Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-эпидемиологические особенности хронических НВV и НСV инфекций в Республике Бурятия

Диссертация: Клинико-эпидемиологические особенности хронических НВV и НСV инфекций в Республике Бурятия
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Прежде всего требует оценки эпидемиологическая ситуация по ХВГ В и С, поскольку подобные исследования в Республике Бурятия не проводились. Имеются единичные данные по изучению острого гепатита С (2002) и скрининговые ПЦР-исследования больных ХВГ С с целью выявления геноти-пической характеристики НСУ-инфекции (2005). Однако спектр генотипов и их соотношения постоянно изменяются, что играет… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современное представление о НСУ и НВУ — инфекции
    • 1. 2. Закономерности распространения хронических вирусных гепатитов
  • В и С на территории с неоднородной расовой популяцией
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Материалы
      • 2. 1. 1. Данные о заболеваемости ХВГ
      • 2. 1. 2. Данные по частоте выявления маркеров НВУ и НСУ-инфекции
      • 2. 1. 3. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Эпидемиологический анализ заболеваемости
      • 2. 2. 2. Лабораторная диагностика
      • 2. 2. 3. Статистический метод
  • ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НСУ И НВУ-ИНФЕКЦИИ В БУРЯТИИ
    • 3. 1. Уровень и многолетняя динамика заболеваемости
    • 3. 2. Возрастная структура заболевших
    • 3. 3. Анализ заболеваемости различных групп населения
    • 3. 4. Эпидемиологическая оценка риска НВУ и НСУ инфекций среди разных групп населения
      • 3. 4. 1. Исследование уровня распространенности НВУ и НСУ-инфекций среди «здорового» населения
      • 3. 4. 2. Оценка риска распространения НВУ и НСУ инфекций среди медицинских работников г. Улан-Удэ
      • 3. 4. 3. Оценка риска НВУ и НСУ инфекций среди пациентов гемодиализных отделений
      • 3. 4. 4. Оценка риска НВУ и НСУ инфекций среди наркопотребителей
      • 3. 4. 5. Оценка риска НВУ и НСУ инфекции среди ВИЧ — инфицированных лиц
  • ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ХВГ В И ХВГ С У ЛИЦ РУССКОЙ И БУРЯТСКОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ
    • 4. 1. Сравнительные особенности течения ХВГ В у русских и бурят
    • 4. 2. Сравнительные особенности течения ХВГ С у русских и бурят
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХВГ С РАЗНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП

Клинико-эпидемиологические особенности хронических НВV и НСV инфекций в Республике Бурятия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Чрезвычайно высокая интенсивность эпидемического процесса ИВУ и НСУ инфекций, отмеченная в России в период с 1995 по, 2002 гг. обеспечила высокую регистрацию иронических форм данных заболеваний в ближайшее десятилетие, составляя около 30% при ВГВ и от 40 до 80% при ВГС [105, 106]. Клинико-эпидемиологические особенности НВУ и НСУ инфекций, такие как длительное скрытое течение, продолжительный заразный период, высокий риск хронизации играют роль в поддержании эпидемического неблагополучия и распространении данных заболеваний на территории России [91, 46, 48, 100], нанося значительный социально-экономический ущерб, который оценивается следующими величинами: в 1999 году — более 700 млн. рублей в год, в 2002;2005 гг. более 2,5 млрд. рублей в год [80, 102, 103, 7].

Отмечается тенденция к неуклонному росту заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), которая за последние 11 лет возросла в 2,4 раза и составила 56,43 на 100 тыс. населения (°/оооо) в 2009 г. против 23,58 °/0ооо в 1999 г [65, 64]. Первое место в общей структуре хронических вирусных гепатитов занимает хронический гепатит С — 72,5%, на долю хронического гепатита В приходится 26,0% [65]. По данным Европейского комитета по профилактике вирусных гепатитов хроническая НСУ-инфекция занимает второе место по причине смертности среди больных с хроническими заболеваниями печени, уступая только хроническому алкоголизму.

Неотъемлемой частью проблемы широкого распространения вирусных гепатитов является высокая частота носительства HBsAg и аНСУ в России [102, 103, 80, 18, 79, 64]. Именно бессимптомные носители служат преобладающими источниками инфекции вирусных гепатитов и играют ведущую роль в эпидемиологии данных заболеваний [98, 105, 78, 69]. Кроме этого, подавляющее большинство носителей являются хроническими больными, у которых при углубленном обследовании выявляют малоактивный хронический вирусный гепатит [23, 25]. В настоящее время в России насчитывается не менее 5 млн. носителей HBsAg и 1,1 млн. носителей аНСУ [64, 65].

Высокие показатели заболеваемости НВУ-инфекцией, превышающие среднефедеративный уровень в 1,5−3,5 раза традиционно регистрируются в этнически неоднородных регионах: Республика Тьра (17,5 °/оооо), Усть-Ордынский Бурятский округ (11,2 °/оооо) в составе Иркутской области, Республика Бурятия (15,1 °/оооо)> Агинский Бурятский округ (23,0 °/оооо) в составе Забайкальского края, Алтайском крае (7,43 °/оооо) — Наиболее высокий удельный вес носителей HBsAg зарегистрирован в Республике Тыва — 9,8%, Республике Саха (Якутия) — 11,6−17,3%, Республике Татарстан — 8,0%, тогда как в Центральном и Северо-Западном регионах HBsAg обнаруживали у 1−2% населения.

Наиболее высокий уровень заболеваемости ВГС отмечается в Калужской — 5,86 °/ооо (ь Московской — 5,36 °/00оо, Сахалинской — 5,58 °/00оо областях, г. Санкт-Петербурге — 5,54 °/оооо, а носительства аНСУ в Республике Коми — 486,0 °/оооо> Ленинградской области — 1 555,2 °/оооо, Новгородской области — 359,3 °/оооо, Республике Хакасия — 525,9 °/ооооТакие территориальные особенности распространения НВУ и НСУ инфекций требуют изучения с целью выработки стратегии борьбы и профилактики этих заболеваний.

Проблема вирусных гепатитов остро стоит перед здравоохранением Республики Бурятия. В настоящее время в Республике отмечается тенденция к росту заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. Однако, официально регистрируемый уровень заболеваемости не соответствует истинной эпидемиологической ситуации в отдельных районах республики: анализ статистических данных выявил высокие показатели носительства, при отсутствии заболеваемости хроническими формами или значительные отличия показателей в пределах смежных лет в одном и том же районе (разница в заболеваемости до 50,0 °/ооо (ь, а при носительстве до 100,0 °/оооо) — Данные дефекты регистрации свидетельствуют о низком уровне подготовки медицинского персонала в вопросах диагностики ХВГ, а также недостаточных диагностических возможностях.

Прежде всего требует оценки эпидемиологическая ситуация по ХВГ В и С, поскольку подобные исследования в Республике Бурятия не проводились. Имеются единичные данные по изучению острого гепатита С (2002) [26] и скрининговые ПЦР-исследования больных ХВГ С с целью выявления геноти-пической характеристики НСУ-инфекции (2005) [72]. Однако спектр генотипов и их соотношения постоянно изменяются, что играет существенную роль в эффективности интерферонотерапии [45, 85, 99]. Таким образом, данную территорию можно использовать в качестве модели для изучения эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей НВУ и НСУ инфекций в современных условиях, поскольку для учреждений Роспотребнадзора и здравоохранения наличие комплексной информации для конкретных нозологических форм является залогом целенаправленного и рационального решения вопросов профилактики и лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: На основании многоаспектных эпидемиологических и клинико-лабораторных исследований установить основные закономерности эпидемического процесса хронических НВУ и НСУ инфекций в Республике Бурятия, выявить этнические особенности клинического течения этих болезней, дать оценку эффективности современной противовирусной терапии ХВГ С у лиц бурятской и русской национальности.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить состояние и тенденцию заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С и носительства HBsAg и аНСУ в Республике Бурятия в современных условиях. Провести серо-эпидемиологическое обследование среди здорового населения Республики Бурятия на наличие маркеров НВУ и НСУ инфекций.

2. Дать эпидемиологическую оценку риска ВГВ и ВГС-инфекций среди различных социальных категорий населения («группы риска»).

3. Провести сравнительный анализ клинической картины и лабораторных показателей ХВГ В и ХВГ С у лиц русской и бурятской национальности.

4. Оценить клиническую эффективность, переносимость и безопасность современной комбинированной противовирусной терапии ХВГ С у лиц русской и бурятской национальности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

1. Впервые в результате комплексного анализа эпидемиологических проявлений НВУ и НСУ инфекций проведено дифференцирование территории Республики Бурятия по уровню распространения хронических НВУ и НСУ инфекций и выявлена достоверная связь между этнической принадлежностью и частотой регистрации НВУ-инфекции.

2. Впервые в Республике Бурятия установлена интенсивность распространения НВУ и НСУ инфекций среди здорового населения и определенных социальных групп («групп риска»). Впервые проведена эпидемиологическая оценка выявленных в ходе ретроспективного анализа «групп риска» инфицирования. Показано, что величина относительного риска (ОР) у наркопотребителей зависит от способа введения ПАВ, у медицинских работников — от профиля отделения и профессиональной должности, а у пациентов отделений гемодиализа — от длительности лечения.

3. Установлено, что у больных бурятской национальности ХВГ В проявляется более легким течением и менее выраженными лабораторными изменениями, тогда как у русских клинико-лабораторные особенности ХВГ С имеют обратную зависимость.

4. Не отмечено различий в эффективности, переносимости и безопасности комбинированной противовирусной терапии (ПегИнтрон+рибавирин) ХВГ С, вызванного 2 и 3 генотипами вируса, у лиц русской и бурятской национальности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ:

Выявленные дефекты регистрации заболеваемости ХВГ способствуют появлению настороженности в отношении серопозитивных к НВУ и НСУ лиц («носителей» маркеров ВГВ и ВГС) и необходимости более? углубленного обследования этой категории населения, что приведет к улучшению качества диагностики ХВГ. Своевременно диагностируемый ХВГ у так называемых «носителей» позволит оперативно назначить лечение этим лицам, что, несомненно, улучшит качество их жизни и увеличит её продолжительность.

Выявленные высокие эпидемиологические риски инфицирования ВГВ и ВГС среди медицинских работников свидетельствуют о нарушении санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ города и могут быть использованы при планировании профилактических мероприятий в общей системе эпидемического надзора за вирусными гепатитами.

Результаты выполненной работы позволяют определить перспективу дальнейших исследований по прогнозированию заболеваемости ХВГ В и С в Бурятии на основе изучения влияния ведущих факторов эпидемического процесса в конкретных условиях и повысить эффективность лечения и профилактики.

Научные и практически значимые результаты работы используются в учебном процессе кафедры инфекционных болезней ГОУ ВПО Иркутского государственного медицинского университета, кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней медицинского факультета ГОУ ВПО Бурятского государственного университета.

На основании полученных результатов в соавторстве разработано методическое пособие для врачей общей практики «Хронические вирусные гепатиты В и С (вопросы клиники, диагностики, терапии, диспансеризации и профилактики)», утвержденное министерством здравоохранения Республики Бурятия (24.05.2010 г.), департаментом здравоохранения администрации Иркутской области (01.10.2010 г.), и внедренное в работу Городской инфекционной больницы г. Улан-Удэ, гепатологического центра на базе Городской инфекционной больницы г. Улан-Удэ, Городских поликлиник № 1, № 2 г. Улан-Удэ, центральных районных больниц Тункинского, Селенгинского, Кабанского районов Республики Бурятия., ^.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Эпидемический процесс хронических вирусных гепатитов В и С в Республике Бурятия характеризуется рядом особенностей: ростом заболеваемости в многолетней динамикепреимущественным распространением ХВГ В среди городского населения и интенсивным темпом прироста ХВГ С среди сельских жителей, наибольшей пораженностью безработного взрослого населения мужского пола в возрасте 20−40 лет. В настоящее время на территории Республики Бурятия выявлено изменение соотношения генотипов вируса гепатита С, доминирующим генотипом является генотип 1Ь (58%).

2. Достоверно установлено, что наибольшая частота распространения НВУ-инфекции имеет место в районах с преобладанием монголоидного населения. Эпидемиологические риски инфицирования в убывающей последовательности имеют: наркоманы, практикующие внутривенное введение наркотиковВИЧ-инфицированные лицабольные, находящиеся на программном гемодиализенеинъекционные наркопотребителимедицинские работники.

3. Клинические проявления ХВГ В у пациентов бурятской национальности по сравнению с русскими отличаются более легким течением, менее выраженной степенью цитолиза гепатоцитов и нарушения пигментного обмена, тогда как клинико-лабораторные проявления ХВГ С менее выражены у пациентов русской национальности.

4. Комбинированная противовирусная терапия в лечении ХВГ С (2 и 3 генотипа) у больных русской и бурятской национальности имеет одинаковую переносимость, эффективность и безопасность.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследований по теме диссертации доложены на региональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Иркутск, 2007, 2010) — на республиканской научно-практической конференции «Состояние и перспективы здравоохранения Республики Бурятия» (Улан-Удэ, 2007 г) — на международной научно-практической конференции, посвященной 85-летию организации кафедры инфекционной болезней Иркутского государственного медицинского университета «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Иркутск, 2008 г.) — на итоговой республиканской конференции инфекционистов и эпидемиологов (Улан-Удэ, 2008, 2010) — на Международном Евро-Азиатском Конгрессе по инфекционным болезням (Витебск, 4−6 июня 2008 г) — на научной конференции с международным участием «Этиологические, эпидемиологические и клинические аспекты инфекционных болезней (к 90-летию кафедры микробиологии Иркутского государственного медицинского университета)» (Иркутск, 15−17 сентября 2010 г.) — на проблемной комиссии кафедр эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней ИГМУ (22.06.10 г.).

ПУБЛИКАЦИИ: По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них одна в журнале, рекомендованном ВАК РФ, и методическое пособие для врачей общей практики.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Работа изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения и выводов. Диссертация иллюстрирована 35 таблицами, 16 рисунками, 4 выписками из историй болезни и 2 выписками из амбулаторных карт. Список использованной литературы содержит 223 источника, из которых 109 работы отечественных и 114 — зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Хроническая НВУ инфекция в Республике Бурятия характеризуется умеренным уровнем заболеваемости и носительства HBsAg. Заболеваемость ХВГ В имеет тенденцию к росту со среднегодовым темпом прироста 85,9%, а носительс, тво HBsAg тенденцию к снижению со среднегодовым темпом прироста -7,1%. Хроническая НСУ инфекция характеризуется низким уровнем заболеваемости и носительства аНСУ. При этом установлен значительный рост заболеваемости ХВГ С со среднегодовым темпом прироста 137,4% и отсутствие какой-либо динамики показателей носительства аНСУ (среднегодовой темп прироста 1,75%).

2. В структуре эпидемического процесса ХВГ В и С преобладает взрослое население (98,3%, 99,4%) городские жители (в 3,0, 3,5 раза), лица мужского пола (74,2% и 78,3%), работоспособного возраста — от 21 до 40 лет (82,9%, 81,5%), безработные (46,8%, 48,7%). Уровень распространения НВУ на территории республики зависит от этнического состава населения и повышается при увеличении монголоидной доли населения. Наибольшая частота НВ8А§-позитивности выявлена среди «здорового» населения (первичные доноры крови) бурятской национальности, а аНСУ-позитивности среди доноров европеоидных национальностей.

3. Эпидемиологически значимыми «факторами риска» в группах риска являются: для медицинских работников — профессиональная должность и профиль отделения, для пациентов гемодиализа — стаж лечения более 12 месяцев, для наркопотребителей — способ введения ПАВ.

4. ХВГ В у бурят отличается более высоким показателем прева-лентности (р>0,05) и более легким течением, сопровождающимся менее выраженным нарушением пигментного обмена (р<0,05), синдрома цитолиза (р<0,05), большей частотой и степенью спленомегалии, лучшей нормализацией биохимических показателей сыворотки крови при одинаковых сроках лечения (р<0,05).

ХВГ С чаще регистрируется (показатель превалентности) среди русских (р<0,05) и отличается более лёгким течением заболевания по сравнению с больными бурятской национальности: менее выраженным синдромом цитолиза (р<0,05), желтухи (р<0,05), более короткими сроками лечения (р>0,05), более частой нормализацией АЛТ при выписке (р<0,05). ,.

5. На территории Бурятии циркулируют четыре вида субтипов вируса гепатита С: 1Ь, За, 2, 1а. Установлено доминирование генотипа 1Ь, причем в большей степени среди бурят (65,2±5,5%), чем среди русских (51,0±4,7%) (р=0,05).

6. Применение комбинированной ПВТ (пегилированными интерфе-ронами и рибавирином) в течение 24 недель имеет одинаковую переносимость, безопасность и эффективность у русских и бурят при лечении ХВГ С, вызванного 2 и За генотипами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

В результате настоящего исследования установлены основные количественные и качественные характеристики эпидемического процесса хронических НВУ и НСУ инфекций на территории региона со значительной долей монголоидного населения в современных условиях: динамика и тенденции заболеваемости ХВГ В и С, «носительства» HBsAg и аНСУ, распределение заболеваемости по социальным, половым, возрастным группам, а также в зависимости от места жительства. Установлены эпидемические риски для различных «групп риска» инфицирования НВУ и НСУ.

На протяжении 11 лет, прошедших с момента начала официальной регистрации ХВГ, в республике установлен рост заболеваемости ХВГ В и С со среднегодовым темпом прироста 85,2% и 137,4% соответственно. Динамика заболеваемости ХВГ В имеет волнообразный характер с периодами подъема и снижения показателей каждые 2 года, при этом темпы прироста значительно снижаются с каждой последующей волной: с 437,7% в период 1999;2001 гг. до 7,2% в 2008;2009 гг. (р<0,01).

Развитие эпидемического процесса заболеваемости ХВГ С имеет более ровный постепенный характер и повторяет тенденции заболеваемости ХВГ С в целом по России. Несмотря на то, что среднемноголетний показатель заболеваемости ХВГ С по РФ (30,54±2,7 °/оооо) достоверно превышает данный показатель по Бурятии (14,6±2,0 °/оооо)5 разница между ними сокращается: в 1999 г. превышение федеративного показателя составляло 32,25 раза, в 2008 г. в 1,8 раза.

Для количественной оценки хронических НВУ и НСУ инфекций существенное значение имеют носители HBsAg и аНСУ, так как по многочисленным литературным данным у большинства этих лиц имеется малоактивный вирусный гепатит и именно бессимптомные «носители» играют ведущую роль в распространении вирусных гепатитов [102, 80, 18, 79, 64, 65, 98,.

105, 78, 69, 23, 25]. При анализе многолетней динамики показателей «носи-тельетва» установлено снижение «носительства» HBsAg (р<0,01) и отсутствие роста «носительства» аНСУ (среднегодовые темпы прироста -7,1% и 1,75% соответственно).

Результаты наших исследований совпадают с данными ряда авторов о преимущественном поражении ХВГ городского населения, лиц в возрасте 2040 лет, мужского пола, безработных [108, 28, 216, 138, 50, 7, 26, 98]. Проведенный нами сравнительный анализ заболеваемости в различных демографических группах показал, что пораженность мужчин в 2,9 раза при ХВГ Вив 3,9 раза при ХВГ С выше, чем у женщин (р<0,01). При этом наибольшее вовлечение в эпидемический процесс происходит среди лиц от 31 до 40 лет (0,82±0,1%оо при ХВГ В, 0,76±0,1 °/00о при ХВГ С) и от 21 до 30 лет (0,78±0,08 °/ооо при ХВГ В, 0,62±0,1 °/00о при ХВГ С), (р<0,01).

Кроме этого, установлено, что городское население в 3,0 раза больше подвержено заболеваемости ХВГ В (20,086±2,34 °/00о)5 и 3,5 раза ХВГ С (24,06±2,16 °/ооо), чем сельское (7,02±0,89 °/00о и 6,83±0,89 °/00о соответственно), (р<0,01). Немаловажно, что наиболее интенсивные темпы прироста заболеваемости выявлены среди сельских жителей: ХВГ В в 3,7 раза, (р<0,05), ХВГ С в 2,0 раза (р<0,05).

Наше исследование показало наибольшую заболеваемость ХВГ В и С среди безработных лиц (10,69±1,02 °/00о, и 12,56±1,95 °/ооо) (р<0,01). При этом на втором месте по частоте регистрации ХВГ В оказалась группа служащих (2,04±0,25 °/ооо), ХВГ С — рабочих (2,15±0,26 °/00о).

Учитывая, что на территории некоторых районов имеют место дефекты диагностики (гиподиагностика) ХВГ и показатели заболеваемости не отражают истинную широту распространения данных инфекций, мы осуществили анализ эпидемиологической ситуации в районах республики с помощью среднемноголетнего суммарного показателя заболеваемости и носительства. При сравнении среднемноголетних районных суммарных показателей.

СрСП) со среднемноголетним республиканским суммарным показателем (СРСП) произведено ранжирование республики на территории с высокими, средними и низкими уровнями распространения НВУ и НСУ инфекций. При этом, достоверно установлена высокая корреляционная связь расового состава населения и уровня распространения ЬфУ инфекции (р<0,05,1=0,92): чем больше доля монголоидного населения, тем выше уровень СрСП. Полученные данные согласуются с мнением многих авторов об эпидемиологическом неблагополучии азиатского региона в отношении НВУ инфекции, которое, по-видимому, обусловлено конституциональными особенностями монголоидной расы и генетическим полиморфизмом [55, 182, 186, 145, 219, 113, 31]. В отношении распространения НСУ инфекции корреляционная связь между аналогичными показателями не выявлена (г=0,0002).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д. Т. Клиническое значение и трудности диагностики латентной НВУ инфекции / Д. Т. Абдурахманов // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. — 2002. -№ 1 (14).-С. 11−16.
  2. Д. Т. Пегилированный интерферон альфа в лечении хронического гепатита В / Д. Т. Абдурахманов, С. В. Моисеев // Клиническая гепатология. — 2007. — № 3. — С. 25−29.
  3. Д. Т. Хронический гепатит В и Б / Д. Т. Абдурахманов // Практическая гепатология / под ред. Н. А. Мухина. М., 2004. -С. 58−77.
  4. А. К. Рабочее совещание «Гепатит В: 2000», Бетезда, Мериленд (США), 8−10 сентября 2000 г. / А. К. Амброзайтис // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2001. — № 1. — С. 20−23.
  5. А. Д. Гепатит В / А. Д. Аммосов. 2-е изд., перераб. и доп. -Кольцово, 2001. — 128 с.
  6. Анализ белков вируса гепатита С в клетках печени больных хроническим вирусным гепатитом С / О. В. Масалова, А. Г. Абдулмеджидова, Т. В. Шкурко и др. // Вопросы вирусологии. 2003. — № 1. — С. 9−14.
  7. О. Л. Прогнозирование течения и исходов хронических гепатитов: автореф. дис. .д-ра мед. наук. / О. Л. Арямкина. Ульяновск, 2006, 42 с.
  8. Д. С. Возможности трансфузиологических методов гемо-коррекции при лечении хронических заболеваний печени / Д. С. Бордин, Д. Ю. Гаврилов // Гепатология. 2005. — № 2. — С. 32−36.
  9. Ю.Борисова А. Гены лечат гепатит // http://www.gazeta.ru/scince/2009/08 /17а3 237 043.зЬйп1,
  10. Э. 3. Новый взгляд на прогнозирование устойчивого вирусологического ответа при лечении гепатита С / Э. 3. Бурневич // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2003. — № 1. с. 6−8.
  11. Буувэйбаатар Болормаа. ТТУ-инфекция в Монголии: автореф. дис.. .канд. мед. наук / Буувэйбаатар Болормаа. Иркутск, 2005, 18 с.
  12. Вирусная нагрузка и тяжесть заболевания гепатитом С: есть ли связь? / Е. И. Лакина, О. В. Масалова, А. А. Абдулмеджидова, А. А. Кущ // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2001. — № 3 (13). — С. 18−22.
  13. Влияние гено- и фенотипических свойств вируса гепатита В на течение хронического гепатита / О. П. Дуданова, О. И. Яхонтова, О. И. Киселев и др. // Гепатология. 2005. — № 3. — С. 4−10.
  14. Внепеченочные проявления хронической НСУ-инфекции / Т. М. Игнатова, 3. Г. Апросина, В. В. Серов и др. // Русский Медицинский журнал. -2001. -№ 2. -С. 13−18.
  15. Н. В. Хронический гепатит С с нормальным уровнем трансаминаз: клиника, диагностика, тактика ведения больных: автореф. дис.. .канд. мед. наук / Н. В. Воронкова. М., 2002, 24 с.
  16. В. // http://www.Diamedcom.ш/php/contecnt.php?group=2&-id= 2830
  17. Н. М. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация по борьбе с ними среди контингентов МВД: автореф. дис.. .канд. мед. наук. СПб., 2005, 24. .
  18. Т. В. Носительство антигена гепатита В (патогенез, кли-нико-морфологическая характеристика, исходы, диспансерное наблюдение): автореф. дис. .д-ра мед. наук / Т. В. Евдокимова. Л., 1990.-43 с.
  19. О. Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи и совершенствование профилактики этой инфекции: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / О. Н. Ершова. М., 2006. — 47с.
  20. К. В. Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста: автореф. дис. .д-ра мед. наук / К. В. Жданов. -СПб., 2000. 45 с.
  21. Л. В. Эпидемиология вирусного гепатита С в Республике Бурятия и некоторые аспекты патогенеза хронической НСУ-инфекции: автореф. дис. .канд. мед. наук. / Л. В. Жербанова Иркутск, 2002. — 18 с.
  22. Л. С. Клинико-лабораторные и иммунологические особенности острых гепатитов В и С и манифестной формы микст-гепатитов В и С у инъекционных наркоманов: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. С. Жмуровская. Минск, 2002. — 27 с.
  23. И. Г. Клинико-эпидемиологические и патогенетические аспекты хронических вирусных гепатитов: автореф. дис. .д-ра мед. наук / И. Г. Закиров. СПб., 2002. — 32 с.
  24. Закономерности внутрисемейной передачи вирусов гепатитов В, дельта и С / С. Н. Кузин, И. В. Шахгильдян, А. Я. Буриев и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. — № 6. — С. 25−28.
  25. Л. Ф. Эпидемиологическая и клиническая характеристика внутрисемейных очагов хронических вирусных гепатитов В и С: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. Ф. Заматкина. Иркутск, 2003. — 18 с.
  26. А. М. Парентеральные вирусные гепатиты в Южной Якутии: автореф. дис.. .канд. мед. наук. М., 2010. — 22 с.
  27. Т. М. Лечение внепеченочных поражений при хроническом гепатите С / Т. М. Игнатова // Врач. 2005. — № 7. — С. 12−15.
  28. Т. М. Хронические заболевания печени вирусной и невирусной этиологии у беременных: тактика ведения, лечения / Т. М. Игнатова // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2002. — № 1 (14). — С. 3−11.
  29. Изменение показателей гуморального и клеточного иммунитета у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С различной тяжести / О. В. Масалова, А. Г. Абдулмеджидова, К. В. Моргунов и др. // Вопросы вирусологии. 2003. — № 3. — С. 15−19.
  30. Е. Н. Особенности генодиагностики трансфузионных вирусных гепатитов / Е. Н. Ильина // Гепатология: приложение к журналу Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 1. — С. 28−35.
  31. О. В. Разработка системы внешней оценки качества лабораторных исследований при диагностике вирусных гепатитов В и С: авто-реф. дис.. .канд. мед. наук. М., 2003. — 24 с.
  32. О. В. Молекулярная эпидемиология гепатита С / О. В. Калинина, С. Л. Мукомолов // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2000. — № 3 (10). — С. 9−15.
  33. С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. 1995. — № 3. — С. 30−44.
  34. Т. А. Клинико-эпидемиологические особенности острых вирусных гепатитов В и С у детей в районах с разным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды: автореф. дис. .канд. мед. наук / Т. А. Кириллова. Иркутск, 2003. — 18 с.
  35. С. Ю. Генетические варианты вируса гепатита С, циркулирующие на территории Уральского региона / С. Ю. Ковалев, О. И. Ма-лющенко, Н. П. Глинских // Вопросы вирусологии. 2003. — № 5. — С. 11−14.
  36. С. Н. Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в России и некоторых странах СНГ: автореф. .д-ра мед. наук. М., 1998. — 45 с.
  37. Лечение трудных больных хроническим гепатитом С / Т. Лопаткина, Е. Никулина, Т. Игнатова и др. // Врач. 2004. — № 12. — С. 38 -41.
  38. Ю. В. Вирусные гепатиты / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. СПб.: Фолиант, 1999. — 104 с.
  39. Т. Н. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностики / Т. Н. Лопаткина // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2000. — № 2 (9). — С. 5−6.
  40. Д. К. Вирусные гепатиты от, А до G и далее / Д. К. Львов // Журнал микробиологии. 1997. — № 1. — С. 70−77.
  41. Д. К. Закономерности распространения вируса гепатита С и его генотипов в России и странах СНГ / Д. К. Львов, Е. Н. Самохвалов, С. Миширо // Вопросы вирусологии. 1996. — № 4. — С. 157−161.
  42. М. В. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита С в условиях крупного промышленного города: автореф. дис.. .канд. мед. наук / М. В. Мальцева. Иркутск, 2001. — 18 с.
  43. Маркеры вируса гепатита С и различных его генотипов у пациентов Новосибирска / А. В. Шустов, В. П. Мишин, А. 3. Максютов и др. // Вопросы вирусологии. 2000. — № 6. — С. 22−28.
  44. Е. Ю. Иммунный статус и уровень перекрестно реагирующих аутоантител к внутренним органам при хронических вирусных гепатитах В и С и в сочетании с ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. Ю. Маслов. Чита, 2007. — 20 с.
  45. О. И. Клинико-эпидемиологическая характеристика микст гепатитов в сравнении с моногепатитами А, В и с в Алтайском крае: автореф. дис. .канд. мед. наук / О. И. Матрос. Новосибирск, 2006. -22 с.
  46. Медицинская вирусология / под ред. акад. РАМН Д. К. Львова. М., 2008. — 655 с.
  47. Мелик-Андреасян Г. Г. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в и с в Армении: автореф. дис.. .канд. мед. наук / Г. Г. Мелик-Андреасян. Ереван, 2004. — 52 с.
  48. И. А. Болезни печени у детей / И. А. Московская // Тула: Гриф и К, 2007. 532 с.
  49. С. Л. Разработка и оценка методов серотипирования для изучения вирусного гепатита С / С. Л. Мукомолов, А. А. Колобов, И. А. Созина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и коло-проктологии. 1998. — № 2. — С. 26−27.
  50. Н. А. Трудности лечения хронических вирусных заболеваний печени / Н. А. Мухин, 3. Г. Апросина // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2003. — № 1. — С. 3−5.
  51. Н. Хронические вирусные гепатиты от этиологии к лечению / Н. Мухин, 3. Апросина, В. Серов // Врач. — 2003. — № 12. — С. 394.
  52. В. В. Диагностика и леченир хронических гепатитов и циррозов печени / В. В. Недогода, В. В. Скворцов, В. С. Сергеев // Гепато-логия. 2003. — № 3. — С. 23−25.
  53. И. Г. Субтип HBSAg как одна из характеристик инфекции гепатита В у различных групп населения Западной Сибири: автореф. дис.. .канд. мед. наук / И. Г. Нетесова. Кольцово, 2002. — 19 с.
  54. М. В. Человек и лекарство / М. В. Неумоина, Е. Н. Мешкова, С. Н. Соринсон. М., 1995. — 311 с.
  55. Л. С. Оценка социально-экономической значимости и прогнозирование эффективности противовирусной терапии больных хроническим вирусным гепатитом С: автореф. дис. .канд. мед. наук. Иркутск, 2008, 22 с.
  56. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. 269 с.
  57. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. 362 с.
  58. Л. Е. Система интерферона при вирусных гепатитах / Л. Е.
  59. , В. В. Макашова, А. К. Токмалаев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 1. — С. 48−51.
  60. Перинатальный гепатит В и С проблемы диагностики, лечения профилактики / И. А. Московская, 3. С.^Карпова, В. А. Наумова и др. // Русский Медицинский журнал. — 2003. — Т. 11, № 16. — С. 909−913.
  61. В. И. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней / В. И. Покровский, Г. Г. Они-щенко, Б. Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 1.-С. 4−8.
  62. О. Н. Половой путь передачи гепатитов В, С и ТТУ среди групп населения с рискованным сексуальным поведением: авто-реф. дис.. .канд. мед. наук. / О. Н. Потятынник. М., 2005. — 28 с.
  63. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова, В. А. Астафьев, С. Н. Жданова. 2-е изд., доп. и перераб. — М.: Медпресс-информ, 2004. — 112 с.
  64. Т. Д. Эпидемиологические особенности и молекулярная диагностика НСУ, НОУ и ТТУ инфекций: автореф. дис. .канд. мед. наук. / Т. Д. Прокофьева. — Иркутск, 2005. — 18 с.
  65. Е. В. Закономерности изменений детоксикационнй функции печени при вирусных гепатитах: автореф. дис.. .канд. мед. наук / Е. В. Пруткина. Чита, 2007. — 20 с.
  66. О. В. Некоторые аспекты применения озонотерапии в ге-патологии / О. В. Разваляева, В. В. Скворцов // Гепатология. 2003. — № 3. — С. 14−16.
  67. Распространение гепатита С и отдельных генотипов вируса гепатита С в регионе с умеренной активностью эпидемического процесса / С.
  68. H. Кузин, Е. В. Лисицына, Е. И. Самохвалов и др. // Вопросы вирусологии. 1999. — № 2. — С. 79−82.
  69. Распространенность и особенности инфицирования вирусами гепатитов В и С в условиях лечения гемодиализом / М. Л. Зубкин, Н. А. Селиванов, В. М. Стаханова и др. // Вопросы вирусологии. 2000. — № 1.-С. 10−14.
  70. Распространенность НС-вирусной инфекции у беременных женщин и частота перинатальной передачи вируса гепатита С / О. Н. Ершова, И. В. Шахгильдян, С. Н. Кузин и др. // Гепатит С (Российский консенсус): тез. докл. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 38−39.
  71. Р. Г. Мониторинг и эпидемиологическая значимость географического распространения маркеров парентеральных вирусных гепатитов в условиях Республики Саха (Якутия): автореф. дис. канд. мед. наук / Р. Г. Саввин. Иркутск, 2008. — 20 с.
  72. В. В. Антиоксидантный эффект внутривенного лазерного облучения крови у больных хроническими диффузными заболеваниями печени / В. В. Скворцов // Гепатология. 2003. — № 4. — С. 1013.
  73. В. В. Пероксидация липидов и антиоксидантная система в гепатологии / В. В. Скворцов // Гепатология. 2003. — № 3. — С. 7−13.
  74. В. В. Фармакоэкономическая эффективность внутривенной лазеротерапии и традиционной терапии у больных хроническими диффузными заболеваниями печени / В. В. Скворцов, О. А. Лешина, Д. Н. Емельянов // Гепатология. 2005. — № 2. — С. 42−45.
  75. Л. Ф. Иммунотерапия ронолейкиномхронического вирусного гепатита С: методические рекомендации / Л. Ф. Скляр, В. А. Иванис, Е. В. Меркелова. Владивосток, 2003. — С. 35 с.
  76. Л. Ф. Система цитокинов и показатели оксидативного стресса при хроническом гепатите С с учетом иммунокоррегирующей терапии: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. Ф. Скляр. Владивосток, 2006.-51 с.
  77. Современная комбинированная терапия хронического гепатита С / П. Крель, Т. Лопаткина, Е. Никулина и др. // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2003. — № 2. — С. 3−5.
  78. Современная эпидемиологическая характеристика гепатита В / И. В. Шахгильдян, П. А. Хухлович, А. А. Ясинский и др. // Лечащий врач.2002,-№ 6. -С. 6−10.
  79. Современные представления о хронической НВУ инфекции / В. В. Горбаков, X. И. Абдуллаева, А. Л. Раков, Р. Р. Усов // Гепатология.2003.-№ 2.-С. 54−61.
  80. Современные представления об источниках и путях передачи вируса гепатита В / Л. И. Шляхтенко, С. Л. Мукомолов, В. В. Нечаев и др. // Успехи гепатологии. 1990. — № XV. — С. 41−57.
  81. Современные эпидемиологические особенности и состояние вакци-нопрофилактики гепатита В в Российской Федерации / И. В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, П. А. Хухлович и др. // Детские инфекции. -2005,-№ 2.-С. 3−10.
  82. С. Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон. СПб., 1998. -279 с.
  83. А. М. Антигены системы НЬА при различных заболеваниях и трансплантации / А. М. Сочнев, Л. П. Алексеев, А. Т. Тананов. Рига, 1987.-233 с.
  84. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика HBeAg-позитивных и HBeAg-нeгaтивныx хронических вирусных гепатитов В / А. Л. Раков, В. В. Горбаков, А. И. Хазанов и др. // Гепатология. -2003.-№ 2.-С. 48−52.
  85. А. Г. Особенности течения вирусного гепатита С у больных с гемофилией: автореф. дис. канд. мед. наук / А. Г. Стрельцов. -СПб., 2005.-22 с.
  86. Р. С. Вирусные гепатиты В и С и особенности их серологической диагностики: автореф. дис. .канд. мед. наук / Р. С. Тленкопачев. М., 2004. — 22 с.
  87. А. А. Клетки иммунной системы / А. А. Тотолян, И. С. Фрейдлин // СПб: Наука, 2000. 183 с.
  88. У. Ф. Вирусные гепатиты от, А до ТТУ у детей / У. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. М., 2003. — 432 с.
  89. Хронические вирусные заболевания печени: пособие для врачей / Е. Н. Ильина, В. М. Говорун, И. О. Иванников и др. М., 2001. — 19 с.
  90. Хронический гепатит В / В. В. Горбаков, А. Каршиева, X. И. Абдул-лаева и др. // Врач. 2004. — № 12. — С. 22−26.
  91. И. Л. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери / И. Л. Шаханина, О. И. Радуто // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2001.-№ 6 (18).-С. 13−15.
  92. И.Л. Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции / И. Л. Шаханина, Л.А. Осипо-ва // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 4. — С. 1921.
  93. И. В Характеристика групп высокого риска инфицирования вирусом гепатита С / И. В. Шахгильдян // Вирусные гепатиты: перспективы и достижения. Информационный бюллетень. 2000. — № 2 (9).-С. 15−19.
  94. И. В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И. В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, Г. Г. Онищенко. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 384 с.
  95. Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули // под ред. 3. Г. Апросиной, И. И. Мухина. М.: ГЭОТАР -МЕД, 2002. — 864 с.
  96. Эпидемиологические закономерности и современные подходы к вак-цинопрофилактике гепатита В / И. В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, П. А. Хухлович и др. // Гепатология. 2003. — № 2. — С. 4−9.
  97. Л. Р. Эпидемиологическая оценка факторов риска заражения гепатитом С в Республике Татарстан: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. Р. Юзлибаева. М., 2004. — 20 с.
  98. О. Н. Гепатит С: информационно методическое пособие / О. Н. Ястребова. — Кольцово, 2001. — 26 с.
  99. A comparative review of HLA association with hepatitis В and С viral infections across global population. / R. Singh, R. Kaul, A. Kaul, K. Khan // World J. qastroenterol. 2007. — Vol. 28, N 13. — P. 1770−1787.
  100. A new genotype of hepatitis В virus: complete genome and phylogenetic relatedness. / L. Stuyver, S. De Gendt, C. Van Geyt et al. // J. Gen. Virol. -2000.-Vol. 81.-P. 67−74.
  101. A pilot study of the CY- T-cell vaccine in subjects chronically infected with hepatitis В virus. The CY1899 T Cell Vaccine Study Group / J. Heathcote, J. McHutchison, M. Tong et al // Hepatology. 1999. — Vol. 30.-P. 531−536.
  102. A population-based study to investigate host genetic factors associated with hepatitis В infection and pathogenesis in the Chinese population. / Z. Zeng, L. Guan, P. An et al // BMC Infect. Dis. 2008. — Vol. 2, N 8. — P. 112−114.
  103. An assay for circulating antibodies to a major etiologic virus of human non-A, non-B hepatitis / G. Kuo, Q. L. Choo, H. J. Alter et al // Science. -1989. Vol. 244. — P. 362−364.
  104. Association of polymorphisms of interleukin-18 gene promoter region with chronic hepatitis В in Chinese Han population. / P. A. Zhang, J. M. Wu, Y. Li, X. S. Yang // World J. Gastroenterol. 2005. — Vol. 21, N 11. — P. 1594−1598.
  105. Bukh C. Genetic heterogeneity of hepatitis С virus: quasispecies and genotypes / C. Bukh, R. H. Miller, R. H. Purcell // Jemin. Liver Dis. 1995. -Vol. 15, N 1.-P. 41−63.
  106. Carman W. F. The clinical significance of surface antigen variants of hepatitis В virus / W. F. Carman // J Viral Hepatitis. 1997. — Vol. 4, N 1. -P. 11−20.
  107. Carman W. Viral genetic variation: hepatitis B virus as a clinical example / W. Carman, H. Thomas, E. Domingo // Lancet. 1993. — Vol. 341. — P. 349−353.
  108. Chisari F. V. Hepatitis B virus in transgenic mice: insights into the virus and the disease / F- V. Chisari // Hepatology. 1995. — Vol. 2?. — P. 13 161 325.
  109. Chronic hepatitisC in patients with persistently normal alanine transaminase levels. / M. L. Shiftman, P. Pocros, R. Reinollar et al // Clin. Gastro-ent. Hepatol. 2006. — Vol. 4, N 5. — P. 645−652.
  110. Chronic liver disease mortality among male prison inmates in Texas, 1989- 2003 / A. J. Harzke, J. Baillargeon, D. P. Paar et al // Am. J. Gastroenterol. 2009. — Vol. 104, N 6. — P. 1412−1419.
  111. Classification of hepatitis C virus into six major genotypes and a series of subtypes by phylogenetic analysis of the NS-5 region. / P. Simmonds, E. C. Holmes, T. A. Cha et al. // J. Gen. Virol. 1993. — Vol. 74. — P. 23 912 399.
  112. Clinical features of hepatitisB virus genotype A in Japanese patiens / M. Kobayashi, Y. Arase, K. Ikeda et al. // J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 38.- P. 656−662.
  113. Clinical outcomes in adults with chronic hepatitis B in association with patient and viral characteristics: A systematic review of evidence. / B. C. Taylor, J. M. Yuan, T. A. Shamliyan et al // Hepatology. 2009. — Vol. 49, N5.-P. 85−95.
  114. Cloning of a cDNA associated with acute and chronic hepatitis C infection generated from patients serum RNA / T. Arima, H. Nagashima, S. Murakami et al // Gastroenterology Jpn. 1989. — Vol. 23, № 5. — P. 540−544.
  115. Cloning of hepatitis C virus genomes and their properties / T. Arima, H. Shimomura, T. Nakajima et al // Gastroenterology Jpn. 1990. — Vol. 25.- P. 72−76.
  116. Cloning of serum RNA associated with hepatitis C infection suggesting heterogeneity of the agent (s) responsible for the infection / T. Arima, C. Mori, A. Takamizawa et al // Gastroenterology Jpn. 1989. — Vol. 24 N 6. -P. 685−691.
  117. Detection of antjbody to hepatitis C virus in prospectively followed transfusion recipients with acute and chronic non-A, non-B hepatitis / H.J. Alter, R. H. Purcell, J. W. Shih et al // New Engl. J. Med. 1989. — Vol. 321. -P. 1494−1500.
  118. Detection of hepatitis c viral sequences in non-A, non-B hepatitis / A. J. Weiner, G. Kuo, D. W. Bradley et al // Lancet. 1990. — Vol. 6, N 335. -P. 1−3.
  119. Determination of hepatitis C virus genotypes in the United States by cleaves fragment length polymorphism analysis. / D. J. Marshall, I. M. He-isler, V. Lyamichev et al. // J.Clin. Microbiol. 1997. — Vol. 35, N 12. -P. 3156−3162.
  120. Di Bisceglie A. M. Natural history of hepatitis C: it’s impact on clinical management / A. M. Di Bisceglie // Hepatology. 2000. — Vol. 31, N 4. -P. 1014−1018.
  121. Differences in treatment outcome for hepatitis C among ethnic groups / M.J. Hepburn, L.M. Hepburn, N.S. Cantu, M.G. Lapeer // Am. J. Med. -2004.-Vol. 117, № 3. P. 163−171.
  122. Different cytokine profiles of intraphepatic T cells in chronic hepatitis B and hepatitis C virus infections / A. Bertoletti, M. D’Elios, C. Boni et al // Gastroenterology. 1997. — Vol. 112. — P. 193−199.
  123. Distribution of virus C hepatitis Genotypes in Premorsky region. / L. F. Sklyar, V. A. Ivanis, A. F. Popov, O. G. Polushin // Pacific Medical Journal. 2005. — Vol. 1. — P. 72−74.
  124. DNA-based immunization against the envelope proteins of the hepatitis B virus / M. Mancini, JL L. Davis, P. Triollais et al // J. Biotechnol. -, 1996. -Vol. 44. P. 47−57.
  125. Echevarria J. M. Epidemiology of viruses of causing chronic hepatitis among populations from the Amazon Basin and related ecosystems / J. M. Echevarria, P. Leon // Cad. Saude Publica. 2003. — Vol. 19, N 6. — P. 1583−1591.
  126. Ethnic and geographical differences in HLA association with the outcome of hepatitis C virus infection. / J. H. Wang, X. Zheng, X. Ke et al // Virol. J. 2009. — Vol. 1, N 6. — P. 46—49.
  127. Evaluation of antibodies to hepatitis virus in a study of transfusion associated hepatitis / J. I. Esteban, A. Gozales, J. M. Hernandes et al // New Engl. J. Med.- 1990.-Vol. 18, N16.-P. 1107−1112.
  128. Genotypes and clinical phenotypes of hepatitis B virus in patients with chronic hepatitis B virus infection / J. H. Kao, P. J. Chen, M. Y. Lai et al. // J. Clin. Microbiol. 2002. — Vol. 40. — P. 1207−1209.
  129. Guido F. Mutant hepatitis B viras: matter of academic interest only or a problem with far-reaching implications? / F. Guido, K. Michael // Vaccine. -2001,-Vol. 16, N 19. -P. 3799−3815.
  130. HBe minus mutants of hepatitis B virus. Molecular characterization and its relation to viral genotypes. / J. L. Lopez, V. A. Mdayed, P. F. Telenta et al. // Virus Research. 2002. — Vol. 87. — P. 4119.
  131. Hepatitis B genotype A rarely circulates as an HBe-minus mutant: possible contribution of a single nucleotide in the precore region / Li J.S., Tong S. P, Wen Y.M. et al. // J. Virol. 1993. — Vol.76. — P. 5402−5410.
  132. Hepatitis B genotypes correlate with clinical outcomes in patients with chronic hepatitis B / J. H. Kao, P. J. Chen, M. Y. Lai et al. // Gastroenterology. 2000. — Vol. 118. — P. 554−559.
  133. Hepatitis B vaccine: demonstration of efficacy in controlled clinical trial in a high-risk population in the United States / W. Szmuness, C. E. Stevens, E. J. Harley et al. //N. Engl. J. Med. 1980. — Vol. 303. — P. 833−841.
  134. Hepatitis B virus genotype-associated variability in antiviral response to adefovir dipivoxil therapy in Chinese Han population / Z. Zeng, H. Deng, C. Yang et al // Tohoku J. Exp. Med. 2008. — Vol. 216, N 3. — P. 205 211.
  135. Hepatitis C virus infection in Greece and its role in chronic liver disease and hepatocellular carcinoma / G. Giannoulis, E. Hadziynnis, E. Kakla-mani et al // J. hepatol. 1993. — Vol. 17, N 3. — P. 572−577.
  136. Hepatitis C virus infection in post transfusion hepatitis. An analysis with first and second generation assays / R. D. Aach, C. E. Stevens, F. B. Hollinger et al // Neu Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 23 — P. 1325−1329.
  137. Hepatitis C virus type lb (II) infection in France and Italy. Collaborative study Group. / J. B. Nowsbaum, S. Pol, B. Nalpas et al // Ann Intern. Med.- 1995. Vol. 1, N 122. — P. 227−228.
  138. Hepatitis C virus variants from Jakarta, Indonesis classifiable into novel genotypes in the second (2e and 2f), tenth (10a) and eleventh (11a) genetjc groups / H. Tokita, H. Okamoto, H. Iizuka et al. // J. Gen. Virol. 1996. -Vol. 77.-P. 293−301.
  139. Hepatitis C-related hepatocellular carcinoma in the United States: influence of ethnic status / A. M. Di Bisceglie, A. C. Lyra, M. Schwartz et al // Am. J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 98, N 9. — P. 2060−2063.
  140. Histological features and HLA class II alleles in hepatitis C virus chronically infected patients with persistently normal alanine aminotransferase levels. / C. Renou, P. Halfou, S. Pol et al // Gut. 2002. — Vol. 51, N 4. -P. 585−590.
  141. Horizontal transmission of hepatitis C virus in households of infected children / C. Camarero, I. Martos, R. Delgado et al // J. Pediatric. 1993. -Vol. 123.-P. 98−99.
  142. Human hepatitis-B vaccine from recombinant yeast / W. J. Mc Aleer, E. B. Buynack, R. Z. Maigetter et al // Nature. 1984. — Vol. 304. — P. 178 180.
  143. Impact of Asian race on response to combination therapy with peginter-feron alfa-2a and ribavirin iji chronic hepatitis C / S. Missiha, J. Heathcote, T. Arenovich, K. Khan // Am. J. Gastroenterol. 2007. — Vol. 102, № 10. -P. 2181−2189.
  144. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribaverin as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatitis Interventional Therapy Group. / J. G. McHutchison, S. C. Gordon, E. R. Schiff et al // New Engl. J. Med. -1998. Vol. 339. — P. 1485−1492.
  145. Intrafamilial and sexual transmission of hepatitis C virus. / F. A. Scaraggi, S. Lomuscio, A. Perrici et al // Lancet. 1993. — Vol. 342. — P. 13 001 302.
  146. Intrafamilial transmission of hepatitis C virus / G. Ideo, G. Bellati, E. Pe-draglio et al. // Lancet. 1990. — Vol. 335. — P. 353.
  147. Intrafamilial transmission of hepatitis C virus: the important role of inapparent transmission / T. T. Chaug, T. C. Lion, K. C. Young et al // J. Med.Virol. 1994. — Vol. 42. — P. 91−96.
  148. Isolation of cDNA clon derived from a blood born non-a, non-b hepatitis genome / Q. L. Choo, G. Kuo, J. Weiner et al. // Scince. — 1989. Vol. 244. -P. 359−362.
  149. Koff R. Chronic viral hepatitis: diagnosis and therapeutics / R. Koff, G. Wu. // Totowa N. J.: Humana press. P. 2001−2339.
  150. Koziel M. J. Immunology of viral hepatitis / M. J. Koziel // Am J Med. -1996.-Vol. 100.-P. 98−109.
  151. Krugman S. Viral hepatitis, type B (MS 2 strain): studies on active immunization / S. Krugman, J. P. Giles, J. Hammond // JAMA. — 1971. -Vol. 217.-P. 41−45.
  152. Т. F. Вертикальная трансмиссия вируса гепатита С // http://hepatit.ru/reviews/verthcv.htm
  153. Lee D. S. Distribution of HCV genotypes among donors, patients with chronic liver disease, hepatocellular carcinoma and patients on maintenance hemodialysis in Korea /, D. S. Lee, J. C. Suhg, J. S. Whang // J. Med. Virol.-1996.-Vol. 49, N 1. P. 55−60.
  154. Low incidence of non-A, non-B post-transfusion hepatitis in London confirmed by hepatitis С virus serology / M. Contretas, J. A. Barbara, С. C. Anderson et al // Lancet. 1991. — Vol. 30, N 337. — P. 753−757.
  155. Marcellin P. Peginterferon alfa-2a alone, lamivudine alone and the two in combination in patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. / P. Marcellin, G. Lau, F. Bonino // The new England journal of medicine. -2004.-Vol. 351.-P. 1206−1217.
  156. Michel M.-L. Иммунотерапия хронического гепатита В анти-HBV вакцинами: от настоящего к будущему // http://hepatit.ru/reviews/immuno.htm
  157. Milich D. R. Do Т cells see the hepatitis В core and e antigens differently? / D. R. Milich // Gastroenterology. 1999. — Vol. 116. — P. 765−768.
  158. Mimms L. Hepatitis В virus escape mutants: «pushing the envelope» of chronic hepatitis В virus infection. / L. Mimms // Hepatology. 1995. -Vol. 21.-P. 884−887.
  159. Molecular biology of hepatitis C viruses: implications for diagnosis, development and control of viral disease / M. Houghton, A. Weiner, J. Han et al. // Hepatology. 1991.- Vol. 14.-P. 381−388.
  160. Molecular epidemiology of hepatitis B virus in Central America reflected in the genetic variability of the, small S-gene / P. Arauz-Ruiz, H. Norder, K. A. Visona et al // J. Infect. Dis. 1997. Vol. 176. — P. 851−858.
  161. Mondelli M. U. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes. / M. U. Mondelli, E. Silinini // J. Hepatol. 1999. — Vol. 31, N 1. — P. 65−70.
  162. Murhekar M. V. Epidemiology of hepatitis B virus infection among the tribes of Andaman and Nicobar Islands, India. / M. V. Murhekar, K. M. Murhekar, S. C. Sehgal // Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2008. — Vol. 102, N 8.-P. 729−734.
  163. Mutation in HBV RNA-dependent DNA polymerase confers resistance to lamivudine in vivo / G. A. Tipples, M. M. Ma, K. R. Fischer et al // Hepatology. 1996. — Vol. 24. — P. 714−717.
  164. Mutation preventing formation of hepatitis B e antigen in patients with chronic hepatitis B infection / W. F. Carman, M. R. Jacyna, S. Hadziyannis et al // Lancet. 1989. — Vol. 2. — P. 588−591.
  165. Naturally occurring escape mutants of hepatitis B virus with various mutations in the S gene in carriers seropositive for antibody to hepatitis B surface antigen. / K. Yamamoto, M. Horikita, F. Tsuda et al. // J. Virol. 1994. Vol. 68. — P. 2671−2676.
  166. Nguyen M. H. Chronic hepatitis B and hepatitis C in Asian Americans. / M. H. Nguyen, E. B. Keeffa // Rev. Gastroenterol. Disord. 2003. — Vol. 3, N 3. -P. 125−134.
  167. Niu M. T. Multicenter study of hepatitis C virus infection in chronic hemodialysis patients and hemodialysis center staff members. / M. T. Niu, P. J. Couman, M. J. Alter // Amer. J. Kidney Dis. 1993. — Vol. 22. — P. 568−573.
  168. Norder H. Genetic relatedness of hepatitis B viral strains of diverse geographical origin and natural variations in the primary structure of the surface antigen / H. Norder // J. Gen. Virol. 1993. — Vol. 74. — P. 13 411 348.
  169. Okamoto H. Genetic heterogeneity, of hepatitis C virus. / H. Okamoto, S. Mishiro // Intervirology. 1994. — Vol. 372. — P. 68−76.
  170. Peginterferon alfa-2a (40 kilodaltons) and ribaverin in patients with chronic hepatitis C and normal aminotransferase levels / S. Zeuzem, M. Diago, E. Gane et al. // Gastroenterology. 2004. — Vol. 127, N 6. — P. 17 241 732.
  171. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C in Korea / H. Lee, M.S. Choi, S.W. Paik, J.H. Kim // Korean J. Hepatol. 2006. — Vol. 12, № 1. — P. 31−40.
  172. Peginterferon alfa-2b plus ribaverin compared with interferon alfa-2b plus ribaverin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. / M. Manns, J. G. McHutchison, S. Gordon et al. // Lancet. 2001. — Vol. 22, N358.-P. 958−965.
  173. Persistent hepatitis B virus infection in subjects without hepatitis B surface antigen. / C. Brechot, V. Thiers, D. Kremsdorf, B. Nalpas // Hepatol-ogy.-2001.-Vol. 34, N 1. P. 194−203.
  174. Phylogenetic analysis of hepatitis B virus isolates from Nigeria supports endemicity of genotype E in West Africa. / S. O. Odemuyiwa, M. N. Mulders, O. I. Oedele et al. // J. Med. Virol. 2001. — Vol. 65. — P. 463 469.
  175. Pilot Study of Therapy with Ribaverin and Interferon Alfa for the Retreat-ment of Chronic Hepatitis B e Antibody Positive Patients / T. Cotonat, J. Quiroga, J. Lopez — Alcorocho et al // J. Hepatol. — 2000. — Vol. 31. — P. 502−506.
  176. Prospectiv study of mother-infant transmission of hepatitis C virus / Hito-shi Tajiri., M. Yoko, F. Shunpel et al. // Pediatric Infect. Dis. J. 2001. -Vol. 20.-P. 10−14.
  177. Risk factors for primary hepatocellular carcinoma in black and white Americans in 2000 / L. Yu, D. A. Sloane, C. Guo, C. D. Howell // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006. — Vol. 4, N 3. — P. 355−360.
  178. Role of ethnicity in risk for hepatocellular carcinoma in patient with chronic hepatitis C and cirrhosis. / M. H. Nguyen, A. S. Whittemore, R. T. Garcia // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004. — Vol. 2, N 9. — P. 820−824.
  179. Sallam T. A. African links and hepatitis B virus genotypes in Republic of Yemen / T. A. Sallam, C. Y. W. Tong // J. Med. Virol. 2004. — Vol. 73. -P. 23−28.
  180. Selection of mutations in the hepatitis B virus polymerase during therapy of transplant recipients with lamivudine. / R. Ling, D. Mutimer, M. Ahmed et al. // Hepatology. 1996. — Vol. 24. — P. 711−713.
  181. Sharara A. I. Hepatitis C / A. I. Sharara, C. M. Hunt, J. D. Hamilton // Ann Intern. Med. 1996. — Vol. 125. — P. 658−668.
  182. Simmonds P. Viral heterogeneity of the hepatitis C virus./ P. Simmonds // J. Hepatology. 1999. — Vol. 31. — P. 54−60.
  183. Smuts H. E. Genotyping of hepatitis C virus in South Africa. / H. E. Smuts, J. Kannemeyer // J. Clin. Microbial. 1995. — Vol. 33, N 6. — P. 1679−1681.
  184. Specific vaccine therapy in chronic hepatitis B infection. / S. Pol, F. Driss, M.-L. Michel // Lancet. 1994. — Vol. 344. — P. 342−347.
  185. Summers J. Genome of hepatitis B virus: restriction enzyme cleavage and structure of DNA extracted from Dane particles. / J. Summers, A. O’Connell, I. Millman // Proc Natl Acad Sci USA. 1975. — Vol. 72. — P. 4597601.
  186. Susceptibility of lamivudine-resistant hepatitis B virus to other reverse transcrip-tase inhibitors. / S. K. Ono-Nita, N. Kato, Y. Shiratori et al. // J Clin Invest.-1999.-Vol. 103.-P. 1635−1640.
  187. The e antigen and vertical transmission of hepatitis B surface antigen / R. P. Beasley, C. Trepo, C. E. Stevens, W. Szmuness // Amer. J. Epidem. -1977. Vol. 105, № 2. — P. 94−98.
  188. The hepatitis B virus-specific CTL responses induced in humans by lipopeptide vaccination are comparable to those elicited by acute viral infection / B. D. Livingston, C. Crimi, H. Grey et al // J. Immunol. 1997. -Vol. 159.-P. 1383−1392.
  189. The Role of iron and haemochromatosis gene mutasions in the progression of liver disease in chronic hepatitis C / D. Thorburn, G. Curry, R. Spooner et al // Gut. 2002. — Vol. 50. — P. 248−252.
  190. The secreted hepatitis B precore antigen can modulate the immune response to the nucleocapsid: a mechanism for persistence. / D. R. Milich, M. K. Chen, J. L. Hughes, J. E. Jones // J. Immunol. 1998. — Vol. 160. -P. 2013−2021.
  191. Transfusion associated hepatitis not due to viral hepatitis type A or B / S. M. Feinstone, A. Z. Kapikian, R. H. Purcell et al // New Engl. J. Med. -1975. — Vol. 292. — P. 767−770.
  192. Trepo C. Hepatitis C virus infection in Western Europe / C. Trepo, P. Pra-dat // J. Hepatol. 1999. — Vol. 31, N 1. — P. 80−83.
  193. Typing hepatitis B virus by homology in nucleotide sequence: comparison of surface antigen subtypes. / H. Okamoto, F. Tsuda, H. Sakugawa et al. // J. Gen. Virol. 1988. — Vol. 69. — P. 2575−2583.
  194. Vaccine-induced escape mutant of hepatitis B virus / W. F. Carman, A. R. Zanetti, P. Karayiannis et al // Lancet. 1990. — Vol. 336. — P. 325−329.
  195. Virus-specific lymphokine production differs quantitatively but not qualitatively in acute and chronic hepatitis B infection. / M. C. Jung, B. Hartmann, J. T. Gerlach et al // Virology. 1999. — Vol. 261. — P. 165 172.
  196. Wang F. S. Current status and prospects of studies on human genetic alleles associated with hepatitis B virus infection / F. S. Wang // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9, N 4. — P. 641−644.
  197. Wang J.-S. Infection of the fetus with hepatitis B e antigen via the placenta / J.-S. Wang, Q. R. Zhu // Lancet. 2000. — Vol. 355. — P. 989−991.
  198. Yu M. L. Treatment of chronic hepatitis C in Asia: when East meets West / M. L. Yu, W. L. Chuang // J. Gastroenterol. Hepatol. 2009. — Vol. 24, N 3.-P. 336−345.
  199. Zein N. N. Hepatitis C genotypes: current trends and future implications / N.N. Zein, D.H. Persig // Mayo Clinic. Proc. 1996. — Vol. 71, N 5. — P. 458−462.
  200. Zeuzem S. Clinical implications of hepatitis C viral kinetics / S. Zeuzem // J. Hepatology. 1999. — Vol. 31, N 1. — P. 61−64.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?