Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Изменение липидного обмена и гемостаза при инсулинзависимом сахарном диабете и диабетической нефропатии, их коррекция компливитом и эйконолом

Диссертация: Изменение липидного обмена и гемостаза при инсулинзависимом сахарном диабете и диабетической нефропатии, их коррекция компливитом и эйконолом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для коррекции гемостатических сдвигов у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом и диабетической нефропатией целесообразно назначать Компливит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней, который способствует ограничению изменений липидного обмена, восстановлению антиоксидантного потенциала крови и нормализации состояния гемостаза. Цель работы: Изучить и сопоставить между собой нарушения… Читать ещё >

Содержание

  • 1. Введение
  • 2. Диабетическая нефропатия. Основные звенья патогенеза обзор литературы)
  • 3. Материалы и методы исследования
    • 3. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 3. 2. Методы клииико-лабораториых исследований
  • 4. Собственные исследования
    • 4. 1. Состояние липидного обмена, гемокоагуляция и антиоксидантная активность у больных ИЗСД в зависимости от стадии нефропатии
    • 4. 2. Состояние липидного обмена, гемокоагуляция и антиоксидантная активность у больных ИЗСД, осложненным нефропатией, при обычной терапии, дополненной Компливитом, Эйконолом или обоими препаратами
      • 4. 2. 1. Состояние липидного обмена, гемокоагуляция и антиоксидантная активность у больных ИЗСД, осложненным нефропатией, при обычной терапии и дополненной Компливитом
      • 4. 2. 2. Состояние липидного обмена, гемокоагуляция и антиоксидантная активность у больных ИЗСД, осложненным нефропатией, при обычной терапии и дополненной Эйконолом
      • 4. 2. 3. Состояние липидного обмена, гемокоагуляция и антиоксидантная активность у больных ИЗСД, осложненным нефропатией, при обычной терапии и дополненной Компливитом и Эйконолом
  • 5. Обсуждение результатов и заключение
  • Выводы

Изменение липидного обмена и гемостаза при инсулинзависимом сахарном диабете и диабетической нефропатии, их коррекция компливитом и эйконолом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается 150 млн. человек, страдающих сахарным диабетом [М.И. Балаболкин, 2000]. Большая социальная значимость этого заболенания состоит в том, что его поздние осложнения, микрои макроангиоплтии, приводят к инвалидизации пациентов и летальности.

У больных инсулинзависимым сахарным диабетом /ИЗСД/ основной причиной смерти является диабетическое поражение почек. По данным мировой статистики, только 50% больных ИЗСД доживают до 50 лет остальные умирают в возрасте 20−40 лет преимущественно от терминальной почечной недостаточности, обусловленной диабетическим гломерулосклерозом [Viberti, 1992, McDermott, 1998]. Поэтому остро стоит вопрос о разработке профилактики и лечения диабетического поражения почек. Разрешить его можно только на основе углубленного знания механизмов развития и прогрессирования диабетической нефропатии.

Многочисленные исследования свидетельствуют об усилении процессов перекис ного окисления липидов и снижении антиоксидантного потенциала крови у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом [И И. Дедов, 1995, Berg, 1998], причем наибольшие изменения сопровождают диабетическую нефропатию |Hung-Chun Chen, 2000]. Кроме того, в последние годы появились сообщения о возможной роли гиперкоагуляции [Myrup В., 1996, Mojoto V., 1997] и дислипидемии [М.В Шестакова, 1993, Graier, 1997] в патогенезе диабетической нефропатии.

Состояние гемостаза тесно сопряжено с уровнем ПОЛ, возможно и взаимоусиление этих процессов [А.Ш. Бышевский, 1996, С Л. Галян, 1993], есть также основания предполагать патогенетическую роль повреждающего действия дислипидемии, процессов липопероксидации и гиперкоагуляции.

MB Шестакова, 1993, JI.E. Бобырева, 1996, Lipinski, 1998] в прогрессировали диабетической иефропатии.

Можно ожидать, что изучение характера изменений липидного обмена, коагуляционного гемостаза, активности антиоксидантной защиты и их роли в патогенезе диабетической нефропатии позволит предложить новые возможности коррекции этих нарушений.

Цель работы: Изучить и сопоставить между собой нарушения гемостаза, липидного обмена и антиоксидантного потенциала в зависимости от стадии диабетической нефропатии, а также оценить целесообразность применения витаминно-минерального комплекса «Компливит» и пищевого масла «Эйконол» у больных инсулинзависимым сахарным диабетом.

Задачи исследований:

1. Изучить изменения гемокоагуляционных показателей, липидного спектра и активности антиоксидантной защиты у больных ИЗСД в зависимости от стадии диабетической нефропатии.

2. Исследовать гемокоагуляцию, липидный обмен и активность антиоксидантной защиты у таких же больных на фоне сочетанного и раздельного применения препаратов с Эйконол" и «Компливит».

3. Сопоставить значения изучаемых показателей у больных с теми же показателями у здоровых доноров.

4. Сопоставить значения показателей гемокоагуляции, липидного обмена и антиоксидантной активности у больных ИЗСД, терапия которых включала или не включала «Эйконол» и «Компливит».

Научная новизна исследования:

1. Впервые установлена взаимосвязь между нарушениями липидного обмена, изменениями гемостаза и активностью антиоксидантной защиты у пациентов с ИЗСД и диабетической нефропатией.

2. Выявлено, что интенсивность гемостатических сдвигов, степень нарушений липидного обмена и антиоксидантного потенциала у больных коррелирует со степенью тяжести диабетической нефропатии.

3. Впервые установлено, что назначение «Компливита» больным ИЗСД и нефропатией ограничивает нарушения липидного обмена, восстанавливает антиоксидантный потенциал и способствует нормализации показателей гемостаза.

4. Впервые показано, что «Эйконол» имеет выраженный гиполипидемический эффект, оказывает антиоксидантное действие и нормализует коагуляционный гемостаз у пациентов с диабетической нефропатией.

Практическая значимость работы.

На основании полученных нами данных, можно рекомендовать дополнить базовую терапию больных с ИЗСД и диабетической нефропатией «Компливитом». Это ограничивает нарушения гемокоагуляции и липидного обмена, а также восстанавливает антиоксидантный потенциал крови.

Результаты исследований позволяют также рекомендовать использование пищевого масла «Эйконол» у пациентов с ИЗСД, особенно при наличии дислипидемии, для коррекции рассмотренных метаболических нарушений.

По итогам исследований разработаны и опубликованы методиче кие рекомендации «Коррекция гемостазиологических показателей и нарушений липидного обмена у пациентов с ИЗСД и диабетической нефропатией комплексным антиоксидантом «Компливит» и пищевым маслом «Эйконол» (Тюмень, 2001).

Результаты работы используются в работе практических врачей эндокринологических отделений города.

Осношние наложения, выносимые на защиту:

1. У больных ИЗСД и диабетической нефропатией на фоне стандартной терапии сохраняется гипокоагулемия потребления наряду с дислипидемией и снижением антиоксидантного потенциала.

2. Интенсивность гемостатических сдвигов, нарушений лнпндного обмена и изменений активности антиоксидантной защиты коррелирует со степенью тяжести диабетической нефропатии.

3. Использование антиоксиданта «Компливит» и пищевого масла «Эйконол» улучшает реологические показатели (устраняется разнонаправленность изменений АВР и АЧТВ, снижается уровень фибриногена и РФМК), липидный спектр плазмы и поддерживает антиоксидантный потенциал крови.

Апробация и публикация:

Основные положения диссертации доложены на Международном симпозиуме «Биологически активные добавки к пище и их использование с профилактической и лечебной целью при наиболее распространенных заболеваниях» (Тюмень, 1995) — 3-ем Всероссийском съезде эндокринологов (1996) — 1-ом Всемирном конгрессе по профилактике диабета и его осложнений (Копенгаген, 1996) — региональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Тюмень, 1999). По материалам диссертации опубликовано 8 работ.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с инсулинзависимым сахарным диабетом и диабетической нефропатией наблюдаются гиперлипидемия и гемостатические сдвиги, характерные для ДВС-синдрома на стадии гипокоагулемии потребления, сопровождающиеся снижением аигиоксидантного потенциала крови.

2. При наличии у больных с диабетической нефропатией протеинурии интенсивность гемокоагуляционных сдвигов, степень снижения антиоксидантного потенциала и нарушений липидного обмена значительнее.

3. Дополнение обычной терапии Компливитом ограничивает изменения гемокоагуляционных сдвигов и антиоксидантного потенциала крови, не обеспечивая, однако, их полного исчезновения. Приближается, при этом, к норме и липидный спектр плазмы крови.

4. Назначение пищевого масла Эйконол даёт эффекты, аналогичные комплексному антиоксиданту Компливит как по направленности, так и по степени выраженности.

5. Одновременный прием Компливита и Эйконола не имеет преимуществ перед использованием этих препаратов отдельно, что связано с одинаковыми механизмами их действия.

6. Включение поливитаминного препарата Компливит в комплексную терапию диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом позволяет воздействовать на важнейшие патогенетические звенья заболевания и ограничивать прогрессирование этого осложнения.

7. Назначение пищевого масла Эйконол больным с диабетической нефропатией более эффективно и обосновано при наличии дислипидемии, особенно при гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для коррекции гемостатических сдвигов у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом и диабетической нефропатией целесообразно назначать Компливит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней, который способствует ограничению изменений липидного обмена, восстановлению антиоксидантного потенциала крови и нормализации состояния гемостаза.

2. Назначение пищевого масла Эйконол (по 10 желатиновых капсул, после еды, в первой половине дня) более эффективно у пациентов с выраженными липидными нарушениями, преимущественно гиперхолестеринемией и гипертригл ицеридемией.

3. Для оценки состояния свёртывающей системы крови у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом и диабетической нефропатией рекомендуем определение длительности активированного времени рекальцификации, активированного частичного тромбопластинового времени и уровеня растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Гуревич B.C., Попов Ю. Г., Михайлова И. А. и др. Структура и функции рецепторов тромбоцитов человека / / Гематология и трансфузия. -1990.-35.-10.-С. 25−29.
  2. М.И. Диабетология. М., Медицина, 2000. — 672 с.
  3. М.И. Эндокринология. М., Универсум паблишинг, 1998. -582с.
  4. М.И., Мамаева Г.Г, Евграфов В. Ю., Людина ЛИ, Бишеле Н, А Клинико-лабораторная характеристика почечно-ретинального синдрома у больных сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. 1996. — 3. — С. 3−6.
  5. М.И., Кубатиев А. А., Рудько И. А., Голега Е. Н., Сушкевич Г. Н. Функциональная активность тромбоцитов у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. 1995. — 1. — С. 6−9.
  6. Л.Е. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии / / Проблемы эндокринологии. 1996. — 6. — С. 14−20.
  7. ВН., Почерняева В. Ф., Думенко И. Л., Бобырева Л. Н. Свободнорадикальные процессы в патогенезе аллоксанового диабета / / Проблемы эндокринологии. 1992. — 6. — С. 55−57.
  8. И.А., Климентов В В. Антиоксиданты в лечении и профилактике сахарного диабета / / Сахарный диабет. 2001. — 1. — С. 47−52.
  9. А.Ш., Галян С. Л., Вакулин А. А. и др. Витамины-антиоксиданты снижают угрозу тромбоза / / Международный симпозиум «Медицина и охрана здоровья». Тюмень, 1996. — С. 19.
  10. А.Ш. Витамины и гемокоагуляция. Свердловск: Средне-Уральское книжное издательство, 1978. — 128 с.
  11. Биология. 1997. — 2. — С. 42−49.
  12. А.Ш., Галян С. Л., Дементьева И. А. и др. Тромбоциты. Тюмень: МАИ и Объединение биохимиков Сибири и Урала, 1996. 250 с.
  13. А.Ш., Галян С. Л., Ельдецова С. Н. и др. Связь между тромбинемией и свободнорадикальными процессами в крови / / Укр. биохим. Журнал. 1994. — 66. — 5. — С. 58−63.
  14. А.Ш., Галян С. Л., Соловьев В. Г. и др. Влияние витаминов А, Е, С и Р на гемокоагуляционные свойства эритроцитов и агрегацию тромбоцитов при 1ромбинемии / / УКР. биохим. Журнал. 1992. — 2. — С. 85−91.
  15. Н.И., Лебедева Е. А. Роль гликозилированных продуктов метаболизма в формировании сосудистых осложнений сахарного диабета / / Проблемы эндокринологии. 1997. — 1. — С. 43−45.
  16. А.В., Шестакова М. В. Диабетическая нефропатия: патогенез и лечение / / Проблемы эндокринологии. 1996. — 4. — С. 37−42.
  17. А.В., Дедов И. И., Шестакова М. В. Миленькая Т.М., Князева А. П. Гликозаминогликаны в терапии диабетической нефропатии / / Проблемы эндокринологии. 1996. — 5. — С. 14−18.
  18. К., Кундурович М. Применение «эссенциальных» фосфолипидов при сахарном диабете. Обзор результатов, полученных на международном уровне. / / Проблемы эндокринологии. 1994. — 3. — С. 5962.
  19. А.В., Медведева И. В., Дороднева Е. Ф., Осиева Э. А. Патогенетическое обоснование применения алиментарных факторов в терапии больных с артериальной гипертензией при сахарном диабете / / Проблемы эндокринологии. 1995. — 3. — С. 40−43.
  20. .А., Паламарчук А. В. Спектр фосфолипидов сыворотки крови и мембран эритроцитов у больных сахарным диабетом и влияние на него антиоксидантов / / Проблемы эндокринологии. 1994. — 2. — С. 14−17.
  21. Г., Каттаев С. К., Жук Л И. Обмен микроэлементов у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. -1992. -4. С. 34.
  22. О.И., Сура В В. Об участии иммунных механизмов в патогенезе диабетической нефропатии / / Проблемы эндокринологии. 1996. — 5. — С 42−46.
  23. А.Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения Санкт Петербург, Питер, 1999. — 505 с.
  24. В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии Минск, «Беларусь», 1982. — 366 с.
  25. Я.Ю., Носиков В В., Дедов И. И. Полиморфные генетические маркеры и сосудистые осложнения сахарного диабета / / Проблемы эндокринологии. 1998. — 1. — С. 43−51.-9431. Кондратьев Я. Ю., Чугунова Л. А., Шамхалова М. Ш., Шестакова М. В.,
  26. Л.М., Чистяков Д. А., Викулова O.K., Носиков В В., Дедов И И.
  27. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и генетическаяпредрасположенность к диабетической нефропатии при инсулинзависимомсахарном диабете / / Проблемы эндокринологии. 1998. — 4. — С. 12−15.
  28. Н.С., Абдель Мохсин Абулела, Нескоромный В Н. О применении антиоксидантов (альфа-токоферола ацетата) в лечении сахарного диабета / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 2. — С. 9−11.
  29. Н. Эндокринология. / / М. Практика, 1999.
  30. Е.А. Антиокислительные системы плазмы крови в патогенезе диабетических микроангиопатий / / Проблемы эндокринологии. 1996. — 5 -С 10−12.
  31. А.И., Солун М. Н. Система перекисное окисление липидов -антиоксидантная зашита и роль ее нарушений в патогенезе сахарного диабета и ангиопатий / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 1. — С. 57−60.
  32. Меньшиков В В. Лабораторные методы исследований в клинике. М. -Медицина, 1987.
  33. А.А., Бышевский А. Ш., Трошина И. А., Журавлева Т. Д. Перекисное окисление липидов и гемостаз у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. 1998. — 5. — С. 10−14.
  34. А.А. Клинико-метаболические особенности мембранных нарушений клеточных элементов крови у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: Дисс. док. мед. наук. Тюмень, 1997. — 317 с.
  35. Никифоров О Н., Сазонова О. В., Суханова Л. Я., Князькова Л. Г., Галенок В. А. Перекисное окисление липидов и состояние системы антиоксидантной защиты у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. 1997. — 5. — С. 16−19.
  36. М.А., Левачев М. М., Исаев В. А. Применение эйконола при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / / Методические рекомендации. М — 1993.-9541. Трофименко Е. В., Спиричев В. Б., Дронова В. И., Трофименко Л. С ,
  37. А.А. Клинико-бнохимические исследования витаминногообмена у детей, больных сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии.- 1992.-4.-С. 38−39.
  38. Т.Н., Марченко Л. Ф., Позняк Т. П., Киселева Е В. Показатели ненасыщенности липидов сыворотки крови при сахарном диабете у детей / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 4. — С. 37.
  39. Т.Н., Марченко Л. Ф., Савенкова М.С, Сапелкина Л. В. Микроциркуляторный гемостаз у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 4. — С. 7−10.
  40. П.Н. Апопротеиды и липопротеиды сыворотки крови при сахарном диабете у детей / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 4. — С. 1112.
  41. Л.Г., Дубинина И. И. Показатели перекисного окисления липидов и активность лизосомальных ферментов у больных сахарным диабетом / / Проблемы эндокринологии. 1994. — 5. — С. 9−11.
  42. М.М., Собенин И. А., Славина Л. С., Орехов, А Н. Атерогенный потенциал сыворотки крови больных сахарным диабетом 1 типа / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 6. — С. 11−14.
  43. М.М., Славина Л. С., Бапаболкин М. И., Собенин И. А., Орехов, А Н. Влияние жира печени кальмара и мяса криля на атерогенность сыворотки крови больных сахарным диабетом 1 типа / / Проблемы эндокринологии. -1993.-4.-С. 21−23.
  44. М.М., Славина Л. С., Собенин И. А., Орехов, А Н. Атерогенные свойства сывороток крови детей, больных сахарным диабетом I типа / / Проблемы эндокринологии. 1993. — 1. — С. 14−15.
  45. Метаболические и гемодинамические аспекты диабетической нефропатии / /
  46. Проблемы эндокринологии. 1993. — 3. — С. 55−57.
  47. М.В., Чугунова Л. Г., Шамхалова М. Ш. и др. Диабетическая нефропатия: факторы риска быстрого прогрессирования почечной недостаточности / / Тер. Архив. 1999. — 71 — 6. — С. 45−49.
  48. Л.Н., Лебедев Н. Б., Князева А. П., Мищенко Б. П. Активность ферментов антиоксидантной защиты при инсулинзависимом сахарном диабете у детей. / / Проблемы эндокринологии. 1994. — 5. — С. 7−9.
  49. Agardh CD Diabetic nephropathy / / Nord. Med 1992 — 107. — 8. — 9 — P 215 216.
  50. Astrug A, Khristov L, Stamenova T Changes in blood coagulation in diabetic nephropathy / / Vutr. Boles. 1975 — 14. — 4 — P 69−75
  51. Attman PO, Knight-Gibson C, Tavella M, Samuels son O, Alaupovic P The compositional abnormalities of lipoproteins in diabetic renal failure / / Nephrol. Dial Transplant. 1998. — Nov 13:11 — P. 2833−2841.
  52. Attman PO, Nyberg G, William-Olsson T, Knight-Gibson C, Alaupovic P Dyslipoproteinemia in diabetic renal failure / / Kidney Int. 1992. — Dec 42. — 6 -P 1381−1389.
  53. Barbe P, Salles .IP, Barthe P, Louvet Л Chap H Increased platelet sodium-proton exchange rates in insulin-dependent (type 1) diabetic patients with nephropathy and hypertension//Mol. Cell Biochem. 1992. — Feb 12. — 109. -P — 167−172
  54. Barcelli UO, Weiss M, Beach D, Motz A, Thompson В High linoleic acid diets ameliorate diabetic nephropathy in rats / / Am. J. Kidney Dis. 1990. — Sep 16. -3. — P. 244−251
  55. Bell DS Diabetic nephropathy, changing concepts of pathogenesis and treatment // Am. J. Med. Sci. 1991. — Mar 301. — 3. — P. 195−200.
  56. Bohle A, Wehrmann M, Bogenschutz O, Batz C, Muller С A, Mtiller GA The pathogenesis of chronic renal failure in diabetic nephropathy. Investigation of 488 cases of diabetic glomerulosclerosis / / Pathol. Res. Pract. 1991. — Mar 187. — 2−3.-P 251−259.
  57. Braunlich H, Marx F, Stein G Glutathione status, lipid peroxidation and kidney function in streptozotocin diabetic rats / / Exp. Toxicol. Pathol. 1994. — Jul 46.2.-P. 143−147.
  58. M. Диабет и сосудистые осложнения / / Диалог. Исследовательская группа Сервье. 1996. — 6 — С. 2−3.
  59. Caimi G, Lo Presti R Pathogenesis of diabetic microangiopathy / / Minerva Endocrinol. 1993. — Jun 18. — 2. — P. 49−68.
  60. Chang C., Bevers E., Comfuries P. et. al. Contribution of platelet microparticle formation and granul secretion to the transbilayer migration of phosphotidylserine / /Blood. 1991. — 78. — 10. — P. 395.
  61. Chiarelli F, Verrotti A, Basciani F, di Ricco L, Sabatino G, Morgese G Controversies on the prevention of diabetic nephropathy / / J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 1998. — Apr 11- Suppl. 2. — P. 365−369.
  62. Clodi M, Oberbauer R, Bodlaj G, Hoftnann J, Maurer G, Kostner К Urinary excretion of apolipoprotein (a) fragments in type 1 diabetes mellitus patients / / Metabolism. 1999. — Mar 48. — 3. — P. 369−372.
  63. R.A. Дисфункция сосудистого эндотелия при сахарном диабете / / Диалог. Исследовательская группа Сервье. 1996. — 6 — С. 8−9.
  64. Cooper ME, Vranes D, Vranes DA, Allen TJ, Panagiotopoulos S, Komers R, Jerums G The effects of dietary cholesterol on experimental diabetic nephropathy / / Diabetes Res. 1993. — 22 — 4 — P 159−169
  65. Dang AQ, Faas FH, Jethmalani SM, Carter WJ Modifications of platelet phospholipid fatty acid composition in streptozocin-induced diabetic rats / / Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 1992. — Sep 47. — 1. — P. 17−22.
  66. Dang AQ, Faas FH, Lee JA, Carter WJ Altered fatty acid composition in the plasma, platelets, and aorta of the streptozotocin-induced diabetic rat / / Metabolism. 1988. — Nov 37. — 11. — P. 1065−1072.
  67. Das UN Essential fatty acid metabolism in patients with essential hypertension, diabetes mellitus and coronary heart disease / / Prostaglandins Leukot. Essent Fatty Acids. 1995. — Jun 52. — 6. — P. 387−391
  68. Dean JD, Durrington PN Treatment of dyslipoproteinaemia in diabetes mellitus / / Diabet. Med. 1996. — Apr 13. — 4. — P. 297−312.
  69. Donadio JV Jr, Ilstrup DM, Holley KE, Romero JC Platelet-inhibitor treatment of diabetic nephropathy: a 10-year prospective study / / Mayo Clin. Proc. 1988. -Jan 63. — 1. — P. 3−15.
  70. Dullaart RP, Groener JE, Dikkeschei LD, Erkelens DW, Doorenbos H Increased cholesterylester transfer activity in complicated type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus~its relationship with serum lipids / / Diabetologia. 1989. — Jan 32−1 P. 14−19.
  71. Diabetes Metab. 1998. — Apr 24. — 2. -P. 124−130.
  72. Ellis D, Lloyd C, Becker DJ, Forrest KY, Orchid TJ The changing course of diabetic nephropathy: low-density lipoprotein cholesterol and blood pressure correlate with regression of proteinuria / / Am. J. Kidney Dis. 1996. — Jun 27. -6 — P 809−818
  73. Eric Haugen, Karl A. Nath The Involvement of Oxidative Stress in the Progression of Renal Injury / / Nephrology Research Unit, Mayo Clinic/Foundation, Rochester, Minn., USA Blood Purification. 1999. — 17.- 2.- P. 58−65.
  74. Fagerudd J.A., Tarnow L., Jacobsen P. et. al. Предрасположенность к эссенциальной гипертензни и развитие диабетической нефропатии у боьных с ИЗСД / / Клиническая эндокринология. 2000. — 1. — Р. 9.
  75. Fujikawa М, Yamazaki К, Hamazaki Т, Wakaki К, Koizumi F, Yano S, Kobayashi M Effect of eicosapentaenoic acid ethyl ester on albuminuria in streptozotocin-induced diabetic rats / / J. Nutr. Sci Vitaminol (Tokyo). 1994. -Feb 40. — 1. — P 49−61.
  76. Gall MA, Rossing P, Hommel E, Voldsgaard Al, Andersen P, Nielsen FS, Dyerberg J, Parving HH Apolipoprotein (a) in insulin-dependent diabetic patients with and without diabetic nephropathy / / Scand. J Clin. Lab. Invest. 1992. -Oct 52.-6.-P. 513−521.
  77. Garceau D, Turgeon M, Gagnon S Diabetic nephropathy / / Can. Fam. Physician.- 1995. May 41.- P. 836−840.-10 090. Giugliano D., Ceriello A., Paolisso G. Сахарный диабет, гипертония исердечно-сосудистые заболевания: какова роль оксидативного стресса / /
  78. Диалог. Исследовательская группа Сервье. 1996. — 6 — С. 10−11.
  79. Gordge MP, Leaker BR, Rylance PB, Neild GH Haemostatic activation and proteinuria as factors in the progression of chronic renal failure / / Nephrol. Dial.
  80. Transplant. 1991. — 6. — 1. — P. 21−26.
  81. W.F., Kostner G.M. Гликированные липипротеины низкой плотности и атерогенез: неизвестная связь между сахарным диабетом и гиперхолестеринемией / / Клиническая эндокринология. 1999. — 7. — С. 3−4
  82. Gross J.L., Zelmanovitz Т., Oliveira J. et. al. Screening for diabetic nephropathy: Is measurement of urinary albumin-to-creatinine ratio worthwhile ?: pnposal for a simple algoritm / / Diabetes Care. 1999. — 22. — 9. — P. 1599−1600.
  83. Gruden G, Cavallo-Perin P, Romagnoli R, Ruiu G, Pagano G Plasma beta-thromboglobulin and platelet factor 4 are not increased in insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria / / Acta Diabetol. 1994. — Sep 31. — 3. -P. 130−132.
  84. Haaber AB, Deckert M, Stender S, Jensen T Increased urinary loss of high density lipoproteins in albuminuric insulin-dependent diabetic patients / / Scand J. Clin. Lab. Invest. 1993. — Apr 53. — 2. — P. 191−196.
  85. Hamazaki T, Takazakura E, Osawa K, Urakaze M, Yano S Reduction in microalbuminuria in diabetics by eicosapentaenoic acid ethyl ester / / Lipids. -1990. Sep 25. -9. — P. 541−545.
  86. Hayakawa M, Kuzuya F Free radicals and diabetes mellitus / / Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1990. — Mar 27. — 2 — P. 149−154
  87. А. Угнетение агрегации тромбоцитов у больных диабетом / / Клиническая эндокринология. 2000. — 8. — Р. 14.
  88. Hendra TJ, Yudkin JS’Spontaneous' platelet aggregation in whole blood in diabetic patients with and without microvascular disease / / Diabet Med. 1992. -Apr 9.-3 — P. 247−251.
  89. С., Heidemarie A., Auinger M. Влияние диеты на микроальбуминурию у лиц с диабетом: проспективная оценка через 5 лет / / Клиническая эндокринология. 2000. — 6. — Р. 12.
  90. Hommel Е, Andersen Р, Gall MA, Nielsen F, Jensen В, Rossing P, Dyerberg J, Parving HH Plasma lipoproteins and renal function during simvastatin treatment in diabetic nephropathy / / Diabetologia. 1992. — May 35. — 5. — P. 447−451.
  91. Jay RH, Jones SL, Hill СЕ, Richmond W, Viberti GC, Rampling MW, Betteridge DJ Blood rheology and cardiovascular risk factors in type 1 diabetes: relationship with microalbuminuria / / Diabet. Med. 1991. — Aug-Sep 8. — 7. -P. 662−667
  92. Jenkins AJ, Best JD The role of lipoprotein a) in the vascular complications of diabetes mellitus / / J Intern. Med. 1995. — Apr 237 — 4 — P 359−365
  93. Jensen T, Stender S, Deckert T Abnormalities in plasmas concentrations of lipoproteins and fibrinogen in type 1 (insulin-dependent) diabetic patients with increased urinary albumin excretion / / Diabetologia. 1988. — Mar 31. — 3. — P. 142−145.
  94. Ieki Yasuniko, Takazakura Eisuke Исследование экскреции с мочой коллагена IV, как прогностического показателя прогрессированияначальной диабетической нефропатии на протяжении 2 лет / / Клиническая эндокринология. 2000. — 8. — Р. 10.
  95. Ignarro L.J. Nitric oxide mediated vasorelaxation / / Thromb. and Haemost. -1993.-70 — 1-P. 148−151.
  96. Iida R, lakeyama N, Tanaka T Increased platelet aggregation and fatty acid oxidation in diabetic rats / / Biochem. Mol. Biol. Int. 1993. — May 30. — 1. — P. 177−185.
  97. Y. Специальное рассмотрение патогенеза диабетической мнкроангиопатии, гемореологии, свертывания крови, фибринолиза и функции тромбоцитов / / Клиническая эндокринология. 2000. — 5. — Р. 9.
  98. Kaizu K, Uriu K, Hashimoto O, Morita E, Eto S, Suzuki H Role of intrarenal coagulation and anticoagulant therapy in the progression of diabetic nephropathy / / Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1993. Jan 35. — 1. — P. 35−42.
  99. Kakkar R, Mantha SV, Radhi J, Prasad K, Kalra J Antioxidant defense system in diabetic kidney: a time course study / / Life Sci. 1997. — 60. — 9. — P. 667−679.
  100. Kapelrud H, Bangstad HJ, Dahl-Jorgensen K, Berg K, Hanssen KF Serum Lp (a) lipoprotein concentrations in insulin dependent diabetic patients with microalbuminuria// BMJ 1991. — Sep 21. — 303. — 6804. — P. 675−678
  101. Karpen CW, Cataland S, O’Dorisio TM, Panganamala RV Production of 12-hydroxyeicosatetraenoic acid and vitamin E status in platelets from type I human diabetic subjects / / Diabetes. 1985. — Jun 34. — 6. — 526−531.
  102. Kim SW, Ryu GH, Lee I, Koh JJ, Min BG, Lee HK Adhered platelet morphology in diabetes mellitus / / Diabete Metab. 1995. — Feb 21. — 1. — P. 50−53.
  103. Klein R., Klein В., Moss S. Et. al. The 10-year incidence of renal insufficiency in people with IDDM / / Diabetes Care. 1999. — 22. — 5. — P. 743751.-103 119. Kleophas W, Voitz T, Messner H, Gries FA Diabetic nephropathy.
  104. Pathogenetic, diagnostic and therapeutic concepts / / Fortschr. Med. 1990.
  105. May 30.- 108.- 16.-P. 309−312.
  106. КпбЫ P, Pietschmann P, Schnack C, Prager R, Schemthaner G Apolipoprotein (a) levels in patients with type 1 diabetes mellitus are unrelated to metabolic control or vascular disease / / Wien Klin. Wochenschr. 1994. — 106. — 23. — P. 728−732.
  107. Koya D, Haneda M, Kikkawa R, King GL d-alpha-tocopherol treatment prevents glomerular dysfunctions in diabetic rats through inhibition of protein kinase C-diacylglycerol pathway / / Biofac*ors. 1998. — 7. — 2. — P. 69−76.
  108. Kramer-Guth A, Quaschning T, Greiber S, Wanner С Potential role of lipids in the progression of diabetic nephropathy / / Clin. Nephrol. 1996. — Oct 46.-4 -P. 262−265
  109. Krolewski AS, Warram JH, Christlieb AR Hypercholesterolemias determinant of renal function loss and deaths in IDDM patients with nephropathy / / Kidney Int. Suppl. — 1994. — Feb 45 — S125-S131.
  110. Lahdenpera S, Groop PH, Tilly-Kiesi M, Kuusi T, Elliott TG, Viberti GC, Taskinen MR LDL subclasses in IDDM patients: relation to diabetic nephropathy / / Diabetologia. 1994 — Jul 37. — 7. — P. 681−688.
  111. N. Эндокринология. М — Практика. — 1999. — 1128 с.
  112. Logan JL, Benson B, Lee SM Dietary fish oil enhances renal hypertrophy in experimental diabetes / / Diabetes Res. Clin. Pract. 1990. — Oct 10. — 2. — P. 137−145.
  113. Lupu F, Calb M, Fixman A Alterations of phospholipid asymmetry in the membrane of spontaneously aggregated platelets in diabetes / /Thromb. Res. -1988.-Jun 1.-50.-5.-P. 605−616.
  114. Lupu C, Calb M, Ionescu M, Lupu F Enhanced prothrombin and intrinsic factor X activation on blood platelets from diabetic patients / / Thromb. Haemost. -1993. Oct 18. — 70. — 4. -P. 579−583.
  115. Masumura H, Kunitada S, Irie K, Ashida S, Abe Y A thromboxane A2 synthetase inhibitor retards hypertensive rat diabetic nephropathy / / Eur J Pharmacol. 1992. — Jan 14. — 210. — 2. — P. 163−172.
  116. Mathiesen E.R., Feldt-Rasmussen В., Hommel E., Deckert Т., Parving Y-Y. Stable GFR in normotensive IDDM patients with stable microalbuminuria / / Diabetes Care. 1997. — 20. — P. 285−289.
  117. Wewn. 1995. — Jul 94 — 1 — P 26−31.
  118. McDermott. Секреты эндокринологии. M. 1998. — 410 с.
  119. Mizobuchi N, Nakata H, Horimi T, Takahashi I Serum superoxide dismutase (SOD) activity in diabetes mellitus / / Rinsho Byori 1993 — Jun 41 — 6 P 673−678.
  120. Mojto V Fibrinogen and diabetic microangiopathy / / Vnitr. Lek. 1997. — Feb 43 — 2 — P 81−86.
  121. Mulec H, Johnsen SA, Wiklund O, Bjorck S Cholesterol: a renal risk factor in diabetic nephropathy? / / Am. J. Kidney Dis. 1993. — Jul 22. — 1. — P. 196−201
  122. Murphy M, McGinty A, Godson С Protein kinases C: potential targets for intervention in diabetic nephropathy / / Curr Opin. Nephrol. Hypertens. 1998. -Sep 7.-5-P. 563−570.
  123. Myrup В., de Maat M., Rossing P., Gran J., Kluft C., Jespersen J. Elevated fibrinogen and the relation acute phase response in dibetic nephripathy / / Thromb. Res. 1996 — Feb 15. — 81. — 4. — P. 485−490.
  124. Nagai T Change of lipoprotein (a) and coagulative or fibrinolytic parameters in diabetic patients with nephropathy / / J. Atheroscler. Thromb. 1996 — 1. — 1 -P. 37−40.
  125. Nakao T, Yoshino M, Matsumoto H, Okada T, Han M, Hidaka H, Shino T, Yamada C, Nagaoka Y, Miyahara T Low-density lipoprotein apheresis retards the progression of hyperlipidemic overt diabetic nephropathy / / Kidney Int. Suppl 1999. — Jul 71 — S206-S209
  126. Ndahimana J, Dorchy H, Vertongen F Erythrocyte and plasma antioxidant activity in diabetes mellitus type I / / Presse Med. 1996 — Feb 10. — 25. — 5. -P. 188−192.
  127. Ng LL, Davies JE Lipids and cellular Na+/H+ antiport activity in diabetic nephropathy / / Kidney Int. 1992. — Apr 41. — 4. — P. 872−876.
  128. Omoto S, Nomura S, Shouzu A, Hayakawa T, Shimizu H, Miyake Y, Yonemoto Г, Nishikawa M, Fukuhara S, Inada M Significance of platelet-derivedmicroparticles and activated platelets in diabetic nephropathy / / Nephron. -1999.-81.-3.-P. 271−277.
  129. Ono Y, Ratch M, Tsushima S. Changes in platelet aggregation and arachidonate cascade during blood sugar control in diabetic patients / / J. Jap. Diabet. Soc. 1994. — 32. — 10. — P. 760−762.
  130. Onuma T, Laffel LM, Angelico MC, Krolewski AS Apolipoprotein E genotypes and risk of diabetic nephropathy III. Am. Soc. Nephrol. 1996. — Jul 7. — 7. — P. 1075−1078.
  131. Osterby R Glomerular structural changes in type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus: causes, consequences, and prevention / / Diabetologia. 1992. — Sep 35.-9 — P. 803−812
  132. Perez C, Ramiro JM, Campillo JE Increased arachidonic acid uptake by platelets from insulin-dependent diabetics and diabetic rats / / Diabetes Res. Clin. Pract. -1989.-Jun 20.-7:1.-P. 69−73.
  133. Ritter MM, Loscar M, Richter WO, Schwandt P Lipoprotein (a) in diabetes mellitus / / Clin. Chim. Acta. 1993. — Jan 31. — 214:1 — P 45−54.
  134. Ritz E., Koch M., Fliser D. How can improve prognosis in diabetic patients with end-stage renal disease ?//Diabetes Care. 1999, — 22.-2 — P. 80−83.
  135. Rossing P, Hansen BV, Nielsen FS, Myrup B, Holmer G, Parving HH Fish oil in diabetic nephropathy / / Diabetes Care 1996. — Nov 19 — 11 -P 1214−1219
  136. Schleicher ED, Olgemoller В Glomerular changes in diabetes mellitus / / Eur. J. Clin Chem. Clin. Biochem. 1992. — Oct 30. — 10. — P 635−640
  137. Schleicher ED Патобиохимия и диагностика диабетической нефропатии / / Клиническая эндокринология. 2000. — I. — Р. 10.
  138. Seghieri G., Martinoli L., di Felice M et. al. Plasma and platelet ascorbate pools and lipid peroxidation in IDDM / / Eur. J Clin. Invest. 1998. — 28. — 8. — P. 659−663.
  139. Telejko B, Zonenberg A, Borejszo I, Kinalska I Some parameters of hemostasis and fibrinolysis in diabetic patients / / Pol. Arch. Med. Wewn. 1998 — Aug 100 -2.-P. 133−138
  140. Tesfamanam В., Cohen R. A Оксидативный стресс и сосудистые осложнения при диабете / / Диалог Исследовательская группа Сервье -1996 -6-С 6−7
  141. Thomas G, Sknnska V, Lucas FV, Schumacher OP Platelet glutathione and thromboxane synthesis in diabetes / / Diabetes 1985 — Oct 34 -10 — P 951 954
  142. Thompson TJ, Fisher M, Hatfield PJ, Morrison RB, Neale TJ Diabetic end stage renal failure—the Wellington experience 1975−1988 / / Aust N Z J Med -1991 Feb 21 -1 -P 29−35
  143. Tielemans С Renal complications of diabetes / / Rev Med Brux 1995 — Jul-Aug 16 -4 -P 258−261
  144. Timothy J Lyons, Alicia J Jenkins Lipoprotein glycation and its metabolic consequences / / Current Opinion in Lipidology 1997 -8 — P 174−180
  145. Tiso&nbreve, P, Mojto V, Gregorova В Changes in thrombocyte aggregation in patients with type I diabetes / / Bratisl Lek Listy 1994 — Oct 95 — 10 P 461−464
  146. Toth L, Szenasi P, Varsanyi-Nagy M, Szilvasi I, Voros P, Romics L, Kammerer L Relationship between platelet hyperactivation and dyslipoproteinemia in diabetic nephropathy / / Orv Hetil 1992 — Apr 26 -133 — 17 — P 10 371 040
  147. Tschoepe D, Roesen P, Schwippert B, Gries FA Platelets in diabetes, the role in the hemostatic regulation in atherosclerosis / / Semin. Thromb. Hemost. 1993. 19.-2.-P. 122−128.
  148. Viberti GC, Yip-Messent J, Morocutti A Diabetic nephropathy. Future avenue / / Diabetes Care. 1992. — Sep 15:9. — P 1216−1225
  149. Viberti GC, Messent J Risk factors for renal and cardiovascular disease in diabetic patients / / Cardiology. 1991. — 79 — Suppl. 1-P 55−61
  150. Virally V.-L. Влияние интенсивного лечения диабета 1-го типа на уплотнение стенок коронарных артерий / / Клиническая эндокринология. -2000 -7.-Р. 12.
  151. Wanner С, Rader D, Bartens W, Kramer J, Brewer HB, Schollmeyer P, Wieland H Elevated plasma lipoprotein (a) in patients with the nephrotic syndrome / / Ann. Intern. Med. 1993. — Aug 15. — 119 — 4. — P. 263−269
  152. Watanabe S, Ogihara T, Iyori S, Kaneshige H, Nomoto Y, Sakai H Studies on coagulation-fibrinolytic system in diabetic nephropathy—with reference to plasma TAT and alpha 2PIC / / Nippon Jinzo Gakkai Shi 1990 — Sep 32. — 9 -P. 995−999.
  153. Weekers L, Scheen AJ, Lefebvre PJ How I evaluate diabetic nephropathy First part micro- and macroalbuminuria / / Rev Med Liege 1998 — Aug 53 8. — P 494−498.
  154. Willems D, Dorchy H, Dufrasne D Serum antioxidant status and oxidized LDL in well-controlled young type 1 diabetic patients with and without subclinical complications / / Atherosclerosis. 1998. — Apr 137. — Suppl. — S61-S64.
  155. Winocour PD, Hatton MW, Richardson M Increased platelet, but unaltered fibrinogen, accumulation in experimental thrombi in alloxan-induced diabetic rabbits / / Exp. Mol. Pathol. 1992. — Oct 57. — 2. — P. 134−144.
  156. Winocour PH, Bhatnagar D, Ishola M, Arrol S, Durnngton PN Lipoprotein (a) and microvascular disease in type 1 (insulin-dependent) diabetes / / Diabet. Med. 1991. — Dec 8. -10. — P. 922−927.
  157. Yaqoob M, McClelland P, Patrick AW, Stevenson A, Mason H, White MC, Bell GM Evidence of oxidant injury and tubular damage in early diabetic nephropathy / / J.M. 1994. — Oct 87. — 10. — P. 601−607.
  158. Yoshino G, Hirano T, Kazumi T Dyslipidemia in diabetes mellitus / / Diabetes Res. Clin Pract. 1996. — Jun 33. -I. -P 1−14.
  159. Zhao X., Liu G., Cong D. Изменение активности Zn, Cu-супероксиддисмутазы в эритроцитах и витамина С в сыворотке при диабетической нефропатии / / Клиническая эндокринология. 1999. — 8. -Р. 10.
  160. Zimmermann J, Schramm L, Wanner С, Mulzer E, Hennch HA, Langer R, Heidbreder E Hemorheology, plasma protein composition and von Willebrand factor in type I diabetic nephropathy / / Clin. Nephrol. 1996 — Oct 46. — 4. — P 230−236.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?