Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Совершенствование подходов к выявлению и диагностике туберкулеза в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции

Диссертация: Совершенствование подходов к выявлению и диагностике туберкулеза в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В Оренбургской области эпидемическая ситуация по туберкулезу на рубеже XX века отражала общероссийские тенденции. Однако в последние годы: показателизаболеваемости и распространенности превышают среднероссийские значенияОренбургская? область имеет целый" ряде особенностейоказывающих отрицательное воздействие на напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу. В первую очередь, это… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире и Российской Федерации (1985−2009 гг.) и факторы на нее влияющие
    • 1. 2. Особенности выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
    • 1. 3. Клинические симптомы и лабораторные показатели у больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Анализ эпидемической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области (1985−2009 гг.) и факторы на нее влияющие
    • 3. 1. Динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Оренбургской области (1985−2009 гг.)
    • 3. 2. Оценка факторов, влияющих на эпидемическую ситуацию по туберкулезу
  • ГЛАВА 4. Выявление и диагностика туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
    • 4. 1. Характеристика контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
    • 4. 2. Анализ клинических проявлений туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
    • 4. 3. Оценка лучевых методов выявления и диагностики туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
    • 4. 4. Анализ методов культуральной диагностики туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
    • 4. 5. Оценка изменений лабораторных показателей у больных туберкулезом на различных стадиях ВИЧ-инфекции

Совершенствование подходов к выявлению и диагностике туберкулеза в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

По данным Всемирной организации здравоохранения в ближайшие 10 лет туберкулёз останется одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. По прогнозам ВОЗ за период с 2000 по 2020 годы будет зарегистрирован почти 1 миллиард инфицированных, 200 миллионов человек заболеют туберкулезом, а около 40 миллионов умрут от этого заболевания, если система борьбы с туберкулезом не будет улучшена (Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing: WHO report 2009, далее — WHO report 2009).

До начала 90-х годов прошлого века в Российской Федерации эпидемическая обстановка по туберкулезу складывалась достаточно благополучно. Ежегодно' снижались показатели заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза, уменьшалось количество больных с бациллярными формами, практически исчезли остропрогрессирующие формы туберкулеза (Анастасьев В. С., 1987; Бобченок А. П., 1987; Кучеров А. Л., 1989; Сон И. М. и др., 2003; Онищенко Г. Г., 2003; Сазыкин В. Л., 2006).

Напротив, с середины 90-х годов XX столетия ситуация по туберкулезу в России оказалась крайне напряженной (Ерохин В. В., Пунга В. В., 2002; Скачкова Е. И. и др., 2006; Белиловский Е. М. и др., 2007; Цыбикова Э. Б., Сон И. М., 2007). Показатель заболеваемости в Российской Федерации в период 1991;2001 гг. вырос в 2,7 раза и в 2001 году достиг максимальных значений — 90,7 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза по сравнению с 1990 г. выросла в 2,8 раза, достигнув в 2004 г. — 21,3 на 100 тысяч населения (Туберкулез в Российской Федерации: Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации (далее — Аналитический обзор), 2007).

Отрицательные тенденции в развитии эпидемической ситуации по туберкулезу в Российской Федерации нарастали, достигнув максимума к 2002;2004 гг. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2005 году Российская Федерация занимала двенадцатое место в перечне из 22 стран мира с самым высоким уровнем распространенности туберкулеза (WHO report 2007).

К 2010 году ситуация по туберкулезу в Российской Федерации остается напряженной, хотя и наблюдается стабилизация основных эпидемиологических показателей (Скачкова Е. И. и др., 2009; Шилова М. В., 2009; Сельцовский П. П., 2010; Трифонова Н. Ю., 2010). Напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу связывают со многими факторами. Особое влияние на эпидемическую ситуацию оказывает широкое распространение туберкулеза с лекарственной устойчивостью МБТ, создаваяугрозу развития эпидемии лекарственно-устойчивого туберкулеза (Сазыкин В. JI. и др., 2007; Филинюк О: В. и др., 2008; Eker Barbara et all., 2008; WHO report 2009; Перминова И. В., 2010). Множественная лекарственная устойчивость МБТ оказывает серьезное влияние на распространение туберкулезавследствие снижения эффективности лечения. С 2004 по 2008 гг. в Российской Федерации отмечается рост удельного веса первичной множественной лекарственной устойчивости среди всех впервые выявленных больных туберкулезом с 8,1% до 10,7% (Аналитический обзор, 2009). По данным Всемирной организации здравоохранения в 2008 г. РФ занимала 3-е место в мире по количеству МЛУ ТБ (WHO report 2009).

Нарастание числа случаев лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза отмечено во многих работах (Ерохин ВВ: и др., 2005; Мишин В. Ю. и др., 2006; Прищепа Е. А. и др., 2007; Сазыкин В. JI. и др., 2007; Гагарина С. Г., 2008; Баранов А. А., 2009; Сафарян М. Д. и др., 2009; Рейнхард В. В., 2010; Shah N. S. et all., 2007; Eker Barbara et al., 2008; WHO report 2009). Также в последнее время многие авторы отмечают более тяжелое клиническое течение туберкулеза с лекарственной устойчивостью выделяемых штаммов МБТ (Маркелов Ю. М., 2007; Гагарина С. Г., 2008; Наумова А. Н., 2008; Щербакова Г. В., 2008; Roderick A. et all., 2008; Мишин В. Ю. и др., 2009).

Распространение ВИЧ-инфекции стало еще одним значительным фактором, увеличивающим риск заболевания' туберкулезом (Фролова ОП. и др., 2002, 2009; Морозова Т. И. и др., 2006; Скачкова Е. И. и др., 2006, 2008;. Gurrie Christine S. М. et all., 2003; WHO report 2009). В Российской Федерации, за последние 5 лет число случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, увеличилось более чем в 5 раз, и составило в 2009 году — 20 755. Среди: лиц, умерших, от ВИЧ-инфекции, туберкулез явился? непосредственной причиной смерти в 66,2% случаев. Широкое: распространение ВИЧ-инфекцииувеличение числа: больных с сочетанной инфекцией создает отдельную проблему.

В Оренбургской области эпидемическая ситуация по туберкулезу на рубеже XX века отражала общероссийские тенденции. Однако в последние годы: показателизаболеваемости и распространенности превышают среднероссийские значенияОренбургская? область имеет целый" ряде особенностейоказывающих отрицательное воздействие на напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу. В первую очередь, это высокаяраспространенность. ВИЧ-инфекции, в регионе, которая-, как известно, оказывает значительное влияние на! рост заболеваемости? туберкулезом, смертности от туберкулеза.

Совершенствование подходов к выявлению и диагностике туберкулеза в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции в настоящее время является очень актуальным:

Цель исследования.

Снижение заболеваемости туберкулезом в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции путем совершенствования подходов к его выявлению и диагностике.

Задачи исследования.

1. Оценить роль социально-экономических, медико-демографических и биологических факторов в формировании заболеваемости туберкулезом в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции.

2. Провести анализ эпидемической ситуации по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией, в регионе.

3. Оценить информативность современных методов выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

4. Разработать практические рекомендации по выявлению и диагностике туберкулеза в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции.

Научная новизна<

1. Установлены ведущие причины неблагополучия по туберкулезу в Оренбургской области: высокая распространенность ВИЧ-инфекции, частая регистрация устойчивости МВТ к лекарственным препаратам.

2. Установлены медико-социальные особенности контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в регионе, неблагополучном по ВИЧ-инфекции.

3. Определена информативность бактериологической диагностики туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

4. Установлена зависимость изменений клинических и биохимических лабораторных показателей у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, от уровня снижения СД-4 лимфоцитов.

Практическаязначимость.

Оценена информативность различных методов выявления и диагностики туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

Разработаны практические рекомендации по совершенствованию подходов к выявлению и диагностике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ведущими причинами неблагополучия эпидемической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области являются:

— высокая распространенность ВИЧ-инфекции в регионе (899,5 на 100 тыс. населения, в РФ — 320,5);

— частая устойчивость возбудителей туберкулеза к лекарственным препаратам (у 21,2% впервые выявленных больных туберкулезом установлена первичная множественная лекарственная устойчивость выделяемых микобактерий, в РФ — 13%).

2. Высокая распространенность ВИЧ-инфекции в регионе обеспечивает медико-социальное неблагополучие контингента больных сочетанной инфекцией (неработающие, трудоспособного возраста, — 80,8%, употребляющих наркотики — 62,2%, прибывших из пенитенциарных учреждений — 57,1%).

3. При высокой распространенности ВИЧ-инфекции в субъекте федерации лучевые методы выявлениям диагностики туберкулеза снижают' свою значимость в связи с нетипичной рентгенологической картиной туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

4. Частота бактериовыделения у больных туберкулезом достоверно не различается при наличии ВИЧ-инфекции и без нее. Методом люминесцентной микроскопии у больных ВИЧ-инфекцией она составляет — 52,6% (без ВИЧ-инфекции — 53,1%), Циль-Нельсена — 27,6% (без ВИЧ-инфекции — 32,3%), классическим бактериологическим — 53,8% (без ВИЧ-инфекции — 56,2%), методом посева на автоматизированной системе ВАСТЕС МвИ 960 — 58,7% (без ВИЧ-инфекции — 63,2%).

5. Выраженность патологических изменений в клиническом и биохимическом анализах крови у больных сочетанной инфекцией зависит от уровня снижения СР-4 лимфоцитов и характеризуется выраженным ' интоксикационным и умеренным гепатотоксическим синдромом (анемия с уровнем гемоглобина менее 96 г/л, палочкоядерный сдвиг более 0,69×109/л, лимфопения менее 0,69×10%, повышение СОЭ выше 52 мм в час, I снижение общего белка менее 52 г/л, альбуминов менее 24 г/л, увеличение у-глобулинов выше 22 г/л, нарастание тимоловой пробы до 8,5 ед и выше).

Внедрение результатов исследования.

Материалы диссертационного исследования использованы при подготовке информационного-письма для врачей инфекционистов и фтизиатров: «Особенности выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией» (справка о внедрении ГУЗ «Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» от 25.02.2011 г.- справка о внедрении ГУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» от 28.02.2011 г).

Материалы диссертационной работы включены в лекционный курс и практические занятия кафедры фтизиатрии и кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России (справка о внедрении от Г 11.03.2011 г.).

Апробация работы.

Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на научно-практических и клинических конференциях:

• XXIV Научно-практическая конференция фтизиатров Оренбургской области (Оренбург, 20 марта 2008;г.).

• XXV (юбилейная) Научно-практическая конференция фтизиатров Оренбургской области (Оренбург, 26 марта 2009 г.).

• XXVI Научно-практическая конференция фтизиатров Оренбургской области (Оренбург, 18 марта 2010 г.).

• VIII Межрегиональная научно-практическая конференция эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и паразитологов «Актуальные проблемы инфекционной патологии» (Оренбург, 13−14 мая 2010 г.).

• 20th European respiratori society annual congress (Barcelona, Spain, 1822 September 2010).

• IV Областная научно-практическая конференция по проблемам ВИЧ-инфекции (Оренбург, 15 октября 2010 г.).

• Областная клиническая конференция «Вопросы взаимодействия в диагностике, лечении, профилактике ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний» (Оренбург, 25 марта 2011 г.).

• Региональная межвузовская конференция «Актуальные проблемы экологии, гигиены и эпидемиологии» (Оренбург, 26 апреля 2011 г.).

• Пленарное заседание Ассоциации фтизиатров и пульмонологов Оренбургской области (Оренбург, 18 мая 2011 г.).

• V межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции» (Оренбург, 30 сентября 2011 г.).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 2 статьи в журналах, включенных в перечень изданий, рекомендуемых ВАК РФ.

Связь работы с научными программами.

Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планом научно-исследовательской работы ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (государственная регистрация темы № 1 201 174 978).

выводы.

11, Напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области обусловлена высокой распространенностью ВИЧ-инфекции (899,5 на 100 тысяч населения, в РФ — 320,5) и частой регистрацией устойчивости возбудителей туберкулеза к лекарственным препаратам (в Оренбургской области 21,2% высеваемых культур имеют первичную множественную лекарственную устойчивость, в РФ — 10,2%).

2. Установленовыраженное социальное неблагополучие контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Оренбургской области: число неработающих — 80,8%, употребляющих наркотики — 62,2%, прибывших из пенитенциарных учреждений — 57,1%- что осложняет работу по своевременному выявлению и оказанию лечебно-диагностической помощи данным пациентам.

3. При высокой распространенности ВИЧ-инфекции в регионе высокий охват профилактическими флюорографическими: осмотрами* населения области (75,7%, в РФ — 62,5%) не обеспечивает достаточной! результативности выявлениятуберкулезаСвоевременное выявление туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции затрудненоиз-за отсутствия? характерных рентгенологических признаков туберкулеза в 40,4% случаев.

4: Установлено отсутствие достоверных различий результатов бактериологического исследования, на наличие микобактерий туберкулеза в мокроте у больных ВИЧ-инфекцией и без нее: бактериоскопическим методом с окраской по Циль-Нельсену — 27,6% бактериовыделителей (без ВИЧ-инфекции — 32,3%), люминесцентным методом — 52,6% (без ВИЧ-инфекции — 53,1%), методом посева на плотных питательных средах— 53,8% (без ВИЧ-инфекции -56,2%), методом посева на автоматизированной системе ВАСТЕС — 57,8% (без ВИЧ-инфекции — 632%);

5. Выявлена выраженная зависимость в изменении уровня гемоглобина, лимфоцитов, общего белка, альбуминов от количества СД-4 клеток. При этом у больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции изменения клинико-биохимических показателей характеризуются выраженным интоксикационным и умеренным гепатотоксическим синдромом (анемия средней и тяжелой степени — НВ менее 96 г/л, палочкоядерный сдвиг более 0,69×109/л, лимфопения менее 0,69×109/л, повышение СОЭ более 52 мм в час, снижение общего белка менее 52 г/л, альбуминов менее 24 г/л, повышение у-глобулинов более 22 г/л, нарастание тимоловой пробы до 8,4 ед и выше).

6. При оказании помощи больным ВИЧ-инфекцией наличие лихорадки неясного генеза следует расценивать как показание к назначению консультации фтизиатра, а отсутствие изменений на рентгенограмме при числе СБ4 лимфоцитов менее 100 в 1 мкл — к компьютерному томографическому исследованию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

1. При постановке на учет в центре профилактики и борьбы со СПИД больных ВИЧ-инфекцией необходимо информировать:

• о высоком риске заболевания туберкулезом,.

• клинических проявлениях туберкулеза на различных стадиях ВИЧ-инфекции,.

• целесообразности незамедлительного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов туберкулеза,.

• важности четкого соблюдения мер его профилактики, а при выявлении — непрерывного лечения.

2. Учитывая особенности клинико-рентгенологических проявлений туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, рекомендуется в учреждениях общей лечебной сети больным ВИЧ-инфекцией с диагнозом «Лихорадка неясного генеза» назначать консультацию фтизиатра.

3. При проведении профилактического обследования на туберкулез больным на поздних стадиях ВИЧ-инфекции кроме обзорной рентгенографии органов грудной клетки назначать томограммы органов средостения.

4. Всем больным ВИЧ-инфекцией с количеством СО-4 лимфоцитов менее 100 в 1 мкл, назначать компьютерное томографическое исследование органов грудной и брюшной полости для исключения генерализации туберкулезного процесса.

5. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией сочетанных изменений в клиническом и биохимическом анализах крови, характеризующихся анемией средней и тяжелой степени — НВ менее 96 г/л, лимфопенией менее 0,69×109/л, снижением общего белка менее 52 г/л, альбуминов менее 24 г/л, рекомендуется проводить дополнительное обследование для выявления туберкулеза.

При обнаружении такого комплекса изменений у больного туберкулезом рекомендуется обследование больного на наличие ВИЧ-инфекции. При отсутствии иммунологической лаборатории учитывать, что в 95% случаев такие больные будут иметь поздние стадии ВИЧ-инфекции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.М., Козлова А. И., Щербаткина КН. Значение микробиологического исследования мокроты в выявлении нижнедолевого туберкулеза легких // Пробл. туб. 2007. — № 5. — С.14−17.
  2. Ф. Ф., Ахундова И. М., Гасымов И. А. и др. Актуальность индивидуального компьютерного учета для анализа эпидемиологических показателей в Азербайджане // Пробл. туб. 2009. — № 7. — С.24−27.
  3. A.A. Выявление, диагностика и лечение больных туберкулезом, легких в северных приграничных районах Республики Дагестан //Автореф. дисс.. .канд.мед.наук. — М. — 2010. — 42 с.
  4. М.М., Аминев Х.К, Фаттахова JI.3. Современные тенденции эпидемиологии туберкулеза в республике Башкортостан // Материалы XXII межрегиональной научно-практической конференции фтизиатров. Оренбург.: ООО Руссервис, 2006. — С. 23−24.
  5. КН., Мишин В. Ю., Кононец A.C. и др. Организация своевременного выявления туберкулеза легких в следственном изоляторе // Туберкулёз и болезни лёгких. — 2009. — № 10. — С. 3−6.
  6. К. Миграция-, в цифрах // Московский комсомолец в Оренбурге. 2007. — № 4. — С. 2.
  7. Алексеева• О. Живые и мертвые // Московский комсомолец в Оренбурге. 2007. — № 3. — С. 20.
  8. B.C., Равделъ Г. Д. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. — 1987. — № 7. — С. 6−8.
  9. Г. С., Федоров C.B., Скрынник С. А. Эффективность основных методов выявления туберкулеза среди взрослого населения- // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 145.
  10. Баранов A.A. Лекарственная устойчивость и молекулярная эпидемиология туберкулеза в четырех административных территориях Северо
  11. Западного федерального округа РФ // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. — М. — 2008.-18 с.
  12. A.A. Хронические обструктивные заболевания органов дыхания у больных туберкулезом легких // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров" — М., 2007. С. 396−397.
  13. В.В., Гончикова С. Ч. Показатели степени эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких в разных возрастных группах // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. -М., 2007. С. 167.
  14. Е. М., Фаворов М. О., Айтмагамбетова И. и др., Выявление туберкулеза в странах Центральной" Азии по данным электронной системы надзора // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 9. — С. 6−13.
  15. В., Васильев В., Гулюгина А, Одинцова Е., Смирнов М. Качество и уровень жизни населения. Территориальный разрез (по данным 2007 года). // ВЦУЖ. М., 2008. — С.5−42.
  16. А.П. Диагностика и особенности клинического течения туберкулеза легких у впервые выявленных больных со скудным и однократно установленным бактериовыделением // Проблемы туберкулеза. 1987. — № 8. — С. 14−17.
  17. С.Е., Белиповский Е. М., Якобовяк В., Матвеева М. В., Марьина Н. С. Индикаторы и группы риска позднего выявления туберкулеза // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 146.
  18. .Е., Курбатова Е. В., Бородулина Е. А., Поваляева JI.B. Клинико-эпидемиологическая характеристика впервые выявленного туберкулеза в зависимости от способа выявления // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. — № 8. — С. 17−19.
  19. O.A. Взаимосвязь клинических проявлений и уровня эндогенной интоксикации больных туберкулезом легких. // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров: М., 2007. -С. 170.
  20. П.В. Клинико-лучевая характеристика изменений внутригрудных лимфатических узлов- у больных туберкулезом органов дыхания // Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. — 2009. — 23 с.
  21. С.Г. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких в Волгоградской области: особенности выявления, наблюдения и лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва. 2008. — 23 с.
  22. Гайворонская- Г. В. Причины несвоевременной' диагностики туберкулеза легких в амбулаторно-поликлинической сети // Туберкулез в России год 2007: Материалы-VIII Российского съезда фтизиатров. — М., 2007. — С. 148−149.
  23. B.G. Особенности заболеваемости туберкулезом в Оренбургской области// Проблемы туберкулеза. 1989: — № 7. — С.6−8.
  24. Голышевская- В.И., Севастьянова Э. В., Иртуганова И. А., Ерохин В. В. Современное состояние лабораторной службы России по диагностике туберкулеза: основные проблемы и пути их преодоления // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2006. — № 12. С. 36−43.
  25. Т.И., Аталипова И. Н. Легочные кровотечения в танатогенезе туберкулеза // Материалы XXII межрегиональной научнопрактической конференции фтизиатров. — Оренбург.: ООО Руссервис, 2006. -С. 56−58.
  26. А.Д., Конкаева Ш. А., Шеффер Л. Б. Клиническая и социально-гигиеническая характеристика смертности от туберкулеза // Проблемы туберкулеза. — 1988. — № 2. — С. 5−9.
  27. И. Р., Фреймам Г. Е., Мороз А. М. Централизованная микобактериологическая лаборатория- — необходимый компонент фтизиатрической службы крупных городов России // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. — № 10. — С. 40−43.
  28. В. В., Корнилова З. Х., Алексеева Л. П. Особенности выявления, клинических проявлений и1 лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 10. -С. 20−28.
  29. В.В., Пунга В. В. Нарастание угрозы туберкулеза //Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской’Федерации за 2001 год /Под ред. С. Н. Бобылева. -М.: ИнтерДиалект, 2002. С. 54−56.
  30. Е.В. Туберкулез органов дыхания у ВИЧ-инфицированных осужденных больных в пенитенциарных учреждениях // Автореф. дисс.. .канд.мед.наук. С-П. — 2009: — 20 с.
  31. В. Н., Батыров Ф. А., Халина С. Н&bdquo- Васильева И. А. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом органов дыхания на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2011. -№ 4. — С. 153−154.
  32. Золотое В. Ш Особенности туберкулеза органов дыхания у лиц без определенного, места жительства // Материалы XXII межрегиональной научно-практической конференции фтизиатров. — Оренбург.: ООО Руссервис, 2006. — С. 36−37.
  33. Н.Ю. Особенности современных эпидемических тенденций по туберкулезу на Северо-Западе России // Научные труды (К 85-летию со днярождения заслуженного деятеля науки, профессора М.М. Авербаха). Под ред.
  34. B.И. Литвинова. -М.: МНПЦБТ. 2010. — С. 152−156.
  35. Е.П., Фролова О. П., Шинкарева И. Г. Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в России // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 366−367.
  36. О. С. Журналисты сядут отдельно // Московский комсомолец в Оренбурге. 2009. — № 1. — С. 17.
  37. Л.П. Неизвестные страницы истории организации1 советской фтизиатрической службы // Проблемы туберкулеза5 и болезней легких. — 2003. № 8. — С. 50−55.
  38. Л.П. Значение показателей резервуара бациллярных больных туберкулезом органов дыхания в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу//Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007.- № 1.—1. C. 17−22.
  39. Н.Л., Коссий Ю. Е., Федорова В. И. и др. Эфферентная терапия в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2010.- №'3. -G. 28−33.
  40. B.C., Маковей Ю. В. Некоторые особенности выявления туберкулеза органов дыхания // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2004. -№ 11.-С. 45−47.
  41. . С., Мельников В. П., Маковей Ю. В. Особенности диагностики и течения прогрессирующего диссеминированного туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2008. № 6. — С. 3−5.
  42. Е.Л., Пестова Е. В., Федорова O.A. Опыт наблюдения за больными с множественной лекарственной устойчивостью // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. -С. 523−524.
  43. З.Х., Зюзя Ю. Р., Алексеева Л. П. и др. Клинико-морфологические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции // Пробл. туб. 2008. — № 10. — С. 13−20.
  44. З.Х., Луконина И. В., Алексеева Л. П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Пробл. туб. — 2010. № 3. — С. 3−9.
  45. Н.В., Макиева В. Г., Мишин В. Ю. Клинические проявления диссеминированного туберкулеза легких в период напряжения эпидемической ситуации // Пульмонология. — 2004. — № 3. — С. 85−88.
  46. Н.В., Мусатова Н. В. Течение генерализованного туберкулеза в условиях северного региона // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 6. — С. 22−24.
  47. А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. STADIA. Изд. 4-е. М.: Информатика и компьютеры, 2002. — 341 е., ил.
  48. Кызыл-Оол М. М. Течение туберкулеза органов дыхания у лиц молодого возраста тувинской национальности с различным фенотипом антигенов HLA // Автореф. дисс.. .канд.мед.наук. — М. — 2010. 32 с.
  49. В. И., Мороз А. М. Лабораторная диагностика туберкулеза. М.: МНПЦБТ, 2001.-184 с.
  50. О.А. Проблемы лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis: ускоренное культуральное выявление, контрольадекватности химиотерапии, вирулентность: Автореф. дис.. докт. биол. наук. Санкт-Петербург, 2009. — С. 36.
  51. Ю.М. Особенности проявлений и причина распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Экология человека. — 2007. — Приложение 4. — С. 14−15.
  52. Н.В. Клинические проявления- и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М. -2006.-24 с.
  53. В.П., Валиев Р. Ш., Девликамов Р:Ш., Валиев Н. Р. Патоморфоз легочного туберкулеза // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2009. — № 5. — С. 57−60.
  54. Г. Г. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и меры по её стабилизации // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 11. — С. 4−9.
  55. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне. Под общей ред. Акад. РАМН М. И. Перельмана // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2008. — № ll. — c. 47−57.
  56. Л.Е., Докторова Н. П. Лечение туберкулеза легких у больных с сопутствующей* патологией // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 411−412.
  57. Н.А., Маурер Г. Д., Сазыкин B.JI. Анализ лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза // Материалы XXIV областной научно-практической^ конференции фтизиатров. — Оренбург.: ООО Руссервис, 2008. — С. 22−26.
  58. И.В. Особенности клиники и течения современного диссеминированного туберкулеза легких, оптимизация его лечения посредством использования магнитолазеротерапии // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — М. — 2010: —23'с.
  59. М.П. Клинико-рентгенологические особенности впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у взрослых в современных условиях // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 1987. — № 1. — С. 30−33.
  60. А.Е. Статистический, анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. — М.: Издательство РАМН, 2000. 52 с.
  61. С. А., Пузанов В. А., Сабгайда Т. П. и др. Основные проблемы региональных бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 5. — С. 29−35.
  62. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / Под ред. В. З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -192 с.
  63. Е.А., Мордовской Г. Г., Хохлова Е. Ю. Бактериальная диагностика туберкулеза в Свердловской области // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 125.
  64. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение* пакета прикладных программ STATISTICA. М., МедиаСфера, 2003.-312 с.
  65. Н.Э., Шовкун Л. А., Аксенова В. А., Харсеева Г. Г., Бекетова Е. В., Быков- С. А. Влияние ВИЧ-инфекции на особенности клинических проявлений-* и эффективности лечения туберкулеза легких. Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО Рост ГМУ, 2008. 82 с.
  66. Россия перед лицом демографических вызовов. Проект Доклада о развитии- человеческого1 потенциала в Российской Федерации в 2008 г. / Программа развития ООН. 2008. — 214*.
  67. O.A. Клинико-диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у больных туберкулезом легких // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2008. — 30 с.
  68. Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Савилов Е. Д., Мамонтова Л. М., Астафьев В. А., Жданова С. Н. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 112 с.
  69. В.Л. Методологические аспекты комплексного оценивания деятельности фтизиатрической службы. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. 216 с.
  70. В.Л. Методология и организация комплексного оценивания деятельности противотуберкулезной службы: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -Москва, 2006.-45 с.
  71. B.JI. Система отбора показателей для характеристики эпидемической ситуации по туберкулезу и качества противотуберкулезной работы //Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2006. № 4. — С. 54−59.
  72. B.JI. Анализ напряженности эндемии туберкулеза в регионах Северо-Западного федерального округа по итогам 2006 года // Экология человека. — 2007. — Приложение 4. — С. 17−18.
  73. B.JI., Пашкова Н. А., Сазыкина И. Г. Анализ устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. -С. 126−127.
  74. B.JI., Спиридонова Л. Г., Тен М.Б., Михайловский A.M. Современные тенденции эпидемиологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Оренбургской области // Информ. Арх. 2010. — Т 4, № 2. — С. 110−112.
  75. И.Г. Совершенствование организационно-методической работы регионального противотуберкулезного диспансера на основе информационных технологий (на примере Оренбургской области) // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2008. — 23 с.
  76. Сазыкина ИГ. Организация противотуберкулезной работы вi
  77. Оренбургской области в зависимости от эпидемиологических особенностей //Материалы XXV (юбилейной) областной научно-практической конференции фтизиатров. Оренбург.: ООО Руссервис, 2009. — С. 5−9.
  78. Л.Г. Заболеваемость туберкулезом в республике Казахстан в новых экономических условиях // Туберкулёз и болезни лёгких. — 2009. — № 2. С.29−32.
  79. М.Д., Стамбол1{ян, Арутюнян Д.А. Динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Армении за 10 лет (19 972 006 гг.) // Туберкулёз и болезни лёгких. 2009. — № 2. — С.32−37.
  80. Э. В. Совершенствование микробиологической диагностики туберкулеза в учреждениях противотуберкулезной службы иобщей лечебной сети. // Автореф. дис. .докт. биол. наук. Москва, 2009. — 48 с.
  81. Е.И. Модель мониторинга и оценки эффективности оказания* медицинской помощи больным туберкулезом // Материалы XXII межрегиональной научно-практической конференции фтизиатров. — Оренбург.: ООО Руссервис, 2006. С. 14−16.
  82. Е. И., Шестаков М. Г., Темирджанова С. Ю. Динамика и социально-демографическая структура туберкулеза в Российской Федерации, его зависимость от уровня жизни // Туберкулёз и болезни лёгких. -.2009- № 7. — С.4−8.
  83. М.С., Батыров Ф. А., Корнилова З. Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости, и особенности его выявления // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. — 2007. — № 6: — С.22−25:
  84. C.B. Динамика эпидемической обстановки по туберкулезу в Кемеровской области по данным комплексной- оценки // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2008. — № 1. — С.30−33:
  85. Сон И.М., Литвинов В. И., Стародубов В. И., Селъцовский 77.77. Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий // Проблемы туберкулеза. -2002.-№ 4.-С. 55−63.
  86. Сон И.М., Литвинов В. И., Стародубов В. И., Селъцовский П. П. Эпидемиология туберкулеза (по материалам анализа ситуации в городе Москве за 1960−2001 годы). М.:МНПЦБТ. 2003. — 286 е.: ил.
  87. С.А. Клинические аспекты ВИЧ-ассоциированного туберкулеза // Фундаментальные исследования. — 2006. № 5. — С. 25−27.
  88. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2007: Стат. сб. // М.: Росстат. 2007. — С. 152−154.
  89. Социально-экономическое положение России // М.: Росстат. — 2008. — С. 264.
  90. Л.Г. Особенности выявления МВТ в мокроте больных туберкулезом- инфицированных ВИЧ //Материалы XXIV областной научно-практической конференции фтизиатров. Оренбург.: ООО Руссервис, 2008. -С. 54−57.
  91. Л.Г. Особенности остропрогрессирующего туберкулеза легких //Материалы XXV (юбилейной) областной научно-практической конференции фтизиатров / Ред. В. Л. Сазыкин — Оренбург.: ООО Руссервис, 2009.-С. 66−68.
  92. Трифонова Н. ЮИсследование медико-организационных проблем распространённости туберкулёза в, современных условиях крупного мегаполиса. // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — Москва. — 2010. — 37 с.
  93. Трифонова Н: Ю, Галыгина Н. Е. Характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу в России и выявление форм туберкулеза // Здравоохранение. — 2010. № 3. — С. 57−61.
  94. Туберкулез в Российской Федерации 2006 г.: Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. М., 2007. — С. 7.
  95. Туберкулез в Российской Федерации, 2007 г.: аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации за 2007 г. / под ред. М. И. Перельмана и Ю. В. Михайловой. М.: ЦНИИОИЗ, 2008. — 182 с.
  96. Туберкулез и внутренние болезни: Учеб. пособие / A.C. Свистунова, Н. Е. Чернеховская, В. И. Чуканов и др.- Под ред. A.C. Свистуновой, Н. Е. Чернеховской. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — С. 310−313, 376−407.
  97. И.Г., Леонов О. Г. Социальное лицо и медицинская характеристика впервые регистрируемого больного туберкулезом органов дыхания // Проблемы туберкулеза. 19 901 — № 5. — С. 14−18.
  98. И2.Филинюк О. В., Янова Г. В., Стрелис А. К. и др. Множественно-лекарственно-устойчивый туберкулез легких: медико-социальные особенности и эффективность стационарного этапа лечения, // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2008*. — № 8. — С.23−291
  99. О.П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты // Проблемы туберкулеза. -2002.-№ 6. -С. 30−33.
  100. О.П., Дукарский Б. Г., Приймак A.A., Рахманова А. Г. Туберкулез органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией (клинико-рентгенологические наблюдения) // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1998. — Т. 2, № 1. — С. 80−83.
  101. О.П., Кравченко A.B., Юрин О. Г. Определение стадий ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом // Инфекционные болезни. 2009. — Т. 8, № 4.-С. 70−74.
  102. О.П., Рахманова А. Г. Туберкулез и ВИЧ-инфекция // ВИЧ-инфекция. С.- Петербург, 2004. — С.372−398.
  103. О.П., Шинкарева И.Г. Лечебно-диагностическая помощь больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией в Российской
  104. Федерации // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. — Бюллетень № 6. М. — Тверь: ООО «Издательство „Триада“, 2008. — С. 2−8.
  105. Э.Б. Диагностика ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 390−391.
  106. Э.Б., Сон И.М. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. // Проблемы туберкулёза и болезней"лёгких. 2007. — № 3. — С.8−12.
  107. В.А., Степанов С. А., Бурухина Л. В., Сейтмуратова С. И. Эпидемиологические особенности патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких в Пермской области // Проблемы туберкулеза. — 2002. — № 11.-С. 11−13.
  108. Т.А., Одинец B.C., Задремайлова Т. А., Акинина С. А. Роль сопутствующих заболеваний в методе выявления туберкулеза органов дыхания // Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 415.
  109. М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туберкулёз и болезни лёгких. 2009. — № 5. — С. 14−21.
  110. М.В. Туберкулез в России в 2009 году. М., 2010. 192 с.
  111. А.Е. Оптимизация методов диагностики и лечения туберкулезного экссудативного плеврита // Автореф: дис.. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург. 2009. — 24 с.
  112. Ъ2.Щербакова Г. В. Эволюция бронхообструктивного синдрома у больных активным туберкулезом органов дыхания // Автореф. дис— канд. мед. наук. — Москва, 2008- — 19 с.
  113. Abeer Е. Immunological and Molecular, Diagnosis of Mycobacterium tuberculosis Between two Environmentally Different Regions. // Current Research in Tuberculosis. 2009. — Vol, 1. -Suppl. 1 — P. 7−14.
  114. Aggarwal Ashutosh N. Health-related quality of life: A neglected aspect of pulmonary tuberculosis // Lung India. 2010. — Volt 27. — Suppl. 1 — P. 1−3.
  115. Akhtar Saeed and Mohammad Hameed GHH. Nonlinear pattern of pulmonary tuberculosis among migrants at entry in Kuwait:. 1997−2006. // BioMed Central Public Health. 2008. — Vol:8. — P. 264.
  116. Bjerregaard-Andersen Morten, da Silva Zacarias J, Ravn Pernille et at. Tuberculosis burden in an urban population: a cross sectional» tuberculosis survey from Guinea Bissau // BMC Infect. Dis. 2010.-Vol. 10- - P. 96.
  117. Chiotan Domnica, Didilescu Cristian, Galie Nicolae, Marica Constantin TB by Euro-regions in Romania, between 2006−2008 // Europ.Resp.J. 2010. -Vol.36. — Suppl.54. — P.3160.
  118. Colt Joanne S. Proportionate Mortality Among US Migrant and-Seasonal Farmworkers in Twenty-Four States. // American Journal of Industrial Medicine. -2001. Vol. 40. — P.604−611.
  119. Currie Christine S. M., Williams Brian G., Cheng Russell C.H. and Dye Christopher Tuberculosis epidemics driven by HTV: is prevention better than cure? //AIDS.-2003.-Vol. 17. — Suppl. 17-P.2501−2508.
  120. Cutler David, Deaton Angus andLleras-Muney Adriana The Determinants of Mortality // Journal of Economic Perspectives 2006. — Vol. 20. — Suppl. 3. — P.97−120.
  121. Deribew Amare, Gemeda Abebe, Ludwig Apers et all. Prejudice and misconceptions about tuberculosis and? HIV in rural' and urban communities in Ethiopia: a challenge for the TB/HIV control program // BMC Public Health. -2010.-Vol. 10.-P. 400.
  122. Eker Barbara, Ortmann Johannes, Migliori Giovanni B. et al. Multidrug-and Extensively Drug-Resistant Tuberculosis, Germany. // Emerg. Infect. Dis. — 2008. Vol: 14. — Suppl. 11. — P. 1700−1706.
  123. Golli Andreea Loredana, Didilescu Cristian, Nitu Mimi The epidemiological characteristics of tuberculosis (TB) in Romania between 2000−2008 // Europ.RespJ. -2010. Vol-36. — Suppl.54. -P.5619.
  124. Khan Kamran, Wang Jun, Hu Wei et all. Tuberculosis Infection in the United States.// American J. ofResp. and Critical Care Medicine. 2008. — Vol 177. -P. 455−460.
  125. Korzeniewska-Kosela Mi Tuberculosis in Poland in 2008 // Przegl Epidemiol 2010i — Vol.2. — Suppl.64. — P.275-
  126. Lienhardt C., Fielding K., Sillah J.S. et all. Investigation of the risk factors for tuberculosis: a case-control1 study in three countries in West Africa. // International Journal of Epidemiology. —2005: — Vol-34-, — Suppl.4. P. 914−923.
  127. Marica: C.D., Didilescu C. Tuberculosis mortality ins Romania. // Europ.Resp.J. 2006. — Vol.28. — Suppl.50. — P. 1044.
  128. Martinez D, Heudebert G, Seas C. et all. Clinical prediction rule for stratifying risk of pulmonary multidrug-resistant tuberculosis. // PLoS One: — 2010.- Vol.5. Suppl.8- - P.2082.
  129. Matee Mecky, Mtei Lillian, Lounasvaara Tarja et all. Sputum microscopy for the diagnosis of HIV-associated pulmonary tuberculosis in Tanzania. // BioMed Central Public Health. 2008. — Vol.8. — P. 68.
  130. Mbazi Senkoro, Sayoki G Mfinanga, and Odd Morkve. Smear microscopy and culture conversion rates among smear positive pulmonary tuberculosis patients by IilV status in Dar es Salaam, Tanzania // BMC Infect Dis. 2010. — Vol 10. — P. 210.
  131. Nani Nair, Fraser Wares, and Suvanand Sahu Tuberculosis in the WHO South-East Asia Region // Bull. World Health Organ. 2010. — Vol.88. — Suppl.3. -P. 164.
  132. Olsen SR., Long R., Tyrrell G., Kunimoto D. Induced sputum for the diagnosis of pulmonary tuberculosis: Is it useful in clinicalpractice? // Can., Respir. J.-2010.-Vol. 17. — Suppl. 4.-pp. 81−84.
  133. Pandit Sudipta, Dey Atin, Chaudhuri Arunabha Datta et all. Five-years experiences of the Revised National Tuberculosis Control Programme in northern part of Kolkata, India I I Lung India. 2009. — Vol.26. — Suppl.4. — P. 109−113.
  134. Raviglione Mario C., Dixie E. Snider, Arata Kochi Global Epidemiology of Tuberculosis. Morbidity and Mortality of a Worldwide Epidemic. // JAMA. — 1995. Vol. 273. — Suppl. 3. -P.220−226.
  135. Sepkowitz K.A., Rajfalli J. Tuberculosis at the End of the Twentieth Century // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1994. — Vol.13. — Suppl. l 1. — P.902−907.
  136. Singhal Amit Abdominal tuberculosis in Bradford, UK: 1992−2002 // European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005. — Vol. 17. — Suppl. 9 — P. 967−971.
  137. Shah N.S., Wright A., Bai G-H. et all. Worldwide emergence of extensively drug-resistant tuberculosis // Emerg. Infect.Dis. — 2007. Vol.13. — P. 380−387.
  138. Sharma Shilpy, Rathored Jaishriram, Ghosh Balaram, and Sharma Surendra K. Genetic polymorphisms in TNF genes and tuberculosis in North Indians // BMC Infect. Dis. 2010. — Vol. 10. — P. 165.
  139. Szczuka I., Korzeniewska-Kosela M., Kus J. Epidemiology of tuberculosis in Poland in the period 1994−2003. // Europ.RespJ. 2005. — Suppl.40. — VoL26. -P.1228.
  140. Tracada G., Prodronaki E. Epidemiology of tuberculosis in Greece.// Europ.RespJ. 2004. — Vol.26. — Suppl.48. — P. 1231.
  141. Unnikrishnan K.P., Jagannatha P. S. Performance of National Tuberculosis Programme 1992- 2001 // NTI Bulletin. 2001. — Vol.37. — Suppl.4. — P. 8−14.
  142. Viegas Sofia O., Machado Adelina, Groenheit Ramona et all. Molecular diversity of Mycobacterium tuberculosis isolates from patients with pulmonary tuberculosis in Mozambique // BMC Microbiol: 2010. — Vol. 10. — P. 195.
  143. Vinnard Christopher, Winston Carla A., WileytoE. Paul et al. Isoniazid resistance and death in patients with tuberculous meningitis: retrospective cohort study // BMJ. 2010. — Vol. 341.- P.4451.
  144. Wang J-Y., Lee L-N., Hsueh P-R. Factors changing the manifestation of pulmonary tuberculosis // The International Journal of Tuberculosis and Lung
  145. Disease. 2005. — Vol.9. — Suppl.7. — P. 777−783.
  146. Wood Robin, Middelkoop Keren, Myer Landon et all. Undiagnosed Tuberculosis in a Community with High HIV Prevalence.// American J. of Resp. and Critical Care Medicine. 2007. — Vol 175. — P. 87−93.
  147. Zager Ellen M. and Ruth Mc. Nerney. Multidrug-resistant tuberculosis. // BMC Infect Dis. 2008. — Vol.8. — P. 10.
  148. Zignol M., Hosseini MS., Wright A. et all. Global incidence of multidrug-resistant tuberculosis // J. Infect. Dis. 2006. — Vol.194. — P.479−485.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?