Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Факторы риска внезапной сердечной смерти и депрессивные расстройства у больных хронической сердечной недостаточностью

Диссертация: Факторы риска внезапной сердечной смерти и депрессивные расстройства у больных хронической сердечной недостаточностью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Реализация работы Набор пациентов (99) в исследование осуществлялся в дневном стационаре Кировского областного кардиологического диспансера в рамках второго этапа эпидемиологического исследования ЭПОХА-ХСН за период с апреля 2003 года по июнь 2004 года. Обследование больных проводили в отделениях функциональной диагностики Кировского областного кардиологического диспансера и Кировской областной… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология ХСН
    • 1. 2. Смертность и прогноз при ХСН
      • 1. 2. 1. Внезапная смерть при ХСН
    • 1. 3. Общая характеристика вариабельности сердечного ритма
      • 1. 3. 1. Определение и сущность В CP
      • 1. 3. 2. Методы анализа ВСР
      • 1. 3. 3. Физиологический смысл показателей ВСР
      • 1. 3. 4. Требования к длительности записей
    • 1. 4. Изменения ВСР при ХСН
    • 1. 5. Прогностическая значимость ВСР при ХСН
    • 1. 6. Депрессия как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
      • 1. 6. 1. Эпидемиология депрессивных расстройств
      • 1. 6. 2. Диагностика депрессивных расстройств
      • 1. 6. 3. Особенности коморбидности депрессивных расстройств и сердечнососудистых заболеваний
      • 1. 6. 4. Механизмы взаимосвязи депрессии и ССЗ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объём наблюдений и клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ФАКТОРЫ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ХСН
    • 3. 1. Частота депрессивных расстройств в исследуемой выборке больных
    • 3. 2. Депрессивные расстройства и ЧСС покоя у больных ХСН
    • 3. 3. Депрессивные расстройства и ВСР у больных ХСН
      • 3. 3. 1. Депрессивные расстройства и ВСР у больных ХСН в целом
      • 3. 3. 2. Депрессивные расстройства и ВСР у больных ХСН в зависимости от ФК ХСН
      • 3. 3. 3. Депрессивные расстройства и ВСР у больных ХСН в зависимости от этиологии ХСН
    • 3. 4. Депрессивные расстройства и фракция выброса левого желудочка у больных ХСН
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Факторы риска внезапной сердечной смерти и депрессивные расстройства у больных хронической сердечной недостаточностью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — наиболее частое и неблагоприятное осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы, являющееся исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний [8].

Несмотря на значительные достижения современной медицины в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, и, как ни парадоксально, во многом благодаря им, распространённость ХСН не только не снижается, а, напротив, отмечается тенденция к её неуклонному росту [28].

Социальная значимость ХСН определяется, прежде всего, большим количеством госпитализаций по поводу СН и связанных с этим огромных финансовых затрат. Так, например, прямые затраты на лечение ХСН в США превышают 10 млрд. долларов в год, а по некоторым данным достигают 38 млрд. долларов [9].

Интерес исследователей к проблеме сердечной недостаточности обусловлен не только её высокой распространённостью, особенно среди старших возрастных групп, но и её значительным влиянием на смертность.

Частота СН как причины смерти возросла в 4 раза по сравнению с 1968 годом [35]. Средняя 5-летняя смертность во всей популяции больных ХСН (с учетом начальных и умеренных стадий) составляет 65% для мужчин и 47% для женщин. Среди больных с тяжелыми стадиями ХСН смертность колеблется в пределах 35−50% для одного года. Примерно половина больных с ХСН умирает в течение первых 4 лет с момента постановки диагноза, а в тяжелых случаях столько же пациентов умирает в течение первого года [80].

По тяжести прогноза СН III — IV функционального класса (ФК) не уступает раку легкого III b стадии [4].

В конце XX века к уже известным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия, артериальная гипертония, курение и др.) добавился ещё один — тревожно-депрессивные расстройства [89, 123].

Среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) депрессивные расстройства встречаются в несколько раз чаще, чем в общей популяции [27].

Депрессия и ССЗ взаимно отягощают и осложняют течение друг друга: с одной стороны, больные депрессией имеют повышенный риск развития ишемической болезни сердца [45, 163], коронарной смерти [45, 103], ХСН [155]. С другой стороны, кардиологические больные с депрессией чаще жалуются на приступы стенокардии, ограничения физической активности, имеют худший функциональный статус, более низкое качество жизни и худший прогноз [25, 26].

На сегодняшний день детально изучено влияние депрессии на течение и прогноз ишемической болезни сердца (ИБС) — этой теме посвящено множество работ [33,45, 69, 163].

В отношении же проблемы коморбидности депрессии и ХСН имеются лишь единичные публикации последних лет [132]. Результаты этих работ зачастую противоречивы [104, 140], и авторы подчёркивают необходимость дальнейших исследований [20,163].

Между тем, наиболее высокий показатель депрессивных расстройств отмечается именно среди больных ХСН — до 61% [22, 73]. Кроме того, депрессивные расстройства и ХСН имеют общее звено патогенезавегетативный дисбаланс (пониженный парасимпатический тонус, гиперактивность симпатической нервной системы) [90].

До 60% всех случаев смерти больных ХСН приходится на внезапную сердечную смерть (ВСС) [148], причём наиболее часто внезапно умирают больные с менее тяжёлой ХСН. Проблема ВСС, а точнее, проблема выявления среди больных ХСН лиц с высоким риском ВСС для агрессивной коррекции факторов риска приобретает, таким образом, особую актуальность.

Однако влияние депрессивных расстройств на риск внезапной сердечной смерти также практически не изучалось. В нескольких работах, посвящённых этой теме, показано, что депрессия повышает риск ВСС у больных ИБС и у пожилых [103, 163].

Данных о влиянии депрессивных расстройств на риск ВСС у больных ХСН в доступной нам литературе не найдено.

Цели и задачи исследования.

Целью настоящей работы явилось изучение взаимосвязи депрессивных расстройств и факторов риска внезапной сердечной смерти у больных ХСН.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Оценить распространённость депрессивных расстройств среди больных ХСН в зависимости от ФК ХСН;

2. Оценить распространённость депрессивных расстройств среди больных ХСН в зависимости от этиологии ХСН;

3. Изучить взаимосвязь депрессивных расстройств и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое у больных ХСН в зависимости от тяжести депрессивных расстройств и ФК ХСН;

4. Изучить взаимосвязь депрессивных расстройств и вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных ХСН в зависимости от тяжести депрессивных расстройств, этиологии и ФК ХСН;

5. Изучить взаимосвязь депрессивных расстройств и фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) у больных ХСН в зависимости от тяжести депрессивных расстройств и ФК ХСН.

Реализация работы Набор пациентов (99) в исследование осуществлялся в дневном стационаре Кировского областного кардиологического диспансера в рамках второго этапа эпидемиологического исследования ЭПОХА-ХСН за период с апреля 2003 года по июнь 2004 года. Обследование больных проводили в отделениях функциональной диагностики Кировского областного кардиологического диспансера и Кировской областной клинической больницы.

Научная новизна.

Впервые изучена связь депрессивных расстройств и факторов риска внезапной сердечной смерти у больных ХСН. Показано значимое негативное влияние истинной депрессии на риск ВСС у больных ХСН вне зависимости от ФК (I-III) и этиологии (ГБ, ИБС) ХСН.

Впервые с помощью анализа ВСР оценен вегетативный статус больных ХСН с сопутствующими депрессивными расстройствами. Показано негативное влияние коморбидной депрессии на вегетативную регуляцию сердечной деятельности пациентов с ХСН в виде усугубления вегетативного дисбаланса с уменьшением парасимпатической активности.

Впервые изучена связь сопутствующих депрессивных расстройств и фракции выброса левого желудочка у больных ХСН. Показано отсутствие значимого влияния депрессивных расстройств на сократительную способность миокарда.

Практическая ценность работы Показана высокая информативность спектральных показателей ВСР, особенно индекса вагосимпатического взаимодействия, в оценке вегетативного статуса больных ХСН с сопутствующей депрессией.

Обоснована целесообразность активной коррекции (лечение и профилактика) депрессивных расстройств как дополнительного фактора риска ВСС у больных ХСН.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных ХСН истинная депрессия значительно усугубляет исходно имеющийся вегетативный дисбаланс (снижение активности парасимпатического отдела, гиперсимпатикотония), что проявляется изменением предикторов ВСС — увеличением ЧСС покоя и снижением ВСР у таких пациентов.

2. Легкие депрессивные расстройства не зависимо от этиологии и ФК ХСН не оказывают значительного влияния на ЧСС покоя и показатели ВСР больных ХСН.

3. Влияние депрессии на вегетативный статус больных ХСН максимально выражено при I-II ФК ХСН и при ишемической этиологии ХСН.

4. Наличие депрессивных расстройств независимо от степени их выраженности и ФК ХСН не оказывает влияния на функциональное состояние миокарда и геометрию сердца больных ХСН.

Апробация работы.

Результаты работы опубликованы в тезисах и представлены в виде стендового доклада на ежегодной всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» — Москва, 2003. — с. 128−129, а также опубликованы в тезисах докладов российских кардиологических конгрессов и конференций (2002;2004), доложены на заседании Вятского кардиологического общества. Апробация работы состоялась 10 марта 2005 года на межкафедральном заседании № 2 Кировской государственной медицинской академии.

Публикации.

1. Тарловская Е. И., Изергина Е. А., Ведерников В. А., Фомин И. В., Щербинина Е. В., Яговкин А. В., Антипенок А. В., Бабайлова Н. В. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Кировской области // Тезисы ежегодной всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2002». -Москва, 2002. — с. 138.

2. Антипенок А. В, Тарловская Е. И. Депрессия и вариабельность сердечного ритма у больных хронической сердечной недостаточностью (стендовый доклад). // Тезисы ежегодной всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности». -Москва, 2003. — с. 128−129.

3. Фролова О. В., Антипенок А. В., Тарловская Е. И. Изучение качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью. // I съезд кардиологов Приволжского и Уральского федеральных округов Российской Федерации «Болезни сердечно-сосудистой системы: теория и практика». Тез. докл. -Пермь, 2003.-с. 279.

4. Фролова О. В., Антипенок А. В., Тарловская Е. И. Изучение качества жизни и депрессии у больных хронической сердечной недостаточностью. // IV Российский национальный конгресс кардиологов «От исследования к стандартам лечения». Тез. докл. — Москва, 2003. — с. 329.

5. Фролова О. В., Антипенок А. В., Тарловская Е. И. Изучение качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью в условиях стационара. // Сборник статей VII межрегионального кардиологического форума «Неделя здорового сердца». — Н. Новгород, 2003. — с. 37−39.

6. Фролова О. В., Антипенок А. В., Тарловская Е. И. Качество жизни как критерий успешной терапии у больных хронической сердечной недостаточностью на госпитальном этапе. // Материалы VII итоговой научно-практической конференции молодых учёных и студентов «Молодёжь и медицинская наука в XXI веке». — Киров, 2003. — с. 15−16.

7. Тарловская Е. И., Изергина Е. А., Ведерников В. А., Фомин И. В., Щербинина Е. В., Яговкин А. В., Антипенок А. В., Бабайлова Н. В. Истинная распространенность и терапия сердечной недостаточности в Кировской области. // IV Российский национальный конгресс кардиологов «От исследования к стандартам лечения». Тез. докл. — Москва, 2003. — с. 311.

8. Тарловская Е. И., Изергина Е. А., Ведерников В. А., Фомин И. В., Щербинина Е. В., Яговкин А. В., Антипенок А. В., Бабайлова Н. В. Распространенность и терапия сердечной недостаточности в Кировской области. // Сборник статей VIII межрегионального кардиологического форума «Неделя здорового сердца». — Н. Новгород, 2004. — с.86−89.

9. Тарловская Е. И., Изергина Е. А., Ведерников В. А., Фомин И. В., Щербинина Е. В., Яговкин А. В., Антипенок А. В., Бабайлова Н. В. Распространенность артериальной гипертонии и эффективность гипотензивной терапии в Кировской области. // Сборник статей VIII межрегионального кардиологического форума «Неделя здорового сердца». — Н. Новгород, 2004. — с.78−81.

ВЫВОДЫ.

1. Депрессивные расстройства выявляются у 41,41% больных ХСН I-III ФК, из них у 20,2% - истинная депрессия. Частота депрессии нарастает по мере увеличения тяжести ХСН и зависит от этиологии заболевания, будучи более высокой у больных с ХСН на фоне ИБС.

2. ЧСС покоя значительно повышена у больных ХСН I-II ФК с истинной депрессией и коррелирует с тяжестью депрессивного расстройства. При ХСН III ФК депрессивные расстройства не оказывают значимого влияния на ЧСС покоя и не коррелируют с ней.

3. Присутствие истинной депрессии у больных ХСН негативно сказывается на показателях ВСР, причем наиболее часто изменяются частотные, а не временные показатели. При ХСН I-II ФК отмечается значительное снижение основных показателей активности парасимпатического отдела вегетативной регуляции сердечной деятельности, что косвенно свидетельствует о нарастании активности симпатического звена регуляции. У больных ХСН III ФК влияние депрессии на показатели ВСР менее выражено и проявляется только увеличением индекса вагосимпатического взаимодействия.

4. В зависимости от этиологии заболевания наблюдаются различия только при I ФК ХСН: истинная депрессия имеет большее негативное влияние на показатели ВСР у больных ИБС. При ХСН П-Ш ФК влияние депрессии на ВСР не зависит от этиологии ХСН.

5. Легкие депрессивные расстройства не зависимо от этиологии и ФК ХСН не оказывают значительного влияния на ЧСС покоя и показатели ВСР больных ХСН.

6. Наличие депрессивных расстройств независимо от степени их выраженности и ФК ХСН не оказывает влияния на функциональное состояние миокарда и геометрию сердца больных ХСН.

7. Истинная депрессия значительно усугубляет исходно имеющийся у больных ХСН вегетативный дисбаланс (снижение активности парасимпатического отдела, гиперсимпатикотония). Вероятно, депрессия может повышать риск внезапной сердечной смерти у пациентов с ХСН, особенно при I-II ФК и при ишемической этиологии ХСН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) Больных ХСН необходимо целенаправленно обследовать на наличие депрессии. Особенно показано обследование больных ХСН I-II ФК и при ишемической этиологии ХСН. В случае выявления депрессии эти пациенты нуждаются в консультации специалиста для решения вопроса о лечении.

2) В связи с высокой вероятностью возникновения депрессивных расстройств у больных ХСН необходима их активная профилактика путем максимальной социальной адаптации пациентов (обучение больных, создание школ ХСН и т. п.).

3) При оценке вегетативного статуса больных ХСН с депрессивными расстройствами целесообразно использовать показатели спектрального анализа ВСР, особенно индекс вагосимпатического взаимодействия LF/HF.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А. С. Депрессия и тревога диагностика и лечение/ А. С. Аведисова- Изд. группа Servier, 2002. 14 с.
  2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации)/ P.M. Баевский, Г. Г. Иванов, JI.B. Чирейкин, и др.// Уральский кардиологический журнал. 2002. — № 1. — С. 17−31.
  3. P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения/ P.M. Баевский, Г. Г. Иванов М., 2000. — 55 с.
  4. Ю.Н. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности/ Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев// Русский медицинский журнал.- 1999.- т. 7.- № 2.-С. 51−55.
  5. Ю.Н. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков/ Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. — т. 1. — № 1.-е. 4−8.
  6. Ю.Н. Методы оценки тяжести ХСН и оценки результатов лечения, или двадцать ответов на двадцать вопросов в двадцати иллюстрациях по результатам Российского многоцентрового исследования «ФАСОН»/ Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев. М., 2002. — 25 с.
  7. Беленков Ю. Н Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Квинаприл и эндотелиальная дисфункция/Ю.Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев. -М., 2002. 86 с.
  8. Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью/ Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев. -М.: Инсайт- 1997.-44 с.
  9. Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев/1 Сердечная недостаточность. 2002. — т. 3. — № 2. — С. 57−58.
  10. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского Кардиологического Общества (ред. проф. Н.А. Мазур). М.: МЕДПРАКТИКА-М, — 2003. — 148 с.
  11. С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц. М.: Практика, 1998. -459 с.
  12. Н.А. Депрессивные расстройства у пожилых в кардиологической практике/ НА. Дзеружинская, О.Г. СыропятовН Материалы VI Международной междисциплинарной конференции по биологической психиатрии «Стресс и поведение». М., 2001 г. — С. 14.
  13. Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода/ Ф.Е. ЗарубинП Вестник аритмологии. -1998.-т. 10.-С. 25−30.
  14. Ю.А. Механизмы развития поражения сердечно-сосудистой системы у больных с депрессией/ Ю. А. Карпов!'/ Consilium-medicum. экстра-выпуск, март2003.-С. 10−12.
  15. О.С. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний/ О. С. Копина, С. Ф. Суслова, Е.Р. ЗаикинН Кардиология, 1996. № 3. — С. 53−56.
  16. В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности/ В. А. Крыжановский. -М., 1998.-С. 182.
  17. Н.Б. Взаимосвязь электрофизиологических маркеров аритмогенности и особенностей психоэмоционального статуса у больных инфарктом миокарда/ Н. Б. Лебедева, О. В. Лебедев, С. А. Берне и др. II Кардиология. 2003. — № 2. — С. 70−71.
  18. В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году/ В.Ю. Mapeeell Сердечная недостаточность. -2004. т. 5.-№ 1.-С. 25−31.
  19. Р.Г. Распространённость депрессии в общей практике: масштабы проблемы/ Р. Г. Оганов! I Материалы симпозиума «Депрессия в кардиологии: больше, чем фактор риска» III Российского национального конгресса кардиологов. -М., 2003. С. 1−5.
  20. Л.Д. Распространённость тревожно-депрессивных расстройств в неорганизованной популяции г. Москвы/ Оздоева Л. Д., Погосова Г. В., Небиеридзе Д.В.Н II Всероссийская конференция «Профилактическая кардиология». Саратов, 2002. — С. 27.
  21. Пихиатрия. Под ред. Р. Шрейдера. Пер. с англ. М.: Практика, 1998. — 485 с.
  22. Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти/ Г. В. ПогосоваН Кардиология. -2002.-№ 4.-С. 86−90.
  23. Г. В. Депрессия у больных ишемической болезнью сердца и новые возможности ее лечения/ Г. В. ПогосоваП Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. — т. 4. — № 5. — С. 195−198.
  24. Г. В. Современные подходы к лечению депрессий у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями/ Г. В. ПогосоваН Фарматека. 2003. — № 12. — С. 75−79.
  25. Д.В. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности/ Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Н. Е. Романова и др. Н Consilium Medicum. 2002. — т. 4. — № 11. — с. 602−614.
  26. Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. 2001. — т. 1. — № 6. — С. 251−276.
  27. Рекомендации Общества специалистов по сердечной недостаточности по лечению ХСН// Сердечная недостаточность. 2003. — № 6. — С. 276−297.
  28. Л.Ф. Соматизированные (маскированные) депрессивные состояния/ Саламатов Л. Ф., Марков В. П. Под ред. Багаева В. И. Киров, 2001.-18 с.
  29. А.Б. Депрессии в общемедицинской практике/ А. Б. Смулевич. — М., 2000. 147 с.
  30. С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ/ С. Н. Терещенко! I Consilium Medicum. 2002 — т. 4 — № 11. — С. 599−602.
  31. Н.А. Депрессия в общесоматической практике/ И. А. Тювина. М.: Митра-Пресс, 2002. — 36 с.
  32. Akselrod S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis/ S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed, et al. ll Am J Physiol. -1985. Vol. 249 -H867−875.
  33. Ansari M. Heart failure: How big is the problem? Who are the patients? What does the future hold?/ M. Ansari, B.M. Massiell Am Heart J. 2003. — Vol. 146(1) -P. 1−4.
  34. Ariyo A.A. Depressive symptoms and risk of coronary heart disease and mortality in elderly Americans/ A.A. Ariyo, M. Haan, C.M. Tangen, et al. ll Circulation. -2000.-Vol. 102-P. 1773−1779.
  35. Arnau R.C. Psychometric evaluation of the Beck Depression Inventory-II with primary care medical patients/ R.C. Arnau, M.W. Meagher, M.P. Norris, R. Bramson II Health Psychol. 2001 — Vol. 20(2) — P. 112−119.
  36. Atherton J.J. Diastolic ventricular interaction in chronic heart failure: relation to heart rate variability and neurohumoral status/ J.J. Atherton, D.J. Blackman, T.D. Moore, et al. ll Heart Vessels. 1998. — Vol. 13(6) — P. 269−277.
  37. Balogh S. Increases in heart rate variability with successful treatment in patients with major depressive disorder/ S. Balogh, D.F. Fitzpatrick, S.E. Hendricks, et al. II Psychopharmacol Bull 1993. — Vol. 29(2). — P. 201−206.
  38. Barefoot J.C. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample/ J.C. Barefoot, M. Scholl И Circulation 1996. -Vol. 93.-P. 1976−1980.
  39. Bart B. Y. The 6-minutes walk test in assessment of quality of life in patients with congestive heart failure/ B.Y. Bart, W.N. Larina I I J Heart Fail. 1997. — Vol. 4 (1)-P. 85.
  40. Barth J. Depression as a Risk Factor for Mortality in Patients With Coronary Heart Disease: A Meta-analysis/ J Barth, M. Schumacher, C. Herrmann-Lingen II Psychosom Med. 2004. — Vol. 66. — P. 802−813.
  41. Beck A.T. Assessment of depression: the depression inventory/ A.T. Beck, A. Beamesderfer II Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1974. — Vol. 7. — P. 151−169.
  42. Bikkina M. Diminished short-term heart rate variability predicts inducible ventricular tachycardia/ M. Bikkina, MA. Alpert, R. Mukerji, et al. II Chest 1998. -Vol. 113 (2).-P. 312−316
  43. Bilge A.R. Circadian variation of autonomic tone assessed by heart rate variability analysis in healthy subjects and in patients with chronic heart failure/ A.R. Bilge, E. Jobin, Jerard, et al. II Eur Heart J. 1998. — Vol. 19. — P. 369.
  44. Broadley A.M. Arterial endothelial function is impaired in treated depression/ A.M. Broadley, A. Korszun, C.H. Jones, et al. II Heart 2002. — Vol. 88. — P. 521 523.
  45. Carney R.M. Depression as a risk factor for cardiac mortality and morbidity: a review of potential mechanisms/ R.M. Carney, K.E. Freedland, G.E. Miller, Jaffe A.S. И J Psychosom Res. 2002. — Vol. 53(4). — P. 897−902
  46. Carney R.M. Depression, heart rate variability and acute myocardial infarction/ R.M. Carney, J.A. Blumenthal, P.K. Stein, et al. lI Circulation 2001. Vol. 104. -P. 2024−2028.
  47. Carney R.M. Change in Heart Rate and Heart Rate Variability During Treatment for Depression in Patients With Coronary Heart Disease/ R.M. Carney, K.E. Freedland, P.K. Stein, et al. l I Psychosom Med. 2000. — Vol. 62. — P. 639−647.
  48. Carney R.M. Major depression, heart rate, and plasma norepinephrine in patients with coronary heart disease Carney R.M., Freedland K.E., Veith R.C., et al. l I Biol Psychiatry. 1999. — Vol. 45. — P. 458−463.
  49. Covey L.S. A randomized trial of sertraline as a cessation aid for smokers with a history of major depression/ L.S. Covey, A.H. Glassman, F. Stetner, et al. II Am J Psychiatry. 2002. — Vol. 159.-P. 1731−1737.
  50. Danner M. Association between depression and elevated C-reactive protein/ M. Danner, S.V. Kasl, J.L. Abramson, V. Vaccarino II Psychosom Med. — 2003. -Vol. 65.-P. 347−356.
  51. Dei Cas L. Neurohormonal assessment in heart failure: from the sophisticated laboratory to practical indications/ L. Dei Cas, M. Metra, O. Visioli II G Ital Cardiol. 1993. — Vol. 23(2) — P. 193−204.
  52. Druss BG. Cardiovascular procedures in patients with mental disorders/ B.G. Druss II JAMA. 2000. — Vol. 283. — P. 3198−3199.
  53. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. 1999. — Vol. 353. — P. 2001−2007.
  54. Fei L. Decreased heart rate variability in survivors of sudden cardiac death not associated with coronary artery disease/ L. Fei, M.H. Anderson, D. Katritsis, et al. II Br Heart J. 1994. — Vol. 71. — P. 16−21.
  55. Fei L. Heart rate variability and its relation to ventricular arrhythmias in congestive heart failure/ L. Fei, P.J. Keeling, J.S. Gill, et al. II Br Heart J. 1994. -Vol. 71(4).-P. 322−328.
  56. Frasure-Smith N. The impact of negative emotions on prognosis following myocardial infarction: is it mole than depression?/ N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic II Health Psychol. 1995. — Vol. 14. — P. 388−398.
  57. Galinier M. Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure/ M. Galinier, A. Pathak, J. Fourcade, et al. II Eur Heart J. 2000. — Vol. 21(6). — P. 475−482.
  58. Gottlieb S.S. The influence of age, gender, and race on the prevalence of depression in heart failure patients/ S.S. Gottlieb, M. Khatta, E. Friedmann, et al. IIJ Am Coll Cardiol. 2004. — Vol. 43(9). — P. 1542−1549.
  59. Grippo A.J. Cytokine mediation of experimental heart failure-induced anhedonia/ A.J. Grippo, J. Francis, R.M. Weiss, et al. II Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2003. — Vol. 284(3). — R666-R673.
  60. Grippo A.J. Biological mechanisms in the relationship between depression and heart disease/ A. J. Grippo, A.K. Johnson //Neurosci Biobehav Rev. 2002. — Vol. 26(8).-P. 941−962.
  61. Grippo A.J. Increased susceptibility to ventricular arrhythmias in a rodent model of experimental depression/ A.J. Grippo, C.M. Santos, R.F. Johnson, et al. II Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004. — Vol. 286. — H619-H626.
  62. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2001. — Vol. 22. — P. 1527−1560.
  63. Guinjoan S.M. Cardiac parasympathetic dysfunction related to depression in older adults with acute coronary syndromes/ S.M. Guinjoan, M.S. de Guevara, C. Correa, et al. IIJ Psychosom Res. 2004. — Vol. 56(1). — P. 83−88.
  64. Hippisley-Cox J. Depression as a risk factor for ischaemic heart disease in men: population based case-control study/ J. Hippisley-Cox, K. Fielding, M. Pringle II BMJ. 1998. — Vol. 316. — P. 1714−1719.
  65. Но K.K. The epidemiology of heart failure: Framingham Study/ K.K. Ho, J.L. Pinsky, W.B. Kannel, et al. II J Am Coll Cardiol. 1993. — Vol. 22(suppl A). — P. 6A-13A.
  66. Hombach V. Electrocardiogram of the failing heart/ V. Hombach II Card Electrophysiol Rev. 2002. — Vol. 6(3). — P. 209−214.
  67. Hughes J.W. Depressed mood is related to high frequency heart rate variability during stressors/ J. W. Hughes, C.M. Stoney II Psychosom Med. 2000. — Vol. 62. -P. 796−803.
  68. Huikuri H. V. Sudden Death Due to Cardiac Arrhythmias/ H. V. Huikuri, A. Castellanos, R.J. Myerburg IIN Engl J Med. 2001. — Vol. 345. — P. 1473−1482.
  69. Irvine J. Depression and Risk of Sudden Cardiac Death After Acute Myocardial Infarction: Testing for the Confounding Effects of Fatigue/ J. Irvine, A. Basinski, B. Baker, et al. II Psychosom Med. 1999. — Vol. 61. — P. 729−737.
  70. Ishida S. Circadian variation of QT interval dispersion: correlation with heart rate variability/ S. Ishida, M. Nakagawa, T. Fujino, et al. II J Electrocardiol. 1997. — Vol. 30(3).-P. 205−210.
  71. Januzzi J. Jr. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease/ J. Januzzi Jr., T.A. Stern, R.C. Pasternak, et al. II Arch Intern Med.-2000.-Vol. 160.-P. 1913−1921.
  72. Jiang W. Relationship of Depression to Increased Risk of Mortality and Rehospitalization in Patients With Congestive Heart Failure/ W. Jiang, J. Alexander, E. Christopher, et al. II Arch Intern Med. 2001. — Vol. 161. — P. 1849−1856.
  73. Jiang W. Depression and heart disease: evidence of a link, and its therapeutic implications/ W. Jiang, R.R. Krishnan, CM. O’Connor II CNS Drugs. 2002. -Vol. 16.-P. 111−127.
  74. Joynt K.E. Why is depression bad for the failing heart? A review of the mechanistic relationship between depression and heart failure/ K.E. Joynt, D.J. Whellan, C.M. O’Connor IIJ Card Fail. 2004. — Vol. 10(3). — P. 258−271.
  75. Kienzle M.G. Clinical, hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure/ M.G. Kienzle, D.W. Ferguson, C.L. Birkett, et al. II Am J Cardiol. 1992. — Vol. 69(8). P. 761−767.
  76. Krtiger С. Heart rate variability enhances the prognostic value of established parameters in patients with chronic heart failure/ C. Krtiger, T. Lahm, C. Zugek, et al II Eur Heart J. 1999. — Vol. 20(Suppl.). — P. 90.
  77. La Rovere M.T. Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients/ M. T. La Rovere, G.D. Pinna, R. Maestri, et al. И Circulation. 2003. — Vol. 107(4). P. 565−570.
  78. Linden W. Review: no definite conclusions can be drawn as to the effect of psychological factors in congestive heart failure. Commentary/ W. Linden II Evidence-Based Mental Health. 2002. — Vol. 5. — P. 124.
  79. Lombardi F. Heart rate variability and cardiac failure/ F. Lombardi, A. Mortara 11 Heart. 1998. — Vol. 80. — P. 213−214
  80. Lombardi F. Clinical Implications of Present Physiological Understanding of HRV Components/ F. Lombardi II Card Electrophysiol Rev. 2002. — Vol. 6(3). -P. 245−249.
  81. Luukinen H. Depressive symptoms and the risk of sudden cardiac death among the elderly/ H. Luukinen, P. Laippala, H. Huikuri II Eur Heart J. 2003. — Vol. 24(22).-P. 2021−2026.
  82. MacMahon K.M. Psychological factors in heart failure: a review of the literature/ K.M. MacMahon, G.Y. Lip II Arch Intern Med. 2002. — Vol. 162. — P. 509−516.
  83. Malfatto G. Different baseline sympathovagal balance and cardiac autonomic responsiveness in ischemic and non-ischemic congestive heart failure/ G. Malfatto, G. Branzi, S. Gritti, et al. II Eur J Heart Fail. 2001. — Vol. 3(2). — P. 197−202.
  84. MalikM. Heart rate variability/ M Malik II Curr Opin cardiol. 1998. — Vol. 13. -P. 36−44.
  85. Malik M. Predictive power of depressed heart rate variability and increased heart rate in post infarction patients with reduced left ventricular ejection fraction/ M Malik, Hnatkova K., Camm A.J. et al. II Eur Heart J. 1997. — Vol. 18(Suppl.). -P. 90.
  86. Middlekauff H.R. Impact of Acute Mental Stress on Sympathetic Nerve Activity and Regional Blood Flow in Advanced Heart Failure/ H.R. Middlekauff, A.H. Nguyen, C.E. Negrao, et al. II Circulation. 1997. — Vol. 96. — P. 1835−1842.
  87. Mosterd A. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population- The Rotterdam Study/ A. Mosterd, A.W. Hoes, M.C. de Bruyne, et al. II Eur Heart J. 1999. — Vol. 20(6). — P. 447−455.
  88. Murberg T.A. Depressive symptoms and mortality in patients with congestive heart failure: a six-year follow-up study/ T.A. Murberg, G. Furze II Med Sci Monit. -2004. Vol. 10(12). — CR643−648.
  89. Musselman D.L. The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease. Epidemiology, Biology, and Treatment/ D.L. Musselman, D.L. Evans, C.B. NemeroffH Arch Gen Psychiatry. 1998. — Vol. 55. — P. 580−592.
  90. Musselman D.L. Exaggerated platelet reactivity in major depression/ D.L. Musselman, A. Tomer, A.K. Manatunga, et al. II Am J Psychiatry. 1996. — Vol. 153.-P. 1313−1317.
  91. Naccarella.Arrhythmic risk stratification of post-myocardial infarction patients/ F. Naccarella, G. Lepera, A. Rolli II Cur Opin Cardiol. 2000. — Vol. 15(1).-P. 1−6.
  92. Nahshoni E. Heart rate variability in patients with major depression/ E. Nahshoni, D. Aravot, D. Aizenberg, et al. II Psychosomatics. 2004. — Vol. 45(2). -P. 129−134.
  93. Nolan J. Prospective Study of Heart Rate Variability and Mortality in Chronic Heart Failure. Results of the United Kingdom Heart Failure Evaluation and
  94. Assessment of Risk Trial (UK-Heart)/ J. Nolan, P.D. Batin, R. Andrews, et al. II
  95. Circulation. 1998. — Vol. 98. — P. 1510−1516.
  96. Nolan J. Decreased cardiac parasympathetic activity in chronic heart failure and its relation to left ventricular function/ J. Nolan, A.D. Flapan, S. Capewell, et al. II Br Heart J. 1992. — Vol. 67(6). — P. 482−485.
  97. Nolan J. Relationship between heart rate variability and mode of death in chronic heart failure: results of the UK-HEART study/ J. Nolan, R. Andrews, P. Brooksby, et al. II Eur Heart J. 1997. — Vol. 18(Suppl.). — P. 577.
  98. Palatini P. High heart rate: a risk factor for cardiovascular death in elderly men/ P. Palatini, E. Casiglia, S. Julius, A.C. Pessina II Arch Intern Med. 1999. — Vol. 159.-P. 585−592.
  99. Pasic J. Cytokines in Depression and Heart Failure/ J. Pasic, W.C. Levy, M.D. Sullivan И Psychosom Med. 2003. — Vol. 65. — P. 181−193.
  100. PathakA. Approach of the autonomic nervous system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability?/ A. Pathak, J. Fourecade, A. Castel, et al. II Eur Heart J. 2000. — Vol. 21(Suppl.). — P. 331.
  101. Perlmutten J.B. Major depression as a risk factor for cardiovascular disease: therapeutic implications/ J.B. Perlmutten, W.H. Frishman, R.E. Feinstein II Heart Dis. 2000. — Vol. 2. — P. 75−82.
  102. Ponikovski P. Depressed heart rate variability is an independent predictor of death in patients with chronic heart failure/ P. Ponikovski, S.D. Anker, T.P. Chua, et al. II Eur Heart J. 1997. — Vol. 18(Suppl.). — P. 577.
  103. Rajagopalan S. Abnormal brachial artery flow-mediated vasodilatation in young adults with major depression/ S. Rajagopalan, R. Brook, M. Rubenfire, et al. II Am J Cardiol-2001.-Vol. 88.-P. 196−198.
  104. Reunanen A. Heart rate and mortality/ A. Reunanen, J. Karjalainen, P. Ristola, et al. I I Eur Heart J. 1997. — Vol. 18(Suppl.). — P. 595.
  105. Richter P. On the validity of the Beck Depression Inventory. A review/ P. Richter, J. Werner, A. Heerlein, et al. II Psychopathology. 1998. — Vol. 31(3). -P. 160−168.
  106. Rozanski A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy/ A. Rozanski J.A., Blumenthal, J. Kaplan II Circulation. 1999. — Vol. 99. — P. 2192−2217.
  107. Rumsfeld J.S. Depressive symptoms are the strongest predictors of short-term declines in health status in patients with heart failure/ J.S. Rumsfeld, E. Havranek, F.A. Masoudi, et al. IIJ Am Coll Cardiol.-2003.-Vol. 42(10).-P. 1811−1817.
  108. Saul J.P. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity/ J.P. Saul, R.F. Rea, D.L. Eckberg, et al. II Am J Physiol. 1990. — Vol. 258. -H713−21.
  109. Schins A. Increased Coronary Events in Depressed Cardiovascular Patients: 5-HT2A Receptor as Missing Link?/ A. Schins, A. Honig, H. Crijns, et al. II Psychosom Med. 2003. — Vol. 65. — P. 729−737.
  110. Shabetai R. Depression and Heart Failure/ R. Shabetai II Psychosom Med. -2002.-Vol. 64.-P. 13−14.
  111. Shaper A.G. Heart rate, ischaemic heart disease, and sudden cardiac death in middle-aged British men/ A.G. Shaper, G. Wannamethee, P.W. Macfarlane, M. Walker II Br Heart J. 1993. — Vol. 70. — P. 49−55.
  112. Sheps D.S. Depression, anxiety, and the cardiovascular system: the cardiologist’s perspective/ D.S. Sheps, D. Sheffield II J Clin Psychiatry. 2001. — Vol. 62 (Suppl. 8)-P. 12−16.
  113. Shimbo D. Exaggerated serotonin-mediated platelet reactivity as a possible link in depression and acute coronary syndromes/ D. Shimbo, J. Child, K. Davidson, et al. U Am J Cardiol. 2002. — Vol. 89. — P. 331−333.
  114. Singer D.H. Low heart rate variability and sudden cardiac death/ D.H. Singer, G.J. Martin, N. Magid, et al. IIJ Electrocardiol. 1988. — Vol. 21 (Suppl). — S46−55.
  115. Singh R.B. Brain-heart connection and the risk of heart attack/ R.B. Singh, C. Kartik, K. Otsuka, et al. II Biomed Pharmacother. 2002. — Vol. 56 (Suppl 2). -P. 257s-265s.
  116. Stefenelli T. Heart rate behaviour at different stages of congestive heart failure/ T. Stefenelli, J. Bergler Klein, S. Globits, et al. II Eur Heart J. 1992. — Vol. 13(7).-P. 902−907.
  117. Stein P.K. Severe depression is associated with markedly reduced heart rate variability in patients with stable coronary heart disease/ P.K. Stein, R.M. Carney, KE. Freedland, et al. IIJ Psychosom Res. 2000. — Vol. 48. — P. 493−500.
  118. Stewart R.A.H. Depression and cardiovascular morbidity and mortality: cause or consequence?/ R.A.H. Stewart, F.M. North, T.M. West, et al. lI Eur Heart J. 2003. — Vol. 24 (22). — P. 2027−2037.
  119. Stewart S. Prognosis of patients with heart failure compared with common types of cancer/ & Stewart I I Heart Fail Monit. 2003. — Vol. 3 (3). — P. 87−94.
  120. Storch E.A. Factor structure, concurrent validity, and internal consistency of the Beck depression inventory second edition in a sample of college students/ E.A.
  121. Storch, J. W. Roberti, D.A. Roth II Depression and Anxiety. 2004. — Vol. 19. — P. 187−189.
  122. Strike P.C. Depression, stress, and the heart/ P.C. Strike, A. Steptoe И Heart. -2002.-Vol. 88.-P. 441−443.
  123. Suarez E.C. Joint Effect of Hostility and Severity of Depressive Symptoms on Plasma Interleukin-6 Concentration/ E.C. Suarez II Psychosom Med. 2003. -Vol. 65.-P. 523−527.
  124. Sullivan M. Depression-related costs in heart failure care/M Sullivan, G. Simon, J. Spertus, J. Russo II Arch Intern Med. 2002. — Vol. 162(16). — 1860−1866.
  125. Sullivan M.D. Usefulness of depression to predict time to combined end point of transplant or death for outpatients with advanced heart failure/ M.D. Sullivan, W.C. Levy, B.A. Crane, et al. II Am J Cardiol. 2004. — Vol. 94(12). — P. 15 771 580.
  126. Task Force of European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophisiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurement, Physiologicfl Interpretation, and Clinical Use // Circulation. -1996.-Vol. 93.-P. 1043−1065.
  127. Task Force on Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2001. — Vol. 22. — P. 1374−1450
  128. Tsigos C. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress/ C. Tsigos, G.P. Chrousos II J Psychosom Res. 2002. — Vol. 53(4). — P. 865−871.
  129. Tygesen H. Heart rate variability measurements correlates with sympathetic nerve activity in congestive heart failure/ H. Tygesen, G. Eisenhofer, M. Elam, et al. II Eur Heart J. 1997. — Vol. 18(Suppl.). — P. 592.
  130. Watkins L.L. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease/ L.L. Watkins, P. Grossman II Am Heart J. 1999. — Vol. 137. — P. 45357.
  131. Williams S.A. Depression and Risk of Heart Failure Among the Elderly: A Prospective Community-Based Study/ S.A. Williams, S. V. Kasl, A. Heiat, et al II Psychosom Med. 2002. — Vol. 64. — P. 6−12.
  132. Woo M.A. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure/ M.A. Woo, W. G. Stevenson, D.K. Moser, et al IIJ Am Coll Cardiol. 1994. — Vol. 23(3). — P. 565−569.
  133. Woo M.A. Patterns of beat-to-beat heart rate variability in advanced heart failure/ M.A. Woo, W.G. Stevenson, D.K. Moser, et al II Am Heart J. 1992. -Vol. 123(3).-P. 704−710.
  134. Wulsin L. A Systematic Review of the Mortality of Depression/ L. Wulsin, G. Vaillant, V. Wells II Psychosom Med. 1999. — Vol. 61. — P. 6−17.
  135. Yeragani V.K. Heart rate variability in patients with major depression/ V.K. Yeragani, R. Pohl, R. Balon, et al II Psychiatry Res. 1991. — 37(1). — P. 35−46.
  136. Yeragani V.K. Increased QT variability in patients with panic disorder and depression/ V.K. Yeragani, R. Pohl, V.C. Jampala, et al //Psychiatry Res. 2000. -Vol. 93(3).-P. 225−235.
  137. Yeragani V.K. Diminished chaos-of heart rate time series in patients with major depression/ V.K. Yeragani, KA. Rao, M.R. Smitha, et al. II Biol Psychiatry. -2002. Vol. 51(9). — P. 733−744.
  138. Zellweger M.J. Coronary artery disease and depression/ M.J. Zellweger, R.H. Osterwalder, W. Langewitzb, M.E. Pfisterer II Eur Heart J. 2004. — Vol. 25 — P. 3−9.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?