Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде

Диссертация: Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На вторые-третьи сутки после операции по поводу ОКН отмечено наибольшее число патоморфологических нарушений в печени, легких, головном мозгу — органов, наиболее страдающих на фоне эндотоксикоза, механизмов бактериальной транслокации. Частота пневмоний составила -36,9% (7,5% — для больных с I ст. СЭН, 25,5% — для больных со II ст. СЭН, 80,7% — для больных с III ст. СЭН). Частота развития… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Синдром энтеральной недостаточности при ОКН
    • 1. 2. Методы оценки тяжести эндотоксикоза при ОКН
    • 1. 3. Способы коррекции энтеральной недостаточности при ОКН
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Лечение острой кишечной непроходимости
    • 2. 4. Коррекция энтеральной недостаточности с использованием сорбентов/ингибиторов токсичных желчных кислот
  • Глава 3. Результаты исследований
    • 3. 1. Анализ эндогенной интоксикации и поли органной недостаточности при ОКН
    • 3. 2. Результаты лечения больных основной группы
    • 3. 3. Определение уровня серотонина при ОКН
  • Глава 4. Обсуждение результатов
  • Выводы

Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Острая кишечная непроходимость (ОКН) относится к одному из наиболее сложных разделов в ургентной хирургии. Частота ее в структуре острой хирургической патологии достигает 9.4% и не имеет стойкой тенденции к снижению. Многообразие форм, атипичность клинической картины, тяжесть течения создают значительные трудности в диагностике и лечении ОКН. Так, частота диагностических ошибок на догоспитальном этапе достигает порой 50%, до 18% в стационаре. Остаются стабильно высокими хирургическая летальность, достигающая в ряде случаев 22−25%, и послеоперационные осложнения (Савельев B.C. с соавт., 2004; Ермолов A.C., Пахомова Г. В. с соавт., 1997, 2000; Чернов В. Н. с соавт., 1997, 2000; Ерюхин И. А., Петров В. П., Ханевич М. Д., 1999; Белоконев В. И. с соавт., 2000; Милонов О. Б. с соавт., 1990; Абдулаев Э. Г. с соавт., 1995; Алиев М. А., Шальков Ю. Л., 1996; Александрович Г. Л. с соавт., 1997; Романов Э. И. с соавт., 1998). В то же время по летальным исходам в абсолютных цифрах ОКН делит первое-второе места среди всех острых заболеваний органов брюшной полости (Савельев B.C. с соавт., 2004). Кроме того, с течением лет острая кишечная непроходимость не становится более редким заболеванием, напротив, можно прогнозировать нарастание ее частоты.

Причины сложившейся ситуации достаточно хорошо известны и связаны в первую очередь с — многообразием и поливалентностью нарушений гомеостаза (Чернов В.Н., с соавт., 1997, 2000; Ерюхин И. А., Петров В. П., Ханевич М. Д., 1999; Белокуров Ю. Н., Рыбачков В. В. с соавт., 2000; Алиев М. А., Шальков Ю. Л., 1996).

При комплексном подходе к изучению патогенеза кишечной непроходимости в последнее время выделен синдром энтеральной недостаточности, который является главной причиной эндогенной интоксикации, развития синдрома системного воспалительного ответа, абдоминального сепсиса, септического шока и полиорганной недостаточности (Бабаджанов Б.Д., 1990; Белокуров Ю. Н. и др., 1991;

Попова Т.С. и др., 1991; Белобородов В. Б., 1997; Carrico C.J., Meakins J.L., Marshall J.L. et al., 1986; Cohen J., 1995; Lemaire L.C. et al., 1997; Balk R. 2000)." Развитие критических нарушений, водно-электролитного баланса, циркуляторная гипоксия кишечной стенки, дисбактериоз, значительное' нарушение антиоксидантной защиты, местного иммунитета и барьерной функции слизистой оболочки — вот лишь немногие из основных изменений, характеризующих этот симптомокомплекс (Попова Т.С. и др., 1991; Курыгин A.A., Ханевич М. Д., 1992; Гельфанд Б. Р. и др., 1996, 1997; ГаинЮ.М., Леонович С. И., Алексеев С. А. 2001; Богомолова H.H., 2002; King С.Е., Toskes P.P., 1979; Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L., 1993; Deitch E.A., 1990, 1991, 1994). Важную роль в патогенезе острой кишечной непроходимости играет интоксикация, которая и после устранения причины непроходимости оперативным путем представляет угрозу для* жизни больного. В последнее время представления об этом синдроме претерпели значительные изменения. Собственно эндогенная интоксикация (повреждающее действие эндотоксинов различной природы) в комплексе с компенсаторными реакциями организма рассматриваются как единый аутокаталитический процесс, называемый эндотоксикозом. Синдром, эндогенной интоксикации, по данным ряда авторов, является причиной смерти в 42−58% случаев (Белокуров Ю.Н., Рыбачков В. В., Белокуров С. Ю., 1987, Изимбергенов Н. И. 2002).

По-прежнему актуальным и малоизученным направлением в проблеме ОКН является аспект своевременной диагностики степени выраженности эндотоксикоза в различные периоды развития заболевания, а также адекватная оценка динамики изменения эндогенной интоксикации в послеоперационном периоде. Также остаются вопросы контроля, прогнозирования и регулирования процессов повреждения механизмов саморегуляции и самозащиты организма.

Формирование сложного комплекса патогенетических звеньев ОКН, следующих один за другим, и их тесная взаимосвязь, приводящая к развитию порочного круга эндотоксикоза — ставит перед хирургами сложную задачу: найти максимально достоверные и чувствительные критерии1 определения степени тяжести эндогенной интоксикации^ с тем, чтобы своевременно, благодаря лечебным мероприятиям разорвать этот порочный круг прогрессировать эндотоксикоза., До* настоящего времени отсутствует общепринятый: алгоритм ведения больных, с. ОКН приразличной, степени выраженности эндогенной интоксикации, мало изучены методы оценки эффективности проводимой при этом корригирующей терапии, особенно в послеоперационном периоде.

Таким образом, проблема ранней диагностики эндогенной интоксикации и определения степени ее тяжести, остается на сегодняшний день актуальной, так как она во многом определяет исход лечения ОКН. Это побудило нас провести исследования в направлении поисков наиболее чувствительных методов ранней диагностики эндотоксикоза, разработке патогенетически' обоснованных алгоритмов ведения больных с ОКН в зависимости от степени проявления интоксикационного синдрома.

Цель и задачи исследования

.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения больных с острой кишечной непроходимостью путём выработки оптимальной диагностической и лечебной тактики.

Основными задачами нашегоисследования являются:

1. Изучить патогенетическиемеханизмы формирования эндогенной интоксикации и определить роль синдрома энтеральной недостаточности в развитии полиорганных нарушений при ОКН в раннем послеоперационном периоде.

2. Оценить функциональную значимость, организменных барьеров, противоинфекционной защиты в условиях нарастающей токсемии при ОКН в раннем послеоперационном периоде. •.

3. Изучить динамику изменения уровня интоксикации при ОКН в раннем послеоперационном периоде у больных в различной степенью выраженности СЭН.

4. Изучить частоту развития осложнений со стороны органов-мишеней, применить интегральную оценку полиорганных нарушений и проанализировать характер полиорганной дисфункции при ОКН в раннем послеоперационном периоде у больных с различной степенью выраженности СЭН.

5. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм ведения больных с ОКН в раннем послеоперационном периоде с применением селективных сорбентов/ингибиторов токсичных желчных кислот в комплексной программе энтеральной детоксикации.

6. Оценить уровень эндогенной интоксикации, частоту послеоперационных осложнений со стороны органов-мишеней, длительность реанимационного периода, общую длительность госпитализации для больных, которым применен разработанный алгоритм коррекции энтеральной недостаточности.

7. Определить перспективу использования уровня серотонина в качестве специфического маркера энтеральной недостаточности.

Положения, выносимые на защиту.

1. Сидром энтеральной недостаточности при ОКН в раннем послеоперационном периоде отражает тяжесть состояния больного, определяет прогноз заболевания.

2. Эндогенная интоксикация у больных с ОКН, не имеющая четкой тенденции к снижению сразу после устранения кишечной непроходимости, является следствием сохраняющейся энтеральной недостаточности, формирования эндотоксинового порочного круга, реперфузионных нарушений со стороны кишечной стенки.

3. Частота развития осложнений в послеоперационном периоде со стороны органов-мишеней при ОКН находится в прямой зависимости от степени выраженности энтеральной недостаточности.

4. Использование шкалы SOFA у больных с ОКН в послеоперационном периоде высокоинформативно с позиций развития полиорганной недостаточности.

5. Реализация комплексной программы энтеральной детоксикации с использованием ингибиторов/сорбентов токсичных желчных кислот больных с ОКН в раннем послеоперационном периоде позволяет снизить частоту осложнений со стороны органов-мишеней (печень, легкие, головной мозг), позволяет сократить длительность пребывания больных в реанимационном отделении, сокращают общую длительность заболевания.

6. Использование в качестве компонента энтерального лаважа урсодезоксихолевой кислоты является патогенетически обоснованным компонентом терапии, направленным на защиту энтерального и печеночного барьеров детоксикации, ликвидацию порочного эндотоксинового круга в раннем послеоперационном периоде при ОКН.

7. Уровень серотонина является специфичным маркером эндогенной интоксикации при ОКН и отражает степень энтеральной недостаточности.

Научная новизна.

Доказана важная роль синдрома энтеральной недостаточности в определении тяжести состояния больного, прогнозируемой летальности, формировании полиорганной недостаточности, развитии осложнений со стороны «органов-мишеней» у больных с ОКН в раннем послеоперационном периоде.

Для оценки синдрома интоксикации и полрюрганной недос га-точности/дисфункции у больных с ОКН использованы шкалы интегральной оценки ПЛТИИ (Химич С.Д., 1992) и SOFA, соответственноизучена динамика изменения данных показателей у больных с ОКН в раннем послеоперационном периоде.

Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм коррекции синдрома энтеральной недостаточности с использованием в рамках кишечного лаважа урсодезоксихолевой кислоты.

Доказана перспектива использования уровня серотонина в качестве диагностического маркера синдрома энтеральной недостаточности.

Практическая ценность.

Разработана и внедрена в клиническую практику программа диагностики и лечения больных с ОКН в раннем послеоперационном периоде.

Практическое применение сформулированного тактического алгоритма с реализацией патогенетически обоснованной терапии, направленной на устранение синдрома энтеральной недостаточности, позволяет существенно улучшить результаты лечения данной категории больных.

Конкретизированы оптимальные сроки нахождения интестинального зонда с учетом интегральной оценки тяжести состояния больного.

Внедрение.

Разработанные схемы интегральной оценки тяжести состояния больных и комплексного патогенетически обоснованного лечения больных с острой кишечной непроходимостью в раннем послеоперационном периоде внедрены в клиническую практику на кафедре общей хирургии лечебного факультета ММА имени И. М. Сеченова, в ГКБ № 23 имени «Медсантруд» г. Москвы.

выводы.

1. Синдром энтеральной недостаточности при ОКН в раннем послеоперационном периоде отражает тяжесть состояния больного, определяет поражение органов-мишеней с развитием полиорганной недостаточности/дисфункции, определяет прогноз заболевания. Так, послеоперационная летальность для больных с различной степенью выраженности СЭН составила: 5% для больных с I ст. СЭН, 21% для больных II ст. СЭН, 74% для больных с III ст. СЭН.

2. Уровень эндогенной интоксикации при ОКН в раннем послеоперационном периоде определяется состоятельностью энтерального и печеночного барьеров противоинфекционной защиты. Максимально высокий уровень интоксикации (ПЛТИИ более 12,0), отмечен для больных III ст. СЭН с подтвержденной печеночной дисфункцией.

3. На вторые сутки послеоперационного периода приходится максимальное повышение уровня эндогенной интоксикации (в среднем на 22,5%), связанное с восстановлением микроциркуляторного русла кишки на фоне сохраняющейся энтеральной недостаточности в условиях уже устраненной кишечной непроходимости. Для больных с СЭН III ст. ПЛТИИ max. более 16,0 отмечен на 2 сутки послеоперационного периода, при исходном ПЛТИИ (в день операции) — 12,4.

4. На вторые-третьи сутки после операции по поводу ОКН отмечено наибольшее число патоморфологических нарушений в печени, легких, головном мозгу — органов, наиболее страдающих на фоне эндотоксикоза, механизмов бактериальной транслокации. Частота пневмоний составила -36,9% (7,5% - для больных с I ст. СЭН, 25,5% - для больных со II ст. СЭН, 80,7% - для больных с III ст. СЭН). Частота развития энцефалопатии составила 31,3% (2,5% - для больных I ст. СЭН, 36,7% — для больных II ст. СЭН, 44% - для больных с III ст. СЭН).

5. Система SOFA детально отражает развитие полиорганной недостаточности у больных с ОКН и позволяет не только судить о прогнозе заболевания, но и оценивать эффективность проводимой интенсивной терапии.

6. Комплексная программа коррекции энтеральной недостаточности с использованием конкурентных ингибиторов токсичных желчных кислот у позволила ускорить регрессию эндогенной интоксикации (нормализация индекса интоксикации ПЛТИИ наступает уже к 5 суткам послеоперационного периода у больных I группы и только к 7 суткам у больных II группы).

7. Реализация алгоритма коррекции энтеральной недостаточности позволила сократить сроки пребывания больных, оперированных по поводу ОКН с 4,3 суток до 2,7 суток (на 37%) — сократить общую продолжительность госпитализации больных с 16,9 суток до 13,9 суток (на 16%) — снизить частоту послеоперационных осложнений: пневмоний с 36,9% до 21,4%, энцефалопатии с 31,3% до 17,9%.

8. Уровень серотонина является специфичным маркером эндогенной интоксикации при ОКН и отражает степень энтеральной недостаточности. Исходный уровень серотонина (в день операции) составил 163 мкг/л, при норме — до 80 мкг/л (превышение в 2,0 раз) — на 2-е сутки после операции -146мкг/л (превышение в 1,8 раз).

Практические рекомендации.

1. Больным с острой кишечной непроходимостью показано определение степени энтеральной недостаточности, поскольку именно данный синдром определяет как тяжесть состояния больного в раннем послеоперационном периоде, так и прогноз заболевания.

2. Для интегральной динамической оценки выраженности эндогенной интоксикации больных с ОКН в послеоперационном периоде целесообразно использование ПУЛЬСО-ЛЕЙКОЦИТАРНО-ТЕМПЕРАТУРНОГО ИНДЕКСА ИНТОКСИКАЦИИ (ПЛТИИ, Химич С. Д. 1992).

3. Для оценки степени полиорганной недостаточности/дисфункции у больных с ОКН следует использовать шкалу SOFA.

4. Интенсивная терапия больных ОКН в раннем послеоперационном периоде должна быть дополнена комплексом мероприятий по коррекции энтеральной недостаточности, с использованием в рамках энтерального лаважа конкурентных ингибиторов токсичных желчных кислот.

5. Для определения сроков пребывания интестинального зонда в желудочно-кишечном тракте должны использоваться следующие объективные критерии состояния больных:

• регрессия коэффициента энтеральной недостаточности до уровня 2,0+0,5;

• регрессия ПЛТИИ до уровня 3,5+1,0;

• регрессия полиорганной дисфункции, определяемой по SOFA до уровня 2,0;

• ультразвуковые признаки полноценного восстановления перистальтики кишки.

6. Определение уровня серотонина, как специфического маркера энтеральной недостаточности, может быть рекомендовано к применению в клинической практике.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г., Бабышкин В. В., Писаревский A.A. Плазмаферез в комплексном лечении острой кишечной непроходимости // Хирургия, 1999.-№ 3.-с. 40−42.
  2. A.C. Механическая непроходимость кишечника (Классификация, патогенез, клиника и лечение). Л.: Медгиз, 1962. — 252 с.
  3. Л.И. Изучение малонового диальдегида // Лаб. дело. 1988. -№ 11.-с. 117−120.
  4. А.Ю., Мустафин P.P., Зимагулов Р. Т. и др. Интестинальная ' терапия синдрома кишечной недостаточности при спаечнойнепроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — с. 142.
  5. С.М., Головня П. Ф., Свиридов Н. В. и др. Диагностика острой непроходимости кишечника //Клинич. хирургия. 1998. — № 4. — с. 17−18.
  6. Э.А. Клинико-лабораторные аспекты использования озона для санации брюшной полости при перитоните // Материалы научно-практ. конф. Актюбинск, 2001. — с. 37−40.
  7. С. Ф., Синиченко Г. И., Курыгин A.A. Коррекция реперфузионной дисфункции при острой кишечной непроходимости //Вестник хирургии им. Грекова. 2008. — Т. 167. — № 4. — С. 32−35.
  8. С.А., Габриэлян Э. С. Влияние серотонина и простагландинов на проницаемость модельных мембран // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1981. — Т.92. — № 11. — с. 557−559.
  9. Г. А. Эндоинтоксикация и возможности энтеросорбции при кишечной непроходимости. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Ярославль, 1991.-21 с.
  10. Ю.Н., Рыбачков В. В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии // Хирургия. 1991. — № 4. — с. 3741.
  11. Ю.Н., Рыбачков В. В., Баранов Г. А. и др. Пути коррекции синдрома эндоинтоксикации при кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-на-Дону, 1991. -с. 16−17.
  12. H.A. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия. 1995. -№ 2. — с. 56−57.
  13. H.A., Гуревич К. Я., Гольдфарб Ю. С. и др. Подготовка и ведение эфферентных методов лечения: Методическое пособие для врачей // Эфферентная терапия. 1996. — Т. 2. — № 4. — с. 3−35.
  14. H.A., Соломенников A.B., Журавлева И. Н., Соломенникова JI.O. Энтеросорбция механизмы лечебного действия // Эфферентная терапия. — 1997. — Т. 3. — № 2. — с. 20−26.
  15. Ю.И., Бгатова Н. П. Энтеросорбция как метод лимфосанации организма // Консилиум, 2000. № 3 (13). — с. 15−18.
  16. С.З., Подачин П. В., Гайнулин Ш. Т. Выбор режима деконтаминации кишечника при абдоминальном сепсисе // Всеросс. научно-практ. конф. хирургов. Материалы конф. Калуга, 1996. с. 68.
  17. Н.И. Принципы лечения перитонита и его последствий. Дисс.. док. мед. наук. Чита, 2000. — 307 с.
  18. Н. Н. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Чита, 2002. 14 с.
  19. В.И. Анализ летальности при остром разлитом перитоните // Клин, хирургия. 1999.- № 1. — с. 12−15.
  20. .С. Особенности иммунных реакция при гнойных инфекциях брюшной полости // Клинич. медицина. 1996. — Т.74. — № 2. — с. 56−57.
  21. .С., Савченко З.И и др. Лечение тяжелых форм перитонита // Хирургия. -2003. № 8. — с. 56−59.
  22. И.Т., Мумладзе Р. Б., Якушин В. И. и др. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — с. 149−150.
  23. A.B., Фомин A.M. и др. Продленная низкопоточная вено-венозная гемо фильтрация при перитоните: динамика тяжести эндтоксикоза как критерий эффективности метода // Анестезиология и реаниматология. 2005. — № 2. — с. 66−68.
  24. A.B. Перитонеально-энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности. Автореф.. канд. мед. наук. Ярославль, 1991. — 24 с.
  25. В.Е., Жамков Г. В. Современные методы лечения паралитических состояний кишечника у больных с разлитым перитонитом. Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та, 1992. — 91 с.
  26. H.A. Микроциркуляция при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1976. — № 10. — с. 72−78.
  27. Н.И., Дмитриев A.A., Кулаков Г. П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях // Клиническая медицина. 1981. — № 10. — с. 38−42.
  28. Ю.М., Леонович С. И., Алексеев С. А. Энтеральная недостаточность про перитоните: теоритические и практические аспекты, диагностика и лечение. Молодечно, 2001. -262 е.
  29. Ю. M., Лишманов Ю. Б., Апарцин К. А. Морфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечника // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. -Т. 18. — № 5.-с 45−53.
  30. Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины. Уфа: Башкнигоиздат, 1978. — 160 с.
  31. .Р., Гологорский В. А., Букрневич С. З. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения // Вестник интенсивной терапии. 1997. — № 1.-е. 10−16.
  32. .Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Абдоминальный сепсис // Русский медицинский журнал. -1999. № 5/7. — с.6.
  33. В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1996. 416 с.
  34. В.К., Синовец A.A. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Вестн. хирургии 1986. — Т. 137. — № 12. — с. 43−46.
  35. В.К., Сажин В. П. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости // IX всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. — с. 158.
  36. В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992. — 224 с.
  37. P.A. Современные аспекты комплексного лечения распространенного перитонита. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1990.- 14 с.
  38. A.A. Новый прогноз к раннему течению перитонита // Анналы хирургии. 1999. — № 3. — с. 21−26.
  39. М.В., Громов М. И., Коираков В. Е. Хирургический сепсис. СПб. — М.: ОАО «Типография «Внешторгиздат», 2001. — 315 с.
  40. Л.Л., «Средние молекулы» как показатель эффективности сорбционной детоксикации и прогноза течения болезни // 5 Российскийсъезд специалистов по лабораторной диагностике. Тез. докладов. Часть 1. М., 1995.-209 с.
  41. H.A., Губский В. И. Соотношение уровня серотонина в крови и экскреция 5-ОИУК с мочой у больных с перитонитом // Лабор. дело.-1977.-№ 9.-с. 544−546.
  42. Т.П., Утешев Н. С., Романов Л. В. и др. Интраоперационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1991. — Т. 146. — J4b 6. — с. 95−97.
  43. Ю.А., Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. М.: Медицина, 1997. — 208 с.
  44. А.Б., Элькин М. А. Обтурационная кишечная непроходимость. Алма-Ата: Казахстан, 1981. 198 с.
  45. С. Ю. Значимость ультразвуковой диагностики в выборе хирургической тактики при острой кишечной непроходимости. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Рязань, 2003. — 26 с.
  46. Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. М.: Медицина. 1971. — 381 с.
  47. Ю.М., Куповский A.B. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта при послеоперационной паралитической непроходимости //Хирургия. 1977. № 11.- с. 56−61.
  48. Е.И. Изменение микроваскулярного русла интрамуральных ганглиев тонкой кишки при экспериментальной кишечной непроходимости // Функциональная морфология человека и животных. -Труды Крымского мед. института. 1980. — Т.82. — с. 26−28.
  49. Е.И. Изменения микроциркуляторного русла тонкой кишки при ее странгуляционной непроходимости // Функциональная морфология человека и животных. Труды Крымского мед. института. -1980.-Т.18.-с. 63−66.
  50. В.Г., Вестфален A.B., Барабаш И. Б., Пригожина М. И. Тонкокишечный зонд-дренаж с проводником и способ его применения // Хирургия. 1987. — № 5. — с. 129−132.
  51. И. Г. Марченко A.B. Новые методы фотогемотерапии. СПб., 1993.-49 с.
  52. И.А., Белый В. Н., Ханевич М. Д., Туликова Э. А., Вагнер В. К. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. — Т. 138.- № 1.-е. 5−9.
  53. И.А., Рухляда Н. В. Интраоперационная контактная биомикроскопия как метод оценки микроциркуляции в тонкой кишке при ее непроходимости // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. — Т. 136. -№ 6. — с. 32−36.
  54. И.А., Зубарев П. Н., Рухляда Н. В. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника // Вестник хирургии им. Грекова. 1988. — Т.141. — № 11.-е. 15−20.
  55. И.А., Шашков Б. В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. -СПб: Logos, 1995.-304 с.
  56. И.А., Шляпников С. А. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) // Хирургия. 2000. — № 3. — с.44−46.
  57. Д. В. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Оренбург, 2004. 14 с.
  58. .С., Курманбаев Б. А. и др. Роль интестинального метаболизма в генезе пареза желудочно-кишечного тракта и возможности патогенетической терапии // Вестник Каз.НМУ. Алматы, 2005. — № 1. -с. 56−61.
  59. P.A. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. — 191 с.
  60. Г. И., Попова И. С., Ярошенко И. Ф., Писарев В. Б. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационнойтонкокишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — с. 165−166.
  61. Н.В., Гаин Ю. М., Алексеев С. А. Хирургический сепсис: Учебное пособие. Минск: новое издание, 2003. — 237 с.
  62. В.В., Мамедов JT.A., Мещерякова С. А. и др. Взаимосвязь серотонина и продуктов липопероксидации в процессе заживления ран в эксперименте // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1989. — № 6. -с. 690−693.
  63. П.Н., Рухляда Н. В., Красильников A.B. Показания и способы декомпрессии желудочно-кишечного тракта при повреждениях органов брюшной полости // Воен.-мед. журнал. 1992. № 6. — с. 13−15.
  64. Н.М., Слабинский В. В. Применение декомпрессии кишечника при его непроходимости // Клинич. хирургия. 1991. № 2. -с. 24−26.
  65. Г. Б., Гусейнов С. А., Рагимова A.M., Алиева Э. А. Временная илеостома в лечении послеоперационного перитонита // Хирургия. -2000.-№ 1. с. 25−27.
  66. М.Г. Действие природных энтеросорбентов на показатели гомеостаза в норме и при перитоните. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Л., 1990. 17 с.
  67. Ш. З., Герасимов Н. М., Батыров Л. Ш. и др. Влияние плазмафереза на содержание гистамина и серотонина в крови у больных острым панкреатитом // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 4. -с. 110.
  68. В.В. Детоксикационная терапия при перитоните. Минск, 1997. — 180 с.
  69. В.В., Третьяк С. И., Мерзляков А. Е., Руммо О. О. Коррекция интестинального статуса у больных с распространенным перитонитом // Хирургия. 2000. — № 9. — с. 11−15.
  70. Л.Г., Мильдзигмов Г. У., Дудниченко A.C. Регионарные микроциркуляторные нарушения при острой кишечной непроходимости. Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. -Харьков. 1990.-с. 67−69.
  71. А.Н., Нифантьев O.E. Замечания’по скрининговому методу определения молекул средней массы // Лабораторное дело. 1989. № 10.- с. 35−39.
  72. В.И., Перегудов С. И., Ханевич М. Д. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки // Антибиот. и химиотер. 1992. — т. 37. № 3.- с. 39−44.
  73. P.C. Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции при синдроме полиорганной недостаточности. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1998.-с. 25.
  74. А.Г., Андрейцев И. М., Горский В.А и др. Диагностика и лечение острой спаечной непроходимости // Хирургия. 2001. — № 7. — с. 25−26.
  75. Ю. М. Бактериальная транслокация при острой обтурационной непроходимости кишечника (экспериментальное исследование) Дисс. канд. мед. наук. М., 2007. — 163 с.
  76. .П., Снигоренко A.C. Рациональная тактика терапии синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда.- Волгоград, 2000. с. 179.
  77. В.И., Адамян Л. В., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика). М.: Медицина, 1998. — 528 с.
  78. A.C., Плечев В. В., Корнилов П. Г. и др. Медикаментозная коррекция пареза кишечника как профилактика ранней послеоперационной спаечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — с. 175−176.
  79. К. М. и др. Комплексная диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости // Вестник хирургии им. Грекова. 2006. — Т. 165. — № 3. — с. 54−57.
  80. О.Г., Кузнецов H.A., Артюшко Е. Г. Профилактика спаечной болезни // Хирургия. 1990. — № 10. — с. 153−155.
  81. A.A., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки и интестинальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости. -СПб., 1992.-71 с.
  82. А.Б., Волков A.B., Сычиков C.B. Органореанимационный комплекс в лечении паралитической кишечной непроходимости у больных с послеоперационным перитонитом // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — с. 186−187.
  83. А.И., Тишенина P.C., Фомин A.M. Коррекция перекисного окисления липидов при гнойно-септических заболеваниях / В кн.: II конгресс ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. Санкт-Петербург, 1998. — с. 44−45.
  84. Ю.М., Парфенов A.C., Кулаев Д. В., Васильева Л. Л. Терапевтические эффекты экстракорпоральной обработки крови // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма (материалы международного симпозиума). Новосибирск, 1995. — с. 165−169.
  85. А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии брюшной полости. Дисс.. док. мед. наук -М.3 309 с.
  86. Е. Е. Роль ультразвукового исследования в диагностике острой тонкокишечной непроходимости. Автореф. дисс.. канд. мед. наук, код спец. -М., 2005. 25 с.
  87. Н.П., Троицкий Б. С., Быков Е. Г. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости // Хирургия. 2000. — 8. — с. 45−48.
  88. И.Я., Карпин А. И., Полинский А. А. Профилактика и лечение спаечной болезни // Здравоохранение Белоруссии. 1991. — № 4. — с. 105 108.
  89. М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. СПб: Издательство МАПО, 1995. 67 с.
  90. Н.С. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните // Казан. Мед. Журн. 2000. — Т. 81. — № 3. — с. 189−199.
  91. Ю.Б., Подолинский С. Г., Кирковский В. В., Щастный А. Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. М.: Триада-Х, 1998. — 144с.
  92. А.Е., Горкин В. З. Роль аминооксидаз в регуляции энергетических функций митохондрий // Вопр. мед. химии. 1991. — № 5. — с. 2−6.
  93. В.В. Методы клинической биохимии гормонов и медиаторов. М.: Медицина, 1972. — 233 с.
  94. Т.В. Серотонин, его физиологическая и патофизиологическая роль // Кардиология. 1989. — № 9. — с. 120−124.
  95. ЮО.Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. — 560 с.
  96. В. Е., Сапии М. Р. Патогенез метаболических нарушений при динамической кишечной непроходимости // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. — Т. 16. — № 6. — с. 70−72.
  97. В.А., Мирошниченко А. Г., Умеров А. Х. и др. Мониторный толстокишечный диализ новый эффективный способ детоксикации организма при распространенном перитоните // Международ, мед. обзоры, 1994. — № 1. — с. 46−49.
  98. ЮЗ.Назоинтестинальная интубация в комплексном лечении паралитической непроходимости. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1988. — 18 с.
  99. Неймарк И. И, Калинин А. П. Экстракорпоральные методы детоксикационной терапии в неотложной хирургии: Научный обзор. -М., 1990. 75 с.
  100. Г. В., Ярема И. В., Неустроев Д. Г. и др. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных // Вестн. хирургии. 1998. — Т. 157. № 3. — с. 30−33.
  101. Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. СПб: Росмедполис, 1993. -238 с.
  102. В.В., Музальков В. А., Куркин A.B., Филиппов A.B. Малоинвазивные вмешательства при тонкокишечной спаечной непроходимости // Эндоскопическая хирургия, 2000. № 2. — с. 48.
  103. Норенберг-Чарквиани А. Е. Острая непроходимость кишечника.- М.: Медицина, 1969. 374 с.
  104. В. Н. Садков С.А., Ситников С. А., Ворожцова С. И. Молекулы средней массы как показатель нарушения гемокоагуляции при гемофилии // Лабораторное дело. 1989. — № 9. — с. 23−25.
  105. B.C. Брюшина // Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. — с. 495−504.
  106. Ш. Петров В. П., Ерюхин И. А., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость. -М.: Медицина, 1999. 285 с.
  107. Ю. В. Ишемические и реперфузионные повреждения тонкой кишки при странгуляционной кишечной непроходимости (эксперим. исслед). Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2005. 14 с.
  108. В.П., Кузнецов И. В., Домникова A.A. Интубация тонкой кишки в комплексном лечении эндотоксикоза при перитоните и кишечной непроходимости // I конгресс хирургов им. Пирогова: Тезисы докл. -Ташкент, 1996. с. 95−97.
  109. JI.H. Свойства углеродминеральных сорбентов // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Материалы международной конференции. Новосибирск, 1996. — с. 217−220.
  110. В.Г., Чупрынин В. Д., Шкруднев Л. Д. и др. Пути улучшения диагностики, лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2000. № 2. — с. 58.
  111. Пб.Рыбачков В. В., Майоров М. И., Маканов O.A. Нейрогуморальные изменения при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии им. Грекова. 2005. — Т. 164. — № 1. — с. 25−28.
  112. В.Г., Ждейранов Ф. Д., Горбовский Е. Б. Синдром интоксикации у больных с кишечной непроходимостью // Хирургия. 1990. — № 7. — с. 6368.
  113. В.Т., Ярема И. В., Джейранов Ф. Д. и др. Гемосорбция и эндолимфатическая терапия в лечении пареза кишечника при перитоните и острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. -1990. Т. 144.-№ 3.- с. 104−108.
  114. В.Ф. Сепсис // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов. Киев: Нора-Принт, 1997. — с. 4−6.
  115. B.C. Петухов В. А. Новое направление в лечении нарушений липидного метаболизма // Трудный пациент. 2004. — Т. 2. — № 2. — с. 3−6.
  116. А.Ю., Кременицкий В. Д., Трубников A.A. Непосредственные результаты лечения острой кишечной непроходимости // Советская медицина. 1989. — № 2. — с. 82−84.
  117. А.Ю., Никольский В. И. Декомпрессия кишечника. Пенза, 1992.- 138 с.
  118. A.M., Звякин A.A., Слепнев С. Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2002. — № 9. — с. 51−57.
  119. В.М., Соловейчик A.C., Лушицкий A.M., Иванова Г. П., Левин В. Г. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости // Клиническая медицина. 1996. — Т. 74. — № 2. — с. 65.
  120. В.В., Голубев В. В., Суетин Г. Н. Способ интубации тонкой кишки зондом с помощью эндофиброскопа // Клинич. хирургия. 1988. -№ 2.-с. 71.
  121. В.Г. Миграция анаэробных бактерий в стенке тонкой кишки при острой непроходимости // Клинич. хирургия. 1988. — № 4. — с. 37−39.
  122. П.В., Шимановский Н. Л. Рецепторы физиологически активных веществ. М., 1987. — 400 с.
  123. М.З., Розенгартен М. Ю., Сигал З. М. Определение жизнеспособности и исследование кровотока по внутристеночным сосудам полых органов // Хирургия. -1975. № 8. — с. 70−75.
  124. Ю.В., Кованев A.B., Соколинский A.B. Методы заведения зондов в тонкую кишку при фиброскопии // Вестн. хирургии. 1988. — Т. 140. -№ 1. — с. 91−92.
  125. A.B., Юрженко H.H., Радловская З. Т. Изменение содержания биогенных аминов после гемосорбции у больных с перитонитом // Клин, хирургия. 1987. — № 1. — с. 9−10.
  126. А.И., Петров В.И, Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. -М.: Медицина, 1987. 288 с.
  127. В.М., Бусырев Ю. Б., Давидов М. И. Радикальная операция при желчнокаменной кишечной непроходимости // Анналы хирургии. 2000. -№ 4.-с. 31−33.
  128. В.В., Жижин Ф. С. Лечебно-декомпрессионная У-образная стома при резекции кишки // Вестн. хирургии. 1986. — Т. 137. № 2. — 81−86.
  129. Х.Р., Благов И. Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия. 1999. № 3. — с. 37−39.
  130. И.П., Беломар И. Д., Отурин Е. П. Ранняя спаечная непроходимость кишечника. Киев: Здоровье, 1991. 136 с.
  131. Т. А. Осложнения ишемии-реперфузии при острой странгуляцинной тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование). Дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 2006. — 134 с.
  132. A.A. Действие серотонина на моторную функцию органов пищеварительной системы // Физиол. журнал. 1976. — Т. 62. — № 9. — с. 1395−1397.
  133. A.B. Энтеральная недостаточность. Л.: Наука, 1989. 207 с.
  134. М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости. Дисс.. док. мед. наук. СПб, 1993. — 318 с.
  135. М. Д., Шашолин М. А., Зязин A.A. и др. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости //Вестник хирургии им. Грекова. -2005.-Т. 164.-№ 1. с. 85−89.
  136. С.Д. Пульсо-лейкоцитарно-температурный индекс интоксикации // Клиничю хирургия. 1992. — № 12. — с. 51−53.
  137. НЗ.Цацаниди H.H., Пугаев A.B., Крендаль А. П. и др. Эндоскопическая установка еюнального зонда и методика проведения энтеральногопитания специальными смесями // Вестн. хирургии. 1987. — Т. 139. — № 7.-с. 61−65.
  138. А.П., Хрипун А. И. Значение декомпрессии брюшной полости и уровня интубации тонкой кишки в хирургическом лечении кишечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — с.231−232.
  139. В.В. Возможные причины увеличения концентрации молекул средней массы при патологических процессах // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1991. — № 4. — с. 13−14.
  140. Нб.Шано В. П. Синдром эндогенной интоксикации и его лечение // Клинические лекции по интенсивной терапии. Донецк, 1993. — с. 6−52.
  141. А.Б., Серов В. В. Воспаление и регенерация // Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. с. 200−218.
  142. М. Ю., Динамика внутрибрюшного давления при острой тонкокишечной непроходимости. Дисс.. канд. мед. наук. Саратов, 2005. — 124 с.
  143. В.А. Нарушение обмена 5-ГОИУК и серотонина при различных формах кишечной непроходимости в эксперименте // Проблемы абдоминальной хирургии: Сб. науч. тр./Ярославль, 1978. с. 28−29.
  144. А.И., Шеху М. Д. Уровень эндогенной интоксикации в комплексной диагностике и прогнозировании послеоперационного перитонита // Эндогенные интоксикации. Санкт-Петербург. — 1994. -с.88.
  145. A.M., Моисеев А. Ю., Зубцов В. Ю. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Хирургия. 2000. — № 2. — с. 14−16.
  146. .К., Кригер А. Г., Горский В. А. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации // Хирургия. 1999. — № 1. с. 50−52.
  147. P.P. Динамика некоторых показателей симпатико-адреналовой системы при экспериментальном перитоните. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 1990. — 15 с.
  148. Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations // Crit. Care Clin. 2000. — Vol. 16. № 2. — p. 214−226.
  149. Barkan H., Webster S., Ozeran S. Factors predicting the recurrence of adhesive small-bowel obstruction // Am. J. Surg. 1995. — V. 170. — № 4. — p. 361−365.
  150. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis // Langenbecks Arch. Surg. — 1998. — V.383. — № 1. — p. 35−43.
  151. Batt R.M., Rutgers H.C., Sancak A.A. Enteric bacteria: friend or foe? // J. Small Anim. Pract. 1996. — Vol. 37. № 6. — p. 261−267.
  152. T.R., Gilbert D.N., Kunin C.M. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных средств // Пер. с англ. -Смоленск: «Амипресс», 1996. 319 с.
  153. Berry D.P., Scholefield Т.Н. Closure of loop ileostomy // Br. J. Surg. 1997. -Vol. 84. — p. 524.
  154. Bone R.C. The pathogenesis of sepsis // Ann. Int. Med. 1991. — Vol. 115. — p. 165.
  155. Bone R.S. Sepsis and septic shock // Freshening course of the lectures 9th European Congress of Anesthesiology, Jerusalem, Israel, October 2−7, 1994. -p. 125−139.
  156. Brun-Buisson C., Doyon F., Carlet J., et al. Incidence, risk factors and outcome of severe sepsis and septic shock in adults // JAMA. 1995. -Vol. 274.-№ 3.-p. 71 -74.
  157. Carrico C.J., Meakins J.L., Marshall J.L. et al. Multiple organ failure syndrome // Arch. Surg. 1986. — Vol. 121. — p. 196−208.
  158. Cataldo P.A. Intestinal stomas // Dis. Colon Rectum. 1999. V. 42. — № 2. — p. 137−142.
  159. Clavien P.A. Diagnosis and management of mesenteric infarction // Br. J. Surg. 1990. — Vol. 77. — p. 601−603.
  160. Chen L.W., Hsu C.M., Wang J.S. et al. Specific inhibition of INOS decreases the intestinal mucosal peroxynitrite level and improves the barrier function after thermal injury // Burns. 1998. — Vol. 24. — № 8. — p. 699−705.
  161. Cohen Z., McLeod R.S., Stephen W. et al. Continuin evolution of the pelvicpouch procedure // Ann. Surg. 1992. — Vol. 216. — № 4. — p. 506−512.
  162. Cola B., Farella S., Bacilini G.C. et al. Le dermatiti peristamoli. Consideration! eziopato genetiche, cliniche e terapeutiche a proposito di 102 casi // Minerva chir. 1984. — V. 39. — № 22. — p. 1565−1570.
  163. Colebras J.M., Matille B., Garcia-Diez F. et al. Supplemental glutamine does not enuece liver oxidative metabolism in the rat // Clin. Nutr. 1999. -Vol. 18.-№ 1.-p. 36−40.
  164. Coppa G.F., Halff G.A. Prediction of outcome in critically ill patients // Yearbook of intensive Care and emergency Medicine. Ed J.L.Vincent. 1992. № 6. — p. 73−81.
  165. Dehn T.C., Nolan D.J. Enteroclysis in the diagnosis of the intestinal obstruction in the early postoperative period // Gastrointest. Radiol. 1989. -B. 14.-№ l.-p. 15−21.
  166. Deitch E.A. Bacterial translocation: influence of different modes of power supply// Gut. (England). 1994. — Vol. 35.' Suppl. l.-p. s23-s27.
  167. Deitch E.A., Berg R.D., Specion R.D. Endotoxin promotes the traslocation of bacteria from the gut //Arch. Surg. 1987. — Vol. 122. — № 2. — p. 185−190.
  168. De la Torre M. V., Garcia-AIcantara A., Poullet A. et al. Score systems and cardiovascular function in a series of consecutive patients with acute severe pancreatitis // Crit. Care. 1998. — № 2. — p. 152.
  169. Deventer S.J.H, Cate J.W., Tytgar G.N.J. Intestinal endotoxemia: Clinical significance // Gastroenterology. 1988. — V. 94. — № 3. — p. 825−831.
  170. Dickinson F., Semenova M.G., Antipova A.S. Effect of high-metoxy pectin on properties of casein-stabilized emulsions // Food Hydrocoll. 1998. -Vol. 12.-№ 4.-p. 425−432.
  171. M. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Перевод с английского. СПб.: «Невский диалект» М.: «Бином». — 1997. — 287 с.
  172. Doberneek R.S. Revision and closure of the colostomy // Surg. Clin. N. Amer., 1991.-V. 71.-№ l.-p. 193−201.
  173. Elia M., Lunn P.G. The use of glutamine in the treatment of gastrointestinal disorders in man //Nutrition. 1997. V. 13 — № 7−8. — p. 743−747.
  174. Enochson L., Nylander G., Ohmam V. Effects of intraluminal pressure on regional blood flov in obstructed and inobstructed small-intestines in the rafs //Am. J. Surg. 1982.-Vol. 144.-№ 5.-p. 558−561.
  175. Ermisch J. und Schneider H. Zur Technik der offenen Dekompression, der Dunndarmschienung und des Bauchdeckenverschiusses beim komplizierten postoperativen ileus // Zbl. Chir. 1987. — V. 112. № 24. — p. 1577−1582.
  176. Evrard S. Marescaux J. Diffuse acute peritonitis. Physiopathology, etiology, diagnosis, development, treatment // Rev. Prat. 1995. — V. 45. — № 14. — p. 1791−1795.
  177. Fabri P.J., Rosemurgy A. Reoperation for small intestinal obstruction // Surg. Clin. North. Am. 1991.-№ l.-p. 131−146.
  178. Fisher C., Doherty D. Laparoscopic approach to small bowel obstruction // Semin Laparosc. Surg. 2002. — № 1. — p. 40−42.
  179. Fleshner P.R., Siegman M.G., Slater G.I., Brolin R.E., Chandler J.C., Aufses A.H. A prospective, randomized trial of short versus long tubes in adhesive small-bowel obstruction // Am. J. Surg. 1995. — № 4. — p. 127−140.
  180. Frager D.H., Baer J.W., Bossart P.A. Distinction between postoperative ileus and mechanical small-bowel obstruction: value of CT compared with Roentgenol // Semin-Ultrasound-CT-MR. 1995. — № 4. — p. 891−894.
  181. Franclin M.E., Donnan J.P., Pharand D. Laparoscopic Surgery in Acute Small Bowell Obstruction// Surg. Laparoscopy&Endoscopy. 1995. — № 4. — p. 289 296.
  182. Frykberg E.R., Phillips J.W. Obstruction of the small-bowel in the early postoperative period // South-Med. J. 1989. — № 2., — p. 169−175.
  183. Gooszen A.W., Geelkerken R.H., Hermans J. et al. Temporary decompression after colorectal surgery: randomized comparison of loop ileostomy and loop colostomy // Br. J. Surg. 1998. -Vol. 85. — p. 76−79.
  184. Galliriano R.N., Polk H.C. Intra-abdominal sepsis: the role of surgery // Baillieres Clin. Gasroenterol. 1991. — Vol. 5. № 3. Pt. 1. — p. 611−637.
  185. Gowen G.F., De Laurentis D.A., Stefan M.M. Immediate endoscopic placement of long intestinal tube in partial obstruction of the small intestine // Surg. Gynecol. Obstetr. 1987. — V. 165. — № 5. — p. 457−458.
  186. Grassin Ph. Occlusion aigue du grele // Gastroenterologie, Paris. 1986. — Vol. 160. -№ 2. -p. 168−170.
  187. Greenman R.L., Schein R.M., Martin M.A. et al. A controlled clinical trial of E5 murine monoclonal IgM antibody to endotoxin in the treatment of Gramnegative sepsis // JAMA. 1991. — Vol. 266. — № 10. — p. 97−102.
  188. Guttman F.M. Proximal decompression by tube appendicostomy with pull through procedures in pediatric operations 11 Surg. Gynec. Obstet. 1985. -Vol. 160. № 2.-p. 167−175.
  189. Haraldsen P., Isaksson K., Zdanowski Z., Andersson R. Abdominal sepsis in the surgical intensive care unit // Crit. Care. 1998. — № 1. — p. 144.
  190. J.M. Патофизиология органов пищеварения / Пер. с англ. М-СПб: Издательство БИНОМ, Невский диалект, 1999. — 286 с.
  191. Hillebrand D.J. et al. Spontaneous bacterial peritonitis: keys to management // Hosp. Pract. 2000. — V. 35. — № 5. — p. 87−90.
  192. John Alexander Williams. Defunctioning ileostomy // Surgery. 1989. — № 6. -p. 1657−1659.
  193. Kadar N. Atlas of laparoscopic pelvic surgery, Blackwell science. 1995. -271 p.
  194. Kapral W. Die Schienung des Dunndarm mit der Miller-Abbort-Sonde // Shirurg. 1984. — Bd. 55. — № 6. — s. 391−394.
  195. Khoo R.E.H., Cohen M.M., Chapman G.H. et al. Loop ileostomy for temporary fecal diversion // Am. J. Surg. 1994. — Vol. 167. — № 1. — p. 519 522.
  196. Khoury G.A., Lewis M.C.A., Meleagros L., Lewis A.A.M. Colostomy or ileostomy after colorectal surgery? A randomized trial // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1987. -Vol. 69. p. 5−7.
  197. King C.E., Toskes P.P. Small intestinal bacterial overgrowth // Gastroenterology. 1979. — Vol. 76. — p. 1035−1055.
  198. Klein P., Immler F., Sterlc P., Schubert F. Secure anastomoses of the large intestine (especially with transanal drainage) // Zentralbl. Chir. 1997. V. 122. — № 7. — p. 528−532.
  199. Kucharzik Т., Lugering N., Rautenberg K., Lugering A., Schmidt M.A., Stoll R., Domschke W. Role of M cells in intestinal barrier function // Ann. NY Acad. Sci. 2000. — Vol. 915. — № 1. — p. 71−83.
  200. Le Gall J.P. The grading of infection in critical care // HOST, 1992. -№ 7. p. 4−5.
  201. Le Gall J., Lemeshow S., Saulnier F. A new simplified acute Physiology Score (SAPS II) based on a European // N. American multicenter study. JAMA. 1993. — Vol. 295. — № 7. — p. 63−67.
  202. Levine J.S., Jacobson E.D. Intestinal ischemic disorders // dig. Sci. 1995. -Vol. 13.-p. 3−24.
  203. Linder M.M. Schafer G. Postoperative Peritonitis // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongress. — 1991. — p. 141−146.
  204. Ling L., Aberg Th. Hartmann procedure // Acta chir. Scand. 1984. V.150. -p. 413−417.
  205. Litynski G. Highlights in the history of laparoscopy. Franfurt/Main: Barbara Bernet Verlag. — 1996. — 367 p.
  206. Livianu J., Orlando J.M.C., Maciel F.M.B., Proenca J.O. Comparison of three severity illness systems for intensive care unit patients // Crit. Care. 1998. -№ 2. — p. 160.
  207. Marshall J.C. Outcome measures for clinical trials in sepsis // Sepsis. 1997. -№ i.p. 2−11.
  208. Marshall J.C. et al. Multiple organ dysfunction score // Crit. Care. 1995. — № 3.-p. 38−52.
  209. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. The gastrointestinal tract. The «undrained abscess» of multiple organ failure // Ann. Surg. 1993. — Vol. 218. -№ 2. — p. 111−119.
  210. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.C. Small bowel bacterial overgrowth and systemic immunosuppression in experimental peritonitis // Surgery. -1988. Vol. 104. — № 2. — p. 404−410.
  211. Marshall J.C., Nathens A.B. The gut in critical illness: evidence from human studies // Shock. 1996. — Vol. 6, Suppl. 1. — p. 10−16.
  212. Meissner K., Szeesi T., Jirikowski B. Intestinal obstruction caused by solitary bands: aetiology, presentation, diagnosis, management, results // Acta-Chir-Hung. 1994. — № 3−4. — p. 355−363.
  213. Meleagros L., Varty P.P., Delrio P., Boulos P.B. Influence of temporary faecal diversion on long-term survival after curative surgery for colorectal cancer//Br. J. Surg. 1995. -Vol. 82. — p. 21−25.
  214. Mombet J., Palau R. Imagerie des occlusions intestinales // Rev-Prat. 1993. -№ 6. — p. 691−699.
  215. Nelson R., Nyhys L.M. A new tube for simultaneous gastric decompression and jejunal alimentation // Surg. Gynec. Obstet. 1985. — Vol. 160. — № 4. -p. 369−372.
  216. Nobaek S. et al. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal blosting and pain in patients with irrotable bowel syndrome // Scand. J. Gastroenterol. 2000. — V. 95. -№ 5. — p. 1231−1238.
  217. Nyam C.N.K., Brilliant P.T., Dozois R.R. et al. Heal pouch-anal canal anastomosis for familial adenomatous polyposis // Ann. Surg. 1997. -Vol. 226. -№ 4. -p. 514−521.
  218. Olesen K.L., Birch M., Bardram L., Burcharth F. Value of nasogastric tube after colorectal surgery // Acta Chir. Ecand. 1984. — Vol. 150. — № 3. -p. 251−253.
  219. Orotz M.R.W., Deitch E.A., Ding J., Xu D.Z. Huang Q. The intestinal cytokine response after gut ischemia-role of gut barrier failure // Ann. Surg. -1999.-Vol.229.-p. 478−486.
  220. Osman N.E., Westrom B., Karlsson B. Serosal but not mucosal endotoxin exposure increases intestinal permeability in vitro in the rat // Scand. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 33. № 11. — p. 1170−1174.
  221. Palazzo M. Severity of illness Scoring 11 A ei. Ed. J.R.Johnston. International hand book of intensive care. Euromed. Communication ltd. 1996. — p. 13−26.
  222. Plank L.D., Connoly A.B., Hill G.L. Sequential changes in the metabolis response In severely septic patients during the first 23 days after the onset of peritonitis // Ann. Surg. 1998. — V. 123. — № 12. — p. 15−18.
  223. Pollak R., Varkonji T., Nagy E., Varro V. Gastric sciditi: an important factor regulated the composition of the bacterial flora in the small intestine // Acta Med. Hung. 1986. — Vol. 43. — № 4. — p. 365−368.
  224. Racette D.L., Chang F.C., Trekell M.E., Farha G.J. Is nasogastric intubation necessary in colon operations? // Am.J.Surg. 1987. — Vol. 154. — № 6. -p. 640−642.
  225. Rangel-Frausto M.S., R.P. Wenzel. The epidemiology and natural history of bacterial Sepsis // Sepsis and multiorgan failure. 1997. — p. 27−34.
  226. Saha S.K. Peritoneal lavage with metronidazole // Surg. Gynec. Obstet. -1985. V. 160. — № 2. — p. 335−338.
  227. Roe R., Ferrnor B., Williamson R.C.N. Proliferative instability and experimental carcinogenesis in colonic anastomosis // Gut. 1987. — Vol.28. -p. 808−815.
  228. Sagar P.M., MacFie J., Sedman P., May J., Mancey-Jones B., Johnstone D. Intestinal obstruction promotes gut translocation of bacteria. // Dis. Colon Rectum. 1995. — Vol. 38. — p. 640−644.
  229. Saha S.K. Efficacy of metronidazole lavage in treatment of intraperitoneal sepsis. A prospective study // Dig. Dis. Sci. 1996. — V. 39.- № 4. — p. 533.
  230. Schwieterman W., Roberts R. FDA Perspective on study Design for Therapy for Severe Sepsis // Sepsis.-1997. № 1.- p. 69−70.
  231. Senapati A., Nicholls R.J., Ritchie J.K. et al. Temporary loop ileostomy for restorative proctocolectomy // Br. J. Surg. 1993. -Vol. 80. — p. 628−630.
  232. Simon M.M. Persistent External Intestinal Fistula // Amer. J. Surg. 1991. -V. 55. — № 3. — p. 566−574.
  233. Simon G.L. et al. Study of the interaction of the with pyrophosphate and A.D.H. // Stud. Biophysica. 1985. — Vol. 109. — № 1. — p. 39−45.
  234. Smith-Choban P., Max M.H. Feeding jejunostomy: A small bowel stresa test? J. Am. Coll. Surg. 1995.-V. 155. -№ 1. p. 112−117.
  235. Snyder Ch., Ferrell K., Goodale R.D., Leonard A.S. Nonoperative management of small-bowel obstruction with endoscopic long intestinal tube placement // Amer. Surg. 1990. V. 56. — № 10. — p. 587−592.
  236. Solomkin J.S., Delinger E.P., Christou N.V. et al. Results of multicenter trial comparing imipenem/cilastatin to tobramicin/clindamycin for intraabdominal infections // Ann. Surg. 1990. — V. 212. — № 5. p. 81−91.
  237. Sugerman H.J., Sugerman E.L., Meador J.G. et al. Heal pouch anal anastomosis without ileal diversion // Ann. Surg. 2000. — Vol. 232. — № 4. -p. 530−541.
  238. Sun Z., Wang X., Deng X. et al. Phagocytic and intestinal endothelial and epithelial barrier function during the early stage of small intestinal ischemia and reperfusion injury // Shock. 2000. — Vol. 13. — № 3. — p. 209−216.
  239. Teichmann W., Herbig B., Weichert H. Surgical therapy of diffuse peritonitis staged lavage // Langenbecks Arch. Chir. Kongress bd. — 1997. — V. 114. -p. 960−964.
  240. Terpstra O.T., Peterson Dahl E., Williamson R.C.N, et al. Colostomy closure promotes cell proliferation and dimethylhydrazine-induced carcinogenesis in rat distal colon // Gastroenterology. 1981. — Vol. 81. — p. 475−480.
  241. Thompson J. N., Whawel S.A. Pathogenesis and prevention of adhesion formation // Dis. Colon rectum. 1984. — Vol. 27. — № 3. — p. 193−195.
  242. Urbanowicz K., Malinowski P. Treatment of postoperative fistulas of the gastrointestinal tract // Wiad. Lek. 1997. — V. 50. — SU 1 Pt 2. — p. 452−455.
  243. Vas S.I. Treatment of peritonitis // Perit-Dial-Int. 1994. — № 3. — p. 49−55.
  244. Van Leeuwen P.A., Boermeester M.A., Houdijk A.P. Clinic value of translocation // Gut. (England). 1994. — Vol. 35. Suppl. 1. — p. 28−34.
  245. Van. Stiegmann G., Liechty R.D. Endoscopic jejunal feeding tube through decompressing gastrostomy // Surg. Gynec. Obstet. 1985. V. 160. — № 2. — p. 173−176.
  246. Waclawiczec H.W., Henkel M., Rieger R. Der innere Sondenschinung des Dunndarms zur ileus-profylaxe bei Peritonitis und rezidivi-renden Adhasionen //Am. J. Surg. 1987.-Vol. 112.-№ 19. — p. 1222−1227.
  247. Wahl W., Mincus., Junginger T. Prognostisch relevante Faktoren beider intraabdominal en infection // Langenbecks Arch. Chir. — 1992. Vol. 377. -№ 4.-p. 237−243.
  248. Williams N.S., Asmyth D.G., Jones D., Smith A.H. Defunctioning stomas: a prospective controlled trial comparing loop ileostomy and loop colostomy // Br. J. Surg. 1986. — Vol. 73. — p. 566−570.
  249. Xu D.Z., Lu Q., Ouillery D., Cruz N., Berg R.D., Deitch E.A. Mechanisms of Endotoxin-lnduced Intestinal Injury in a Hyperdynamic Model of Sepsis // J. Trauma. 1993. — Vol. 34. — p. 676−683.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?