Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Патогенетическое обоснование применения панавира в комплексной терапии больных многоформной экссудативной эритемой

Диссертация: Патогенетическое обоснование применения панавира в комплексной терапии больных многоформной экссудативной эритемой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты проведенных исследований, выявившие стойкие нарушения системного иммунитета, позволили разработать патогенетически обоснованный подход к совершенствованию терапии больных с многоформной экссудативной эритемой. Впервые разработанный комплексный метод лечения больных многоформной экссудативной эритемой, включающий применение панавира, отличается высокой клинической эффективностью… Читать ещё >

Содержание

  • СОКРАЩЕНИЯ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Классификация и клинические проявления многоформной экссудативной эритемы
    • 1. 2. Современные сведения о механизмах развития многоформной экссудативной эритемы
    • 1. 3. Современные подходы к лечению многоформной экссудативной эритемы
  • ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И
  • ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Методика лечения больных многоформной экссудативной эритемой. .36 ГЛАВ АЗ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМОЙ
  • ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМОЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПАНАВИРА
    • 4. 1. Состояние регуляции иммунного ответа у больных многоформной экссудативной эритемой
    • 4. 2. Влияние панавира на иммунологические показатели у больных многоформной экссудативной эритемой
  • ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПАНАВИРА У БОЛЬНЫХ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМОЙ

Патогенетическое обоснование применения панавира в комплексной терапии больных многоформной экссудативной эритемой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Проблема изучения механизмов развития, мониторинга, разработки новых эффективных методов лечения и профилактики хронических рецидивирующих дерматозов остается наиболее актуальной в современной дерматологии. К числу таких заболеваний, безусловно, можно отнести многоформную экссудативную эритему (МЭЭ), представляющую собой полиморфное заболевание, течение которого сопровождается поражением кожи, и слизистых оболочек, сезонностью высыпаний и нередко явлениями общей интоксикации (М.А. Самгин и соавт. 1990, Sanchis JM et al 2010, Herder V et al 2011, Ghosh SK et al 2011, Watanabe R et al 2011).

В структуре неспецифических воспалительных заболеваний многоформная экссудативная эритема занимает значительное место, и, по данным разных авторов, встречается в пределах от 8 до 19%. Экссудативная эритема поражает людей обоего пола, однако тяжелые формы заболевания встречаются в 2−3 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

С позиции аллергологии МЭЭ представляет собой смешанную реакцию, имеющую черты гиперчувствительности как немедленного (ГНТ), так и замедленного (ГЗТ) типа. Черты ГНТ при МЭЭ: повышение общего IgE (реагиновые антитела) практически у всех пациентов и преобладание среди Т-хелперов клеток Th2 типа (М.В. Халдина 2004, П. Томас Хэбиф 2006), наличие в инфильтрате CD8+ цитотоксических лимфоцитов (Messina MF et al 2010, Sanchis JM. et al 2010, Gulati S. et al 2011), что роднит ее с аллергическим контактным дерматитом. К симптомам иммунокомплексной патологии при МЭЭ можно отнести: отложение IgM и СЗ-компонента комплемента в очагах поражения и обнаружение в крови иммунных комплексов с вирусом простого герпеса, являющегося одним из триггеров МЭЭ (Torchia D. et al 2011, Mikkelsen CS. et al 2011, Pak J. et al 2010, Rodriguez-Pazos L. 2011). Многие авторы полагают, что многоформная эритема вызывается цитотоксическим иммунным ответом, направленным против кератиноцитов, связанных с чужеродными вирусными или лекарственными антигенами (Ghosh SK. et al 2011, Vitiello M. et al 2011).

Таким образом, очевидно, что иммуногенез МЭЭ нуждается в дальнейшем детальном изучении. Лечение многоформной экссудативной эритемы до настоящего времени остается сложной проблемой. Используются препараты, обладающие местным и системным противовирусным, а также антибактериальным действиемшироко применяются средства противовоспалительной направленности, не обеспечивающие в целом ряде случаев быстрого и стойкого клинического эффекта. Учитывая наличие выраженного аутоиммунного компонента в развитии данного заболевания, в настоящее время довольно часто используются препараты, обладающие иммуносупрессивным действием. С этой целью применяются кортикостероидные гормоны. Однако методы иммуносупрессивной терапии наряду с временным действием обладают целым рядом серьезных побочных действий и осложнений.

В связи с вышесказанным необходимость повышения эффективности лекарственной терапии этого дерматоза обосновывает целесообразность поиска новых методов иммуномодулирующей терапии.

Цель настоящего исследования: Патогенетически обосновать применение и оценить клинико-иммунологическую эффективность панавира у больных многоформной экссудативной эритемой.

В соответствии с целью работы нами были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ состояния цитокиновой системы у больных многоформной экссудативной эритемой в процессе применения панавира.

2. Исследовать динамику основных показателей фагоцитарно-макрофагальной системы, продукции оксида азота и молекул адгезии у больных многоформной экссудативной эритемой в процессе применения панавира.

3. Исследовать влияние панавира на интерфероновый статус и систему естественных клеток киллеров у больных многоформной экссудативной эритемой.

4. Изучить клиническую эффективность и безопасность применения панавира у больных многоформной экссудативной эритемой.

Научная новизна работы.

У больных многоформной экссудативной эритемой выявлены иммунные нарушения, характеризующиеся дисбалансом в цитокиновом и интерфероновом статусе на фоне активации фагоцитарной системы, повышения уровня естественной цитотоксичности и продукции оксида азота. Восстановление межклеточной ассоциации, на фоне применения панавира, способствовало устранению диспропорции в цитокиновом профиле, приводило к нормализации уровня в периферической крови миграцию ингибирующего фактора (МИФ) и интерферона-у, обладающих иммунорегуляторным действием. Под влиянием панавира значительно снижались патологически высокие уровни функциональной активности естественных клеток киллеров и нейтрофильных гранулоцитов. Полученные иммунологические данные свидетельствовали о выраженном иммуномодулирующем влиянии панавира на состояние иммунного гомеостаза у больных многоформной экссудативной эритемой. Впервые разработан и патогенетически обоснован новый метод лечения больных многоформной экссудативной эритемой препаратом панавир.

Научно-практическое значение работы.

Результаты проведенных исследований, выявившие стойкие нарушения системного иммунитета, позволили разработать патогенетически обоснованный подход к совершенствованию терапии больных с многоформной экссудативной эритемой. Впервые разработанный комплексный метод лечения больных многоформной экссудативной эритемой, включающий применение панавира, отличается высокой клинической эффективностью, позволяющей добиться стойкого излечения у 95% больных. Разработанные клинико-лабораторные критерии позволяют оценить тяжесть клинического течения этого заболевания и могут быть использованы для контроля над эффективностью проводимой терапии.

Внедрение результатов исследования.

Полученные результаты внедрены в практику работы кафедры дерматовенерологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова и кожного отделения 52 городской клинической больницы, в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии департамента здравоохранения г. Москвы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены и апробированы на научных конференциях кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, в кожных отделениях 52 городской клинической больницы г. Москвы, в кожном отделении ФГУ РДКБ МЗ и СР РФ.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 научные работ.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 124 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований: собственные методы исследования и лечения, клиническая характеристика больных, динамика основных показателей иммунитета у больных под влиянием панавира, клиническая эффективность панавира у больных многоформной экссудативной эритемой, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, и списка литературы.

Указатель литературы насчитывает 179 источников, и включает 72 работы отечественных и 107 зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 23 рисунками и содержит 33 таблицы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Возникновение и последующее течение многоформной экссудативной эритемы сопровождается дисбалансом в цитокиновом и интерфероновом статусе, характеризующимся повышенной продукцией МИФ и провоспалительных цитокинов, увеличением концентрации плазмина-макроглобулина, достоверном уменьшении продукции ИФН-у лейкоцитами на введение ФГА.

2. У больных многоформной экссудативной эритемой выявлено повышение функционально-метаболической активности нейтрофилов, продукции оксида азота и естественной цитотоксичности на фоне значительного роста мембранных форм молекул адгезии.

3. Метод комплексного лечения больных многоформной экссудативной эритемой, включающий применение панавира сочетает высокую клиническую эффективность с отсутствием побочных действий и осложнений.

4. Иммунокоррекция панавиром у больных многоформной экссудативной эритемой характеризуется нормализующим воздействием на состояние интерлейкинзависимой клеточной кооперации, интерферонового статуса, фагоцитарной системы и уменьшением избыточной миграции воспалительных клеток в область пораженной кожи.

ВЫВОДЫ.

1. Применение панавира у больных многоформной экссудативной эритемой способствовало оптимизации процессов интерлейкинзависимой клеточной кооперации, нормализуя уровень МИФ, соотношение провоспалительных (ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ 12, ИЛ 17) и противовоспалительных (ИЛ 10) цитокинов на фоне снижения уровня плазмина-макроглобулина.

2. Терапия панавиром у больных многоформной экссудативной эритемой направлена на нормализацию функционально — метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов, снижение продукции оксида азота и повышение сывороточных концентраций растворимых антигенов 1САМ-1и 1САМ-3.

3.Панавир оказал модулирующее влияние на состояние системы интерферона, выражавшееся нормализацией индуцированной продукции ИФН-у, и процессы естественной цитотоксичности, снизив цитотоксический индекс.

4. Патогенетически обоснованный метод лечения, включающий применение панавира, отличается высокой кинической эффективностью, полным отсутствием побочных эффектов и осложнений, позволяет быстро купировать клинические проявления многоформной экссудативной эритемы, способствует значительному удлинению ремиссий, выраженному сокращению частоты, длительности и тяжести последующих рецидивов заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ.

1. Для определения степени тяжести многоформной экссудативной эритемы, прогноза заболевания и тактики лечебных мероприятий рекомендуется учитывать характеристику триггерных факторов, частоту и длительность рецидивов заболевания, а также результаты иммунологических тестов к дифференцировочным и активационным маркерам иммунокомпетентных клеток.

2. Выявленная высокая клиническая эффективность панавира позволяет рекомендовать данный вид терапии при различных клинических вариантах течения многоформной экссудативной эритемы.

3. В процессе лечения панавиром больных МЭЭ рекомендуется мониторинг состояния цитокинового профиля, естественной цитотоксичности и системы интерферона.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.И., Резникова Н. Л. Многоформная экссудативная эритема. //Вестник дерматологии и венерологии. 1972-№ 7- С.29−34
  2. В.В. Лечение больных МЭЭ, ассоциируемой с герпесвирусной инфекцией. //Вестник дерматологии и венерологич., 2005- № 3 -С. 61−63.
  3. В.В. Особенности течения и лечения больных многоформной экссудативной эритемой, ассоциированной с герпес-вирусной инфекцией, с учетом содержания провоспалительных цитокинов. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., -2005.-21 с.
  4. A.M. Совершенствование лечения больных многоформной эритемой на основе их клинико-иммунологического изучения. Дисс. канд. мед. наук. -М., 1986.- 149 с.
  5. П. Терапевтический справочник по дерматологии и венерологии.- М., 2003 С.-.520−522, 1201−1203.
  6. К. И., Чепой Ф. М., Кэрэуш М. И. Диагностика и принципы лечения больных с синдромом Стивенса-Джонсона. // Здравоохранение. Кишинев, 1989.-№ 2.- С.41−43.
  7. Г. В., Терехова И. В., Хелипин при лечении заболеваний оболочки в полости рта. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний: //Сб. науч. тр. Под ред. В. И. Куцевляк и др. Харьков, 1989.-С.34−37.
  8. Е.В., Машкиллейсон А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ: //Рук-во для врачей. М., 2001.-С. 105−110, 189−195.
  9. Д.Г. Опыт применения плазмафереза у больных тяжелыми формами рецидивирующего генитального герпеса. //Российский журнал кожных и вен. болезней, 2005-№ 3- С. 50−53
  10. Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передаваемые половым путем: //Рук-во для врачей. М.- 2002.-С.208−211.
  11. В.П. Цитокиновый профиль у больных МЭЭ, ассоциируемой с герпесвирусной инфекцией. //Вестник дерматологии и венерологию. 2005-№ 3 с. 44−47.
  12. А.Ю., Леухин О. Н. Случай идиопатической многоформной эритемы при применении препарата Ламизила, //Актуальные вопросы дерматовенерологии Курск, 2000 -Вьп.З- С.21−23.
  13. О.В., Грязнов В. Н., Медведев С. Л. Опыт применения гемосорбции в интенсивной терапии синдрома Стивенса-Джонсона у ребенка. //Анестезиология и реаниматология. 1989-№ 6.- С.46−47.
  14. О., Петрова Н.// Дерматол. и венерол. (София). 1975.- № 1. С. 47−58.
  15. Л.А. Случай синдрома Стивенса-Дженсона, развившегося за двумя абортивными атаками многоформной экссудативной эритемы. //Рос. журнал кожн. и вен. болезней. 1998.-№ 3.-С.63−66.
  16. Ю.В. //Патогенность как функция биомолекул. М.- Медицина-1985.-238 с.
  17. И.В., Лопухин Ю. М., Арион В. Я. Кожа как иммунный орган: элементы и Цитокины. //Иммунология. 1999.- № 4.-С.8−13.
  18. О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник. М.- 1997 -С.139−140, 277−278, 327−328.
  19. О.Л., Халдин A.A., Заборова В. А., Халдина М. В. Современный на синдром Роуэлла. //Росс, журнал кожн. и вен., болезней. 2003.- №.1.-С.20−22.
  20. О.Л., Халдин A.A., Самгин М. А. и др. Рациональный выбор терапии простого герпеса //Учебное пособие.- М.- 2002.-20с
  21. Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей (под ред. Покровского В. И., Гордиенко С. П., Литвинова В.И.). М. 1993. — 307 с.
  22. В.А., Борисова В. В., Исаков Д. В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика. //Руководство для врачей. СПб.: Изд-во «Лань» — 1999.- 192 с.
  23. A.A., Самсонов В. А. О многоформной экссудативной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона, токсическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла) и их взаимоотношении. //Вести. Дерматологии и венерологии. 1980.- № 3.-С. 36−42.
  24. Клиническая иммунология и аллергология: в Зт.: перевод с нем. (под. ред. Йегера). М. Медицина, 1990. — Т.1. — 527с.
  25. Л.В., Ганковская Л. В. Локальная иммунокоррекция цитокинами //Аллергология и клинич. иммунология. 1999. № 1. — С. 64−71.
  26. Л.В., Ганковская Л. В., Левченко В. А. Иммунокоррекция цитокинами. //Вестник РГМУ. -2002.- № 3 (24).-С.6−11.
  27. Л.В., Павлова К. С., Ганковская Л. В. //Иммунология. 2000.-№ 2-С.6−11.
  28. М.М., Гребенюк Е. М. Многоформная экссудативная эритема //Вестник дерматологии и венерологии. 1992 -№ 3 -С.20−25.
  29. Ю.Ф., Пильтиенко Л. Ф. Медикаментозные токсидермии. //Учеб.Пособие. Минск 1978 — С.34−47.
  30. Г. М. Случай многоформной экссудативной эритемы в практике врача-педиатра скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. //Актуальные вопросы клин, мед.: Материалы краев, науч.-практ. конф. в г. Комсомольске-на-Амуре. 1998 С.301−302.
  31. И.М., Тамразова О. Б. Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ). //Учебное пособие РМАПО.-М., 2001 С.3−9.
  32. A.A. Кожные болезни: Справочник. М., 1998 — С.90−93.
  33. Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика больных генитальным герпесом (клинической и субклинической формами): Вопросы терапии, профилактики рецедивов: дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000.- 152с.
  34. A.C., Царегородцева Т. М., Зотина М. М. Иммунная система и болезни органов пищеварения // АМН СССР М. — Медицина — 1986. — 256с.
  35. Лошкарев В., Л., Юдина З. В. О клиническом течении многоформной экссудативной эритемы и синдроме Стивенсон-Джонсона. //Актуальные вопросы научно-практич. медицины: Материалы межобл. науч. конф. Орел, -1997 С.208−209.
  36. Лыкина Т. А. Комплексная оценка эффективности методов иммунотерапии у больных различными формами крапивницы. Дис. канд.мед.наук, М.- 2005. -114с.
  37. Ф.К., Макарец Б. Г., Борщикова Т. И., Двухжильное С. И. Плазмаферез в лечении синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. //Актуальные вопросы вопросы медицины катастроф: Сб. тез. Докл. Всерос. науч.-конф, — Новосибирск, 1994.-С.51−52.
  38. А.Л. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей. -М., 1999.-560с.
  39. А.Л., Алиханов A.M. Анализ 100 случаев многоформной экссудативной эритемы, //Вестн. Дерматологии и вен. -1983 № 11 — С. 4−8.
  40. Л.Н. Частная дерматология: Рук-во для врачей М. -1965 -С.238−247.
  41. Д.К., Новикова Е. М., Деркач Ю. Л., Новиков П. Д. Основы иммунокоррекции. — Витебск 1998 — С. 206.
  42. Д.К., Сергеев Ю. В., Новиков П. Д. //Лекарственная аллергия. М. -2001−330 с.
  43. М.А., Иванов A.A. //Межклеточные взаимодействия. М. — 1995 — 224с.
  44. В.Г., Бычкова Н. Г., Кривошей В. И. Случай многоформной экссудативной эритемы (клинико-иммунологическое исследование). //Врачебное дело 1991 — № 9 — С.97−98.
  45. А.Ф. Синдром Стивенса-Джонсона. //Врачебное дело -1991 .-№ 5 .-С. 102−103.
  46. В.А. Случай синдрома Стивенса-Джонсона. //Вестн. дерматологии и венерологии 1992 — № 1 — С.49−50.
  47. JI.В. К вопросу этиологии, патогенеза и лечения многоформной экссудативной эритемы. Дис. канд. мед. наук Воронеж — 1975 -118 с.
  48. Н.С., Кочергин Н. Г. Кожные и венерические болезни. //Руководство М. — 1995 -Т-2 — С.110−113.
  49. Т.А. Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита, дис. канд. мед. наук, М. 2006−118 с.
  50. Д.В., Шеварова В. Н. Эритема экссудативная многоформная. //Вестн. последипломного медицинского образования 2002 — № 3 — С. 16−20.
  51. М.А., Халдин A.A., Халдина М. В. Терапевтические возможности валтрекса (валацикловира) при простом герпесе и герпесассоциированной многоформной эритеме (обобщение пятилетнего опыта). //Вестник дерматологии и венерологии -2003 № 4 — С.52−54.
  52. М.А., Иванов О. Л., Кужелева С. А. Роль вируса простого герпеса в развитии многоформной экссудативной эритемы, //Клин. Мед.- 1990 т.68 -№ 3-С. 71−74.
  53. М.А., Халдин A.A. Валтрекс в терапии больных многоформной экссудативной эритемой, ассоциированной с Herpes simplex. // Российский журнал кожных и венерических болезней 2000 — № 2 — С.34−36.
  54. Р.И., Семенюк Т. А. Физиотерапия в комплексном лечении многоформной экссудативной эритемы. //Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта: Сб. науч. тр. М — 1988 — С.86−88.
  55. Ю.К., Мордовцев В. Н. Кожные и венерические болезни. //Руководство для врачей М. — 1999 — т. 2 — С.58−61- т.1 — С.800−803.
  56. А.Т., Яговник Н. З., Белугина И. Н. Дерматологический справочник Минск, 2001 — С.342−346.
  57. А.П., Головин В. П., Скворцов В. Т., Коронцвит Т. А. Скрининговый тест клеточной миграции из микрокультур ин витро //Иммунология. -1989. -№ 2. -С.73−76.
  58. П. Хэбиф Кожные болезни. Диагностика и лечение. М., <�МЕДпресс-инфом> 2006 — С. 292−293.
  59. Н.П., Смольская Т. Т., Байченко П. И. Клинические исследования переносимости и интерферониндуцирующей активности амексина. //Вопросы вирусологии, 1999 № 5 — С.411−414.
  60. С.М., Самсонов В. А., Селисский Г. Д., Бухова В. П., Адо В.А. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов. //Вестник дерматологии и венерологии -1997 № 2 — С. 16−18.
  61. C.B. Синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. //Здравоохр. Буларусии 1993 — № 11 — С.62−64.
  62. И.П., Мохонько И. В. Случай синдрома Стивенса-Джонсона. //Врачебное дело 1990 — № 2 — С.89−91.
  63. Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология: атлас-справочник. 1999 С.340−343, 598−603.
  64. P.M., Пинегин В. Л. Современные представления о защите организма от инфекции. // Иммунология 2000 — № 1 — С.61−64.
  65. А.А. Изучение эффективности различных методов терапии больных рецидивирующим герпесом с использованием индуктора интерферона ридостима и рекомбинантного альфа-2-интерферона. Автореф. дис. канд. мед. наук. — M — 1995 — 19с.
  66. М.В. Герпес-ассоциированная многоформная экссудативная эритема. Клиника, иммунология, диагностика, терапия, Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2004 — 21 с.
  67. Л.Н., Абазова Ф. И. Неизвестная эпидемия: герпес (патогенез, диагностика, клиника, лечение). Смоленск — 1997 — 162с.
  68. Л.А., Сидельникова Л. Ф. Синдром Стивенса-Джонсона и его патогенетическая терапия и профилактика. //Стоматология: Респ. межвед. сб. -Киев 1989 — Вып.24 — С.67−69.
  69. Г. М., Мордовцева В. В., Вавилов A.M., Мордовцев В. Н. Патоморфология болезней кожи. //Руководство для врачей М. — 2003 -С.141−146.
  70. В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиново-антицитокиновой терапии. //Иммунология 1998 — № 2 — С.36−40.
  71. А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной системы. //Иммунология. 2001 — № 4 — С. 16−21.
  72. А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии. //Иммунология 1997 — № 5 — С. 7−14.
  73. Auquier-Dunant A. Correlations between clinical patterns and causes of erythema multiforme majus, Stevens-Johnson syndrome, and toxic epidermal ntcrolysis: results of an international prospective study. // Arch. Dermatol. 2002 -V.138 (8) — P. 1019−24.
  74. Andrews E.R., Fleming R.W., Grisar Bis-basic-substited polycyclic aromatic compounds. Tilorane and related bis-basic ethers of fluorenone, fluorenol and fluorine. //J. Med. Chem. 1974 — Vol.17 — 4 — 882−886.
  75. Aurelian L Herpes simplex virus (HSV)-associated erythema multiforme (НАЕМ): a viral disease with an autoimmune component. // Dermatol. Online -2003 -Feb. V.9 (1).-P.1215−1219.
  76. Ayangco L. Erythema multiforme secondary to herpes simplex infection: a case report. // J. Periodontal.- 2001 -Jul.- V.72 (7) -P.953−957.
  77. Ayango L., Rogers RS. Oral manifestation of erithema multiforme. //Dermatol. Clin. 2003 — Vol. 21 — P. 195−205.
  78. Ashley R.L. Herpes simplex viruses types 1 and 2. In: Lennette E.H., Smith T.F. //Laboratory Diagnosis of Viral Infections. — New York: Marcel Dekker, 1999.-P. 489−513.
  79. Beynon H.L., Davis K.A. Erythrocyte complement receptor type 1 and interection betwin immune complexes, neutrophils and endothelium. J. Immunol.-1994 Vol. 153 — P.3160−3167.
  80. Brice S.L. Examination of non-involved skin, previously involved skin, and peripheral blood for herpes simplex virus DNA in patients with recurrent herpes-associated erythema multiforme. // J. Cutan. Pathol. -1994 -Oct. V. 21 — (5) -P.408−412.
  81. Brice S.L. Detection of herpes simplex virus DNA in cutaneous lesions of erythema multiforme. //J. Invest. Dermatol. -1989 -Jul. V. 93 -(1) — P. 183−187.
  82. Carrozzo M. Erythema multiforme. A heterogeneous pathologic phenotype // Minerva Stomatol.- 1999 -May. V. 48 — (5) — P.217−226.
  83. Chen C.L. A study on Epstein-Barr virus in erythema multiforme. //Arch. Dermatol. Res. 1998 -Aug.- V. 290 — (8) — P.446−449.
  84. Choy A.C. Virus induced erythema multiforme and Stevens-Johnson it syndrome. //Allergy Proc. 1995 — Jul-Aug. — V. 16 — (4) — P. 157−161.
  85. Cohen DM. Cinnamon-induced oral erythema multiformelike sensitivity reaction. //I. Am. Dent. Assoc. -2000 -Jul.-V. 131 (7) -P.929−934.
  86. Cohen PR. Herpes simplex virus-induced recurrent erythema multiforme. //J Gt Houst Dent. Soc. 1995 — Apr-May. — V. 66 — (9) -P. 17−18.
  87. Conant M.A. Immunomodulatory therahy in the management of viral infection in patients with HIV infection. J. Acad. Dermatol.- 2000 Vol. 43 — P.27−31
  88. Conejo-Mir JS. Thalidomide as elective treatment in persistent erythema multifbrme- report of two cases. // J. Drugs Dermatol. -2003 Jan. V.2 — (1) — P.40−44.
  89. Cork M., Duff G. Interleukin-1. In: Luger T., Shwarz T. (Eds). //Epidermal growth factor and cytokines. New York, Marcel Dekker. -1993 P. 19−48.
  90. Coursin D. B. Erythema multiforme // J.A.M.A., 1966.-V. 198.-P.I 13−116.
  91. Czubkowska I. Erythema multiforme in children versus Stevens- Johnson syndrome. //Wiad. Lek. -2000. V. 53 — (1−2) — P. 43−48.
  92. Darragh T.M. Identification of herpes simplex virus DNA in lesions of multiforme by the polymerase chain reaction. //J. Am. Acad. Dermatol. -1991 Jan. V. 24 — (1) — P.23−26.
  93. Debet S.R., Hegmans J. et al. Enhanced production of biologically active interleukin-1 p by psoriatic epidermal cells ex vivo. // Eur. Immunol. -2000 -V25 -(6)-P. 1624−1630.
  94. Drago F. Persistent erythema multiforme: report of two new cases and review of literature. // J. Am. Acad. Dermatol. 1995- Aug. V. 33 — (2 Pt 2) — P.366−369.
  95. Elder J.T., Sartor C.I., Boman D.K. Interleukin-6 in psoriasis: expression and mitogenicity studies // Arch.Dermatol.res. 1993 V.284. — P.324−332.
  96. Engeser P., Klimm H.D. Therapy of recurrent exudative erythema multiforme. Effectiveness of thalidomide-report of a case. //Fortschr. Med. -1999 May. -V. 117-(13).-P. 39−40.
  97. Farthing P.M. Characteristics of the oral lesions in patients with cutaneous recurrent erythema multiforme. // J. Oral. Pathol. Med. 1995 Jan. — V.24 — (1) -P.9−13.
  98. Feiwell M. Erythema multiforme. // Brit. Med. J. 1972 — V. 2 — P.570.
  99. Forman R. Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children: a review of 10 years' experience. // Drags Saf. -2002 -V. 25 (13) — P. 965−972.
  100. Frederiksen MS, Brenoe E, Trier J. Eritema multiformeminor following vaccination with pediatric vaccines. //Scand. J. Infect. Dis. 2004 — vol. 36 -P.154−155.
  101. Garcia-Arpa M, Rodriguez-Vazquez M, Delgado Portela M, Vera Iglesias E. Erythema multiforme due to 5% imiquimod cream.// Actas Dermosifiliogr.- 2010 Jul- 101(6):551−2. Spanish.
  102. Geraminejad P., Walling H.W. Severe erithema multiforme responding to interferon alfa. //J. of Americae academy of dermatology- 2006 Vol. 54 P. 18−21.
  103. Ghosh SK. Erythema multiforme. Indian Pediatr- 2011 Sep- 48(9):747−8
  104. Goldberg LH, Sperber J. Erythema multiforme due to herpes simplex: treatment with oral acyclovir. // South Med. J. 1986 Jun. -V. 79 -(6) — P. 757−759.
  105. Griffits C.E. Immunological mechanism in psoriasis. //J.Eur.Acad.Dermatol. 1998-V.7.-P.29−31.
  106. Gruenwald R., Levine S. Effect of tilorone on suscep tibiliti of mice to primary or secondary infection with Listeria monocytogenes. //Infect. Immun. 1976 Vol.13 — (6) -P.1613−1618.
  107. Grimwood R. Complement deposition in the skin of patients with herpes-associated erythema multiforme. //J. Amer. Acad. Derm. 1983 -V. 9. P. 199−203.
  108. Gulati S, Paljor HP, Mahajan R, Goel P. Erythema multiforme due to antitubercular drugs. Lung India. 2011 Jan- 28(l):76−77.
  109. Howland W.W. Erythema multiforme: clinical, histopathologic, and immunologic study. // J. Am. Acad. Dermatol. 1984 -Mar. — V. 10 — (3) — P. 438 446.
  110. Huff J. C. Erythema multiforme. // Clin. Res. 1981 — V.29 — P. 599−602.
  111. Huff J.C. Erythema multiforme. // Dermatol. Clin. 1985- Jan. V. 3(1) -P.141−152.
  112. Huff J.C. Erythema multiforme: a critical review of characteristics, diagnostic criteria, and causes // J. Am. Acad. Bermatol. 1983 Jun. -V. 8 (6) — P.763−775
  113. Huff J.C., Weston W.L. Recurrent erythema multiforme // Medicine 1989 May. — V. 68 — (3) — P. 133−140.
  114. Huff JC Acyclovir for recurrent erythema multiforme caused by herpes simplex //J. Am. Acad. Dermatol. 1988 Jan. V. 18 — (1 pt 2) — P. 197−199.
  115. Huff J.C. Therapy and prevention of erythema multiforme with acyclovir. //Semin Dermatol. 1988 Sep. V. 7 — (3) — P. 212−217.
  116. Huff J.C. Erythema multiforme and latent herpes simplex infection, // Semin Dermatol.-1992 V. l 1 — (3) — P. 207−210.
  117. Hwang Y. S., Spruance S.L. The epidemiology of uncommon herpes simplex virastype 1 infections, // Herpes Journal 1999. — V. 6 — (1) -P. 16−19.
  118. Imafuku S. Expression of herpes simplex virus DNA fragments located in epidermal keratinocytes and germinative cells is associated with the development of erythema multiforme lesions. // J. Invest. Dermatol. 1997 Oct. — V. 109 — (4) -P. 550−556.
  119. Isobe H. An association of acute herpes simplex hepatitis and erythema multiforme. // Am. J. Gastroenterol. 1994 Oct. — V. 89 — (10) — P. 1905.
  120. James E., Rasmussen M.D. Erythema multiforme: A Practical Approach to Recent Advances. // Pediatric Derm. 2002 -V. 19. — (1) — P. 82.
  121. Ch.A., Travers P. //Immunology. London, 1994. — P. 560. Jennifer L., Mac Gregor M.D. David Sorafenib-induced erithema multiforme. //J. of the americean Academy of dermatologu. — 2007 — Vol. 56 — (3) — P.527−528.
  122. Jennifer M. Wells, Weedon D., James B. Muir. Erythema multiforme: A case with unusual histopathological features. // Austral. J. Derm. 2000. — V. 41. -iss. -(4) — P. 257.
  123. Johnston G.A. Neonatal erythema multiforme major. //Gin. Exp. Dermatol. -2002 Nov. -V. 27 (8) — P. 661−664.
  124. Kampgen E. Association of herpes simplex virus-induced erythema multiforme with the human leukocyte antigen DQw3. // Arch. Dermatol. 1988 Sep. -V. 124 (9)-P. 1372−1375.
  125. Kate M. Petersen. Erythema Multiforme, Stevens Johnson syndrome, and Toxic Epidermal Necrolysis. // Phami. D. Pediatric. Dermat. 1998. -V.4 -(11)-P.1235−1238.
  126. Katz J. Herpes simplex-associated erythema multiforme (НАЕМ): a clinical therapeutic dilemma. // Pediatr. Dent. 1999 Sep-Oct. — V. 21. — (6) — P.359−362.
  127. Kokuba H., Imafaku S. Longitudinal study of a patient with herpes-simplex-virus associated erythema multiforme: viral gene expression and T cell repertoire usage. // Dermatology -1999. V. 198 — (3) — P. 233−242.
  128. Komanduri K.V. Direct measurement of CD4+ and CD8+ T-cell responses to CMV in HIV-1-infected subjects. //Virology 2001 — (1) — P.459−470.
  129. Leaute-Labreze C. Diagnosis, classification, and management of erythema multiforme and Stevens-Johnson syndrome, // Arch. Dis. Child. -2000 Oct.-V. 83 -(4) p. 347−352.
  130. Leigh L. Recurrent and continuous erythema multiforme—a clinical and immunological study, //Clin. Exp. DermatoL 1985 — Vol. 10 — P. 58−67.
  131. Lever W. F., Schaumburg-Lever G, Histopathology of the Skin -Philadelphia, 1975 P. 122−124.
  132. Loche F., Schwarze H.P., Thedenat В., Carriere M. Eritema multiforme associated with hepatitis В immunization. //Clin. Exp. Dermatol. 2000 — Vol. 25 -P.167−168.
  133. Lozada-Nur F. Oral erythema multiforme: clinical observations and treatment of 95 patients. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1989 Jan. V. 67 — (1) — P. 36−40.
  134. Lozada-Nur F., Shillitoe E.L. Erythema multiforme and herpes simplex virus. // J. Dent. Res. 1985- Jun. V. 64 — (6) — P, 930−931.
  135. MacDonald A. Manegement and complication of HSV infection. //Brit.med. J.-1972-V.2-P.570.
  136. Major P.P. Erythema multiforme associated with herpes labialis //Canad. Med. Ass. J. 1978, — V. 118. — P. 821−822.
  137. McKenna K.E. Naevocentri. c erythema multiforme associated with herpes labialis. // Br. J. Dermatol.- 1999 Nov. -V. 141 (5) — P. 954−945.
  138. Michele R., Lamoreux M.D., Marna R. Eritema multiforme. //Am. Famely Physician 2006 — Vol. 74 — P. 11.
  139. Mikkelsen CS, Liljefred F, Mikkelsen DB. Erythema multiforme-like reaction to para-phenylenediamine. //Ugeskr Laeger- 2011 Jan 3−173(1):51−52.
  140. Miura S. Detection of viral DNA within skin of healed recurrent herpes simplex infection and erythema muitiforme lesions. // J. Invest. Dermatol. -1992 Jan, V. 98 — (1) — P. 68−72.
  141. Molnar I., Matulis M. Arthritis associated with recurrent erythema multiforme responding to oral acyclovir. // Clin. Rheumatol. -2002 Sep. -V. 21 (5) -P. 415 417.
  142. Okenfels N.M., Keim-Maas C., Funk R. Ethanol enhances the IFN-y, TGF-alpha and IL-6 secretion in psoriatic co-cultures. // Br.J.Dermatol. -1996. -V.135 -(5) P.746−751.
  143. O’Farrell N., Tovey S.J. High cumulative incidence of genital herpes amongst HIV-1 seropositive heterosexuals in south London // Int. J. STD AIDS. 1994 -(5/6)-P. 415−418.
  144. Onishi I, Kishimoto S. Erythema muitiforme after resolution of herpes zoster by acyclovir. // Eur. J. Dermatol. 2002 M.-Aug. — V. 12 — (4) — P. 370−372.
  145. Orton P.H. Detection of a herpes simplex viral antigen in skin lesions of erythema multiforme. // Ann. Intern. Med. 1984 -Jul. — V. 101. — (1) -.P. 48−50.
  146. Pindak F.F., Schmidt J.P., Giron P.T. Allen interferon levels and resistance to viral infections associated with selected interferon inducers. //Proc. Soc. Exp. Biol. And Med. 1971 Vol.138 — (1) — P.317−321.
  147. Prais D. Varicella zoster virus infection associated with erythema multiforme in children. // Infection 2001- Jan-Feb. — V.29 — (1) — P. 37−39.
  148. Rodriguez-Pazos L, Gomez-Bernal S, Montero I, Rodriguez-Granados M, Toribio J. Erythema multiforme photoinduced by paroxetine and herpes simplex virus. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2011 Aug- 27(4) :219−21.
  149. Roujeau J. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis are severity variants of the same disease, which differs from erythema multiforme. //J. Dermatol. 1997 Nov. -V. 24 — (11) — P. 726−729.
  150. Rzany B. Histopathological and epidemiological characteristics of patients with eiythema exudativum multiforme major, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. // Br. J. Dermatol. 1996 Jul. — V. 135 — (1) — P. 6−11.
  151. Sakurai M. Erythema multiforme in children: unusual clinical with seasonal occurrence. // J. Dermatol. 1989 Oct. — V. 16 (5) — P.- 361−368.
  152. Sanchis JM, Bagan JV, Gavalda C, Murillo J, Diaz JM. Erythema multiforme: diagnosis, clinical manifestations and treatment in a retrospective study of 22 patients.// J Oral Pathol Med. 2010 Nov-39(10):747−752.
  153. Sayama K Localization of perform in viral vesicles and erythema multiforme. // Dermatology -1994 V. 188 — (4) — P. 305−309.
  154. Schofield J.K. Recurrent erythema multiforme: clinical features and treatment in a large series of patients. // Br. J. Dermatol. 1993 May. — V. 128 — (5) — P. 542 545.
  155. Schalock P.C., Brennick J.B., Dinulos J.C.H. Micoplasma pneumoniae infection associated with bullous erythema multiforme. //Academy of dermatologu. 2005 — V.52 — P.705−706.
  156. Schalock P.C., Dinulos J.C.H. Micoplasma pneumonias-induced StevensJohnson syndrome without skin lesions: fact or fiction. //Academy of dermatologu. 2005 — V. — (52) — P.312−315.
  157. Schofield J.K. Recurrent erythema multiforme: tissue typing in a large series of patients. //Br.J. Dermatol.- 1994 Oct.-V. 131 (4) — P. 532−535.
  158. Seishima M., Oyama Z., Yamamura M. Eritema multiforme associated with cytomegalovirus infection in nonimmunosupressed patients. //Dermatology 2001 -V.-P.203, 299−302.
  159. Shabahang L. Characteristics of adult outpatients with erythema multiforme.// Pak J Biol Sci. 2010 Nov 15- 13(22):1106−1109.
  160. Singla R., Brodell R.T. Erythema multiforme due to herpes simplex virus. Recurring target lesions are the clue to diagnosis. // Postgrad Med. -.1999 Oct. V. 106-(5)-P. 151−154.
  161. Stampien T.M., Schwartz R.A. Erythema multiforme. // Am. Fam. Physician. 1992 Oct.-V. 46 — (4) — P. 1171−1176.
  162. Stevens A. M., Johnson F.C. Herpes. Vaccines for HSV. //Am. J. Dis. Child. -1922.-V. 24-P. 526- 533.
  163. Tatnall F.M. A double-blind, placebo-controlled trial of continuous acyclovir therapy in recurrent eiythema multiforme. // Br. J. Dermatol. -1995 Feb. -V. 132 -(2) P. 267−270.
  164. Torchia D, Romanelli P, Kerdel FA. Erythema multiforme and StevensJohnson syndrome/toxic epidermal necrolysis associated with lupus erythematosus. J Am Acad Dermatol 2011 Nov 17.
  165. Torrelo A. Erythema multiforme in a neonate. // J. Am. Acad. Dermatol. -2003 May. -V. 48 (5 Suppl). — P. S78−79.
  166. Uemura T. Erythema multiforme. // J. Dermatol. 1993. — V 20. — (8) — P. 472−482.
  167. P. 11 cases of erythema multiforme. The etiological correlations and therapy. //Minerva Stomatol. -1994 Jun. V.43 — (6) — P. 301−307.
  168. Vitiello M, Echeverria B, Elgart G, Kerdel F. Erythema multiforme major associated with CMV infection in an immunocompetent patient.// J Cutan Med Surg. 2011 Mar-Apr- 15(2): 115−117.
  169. Watanabe R, Watanabe H, Sotozono C, Kokaze A, Iijima M. Critical factors differentiating erythema multiforme majus from Stevens-Johnson syndrome (SJS)/toxic epidermal necrolysis (TEN). Eur J Dermatol. 2011 Aug 26.
  170. Weisman K. Bullous erythema multiforme following herpes zoster and varicella-zoster virus infection. // J. Eur Acad Bermatol Venereol. -1998 Sep. -V. 11 (2) — P. 147−50.
  171. Werchniak A.E., Chaffee S., Dinulos J.C.H. Methotrexate -inducid bullous acral erythema in a child. //Academy of dermatologu. 2005 — V.52 — P.93−95
  172. Weston WL Herpes simplex virus in childhood erythema multiforme. // Pediatrics. 1992 Jan. — V. 89 — (1) — P. 32−34.
  173. Weston WL, Morelli JG. Herpes simplex virus-associated erythema multiforme in prepubertal children. //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1997 Oct. -V.151 — (10) — P. 1014−1016.
  174. Weston WL, Morelli JG Target lesions on the lips: childhood herpes simplex associated with erythema multiforme mimics Stevens-Johnson syndrome. //J. Am. Acad. Dermatol. -1997 Nov. V. 37 — (5 Pt 2) — P. 848−850.
  175. Williams PM, Conklin RJ. Eritema multiforme: a review and contrast from Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis. //Dent. Clin. North. AM. -2005 V. — 49 — P.67−76.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?