Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков

Диссертация: Хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В 1963 г. М. И. Перельман и P.M. Перельман сообщили о 64 оперированных больных, из которых у 33 был первичный туберкулезный комплекс и у 31 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Основными показаниями к оперативному вмешательству явились наличие крупных казеозных внутригрудных лимфатических узлов с хронической туберкулезной интоксикацией и осложнения со стороны бронхиального дерева… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Особенности течения ТВГЛУ
    • 1. 2. Методы диагностики туберкулеза ВГЛУ
    • 1. 3. Хирургическое лечение ТВГЛУ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТВГЛУ
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ И СРОКОВ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    • 3. 1. Клинические проявления ТВГЛУ
    • 3. 2. Определение показаний и сроков проведения хирургических операций
  • ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТВГЛУ
    • 4. 1. Виды операций
    • 4. 2. Особенности хирургических вмешательств
  • ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
    • 5. 1. Непосредственные результаты
    • 5. 2. Отдаленные результаты

Хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В наши дни, как и в прошлые века, туберкулез во всем мире остается ведущей причиной смерти среди всех инфекционных заболеваний. Примерно треть населения нашей планеты инфицирована микобактериями туберкулеза и подвержена опасности развития этого заболевания. Ежегодно в мире от туберкулеза-умирают около 3 млн. человек. В современном мире, с его глобальной взаимозависимостью, быстротой перемещений, с развитой торговлей и меняющимися социально-культурными условиями, туберкулез в одной стране представляет угрозу для населения любой другой страны. В аспекте инфекций на Земле нет места, от которого мы были бы достаточно удалены и изолированы [115].

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей в России за последнее десятилетие остается напряженной несмотря на все проводимые мероприятия. Заболеваемость детей туберкулезом составляла в 2004 г. — 16,1 на 100 тыс., в 2007 г. — 16,4 на 100 тыс. детского населения [124].

Наиболее частой формой туберкулеза у детей на протяжении последнего десятилетия является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, удельный вес которого в структуре клинических форм этого контингента составляет 81,8 — 85,7%. За последние годы в три раза увеличилось выявление двустороннего поражения ВГЛУ с вовлечением в. процесс более трех групп лимфатических узлов [40].

Возрастает также частота обнаружения лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза средидетей и подростков с впервые выявленным туберкулезом. В большинстве случаев наблюдается устойчивость к основным противотуберкулезным препаратам [9].

Показания к оперативному вмешательству при туберкулезе*ВГЛУ у детей и подростков, методы и техника удаления различных групп пораженных лимфатических узлов были разработаны отечественными учеными в 60−70 годы прошлого столетия.

J1.К. Богуш в 1955 г. впервые успешно выполнил нижнюю лобэктомию у 12-летней пациентки с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких [74].

В 1963 г. М. И. Перельман и P.M. Перельман сообщили о 64 оперированных больных, из которых у 33 был первичный туберкулезный комплекс и у 31 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Основными показаниями к оперативному вмешательству явились наличие крупных казеозных внутригрудных лимфатических узлов с хронической туберкулезной интоксикацией и осложнения со стороны бронхиального дерева — бронхостеноз, бронхонодулярный свищ [82].

М.И. Перельман и М. И. Шулутко в 1964 г. описали особенности техники хирургических вмешательств при первичном туберкулезе. На большом клиническом материале (оперировано 144 больных, из которых у 94 был первичный туберкулезный комплекс и у 50 туберкулез ВГЛУ), авторами впервые описана техника удаления различных групп пораженных внутригрудных лимфатических узлов [84].

В 1967 г. Л. К. Богуш и И. В. Огай сообщили о 66 оперированных детях. Всех детей до операции лечили химиопрепаратами в течение 3−5 лет. Послеоперационное морфологическое исследование выявило выраженные фиброзные изменения в капсуле узлов и наличие казеозных масс, которые были причиной* неэффективности химиотерапии [22].

А.А. Эртли в 1971 г. опубликовала результаты исследования хирургического лечения ТВГЛУ. Казеозно — некротический туберкулез.

ВГЛУ характеризуетсяпериодичностью фаз обострения и стабилизации процесса, медленным прогрессированием и осложненным течением, что явилось обоснованием для хирургического лечения [132].

В последнее десятилетие опубликованы единичные работы, посвященные хирургическому лечению туберкулеза, ВГЛУ. Так, описана методика ВТС и ВАТС лимфонодулэктомий — оперированы 5 детей и подростков [64].

Рост заболеваемости туберкулезом у детей и подростков, поздняя диагностика туберкулеза ВГЛУ с развитием осложненных форм, увеличение частоты обнаружения лекарственно-устойчивых штаммов МВТ и снижение эффективности химиотерапии заставляют чаще прибегать к хирургическому лечению. В современных условиях возникла необходимость расширить показания к операции, определить оптимальные сроки и методы хирургического лечения туберкулеза ВГЛУ.

Цель исследования: повышение эффективности лечения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков путем определения показаний и оптимальных сроков проведения хирургических операций, выбора метода и объема операции в современных условиях.

Задачи исследования:

1. Изучить данные клинико-рентгенологических, бактериологических, эндоскопических, морфологических исследований у детей' и подростков, оперированных по поводу туберкулеза ВГЛУ.

2. Определить показания к операции и сроки хирургическогск лечения при ранее установленном и впервые выявленном туберкулезе ВГЛУ у детейподростков в современных условиях.

3. При двустороннем туберкулезеВГЛУ разработать методику/ двустороннего последовательного одноэтапного удаления пораженных ВГЛУ.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения ТВГЛУ у* детей и подростков.

Научная новизна работы.

В современных условиях лечения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков определены показания к операции:? и оптимальные сроки применения хирургического? леченияПри двустороннем? туберкулезе ВГЛУ разработана и внедрена в клиническую практику методика двустороннего последовательного одноэтапного удаления пораженных: лимфатических узлов. Доказано, что своевременное хирургическое удаление пораженных внутригрудных лимфатических узлов? является высокоэффективной операцией с минимальным числом осложнений и клинико-рентгенологическим излечением туберкулеза.

Практическая значимость.

Применение полученных данных помогает своевременно оказывать хирургическую помощь при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков, предотвращая развитие осложнений туберкулезасокращая длительность химиотерапии и пребывания детей? в стационарахРезультаты работы могут быть использованы торакальными хирургами, фтизиатрамипедиатрами.

Положения диссертации^ выносимые на защиту: 1. Поздняя диагностика ТВГЛУ, необоснованно длительная противотуберкулезная терапия^ приводят к развитию осложнений^ и хроническому течению туберкулеза.

2: Своевременное хирургическое лечение туберкулеза ВГЛУ у детей-и подростков позволяет предотвратить развитие осложнений туберкулеза, сократить длительность химиотерапии и пребывания детей в клинике.

3. Хирургическое удаление пораженных ВГЛУ является высокоэффективной операцией с минимальным числом осложнений и клинико-рентгенологическим излечением, туберкулеза. При двустороннем ТВГЛУ возможно двустороннее последовательное одноэтапное удаление ЛУ.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации представлены на Московской международной конференции по торакальной хирургии (Москва, 2005). Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 85-летию НИИ фтизиопульмонологии (Санкт-Петербург, 2008).

Диссертация прошла официальную апробацию на заседании хирургического отдела НИИ фтизиопульмонологии ММА имИ.М. Сеченова 5 декабря 2008 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них -3 в центральной печати;

Внедрение в практику.

Результаты диссертационного исследования используются в повседневной: практической работе туберкулезного детско-подросткового и торакальных хирургических отделений НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И. М. Сеченова.

Структура и объем работы: Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 115 страницах компьютерного текста, содержит 18 таблиц и 33 рисунка: Библиографический указатель включает 164 литературных источника, в том числе 137 отечественных и 27 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Поздняя диагностика туберкулеза ВГЛУ у детей и подростков, необоснованно длительная противотуберкулезная терапия приводят к развитию осложнений и хроническому течению туберкулеза.

2. Эффективность лечения туберкулеза ВГЛУ у детей и подростков должна оцениваться клинико-лабораторными данными и контрольным КТ-исследованием. Отсутствие положительной динамики через 3−4 месяца химиотерапии служит основанием для обсуждения вопроса о хирургическом вмешательстве.

3. Своевременное хирургическое лечение туберкулеза ВГЛУ у детей и подростков позволяет предотвратить развитие осложнений туберкулеза, сократить длительность химиотерапии и пребывания детей в клинике.

4. Двустороннее последовательное одноэтапное удаление пораженных лимфатических узлов позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, уменьшить психоэмоциональную травму ребенка, сократить длительность госпитализации.

5. Хирургическое удаление пораженных внутригрудных лимфатических узлов является высокоэффективной операцией с минимальным числом осложнений и клинико-рентгенологическим излечением туберкулеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Эффективность лечения туберкулеза ВГЛУ у детей и подростков должна оцениваться клинико-лабораторными данными и контрольным КТ-исследованием. Отсутствие положительной динамики через 3−4 месяца химиотерапии служит основанием для обсуждения вопроса о хирургическом вмешательстве.

2. При двустороннем туберкулезе ВГЛУ возможно двустороннее последовательное одноэтапное удаление пораженных ЛУ.

3. Хирургические вмешательства при туберкулезе ВГЛУ должны шире внедряться в клиническую практику и применяться своевременно, что предотвращает развитие осложнений туберкулеза, сокращает длительность химиотерапии и пребывания детей в стационарах.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Осложненные формы туберкулеза органов дыхания у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987. — с 24.
  2. В.А. Осложненные формы туберкулеза у детей и подростков в современных условиях. // Пробл. туберкулеза. 1988.-№ 1 — С. 18−22.
  3. В.А. Профилактика осложненных форм туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. // Тр. / Моск. НИИ туберкулеза. М., 1989. — Т. 116. — С. 34−39.
  4. В.А. Туберкулинодиагностика и ее значение в условиях массовой ревакцинации БЦЖ. // Пробл. туберкулеза. 1991. — № 9. -С. 14−16.
  5. В.А. Туберкулез у детей и подростов в современных условиях. / Материалы научно-практической конференции. НИИФ Санкт-Петербург. 2001.- С. 7−12.
  6. В.А., Елуфимова Е. И. Лечение туберкулеза у детей и подростков.// Пробл. туберкулеза. 2001. — № 1. — С. 58−60
  7. В.А. Современные клинические проявления внутригрудного туберкулеза у детей. // Пульмонология. 2002. — № 1. -С 26−30.
  8. В.А., Лугинова Е.Ф.' Лекарственно-резистентный туберкулез у детей и подростков. // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 1.- С.25−27.
  9. В.А., Леви Д. Т., Клевно Н. И. Туберкулез у детей и подростков. / М.: Геотар-Мед, 2007. 272.
  10. Н.М. Анализ результатов 100 резекций легкого при туберкулезе // Пробл. туберкулеза. 1953. — № 3. — С. 58−63.
  11. Н.М., Дедков И. П. О двусторонних резекциях легких. //Хирургия. 1959. — № 1. — С. 19−24.
  12. Н.В. Хирургия органов грудной полости. / М.: Медгиз, 1952.-360 с.
  13. В. В. Опыт хирургического лечения первичного туберкулеза. // Пробл. туберкулеза. 1966.-№ 11, — С.55−58.
  14. А.А. Состояние здоровья детей на рубеже веков: проблемы и решения. // Пробл. туберкулеза. 2001.- № 1.- С.3−9.
  15. Л.А., Сухов В. М., Мельник Л. Е. Туберкулиновая чувствительность у детей при выявлении туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. // Пробл. туберкулеза. 2001. -№ 1.-С. 37−38.
  16. Л.А., Сухов В. М., Мельник Л. Е. Динамика туберкулиновых реакций у детей с монотонной туберкулиновой чувствительностью на фоне лечения противотуберкулезными препаратами. //Пробл. туберкулеза. 2002. — № 1. — С. 31−32.
  17. Л.А., Аксенова В. А. Остаточные изменения при туберкулезе органов дыхания у детей и подростков.// Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003.-С. 153−154.
  18. Н.Г., Чугаев Ю. П. Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей старшего школьного возраста и подростков. // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 6. — С. 6−10.
  19. А.Н., Герман А. К., Коваленко Б. А. и др. Эффективность лечения внутригрудного туберкулеза у детей и подростков и характеристика остаточных посттуберкулезных изменений. // Пробл. туберкулеза. 1988. — № 1. — С.32−34.
  20. И.В., Перельман М. И. Антибактериальная терапия туберкулеза легких. М., Универсум Паблишинг, 1997. — 80 с.
  21. Е.В. Туберкулез у детей раннего и дошкольного возраста из семейного контакта: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1998.-28 с.
  22. Л.К., Огай И. В. Хирургическое лечение опухолевидных бронхоаденитов у детей. // Пробл. туберкуза.-1967-№ 4-С. 24−28.
  23. Л.К. Развитие хирургии туберкулеза легких в Советском Союзе за 50 лет. // Грудная хир. 1967. — № 12. — С. 13−20.
  24. Л.К., Пузик В. И., Огай И. В., Макаревич Н. М. Клинико-морфологические и бактериологические сопоставления у детей и подростков, оперированных по поводу туберкулеза органов дыхания. // Пробл. туберкулеза. 1976. — № 2. — С. 21−25.
  25. Л.К., Иванов А. В., Огай И. В. Одномоментные двусторонние лимфонодулэктомии из трансстернального доступа у детей и подростков. // Грудная хирургия. 1978. — № 3. С. 120.
  26. Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких. М. Медицина, 1979.-296 с.
  27. Л.К., Иванов А. В., Огай И. В. Клинико-анатомическое обоснование трансмедиастинального доступа при операциях по поводу туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. //Грудная хир. 1980. — № 4. С. 45−50.
  28. Л.К., Огай И. В. Эффективность хирургических методов лечения туберкулеза органов дыхания у детей. //Сборник трудов Центрального НИИ туберкулеза. 1984.-С. 97−99.
  29. М.И. Состояние бронхов у больных первичным туберкулезом. // Пробл. туберкулеза, — 1967, — № 3-С.29−33.
  30. В.А. Резекция легкого у детей и подростков больных туберкулезом. // Пробл. туберкулеза.-1963.-№ 4-С.38−40.
  31. А.Н. Патогенез, клиника и лечение туберкулеза бронхов. // Врачебное дело. 1959. — № 3. — С. 225−230.
  32. С.А., Васильев В. Н. Современные представления о диагностике и хирургическом лечении ателектатического легкого. // Грудн. хирургия.-1968.-№ 3-С. 91−94.
  33. Ю.Л. Экспериментальные данные о роли внутригрудных лимфатических узлов в патогенезе туберкулеза. // Пробл. туберкулеза, — 1963-№ 5-С. 62−64.
  34. Ю.Л. Прорывы внутригрудных лимфатических узлов в бронх и их значение в клинике и патогенезе туберкулеза. //Пробл. туберкулеза.-1961.-№ 4- С. 22−27.
  35. Н.А., Митинская Л. А., Елуфимова В. Ф., Погодаева Н. П., Дергач Е. В. Диагностика маловыраженных форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей. // Пробл. туберкулеза. 1984. — № 4.- С. 73−75.
  36. Р. П. Дополнительные методы исследования для определения активности и затихания туберкулезного процесса у детей //Пробл. туберкулеза. 1958. — № 4. — С. 37−43.
  37. Е.Д. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков и его исходы по данным ближайших и отдаленных наблюдений: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1978. — 32 с.
  38. Р.Н. Первичный туберкулез легких у подростков -структура его клинических форм, особенности течения, эффективность лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987.-28 с.
  39. И.Ф., Нергачева В. В., Захарова О. П., Вербинская В. В. Тактика ведения детей с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации. // Пробл. туберкулеза. -2001. № 1. — С. 20−22.
  40. И.Ф. и соав. Патоморфоз и диагностика ТВГЛУ у детей. II Пробл. туберкулеза. 2004.-№ 4. — С. 33−36.
  41. И.Р., Медведева И. М. Проблемы лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе. // Туберкулез и экология. 1997. — № 2. — С. 25−28.
  42. Э.С., соавт. (руководитель проф. Слепуха И.М.). Результаты хирургического лечения больных первичным туберкулезом. //Пробл. туберкулеза, — 1990-№ 5-С.50−53.
  43. А.Н. Комплексные бактериологические исследования в диагностике туберкулеза. // Туберкулез и экология. 1995. — № 3. -С. 31−33.
  44. И.Г., Пикалева Э. Э., Горбулева Т. Н. Опухоли и опухолевидные заболевания легких у детей. // Хирургия. 1967.-№ 6.-С. 12−24.
  45. В.В. Хирургическое лечение хронически текущего туберкулеза органов дыхания у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1971. 34 с.
  46. А.П., Кутушев Ф. Х., Чухновина М. Г. Внутригрудные кисты у детей. // Вестник хирургии. 1960. — № 6. — С. 42−51.
  47. А.П., Гаджиев С. А. Хирургическое лечение некоторых легочных заболеваний у детей. // Педиатрия. 1963.- № 1, — С. 29−34.
  48. И.С., Лыткин М. И. Хирургия легких и плевры. Л.: Медицина, 1988. -381 с.
  49. М.В. Клинико-диагностическое значение микобактериемии при туберкулезе у подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999. 26 с.
  50. М.В., Голышевская В. И., Овсянкина Е. С., Пузанов В. А. Микробиологические исследования крови в диагностике туберкулеза у подростков.// Пробл. туберкулеза. 2002. — № 1. — С. 15−17.f
  51. И.Ф., Нарышева З. Д., Лелюх И. А., Тимошук О. А. Значение полимеразной цепной реакции для выявления причинсубфебрилитета у детей и подростков. // Пробл. туберкулеза. -2001. -№ 1. -С. 44−47.
  52. Я.В., Корякин В. А. Компьютерная томография в диагностике посттуберкулезных внутригрудных лимфоаденопатий. // Пробл. туберкулеза. 1998. — № 3. — С. 45−47.
  53. Я.В. Компьютерная томография легких и средостения у детей с риском заболевания туберкулезом. // Пробл. туберкулеза.2001.-№ 1,-С. 17−20.
  54. Я.В. Значение компьютерной томографии в диагностике и классификации туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей. // Пробл. туберкулеза. 2005. — № 12. -С. 14−18.
  55. Я.В. Компьютерная томография в диагностике туберкулеза органов дыхания: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2002. 33 с.
  56. З.В., Пекуровский Е. М. Томографическое исследование корней легких при туберкулезе у детей с использованием методики поперечного размазывания. //Пробл. туберкулеза. 1968. — № 3. -С. 23−29.
  57. Л.В. Профилактика туберкулеза и его осложненных форм у детей и подростков // Тр. / Моск. НИИ туберкулеза. М., 1989.-Т. 116.-С. 4−12.
  58. Л.В., Олянишин В. Н., Грачева М. П. Дифференциальная диагностика первичных форм туберкулеза органов дыхания у детей и подростков: Метод, рекомендации Моск. НИИ туберкулеза. // Пробл. туберкулеза. 1991. — № 2 — С. 50−54.
  59. Лебедева Л.В. Ill, А группа диспансерного учета детей и подростков и ее эпидемиологическое значение. //Пробл. туберкулеза. 2004. — № 9. — С. 14−16.
  60. Н.М., Мудров В. Б. Дифференциально-диагностические аспекты использования компьютерной томографии при раке и туберкулезе легких. // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 3. — С. 16−22.
  61. Д.Н., Шехтер А. И. Компьютерная томография в дифференциации саркоидоза и туберкулеза органов грудной клетки. // Радиология практика. — 2005. — № 2. — С. 31−39.
  62. Е. Н. Игишева Л.Н., Копылова И. Ф. Психологические особенности больных туберкулезом подростков. // Пробл. туберкулеза. 2002, — № 1. С. 39−41.
  63. Е.А. Диагностика туберкулеза у детей с использованием метода ПЦР: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003. 32 с.
  64. И.И. Видеоторакоскопия в лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2008. 20 с.
  65. Д.В. Компьютерная томография органов грудной клетки в хирургии туберкулеза легких. // Радиология практика. — 2002. — № 4. — С. 30−34.
  66. Д.В., Воробьева А. А., Варшавский Ю. В., Логачева О. В. Возможности КТ-исследования органов грудной клетки больных туберкулезом легких на предоперационном этапе. // Пробл. туберкулеза. 2005. — № 8. — С. 23−26.
  67. Е.Н., Перельман М. И. Резекция бронхов с наложением межбронхиального и бронхо-трахеального анастомозов. // Хирургия. 1962. — № 12. — С. 3−9.
  68. Л.А. Современные методики диагностики и лечения внутригрудного туберкулеза у детей. //Пробл. туберкулеза. 1994. -№ 3. — С. 16−18.
  69. Л.А. Раннее выявление туберкулезной инфекции и диагностика клинических форм туберкулеза у детей. // Российский медицинский журнал. 1996. — № 3. — С. 46−49.
  70. Л.А. Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей // Пробл. туберкулеза. -2003. № 1. — С. 19−25.
  71. Л.А. Туберкулез у детей. М.2004. 195 с.
  72. Е.С., Казенный Б. Я. Эффективность культурального и бактериоскопического методов у больных с впервые выявленным туберкулезом легких. // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 5. — С. 4041.
  73. Ю.Э., Иванова Л. А. Довгалюк И.Ф., Титаренко О. Т. Принципы диагностики начальных и маловыраженных проявлений туберкулезной инфекции у детей. // Пробл. туберкулеза. 2002. -№ 1. — С. 17−21.
  74. И.В. Хирургическое лечение казеом легкого у детей и подростков. В кн.: Проблемы легочной хирургии. М., 1975.- С. 388 393.
  75. И. В. Роль Л.К. Богуша в развитии хирургического лечения туберкулеза и другой патологии органов дыхания у детей и подростков. // Пробл. туберкулеза. 2006. — № 2. — С. 14−16.
  76. В.Н. Дифференциальная диагностика первичных форм туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с использованием НСТ-теста, ППН и капилляроскопии: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1988. -27 с.
  77. И.П. Возрастные особенности лимфатической системы нормального легкого. // Педиатрия. 1953. — № 1. — С. 9−15.
  78. И.П., Тимошенко И. С. Особенности рентгенологической картины легких у детей, находящихся поднаблюдением диспансера по поводу хронической туберкулезной интоксикации. // Пробл. туберкулеза. 1965. — № 4. — С. 28−32.
  79. А.Г. Клиника и течение первичных форм туберкулеза, осложненных ателектазом, у детей старшего возраста. //Педиатрия. 1960. — № 5. — С. 46−50.
  80. М.И. Одномоментная двусторонняя сегментарная резекция по поводу туберкулеза. // Хирургия. 1959. — № 7. — С. 154 155.
  81. М.И. Радикальная операция при хронически текущем первичном туберкулезе с перфорацией в бронх казеозного лимфатического узла. // Пробл. туберкулеза. 1959. -№ 4. — С. 105−108.
  82. М.И. Резекция легких при туберкулезе. Новосибирск: СО АН СССР, 1962. 372 с.
  83. М.И., Перельман М. Р. Хирургическое лечение осложненных форм первичного комплекса туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Сборник научных работ /Кир. НИИТ. Фрунзе, 1963. — Т.2. — С. 247−252.
  84. М.И., Феофилов Г. Л. Некоторые принципиальные вопросы бронхоскопии в детском возрасте. // Грудная хирургия. -1964. № 4. — С. 88−90.
  85. М.И., Шулутко М. Л. Особенности техники хирургических вмешательств при первичном туберкулезе легких. // Вестник хирургии. 1964, — № 2. С. 47−50.
  86. М.И. Хирургическое лечение бронхоаденитов у детей. Первая Всесоюзная конференция детских хирургов. // Материалы докладов. М.- Медицина, 1965. С. 147.
  87. М.И., Домбровская Ю. Ф., Климанская Е. В. Некоторые вопросы детской пульмонологии. //Педиатрия. 1967.- № 11. — С. 50−56.
  88. М.И., Климанский В. А. Опыт хирургического лечения туберкулеза легких у детей в Первой детской туберкулезной больнице. Конф., посвящ. 80-летию 1 ДТБ: Тез. докл. М., 1967. -С. 39−40.
  89. М.И., Сергеев В. М., Климанский В. А., Страхов С. Н., Кибрик Б. С. Актуальные вопросы современной хирургии легких и плевры у детей и подростков. //Сов.медицина. 1970. — № 11. — С. 77−84.
  90. М.И., Соколов В. Н., Приймак А. А., Кучеренко И. В. Компьютерная томография в диагностике внутригрудных лимфаденопатий. // Клин. Медицина. 1986. — № 8. — С. 64−71.
  91. М.И., Стрельцов В. П., и соавт. Органощадящие операции при туберкулезе легких. Метод, рекомендации. М.- 1986. -27 с.
  92. М.И., Кравцова И. В. Необходима ли предоперационная терапия при туберкулезе легких? // Пробл. туберкулеза. 1989. — № 11. — С. 19−22.
  93. М.И., Терновой С. К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. М.: Видар, 1998. -88с.
  94. М.И. Фтизиатрия: Учебник / М. И. Перельман, В. А. Корякин, И. В. Богадельникова. М.: Медицина, 2004. — 519с.
  95. P.M. К вопросу о хирургическом лечении хронического первичного туберкулеза у детей. // Тр. 4-й научн. сессии Новосибирского НИИ туберкулеза 1962.- С. 177−182.
  96. .В., Перельман М. И., Кузьмичев А. П. Резекция и пластика бронхов. М.: Медицина, 1966. 191 с.
  97. .В., Перельман М. И., Королева Н. С. Трахеоброхиальная хирургия. М.: Медицина, 1978. -294 с.
  98. А.И., Терновой С. К., Бабий Я. С., Лепихин Н. М. Томография грудной клетки. Киев.: «Здоровья», 1992. -283 с.
  99. К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. М.: Медицина, 1971. -367 с.
  100. М.П., Фирсова В. А. Клиника и лечение округлых туберкулезных фокусов у детей. // Пробл. туберкулеза. 1968. — № 3. — С. 12−19.
  101. М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей. М., 1965. — 302 с.
  102. В.И. Анатомия и возрастные особенности органов дыхания. В кн.: Многотомное руководство по туберкулезу. М., 1959, т.2, С11−31.
  103. Равич-Щербо В.А. О физиологическом ретроградном лимфотоке эндоторакальной области. // Пробл. туберкулеза. 1940. — № 4. — С. 3−14.
  104. С.В., Добровольская Р. А. Течение и исход первичного туберкулеза у детей раннего возраста в связи с характером поражения бронхов. //Пробл. туберкулеза. 1968. — № 3. — С. 19−23.
  105. Ю.М., Ребане Л. Е. Хирургическое лечение осложненных форм бронхонодулярного туберкулеза. // Пробл. туберкулеза. -1967. № 4. — С. 28−32.
  106. Т.А., Фатеев И. И. Новые методы диагностики малых форм туберкулеза в группе детей повышенного риска по заболеванию // Нац. конг. по болезням органов дыхания, 4-й: Сб. рез.-М., 1994.-№ 240.
  107. Т.И. Туберкулез периферических лимфатических узлов у детей и подростков (клиника, течение и современные методы лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. 32 с.
  108. И.А., Марченко О. Ю., Подопригора Н. М., Шматько С. А. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у детей. // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 2. — С. 22−23.
  109. И.М. Эффективность резекции легких при туберкулезе у детей и подростков // Пробл. туберкулеза. 1961. — № 2. — С. 56−62.
  110. И.М., Мак P.M., Головинский Г. Г. Хирургическое лечение детей и подростков с осложненным течением первичного и с внутригрудными казеозными лимфатическими узлами. // Сб. научных трудов Киевского НИИ туберкулеза. Киев, 1968.
  111. В.Н., Перельман М. И., Приймак А. А. Компьютерная томография в диагностике внутригрудных аденопатий. //Клин, мед.-1986. № 8.-С. 64−66.
  112. И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М., Медицина, 1976. -256 с.
  113. Стенсон Гланц. Медико-биологическая статистика. М., Практика, 1999.-459 с.
  114. М.Г., Аксенова В.А, Макинский А. И. Состояние углеводного обмена у длительно леченных детей и подростков с туберкулезом органов дыхания. // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 1. — С. 32−34.
  115. С.К., Синицин В. Е. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики. // Радиология -практика.- 2005. № 4. — С. 17−22.
  116. Туберкулез: патогенез, защита, контроль / под редакцией Барри Р. Блума. М.: Медицина, 2002. — 667с.
  117. В.А. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких у подростков. //Пробл. туберкулеза. 1988. — № 1. — С. 22−24.
  118. В.А. Туберкулез у подростков: диагностика, клиника и лечение. // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 3. — С. 23−26.
  119. В.А., Полуэктова Ф. Г., Рыжова А. П. Отдаленные результаты лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких у подростков.// Пробл. туберкулеза. — 2005. — № 7. — С. 25−28.
  120. А.Г. Химиотерапия туберкулеза история и современность. // Пробл. туберкулеза. — 1996. — № 3. — С. 2−6.
  121. Г. В. Эффективность гормональной терапии при различных формах туберкулеза у детей. // Проб, туберкулеза. -1963.-№ 6.- С. 41−47.
  122. Ю.П. Диагностика и лечение туберкулеза у детей раннего возраста: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1988. 35 с.
  123. М.В., Платов С. И. Особенности проведения бронхоальвеолярного лаважа у детей и подростков. // Пробл. туберкулеза. 1988. — № 6. — С. 19−22.
  124. М.В. Туберкулез в России 2007 год. М., 2008. 215 с.
  125. И.А., Кочеткова С. И. // Туберкулез у детей и подростков: Тез. докл. 3-й Российской науч.-практ. конф. М., 1997. — С. 30.
  126. М.Л. Хирургические методы лечения туберкулеза легких у детей и подростков. // Вестник хирургии. 1958. — № 3. — С. 16−23.
  127. М.Л., Панфилова Г. А. Резекция легкого у больных первичным туберкулезом.// Пробл.' туберкулеза. 1960.- № 1-С.79−85.
  128. М.Л. Хирургическое лечение туберкулеза легких у детей и подростков. // Педиатрия. 1965. — № 4. — С. 13−17.
  129. М.Л., Винер М. Г., Коробов В. И., Гительман Г. Я. Опыт диагностики и хирургического лечения бронхолитиаза. //Грудн. хирургия. 1966. — № 6. — С. 54−59.
  130. М.Л., Альтман Э. И. Особенности техники хирургических вмешательств при первичном туберкулезе легких. // Пробл. туберкулеза. 1983. — № 10. — С. 23−27.
  131. М.Л., Винер М. Г., Коробов В. И., Гительман Г .Я. Опыт диагностики и хирургического лечения бронхолитеаза. // Грудн. хирургия. 1966. — № 6. — С. 54−59.
  132. М.В., Милев А. А. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулезом детей и подростков.// Пробл. туберкулеза. 2003. — № 1. — С. 7−11.
  133. А.А. Диагностика и хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов и бронхолегочных осложнений. II Грудн. хирургия. 1970. — № 3. — С. 121−122
  134. А.А. Хирургическое лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов и его осложнений: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1971.-33 с.
  135. Н.В. Эффективность укороченных курсов химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей, их реабилитация и диспансерное наблюдение: автореф. дис.. д.-ра мед. наукМ., 1998.-38 с.
  136. Н.В. Эффективность химиотерапии внутригрудного туберкулеза у детей по данным отдаленных результатов. // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 5. — С. 19−22.
  137. Н.В., Митинская Л. А., Елуфимова В. Ф., Сафонова С. Г., Баенский А. В., Песня Н. П., Зрячкина Л. И. Диагностика и методы определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей. // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 1, — С. 9−12.
  138. Biddulph J. Short-course chemotherapy for childhood tuberculosis. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1990.-V. 9. P. 797−801.
  139. Baran R. Tor M. Tahaoglu K. Ozvaran K. et al. Intrathoracic tuberculous lymphadenopathy: clinical and bronchoscopic features in 17adults without parenchymal: lesions. // Thorax. J.- 1996. V. 51. — № 1-P. 87−89.
  140. Chang SC. Lee PY. Perng RP. Clinical role of bronchoscopy in adults with intrathoracic tuberculous lymphadenopathy. // Chest. -1988. V. 93.2.- P. 314−317.
  141. Correa A.G. Unique aspects of tuberculosis in the pediatric population. //Clin. Chest. Med. 1997.-V. 18. — № 1. — P. 89−98.
  142. Ellner, J. J. Pleural fluid and peripheral blood lymphocyte function in tuberculosis. // Ann. Intern. Med.- 1978, — V. 89. P. 932−933.
  143. Evans M. J. Smith N. M. et al. Atypical mycobacterial lymphadenitis in childhood—a clinicopathological study of 17 cases. // J. Clin Pathol. 1998.-V. 51.-№ 12. -P. 925−927.
  144. Fain O. Lortholary O. Djouab M. et al. Lymph node tuberculosis in the suburbs of Paris: 59 cases in adults not infected by the human immunodeficiency virus. // International Journal of Tuberculosis & Lung Disease.- 1999.- V. 3.- № 2, — P. 162−165.
  145. Fitzpatrick EL. LeJeune FE Jr. Mycobacterial cervical lymphadenitis: a review. // Journal of the Louisiana State Medical Society.- 1996.- V. 148 № 11.- P. 451−454.
  146. Hainaut P. Monthe A. Lesage V. Weynand B. Tuberculous mediastinal lymphadenopathy. //Acta Clinica Belgica. 1998. -V. 53. -№ 2. P. 114−116.
  147. L. S., Maraghy N. В., Evans H. E. CT for infants and children. // Pediatrics. 1999.-V. 68.-P.647−649.
  148. Inselman L. S. Tuberculosis in children: an update. // Pediatr. Pulmonol. 1996. — V.21.- № 2. — P. 101−120.
  149. Jacobs R.F., Abernathy R.S. The Treatment of tuberculosis in children // Pediatr. Infect. Dis. J. 1985.-V. 4.- P. 513−517.
  150. D. С. Tuberculous Lymphadennitis: not a localized disease process // Am. J. Med. Sci. -1967.- V.254.- P. 866−874.
  151. O, Brien R. J., Long M. W. et al. Hepatotoxicity from isoniazid and rifampin among children treated for tuberculosis. // Pediatrics.-1983.- V. 72.- № 1.- P. 491−499.
  152. Oliver C. Pulmonary manifestations of tuberculosis in children. // Rev. Mai. Respir.-1998.- V. 14.-№ 5. P. 60−70.
  153. Рапа C. On the therapeutic possibilities of tuberculosis of the thoracic lymphnodes. // Lotta Tuberc.- 1959.-V.29.- P. 1343−6.
  154. Reis F.J.C., Bedran M.B.M., Maura J. A.R., et al. Six-month isoniazid-rifampin treatment for pulmonary tuberculosis in children // Am. Rev. Resp. Dis.- 1990.-V. 42, N 5. P. 996−999.
  155. Sass P. Tuberculosis infection and disease in children. //Am. Fam. Physician. 1996. — V. 16. — № 8. — P. 2087−2094.
  156. Schluger N.W. Multidrug-resistant tuberculosis in children: two cases and a review of the literature//Pediatr. Pulmonol. 1996.-V. 21, N2.-P. 138−142.
  157. Singh U.K., Suman S. Current concept in the diagnosis and treatment of childhood pulmonary tuberculosis // J. Indian. Med. Ass.-1996.- V.94, N 10.- P. 381−384.
  158. Simeon Marino. Denise E. Kirschner. The human immune responese to Mycobacterium tuberculosis in lung and lymph nod. //J. of Nheoretical Biology. 2004.-V. 227.-P. 463−486.
  159. Starke J. R., Jacobs, and J. Jereb. Resurgence of tuberculosis in children. // J. Pediatr. 1992. — V. 120. — P. 839−855.
  160. Starke J.R. Tuberculosis in children // Prim/Care. 1996, — V. 4.- P. 861−881.
  161. Vallejo J. G. Intrathoracic tuberculosis in children. //Semin. Resp. Infect. 1996.-V. 11.- № 3. — P. 184−195.
  162. Waagner D.C. The clinical presentation of tuberculous disease in children. // 1993. V.-22. — № 10. — P. 622−628.
  163. Woo S. K., Woo K.M., Kim I. O. et al. Pulmonary tuberculosis in children. Evalution with CT. // Am. J. Roentgenol. 1997.- V. 168. -№ 4.-P. 1005−1009.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?