Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Характеристика артериального давления и состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии

Диссертация: Характеристика артериального давления и состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

За последние годы в нашей стране отмечается неуклонный рост заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, относится к гипертонической болезни (ГБ). Многие авторы сходятся во мнении, что истоки ГБ следует искать в детском и подростковом возрасте (Школьникова М.А., 1999; Образцова Г. И., Черемных Т. В., Ковалев Ю. Р. и др… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Артериальная гипертензия и ее распространенность у подростков
    • 1. 2. Формы первичной артериальной гипертензии у подростков и их терминология
    • 1. 3. Изучение вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии
    • 1. 4. Роль суточного мониторирования артериального давления в диагностике первичной АГ у подростков
    • 1. 5. Хронобиологические аспекты артериальной гипертензии
  • СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
  • Глава 2. Объект и методы исследования
    • 2. 1. Объект исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Ритмографическое исследование
      • 2. 2. 2. Суточное мониторирование АД с оценкой вариабельности сердечного ритма и проведением косинор-анализа ритмов АД
      • 2. 2. 3. Проба с интеллектуально-эмоциональной нагрузкой
      • 2. 2. 4. Эхокардиографическое исследование
    • 2. 3. Клиническая характеристика подростков обследованных групп
  • Глава 3. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии
  • Глава 4. Частота сердечных сокращений и уровень АД по данным суточного мониторирования ЭКГ и АД у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии и в контрольной группе
  • Глава 5. Хронобиологическая характеристика частоты сердечных сокращений и артериального давления у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии
  • Глава 6. Морфофункциональные особенности сердца при эхокардиографическом исследовании у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии

Характеристика артериального давления и состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

За последние годы в нашей стране отмечается неуклонный рост заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, относится к гипертонической болезни (ГБ). Многие авторы сходятся во мнении, что истоки ГБ следует искать в детском и подростковом возрасте (Школьникова М.А., 1999; Образцова Г. И., Черемных Т. В., Ковалев Ю. Р. и др. 2005). По данным Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, с 1996 по 2003 гг. отмечен двукратный подъем заболеваемости сердечнососудистой системы среди детей и подростков (с 12,98 до 25,66 на 1000). В 2001 г. частота артериальной гипертензии (АГ) увеличилась у юношей в 2,6 раза (с 1,04 до 2,71 на 1000), у девушек — в 4 раза (с 0,5 до 2,03 на 1000). По сравнению с 1996 г. показатели частоты АГ у юношей стабильно выше, чем у девушек. На более высокую частоту АГ у юношей по сравнению с девушками указывают также некоторые авторы (Щеглова JI.B., 2006).

По данным ряда популяционных исследований подростков частота АГ колеблется от 12 до 28%. У большинства подростков уровень артериального давления (АД) находится в пределах «пограничной зоны» и определяется цифрами 140/90−159/94 мм рт. ст., что соответствует «пограничной артериальной гипертензии» (ПАГ) (Алмазов В.А., Шляхто Е. В., Соколова JI.A., 1992; Шустов С. Б., Яковлев В. А., 1997; Кушаковский М. С., 2002) По современной классификации АГ Всемирной Организации Здравоохранения и Международного общества артериальной гипертонии (ВОЗ-МОАГ, 1999 г.) и в соответствии с рекомендациями Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологии 2003 г. (ЕОГ-ЕОК, 2003 г.) ПАГ относится к I степени АГ.

Первичная АГ у подростков включает в себя три формы: АГ пубертатного периода, нейроциркуляторную астению по гипертензивному типу (НЦА по ГТ) и ГБ. Артериальная гипертензия периода пубертата встречается редко, наблюдается у подростков с бурными темпами физического и полового развития и относится к физиологической АГ (Медведев В.П., Куликов A.M., 1999; Щеглова Л. В., 2006). ИТ ТА по ГТ является одной из форм соматоформной вегетативной дисфункции (МКБ-10- 1993 г.), которая протекает преимущественно с повышением АД. Термин НЦД, использовавшийся ранее, был заменен термином НЦА в расписании болезней «Положение о военно-врачебной экспертизе № 123», утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации (от 25.02.2003 г.). Клиническая оценка АГ у подростков недостаточно изучена, отсутствуют простые и достаточно надежные критерии дифференциальной диагностики различных форм АГ, которые можно использовать в клинической практике.

Цель исследования: дать характеристику артериального давления, оценить состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности, а также разработать вопросы дифференциальной диагностики у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии;

2. Дать характеристику показателям артериального давления у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования артериального давления;

3. Оценить роль интеллектуально-эмоциональной нагрузки в дифференциальной диагностике различных форм первичной артериальной гипертензии у подростков;

4. Исследовать суточный хронобиологический профиль артериального давления у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии;

5. Выявить морфофункциональные особенности сердца у подростков с различными формами первичной артериальной гипертензии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У подростков с гипертонической болезнью определяется высокая активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в дневное время суток, сопровождающаяся выраженной гиперреактивностью симпатического отдела вегетативной нервной системы, что способствует появлению ангиоспастических реакций на физиологические воздействия с подъемом АД.

2. У подростков с гипертонической болезнью в отличие от подростков с нейроциркуляторной астенией, протекающей по гипертензивному типу, определяется увеличение среднего артериального давления, преимущественно за счет систолического, стабильный гипертензионный синдром, выраженное повышение АД в утренние часы и гипертензивная реакция на интеллектуально-эмоциональную пробу.

3. У подростков с первичной артериальной гипертензией выявляются нарушения хроноструктуры биологического ритма АД, которые наиболее выражены при гипертонической болезни I стадии, и сопровождаются десинхронозом.

4. У подростков с гипертонической болезнью I стадии в отличие от подростков с нейроциркуляторной астенией по гипертензивному типу наблюдается увеличение массы миокарда левого желудочка и его диастолическая дисфункция.

Научная новизна исследования.

В работе показано, что у подростков с ГБ в дневное время суток преобладает активность ПСО при гиперреактивности СО ВНС, что способствует повышению АД при физиологических воздействиях.

Для подростков с ГБ в отличие от подростков с НЦА по ГТ характерно повышение среднего АД, стабильность гипертензионного синдрома, патологическое повышение АД в утренние часы и гипертензивная реакция на интеллектуально-эмоциональную пробу.

Как у подростков с ГБ, так и с НЦА по ГТ имеет место нарушение хроноструктуры биологического ритма АД, наиболее выраженное у подростков с ГБ.

У подростков с ГБ по сравнению с подростками с НЦА по ГТ определяются более высокие показатели толщины миокарда левого желудочка, увеличение массы миокарда левого желудочка по сравнению с возрастной нормой и признаки нарушения диастолической функции, что свидетельствует о формировании гипертрофии миокарда левого желудочка.

Практическая значимость.

Клиническая оценка и дифференциальная диагностика различных форм первичной артериальной гипертензии у подростков имеет важное практическое значение как при освидетельствовании призывников, определении профессиональной пригодности и допуска к занятиям физической культурой и спортом, так и для дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий.

Апробация и внедрение результатов диссертационной работы.

Основные материалы и положения диссертационной работы доложены на юбилейной научно-практической конференции «Современные возможности профилактики, диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы», посвященной 40-летию основания отделения кардиологии Дорожной клинической больницы (Санкт-Петербург, 2005) — на конференции, посвященной столетию СПбГМА им. И. И. Мечникова и столетию профессора А. А. Кедрова (Санкт-Петербург, 2007) — на XI Европейском Конгрессе детских и подростковых гинекологов «Репродуктивное здоровье молодежи — здоровье следующих поколений» (Санкт-Петербург, 2008).

Полученные теоретические и практические данные внедрены в практическую работу кардиологического, терапевтического, неврологического отделений Мариинской больницы города Санкт-Петербургаиспользуются в учебном процессе кафедр терапевтического профиля Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе в изданиях, рекомендованных ВАК.

Выводы:

1. У подростков с первичной артериальной гипертензией преобладает активность парасимпатического отдела с гиперреактивностью симпатического отдела ВНС, наиболее выраженные у подростков с гипертонической болезнью I стадии.

2. Для подростков с нейроциркуляторной астенией по гипертензивному типу характерна систолическая артериальная гипертензия при нормальном уровне среднего АД, лабильный характер гипертензионного синдрома с нормальной величиной утреннего подъема АД и нормальной реакцией на интеллектуально-эмоциональную пробу.

3. Для подростков с гипертонической болезнью I стадии характерны преимущественно систолическая артериальная гипертензия при повышении уровня среднего АД, стабильный характер гипертензионного синдрома с повышением уровня утреннего подъема АД и повышением АД при проведении интеллектуально-эмоциональной пробы.

4. У подростков с первичной артериальной гипертензией выявляются нарушения хроноструктуры биологического ритма АД, о чем свидетельствуют повышение мезора систолического, диастолического и среднего АД, а также признаки десинхроноза, наиболее выраженные у подростков с гипертонической болезнью I стадии.

5. У подростков с гипертонической болезнью I стадии выявляются ранние признаки формирующейся гипертрофии левого желудочка и его диастолической дисфункции.

Практические рекомендации:

1. Для проведения дифференциальной диагностики гипертонической болезни I стадии и нейроциркуляторной астении по гипертензивному типу у подростков рекомендуется использовать комплексное обследование сердечно-сосудистой системы, включающее кардиоинтервалографию, спектральный анализ вариабельности ритма сердца, суточное мониторирование АД и эхокардиографию.

2. При анализе данных суточного мониторирования АД рекомендуется оценивать стабильность гипертензионного синдрома, уровень утреннего подъема АД, хроноструктуру биологического ритма АД и акрофазу, что позволит получить полное представление о характере артериальной гипертензии и своевременно диагностировать гипертоническую болезнь.

3. Рекомендуется для диагностики гипертонической болезни использовать интеллектуально-эмоциональную пробу, которая является высокоинформативной и легко выполнимой в повседневной врачебной практике.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.В. Клинико-функциональная оценка артериальной гипертензии у беременных с преэклампсией. // Дисс. канд. мед. наук. СПб — 2006 -152 с.
  2. М.В., Щеглова JI.B., Куличкин Ю. В. Суточное мониторирование артериального давления у беременных с преэклампсией. — СПб. — 2006. -31 с.
  3. Н.А., Елфимов А. И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. М.: Медицина, 1986. 272 с.
  4. Л.И. Артериальная гипертензия у подростков. Дифференциальный диагноз и ведение пациентов с помощью суточного мониторирования артериального давления. @
  5. Г. В. Суточный хронобиоритмологический профиль сердечной деятельности у юношей призывного возраста с нейроциркуляторной дистонией. // Дисс. канд. мед. наук. — СПб 2001 — 152 с.
  6. А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония). РМЖ 1997- 9: 559−565.
  7. В.А., Шляхто Е. В., Соколова Л. А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб: Гиппократ, 1992. -192 с.
  8. В.В., Курочкин А. А., Кушнер С. М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000. — 184 с.
  9. Ю.Арабидзе Г. Г., Арабидзе Гр.Г. Гипотензивная терапия.// В кн.
  10. Современные взгляды на гипертоническую болезнь. М., 1996. — С.14−24.
  11. И.Арабидзе Г. Г., Арабидзе Гр.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии. // Тер. архив. 1997. — Т. 69, № 8. — С. 80−85
  12. Э.Х. Методические аспекты определения типа суточного ритма по данным суточного мониторирования артериального давления. Российский кардиологический журнал.-№ 3.-2006.-http://medi.ru/doc/6 660 308.htm
  13. P.M. Научно-теоретические основы использования анализа вариабельности сердечного ритма для оценки степени напряжения регуляторных систем организма // Тез. Международного симпозиума 29 января 2001 г. Секция 5. — С. 1−4.
  14. P.M. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма. Владивосток: Изд-во АН СССР, Дальне-вост. отд., 1987. — 60 с.
  15. P.M., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.:Наука, 1984. — С.39−93.
  16. P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., 1979.-295 с.
  17. К.А., Багинская Н. В., Баженова А. Ф., Колпаков М. Г., Романюха А. А., Маркель A.JI. Математический анализ циркадных систем организма на основании процедуры «Косинор». Кибернетические подходы к биологии. Новосибирск, 1973, с. 196−209.
  18. В. И., Коломоец Н. М. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления. ВМЖ, 2001, Том 322, № 11.-С. 36−38
  19. В.И., Капитонов К. И., Вавилова И. В., Сюрюкина Т. С., Петров С. В. Суточное мониторирование артериального давления для подбора адекватной гипотензивной терапии. «Вестник аритмологии», № 17, 20 001. — http://www.ecg.ru/conf/semholter/baksh.html
  20. А.В. Состояние сердечно-сосудистой и нейрогуморальной регуляторной систем у лиц молодого возраста с различной степенью стабильности гипертензионного синдрома: Автореф. Дис. Докт. Мед. Наук.-СПб., 2001.-48 с.
  21. Н.А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2 т. — М. Медицина, 1987, 927 с.
  22. Л.М., Король С. М. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Минск, 2005. 130 с
  23. А.Г., Закирова А. Н., Червякова К. В., Файзуллин Р. Н. Вариабельность артериального давления по данным суточного мониторирования у больных артериальной гипертензией различной степени тяжести. -«Вестник аритмологии» № 17, 2000−2, е.
  24. В.М., Бурлачук Л. Ф. Психологическая диагностика интеллекта и личности. Киев: Выща школа, 1978- С. 168
  25. С.А. Новые Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: что в них нового? -Consilium medicum. 2005. — Т.7, № 5. — С. 346−355
  26. .Б., Воронцов И. М., Калатиевская Е. Р., Краснова А. В., Куликов A.M., Медведев В. П., Морошкин B.C., Перепеч Н.Б., Чавпецов
  27. B.Ф. Профилактика артериальной гипертензии у подростков — учащихся СПТУ. Методические рекомендации. Ленинград. 1987. — 34 с.
  28. О.А. Центральная гемодинамика и регуляторные системы организма у подростков с лабильной артериальной гипертензией. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук — Иваново — 2006 19 с.
  29. B.C. Клиноортостатическая проба в дифференциальной диагностике функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук СПб, 2000 — с.
  30. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство.-2000. — 752с.
  31. A.M., Соловьева А. Д., Колосова О. А. Вегетососудистая дистония. -М., Медицина, 1981.-320 с.
  32. Т.В. Артериальная гипертензия в амбулаторной клинической практике: диагностика и тактика ведения больных. НГМА, Нижний Новгород, 2006. — 46 с.
  33. Внутренние болезни. Учебник для медицинских ВУЗов. Под ред.
  34. C.И. Рябова, В. А. Алмазова, Е. В. Шляхто. 2-е издание, исправленное. -СПб, СпецЛит, 2001
  35. В.Я. Медицинская информатика. СПб: Изд-во «Питер», 2002. -468 с.
  36. .И., Котельников В. Н. Суточные ритмы артериального давления при артериальной гипертензии. Изд-во «Дальнаука», 2002.- 219 с.
  37. Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1997, 400 с.
  38. В.М. 24-часовое мониторирование артериального давления.// Кардиология -1997 № 6 — С. 96−104.
  39. В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гппертензией. // Кардиология 1997- 1- 66−69.
  40. Г. В. Методические подходы к мониторированию артериального давления. // Артериальная гипертензия, 1996, T. l, N 2, с. 67 70.
  41. Г. В., Морошкин B.C., Тихоненко В. М. Точность измерения артериального давления в отечественном суточном мониторе «Кардиотехника-4000-АД» и возможность его применения у больных с нарушениями ритма. http://www.incart.ru/article jrint. jsp?id=2705
  42. Л.Г. О функциональной оценке суточной периодики работы сердца методом ЭКГ. В кн.: Тезисы конф. молодых врачей, 1953, июль (Ин-т усоверш. врачей им. С.М. Кирова)
  43. Т.М., Батенкова С. В., Радова Н. Ф. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике (методические рекомендации). Медицинский центр Управления делами Президента РФ. Москва, 2002. 24 с.
  44. И.П. Формы колебаний в биоритмологии. Новосибирск, «Наука», 1976. 127 с.
  45. Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм: Автореф. диссер.. д-ра мед. наук. Каунас, 1972. — 36с.
  46. Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции ритма сердца // Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. — С. 99−111.
  47. В.И., Сарсания С. К. Исследования физиологических аритмий сердца // Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1968. — С. 20−50.
  48. Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995. -448 с. 54.3емцовский Э.В., Тихоненко В. М., Реева С. В., Демидова М.М.
  49. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. — СПб: ИНКАРТ, 2004. 80с.
  50. Иванов С. Ю, Киреенков И. С. Комбинированное суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления: методические возможности и клинические преимущества. СПб: ИНКАРТ, 2006. — 128 с.
  51. В.Т., Кузнецов Е. Н. Оценка риска при артериальной гипертензии и современные аспекты антигипертензивной терапии. Русский Медицинский Журнал. http://www.rmj.ru/articles1930.htm
  52. Р.А. Школьная медицина. М.: Медицина, 1975. — 392 с.
  53. И.С. Изменения суточной температурной периодики у человека при переездах на дальние расстояния в широтном направлении. В кн.:
  54. Опыт изучения регуляций физиологических функций в естественных условиях существования организмов. Т. 3, M.-JL, Изд-во АН СССР, 1954, с. 185−189
  55. Е.Б. Клинико-иммунологическая характеристика подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией. // Дисс. канд. мед. наук. -СПб-2006.- 137 с.
  56. О.А. Артериальная гипертензия у подростков и лиц молодого возраста. Медицинская газета, электронная версия. № 55 — 27 июля 2001 г. http://medgazeta.rusmedserv.com/2001/55/article611.html
  57. В.П. Суточное распределение нарушений ритма и проводимости при патологии сердечно-сосудистой системы и принципы антиаритмической хронотерапии. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. -СПб, 2003, с. З
  58. .Д., Гудков К. М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. М. — 2004. — 244 с.
  59. .Д. Цереброваскулярные осложнения артериальной гипертонии. Артериальная гипертония у детей и подростков. // В серии «Современные проблемы артериальной гипертонии». Выпуск № 6. 47 с.
  60. .Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. Москва, 2001. — 208 с.
  61. .Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. Моисеева B.C., Карпова Р. С. Москва, «Реафарм», 2004. — 384 с.
  62. .Д., Терещенко С. Н., Калинкин A.JI. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. /Под ред. B.C. Моисеева. М., 1997, 32 с.
  63. И.Б., Кудина Е. А., Прокофьева Е. Н. Опыт применения суточного мониторирования артериального давления у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. «Вестник аритмологии» № 17, 2000−4, е.
  64. JI.В. Актуальные проблемы педиатрической науки и практики (актовая речь в 86 годовщину СГМА) Смоленск, 2006,?
  65. С.М. Артериальная гипертензия у детей и подростков (лекция). -hitp://www. belmapo. by/page/3/33
  66. Ю.В., Кобалава Ж. Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Журнал «Артериальная гипертензия» Том 10/N 1/2004 -http://www.consilium-medicum.cOm/media/gyper/0401/5.shtml
  67. A.M. Объект подростковой медицины. Во 2-м издании руководства под ред. Л. И. Левиной, A.M. Куликова. Подростковая медицина. СПб: Питер- 2006.-C.20−23.
  68. М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение. 5-е изд. доп. и перераб. — СПб.: «Фолиант», 2002. — 416 с.
  69. Е.Н., Карпенко М. А., Рыжман Н. Н., Бойцов С. А. Индекс времени как критерий диагностики стабильной артериальной гипотензии у женщин молодого возраста. — «Вестник аритмологии» № 17, 2000−5, е.
  70. Г. Ф. Вопросы кардиологии. Л.: Биомедгиз, 1936. — Вып. 1. — 237 с.
  71. Г. Ф. Гипертоническая болезнь. М.:Медицина, 1950. — 496 с.
  72. С.Е., Капцова Г. Б., Бобкова О. П. Распространенность и структура артериальных гипертензий в популяции детей 6−15 лет.Шедиатрия. — 1990. — № 1. — С.61−63.
  73. Л.И. Нейроциркуляторная астения. В кн.: Подростковая медицина: Руководство. 2-е изд. / Под ред. Л. И. Левиной, A.M. Куликова. — СПб.:1. Питер, 2006. С. 57 — 68.
  74. Л.И. О вкладе ученых педиатрической медицинской академии в проблему изучения подростковой патологии. СПб: Издание ГПМА. — 2002−19 с.
  75. Л.И., Щеглова Л. В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии. // Избранные вопросы внутренней патологии подростков. / Под ред. Левиной Л. И. СПб. -1993. — С. 23−27
  76. Л.И., Щеглова Л. В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии. // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1996-№ 3 — 4-С. 11−14
  77. Е.Ф., Поддубная О. А., Замощина Т. А. Изучение биоритмов гепатобилиарной системы при хроническом описторхозе. — Бюллетень сибирской медицины, № 3, 2006.
  78. М.Я., Королева М. М., Мусатова Ю. А., Моисеева С. Л. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии у подростков // Лечащий Врач, № 06, 2003. (http://www.osp.ru/doctore/2003/06/032.htm)
  79. И.В., Агапитов Л. И. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000, № 2, С. 32−38.
  80. И.В., Агапитов Л. И. Суточное мониторирование артериального давления в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии у подростков. Российский кардиологический журнал. — 2000. № 4. -http://www.cardio.medi.ru/66 004.htm
  81. И.В., Белозеров Ю. М., Агапитов Л. И., Петров В. И., Ледяев М. Я. Оценка суточного ритма артериального давления у детей. Пособие для врачей. — СПб: ИНКАРТ, 2000.- 13 с.
  82. М.П., Панфилов, А .Я., Анциферова Л. Н., Кириллова Е. П., Емельянчик Е. Ю. Изучение структуры синусового ритма у детей методом холтеровского мониторирования. «Вестник аритмологии» № 17, 2000−6, е.
  83. Е.С. Взаимосвязь структурно-функциональных особенностей левого желудочка сердца и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью. Российский кардиологический журнал, № 6,1999. — с ?.
  84. В.И., Абакумов С. А. Нейроциркуляторная дисфункция в терапевтической практике. М.: Медицина, 1985. — 192 с.
  85. В.И., Овчаренко С. И. Внутренние болезни: руководство к практическим занятиям. -М.: Медицина, 1989. -448 с.
  86. В. И., Подзолков В. И., Гиляров М. Ю. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни. // Кардиология, 1997, № 6, с. 24−28.
  87. В.И. Нейроциркуляторная дистония. // Тер. арх. 1995. — № 6. -С.66−70.
  88. Г. И. Заболевания вегетативной нервной системы. Киев: Госмедиздат УССР, 1948. — 685 с.
  89. Н.П., Баранова Е. И. Гипертоническая болезнь у женщин. -Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ. 2000. — С. 6−9
  90. В.П., Анисимова С. М., Куликов A.M., Сергеева В. В., Чернова Л. А. Вопросы подростковой кардиологии (учебное пособие для врачей-слушателей). Л.: Лен. ГИДУВ, 1990. — 70 с.
  91. В.П., Куликов A.M., Чернова Л. А. Оценка развития подростка: методические рекомендации. СПб.: МАПО. — 1996. — 32 с.
  92. Т.Ф., Миронов В. А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. — 158 с.
  93. B.C., Сумароков А. В. Болезни сердца. Руководство для врачей. — М., Универсум Паблишинг. — 2001. — с.251−282
  94. Н.И., Сысуев В. М. Временная среда и биологические ритмы.-Л.: Наука, 1981, 126 с.
  95. З.А., Окнин В. Ю., Хапаев Б. А. и др. Особенности суточного ритма артериального давления у пациентов с первичной артериальной гипотонией и нейрогенными синкопальными состояниями//Тер. архив, 2002. № 10. с. 85−88
  96. О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). СПб.: «Невский диалект" — М.: «БИНОМ" — 2002. — 144 с.
  97. Д. В. Контроль мягкой артериальной гипертензии — важнейшая задача практического врача.// Кардиология 1998- 11:59−64.
  98. Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваск. тер. и проф. 2002- 1: 5−9.
  99. Л.И., Мартынов А. И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М., 1998. — 99 с.
  100. Л.И., Хапаев Б. А. Роль суточного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении кардиологических заболеваний. В кн.: Хронобиология и хрономедицина // Под ред. Комарова Ф. И., Рапопорта С. И. — М., «Триада-Х», 2000 — с. 211−229
  101. Р.П. Суточная периодика температуры тела при алиментарной дистрофии. В кн.: Опыт изучения периодических изменений физиологических функций в организме. М., Изд-во АМН СССР, 1949, с. 96−103
  102. Е.В., Рогоза А. Р., Варакин Ю. А. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. Тер арх 1994- 8: 70−73.
  103. С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб.: АВК, 2002. -384 с.
  104. С.А. Вегетозы. СПБ.: Гиппократ, 1999. — 171 с.
  105. В.И., Бакумов П. А., Ягодкин А. В. Хронофармакотерапия основных сердечно-сосудистых заболеваний. 2000
  106. В.И., Ледяев М. Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков (современные методы диагностики, фармакотерапии и профилактики). Волгоград.- 1999 — 146с.
  107. В.И., Ледяев М. Я. Рациональный выбор гипотензивных средств при артериальной гипертензии у подростков. «Вестник аритмологии» -N18 от 01/06/2000, стр. 58−59
  108. В.И., Ледяев М. Я. Суточное мониторирование артериального давления у подростков. «Вестник аритмологии» — N11 от 25/04/1999, стр.11−13
  109. В.И., Недогода С. В., Тихонов В. П. Гипертоническая болезнь (Клиника, диагностика, классификация, лечение) / Под ред. В. И. Петрова. -Волгоград, 1997. 168 с.
  110. Г. М. Нейроциркуляторная дистония. — Н. Новгород: Изд-во НГМИ, 1994.-300 с.
  111. А.Н., Никольский В. П., Ощепкова Е. В., Епифанова О. Н., Рунихина Н. К., Дмитриев В. В. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Методические вопросы. Москва, 2000. 45 с.
  112. А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. 2002. — Т. 1, № 5. — С.240−243.
  113. С.О. О нормальном суточном ритме физиологических функций работающего человека. «Физиол. журн. СССР им. И. М. Сеченова, 1966, т. И, № 7, с. 855−859
  114. Г. В., Соболев А. В. Анализ вариабельности ритма сердца. // Кардиология 1996. — Т. 36 — № 10. — С. 87−97.
  115. Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца. — М.: Оверлей, 2001. 196с.
  116. Н.Н. О номенклатуре и квалификации заболеваний сердечно сосудистой системы неврогенной природы. // Клин, медицина — 1964 — № 3.-С. 20−25
  117. В.Б., Широков Е. А. Основы кардионеврологии. М., Медицина, 2001. — 239 с.
  118. А.Д., Ольнянская Р. П., Руттенбург С. О. Опыты изучения динамики физиологических функций человека в условиях Заполярья. В кн.: Опыт изучения периодических изменений физиологических функций в организме. М., Изд-во АМН СССР, 1949, с. 207−222
  119. А. В. Применимость параметров суточной ритмограммы к исследованию динамики вариабельности ритма сердца отдельного пациента // «Вестник аритмологии» -N32, 15/12/2003, стр. 12.
  120. Т.А. Нейроциркуляторная дистония. Рига: Зинатне, 1975. -176 с.
  121. Д.Л. Роль нарушений вегетативной регуляции сердечнососудистой системы в патогенезе артериальных гипертензий у подростков: Автореф. дисс. .канд. мед. наук СПб, 1997 -21 с.
  122. М.Я. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте. Педиатрия, 1983- 6: с. 6−9
  123. Т.И., Палкин М. Н. Функциональные кардиопатии. В кн.: Вопросы патогенетической терапии. М.: Медицина, 1984. — С. 33−35.
  124. В.М. Формирование клинического заключения по данным холтеровского мониторирования. СПб, Инкарт, 2000. — с.8
  125. JT.B. Клинико-гемодинамические варианты нейроциркуляторной дистонии гипертензивного и кардиального типов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Горький, 1984. — 23 с.
  126. Н.В. Критерии артериальной гипертензии у детей и подростков. http://www.cardiotechnika.ru/php/content.php?group=3&id=2215
  127. С.Б., Ширинская Г. И. Функциональные кардиопатии. М.: Медицина, 1971.- 184с.
  128. Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. «Вестник аритмологии» — N32 от 15/12/2003, стр. 15
  129. Л.Г. Хронопатофизиология системы гемостаза. В кн.: Хронобиология и хрономедицина // Под ред. Комарова Ф. И., Рапопорта С. И. -М., «Триада-Х», 2000 — с. 140−167
  130. О.М., Кустова Н. И., Загайнов В. В., Андреев П. В. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления при артериальной гипертонии. Уральский кардиологический журнал, № 3, 2001. с.25−30
  131. Хронобиология и хрономедицина // Под ред. Комарова Ф. И., Рапопорта С. И. М., «Триада-Х», 2000 — 488 с.
  132. А.Н. Артериальная гипертензия у детей // Российский мед. журнал, 1998- 9: с. 574−578
  133. Л.С., Фролова Н. Л. Психовегетативные расстройства в клинической практике. СПб, Наука, 2005. -176 с.
  134. С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. -Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. — Т.2, № 3. — С. 1721.
  135. Г. С. Сравнительная оценка электрокардиограмм, снятых повторно в течение дня. «Клинич. мед.», 1951, т. 24, № 2, с. 40−44
  136. С.Н. Травы на градиенте влажности почвы. Москва, 2005. -271 с.
  137. A.M., Мельник М. В. Предвестники и возможные пути профилактики внезапной сердечной смерти. М.: Барс, 2004. — С.7
  138. М.А. Сердечно-сосудистые заболевания детского возраста на рубеже XXI века // Артериальная гипертензия 1999, том I, № 6.
  139. Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмовhttp://www.15hospilal.ru/upload/File/1 142 368 058.gipertonicheskajabolezn.pat ogeneziprogressirovaniespozic. doc Источник: http://www.solvay-pharma.ru/
  140. Е.В., Конради А. О., Усачев Н. И. и др. К вопросу о роли суточного мониторирования артериального давления в обследовании больных гипертонической болезнью. Артериальная гипертензия, 1998- 4: 56−62.
  141. .И. Гипертоническая болезнь. Санкт-Петербург, 1998. -200 с.
  142. JI.B. Артериальные гипертензии у подростков. Во 2-м издании руководства под ред. Л. И. Левиной, A.M. Куликова. Подростковая медицина.-СПб: Питер- 2006.-е.107−116.
  143. Л.В. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков (клинико-патогенетические механизмы кардиоваскулярных расстройств). // Автореф. дисс.. докт. мед. наук СПб — 2002 — 42 с.
  144. Л.А., Ильин А. Г., Звездина И. В., Ямпоьская Ю. А., Сухарев А. Г., Филькина О. М., Шубочкина Е. И., Миронов Н. Е., Молчанова С.С.
  145. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А. А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М., 2000. — 584 с.
  146. В.В., Хомич М. М. Проблемы автоматизированной оценки состояния сердечно-сосудистой системы у детей // Современные технологии при исследовании сердечно-сосудистой системы: Материалы семинара. СПб., 1997. — С. 7−9.
  147. В.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у полярников в период мирного периода и зимовки на станции Ленинградской. Тр. Сов. Антарктической экспедиции, т. 69, Л.: Гидрометиоиздат, 1978, с. 69−79
  148. В.А., Шустов С. Б., Шалыгин Л. Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем у лиц с пограничной артериальной гипертензией в различное время суток. // Клиническая медицина. 1996. — Т.74, № 1. — с.27−29.
  149. Belsha C.W. Ambulatory blood pressure monitoring and hypertensive target-organ damage in children // Blood Pressure Monitoring, 1999.-N.4.-P.161−164.
  150. Bingham C., Arbogast В., Cornelissen G.G., Lee J.K., Halberg F. 1982. Inferential statistical methods for estimating and comparing cosinor parameters // Chronobiologia. Vol. 9, № 4, P. 397−439
  151. Chamontin В., Begasse F., Barthe P. et al. Ambulatory blood pressure in the young adults with hypertension history during childhood. Arch Mai Coeur Vaiss 1991 Aug- 84: 8: 1137−41.
  152. Chossat Ch. Recherches experimentales sur l’inanition. «Memoires presenties par dives savants a l’Academie royale, d. Sci.», Paris, 1843, t. 8
  153. Da Costa J. An irritable heart, a clinical study form of functional cardiac disorder and its consequences // Am. J. Med. 1871. — Vol.61. — № 121. — P.17
  154. Dambrauskaite V., Klumbiene J., Zaborskis A., et al. Determinants of blood pressure changes over 12−13 and 25−26 age periods.// Advances Med Sci 1992- 5- 76−81.
  155. Daniels S.R. Hypertension-induced cardiac damage in children and adolescents // Blood Pressure Monitoring, 1999.-N.4.-P. 165−170.
  156. Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol. 1986- 57: 450−458
  157. Deveruex R.B., Pickering T.G. Relationship between the level, pattern and variability of ambulatory blood pressure and target organ damage in hypertension. J Hypertens 1991- 9: 8: 34−38.
  158. Elghori T.L., De Sutter J.H., Buyzere M.L. et al. Mechanismes nerveux des oscillation de la pression arterielle systolique et de la frequence cardiaque // Arch. Nalat. Coeur et rouss. 1990. — Vol. 83, № 8. — P.1665−1668.
  159. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability.//J Hypertens 1993- 11: S 1133−1137.
  160. Geberth S., Zeier M., Schmidt K.G. et al. Ambulatory 24-hour blood pressure monitoring of children and young adults with autosome dominant polycystic kidney degeneration. Z Kardiol 1992- 1: 2: 21−24.
  161. Gerin W., Rosofsky M., Pieper C., Pickering T.C. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure.//J Hypertens 1993- 11 S 1127−1131.
  162. Guidelines Committee 2003 European Society of Hypertension -European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2003, 21:1011−1053
  163. Halberg F. Chronobiology // Annual Review of physiology. California, Polo Alto, 1969. Vol. 31. — P. 675−725
  164. Halberg F., Carandente F.F., Cornellisen G. Glossary of chronobiology. -Chronobiologia, 1977, 4, Suppl. 1, P. 1−189
  165. Hermida R.C., Fernandez J.R., Mojon A., Ayala D.E. Reproducibility of. thee Hyperbaric Index as a Measure of Blood Pressure Excess // Hypertens. -2000. Vol. 35. — P.118−124
  166. Ikonomov O.C., Stoynev A.G., Penev P.D., Peneva A.V., Cornelissen G., Samayoa W., Siegelova J., Dusek J., Halberg F. Circadian rhythm of blood pressure and heart rate in uncomplicated human pregnancy // Scripta medica.-2000.-Vol. 73.-№l.-P.45−55.
  167. Julius S., Kausson L., Andren L. Borderline hypertension // Acta. Med. Scand. 1980. — Vol. 208. — P.481 — 489
  168. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers // Hypertension. 1996. V.27. P.130−135
  169. Lee D.K., Marantz P.R., Devereux R.B. et all. Left ventricular hypertrophy in black and white hypertensives. Standard electrocardiographic criteria overestimate racial differences in prevalence // JAMA, 1992. -N.267. P.3294−3299.
  170. Lindhardt K. Physiological investigation in the Danemax expedition Meddelelserom Gronland. Kopcnhagen, 1917.
  171. Lingens N., Dobos E., Witte K. et al. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure profiles in pediatric patients after renal transplantation. Pediatr Nephrol 1997 Feb- 11:1: 23−26.
  172. Lingens N, Freund M, Seeman T, et al. Circadian blood pressure changes in untreated children with kidney disease and conserved renal function.// Acta Paediatr, 1997 Jul, 86:7, 719−723.
  173. Lubich Т., Mulargia A. Biopatoritmi in fisiologia l’elettrocardiogramma nelle 24 ore. Nota I. L’asse alettrico die p., di QRS e di T. La posizione elettrice. «Riv. Patol., appar. Respir.», 1956, II, 3, p. 175−188
  174. Lurbe E., Torro I., Paya R., Alvarez V., Redon J. Masked hypertension in adolescents. AJH May 2003 -Vol. 16, № 5, Part 2. P.550
  175. Mancia G. Ambulatory blood pressure normality: results from PAMELA study. J Hypertens 1995- 13: 12: 1: 1377−1390.
  176. Nelson W., Tong Y.L., Lee J.K., Halberg F. 1979. Methods for cosinor-rhythmometry // Chronobiologia. Vol. 6, № 4, P. 305−323
  177. Oglesby P. Da Costa syndrome or neurocirculatory astenia. // Brit. Heart J. -1987. Vol. 58. — № 4. — P. 306−315
  178. Oppengeimer В., Rothschild M. The psychoneurotic factor in the irritable heart of soldier. // IAMA. 1918. — Vol. 70. — № 25. — P. 1919
  179. Osborno N.A. Body temperature and periodicity. «J. Physiol.», 1908, Vol. 36, p. 39−41
  180. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations, dippers and nondippers // Circulation. 1990. — V. 81. — P. 700−702.
  181. Pickering T.G., James G.D. Determinants and consequences of the diurnal rhythm of blood pressure//Amer. J. Hypertens. 1993. V.6, № 6, Pt. 2. P. 1665— 1695
  182. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals (American Heart Association) // Hypertension. 2005−45:142−161 http://hyper.ahajournals.Org/cgi/content/full/45/l/142
  183. Reusz G.S., Hybor M., Tulassay P. et al. 24-hour blood pressure monitoring in healthy and hypertensive children. Arch Dis Child 1994 Feb- 70: 2: 90−94.
  184. Schieken R.M. New perspectives in childhood blood pressure. Curr Opin Cardiol 1995 Jan- 10: 1: 87−91.
  185. Sharma A., Sinaiko A. Systemic Hypertension. In: Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents Including The Fetus and Young Adult. / Ed. Emmanouilides G.C. et al, Baltimore, Williams a. Wilkins, 1995, vol. 2, p. 1641−1659.
  186. Sihm I., Schroeder A.P., Aalkjer C. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertensio//Am J Hypertens. 1995−8:987 996.
  187. Soergel M., Kirschstein M., Busch C. et al. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects. J Pediatr 1997- 130: 2: 178−184.
  188. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O’Brien E. et al. What is a normal blood pressure on ambulatory monitoring? // Nephrol Dial Transplant 1996- 11:241 245.
  189. Staessen J. A., Fagard R., Lijnen P. J., et al. Mean and range of the ambulatory pressure in normotensive subjects from a metaanalysis of 23 studies.//Am J Cardiol 1991- 67:723−727.
  190. Stroufe L.A. Effect of depth and rate of breathing on heart rate and heart rate variability // Psychophysiolgy. 1971. — Vol.8 (suppl.5) — P. 648−654.
  191. Thiele W. Psychovegetative Syndrome // Ment.Welt. -1966. Vol. 1. — P. 913.
  192. Verdecchia P., Porcelatti C., Schilattci G. et al. Ambulatory blood pressure an independent predictor of prognosis in essential hypertension. //J Hypertens 1994- 24: 793−801.
  193. Verdecchia P., Schillaci G., Boldrini F. et al. Quantitative assessment of day-to- day spontaneous variability in non-invasive ambulatory blood pressure measurement in essential hypertension.// J Hypertens 1991- 9:6 S 322−323.
  194. Watanabe Т., Nagashima M., Hojo Y. Circadian rhythm of blood pressure in children with reference to normal and diseased children. Acta Paediatr Jpn 1994 Dec- 36: 6: 683−689.
  195. Weber M. A. White coat hypertension: a new definition.// Cardiovascular Drugs and Therapy. 1993- 2: 421.
  196. White W.B., Dey H.M., Schulman P. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-to-moderate hypertension // Am. Heart J. 1989. № 113. P.782
  197. White W.B., Morganroth J. Usefulness of ambulatory monitoring of blood pressure in assessing of antihypertensive therapy. Am. J. Cardiol. 1989: 63−94.
  198. Zeier M., Geberth S., Schmidt K.G. et al. Elevated blood pressure profile and left ventricular mass in children and young adults with autosome dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 1993 Feb- 3: 8: 1451−1457: 35: 46−50: 45.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?