honrubia // Contemp. neurol. Ser. 1979. — V. l8. — P. 125−161.
  87. Barany R. Neue Untersuchungsmethoden, die Beziehungen zwischen Vestibularapparat, Kleinhirn, Grosshirn und Ruckenmark betreffend / R. Barany. -Wiener Med. Wochenschr. 1910. — № 60. — P. 2033−2037.
  88. Barnes G.R. Vestibular mechanisms / G.R. Barnes // Hearing and balance in the Elderling / Ed. Hinchcliffe. Livingstone. — 1983. — P.251,277.
  89. Baron J.B. Ocular postural regulation and its lisorders in the subjective postcommocional syndrome / J.B. Baron // Transactions Int. Collog. Mechanisms of orienting reaction in Man.- Bratislava. 1967. — P. 14−21.
  90. Baron J.B. History of Posturography / J.B. Baron // Vestibular and visual Control on Posture. 1985. — P.54−59.
  91. Belal A. Dysequilibrium of ageing (presbyastasis) / A. Belal, A. (Gloring //J. Laryngol. Otol. 1986. — V. l 00, N 9. — P. 103 7−1041.
  92. Berthoz A. Perception of linear horizontal left-motion induced by peripheral vision / A. Berthoz, B. Pavard, L.R. Young // Exper. brain Research.- 1975. V.23. — P.471−489.
  93. Black F.O. Effects of visual1 and support surface orientation references upon postural control in vestibular defecient subject / F.O. Black, C. Wall, L. Mi Nasahner//Acta oto-lar. 1983. — V.95. — P.199−210.
  94. Black F.O. Postural control in four classes of vestibular Abnormalities / F.O.Black, L.M. Nasahner // Vestibular and Visual Control on' Posture and LocomotorEquilibriam. 1985. — P.271−281.
  95. Bles W. Study of the Effects of Optic Stimuli-of Standing / W. Bles, G. Wit // Agressologie. 1976. — V.17. — P. l-5.
  96. Bles W. Effects of visual vestibular interaction on human posture / W. Bles, T.S. Kaptein, G. Wit // Acta oto-rhino-laryngol. 1977. — V.22. -P.111−118.
  97. Bles W. Postural and oculomotor in Labirintine-Defective Subjects / W. Bles, J. Jong, J. Rasmussens // Acta Otolaryng. 1984. — Suppl.406. -P. 101 104.
  98. Bles W. Disorders of posture and gait / W. Bles, Th. Brandt.-Amsterdam: Elsevier Science Publishers. 1986. — 385 p.
  99. Boman K. Standing steadiness in old and young persons / K. Boman, E. Jalavisto // Ann.Med.Exper. et Biol.Fenniae. 1953. — V.31. — P.447.
  100. Boquet J. Role de la circulation vertebrobasilaire dans certains troubles posturaux etude clinique et paraclinique / J. Boquet, F. Boismare, J.B. Baron // Agressologie. 1973. — V.14. — P.45−55.
  101. Brandt Th. Differencial effects of central verses periferal vision on egocentric and exocentric motion perception / Th. Brandt, J. Dichgans, E. Koenig //Exp. BrainRes. 1973. — V.16,N.5t — P.476−491.
  102. Brodal A. The vestibular nuclei and their connections: Anatomy and functional corrections / A. Brodal, O. Pompeiano, F. Walberg. Springfield, 1962.-Vol. 8.- 193 p.
  103. Brodal A. Anatomy of the vestibular nuclei and their connection / A. Brodal // Handbook of sensory physiology. VI/I. Vestibular system. Pt.I. Basics mechanisms / Ed. H.H. Kornhuber.- Berlin, 1974.- P. 239 352.
  104. Brooks V. The NeuraPBasis of Motor Control / V. Brooks.- Oxford Univ. press. 1986. — 330 p.
  105. Bruyn G.W. Vertigo and’vertebrobasilar Insufficiency / G.W. Bruyn // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1988, suppl. 460. -P.128−134.
  106. Carpenter M.B. Central connection of the vestibular system / M.B. Carpenter//Arch. Otolaryngol. 1967. — Vol.85, N.5. — P.517−520.
  107. Cawthorne T. Positional nystagmus / T. Cawthorne // The Annals of Otology, Rhinology and laryngology. June.-1954.-Vol. 63. N 2.-P.481−490.
  108. Cervical vertigo diagnosed by posturography? Preliminary report / M.E. Norre, G. Forrez, M. Stevens et al. // Acta oto-rhino-laryng. Belgica, — -1987. V.41, N.4. — P.574−581.
  109. Clement G. Visual- influence on postural control in the cat / G. Clement, M. Maguin //Exp. Brain Res. 1983. -V.52. -P.429−438.
  110. Decher H. Die Zervikalen Syndrome in der Hals-NasenOhrenheilkunde / H. Decher. Stuttgart.- 1969. Georg Thieme Verlag.
  111. De Jongh J.M. Cervical Dizzinness and ataxia / J.M. De Jongh, W. Bles // Bles W., Brand Th. (eds). Disorders of posture and gait. Elsevier Science Publishers. Amsterdam, 1986. — P.'l85−206.
  112. Dichgans J. Th. Visual-vestibular Interaction Effect on seff-Motion Perception and Postural Control / J. Dichgans, Th. Brandt // Handbook of sensory Physiology. V.VIII. Perception.- Springer-Verlag: Berlin, Heidelberg, 1978.153 ' .
  113. Foley J. Vestibulogenic imbalance / J. Foley // Br.Med.J. -1978. -V.l.-P. 1244- 1246. — :
  114. Fregly A. Labyrintine defects as shown by ataxia and caloric tests / A. Fregly, A. Graybiel II Acta Otolaryng. (Stockh.). 1970. — V.69. — P.216−222.
  115. Fukuda T. Statokinetic reflexes in equilibrium, and movement / T. Fukuda. Tokyo: Univ. of Tokyo press, 1984. — 311 p.
  116. Gabell A. The effect of age on variability of gait / A. Gabell, U. Nayak // J. Gerontol. 1984. — V.39. — P-662 — 666.
  117. Gantchev G.N. Studies on postural Activity in Man / G. N: Gantchev //Agressologie. 1980. — V.21,D. — P.35−40.
  118. Gantchev G.N. Role of the visual feedback in postural control / G. N: Gantchev, N.A. Dragonova., S.R. Dunev // Agressologie. 1981. — V.22-A.- -P.59−62.
  119. Gibson W.P. Vertigo after head: injury / W.P. Gibson // Vertigo / Ed.: Dix H, Hood J-, JiWiley. 1984 — P 366 — 384.
  120. Guidetti. G. La posturographie et Г oto-neurologie / G. Guidetti ,// Agressologie. 1988. — V.29 (9). — P.653 — 656.
  121. Hamann K.F. Vestibulo-spinale Prufmethoden fur die Begutachtung / K.F. Hamann//HNO. 1981. — V.29 (5). — P.150 — 152.
  122. Hamann K.F. Rehabilitation von Patienten mit vestibularen Storungen / K.F. Hamann // HNO. 1988. — V.36. — P.305 — 307.
  123. Hatsushika S. A study on body sway by using a• stabilometer -fundamental study and clinical significans / S. Hatsushika // J. Otolaryng. Jap. -1987. V.90 (4). — P.598 — 612.
  124. Hood J.D. New perspectives in the investigation of disorders of balance / J.D. Hood//Br.J.Auditory. 1986. — V.20. -P. 195 -207.
  125. Igarashi Mi Compensation for peripheral vestibular disturbances -animal studies / M. Igarashi // Disorders of posture and gait / Eds. Bles W., Brandt Th. Amsterdam, 1986. -P.336−342.
  126. Improvement of ataxia in late cortical cerebellar atrophy* through alcohol abstinence / H. Diener, J. Dichgans, M. Bacher M. et al. // J.Neurol. -1984b. V.231. — P.258−262.
  127. Jongkees L.B. Cervical vertigo / L.B. Jongkees // Laryngoscope. -1969. V.79. — P. 1473−1484.
  128. Kaga K. Recovery of Vestibulospinal Balance Function after Unilateral Labyrinthectomy in Patients with Meniere’s Disease / K. Kaga, S. Takemori, J. Suzuki // ORL. 1985. — V.47. — P.194−198.
  129. Kapteyn T.S. The stabilogram- Measurement techniques / T.S. Kapteyn // Agressologie. 1972. — V.13 ©. — P.75−78.
  130. Kapteyn T.S. Effect of optic and vestibular stimuli on the stabilograms of patients with dizziness complaints /T.S. Kapteyn, W. Bles // Agressologie. -1976.-V.17(D).-P.25−29.
  131. Katsarkas A. Vestibular Impairment in Patients with Peripheral Sensory Neuropathy / A. Katsarkas, J.S. Outerbridge // Vestibular and visual Control on Posture and Loco-motor Equilibrium. 1985. — P. 266 — 270.
  132. Katsarkas A. Postural instability on one foot in patients with loss of unilateral peripheral vestibular function / A. Katsarkas, H. Smith, H. Galiana // Vestib. Res. 1994. -Vol.4, № 2 .- P. 153−60.
  133. Kesgner E.A. The Role of the vestibulospinal system in Postural- Controle / E.A. Kesgner, H. Cohen //Am. J. Occup. Therapy. 1989. — V.43 (5).- P.320 330.
  134. Koitcheva V. Optikinetic testing and postural tonic activity / V. Koitcheva, R. Noto, J.B. Baron // Agressologie. 1976. -V. 17 ©. — P.53−57.
  135. Kotaka S., Groll G., Bles W. Somatosensory ataxia / S. Kotaka, G. Groll, W. Bles. // Disorders of posture and gait. Eds. Bles W., Brandt Th. -Amsterdam, 1986.-P.177 183.
  136. Lorente de No. Vestibulo-ocular reflex arc / de No Lorente // Arch. NeuroLPsychiatr.- 1933--Vol: 30, N 2.-P: 245 291.
  137. Markham Ch.H. Vestibular control of muscular Tone and Posture / Chi H. Markham // J.Can.Neurol.Science. 1987. — V.14, N.3 (suppl). — P. 493- 497. i: ' ¦
  138. McClure J.A. Vertigo and imbalance in the elderly / J.A. McClure // J.Otolaryngol. 1986. — V.15. — P.248−252.,
  139. Millikan C.H. Studies in cerebrovascular disease: 1 .The syndrome of intermittent insufficiency of the basilar arterial system / C.H. Millikan, R.G. Siekert // Mayo Clinic Proc. 1955. — V.30. — P.61−68.
  140. Miyoski T. Vestibular and optokinetic desequilibrium / T. Miyoski // Agressologie. 1979. — V.20, C. — P. 199.
  141. Nashner L.M. Strategies for organization of Human Posture. / L.M. Nashner. // Vestibular and visual Control on Posture and Locomotor Equilibrium.- 1985.-P.1−9.
  142. Norre M.E. New perspectives in otoneurology. Evaluation of the vestibulospinal reflex by posturography / M.E. Norre, G. Forrez // Acta oto-rhino-laryng. belg. 1983. — V.37. — P.679−686.
  143. Norre M.E. Posturography and vestibular compensation / M.E. Norre, G. Forrez, M. Stevens // Acta oto-rhino-laryng. belg. 1984. — ?.38! — P.6i9−631.
  144. Norre M.E. Vestibulospinal function in otoneurology / M.E. Norre, G. Forrez //ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 1986a. — V.48. — P.37−44.
  145. Norre M.E., Forrez G. Posture testing (posturography) in the diagnosis of periferal vestibular pathology / M.E. Norre, G. Forrez // Arch. Otorhinolaryng. 1986b. — V.243 (3). — P.186−189.
  146. Okubo J. The review of posturography in Japan / J. Okubo // Agressologie. 1980. — V.21,D. — P.3−24.
  147. Penfield W. Vestibular sensation and the cerebral cortex / W. Penfield // Ann. Otol. Rhinol, a. Laryng. 1957. — V.66, N.3. — P.691−698.
  148. Pharmacological Treatment of vertigo / J. Pyykko, H. Magnusson, L. Schalen et al. // Acta Otolar. (Stockh.). 1988. — Suppl.455. — P.77−81.
  149. Pojak S. Uber die Nervenendigungen in den vestibularen Sinnesendistellen bei den Saugetieren / S. Pojak // Z. Anat. Entwickl.- 1927.- Bd. 84.-N1−2.- S. 245−259.
  150. Pompeiano O. Descending connections to the vestibular nuclei. An. experimental study in the cat / O. Pompeiano, F. Walberg // J. Comp. Neurol.-1957.- Vol. 108, N 3.- P. 465 503.
  151. Pompeano O. Experimental Central Nervous System Lesions and Posture II O. Pompeiano // Vestibular and Visual Control on Posture and Locomotor Equilibrium. 1985. -P.218−231.
  152. Postural’control'! in, bilateral vestibular disease / J. Pyykko, H. Aalto, J. Starck J. et al. // Vertigo- nausea- tinnitus. Claussen G.F., Kirtane Mi (rd). Elsevier Science Publi Amsterdam- - 1988. — P.473−477.
  153. Postural control in> the Oldest Olds- / J. Pyykko, P. Jautti, Ш Aalto et al. // Adv. Otorhinolar. 1988. -V.41. — P. l46−151.
  154. Postural stability differentiates- «lower body» from idiopathic: parkinsonism' / C. Trenkwalder, W. Paulus, S. Krafczyk et al. // Acta Neurol. Scand., 1995.-№ 91, Vol. 6. p. 444 — 452.
  155. Schulmann D.L. Effect of Eye Movements on Dynamic Equilibrium / D.L. Schulmann, В. Goldfrey, A.G. Fisher H Phys. Therapy. 1987. — V.67 (7)--P.1054−1057.
  156. Szenthagotai, J. The elementary vestibulo-ocular reflex arc / Ji: Szenthagotai // J. Neurophysiol.- 1950.- Vol. 136.- P. 395 407.
  157. Ueda. K. Analysis of deviation*, reaction after vestibular reaction stimulation / K. Ueda II Pract. Otol. Kyoto: 1983. — Vol.76, № 4. — P. 1345−1376.
  158. Vankov A. Force platform for stabilographic studies- / A. Vankov, S. Dunev, S. Videnov // Acta physiolet pharmscol. 1990. — Vol: 16, № 3. — P. 63−68.
  159. Wall C. Postural stability and rotationaltests: their fectiveness for scpeening dizzy patients / C. Wall, P.O. Black // Acta Otolaryngol- -1983. -Vol.85, № 3 4. — P.235 — 246.
  160. Weissman J.L. Congenital perilymphatic fistula: computed tomography appearance of middle ear and inner ear anomalies / J.L. Weissman, P.C. Weber, C.D. Bluestone // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1994.- vol. I l l, N 3.- P. 243 -249.
  161. Woolley S. M-Differentiation, of balance deficits through examination of selected: components of static Stabilometry / S: M. Woolley, A.M. Rubin, R.M. Kantner III. Otolaryngol. 1993.-№ 22, Vol. 5.-P. 368 — 375.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?