Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Влияние искадора Qu на течение хронического вирусного гепатита С

Диссертация: Влияние искадора Qu на течение хронического вирусного гепатита С
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Среди препаратов из омелы, применявшихся в клинической медицине, наиболее эффективным является «Искадор Qu». Искадор Qu содержит два класса биологически активных компонентов — вискотоксин и лектины (Franz Н., 1986, Тоневицкий А. Г., 1995). В эксперименте показано иммуномодулирующее действие искадора, заключающееся в увеличении активности натуральных киллеров и фагоцитирующей активности… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Вирусная характеристика НСV — инфекции
    • 1. 2. Распространенность НСУ — инфекции
    • 1. 3. Патогенетические аспекты НСУ — инфекции
    • 1. 4. Морфологические изменения в печени при ХВГС
    • 1. 5. Особенности клинического течения ХВГС
    • 1. 6. Лечение хронического вирусного гепатита С
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика наблюдавшихся больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Серодиагностика и генодиагностика
      • 2. 2. 2. Морфологические методы исследования
    • 2. 3. Методы лечения искадором <3и
    • 2. 4. Критерии оценки эффективности лечения
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных до лечения
      • 3. 1. 1. Лабораторные данные у больных до лечения
      • 3. 1. 2. Исходные данные гистологического исследования печени
    • 3. 2. Результаты лечебного применения искадор (^и при ХВГС
      • 3. 2. 1. Динамика биохимических показателей при подборе индивидуальной дозы искадором
      • 3. 2. 2. Влияние искадора Qu на клиническое течение болезни в процессе лечения
      • 3. 2. 3. Динамика биохимических показателей в процессе лечения
        • 3. 2. 3. 1. Оценка результатов активности трансаминаз в зависимости от пола и возраста
      • 3. 2. 4. Динамика вирусологического показателя в процессе лечения
        • 3. 2. 4. 1. Оценка динамики влияния вирусной нагрузки в зависимости от пола
      • 3. 2. 5. Гистологический ответ на лечение
    • 3. 3. Побочные и нежелательные явления при терапии искадором Qu
    • 3. 4. Основные принципы лечения больных ХВГС искадором Qu

Влияние искадора Qu на течение хронического вирусного гепатита С (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

:

В последнее время проблема вирусных гепатитов приобретает все большее значение среди инфекционных заболеваний.

Одной из наиболее актуальных проблем для здравоохранения всех стран мира остается хронический вирусный гепатит С. В настоящее время вирусом гепатита С заражено около 10% населения земного шара. В России заболевание НСУинфекцией характеризуется ежегодным увеличением числа больных на 7 — 15%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С и носители НСУ-инфекции занимают главное место, их в России насчитывают не менее 2 млн. (Шахгильдян И.В., 2002).

Чаще всего острая форма вирусного гепатита С переходит в хроническую форму. Клиническая характеристика хронического вирусного гепатита С имеет широкий диапазон клинических проявлений, что зависит от продолжительности заболевания, состояния иммунной системы и складывается из признаков поражения печени, соответствующих различным стадиям заболевания: от форм с минимальной активностью процесса до тяжелых форм — цирроза печени — терминального стадия заболевания, гепатоцеллюлярного рака печени (Радченко В.Г., 2000, Рахманова А. Г., 2001, Серов В. В., 2002).

Считается, что выраженность и характер инфекционного процесса при хроническом вирусном гепатите С обусловлены особенностью иммунного ответа. Отсутствие активного Т-клеточного иммунного ответа на инфицирование приводит к высокой частоте формирования хронической инфекции. Определенное значение придается генетической изменчивости вируса с образованием множества одновременно существующих, иммунологически различающихся антигенных вариантов, в результате чего организм не вырабатывает в полной мере факторы гуморального и клеточного иммунитета (Лопаткина Т.Н., 2000, Турьянов М. Х., 2002,.

Маевская М.В., 2002.). Генетическая изменчивость создает диагностические и клинические трудности, осложняет создание вакцины и эффективных лечебных препаратов (Консенсус 2002, США).

В настоящее время накоплен огромный клинический материал, свидетельствующий об определенных успехах в терапии хронического вирусного гепатита С. Основные достижения в этой области связаны с интерферонотерапией, направленной на механизмы ирадикации вируса. На сегодняшний день оптимальным подходом к лечению хронического вирусного гепатита С является комбинация пегелированных интерферонов с рибавирином. Однако, препаратам интерферона присущи и существенные недостатки. Из-за развития возможных побочных эффектов, включая плохую переносимость, снижения качества жизни и значительные материальные затраты на лечение, у подавляющего большинства больных применение указанной терапии ограничено.

Этим и определяется поиск совершенствования патогенетической терапии хронического вирусного гепатита С.

Наиболее известным методом терапии является применение индукторов интерферонов, относящихся к новому поколению лекарств, которые имеют ряд преимуществ перед рекомбинантными интерферонами, одним из них является амиксин. Амиксин стимулирует выработку интерферонов всех трех классов, обладает способностью восстанавливать активность клеток-интерферонопродуцентов (Васильев А.П., 2000, Сахарова Е. Г., 2000, Турьянов М. Х., 2003.).

В настоящее время возрастает интерес к изучению иммуномодуляторов растительного происхождения, в том числе, содержащим лектины и вискотоксины. Вискотоксины и лектиныприродные гликопротеиды, обладающие противовирусной активностью. Показано, что наибольшее количество вискотоксинов и лектинов содержится в растение — омела белая, которая известна с древних времен и широко применяется в народной медицине.

Среди препаратов из омелы, применявшихся в клинической медицине, наиболее эффективным является «Искадор Qu». Искадор Qu содержит два класса биологически активных компонентов — вискотоксин и лектины (Franz Н., 1986, Тоневицкий А. Г., 1995). В эксперименте показано иммуномодулирующее действие искадора, заключающееся в увеличении активности натуральных киллеров и фагоцитирующей активности гранулоцитов, влияние на антителообразование (Hajto Т., 1986, Klein R., 2000, Kuttan G., 1992, Tusenius K.L., 2001). Отмечено повышение выработки интерлейкина-1 (IL-1), интерлейкина-6 (IL-6) и эндогенного интерферона (Mueller Е.А., 1990, Tusenius K.L., 2001), а также значительное увеличение CD4+ и CD8+ клеток (Nicolai G., 1997).

Разные компоненты экстракта омелы могут по-разному воздействовать на иммунный ответ, подавляя или стимулируя его, поэтому конечный результат зависит от количества введенного препарата и от схемы введения (Ботт В., 1999).

По данным ряда работ искадор Qu применяется как иммуномодулятор с целью уменьшения активности воспаления и улучшения качества жизни при различных форм рака, хронических воспалительных заболеваниях, в частности, при хронических вирусных гепатитах (Kuttan G., 1996, Grossarth-Maticek R., 2001, Tusenius K.J., 2001, Турьянов M.X., 2001., Коган E.A., 2002).

Следует отметить, что имеющиеся в литературе данные по лечению больных хроническим вирусным гепатитом С искадором Qu, характеризуются малым числом исследуемых больных, что не дает исчерпывающих рекомендаций и заключений о длительности и оптимальной схеме применения, о влиянии на вирусную нагрузку и морфологическую картину печени.

Это и послужило основанием для изучения его эффективности при хроническом вирусном гепатите С в настоящем исследовании.

Цель исследования.

Оценить эффективность искадора Ои при лечении больных хроническим вирусным гепатитом С.

Задачи исследования.

1. Разработать и апробировать схемы лечения искадором Ри у больных хроническим вирусным гепатитом С.

2. Оценить влияние искадора С) и и амиксина на клиническое течение, биохимические и вирусологические показатели при хроническом вирусном гепатите С.

3. Сравнить влияние искадора С) и и амиксина на морфологическую картину печени у больных ХВГС.

4. Оценить влияние возраста, пола пациентов на эффективность терапии искадором (^и и амиксином.

5. Изучить побочные и нежелательные явления при терапии искадором С>и.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено изучение влияния искадора С) и на клиническое течение при хроническом вирусном гепатите С. Впервые проведено изучение воздействия искадора С? и на цитолитический синдром и вирусную нагрузку. Впервые проведено изучение морфологических изменений в печени на фоне проводимой терапии. Впервые разработана и апробирована схема комплексного лечения препаратом Искадор С>и у больных хроническим вирусным гепатитом С.

Практическая значимость работы.

Результаты проведенных исследований показали хорошую эффективность искадора С) и при лечении хронического вирусного гепатита С, что позволяет улучшить клиническое течение заболевания. В практике лечения больных хроническим вирусным гепатитом С разработана, апробирована и внедрена базовая схема лечения нового растительного препарата искадор С? и, обладающего иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Внедрение результатов работы.

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность инфекционного сектора ГКБ им. С. П. Боткина для лечения хронического гепатита С. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры инфекционных болезней РМАПО.

Апробация диссертационного материала.

Основные положения диссертации обсуждены на научно — практической конференции, посвященной 70-летию кафедры инфекционных болезней РМАПО (декабрь, 2002), на заседании общества инфекционистов г. Москвы (сентябрь, 2003), на научно-практической конференции «Инфекционные болезни и антимикробные средства» при Правительстве Москвы Департамента здравоохранении г. Москвы (октябрь, 2003).

В завершенном виде диссертационная работа обсуждена на научно практической конференции кафедры инфекционных болезней РМАПО.

Публикации по теме диссертации.

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем диссертации

.

Работа изложена на 132 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 95 источников на русском и 97 на иностранном языках.

Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 4 рисунками и 2 выписками из амбулаторных карт.

Выводы:

1. Применение искадора С^и в лечении больных хроническим вирусным гепатитом С приводит к купированию клинических синдромов (астено-вегетативного и диспепсического) в 100% случаев, амиксина — в 84%- нормализует уровни АлАТ и АсАТ в 78,8%, амиксина в 66,7%.

2. Клиническая эффективность искадора (^и и амиксина не зависит от пола, возраста и степени выраженности цитолитического синдрома до начала лечения.

3. Искадор (^и и амиксин обладают противовирусной активностью. В 100% случаев ХВГС отмечено достоверное снижение вирусной нагрузки на фоне лечения искадором ()и (р<0,001), в 55,6% случаев при лечении амиксином (р<0,01). Исчезновение РНК НСУ установлено у 8,5% больных, получавших искадор С) и и у 8,3% больных получавших амиксин.

4. Под влиянием искадора ()и улучшается гистологическая картина печени (р<0,05). Среднее значение индекса КпоёеН после окончания лечения составило 5,4 ± 0,43 балла в сравнении с исходным — 7,4 ± 0,43. Индекс фиброза в процессе лечения у пациентов достоверных изменений не претерпевал, сохраняясь в пределах 1 балла.

5. Достоверных изменений гистологической картины печени на фоне лечения амиксином (р>0,05) не отмечено. Среднее значение индекса КпоёеП после окончания лечения составило 7,6 ± 0,70 балла в сравнении с исходным — 8,7 ± 0,50.

6. Искадор не вызывает побочных и нежелательных явлений в течение 12-месячного курса лечения и 6-и месячного последующего наблюдения за больными.

Практические рекомендации.

1. Искадор Ри может быть рекомендован для лечения больным хроническим вирусным гепатитом С с минимальной и умеренной степенью активности процесса.

2. Рекомендуется 12 месячный курс лечения препаратом искадором (^и больных хроническим вирусным гепатитом С.

3. Для определения схемы лечения необходим индивидуальный подбор доз и кратность введения препарата искадора С) и в каждом конкретном случае.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.И., Тоневицкий А. Г., Мойсенович М. М., Малюченко Н. В. и соавт. Диссоциация каталитической и связывающей субъединиц вискумина происходит до транслокации токсин, а через мембрану.//Доклады Академии наук. -1998. -Т.363. -№ 6. -С.823−826.
  2. И.Э. Важнейшие отечественные растения и их применение. Ташкент. -1990. -С. 172−173.
  3. З.Г., Игнатова Т. М., Крель П.Е Вирусный гепатит С.//Архив патологии. -1994. -Т.58. -№ 6. -С.79−81.
  4. З.Г., Серов В. В. Хронические заболевания печени: пато-и морфогенез, клиническая характеристика.//Тер. архип. -1995. -№ 5. -С.77−80.
  5. Л.И. Апоптоз и патология печени.//Росс. журн. гастроэнерол., гепатол., колопроктол. -1998. -№ 2. -С.6−11.
  6. И.В., Нистрян А. К. Растения, которые нас лечат. Кишинев. 1988. -С.279−281.
  7. Болезни печени и желчевыводящих путей.//Под ред. В.Т. Ивашкина-М.:"Издательский дом. М-Вести". -2002. -С.81.
  8. Н.П. Современные представление о комбинированной терапии Итроном, А и ребетолом у больных хроническим гепатитом С. //Вирусные гепатиты. Достижение и перспективы. -2000. -№ 2(9). -С.6−8.
  9. В. Антропосовская медицина. -Т.1. -1999. М.- 2-е издан-е. —С. 123.
  10. А.О. Апоптоз и вирусные гепатиты. //Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. -№ 1. -2001. -С. 12−14.
  11. Гепатит С: Консенсус 2002. //Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. -№ 2. -2002. -С.3−11.
  12. В.В. Современные подходы к диагностике и лечению вирусного гепатита С. //Рос., журн., гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999. -№ 5. -С.61−66.
  13. Европейская ассоциация по изучению печени. Заключение международной конференции по гепатиту С. //Клиническая фармакология и терапия. -2000. -№ 1. -С.9−14.
  14. О.Н. Характеристика современных эпидемиологических особенностей НС-вирусной инфекции и активность перинатальной передачи вируса гепатита С. Автореф.дис.. канд. мед. наук. -М. -2000.
  15. А.Т., Фирсов С. Л., Хомченко И. В. Монотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 (ренколейкином) больных хроническим вирусным гепатитом С. //Клиническая медицина. —2002. -№ 11. —С.51.
  16. И.Г. Хронические вирусные гепатиты в Республике Татарстан. Казань. ЗАО. «Новое знание». -2002. -С.163−164.
  17. A.B. Интерферонотерапия вирусных гепатитов. М.: -1999. — С.67−74.
  18. В.Т., Буеверов А. О. Хронические заболевания печени сегодня и завтра. //Врач. -2000. -№ 6. -С.4.
  19. В.Т., Маммаев С. Н., Буеверов А. О., Шульпекова Ю. О., Маевская М. В., Галимова С. Ф. Механизмы иммунного «ускользания» при вирусных гепатитах. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000. -№ 5. -С.7−11.
  20. Т.М. Хронический гепатит С: клиническая, морфологическая характеристика, течение, лечение. -М.: Автореф. д. .м.н. -2000. -С. 1819.
  21. Т.М., Серов В. В. Патогенез хронического гепатита С. //Тер. архип. -2001. -№ 3. -С.54−58.
  22. E.H., Фомина Е. Е., Артемов Е. К., и соавт. Хронические вирусные заболевания печени (методическое пособие для врачей). 3-е издание. -Москва. -2003. -С.6−7.
  23. Д., Николов П., Бойгинов АСП[. Фитотерапия. Медицина и физкультура. София. -1976. -С.287.
  24. У. Компоненты омелы и лечение рака. //Антропософ, мед. журнал. -1995. -№ 1. -С.57.
  25. Е.А., Демура С. А., Азов А. Г., Томкевич М. С., Турьянов М. Х. и соавт. Влияние Искадора на течение вирусного гепатита С (часть 2). //ТОП-Медицина. -2002. -№ 1−2. -С.26−31.
  26. М.А., Резникова A.C. Сказание о лекарственных растениях. -М.: «Высшая школа». -1992. -С.182−185.
  27. С.Н., Лисицина Е. В., Самохвалов Е. И. и др. Распространение гепатита С и отдельных генотипов вируса гепатита С в регионе с умеренной активностью эпидемиологического процесса. //Вопр.вирусологии. -1999. -№ 2. -С.79−82.
  28. В.К., Лавренова Г. В. Полная энциклопедия лекарственных растений. -1999. -Т.П. Изд. Дом «Нева» ОЛМА-Пресс. -С.132−133.
  29. A.A. Фитотерапия. Изд-во Красноярского университета. -1988. -С108−109.
  30. Е.И., Кущ A.A. РНК вируса гепатита С в организме больных хроническим гепатитом С. //Вопросы вирусологии. -2002. -№ 2. -С.4−9.
  31. В.М. Лектины-регуляторы метаболизма. //Биотехнология. -1986. -№ 6. -С.66−79.
  32. A.C. Вирусные гепатиты (эпидемиология и клинико -иммунологические исследования). Запорожье. Полиграф. -1998. -С.34−35.
  33. О.М. Аутоиммунные и ревматические аспекты инфицированности вирусом гепатита С. //Клинич. медицина. —1999. -№ 12. -С.14−17.
  34. Ю.В., Жданов К. В., Торбанов В. В., Гусев Д. А. Острые вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение. //Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. -М.: 2002. -С.41−42.
  35. Т.И. Клиника гепатита С. //Вирусные гепатиты. Достижение и перспективы. -1997. -№ 1. -С. 12−16.
  36. Т.И. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика. //Вирусные гепатиты. Достижение и перспективы. -2000. -№ 2(9). -С.5−6.
  37. Е.А. Лимфопролиферативные синдромы у больных хроническим вирусным гепатитом С. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001. -№ 4. -С.54−55.
  38. М.Д., Панасюк E.H., Луцик А. Д. Лектины. Львов. Изд-во «Вица школа». -1981. -С.79.
  39. Д.К. Вирусные гепатиты от, А до G и далее. //Ж. микробиол. эпидем. и микробиол. -1997. -№ 1. -С.70−77.
  40. Д.К., Дрябин П. Г. Географическое распространение вируса гепатита С и его компонентов. //Вопр. вирусологии. —1997. -№ 5. — СЛ96−199.
  41. Д.К., Миширо С., Селиванов H.A. и др. Распространение генотипов вируса гепатита С, циркулирующих на территориях СевероЗападной и Центральной частей России. //Вопр. вирусологии. -1995. -№ 6. -С. 251−253.
  42. Д.К., Самохвалов Е. И., Миширо С. и др. Закономерности распространения вируса гепатита С и его генотипов в России и странах СНГ. //Вопр. вирусол. -1997. -№ 4. -С.157−161.
  43. М.В. Хронический гепатит С. //Медицинская кафедра. —2002. -№ 2. -С.22−28.
  44. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита. ГЭОТАР. Медицина. -1999. -С. 179−180.
  45. М. Вирусные гепатиты: реалии и перспективы лечения. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2001.-№ 4.-С.47−49.
  46. Н.В., Мойсенович М. М., Егорова С. Г., Колесанова Е. Ф. и соавт. Разворачивание А-субьединицы вискумина в ходевнутриклеточного транспорта токсина. //Молек. биология. -2000. -№ 1. -Т.34. -С.152−159.
  47. В.М., Петров В. В., Хаитов Д. М. Иммуномодуляция: история, тенденции развития, современное состояние и перспективы. //Иммунология. -2002. -Т.23. -№ 3. -С. 132−136.
  48. А.Н., Маянский H.A., Абаджиди М. А., Заславская М. И. Апоптоз: начало будущего. //Журн. микробиол. -1997. -№ 2. -С.88−94.
  49. В.П. Лекарственные растения в народной медицине. Саратов. -1993. -С.274.
  50. И.Г., Сторожаков Г. И. Хронический гепатит С: актуальные вопросы диагностики и лечения. //Клинические перспективы гастроэнтерол., гепатологии. -2001. -№ 3. -С.7−11.
  51. И.С., Петере В. В. Гепатология сегодня. Новые достижения в терапии вирусного гепатита С. //Химико-фармац. журнал. -2002. —Т.36. -№ 5. -С.55−56.
  52. Г. Г. О существенных мерах по предупреждение распространения в Российской Федерации заболеваемостиинфекционными гепатитами. //Ж. эпидем. и инф. болезни. -2002. -№ 3. — С.4−8.
  53. Ч.С. Гепатит С: естественное течение и подходы к терапии. //Клинические перспективы гастроэнтерол., гепатологии. -2001. -№ 3. -С.2−6.
  54. Л.Е. Клинико-прогностическое значение состояния систем иммунитета и интерферона у больных хроническим вирусным гепатитом С, получающих интерферонотерапии. Автореф. к.. м.н. М.: -2002.
  55. А.И., Волошина Н. Б. Патология желчевыводящей системы при хронических вирусных заболеваниях печени. //Материалы 8-й Рос. гастроэнтер. недели. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Прилож.№ 17). -2002. -№ 5. -С.91.
  56. В.А., Заболотняя Г. А. Индукторы интерферонов в лечении и профилактике вирусных инфекций //Новые лекарства и новости фармакотерапии. -2000. -№ 8. -С.7−12.
  57. С.Д. Болезни печени. 3-е издание. М.: «Медицина». -1998. -С.329.
  58. О.И., Муравьева Т. И., Муравьева Д. А. Перспективы создания лекарственных средств на основе побегов омелы белой. //IV Международный съезд «Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения». -СПб. -2000. — С.302.
  59. У. Иммуномодуляция с помощью веществ, содержащихся в омеле. //Антропос. мед. журнал. -1997.-№ 2.—С.7−19.
  60. О.Г. Клинико-биохимическая и морфологическая характеристика хронического гепатита С в сыворотке, лимфоцитах крови и ткани печени. Автореф. канд. мед. наук. 2000. Москва. —С. 20.
  61. В.Г., Шабров A.B., Нечаев В. В. Хронические заболевание печени. СПб. -2000. -С.22−64.
  62. А.Г., Яковлев A.A., Виноградова E.H. Хронические вирусные гепатиты /вопросы классификации, государственной регистрации и перспективы терапии). СПб. Изд-во «ССЗ». -1997. -С.23.
  63. А.Г., Неверов В. А., Пригожина В. К. Инфекционные болезни. 2-е издание. СПб. Питер. -2001. -С.117−119.
  64. Т.А. Клеточный иммунный ответ при гепатите С. //Вирусные гепатиты. Достижение и перспективы. -2000. -№ 1(8). -С.3−10.
  65. Т.А. Эпидемиологические аспекты неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. //Вестник Росс. Акад. Мед. наук. -2001. -№ 11. -С.25−28.
  66. В.В. Морфологическая верификация хронических вирусных и алкогольного гепатитов. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998. -№ 5. -С.26−29.
  67. В.В. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999. -№ 1. -С.36−40.
  68. В.В., Апросина З. Г. Хронический вирусный гепатит. М.: Медицина. -2002. -С.119−124.
  69. В.В., Апросина З. Г., Игнатова Т. М. Вирусный гепатит ведущая проблема современной медицины. //Врач. -2002. -№ 10. -С.3−4.
  70. В.В., Севергина Л. О., Попова И. В., Игнатова Т. М. Морфологические признаки гепатита С и цирроза с при разной активности процесса. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1995. -№ 3. -С.58−61.
  71. С.Я., Заметаев И. П. Справочник по лекарственным растениям. М.: Медицина. -1990. -С.104−105.
  72. С.Я., Корсун В. Ф., Российская Г. И. Современные проблемы фитотерапии и фитофармакологии. //Практическая фитотерапия. -1999. -№ 3. -С.3−8.
  73. Е.П. Иммунные цитопении у больных хроническими вирусными гепатитами. //Рос. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2001. -№ 4. -С.55−56.
  74. А.Г., Алексеев Ю. О., Темяков Д. Е., Шамшиев А. Т., Агапов И. И. Взаимодействие изоформ лектина из омелы белой с моноклональным антителом против каталитической субьединицы. //Биотехнология. -1995. -№ 11. -€.25−30.
  75. А.Г., Рахманова В. А., Шамшиев А. Т., Усачева Е. А., Агапов И. И. Прокофьев С.А. и соавт. Исследование растительных лектинов из омелы белой с помощью моноклональных антител. //Молекул, биология. -1995. -Т.29. -№ 3. -С.619−626.
  76. М.Х., Коган Е. А., Сапронов Г. В. Морфологические изменение печени у больных гепатитом С при терапии амиксином. //Актуальные проблемы инфекц. патологии. —М. -2002. -С.82−83.
  77. М.Х., Сапронов Г. В. Влияние амиксина на иммуногенез при вирусном гепатите С. //Актуальные проблемы инфекционной патологии. -М. -2002. -С.86.
  78. М.Х., Томкевич М. С., Малышев H.A., Блохина А. и соавт. Влияние Искадора на течение вирусного гепатита С. //ТОП-Медицина. — 2001. -№ 6. -С.29−32.
  79. Д.Б., Сергеев A.B., Утешев Б. С., Шашкина М. Я., СторожаковГ.И. Перспектива применения бета-каротина как иммунотропного препарата. //Иммунология. -1999. -№ 4. -С. 17.
  80. P.M., Пинегин Б. В. Основные представления об иммунотропных средствах. //Иммунология. -1996. -№ 6. -С.4−9.
  81. И.В., Кузин С. И., Вязов С. О. и др. Эпидемиология гепатита С в России и других странах СНГ роль естественных путей передачи вируса гепатита С. //Новые направление в гепатологии: Тезисы Международного Фальк Симпозиума. -1996. СПб. -С.441.
  82. И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации. //Вирусные гепатиты. Достижение и перспективы. —1999. -№ 3(7). -С.9−16.
  83. И.В. Вирусные гепатиты В и С в России: Эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики //Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. -М.: -2002. -С.12−18.
  84. Ш., Дули Дж. Заболевание печени и желчных путей. ГЭОТАР. Медицина. -1999. -С.372−373.
  85. Alter M., Kruszon-Moran D., Nainan O., McQuillan G.M., Gao F., Moyer L.A. et al. The prevalence of Hepatitis C virus infection in the United States, 1988 through 1994. //N. Engl. J. Med. -v.341. -p.556 -562.
  86. Antony S., Kuttan R., Kuttan G. Effect of viscum album in the inhibition of lung metastasis in mice induced by B16F10 melanoma cells. //J. Exp.Clin. Cancer Res. -1997. -v. 16. -p. 159−162.
  87. Antony S., Kuttan R., Kuttan G. Inhibition of lung metastasis by adoptive immunotherapy using Iscador. //Immunol. Invest. —1999. -v.28. —p. 1−8.
  88. Battegay M. Immunity to hepatitis C virus: a futher piece of the puzzle. //Hepatol. -1996. -v.24. -p.961−963.
  89. Booth J.C., Foster G.R., Levine T., Thomas H.C., Goldin R.D. et al. The relaptionship of histology to genotype in chronic HCV infection. //Liver. -1997. -v. 17. -p.144−151.
  90. Bukh J., Miller R.H., Purcell R.H. Genetic heterogeneity of hepatitis C virus: quasispecies and genotypes. //Semin. Liver Dis. -1995. —v.15.-p.41−63.
  91. Bukh J., Purcell R.H., Miller R.H. At least 12 genotypes of hepatitis C virus predicted by sequence analysis of the putative El gene of isolates collected worldwide. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1993. -v.90. -p.8234−8238.
  92. Bussing A., Schaller G., B fuller U. Generation of reactive oxygen intermediates (ROI) by the thionins from Viscum album L. //Anticancer Res. -1998. -v.18. -p.4291−4296.
  93. Chen M., Sallberg M., Sonnerborg A., Weiland O., Mattson L. et al. Limited humoral immunity in hepatitis C virus infection. //Gastroenterology. -1999. -v.116. -p. 135−143.
  94. Choo Q.-L., Kuo G., Weiner A.J., Overby L.R., Bradly D.W., Houghton M. et al. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome.//Science. -1989. -v.244.-p.359−362.
  95. Clifford B.D., Donahue D., Smith L. et al. High prevalence of serological markers of autoimmunity in patients with chronic hepatitis C. //Hepatology. -1995. -v.21. -p.613−619.
  96. Cooper S., Erickson A.L., Adamans E.J., Kansopon J., Weiner A.J., Chien D.Y. Analysis of a successful immune response against hepatitis С virus. //Immunity. -1999. -v. 10. -p.439−449.
  97. Cribier В., Schmitt С., Rey D., Lang J.M., Kirn A., Stoll-Keller F. et al. Role of endogenous interferon in hepatitis С virus (HCV) infection and in coinfection by HIV and HCV. //Res. Virol. -1996. -v. 147. -p.263−266.
  98. Ctamp M.B., Catucci D., Rossol S. et al. Hepatitis С virus (HCV) specific immune response in anti-HCV positive patients without hepatitis С viraemia. //Gut. -1999. -v.44. -p.424−429.
  99. Davis G.L., Baiart L.A., Schiff E.R., Lindsay K., Bodenheimer H.C. et al. Assessing health-related quality of life in chronic hepatitis С using the sickness impact profile. //Clin. Therap. -1994. -v.16. -p.334−343.
  100. Desmet V.J., Gerber M., Hoofhagle J.H., et al. Классификация хронического гепатита: диагностика, определение степени тяжести и стадии течения. //Рос. журн.гастроэнтерол., колопроктол. -1995. -№ 2. -С.38−46.
  101. Detre К., Belle S., Lombardero M. Liver transplantation for chronic viral hepatitis. //Viral Hepat. Rev. -1996. -v.2. -p.219−228.
  102. Diepolder H.M., Zachoval R., Hoffman R.M., Juhg M.C., Gerlach T., Pape G.R. et al. The role of Hepatitis С virus specific CD4+ T lymphocytes in acute and chronic hepatitis C. //Mol. Med. -1996. -v.74. -p.583−588.
  103. Doser С., Doser M., Hulsen A., Mechelke F. Influence of carbohydrates on the cytotoxicity of an aqueous mistletoe drug and of purified mistletoe lectins tested on human T-leukemia cells. Arzneimittelforschung. -1989. -v.39. -p.647−651.
  104. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Hepatitis C virus genotypes: An investigation of type-specific differences in geographic origin and disease. //Hepatology. -1994. -v.19. -p.13−18.
  105. EASL. International Consensus Conference on Hepatitis C. Consesus Statement. //Hepatology. (Suppl.l). -1999. -v.31. -p.3−8.
  106. Eckels D.D., Tabatabail N., Bian T.H., Wang H., Muheisen S.S. et al. In vitro human Th-cells responses to a recombinant hepatitis C virus antigen: failure in IL-2 production despite prolifiration. //Hum. Immunol. -1999. -v.60. -p. 187−199.
  107. Endo Y., Tsurugi K., Franz H. The site of action of the A-chain of mistletoe lectin I on eukaryotic ribosomes. The RNA N-glycosidase activity of the protein. -FEBS. Lett. -1988. -v.231. -p.378−380.
  108. Enomoto N., Kurosaki M., Koizumi K., Asahima Y., Sakuma I. et al. Fluctuation of HCV quasi-species population during interferon therapy- analysis by single strand conformation polymorphism. Nippon Rinsho. — 1994. -v.52. -p. 1707−1715.
  109. Fan X.G., Liu W.E., Li C.Z. et al. Circulating Thl and Th2 Cytokines in patients with hepatitis C virus infection. //Mediators. Inflamm. -1998. -v.7. -p.295−297.
  110. Farsi P., Alter HJ., Govindarajan S., Wong D.C., Engle R. et al. Lack of protective immunity against reinfection with hepatitis C virus. //Science. -1992. -v.258. -p. 135−140.
  111. Farci P., Purcell R.H. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes and quasispecies. //Semin. Liver Dis. -2000. -v.20. -p. 103−126.
  112. Ferraci C., Penna A., Bertoletti A. et al. Antiviral cell-mediated immune response during hepatitis B and C virus infection. //Recent. Results. Cancer Res. -1998. -v. 154. -p.330−336.
  113. Forgion S., Piperno A., Capellini M.D. et al. Hepatitis C Virus and Porphyria Cutanea Tarda: Evidence of a Strong Association. //Hepatology. -1992. —v. 16. -p. 1322−1326.
  114. Forton D.M., Thomas H.C., Murphy C.A. et al. Hepatitis C and cognitive impairment in a cohort of patients with mild liver disease. //Hepatology. — 2002. -v.35. -p.433−439.
  115. Franz H. Mistletoe, pharmacologically relevant components of viscum album. //Oncology. (Suppl.l). -1986.-v.43. -p.1−50.
  116. Franz H. Structure and Properties of Polysaccharides from Mistletoe lectins and their A and B chains. //Oncology (Suppl.l). -1986. -v.43. -p.23−34.
  117. Franz H. Advances in Lectin research. -Franz H. ed Berlin: VEB. Verlag Volk und Gesundheit. -1989. -v.2. -p.28−59.
  118. Franz H. Viscaceae lectins. In: Advances in Lectin Research. Editor: H. Franz. VEB. Verlag Volk und Gestindheit. Berlin. -1989. -v.2. -p.28−59.
  119. Gabius H.J. Potential participation of tumor lectins in cancer diagnosis, therapy and biology. In: Advances in Lectin Reserch. Editor: H.Franz. VEB. Verlay und Gesundheit, Berlin. -1989. -V.2. -p.87−107.
  120. Gutfreund K.S., Bain V.G. Chronic viral hepatitis C: management update. //Can. Med. Assoc. J. -2000. -v. 162. -p.827−833.
  121. Hadziyannis S.J. Nonhepatic manifestations and combined diseases in HCV infection. //Dig.Dis.Sci. (Suppl.l2).-1996. -V41. -P.63−74.
  122. Hajto T. Immunomodulatory effects of Iscador: A viscum album preparation. //Oncology. (Suppl.l). -1986. -v.43. -p.51−65.
  123. Hajto T., Lanzrein C. Natural killer and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity activities and large granular lymfocyte frequencies in viscum album-treated breast cancer patient. //Oncology. -1986. -v.43. -p.93−97.
  124. Hajto T., Hostanska K., Gabius H.J. Modulatory potency of the beta-galactoside-specific lectin from mistletoe extract (Iscador) on the host defence system in vivo in rabbits and patients. //Cancer Res. -1989. -v.49. —p.4803−4808.
  125. Hilsabeck R.C., Perry W., Hassanein T.I. Neuropsychological impairment in patients with chronic hepatitis C. // Hepatology. -2002. -v.35. -p.440−446.
  126. Houghton M. Hepatitis C virus. //In: Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M. eds. Fields virology. Third Ed. Philadelpia: Lippincott-Raven. -1996. -p.1035−1058.
  127. Houghton M., Weiner A., Han J., Kuo G., Choo Q.-L. Molecular biology of the hepatitis C viruses: Implications for diagnosis, development and control of viral disease. //Hepatology. -1991. -v. 14. -p. 381−388.
  128. Janssen O., Scheffler A., Kabelitz D. In vitro effects of mistletoe extracts and mistletoe lectins. Cytotoxicity towards tumor cells due to the induction ofr programmed cell death (apoptosis). //Arzneimittelforschung. -1993. -v.43. -p.1221−1227.
  129. Johnson R.J., Gretch D.R., Yamabe H., Hart J., Bacchi C.E. et al. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection. //N. Engl. J. Med. -1993. -v.328. -p.465−470.
  130. Jung M.-L., Baudino S., Ribereau Gayon G., Beck J.-P. Characterization of cytotoxic proteins from mistletoe (Viscum album L.). //Cancer Letters. -1990. -V.51. -P. 103−108.
  131. Kakumu S., Okumura A., Ishikawa. et al. Serum level of IL-10, IL-15 and soluble tumor necrosis factor-alpha reseptors in type C chronic liver desease. //Clin. Exp. Immunol. -1997. -v.109. -p.458−463.
  132. Konopa J., Woynarowski J.M., Lewandowska-Gumieniak M. Isolation of viscotoxins, cytotoxic basic peptides from viscum album L. Hoppl-Seyler's Z. Physiol. Chem. -1980. -v.361. -p.1525−1533.
  133. Kovacs E., Kuehn J.J. Measurements of IL-6, soluble IL-6 receptor and soluble gp 130 in sera of B-cell lymphoma patients. Does viscum album treatment aeffect these parameters?. //Biomed. Pharmacother. -2002. -v.56. -p.152−158.
  134. Kuehn J.J. Favorable long-term outcome with mistletoe therapy in patient with centroblastic-centrocytie non-Hodgkin lymphoma. //Dtsch. Med. Wochenschr. -1999. -v. 124. -p. 1414−1418. Comment, in: Dtsch. Med. Wochenschr. -2000. -v. 125. -p.958−960.
  135. Kuttan G., Kuttan R. Immunomodulatory activity of a peptide isolated from Viscum album extract (NSC 635 089). //Immunol. Invest. -1992. -v.21. -p.285−296.
  136. Kuttan G., Menon L.G., Kuttan R. Prevention of 20-methylcholanthrene-induced sarcoma by a mistletoe extract Iscador. //Carcinogenesis. -1996. -v.17. -p. 1107−1109.
  137. Kuttan G., Vasuderan D.M., Kuttan R. Isolation and identification of a tumour reducing component from Mistletoe Extract (Iscador). //Cancer Letters. -1998. -v.41. -p.307−314.
  138. Large M.K., Kittlesen D.J., Hahn Y.S. Suppression of Host Immune Response by the Core Protein of Hepatitis C virus: Possible Implications for Hepatitis C virus Persistence. //J. Immunol. -1999. -v. 162. -p.931−938.
  139. Le Garrec I., Galleli A. Z’immunomodulation et les immunomodulateurs. //Bulletin Association des anciess eleves Institut Pasteurs. Paris. -1981. № 89. -p.23−29.
  140. Liang T.J. Combination therapy for hepatitis C infection. //N. Engl. J. Med. -1998. -v.339. -p. 1549−1550.
  141. Lvov D.K., Samokhvalov E.I., Tsuda F. et al. Prevalence of hepatitis C virus and distribution of its genotypes in Northern Eurasia. //Arch. Virol. -1996. —v.141. -p.1613−1622.
  142. Malaguainera M., Fazio I.D., Laurino A., Pistone G. et al. Decrease of interferon gamma serum levels in patients with chronic hepatitis C. //Biomed. Pharmacother. -1997. -v.51. -p.391−396.
  143. Manns M.P., McHutchison J.G., Gordon S.C. et al. Peginterferon alpha -2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: revelts of a randomized trial.//The Lancet. -2001. -V.358. -P.958−965.
  144. Marazuela M., Garcia-Buey L., Gontalex-Fernaidez B. et al. Thyroid autoimmune disorders in patients with chronic hepatitis C before and during interferon alpha therapy. //Clin. Endocrinol.(Oxf). -1996. -V.44. -№ 6. -P.635−642.
  145. McMurray R.W., Elbourne K. Hepatitis C virus infection and autoimmunity. //Semin. Arthr. Rheum. -1997. -v.26. -p.689−701.
  146. McHutchison J.G., Gordon S.C., Schiff E.R. et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. //New.Engl. J. Med. -1998. -v.339. -p.1485−1492.
  147. Metzner G., Franz H., Kind A., Fahlbusch B., Suss J. The in vitro activity of lectin I from mistletoe (ML-1) and its isolated A and B chains on functions of macrophages and polymorphonuclear cells. //Immunobiology. -1985. -v.169. -p.461−471.
  148. Micucci O., Camps E. Lectinas: Obtencion, Estructura Quimica, Propiedades y Aplicationes Diagnosticas y Farmacologicas. //Acta Farm, cie Bonaerense. -1987. -v.6. -p.35−54.
  149. Mueller E.A., Anderer F.A. A viscum album oligosaccharide activating human natural cytotoxicity is an interferon gamma inducer. //Cancer Immunol. Immunotherapy. -1990. -v.32. -p.221−227.
  150. Nelson D.R., Lim H.L., Marousis C.G., Fang J.W., Davis G.L. et al. Activation of tumor necrosis factor-alpha system in chronic hepatitis C virus infection. //Dig. Dis. Sci. -1997. -v.42. -p.2487−2494.
  151. Pawlotsky J.-M., Poudot-Thoraval F., Simmonds P. et al. Extrahepatic immunologic manifestations in chronic hepatitis C and hepatitis C virus serotypes. //Ann. Intern. Med. -1995. -v.122.-p.169−173.
  152. Prati D., Capelli C., Silvani C. et al. The indicence and risk factors of community-acquired hepatitis C in a cohort of Italian blood donors. //Hepatology. -1997. -v.25. -p.702−705.
  153. Pradat P., Trepo C. HCV: Epidemiology, modes of transmission and prevention of spread. //Best.Pract. and Res. Gastroenterol. -2000. -v. 14. -p.201−210.
  154. Prince A.M., Brotman B., Huima T., Pascual D., Jaffery M. et al. Immunity in hepatitis C infection. //J. Infect. Dis. -1992. -v.165. -p.438−443.
  155. Riberau-Gayon G., Leeng M.L., Di Scala D., Beek J.P. Comparison of the effects of fermental and unfermented Mistletoe preparations on cultured tumor cells. Oncology. (Suppl.l). -1986. -v.43. -p.35−41.
  156. Rice C.M. Flaviviridae: The viruses and their replication. //Fields virology /Eds. D.M. K.B.N. Fields, P.M. Howley. -3-rd Ed. -Philadelphia. -1996. -p.931−959.
  157. Rossini A., Ravaggi A., Agostinelli E., Bercich L., Garolla G.B., Radaeli E. et al. Virological characterization and liver histology in HCV positive subjects with normal and elevated ALT levels. //Liver. -1997. —v.17. -p.133−138.
  158. Salzer G., Havelec L. Rezidivprophylaxe bei operierten Bionchuskarzinompatienten mit dem Mistelpraparat Iscador Ergebnisse eines Klinischen Versuchs aus den jahren 1969−1971. //Oncologie.-1978. -v.l. -p.264−267.
  159. A.I., Hunt C.M., Hamilton J.D. Hepatitis C. //Ann. Intern. Med. -1996. -v.125. -p.658−668.
  160. Serlock S. Antiviral therapy for chronic hepatitis C viral infection. //J.Hepatol. (Suppl.2). -1995. -v.23. -p.3−7.
  161. Shimizu Y.K., Hijikata M., Iwamoto A., Alter H.J. et al. Neutralizing antibodies against hepatitis C virus and the emergence of neutralization escape mutant viruses. //J.Virol. -1994. -v.68. -p.1494−1500.
  162. Simmonds P., Alberti A., Alter H.J., Bonino F., Bradley D.W. A proposed system for the nomenclature of hepatitis C viral genotypes. //Hepatology. -1994. -v.19. -p. 1321−1324.
  163. Tacase K., Tameda Y., Kosaca Y. Clinical significans of determination of anti-HCV antibodies. Rinsho Byori. -1994. -v.42. -p. 1003−1009.
  164. Takanizava A., Mori C., Fuke I. et al. Structure and organization of the hepatitis C virus genome isolated from human carriers. //J. Virology. -1991. -v.65. -p.l 105−1113.
  165. Tusenius K.L., Spoek J.M., Kramers C.W. Iscador Qu for chronic hepatitis C: an Exploratory study. //Complementary therapies in Medicine. —2001. -v. -p. 12−16.
  166. Van der Poel C.L., Cuypers H.T., Reesink H.T. Hepatitis C virus six years on. //Lancet. -1994. -v.344. -p. 1475−1479.
  167. Veda T., Ohta K., Suzuki W. et al. Idiopatic pulmonary fibrosis and high prevalence of serum antibodies to hepatitis C virus. //Amer. Rev. Despir. Desease. -1992. -v. 146. -p.266−268.
  168. Ware J.E., Bungay K., Gandek B., Bayliss M. Assessment of the health-related quality of life (HRQL) of patients with chronic hepatitis C (CHC). Abstract. //Gastroenterology. -1994. -v. 106. -A33.
  169. Woitas R.P., Lechmann M., Jung G. et al. CD30 induction and cytokine profile in hepatitis C virus core-specific peripheral blood T limphocytes. //J. Immunol. -1997. -v. 159. -p. 1012−1018.
  170. Yeronique L.-R., Agnes R., Eric L., Francois L. et al. Prevalence and characteristics of Sjogren’s syndrome or Sicca syndrome in chronic hepatitis C virus infection: A prospective study. //J. Pheumatol. -2001. -v.28. -p.2245−2251.
  171. Zein N.N., Rakela J., Krawitt E.L., Reddy R. et al. Hepatitis C virus genotypes in the United states: epidemiology, pathogenicity, and responce to interferon therapy. //Ann. Intern. Med. -1998. -v. 125. -p.634−639.
  172. Zonaro A., Ravaggi A., Puoti M., Kremsdorf D., Alberti A., Cariani E. et al. Differential pattern of sequence, heterogeneity in the hepatitis C virus El and E2/NS1 proteins. //J. Hepatology. -1994. -v.21. -p.858−865.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?