Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Инвалидность и медико-социальная экспертиза при хронических ревматических болезнях сердца

Диссертация: Инвалидность и медико-социальная экспертиза при хронических ревматических болезнях сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сравнительный анализ позволил сделать выводы: женщины преобладают в контингенте инвалидов с поражением митрального клапана и сочетанным поражением клапановпо возрасту преобладают лица старше 50 лет во всех контингентахболее тяжелый контингент — это инвалиды вследствие поражения митрального клапана и при сочетанном поражении митрального и аортального клапанов, где преобладает II группаболее… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III.
  • ГЛАВА IV.
  • АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ И ПОВТОРНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 6 ЛЕТ (2001−2006 гг.)
  • ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ОБЩЕЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001—2006 гг.
  • ГЛАВА V. АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА В ОКРУГАХ И СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001—2006 гг.
  • ГЛАВА VI. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИКО ЭКСПЕРТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВАЛИДНО СТИ ВСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА
  • ГЛАВА VII. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕТИЗА ПРИ
  • ХРОНИЧЕСКИХ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА

Инвалидность и медико-социальная экспертиза при хронических ревматических болезнях сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Охрана здоровья населения, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности, улучшение демографической ситуации являются приоритетными направлениями социальной политики в Российской Федерации. Одной из современных проблем состояния здоровья населения России являются болезни системы кровообращения, которые в структуре инвалидности занимают первое место и более 50%, а в структуре смертности — более 55%. Общее число больных вследствие болезней системы кровообращения составляет 25,5 млн человек с ежегодным приростом и впервые установленным диагнозом — 3,1 млн человек. В бюро медико-социальной экспертизы в год проходят освидетельствование 1,4 млн инвалидов вследствие болезней системы кровообращения. Эта проблема является актуальной для органов здравоохранения и социальной защиты (А.И.Вялков, 2002; О. П. Щепин с со-авт., 2005;2007; С. Н. Пузин, 2001;2008; Д. И. Лаврова, 2001, 2005; Л. П. Гришина, 2001;2008; Л. Е. Кузьмишин с соавт., 1998;2005; С.В. Шага-рова, 2001;2004; И. С. Храмов, 2001;2003; Л. М. Алиева, 2008).

Проблеме изучения распространенности хронических ревматических болезней, анализу результатов хирургического лечения, состоянию диспансеризации и реабилитации больных после протезирования, а также оценке качества жизни этих больных посвящают свои исследования многие авторы в 80−90 годы XX века (М.Б. Сейсенбаев, 1986; Н. И. Шамшиев, 1988; О. А. Иванцова, 1988; Р. Г. Кулешова, 1988; Г. А. Лычова, 1988; И. И. Мисгора, 1989; В. Л. Воловой, 1989;1990; И. С. Добротина, 1989; С. Р. Гиляревский, 1992; Р. А. Людиновскова, 1992; И. М. Харисова, 1996) и значительно меньше в последние годы (А.Л. Хохлов, 2005; Д. В. Преображенский, Т. А. Батыралиев, И. А. Шаронина, 2005; И. Н. Денисов, С. Г. Горохова, 2006; И. А. Шамов, 2006; JI.M. Ермолина, 2006; Н. Н. Астанин, 2007; S. John, Е. Ravikumar, 2000; K.J. Killan, 2001; JL Constante Sotelo, A. Mendez Dominguez, 2006).

Хронические ревматические болезни сердца (ХРБС) входят по МКБ в класс «Болезни системы кровообращения», однако они не занимают ведущего места и число инвалидов вследствие этой патологии относительно небольшое. В связи с этим инвалидность вследствие ХРБС очень кратко представлена в работах, посвященных всей проблеме инвалидности как в Российской Федерации, так и в отдельных ее субъектах (Л.И. Щукина, 2003; О. С. Андреева с соавт., 2004;2006; Л. П. Гришина с соавт., 2005;2006).

Имеются работы, посвященные инвалидности и врачебно-трудовой экспертизе при хронических ревматических болезнях сердца (Л.П. Храпылина, 1989; Л. Е. Комарова, 1989; Г. В. Дзек, 1991; Ф. Х. Гафуров, 1991), а также единичные работы, посвященные проблеме инвалидности при ХРБС и медико-социальной экспертизе (Л.Е. Кузь-мишин с соавт., 1999, 2001; Н. А. Титова, 2001).

Однако углубленного изучения проблемы инвалидности вследствие ревматических болезней сердца (в РФ и ее субъектах), а также медико-социальной экспертизы на основе современной концепции инвалидности, современных принципов медико-социальной экспертизы, с учетом различных классификаций сердечной недостаточности, в последние годы не проводилось.

Все это обусловило необходимость проведения настоящего исследования и определило его цель и задачи.

Цель исследования.

На основе углубленного изучения проблемы инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца разработать современные методические подходы к медико-социальной экспертизе этого контингента инвалидов.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в Российской Федерации за 6 лет (2001;2006 гг.).

2. Изучить закономерности формирования общей инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца по обращаемости в бюро МСЭ Российской Федерации в 2001;2006 гг.

3. Оценить состояние инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в округах и субъектах Российской Федерации в 2001;2006 гг.

4. Определить медико-социальную и клинико-экспертную характеристику инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца и разработать социальный портрет инвалида.

5. Разработать современные подходы к медико-социальной экспертизе и определить основные критерии установления группы инвалидности при хронических ревматических болезней сердца.

Научная новизна исследования.

Исследование является углубленным статистическим, медико-социальным, клинико-экспертным и решает наиболее актуальные проблемы медико-социальной экспертизы вследствие хронических ревматических болезней сердца.

Изучены закономерности формирования инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца по обращаемости в бюро МСЭ Российской Федерации в 2001;2006 гг.

Проведен анализ и дана оценка состояния и динамики инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в округах и субъектах Российской Федерации в 2001;2006 гг.

Определена медико-социальная и клинико-экспертная характеристика инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца и разработан социальный портрет инвалида.

Разработаны современные подходы к медико-социальной экспертизе и определены основные критерии установления группы инвалидности при хронических ревматических болезнях сердца.

Практическая значимость работы.

В ходе исследования создана база данных об инвалидах вследствие хронических ревматических болезней сердца в РФ и ее субъектах за б лет, которая отражает состояние инвалидности в субъектах и выделяет территории с различным уровнем распространенности инвалидов в населении.

Особенности формирования инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в Российской Федерации и ее субъектах могут быть использованы органами здравоохранения и социальной защиты для разработки комплексных программ по профилактике и снижению инвалидности.

Определенная медико-социальная и клинико-экспертная характеристика инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца и разработанные современные критерии установления группы инвалидности с учетом различных классификаций являются методической основой для врачей-экспертов бюро МСЭ при освидетельствовании больных и инвалидов с данной патологией и вынесении экспертных решений о группе инвалидности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Показатели инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в Российской Федерации и анализ контингента лиц впервые и повторно признанных инвалидами, которые являются базой для разработки комплексных программ по профилактике и снижению инвалидности.

2. Закономерности формирования общей инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца, где значительно преобладают повторно признанные инвалиды, инвалиды среднего возраста и II группы.

3. Состояние и анализ инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в округах и всех субъектах Российской Федерации, которые являются основой для разработки мероприятий по профилактике и снижению инвалидности на уровне законодательных и исполнительных органов субъектов РФ.

4. Медико-социальную и клинико-экспертную характеристику инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца и социальный портрет инвалида с учетом различной патологии.

Современные подходы к медико-социальной экспертизе и основные критерии установления группы инвалидности при хронических ревматических болезней сердца, разработанные с учетом различных классификаций недостаточности кровообращения и хронической сердечной недостаточностью.

выводы.

1. Число впервые признанных инвалидами вследствие хронических ревматических болезней сердца в РФ колеблется в пределах 10,0−11,5 тыс. человек в год в динамике за 2001;2006 гг.- всего за шесть лет инвалидами признаны 63 тыс. человек. Уровень первичной инвалидности колеблется в пределах 0,8−1,0- в среднем равен 0,9 на 10 тыс. взрослого населения. В структуре инвалидности инвалиды молодого возраста составляют 26,4%- среднего — 31,3% и пенсионного -42,3% от общего числа. В структуре инвалидности по группам инвалиды I группы составляют 3,1- II группы — 63,1%- III группы — 33−8% от общего числа, т. е. преобладают инвалиды пенсионного возраста и инвалиды II группы.

2. Число повторно признанных инвалидов значительно больше, колеблется в пределах 32−36 тыс. человек в 2001;2005 г., увеличивается до 48,4 тыс. человек в 2006 г.- в среднем составляет 37,2 тыс. человек в год. Уровень инвалидности колеблется в пределах 2,8−3,3 на 10 тыс. взрослого населения в 2001;2005 гг., увеличивается до 4,2 в 2006 г. на 10 тыс. соответствующего населенияв среднем равен 3,3 на 10 тыс. взрослого населения. В структуре инвалидности много инвалидов молодого и среднего возраста — 39,8% и 49%- инвалидов пенсионного возраста всего 11,2% от общего числа. В структуре по группам I группа составляет 6,6%- II группа — 58,2%- III группа — 35,2%, т. е. преобладают инвалиды молодого и среднего возраста и II группа.

3. Общий контингент инвалидов по обращаемости в БМСЭ формируется за счет впервые признанных инвалидами, которые составляют 22%, но в основном за счет повторно признанных инвалидов, которые составляют 78% от общего числа. Общее число инвалидов колеблется в пределах 43−48 тыс. человек в 2001;2005 гг., увеличивается до 58,5 тыс. человек в 2006 г.- в среднем составляет 47,7 тыс. инвалидов в год. Уровень инвалидности колеблется в пределах 3,8−4,2 в 2001;2005 гг., увеличивается до 5,1 в 2006 г.- в среднем равен 4,2 на.

10 тыс. взрослого населения. В структуре по возрасту преобладают инвалиды молодого и среднего возраста — 36,9% и 45,1%, пенсионного — всего 18% от общего числа. Инвалиды I группы составляют 5,9%;

11 группы — 59,3%- III группы — 34,8%.

4. Уровень первичной инвалидности в 2006 г. наиболее высокий в Республике Ингушетия — 4,4- Чеченской республике — 2,5- Республике Дагестан — 2,3- Ярославской области — 2,1- Корякском АО -1,9- Республике Алтай — 1,6 на 10 тыс. взрослого населения (в РФ равен 0,9 на 10 тыс. взрослого населения).

Уровень общей инвалидности в 2006 г. наиболее высокий в Республике Ингушетия — 22,5- Чеченской республике — 12,8- Республике Тыва — 9,9- Чувашской республике — 8,6- Республике Алтай — 7,6- Республике Северная Осетия (Алания) — 7,4 на 10 тыс. взрослого населения (в РФ равен 3,5 на 10 тыс. взрослого населения).

5. В' структуре инвалидности преобладают женщины — 60,6%, мужчин всего 39,4 от общего числа и инвалиды в возрасте 50−54 лет — 29,6% и 55−59 лет — 24,3% от общего числа. Инвалиды с поражением артериального клапана составляют всего 11,9%- митрального клапана — 35,4% и больше всего инвалидов с сочетанным поражением клапанов (митрального, аортального и трикуспидаль-ного) — 52,7% от общего числа.

6. Разработан социальный портрет: обобщенный портрет инвалида вследствие хронических ревматических болезней сердца, а также при поражении митрального клапана, аортального и соче-танного поражения митрального, аортального и трикуспидального клапанов.

7. Сравнительный анализ позволил сделать выводы: женщины преобладают в контингенте инвалидов с поражением митрального клапана и сочетанным поражением клапановпо возрасту преобладают лица старше 50 лет во всех контингентахболее тяжелый контингент — это инвалиды вследствие поражения митрального клапана и при сочетанном поражении митрального и аортального клапанов, где преобладает II группаболее «легкий» контингент — это инвалиды с поражением аортального клапана, где преобладают инвалиды III группыудельный вес оперированных значительно больше при патологии митрального или аортального клапананеоперированных больше в контингенте инвалйдов с сочетанным поражением клапановво всех контингентах больше неработающих инвалидов.

8. При проведении медико-социальной экспертизы рекомендуется использовать термин «хроническая сердечная недостаточность (ХСН)», а не только термин «недостаточность кровообращения (НК)», и учитывать различные классификации.

С учетом современных требований сформулированы медико-социальные критерии для определения I, II, III группы инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Полученные сведения о состоянии и динамике инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца в РФ за шесть лет, а также закономерности ее формирования являются информационной базой для разработки комплексных программ по профилактике и снижению инвалидности на федеральном уровне с привлечением различных министерств и ведомств.

2. Особенности показателей инвалидности по всем субъектам РФ в динамике за шесть лет, ранжирование всех субъектов по уровню инвалидности и определению территорий с высокой распространенностью инвалидов является основой для разработки программ реабилитации инвалидов с данной патологией с учетом особенностей конкретных территорий.

3. Определенные медико-социальные и клинико-экспертные характеристики инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца, а также разработанный социальный портрет инвалида с учетом патологии различных клапанов рекомендуется использовать врачам-экспертам БМСЭ при освидетельствовании больных и инвалидов с данной патологией.

Разработанные современные критерии установления группы инвалидности являются методической основой для специалистов бюро МСЭ при вынесении экспертных решений о группе инвалидности вследствие хронических ревматических болезней сердца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.С. Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве. М. 1997. -250 с.
  2. О.С., Пузин С. Н., Сырников И. К., Лаврова Д. И. и др. Положение инвалидов в Москве. Кн. М.: Медицина — 2004. 208 с.
  3. О.С. Организационные и методические основы реабилитации инвалидов в Российской Федерации // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. — 2005, № 3. — С. 17−19.
  4. Н.В. Врачебно-трудовая экспертиза больных ревматическими пороками сердца, перенесших повторные операции на митральном клапане. // Автореферат дисс.. канд. мед. наук 1993. -23 с.
  5. И.И. Дифференцированная иммунокоррекция в комплексном лечении больных хронической ревматической болезнью сердца // Автореферат дисс.. канд. мед. наук 2007. — С. 24.
  6. О.В. Оценка качества жизни больных пожилого и старческого возраста после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца с помощью протезирования клапанов // Автореферат дисс.. канд. мед. наук 2004. — С. 21.
  7. Л.Ф. Индивидуально-психологические особенности больных с приобретенными пороками сердца в процессе их реабилитации // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.И. Бехтерева-1991, № 1.-С. 108−109.
  8. В.Л. Реабилитация больных, оперированных по поводу пороков сердца // Автореферат дисс.. док. мед. наук — 1989. С. 39.
  9. В.Л. Количественная оценка «качества жизни» больных, оперированных по поводу пороков сердца // Новые методы функциональной диагностики в хирургии — 1990. — С. 110−111.
  10. А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением. И. 2002, № 1(2). — С. 10−12.
  11. Ф.Х. Экспертная оценка трудоспособности больных после хирургической коррекции пороков // Медицинский журнал Узбекистана 1991, № 10. — С. 49−52.
  12. С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после протезирования митрального клапана II Автореферат дисс.. канд. мед. наук 1992. — С. 24.
  13. С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическими митральными пороками сердца. Методические подходы // Кардиология т. 32, № 6. — С. 49−53.
  14. АА., Поздняков Ю. С. Клапанные пороки сердца, митральные, аортальные, сердечная недостаточность // Книга. М. -2007. 109 с.
  15. Л.П., Талалаева Н. Д., Амирова Э. К. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 1970−1999 гг. и ее прогноз до 2015 г. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина -2001, № 2.-С. 27−31.
  16. Л.П. Основные тенденции формирования первичной инвалидности взрослого населения в России за 10 лет (1994−2003 гг.) // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина -2005, № 3.-С. 21−24.
  17. Л.П., Лаврова Д. И. инвалидность как многофакторная проблема // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2006, № 2. — С. 27−30.
  18. Л.П. Анализ инвалидности взрослого населения по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2008, № 1. — С. 28−31.
  19. В.В. Комплексная реабилитация больных пороками сердца в кардиохирургии // Пособие по элективному курсу 2005. — 180 с.
  20. А.А. Митральный порок сердца в возрастном аспекте // Автореферат дисс.. док. мед. наук 1991. — С. 46.
  21. И.Н., Горохова С. Г. Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях // Практическое руководство. М. — 2006. 93 с.
  22. Г. В. Клинико-психологические соотношения и трудовая адаптация у больных ревматизмом, оперированных по поводу пороков сердца // Терапевтический архив т. 63, № 5. — С. 119−122.
  23. И.С. Отдаленные функциональные результаты протезирования митрального клапана в зависимости от исходного состояния оперированных больных // Проблемы кардиохирургии в связи с динамизмом пороков сердца — 1989. — С. 126−127.
  24. JI.M. Острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца, ревматические пороки сердца у взрослых // Дисс.. док. мед. наук 2006. — С. 255.
  25. JI.M. Острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца, ревматические пороки у взрослых // Автореферат дисс.. док. мед. наук — 2006. С. 40.
  26. О.А. Состояние диспансеризации больных приобретенными пороками митрального клапана // Пороки сердца 1988. — С. 17−21.
  27. Е.А. Фармакоэкономическое исследование хронической ревматической болезни сердца // Дисс.. канд. мед. наук 2005. -С. 176.
  28. Е.А. Фармакоэкономическое исследование хронической ревматической болезни сердца // Автореферат дисс.. канд. мед. наук-2005.-С. 28.
  29. Л.Е. Применение эхокардиографии для оценки ограничения трудоспособности больных аортальными пороками сердца // Кардиология 1995 т. 35, № 4. — С. 38−40.
  30. Л.Е., Баньковская М. П., Пищита А. Н. Особенности медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие ревматических болезней сердца // М.: ЦБНТИ Минтруда России -1999.-50 с.
  31. Л.Е., Пузин С. Н., Баньковская М. П. Характеристика показателей инвалидности вследствие ревматических болезней сердца в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2001, № 4. — С. 30−32.
  32. Р.Г. Реабилитация кардиореспираторной системы и трудовой прогноз в отдаленные сроки после протезирования митрального клапана // Пороки сердца — 1988. — С. 117−124.
  33. Д.И. Современная концепция инвалидности // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 1998, № 2.-С. 5−8.
  34. Д.И., Андреева О. С., Косичкин М. М. и др. Принципы осуществления реабилитационно-экспертной диагностики в учреждениях медико-социальной экспертизы // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2006, № 3. — С. 3−5.
  35. В.П. Возрастные особенности инвалидности вследствие болезней системы кровообращения // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. 2006, № 1−2. — С. 16−17.
  36. В.П. Анализ структуры первичной инвалидности по возрасту в Российской Федерации, округах и субъектах в 2004—2005 гг.. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина -2006, № 4.-С. 21−24.
  37. В.П. Структура общего контингента инвалидов по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации с учетом возраста и классов болезней // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2007, № 2. — С. 25−28.
  38. В.П. Уровень общей инвалидности лиц трудоспособного возраста по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации в 19 972 005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации М.: Медицина — 2007, № 2. — С. 26−28″.
  39. Г. А. Некоторые итоги диспансеризации больных, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца // III съезд кардиологов УССР, 12−14 октября 1988 г., г. Черновцы. С. 8.
  40. Р.А. Диспансерное наблюдение и реабилитация кардиохирургических больных // Дисс.. канд. мед. наук 1992. — С. 190.
  41. И. Отдаленные результаты протезирования митрального клапана. Причины неполного эффекта операции и специфические осложнения // Проблемы кардиохирургии в связи с динамизмом пороков сердца- 1989.-С. 138−139.
  42. Р.Г. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Республике Саха (Якутия) за 19 972 001 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2004, № 3. — С. 33−38.
  43. А.И., Лебедев И. В., Лысенко А. Е. Инвалидность и инвалиды: теория и практика // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 1998, № 2. — С. 3−5.
  44. А.И. Тезисная модель структуры концепции социальной безопасности населения РФ // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 1998, № 1. — С. 5−8.
  45. А.И., Пузин С. Н., Андреева О. С. и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов (Руководство) том 1 — М.: Медицина — 2005. — 454 с.
  46. А.И., Пузин С. Н., Лаврова Д. И. и др. Основы медико-социальной экспертизы. Книга М.: Медицина — 2005. — 448 с.
  47. Л.И. Сравнительный анализ структуры первичной и общей инвалидности по классам болезней в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М.: Медицина 2008, № 1.-С. 28.
  48. Л.И. Болезни системы кровообращения основная причина инвалидности в Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. — 2008, № 3. — С. 112 114.
  49. А.Н. Социально-гигиенические проблемы инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при болезнях системы кровообращения // Автореферат дисс.. док. мед. наук 2000. — 43 с.
  50. С.Н., Андреева О. С. и др. Основы медико-социальной реабилитации инвалидов — М. — 2003. — 320 с. 1. JT
  51. C.H., Гришина Л. П., Храмов И. С. Инвалидность как ге-ронтологическая проблема М.: Медицина — 2003. — 374 с.
  52. С.Н., Гришина Л. П., Кардаков Н. Л. Инвалидность в Российской Федерации — М.: Медицина 2006. — 220 с.
  53. С.Н. Принципы реабилитации инвалидов в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2008, № 3. — С. 3−4.
  54. М.Б. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц трудоспособного возраста в Москве в 2000—2004 гг.. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина 2006, № 2. — С. 37−40.
  55. М.Б. Особенности формирования инвалидности вследствие болезней системы кровообращения по обращаемости в БМСЭ г. Москвы // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитации. М.: Медицина- 2006, № 2. С. 40−43.
  56. А.В. Сравнительный анализ первичной инвалидности по классам болезней в Москве в 2003 г. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. 2005, № 1. — С. 27−30.
  57. М.Б. Отдаленные результаты после одномоментного протезирования митрального и аортального клапанов у больного со-четанными ревматическими митрально-аортальными пороками сердца //Дисс.. канд. мед. наук 1986.-С. 128−155.
  58. Г. В. Распространенность острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца у девочекподростков и особенности клинического течения их у женщин // Дисс. .канд. мед. наук 2003. — С. 159.
  59. Г. Ы. Распространенность острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца у девочек-подростков и особенности клинического течения их у женщин // Автореферат дисс.. канд. мед. наук — 2003. С. 26.
  60. A.M. Значение социально-психологических факторов в трудовой реабилитации больных ревматизмом, оперированных по поводу пороков сердца // Сб. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов Киев — 1989. — С. 67−70.
  61. Н.А. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов при хронических ревматических болезнях сердца // Автореферат дисс.. канд. мед. наук М. — 2003. — 29 с.
  62. И.А., Кузьмишин JI.E., Баньковская М. П. Особенности медико-социальной экспертизы больных вследствие гипертонической болезни // Кн. Проблемы медико-социальной экспертизы и реа-билитологии на рубеже XXI века — Москва 2000. — С. 86−88.
  63. В.И., Акопян А. С., Михайлова Р. Ю., Михайлов А. Ю. Уровень смертности в России в сравнении с развитыми странами // Проблемы протезирования. МАИК «Наука интерпериодика» — М. 2001, № 1.- С. 78−92.
  64. В.И., Михайлова Р. Ю., Онищенко П. И. Показатели продолжительности жизни населения России в сравнении с другими странами // Проблемы протезирования. МАИК «Наука интерпериодика» — М. 2003, № 6. — С. 119−127.
  65. В.И., Какорина Е. П., Корякин М. В., Вирин М. М. и др. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, МЗ и CP
  66. России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме) // Российский кардиологический журнал 2005, № 1. — С. 5−15.
  67. И.М. Распространенность хронических ревматических болезней сердца среди населения г. Уфы // Проблемы медицины и биологии 1996. — С 217−219.
  68. Л.П. Динамика инвалидности больных, перенесших операции по поводу ревматического митрального порока сердца // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация больных вследствие хирургических заболеваний 1989. — С. 72−76.
  69. А.Л. Прогноз и фармакоэкономические аспекты сердечной недостаточности при хронической ревматической болезни сердца // Клиническая геронтология 2005 — т. 11, № 4. — С. 52−59.
  70. С.В. Уровень медицинской активности инвалидов с заболеваниями системы кровообращения // Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины М. — 2001, № 4. С. 18−20.
  71. С.В. Первичная инвалидность вследствие болезней системы кровообращения среди населения Республики Башкортостан // Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины М. 2001, № 4. — С. 43−48.
  72. Н.И. Отдаленные результаты хирургического лечения митрально-аортально-трикуспидальных пороков сердца // Дисс.. канд. мед. наук- 1988. С. 131−175.
  73. О.П. Общественное здоровье и управление здравоохранением // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко 1999, № 3. — С. 5−15.
  74. О.П., Тишук Е. А. Формирование медико-демографических процессов в Российской Федерации // Вестник РАМН-2001, № 5.-С. 84−92.
  75. О.П., Тишук Е. А. Проблема демографического развития России // Экономика здравоохранения 2005, № 3. — С. 5−8.
  76. О.П., Белов В. Б., Щепин В. О. Особенности динамики смертности населения Российской Федерации // Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины М. 2006, № 6.-С. 6−8.
  77. О.П., Купеева И. А., Щепин В. О., Кокорина Е. П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России М.: Медицина — 2007. — 360 с.
  78. С.В. Социально-трудовая реабилитация больных, перенесших протезирование клапанов сердца // Современные технологии хирургической коррекции пороков сердца с учетом их естественного развития 1995. — С. 61−63.
  79. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease / B. lung, G. Baron, E.G. Butchart et al. // Eur. Heart J. 2003. Vol. 24. — P. 1231−1243.
  80. Burckhardt D., Hoffman A., Biyan A. Aortic valve disease // Diseases of the Heart. — 2nd ed. / eds. D. Julian et al. W.B. Saunders, 1996. -P. 763−798.
  81. Cosmi J., Kort S., Tunick P. et al. The risk of the development of aortic stenosis in patients .with «benign» aortic valve thickening // Arch. Intern. Med. 2002. — Vol. 162. — P. 2345−2347.
  82. Constante Sotelo JL, Mendez Dominguez A. Rheumatic heart disease: cause of cerebrovascular disease at the National Institute of Cardiology «Ignasio Chavez» // Arch. Cardiol. Мех. 2006 Jan-Mar- 76 (1): 4751.
  83. John S., Ravikumar E., John CN, Bashi W. 25-year experience with 456 combined mitral and aortic valve replacement for rheumatic heart disease. // Ann Thorac Surg. 2000 Apr.- 69 (4): 1167−72.
  84. Kilian ICJ. Is exercise tolerance limited by the heart or the lungs? // Clin. Invers. Med. 2001 Apr.- 24 (2): 110−7.
  85. Khan I.A. Pharmacological cardioversion of recent onset artial fibrillation // Eur. Heart J. 2004. — Vol. 25. — P. 1274−1276.
  86. Kearney M.T., Marber M. Trends in incidence and prognosis of heart failure // Eur. Heart J. 2004. — Vol. 25. — P. 283−284.
  87. Lund O., Emmersten K., Dorup I. et al. Regression of left ventricular hypertrophy during 10 years after valve replacement for aottic stenosis related to preoperative risk profile // // Eur. Heart J. 2003. — Vol. 24. — P. 1437−1446.
  88. Mc Murray J.J.V., Stewart. The burden of heart failure // Eur. Heart J. 2003. — Vol. 5, suppl. I. — P. 13−113.
  89. Peter M. et al. Progression of aortic stenosis: Role of age and con-commitant coronary artery disease // Chest. 1993. Vol. 103. — P. 17 151 719.
  90. Rathore S.S. et al. Association of serum digoxin concentration and outcomes in patient with heart failure // JAMA. 2003. — Vol. 289. — P. 871−878.
  91. Rosenhek R., Klaar U., Schemper M. et al. Mild and moderate aortic stenosis. Natural history and risk stratification by echocardiography // Ibid.- 2004. Vol. 25. — P. 199−205.
  92. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (update 2005) // Eur. Heart J. 2005. — Vol. 26. — P. 1115−1140.
  93. Oakley CM. Management of valvular stenosis // Curr. Opin. Cardiol.- 1995 Mar.: 10(2): 117−23.
  94. Ozkutlu S., Halliogly O., Ayabakan C. Evaluation of subclinical valvar disease in patients with rheumatic fever // Cardiol. Young. 2003 Dec.- 13 (6): 491−4- // Cardiol. Young. -2004 Aug.- 14 (4).
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?