Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Подготовка больных к дентальной имплантации с применением микробиологических и молекулярно-генетических методов

Диссертация: Подготовка больных к дентальной имплантации с применением микробиологических и молекулярно-генетических методов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К сожалению, бактериологическое исследование с целью выявления агрессивной флоры полости рта отличается длительностью (от 5 до 14 суток) и не всегда даёт возможность культивировать бактерии, потенциально способные вызывать периимплантиты. Большие надежды в этом плане возлагаются на молекулярно-генетические методы выявления бактерий. Одной из таких методик является полимеразная цепная реакция… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии воспалительных осложнений при дентальной имплантации
    • 1. 2. Дестабилизация микробиоценоза полости рта при развитии периимплантитов
    • 1. 3. Антибиотикопрофилактика при дентальной имплантации. Показания к выбору антибиотика
    • 1. 4. Современные методы выявления пародонтопатогенной флоры и их значение в оценке механизмов развития периимплантита
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика пациентов
    • 2. 2. Методика рентгенологического исследования 28 2.3. Лабораторные методы исследований
      • 2. 3. 1. Методика бактериологического исследования
      • 2. 3. 2. Методика определения чувствительности бактериальных культур к антибактериальным химиопрепаратам
      • 2. 3. 3. Методика полимеразной цепной реакции с последующей ДНК-гибридизацией (тест M. DENT)
    • 2. 4. Методика статистического анализа
  • ГЛАВА 3. Результаты лабораторных исследований у пациентов двух групп сравнения и контрольной при проведении дентальной имплантации
    • 3. 1. Изучение бактериальной флоры полости рта и ее чувствительности к антибактериальным препаратам у пациентов групп сравнения
    • 3. 2. Изучение частоты встречаемости бактерий вирулентных видов у пациентов перед проведением курса антибактериальной терапии
  • ГЛАВА 4. Результаты клинических исследований эффективности патоспецефической антибактериальной терапии при дентальной имплантации
    • 4. 1. Результаты применения амоксиклава до и после операции дентальной имплантации
    • 4. 2. Результаты применения доксициклина до и после операции дентальной имплантации
    • 4. 3. Результаты исследования у пациентов не прошедших курс антибактериальной профилактики перед дентальной имплантацией (Контрольная группа)

Подготовка больных к дентальной имплантации с применением микробиологических и молекулярно-генетических методов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Дентальная имплантация является современным методом лечения пациентов с отсутствием зубов. Конструктивное совершенствование имплантатов, развитие новых диагностических подходов не всегда обеспечивают успех данного оперативного вмешательства. Несмотря на очевидные успехи, достигнутые дентальной имплантологией, одним из частых осложнений данного типа хирургического вмешательства является периимплантит. (G. Krekler, 1989; E. Dielerfc, 1993; G.G.Ibbott, R.J. Kovach., L.D. Carlson-Mann et al., 1993).

Как известно, инфекционно-воспалительные осложнения, существенно увеличивают вероятность отторжения имплантанта. Поэтому, крайне актуальной является разработка мероприятий, направленных на предотвращение данных осложнений, возникающих при проведении такого рода вмешательств.

В последнее время в отечественной стоматологической практике при выполнении дентальной имплантации активно внедрялись методы периоперационной профилактики, основанные на применении высокоэффективных антисептиков (С.Ю.Иванов, Н. В. Романенко с соавт., 1998;99) или антибиотиков (В.Н Царёв, Р. В. Ушаков, В. И. Чувилкин, 2000).

Однако, для назначения эффективных препаратов направленного действия (антибиотиков) необходимо иметь чёткие данные о наличие потенциально агрессивной микробной флоре у пациента и ее чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

К сожалению, бактериологическое исследование с целью выявления агрессивной флоры полости рта отличается длительностью (от 5 до 14 суток) и не всегда даёт возможность культивировать бактерии, потенциально способные вызывать периимплантиты. Большие надежды в этом плане возлагаются на молекулярно-генетические методы выявления бактерий. Одной из таких методик является полимеразная цепная реакция с использованием генетических маркеров вирулентных бактерий полости рта. Примером тест-системы, разработанной в последнее время для этой цели, является MicroDentRTecT (Германия).

Данный тест основан на выявлении генетических маркеров на уровне ДНК, для проведения которого не требуется живых бактерий, специальных предосторожностей при транспортировке и проведении анализов. Высокая специфичность и чувствительность теста MicroDentR на выявление пародонтопатогенных бактерий из пародонтальных карманов позволяет быстро идентифицировать пациентов из группы риска и предоставляет ценную информацию для выбора более эффективного лечения.

Однако на сегодняшний день отсутствуют данные о возможности применения молекулярно-диагностических методов выявления возбудителей периимплантитов. В этой связи разработка и внедрение подобной диагностической методики в комплекс мероприятий направленных на профилактику осложнений при операциях дентальной имплантации является актуальной задачей.

Цель исследования.

Разработать показания к применению молекулярно-генетических методов диагностики возбудителей периимплантитов для целенаправленного антибактериального лечения и предупреждения воспалительных осложнений дентальной имплантации.

Задачи исследования.

1. Провести анализ возникновения осложнений для определения их количества и характера при дентальной имплантации.

2. Выявить генетические маркеры потенциально агрессивных пародонтопатогенных бактерий, вызывающих воспалительные осложнения дентальной имплантации (на этапе подготовки больного к операции дентальной имплантации).

3. Сравнить результаты обнаружения вирулентной микрофлоры полости рта у пациентов в предоперационном периоде по данным молекулярно-генетического и традиционного бактериологического метода исследования.

4. Определить чувствительность выделенных культур к антибактериальным средствам на основании молекулярно-генетического исследования.

5. Отработать тактику рациональной антибактериальной санации осложнений дентальной имплантации.

Научная новизна.

Впервые разработаны показания к использованию метода молекулярно-генетической диагностики возбудителей периимплантитов (полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация) с целью прогноза вероятных воспалительных осложнений.

Впервые, на основе данных о качественном составе микрофлоры полученных молекулярно-генетическими методами исследования, а также на основе данных определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным средствам определены наиболее эффективные антибактериальные препараты для лечебно-профилактического использования при дентальной имплантации.

В результате исследования сопоставлен качественный состав микрофлоры полости рта по данным молекулярно-генетического и традиционного микробиологического исследования, что позволило предложить индивидуальную рациональную методику профилактики возможных осложнений дентальной имплантации.

Практическая значимость исследования.

При подготовке больных к дентальной имплантации проведенное исследование позволяет усовершенствовать и систематизировать комплекс профилактических мероприятий направленных на предотвращение развития воспалительных осложнений.

Форма внедрения.

Полученные результаты клинических и микробиологических методов исследования вошли составной частью в учебный процесс для врачей на курсе по дентальной имплантологии. Данные, полученные в ходе исследования, представлены в виде докладов на конференциях и хирургических секциях по проблемам имплантации.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 статей.

Положения выносимые на защиту.

1. Использование бактериологического метода исследования не всегда позволяет выявить условно-патогенные бактерии полости рта, а традиционное назначение антибиотиков не предупреждает воспалительные осложнения дентальной имплантации.

2. Применение молекулярно-генетических методов диагностики обеспечивает достоверное выявление возбудителей периимплантитов.

3. Своевременное выявление условно патогенной микрофлоры на этапе предоперационного обследования позволяет оценить риск воспалительных осложнений в ранний послеоперационный период, а направленная антибактериальная санация значительно их уменьшить.

4. Целенаправленное использование антибактериальных препаратов, основанное на данных исследования in vitro, позволяет предупреждать инфекционно-воспалительные осложнения дентальной имплантации.

Апробация работы.

Работа апробирована на совместном заседании кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, кафедры микробиологии, кафедры ортопедической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Выводы.

1. Данные молекулярно-генетического и бактериологического обследования больных подготовленных к дентальной имплантации, направленные на выявление вирулентных бактерий возбудителей периимплантитов демонстрируют большую эффективность молекулярно-генетического метода исследования.

2. В результате исследования показано, что только с помощью полимеразной цепной реакции с последующей обратной гибридизацией ДНК у пациентов, подготовленных к дентальной имплантации можно выявить бактериальный вид — Treponema denticola причастный к развитию периимплантита.

3. Впервые на основе данных бактериологического, молекулярно-генетического методов, а также данных определения чувствительности бактерий к антибиотикам предложены схемы санации пациентов подготовленных к имплантации с использованием препаратов амоксиклав и доксициклин.

4. В результате проведенного клинического исследования выявлена высокая клиническая эффективность использования схем антибактериальной санации пациентов подготовленных к дентальной имплантации с применением амоксиклава и доксициклина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.И., Масленникова Г.В. Загнат В. Ф. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов. Стоматология. 1992.-Т. 7 1 1 С 25−26
  2. М.А., Лазутиков О. В., Лунев Б. В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи Стоматология. 1998. Т 77. № 5. 15−18
  3. Л.А., Царев В. Н., Филатова Н. А. и др. Опыт и макропена в комплексном применения рулида, сумамеда лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения Стоматология. 1997. № 5. 4−8
  4. М.В., Ушаков А. И., Салтанов дефектов в В.Я. Одноэтапная рядов методом материалов реконструкция эндоосальными фронтальных имплантатами зубных с сочетании светоотверждающихся пломбировочных «Гелиогпрограмма» фирмы «Ивоклар». Новое встоматологии. Спец. выпуск. -1992. -№ 3. 12−14
  5. ДыдыкинаВ.П. Экспериментально-клиническое обоснование применения чрезкостного имплантата при протезировании больных с полным отсутствием зубов на нижнней челюсти: Дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 1990. -120 с.
  6. В.Ф. Изучение связи признаков воспаления пародонта с изменениями микробного содержимого пародонтального кармана по данным микроскопии: Автореф. дисс. канд. мед.
  7. B.C. Заболевания пародонта. М Медицина, 1989. 272 с.
  8. Ю., Сербулов В. В., Царев В. Н. и др. Сравнительная характеристика адгезии условно-патогенных микробов полости рта к изолирующим мембранам, используемым при реконструктивных операциях в стоматологии Сб. тезисов науч. тр. «Современные проблемы стоматологии» М. 1999. 119
  9. Ю., Царев В. Н., Романенко Н. В. Профилактика инфекционных осложнений операций эндооссальной имплантации Сб. тезисов науч. тр. «Достижения и перспективы стоматологии», 9−12 февраля 1999 г., Москва. М 1999. Т 1. С 338−345
  10. А.В. Влияние рулида и модивида на иммунную систему Рос. иммун. журн. 1997. Т.2. -№ 1. 88−91
  11. .Т. Базисная и клиническая фармакология. М. 1998. Т 2 С 225−326
  12. .М., Карпов В. А. Местное лечение гнойных ран. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. Под редакцией М. И. Кузина, Б. М. Костченок. М.: «Медицина», 1990.-С. 223−297
  13. Г. Математические методы статистики. М.- Мир. 1975.-55с.
  14. А.П., Адарченко А. А. Клиническое значение и методические устойчивости вопросы определения чувствительности и бактерий к антисептикам Антибиотики химиотерапия. 1992. Т.37. 9. 39−44
  15. Кривошеий Ю. С. Противомикробные свойства новых
  16. М.И., Копер Н. Н., Костюченок Б. М. и др. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран. Хирургия. 1980. -№ 11 3−7
  17. Е.А., Бизяев А. Ф., Иванов С Ю и др. Клиникомикробиологическая оценка эффективности применения корсодила для профилактики воспалительных осложнений после операции внутрикостной имплантации Новое в стоматологии. 1997.-№ 7.-С. 42−50
  18. Е.А., Воложин А. И., Зуева И. А., и др. Обоснование введения антибактериальных компонентов в состав полимерных пленок для лечения пародонтитов Сб. тезисов науч. тр. «Современные проблемы стоматологии» М. 1999. 141
  19. Е.А., Чухаджан Г. А., Царев В. Н. и др. Адгезия бактерий полости рта к полимерным пленкам, используемым для лечения пародонтита и обоснование введения в их состав антибактериальных компонентов Межд. сб. науч. трудов по созданию и апробации новых лекарственных средств «Лекарства человеку» Харьков. Т.6. 1998. -С. 236−238
  20. Е.А., Чухаджан Г. А., Царев В. Н. и др. Применение самоклеящихся профилактики пленок «Диплен-Дента Хлоргексидин» при для воспалительных осложнений операциях внутрикостной имплантации Межд. сб. науч. трудов по созданию и апробации новых лекарственных средств «Лекарства человеку» Харьков. Т.6. 1998. -С. 127−130
  21. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник Меньшиков В. В., Денекторская А. И., Золотницкая Р. П. и др. Под
  22. А.В. Антибиотики и иммунитет «Антибиотики». Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство». М. 1997. -№ 1. 32−46
  23. В.Е. Современные тенденции антибактериальной химиотерапии Клинический вестник. 1996. № 4. 5−6
  24. Одноэтапная реконструкция фронтальных дефектов зубных рядов эндооссальными имплантатами Ушаков А. И., Иванов Ю.- М ММСИ, 1997. 11 с.
  25. В.Л. Реакция костной ткани на препарирование ложа под цилиндрические имплантаты Стоматология. 1990. 57−59
  26. Пластиночные системы стоматологических имплантатов Ушаков А. И., Иванов Ю., Пниан A.M. и др.- М.- ММСИ, 1997.-38 с.
  27. Л.Я., Царев В. Н., и др. Применение макролидных антибиотиков в комплексном лечении хроническог генерализованного пародонтита в фазе обострения. 5-я Рос. Коференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», тезисы докладов. 2003. 67
  28. Антимикробная терапия в стоматологии. Царев В. Н., Ушаков Р В М 2004. -144 с.
  29. Е.М., Николаева Е. Н., Тарадайко И. В. Экспериментальное обоснование применения пленки «Диплен-Дента» с комбинацией метронидазол левамезол для лечения воспалительных заболеваний пародонта Сб. тезисов междунар. Конфер. Иркутск-Ангарск.-2001.-С. 137−138
  30. Р.В. и др. Прменение пленки «Диплен-ХМЭА» в пародонтологии. Бюлл Вост-сиб. Науч. Центра Сибирского отделения РАМН. Иркутск, 2000. № 1(11). 82−85
  31. В.Н., Абакаров С И Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для протезирования. Стоматология. 2000. № 1. 24−28
  32. В.Н. и др. Влияние спирамицина и грамицидина С на кислородный метаболизм перифирической крови Сб. трудов нау. практ конф. РМАПО. 2001. 35−87
  33. В.И. Микробиологическое обоснование и оценка эффективности антисептических воспалительных применения препаратов новых для антибактериальных и профилактики при и лечения осложнений стоматологической имплантации. Автореф. дисс… канд. мед. наук. М., 2000. 26 с.
  34. Яковлев Современный взгляд на применение антибиотиков в стационаре. Врач. 2001. № 6. 10−12
  35. Антибактериальная терапия: Практическое руководство Под. Ред. Страчунского Л. С., Белоусова Ю. Б., Козлова Н. М. 2000.-152 с.
  36. Ю.Б., Шатунов С М Антибактериальная химиотерапия. /-М.,-2001.-С.473
  37. П.А., Авксентьева А. В. Сравнительная фармако- экономическая оценка применения цефепима (макспима) и имипенема/целастатина (тиенама). Инфекции и антимикробная терапия. 2000. Т.2, -№ 5. С139−143
  38. А.А. Превентивная антибактериальная терапия при хирургическом лечении посттравматических деформаций лицевого черепа, /дисс… канд. мед. наук. М 2001.- 127 с.
  39. Применение имплантатов в стоматологии Черникис А. С, Суров О.Н.--М., 1986.-34 с.
  40. М.К. Бактерии полости рта: резервуар детерминант резистентности к антибиотикам Новости МРСПА. 1998. № 1. С 4−6
  41. Т. Г. Губин М.А., Царев В. Н. и др. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений Стоматология. 1995.-Т. 7 4 1 С 31−34
  42. Т.Г., Ушаков А. И., Подготовка к зубной имплантации пациентов с стоматологическими заболеваниями Казанский вестник стоматологии. 1996. № 2. 135−136
  43. Т.Г., Ушаков А. И., Сидельников А. И. и др. 13-летний опыт дентальной эндооссальной имплантации Казанский вестник стоматологии. 1996. № 2. 136−1371
  44. Н.В. Профилактика имплантации инфекционных осложнений с применением новых внутрикостной лекарственных форм хлоргексидина: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М 1999. 24 с.
  45. А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгингивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита: Дисс. канд. мед. наук. М 1997. 149 с.
  46. Е.В., Клокоцкая М. Х., Комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Воен. мед. ж у р н 1 9 9 1 8 С 78
  47. Г. И., Дьяченко Ю. В., Мулькевич В. В. Антибиотикоустойчивость микрофлоры из очагов поражения острых одонтогенных остеомиелитах челюстей Стоматология. 1982. 1 С 45−47
  48. Сидоренко проблемы СВ. Теоретические практические аспекты и антибиотикорезистентности Антибиотики химиотерапия. 1992. Т.37. -№ 9. 44−49
  49. А.В., Коврижных В. В., Итин В. И. и др. Исследование противомикробных свойств пористого проницаемого никелида титана, насыщенного растворами антибиотиков. Имплантаты с памятью формы. 1992. 2. 73−77
  50. Л.И., Рыльцев В. В. и др. Способ получения гидроксилапатита, обладающего антимикробной активностью. Патент 2026
  51. Л.С., Козлов Р. С. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога. «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии». Методические рекомендации. М. 1997. 12−21
  52. И.Д., Байдина Т. Ф., Итин в В.И., клинике Гюнтер В. Э. Эндооссальная имплантация дентальной импланталогии г. Томска. Казанский вестник стоматологии. 1996.-№ 2.-С. 136
  53. Тарасенко С В Профилактика внутрибольничных инфекций в клинике хирургической стоматологии Стоматология для всех. 1999. -№ 3(4).-С 28−32
  54. Ф.Т., Гарафутдинов Д. М., Мухин А. В., Мерлушкина Л. Т. Сравнительная оценка бактериальной обсемененности дентальных имплантатов и функционирующих зубов в раннем и позднем послеоперационном периоде у стоматологических больных. Имплантаты с памятью формы. 1995. -№ 1. 6165
  55. Ф.Т., Гарафутдинов Д. М., Мухин А. В., Гюнтер В.Э.,
  56. В.Н., Романов А. Е., Лопырев В. А. др. Антибактериальная активность антисептиков применяемых в стоматологии Журнал инфекционной патологии. 1996. Т. 3. № 2. 23−25
  57. А.А., Миринова Л. Г., Зотова Л. А. Роль ассоциативной условно-патогенной флоры в развитии одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области Стоматология. 1991. 6 С 30−32
  58. Экспериментально-клиническое обоснование применения чрезкостного имплантата при протезировании больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти Миргазизов М.З.- Кемерово.- КМИ, 1991. 36 с.
  59. Addy М., Hassan Н., Moran J., Wade W., Newcombe R. Use of antimicrobial containing acrilic strips in the tratment chronic periodontal disease. A three month follow-up study J. Periodontal. 1988. V. 59, 9. P. 557−565
  60. Addy M., Wade W. An approach to efficacy screening of mouthrinses: studies on a group of French products (I). Staining and antimicrobial properties in vitro. J. Clin. Periodontal. 1995. V. 2 2 9 P 718−722
  61. Akimoto Y. Et al. Ampicillin concentrations in human serum, gingiva, the mandibular bone, and dental follicle following a single oral administration. Gen. Pharmacol. 1985. V. 16. 2. P. 125−128
  62. Akimoto Y. Et al. Cefaclor concentrations in human serum, gingiva, the mandibular bone, and dental follicle following a single oral administration. Gen. Pharmacol. 1992. Jul. V. 23. 4. P. 639−642
  63. Akimoto Y., Uda A., Omata H. et al. Cephelexin concentrations in human serum, gingiva, and mandibular bone following a single oral administration. Gen. Pharmacol. 1990. V. 21 5. P. 621 623
  64. Alcoforado G.A., Rams T. E., Feik D., Slots J. Microbial aspects of failing osseointegrated dental implant in humans. J. Parodontal. 1991.-Feb.-V. 10. l P 11−18
  65. Alfant M., Walker C.B., Bhaskar P. Local delivery of tetracycline as a possible adjunet to conventional peridontal therapy J. Dent. Res. 1983.-V. 6 2 P 289−291
  66. Alfter G., Schwenzer N., Friess D., Mohrle E. Perioperative antibiotic prophylaxis with cefuroxime in oral-maxillofacial surgical procedures. J. Craniomaxillofac. Surg. 1995. Feb. V. 23. l P 38−41
  67. Apse P., Ellen R., Overall C., Zarb G. Microbiota and crevicular fluid collagenase activity in the osseointergrated dental implants sulcus: A comparison of sites in edentulous and partially-edentulous patients. J. Periodont. Res. 1989. 24. P. 96−105
  68. P. J., Evans R. Т., Slots J., Genco R. J. Sucseptibility of human oral anaerobic bacteria to antibiotics suitable for topical use J. Clin. Periodontol. 1985. V. 12. P. 201−208
  69. Barry A.L. Jones R. N., Thopmsberry C. In vitro activities azitromycin (CP-62, 993), claritromycin (A-56 268- of TE-031), erythromycin, roxitromycin and clindamycin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1988. V. 32. P. 752−754
  70. Bauman G.R., Rapley J. W., Hallmon W.W., Mills M. The periimplant sulcus. Int. J. Oral. Maxilofac. Implants. 1993. V. 8 3 P 273−280
  71. Becker W. Klinische und mikrobiologische Misserfolg von Zahnimplantaten beitragen Befunde, die zum koennen. Die Quintessenz. 1991. 1. V. 42. P. 9−21
  72. Becker W., Becker В., Newman M., Nyman S. Clinical and microbiological findings that may contribute to dental implant failure. Int. J Oral. Maxillofac. Implants. 1990. 5. P. 31−38
  73. Beighton D., Decker J. Homer K.A. Effects of chlorhexidine on proteolytic and glycosidic enzyme activities of dental plaque bacteria. J. Clin. Periodontol. 1991. V. 18. 2. P. 85−89
  74. Berglundh Т., Lindhe I., Marinello C Ericsson I., Liljenberg B. Soft tissue reaction to de novo plaque formation on implants and teeth. An experimental study in the dogs. Clin. Oral. Impl. Res. 1992. 3 P 1−8
  75. Bjorvatn K., Selvig K. A., Klinge B. Effect of tetracycline and SnF2 on root resorption in replanted incisors in dogs. Scand. J. Dent. Res. 1989. Dec. V. 97. 6. P. 477−482
  76. Brandes R., Beamer В., Holt S., Kornman K., Lang N. Clinicalmicroscopic observation of ligature-indused «peri-implantitis» around osseointegrated implants. J. Dent. Res. 1988. 67 (special issue).-287 p.
  77. Briner W.W., Kayrouz G. A., Chanak M. X. Comparative antimicrobial effectiveness of a substentive (0,12% chlorhexidine) and nonsubstentive (phenolic) mouthrinse in vivo and in vitro. Compendium. 1994. Sep. V. 25. 9. P. 1158, 1160, 1162, 1170
  78. Briner W.W., Kayrouz G.A., Chanak M.X. Comparative antimicrobial effectiveness of a substantive (0,12% chlorhexidine) and non-substantive (phenolic) mouthrinse in vivo and in vitro.
  79. Buckner R.Y., Kayrouz G.A., Briner W. Reduction of oral microbes by a single chlorhexidine rinse. Compendium. 1994. V. 15. 4 P 512−516
  80. Bush K. beta-Lactamases of increasing clinical importance. Curr. Pharm. Des. 1999. Nov. V. 5. 11. P. 839−845
  81. Bush K. The evolution of beta-lactamases. Ciba. Found. Symp. 1997.-V. 2 0 7 P 152−163
  82. Bystedt H., Dahlback A., Dornbusch K., Nord C.E. Concentrations of azidocillin, erythromycin, doxycycline and clindamycin in human mandibular bone. Int. J. Oral. Surg. 1978. Oct. V. 7. 5 P 442−449
  83. Carlier M.B., Zenebergh A., Tulkens P.M. Cellular uptake and subcellar disribution of roxitromycin and erythromycin phagocytic cells. J. Antimicrob. Chemother. 1987. V. 20 (Suppl. В.). P. 47−56
  84. Choi B.K. Park S.H., et al. Detection of majior putative peridontopathogens in Korean advanced adult periodontitis patients using nucleic acid-base approach. J Periodontol. 2000, V.71 P.1387−1394
  85. Classen D.C., Evans R.S., Pestotnik S.L., Horn S.D., Menlove R.L., Burke J.P. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection. N. Engl. J. Med. 1992. Jan. V. 30. 326(5). P. 282−286
  86. Clermont D., Chesneau O., De Cespedes G., Horaud T. New tetracycline resistance determinants coding for ribosomal protection in streptococci and nucleotide sequence of tet (T) isolated from Streptococcus pyogenes A
  87. Clermont D., Horaud T. Identification of chromosomal antibiotic resistance genes in Streptococcus anginosus («S milleri»). Antimicrob. Agents Chemother. 1990. Sep V. 34. 9 1685−1690
  88. Cortellini P., De Sanctis M., Peni Prato G., Luzi R., Miracco C. Effects of a 0,1% chlorhexidine gel (corsodyl) on the bone resorption and inflammation associated with experimentally induced periodontitis in dog. Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. 1990.-V. 1 0 5 P 392−407 114. del Piano M., Nicosia R., Sessa R. et al. Study on tissue concetration of antibiotics: Bacampicillin in gingiva and maxillary bones. Chemotherapy. 1990. V. 34. 1. P. 13−17
  89. Donath K. Pathogenesis of bony pocket formation around dental implants. J. Dent. Assoc. S. Afr. 1992. V. 47. 5. P. 204−208
  90. Dumbach J., Spitzer W. Short-term antibiotic prophylaxis in elective oral and maxillofacial surgery with mezlocillin and oxacillin. Chemotherapia 1987. V. 6 (suppl. 2). P. 570−572
  91. Dupon M. et al. Evaluation of Chemotherapy in dental surgery. Presse- Med. 1994. Dec. V. 23. 39. P. 1803−1808
  92. Eckles T. A., Reinhardt R. A., Dyer J.K. et al. Intracrevicular application of tetracycline in white petrolatum for the treatment of periodontal disease J. Clin. Periodontal. 1990. V. 17. P. 454 462 119. Eke P. I., Braswell L., Fritz M. Succsession of putative peri-implant pathogens after root-form and plate-form implant placement in partially dentate adult monkeys. J. Periodontal. Res. 1995.
  93. Engelkirk P. G., Duben-Engelkirk J., Dowell V.R. Clinical anaerobic bactereology. Houston, Texas, 1992. 462 p.
  94. Ericsson I., Person L.G., Berglundh T. et al. Different types of inflammatory reactions in pery-implants soft tissues. J. Clin. Priodontol. 1995. V. 22. 3. P. 255−261
  95. Fine D.H. Microbial identification and antibiotic sensitivity testing, and aid for patients refractory to periodontal therapy. A report of 3 cases. J. Clin. Periodontol. 1994. Feb. V. 21. 2. P. 98−106
  96. Freeman CD., Klutman N.E., Lamp К. C. Metronidazole. A therapeutic raview and update. Drugs. 1997. Nov. V. 54. 5 P 679−708
  97. Gaetti-Jardim E. Jr., Zelante F., Avila-Campos M.J. Oral species of Fusobacterium from human and enviromental samples. J. Dent. 1
  98. Galimand M., Lambert Т., Gerbaud G., Courvalin P. High-level aminoglycocide resistance in the beta-hemolytic group G Streptococcus isolate BM2
  99. Antimicrob. Agents. Chemother. 1999. Dec. V. 43. 12. P. 3008−3010
  100. Genco R.J. Using antimicrobial agents to manage periodontal diseases.//JADA.-l99l.-V. 122.-P. 31−38
  101. George K., Zafiropoulos G.G., Murat Y., Hubertus S., Nisengard R.J. Clinical and microbiological status of osseointegrated implants. J. Periodontal. 1994. Aug. V. 65. 8. P. 766−770
  102. Giertsen E., Scheie A.A. Effects of chlorhexidine-fluoride mouthrinses on viability, acidogenic potential, and glycolytic profile of established dental plaque. Caries. Res. 1995. -V. 29. 3.
  103. Gomez-Lus R., Vergara Y. Aminoglycocide resistance in Haemophilus influenzae. J/ Chemother. 1995. Apr. V. 7. 2 P 97−99
  104. Goodson J. M. Pharmacocinetic principles controlling efficacy of oral therapy J. Dent. Res.- 1989. V. 68. P. 1625−1632
  105. Goodson J. M., Haffajee A., Socransky S. Periodontal therapy by local delivery of tetracycline J. Clin. Periodontal. 1979. V. 6. P. 83−88
  106. Goodson J. M., Offenbacher S., Fair D.H., Hogan P.E. Periodontal disease treatment by local drug delivery J. Periodontal. 1985. V. 56. P. 265−268
  107. Greenstein G. Clinical significance of bacterial resistance to tetracyclines and the treatment of periodontal diseases. J. Periodontol. 1995. Nov. V. 66. 11. P. 925−932
  108. Gyenes V., Sulle T. The role of dalacin С in the management of odontogenic inflammations. Fogorv. Sz. 1995. May. V. 88 5 P 163−165
  109. Haffajee A.D., Socransky S.S., Dzink J.L. et al. Clinical, with microbiological, and immunological features of subjects refractory periodontal disease. J. Clin. Peridontol. 1988. V. 5.- № 8. P 54−59
  110. Harper P.R., Milson S., Wade W., Addy M., Moran J., Newcombe R.G. An approach to efficacy screening of mouthrinses: studies on a group of French products (II). Inhibition of salivary bacteria in plaque in vivo. J. Clin. Periodontol. 1995. V. 22. 9. P. 723 727
  111. Heimdahl A., Nord C.E. Antimicrobial agents in the treatment of
  112. I. В., Listgarten M.A., Lindhe J. The effect of tetracycline and or scaling on human periodontal disease. J. Clin. Periodontol. 1979.-P. 222−228
  113. Hildebrant G.N., Pape H.R., Syed S.A. et al. Effect of slow-release chlorhexidine mouthguards on the levels of selected salivary bacteria. Caries. Res. 1992. V.26. 4. P. 268−274
  114. Holt R., Newman M., Kratochvil F., Jeswnai S., Bugler M., Khorsandi S., Sanz M. The clinical and microbial characterization of peri-implant enviroment. J. Dent. Res. 1986. 65 (special issue). 247 p.
  115. Hotz G., Novotny-lenhard J., Kinzing M., Soergel F. Single-dose antibiotic prophylaxis in maxillofacial surgery. Chemotherapy. 1994. Jan-Feb. V. 40. 1. P. 65−69
  116. Ibbott C. G., Kovach R.J., Carlson-Mann L.D. Acute periodontal abscess associated with an immediate implant site in the maintenance phase: a case report.// Int.- J.- Oral. Maxillofac. Implants. 1993. 8. V. 6. P. 699−702
  117. Igawa H. H, Sugihara T, Yoshida T. et al. Penetration of flomoxef into human maxillary and mandibular bones. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. 1995. Sep. V. 29. 3. P. 259−262
  118. Jacobs J.A., Stobberingh E.E. In-vitro antimicrobial susceptibility of the «Streptococcus milleri» group (Streptococcus anginosus, Streptococcus constillatus, and Streptococcus intermedius). J. Antimicrob. Chemother. 1996. Feb. V. 37. 2. P. 371−375
  119. Jacoby G. A. Extended-spectrum beta-lactamases and other enzymes
  120. Jacoby G.A. Antimicrobial-resistant pathogens in the 1990s. Annu. Rev. Med. 1996 47. P. 169−179
  121. Jacquelin L.F. Comparaison de lactivite dun antiseptique a base de chlorhexidine sur Streptococcus mutans en suspension et en biofilm. Pathol. Biol. Paris., 1992. V.40. 5. P. 518−522
  122. Koontongkaew S., Jitpukoeebodintra S. Interaction of chlorhexidine with cytoplasmic membranes of Streptococcus mutans GS-
  123. Caries. Res. 1995. V. 29. 5. P 413−417 149. Lai H., O Leary T. J., Kafrawy A. H. Defect treatment modalities on connective tissue attachment. J. Periodontal. 1996. V. 57. 10.-P. 604−612
  124. Larsen Т., Fiehn N.E. Development of resisstance to metronidazole and minocycline in vitro. J. Clin. Periodontol. 1997. Apr. V. 2 4 4 P 254−259
  125. Lavigne S. E., Krust-Bray K. S., Williams К. В., Killoy W. J., Theisen F. Effects of subgingival irigation with chlorhexidine on the periodontal status of patients with HA-coated integral dental implants. Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 1994. Mar. Apr. V. 9 2 P 156−162
  126. Lekholm U. Osseointegrated implants in clinical practice. J. Oral. Implantol. 1986. 12. P. 357−364
  127. Leonhardt A., Adolfsson В., Lekholm U., Wikstrom M., Dahlen G.A., A longitudinal microbiological study on osseointegrated titanium implants in partially edentulous patients. Clin. Oral. Implants. Res. 1993. Sep. V. 4. 3. P. 113−120
  128. Lindhe J., Heijl L., Goodson J. M., Socransky S.S. Local tetracycline
  129. Madinier I. M., Fosse T В., Hitzig C, Charbit Y, Hannoun L. R. Resistance profile survey of 50 periodontal strains of Actinobscillus actinomyectomcomitans. //J Periodontol 1999 Aug. V. 70. 8.- P. 888−892
  130. Meffert R. M. Treatment of failing dental implants. Curr. Opin. Dent. 1992. Mar. 2. P. 109−114
  131. Middlehurst R.G., Rood J. P. Cephradine (Velosef) penetration of mandibular bone. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1990. A p r V 1 9 2 P 120−121
  132. Miller G.H., Sabatelli F.J., Hare R.S. et al. The most frequent aminoglycocide resistance mechanisms changes with time and geographic area: a reflection of aminoglycocide usage patterns? Aminoglycocide Resistance Study Groups. Clin. Infect. Dis. 1997. Jan. V. 24 (Suppl. 1). P. 46−62
  133. Moellering R.C. Tissue directed antibiotic therapy. Am. J. Med. 1991.-V.91 (suppl. 3 P 1−45
  134. Mombelli A. Microbiology of the dental implant. Adv. Dent. Res. 1993. -Aug. -V. 7. 2. P 202−206
  135. Mombelli A. Treatment of recurrent periodontal disease by root planing and ornidazole (Tiberan). Clinical and microbiological findings. J. Clin. Periodontol. 1989. V. 16. P. 38−45
  136. Mombelli A., Lang N. P. Anti-microbial treatment of peri-implant infections. Clin. Oral. Implants. Res. 1992. Dec. V. 3.
  137. Mombelli A., Marxer M., Gaberthuel Т., Grunder U., Lang N.P. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. J. Clin. Periodontal. 1995. Feb. 22. V 2 P 124−130
  138. Mombelli A., Van Oosten M.A., Schurch R Jr., Lang N.P. The microbiota associated with successful or failing osseointegrated titanium implants. Oral Microbiol. Immunol. 1987. 2. P. 141−145
  139. Mueller S.C., Henkel K.O., Naumann J., Hehl E.M. Gundlach K.K., Drewelow B. Pereoperative antibiotic prophylaxis in maxillofacial surgery: penetration of clindomycin into various tissues. J. Craniomaxillofac. Surg. 1999. Jun. V.27. 3. P. 172−176
  140. Mullaly B.H., Dace В., Shelburne C.E. et al. Prevalence of periodontal pathogens in localized and generalized forms of earlyonset periodontitis. J. Periodont. Res. 2000. V.71 P.322 331
  141. Natsuno Т., Mikami M., Saito K. Transfer of bacterial drug resistance factor in artificial dental plaque. Shigaku. 1989. Aug. V. 77. 2. P. 448−452
  142. Nelson S., Knoernschild K., Robinson F., Schuster G. Lypopolysaccharide affinity to titanium implants biomaterials. J. Prosthet. Dent. 1997. 77. p. 76−82
  143. Newman M. G. The role of infections and anti-infection treatment in regenerative therapy. J. Periodontal. 1993. Nov. V. 64. 11.-P. 1166−1170
  144. Nikolich M.P., Shoemaker N.B., Salyers A.S. A Bacteroides ribosome tetracycline resistance gene represents in new class
  145. Noble W.C., Rahman M, Karadec Т., Schwarz S. Gentamicin resistance gene transfer from Enterococcus faecalis and E. faecium to Staphylococcus aureus, S. intermedius and S. hycius. Vet. Microbiol. 1996. Sep. V. 52. 1−2. P. 143−152
  146. Nord C.E., Hedberg M. Resistance to beta-lactam antibiotics in anaerobic bacteria. Rev. Infect. Dis. 1990. Jan-Feb. V. 12 (suppl.2).-P.231−234
  147. Novak M. I., Poison A. M., Adair S. M. Tetracycline therapy in patients with early juvenile periodontitis J. Periodontal. 1988. V. 59,№ 6. P 366−372
  148. Ohara P., Torabinejad M., Kettering J.D. Antibacterial effects of various endodontic irrigants on selected anaerobic bacteria. Endod. Dent. Traumatol. 1993. V. 9. 3. P. 95−100
  149. Olsvik В., Hansan B.F., Tenover F.C., Olsen I. Tetracycline-resistant microrganisms recovered from patients with refractory periodontal disease. J. Clin. Periodontol. 1995. May. V. 22. 5. P. 391−396
  150. Olsvik В., Tenover F.C. Tetracycline resistance in periodontal pathogens. Clin. Infect. Dis. 1993. Jun. V. 16 (Suppl. 4). P. 310−313 178. Ong E. S., Newman H. N., Wilson M., Buman J. S. The occurence of periodontitis-related microorganisms in relation to titanium implants. J. Periodontal. 1992. Mar. V. 63. 3. P. 200−205
  151. Pacini N., Zanchi R., Ferrara A. et al. Antimicrobial susceptibility tests on anaerobic oralmixed cultures in periodontal diseases. J. Clin. -Periodontol. 1997. -V. 24. 6. P 401−409
  152. Packer S., Woodley N., Wilson M., Mullany P. Prevelence and persistence of amoxycillin-resistant bacteria in the dental plaques of adults. Microbios. 1999. V. 100. 397. P. 135−144
  153. Pang Y., Bosch Т., Roberts M.C. Single polymerase chain reaction for the detection of tetracycline resistance determinants Tet К and Tet L. Mol. Cell. Probes. 1994. Oct. V. 8. 5. P. 417−422
  154. Peterson L.J. Antibiotic prophylaxis against wound infections in oral and maxillofacial surgery. J. Oral Maxillofac. Surg. 1990 Jun. V. 48. 6. P. 617−620
  155. Phillips I., Warren C Harrison J.M., Sharpies P., Ball L.C., Parker M.T. Antibiotic susceptibilities of streptococci from the mouth and blood of patients treated with penicillin or lincomycin and clindamycin. J. Med. Microbiol. 1976. Nov. V. 9. 4. P.393−404
  156. Pitout J.D., Sanders C.C., Sanders W.E. Jr. Antimicrobial resistance with focus on beta-lactam resistance in gram-negative bacilli. Am. J. Med. 1997. Jul. V. 103. 1. P. 51−59
  157. Quirynen M., Listgarten M. The distribution of bacterial morphotypes around natural teeth and titanium implant ad modum Brenemark. Clin. Oral. Impl. Res. 1990. 1. P. 8−13
  158. Quirynen M., van der Mei H., Bollen C Schotte A. et al. An in viva study of the influence of the surface roughness of implants on the microbiology supra- and subgingival plaque. J. Dent. Res 1 9 9 3 7 2 P 1304−1309
  159. Quirynene M., Bollen С Microbial M., Eyssen H., Van-Steenberghe D. the implant components of the penetration along Branemark system. An in vitro study. Clin. Oral. Implants. Res. 1994. Dec. V. 5. 4. P. 239−244
  160. Rams Т. E., Roberts Т. W., Feik D., Molzan A.K., Slots J. Clinical and microbiological findings on newly inserted hydroxyaratite-coated and pure titanium human dental implants. Clin. Oral. Implants. Res. 1991. Jul. Sep. V. 2. 3. P. 121−127
  161. Roberts M.C. In: Levy S.B., Miller R.V. eds. Gene transfer in the environment. New York: Mc. Graw Hill- 1989. P. 347−375
  162. Roberts M. C, Chung W.O., Roe D.E. Characterization of tetracycline and erythromycin resistance determinants in Treponema denticola. Antimicrob Agents Chemother. 1996. Jul. V. 40. 7. P. 1690−1694
  163. Schappinger D., Hillen W. Tetracyclines: antibiotic action, uptake, and resistance mechanisms. Arch. Microbiol. 1996. Jun. V. 1 6 5 6 P 359−369
  164. Schmitz F. J., Verhoef J., Fluit A.C. Prevalence of aminoglycoside resistance in 20 European university hospitals participating in the European SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1999. Jun. V. 18. 6. P. 414−421
  165. Silverstein L.H., Kurtzman D., Garnick J.J. et al. The microbiota of
  166. Slots J., Rams Т.Е. Antibiotics in periodontal therapy: Advantages and disadvantages. J. Clin. Periodontol. 1990. V. 17. P. 479−493
  167. Soedarmanto I., Schwarz S., Liebisch В., Lammler С Tetracycline resistance determinants among streptococci of serological group G and L. Vet. Microbiol. 1995. Aug. V. 45. 4. P. 331−337
  168. Speelman J.A., Collaert B. The periodontium as peri-implant tissue- a review. Ned. Tijdschr. Tandheelkd. 1990. V.97., № 8. P. 327−331
  169. Stabholz A. et al. Retention of antimicrobial activity by human root surfaces after in situ subgingival irrigation with tetracycline HCL or chlorhexidine.// J. -Periodontol.- 1993 F e b P 137−141
  170. Stabholz A., Soskolne W.A., Friedman M., Sela M.N. Golomb G. Clinical and microbiological effects of sustained rellease chlorhexidine in periodontal pocket. J. Periodontol. 1986. Sep. P 783−788
  171. Tanner A. Microbial etiology of periodontal diseases. Where are we? Where are we going? Curr. Opin. Dent. 1992. 2. P. 1224
  172. Tanner A., Stillman N. Oral and dental infections with anaerobic bacteria: clinical features, predominant pathogens, and treatment. Clin. Infect. Dis. 1993. Jun. 16 (Suppl. 4). P. 304−309
  173. Thomas D. W., Hill C M An audit of antibiotic prescribing in third
  174. Tsarev V., Kuznetsov E., Chuvilkin V., Zueva I. The perspectives of the new macrolides antibiotics for treatment of the generalized periodontitis and for prevention of the peri-implant disease. Antiinfective Drugs and Chemotherapy. 1998. V. 16 (Suppl. 1). P. 48
  175. Unsal E., Akkaya M., Walsh T.F. Influence of a single application of subgingival chlorhexidine gel or tetracycline paste on the clinical parameters of adult peiodontitis patients. J. Clin. Periodontal. 1994. V. 21. 5. P. 351−355
  176. Vekksler A.E., Kayrouroz G.A., Newman M.G. Reduction of salivary bacteria by pre-procedural rinses with chlorhexidine 0,12%. J. Periodontol. 1991. Nov. P 649−651 209. Von Konow L., Kondell P.A., Nord C.E., Heimdahl A. Clindamycin versus phenoxymethylpenecillin in the treatment of acute orofacial infections Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. Dec.-V. 11. 1 2 P 1129−1135
  177. Walker C Gordon J. The effect of clindamycin of microbiota associated with refractory periodontitis. J. Periodontol. 1990. Nov. -V. 61. 11. P. 692−698
  178. Walker C Gordon J., Socransky S. Antibiotic sucseptibility testing of subgingival plaque samples J. Clin. Periodontal. 1983. V. 10.-P. 422−426
  179. Walsch M.M., Buchanan S.A., Hoover C.I. Clinical and microbiological effects of single-dose metronidazole or scaling and root planing in treatment of adult periodontitis. J. Clin. Periodontol.-1986.-V. 13.-P. 151−155
  180. Woods R. Twenty years of antibiotic sensivity testing of dental infections. Part
  181. Antibiotic sensivities, 1980 to 1986 Austr. Dent. J. 1988.-V. 3 3 5 P 420−423 215. Wu-Yuan C Eganhouse K., Keller J., Walters K. Oral bacterial attachment to titanium surfaces: A scanning electron microscopy study. J. Oral Implantol. 1995. 21. P. 207−213
  182. Yano-Higuchi K., Takamatsu N., et al. Prevalence of bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis and microflora Actinobacillus of Japanese actinomycetemcomitans in subgingival patients with adult and rapidly progressive periodontitis. J. Clin. Periodontol. 2000, V.27 P.597−602
  183. Young R.A. Roxithromycin: A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and clinical efficacy. Drugs. 1989. V. 3 7 P 8−41
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?