Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Повышение эффективности тимпанопластики путем использования краш-хряща и иммуномодуляторов

Диссертация: Повышение эффективности тимпанопластики путем использования краш-хряща и иммуномодуляторов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна исследования. Впервые на основании результатов физико-механического и гистологического исследований показано, что изменения структуры и свойств хрящевой ткани козелка ушной раковины обусловлены величиной приложенного усилия, но не длительностью механического воздействия. Доказано, что при нагрузке на хрящ козелка до 2−2,5 кН не происходит утраты структуры хряща, что облегчает его… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. -. Обзор литературы
    • 1. 1. Общая характеристика тимпанопластики как метода 12 лечения хронического гнойного среднего отита
      • 1. 1. 1. История развития тимпанопластики
      • 1. 1. 2. Современные методы выполнения тимпанопластики
      • 1. 1. 3. Материалы, применяемые при мирингопластике
      • 1. 1. 4. Особенности тимпанопластики после радикальной 26 операции на среднем ухе
    • 1. 2. Краш-хрящ, его особенности, перспективы 29 применения в отохирургии
    • 1. 3. Применение иммуномодуляторов в тимпанопластике
      • 1. 3. 1. Цитокины и их роль в воспалительном процессе
      • 1. 3. 2. Применение интерлейкинов в лечении ХГСО
      • 1. 3. 3. «Бестим» и перспективы его использования
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика пациентов
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинико-инструментальное обследование
      • 2. 2. 2. Иммунологические методы исследования
      • 2. 2. 3. Физические методы исследования хряща при 46 раздавливании
      • 2. 2. 4. Гистологические методы исследования
    • 2. 3. Методы хирургического лечения
    • 2. 4. Методы послеоперационного лечения
    • 2. 5. Статистические методы
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Результаты клинико-аудиологического исследования
    • 3. 2. Результаты оценки уровней IL-1(3 и 1L-8 у больных 56 ХГСО до операции
    • 3. 3. Результаты исследования хряща
      • 3. 3. 1. Оценка механической деформации хряща козелка 59 ушной раковины
      • 3. 3. 2. Результаты гистологического исследования хряща
    • 3. 4. Результаты иммунотерапии «Беталейкином»
    • 3. 5. Результаты иммунотерапии «Бестимом»
    • 3. 6. Результаты хирургического лечения
  • Глава 4. Обсуждение полученных результатов
    • 4. 1. Анализ структуры, свойств и опыта применения 81 краш-хряща
    • 4. 2. Взаимосвязь местных уровней провоспалительных 84 цитокинов в дооперационном периоде и результатов тимпанопластики
    • 4. 3. Результаты иммунотерапии препаратами 87 «Беталейкин» и «Бестим»
      • 4. 3. 1. Иммунотерапия Беталейкином
      • 4. 3. 2. Иммунотерапия Бестимом
  • Выводы 92 Практические рекомендации
  • Список литературы
  • Гц дБ
  • ИФА кН СО XI СО y-D-Glu-L-Trp
    • I. NF IL

    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ герц децибел иммуноферментный анализ килоньютон санирующая операция хронический гнойный средний отит у-О-глутамил-Ь-триптофан иммуноглобулин интерферон интерлейкин фактор некроза опухоли

Повышение эффективности тимпанопластики путем использования краш-хряща и иммуномодуляторов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Несмотря на достигнутые успехи хирургического и консервативного лечения хронического гнойного среднего отита (ХГСО), на сегодняшний день проблема далека от разрешения. ХГСО по-прежнему остаетсяфаспространенным заболеванием (1,5 — 5% населения по разным данным) [65, 72, 110, 120, 125, 196]. ХГСО является одной из главных причин снижения слуха у лиц трудоспособного возраста. Вопросы диагностики, тактики и стратегии хирургического лечения в настоящее время решаются успешно, но проблемы эффективной фармакотерапии представляют серьезную трудность.

Основными признаками хронического гнойного среднего отита (ХГСО) являются перфорация барабанной перепонки, периодические или постоянные гноетечения из уха, снижение слуха [65, 110,* 125]. Нередко при ХГСО нарушена звукопроводящая цепь" слуховых косточек [123]. Формирование ХГСО по некоторым данным происходит в детстве, после перенесенных инфекционных заболеваний (корь, скарлатина) [108], хотя в последнее время наибольшее распространение получила теория формирования ХГСО после острых респираторных вирусных заболеваний в любом возрасте [96].

ХГСО характеризуется сложным, длительным и иногда непредсказуемым характером течения процесса, частыми обострениями, высоким процентом осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента [98]. ХГСО характеризуется также снижением местного и общего иммунитета, что приводит к развитию вторичных иммунодефицитов в организме. Основным способом лечения ХГСО является хирургический способ (санирующие, реконструктивные операции на ухе, в том числе — тимпанопластика и мирингопластика), хотя применение антибактериальной и иммуномодулирующей терапии значительно облегчает задачу. Купирование явлений воспаления в предоперационном периоде является необходимым условием выполнения планового оперативного лечения пациента. Известно, однако, что даже в стадии ремиссии в барабанной полости имеются воспалительные явления, часто выраженные неярко.

В развитии и поддержании воспаления значительную роль играют медиаторы воспаления, в том числе цитокины. Цитокины — это группа семейств различных биологически активных молекул, секретируемых клеткой и действующих через специфические рецепторы как на иммунокомпетентные клетки, так и на другие клетки, вовлеченные в защитные и репаративные процессы. Цитокины могут обладать как длиннодистантным эффектом и оказывать в этом случае влияние на весь организм, так и коротко дистантным действием, влияя на клетки, расположенные рядом или на себя1 же. Короткодистантные цитокины, в отличие от длиннодистантных, практически не попадают в системную циркуляцию и действуют локально в тканях в месте выработки. Цитокины не депонируются в клетках, а синтезируются индуктивно, для них характерна сетевая взаимосвязь друг с другом, когда воздействие одного цитокина на клетку вызывает выработку этой клеткой других цитокинов [126]. Нарушения синтеза цитокинов является, по современным понятиям, одним из основных звеньев патогенеза XTCOi.

Недооценка иммунного статуса слизистой полости среднего уха при ХГСО, нарушение продукции цитокинов приводит к неудачам при операциях на ухе (плохое приживление или отторжение неотимпанального лоскута, неудовлетворительная эпидермизация полости после радикальной операции и т. д.). Всё- это заставляет заниматься поиском новых препаратов и подходов к диагностике и лечению, способствующих улучшению приживления лоскута и повышению эффективности оперативного лечения. До настоящего времени в качестве иммуномодуляторов1 чаще других в терапии ХГСО используются Тималин и его производные (Тимоген и др.), нуклеинат натрия, бактериальные лизаты и компоненты бактериальных клеточных стенок (ИРС-19, Рибомунил, Продигиозан, Ликопид и др.) — иммуномодуляторы первого поколения. Однако их использование было обусловлено уровнем знаний о патогенезе ХГСО на момент разработки этих препаратов, недостаточным представлением о механизмах местных защитных реакций, в полости среднего уха и отсутствиемширокого опыта применения иммуномодуляторов в реконструктивной отохирургии. В настоящее время разработаны новые более эффективные иммуномодулирующие препараты.

Проблема лечения ХГСО осложняется ещё- и тем, что техника выполнения тимпанопластики также не полностью совершенна. Существование большогоколичества различных материалов для пластики барабанной перепонки и продолжающийсяпоиск новых трансплантатов свидетельствует о несовершенстве уже используемых и отсутствии решающих преимуществ у того или иного трансплантата [63, 78, 106, 107, 142, 143, 145, 150, 190]. При выполнении реконструктивных операций на ухе используется большое количество разнообразных материалов, например фасция височной мышцы, ультратонкая пластинка аутои аллохряща. Об использовании краш-хряща в* реконструктивной отохирургии1 сведений пока нет, хотя имеются сведения обиспользовании его в других видах реконструктивной хирургии, например при пластике перегородки носа [56]. Известно, что краш-хрящ, т. е. материал, полученный путем раздавливания хрящевой пластинки с помощью специального устройства (пресса), обладает преимуществами перед обычной хрящевой* пластинкой. Краш-хрящ удобен прежде всего для моделирования, поскольку пластичен по сравнению с обычным хрящом и легко моделируется в любые формы. Это является ценным качеством при проведении реконструктивных операций на ухе.

Задачи исследования:

1. изучить физические свойства и гистологические изменения краш-хряща из козелка ушной раковины;

2. оценить функциональные результаты использования краш-хряща после реконструктивных слухоулучшающих операций на среднем ухе;

3. оценить местные концентрации цитокинов IL-lp и IL-8 в смывах из полости среднего уха в дооперационный период и их прогностическое значение для приживления неотимпанального лоскута;

4. разработать схемы применения и оценить результаты использования иммуномодуляторов «Беталейкин» и «Бестим» в послеоперационном периоде у больных после тимпанопластики.

Научная новизна исследования. Впервые на основании результатов физико-механического и гистологического исследований показано, что изменения структуры и свойств хрящевой ткани козелка ушной раковины обусловлены величиной приложенного усилия, но не длительностью механического воздействия. Доказано, что при нагрузке на хрящ козелка до 2−2,5 кН не происходит утраты структуры хряща, что облегчает его последующее применение в ходе реконструктивных операций. На основании аудиологического исследования в дои послеоперационный период показано, что использование краш-хряща в ходе реконструктивных операций на среднем ухе обеспечивает получение удовлетворительных результатов. Установлено, что присутствие провоспалительных цитокинов IL-ip и/или IL-8 в смывах из полости среднего уха даже в минимальных определяемых концентрациях ухудшает прогноз на приживление неотимпанального лоскута. Доказано, что концентрации провоспалительных цитокинов IL-1(3 и IL-8 в смывах из полости среднего уха в дооперационный период у пациентов с мезотимпанитом существенно отличается от данных для пациентов с другими формами ХГСО. Местное применение рекомбинантного интерлейкина-lp человека, обладающего широким спектром иммуномодулирующих и репаративных свойств, сокращает сроки приживления неотимпанального лоскута, особенно у пациентов с 3-й степенью приживления лоскута. Системное применение стимулятора Т-лимфоцитов «Бестим» обеспечивает улучшение приживления неотимпанального лоскута, в том числе у пациентов с наличием провоспалительных цитокинов в полости среднего уха в дооперационный период.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение краш-хряща, обладающего) более высокой пластичностью по сравнению с обычным хрящом, для реконструкции структур среднего уха, позволяет улучшить функциональные результаты операций на среднем ухе.

2. Определение уровня провоспалительных1 цитокинов IL-ip и IL-8 в полости среднего уха в дооперационном периоде, наряду с клиническими признаками ремиссии' воспалительного процесса, позволяет получить более достоверный прогноз приживляемости неотимпанального лоскута в послеоперационном периоде.

3. Иммуномодулятор «Беталейкин», представляющий собой рекомбинантный IL-ip, способствующий ускорению ранозаживления, использующийся’местно в виде ушных капель, позволяет уменьшить сроки приживления неотимпанального лоскута у больных после тимпанопластики.

4. Иммуномодулятор «Бестим», представляющий собой дипептид y-D-глутамил-Ь-триптофан (y-D-Glu-L-Trp), обладающий иммуностимулирующим действием, применяемый внутримышечно, позволяет улучшить приживление неотимпанального лоскута в послеоперационном периоде у больных после тимпанопластики.

Практическая значимость работы состоит в разработке методик и схем применения иммуномодуляторов «Беталейкин» и «Бестим» для улучшения приживления неотимпанального лоскута в послеоперационном периоде после тимпанопластики. Впервые препарат цитокинового происхождения — рекомбинантный IL-lp — «Беталейкин» был использован для улучшения приживления неотимпанального лоскута в послеоперационном периоде (заявка на изобретение № 2 007 124 632/14(26 818) приоритет от 20.06.2007 г.). Впервые в оториноларингологической практике в рамках послеоперационного ведения пациентов с целью улучшения приживления неотимпанального лоскута использовался препарат «Бестим» (дипептид y-D-Glu-L-Trp). Создана новая модификация метода приготовления краш-хряща. Предложена методика реконструктивных операций на среднем ухе с использованием краш-хряща. Разработан способ реконструкции барабанной полости с использованием краш-хряща козелка ушнойфаковины.

Внедрение результатов исследования. Результаты и материалы диссертационного исследования* внедрены в лечебно-диагностический процесс отдела патофизиологии уха ФГУ СПб НИИ уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий, а также используются в практических и семинарских занятиях с клиническими ординаторами, аспирантами и курсантами циклов усовершенствования кафедры оториноларингологии СПб МАЛО.

Апробация работы. Основные данные исследования доложены и обсуждены на 54-й научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов 27−28 января 2007 года в Санкт-Петербурге. Материалы работы были также представлены на научно-практической конференции «Новые технологии в лечении заболеваний верхних дыхательных путей и уха» (Омск, 2006) и на XVII съезде оториноларингологов России (Н. Новгород, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы в центральной печати и материалах конференций. Подана заявка на изобретение № 2 007 124 632/14(26 818) приоритет от 20.06.2007 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 115 страницах, состоит из введения, обзора литературы, глав с описанием материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы включающего 132 отечественных и 68 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 30 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. При механическом раздавливании аутохряща козелка ушной раковины путем сжатия сохраняются его структура и опорные свойства при увеличении пластичности материала, что позволяет его успешно использовать при тимпанопластике.

2. Степень разрушения хряща козелка ушной раковины зависит от силы сжатия (в ряду от 1 до 5 кН в течение 2 минут), но не от длительности механического воздействия (2 кН в течение 2 минут до 1 часа). Оптимальным режимом разрушения хряща козелка ушной раковины с целью его последующего использования в ходе тимпанопластики является сжатие с усилием 2 — 2,5 кН в течение 2 минут.

3. Определение уровня провоспалительных цитокинов IL-ip и IL-8 в полости среднего уха в дооперационном периоде, наряду с клиническими признаками ремиссии воспалительного процесса, позволяет получить более достоверный прогноз приживляемости неотимпанального лоскута в послеоперационном периоде. У пациентов с нулевым или очень низкими местными уровнями IL-1 {3 и IL-8 степень альтерации лоскута достоверно ниже, а уровень приживления соответственно достоверно выше, чем у пациентов с определяемыми уровнями как обоих цитокинов, так и любого из них. Обнаружена положительная достоверная корреляция между уровнями IL-ip и IL-8, указывающая на общие закономерности развития воспалительных реакций в полости среднего уха и косвенно подтверждающая бактериальную природу патологического процесса.

4. Местное применение препарата «Беталейкин» в послеоперационном периоде после тимпанопластики позволяет сократить сроки приживления неотимпанального лоскута. Уменьшение сроков приживления составляет от 4 суток (при первой степени приживления неотимпанального лоскута) до 10 суток (при третьей степени приживления).

5. Использование препарата «Бестим» в послеоперационном периоде после тимпанопластики достоверно улучшало процесс приживления неотимпанального лоскута. При системном введении «Бестима» в 2 раза чаще наблюдалась первая степень приживления лоскута по сравнению с группой сравнения. Характер эффекта «Бестима» и степень приживления трансплантата не зависели от предоперационного местного уровня IL-ip и IL-8 в полости среднего уха.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В ходе реконструктивных операций на среднем ухе с целью увеличения объема барабанной полости целесообразно использование раздавленного хряща козелка ушной раковины, помещаемого над каналом лицевого нерва. Для приготовления краш-хряща целесообразно использование полученного в ходе операции материала, подвергнутого равномерному механическому воздействию с помощью ручного пресса с усилием 2−2,5 кН в течение 2 минут.

2. В дооперационный период перед тимпанопластикой целесообразно проведение оценки местных уровней провоспалительных цитокинов IL-1 (3 и IL-8 для получения прогноза приживления неотимпанального лоскута. Наличие IL-1(3 и/или IL-8 в смывах из полости среднего уха в концентрациях, отличных от нулевых, ухудшает прогноз приживления и требует дополнительной санации полости среднего уха в дооперационном периоде и использования иммуномодулятора «Бестим» в послеоперационном периоде.

3. В послеоперационном периоде после тимпанопластики для уменьшения сроков приживления неотимпанального лоскута после удаления тампона из наружного слухового прохода целесообразно местное применение рекомбинантного интерлейкина-ip (препарат «Беталейкин») в виде ушных капель с концентрацией препарата 5 нг/мл в течение 7 дней по 23 капли в наружный слуховой проход. Применение препарата «Беталейкин» особенно показано при 2-й и 3-й степенях приживления неотимпанального лоскута.

4. Для улучшения приживления неотимпанального лоскута в послеоперационном периоде после тимпанопластики целесообразно системное введение препарата «Бестим» внутримышечно 1 раз в день в дозе 0,1 мг, начиная с 1 дня после операции. Применение «Бестима» особенно показано в случаях обнаружения провоспалительных цитокинов IL-1Р и IL-8 в смывах из полости среднего уха до операции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.З. Мастоидопластика коллагеновой губкой: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. З. Абави. М., 1974. — 23 с.
  2. Р.К. Коллагенгепариновый комплекс и состояние свертывающей системы крови при артериальной пластики в эксперименте: автореф. дис.. канд. мед. наук / Р. К. Абоянц. М., 1972. — 20 с.
  3. Л.Ф. Провоспалительные цитокины в иммунопатогенезе и лечении хронических гнойных риносинуситов: автореф. дис.. докт. мед. наук / Л. Ф. Азнабаева. СПб., 2002. — 37 с.
  4. И.А. Хирургическое лечение больных, перенесших радикальную операцию среднего уха: автореф. дис.. докт. мед. наук / И. А. Аникин. -Оренбург, 2000. 33 с.
  5. М.П. Каркасная тимпанопластика при обширных дефектах барабанной перепонки / М. П. Ашмарин // Вестн. оторинолар. — 2005. — № 1. С. 30−31. — ISSN 0042−4668
  6. В.П. Вариант тимпанопластики при обширном дефекте системы звукопроведения у больных хроническим средним отитом / В. П. Баранов // Вестн. оторинолар. 1981. — № 3. — С. 30−32. — ISSN 0042−4668
  7. А.А. Проблемы тимпанопластики / А. А. Бартенева, М. Я. Козлов. Л.: Медицина, 1974. — 182 с.
  8. Бестим в комплексной терапии туберкулеза легких / Г. Ю. Васильева, Л. А. Иванова, Г. С. Баласанянц и др. // Медицинская иммунология—2002.
  9. Т.4. — № 2. — С.373 («Дни иммунологии в Санкт-Петербурге»: тез. докл. 6-й науч. конф.).
  10. Ю.Беталейкин (RHIL-1) как протектор гемопоэза при интенсивной полихимеотерапии / Михайлова Н. Б., С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев и др. // Цитокины и воспаление. 2003. — № 2. — С. 28−31.
  11. П.Борисенко О. Н. История развития тимпанопластики / О. Н. Борисенко // Журн. ушн., нос. и горл.бол. -1999.-№ 6.-С. 77−84.-ISSN 0044−4650
  12. К.З. К методике реконструктивных операций при хроническом гнойном среднем отите / К. З. Борисова, К. Д. Абдулмуслимов // Вестн. оторинолар.- 1981.-№ 1.-С. 69−71.-ISSN 0042−4668
  13. З.Борисова К. З. Причины неудач тимпанопластики и профилактика осложнений / К. З. Борисова. // Проблемы и возможности микрохирургии уха: Мат. Рос. науч,-практ. конф. оториноларингологов. Оренбург: Печатный Дом «Димур», 2002. С. 44−46.
  14. К.З. Сравнительный анализ результатов тотальной и частичной тимпнопластики при обширном разрушении звукопроводящего аппарата среднего уха / К. З Борисова // Вестн. оторинолар. 1978. — № 1. — С. 54−57. — ISSN 0042−4668
  15. В. А. О хирургической облитерации полостей среднего уха / В. А. Быстренин, Л. Г. Петрова // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. — № 5. -С. 31−33. — ISSN 0044−4650
  16. Е.А. Регуляторная роль интерлейкина 1 при заживлении ран кожи / Е. А. Варюшина, А. С. Симбирцев // Russ. J. Immunol. — 2006. — Vol.9. Suppl. 3. — P. 48−52.
  17. B.B. Результаты тимпанопластики при хроническом гнойном среднем отите и его последствиях / В. В. Вишняков // Матер. XVI съезда оторинолар. РФ. «Оториноларингология на рубеже тысячелетия». — СПб.: РИА-АМИ, 2001. С. 59−62.
  18. X. Слухоулучшающие операции / X. Вульштейн. М.: Медицина, 1972. — 442 с.
  19. С.А. Хирургическое лечение хронических гнойных эпитимпанитов / С. А. Гершман. Л.: Медицина, 1969. — 182с.
  20. С. Биология развития. В 3 т. / С. Гилберт. М.: Мир, Т.1, 2000. -228 с.
  21. В.П. Патогенетические основы хирургического и консервативного лечения хронического гнойного среднего отита: автореф. дис.. докт. мед. наук / В. И. Григорьев — М., 1983. — 36 с.
  22. В.И. Расстройства венозного кровообращения в задней черепной ямке в развитии вестибулярной дисфункции у лиц с радикальной операцией на среднем ухе: автореф. дис.. докт. мед. наук / В. И. Гринчук -М., 1989.-53 с.
  23. А.Д. Вариант раздельной остеопластической аттикоантротомии с тимпанопластикой / А. Д. Гусаков // Журн. ушн., нос. и горл.бол. — 1981. -№ 3. С. 68−69. — ISSN 0044−4650
  24. А.Д. Интубационный электрофорез в раннем периоде после функционально-реконструктивных операций / А. Д. Гусаков, В.В.
  25. Березнюк // Журн. ушн., нос. и горл.бол. 1987. — № 4. — С. 6−9. — ISSN 444 650
  26. А.Д. Реконструкция звукопроводящего аппарата при. закрытых вариантах функционально-реконструктивных операций у больных хроническим гнойным средним отитом: автореф. дис.. докт. мед. наук / А. Д. Гусаков. -М., 1985. 25 с.
  27. В. Й. Використания губчатоТ аутоюстки з юстковим мозком в реконструктивно-пластичнш хирурп!' JIOP-органив (Експериментально-юишчш дослщжения): автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Й. Дщенко. — К., 2002. 49с.
  28. В.И. Первичная, реконструкция и пластика полостей после санирующих операций на ухе аутологической губчатой костью с костным мозгом / В. И. Диденко, А. Д. Гусаков // Журн. вушн., i горл, хвороб. -1999. № 3. — С. 1−10. — ISSN 0044−4650
  29. В.В. Наш опыт мирингопластики при обширных дефектах барабанной перепонки / В. В. Дискаленко, И. В. Виноградова // Матер. Российской науч.-практ. конф. оторинолар. «Проблемы и возможности микрохирургии уха». Оренбург, 2002. — С. 142−144.
  30. В.В. Пластика больших дефектов барабанной перепонки с применением биосинтетического раневого покрытия «Биокол-1″ / В. В. Дискаленко JI.M. Курмашева // Рос. оторинолар., 2005. — № 2. — С. 47−48. -ISSN 1810−4800
  31. В.Д. Холестеатома после тимпанопластики с сохранением задней стенки слухового прохода / В. Д. Драгомирецкий, Т. В. Богданова // Журн. ушн., нос. и горл.бол. 1985. — № 4. — С. 38−41. — ISSN 0044−4650
  32. .В. К вопросу о сохранении воздухоносной неотимпанальной полости при миринго- и тимпанопластике / Б. В. Дунайвицер // Журн. ушн., нос. и горл.бол.' 1983. — № 4. — С. 58−59. — ISSN 0044−4650
  33. Г. Тимпанопластика с комбинированным подходом / Г. Едрев // Оториноларингология. 1983. -Т.20. -№>1. — С. 12−16.
  34. Ю.И. Статистическая обработка* результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю. И. Иванов, О. Н. Погорелюк. Ml: Медицина, 1990. — 224 с.
  35. Л.И. Диагностика патологических состояний и хирургическое лечение тугоухости у больных, перенесших классическую радикальную¦ . 100 операцию: автореф- дис.. канд. мед. наук / Л. И. Иванова. Омск, 1982. -22 с.
  36. Изучение биологической активности рекомбинантного интерлейкина-1 бета, человека. Анализ лимфоцитактивирующих свойств / А. С. Симбирцев, Н. В. Пигарева, С. А. Кетлинский и др. // Иммунология. 1990. — № 6. — G. 39−42.-ISSN 0206−4952
  37. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии /Н.А. Арефьева, Ю: А. Медведев, P.M. Фазлыева и др. Уфа, 1997. — 120 с.
  38. .Г. Оссикулопластика при меатотимпанопластике у больных хроническим гнойным средним отитом / Б. Г Иськив, X. Панагии // Жури, ушн., нос. и горл.бол.-1991.-№ 1.-С.20−23.- ISSN0044−4650
  39. А.В. Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность / А.В. Караулов- О. В. Калюжин М.: МЦФЭР, 2007 — 144 с.
  40. С.А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев СПб.: Фолиант, 2008. — 549 с.
  41. С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992. — 255 с.
  42. Г. Г. Среднее ухо / Г. Г. Кобрак. -М.: Медгиз, 1963. — 455с.
  43. Коллаген и его применение в медицине / A.M. Хилькин, А. Б. Шехтер, Л. П. Истранов и др. -М.: Медицина, 1976. 227 с.
  44. Коллагенопластика в медицине / И. А. Оыченков, Р. К. Абоянц, А. Ф. Дронов и др., под ред. В. В. Кованова, И. А. Сыченкова М.: Медицина, 1978.- 256 с.
  45. А. А. Структурно-функциональная организация, механизм действия и иммунобиологические свойства y-D-глутамил-Ь-триптофана (Бестима).: автореф. дисс.. докт. биол. наук. / А. А. Колобов — СПб., 2008.-42 с.
  46. В.Л. Клиническая оценка тимпанопластики I типа при (суб) тотальных дефектах барабанной перепонки / В. Л. Лялина // Российская республиканская науч.-практ. конф. оторинолар.: тез. сообщ. — М., 1976. — С. 86−88.
  47. В.А. Модификация санирующей операции при хронических гнойных ограниченных эпитимпанитах с целью сохранения слуха / В. А. Макаров // Физиология и патология слуха: сб. трудов. М., 1973. — В. 18. -С. 104−107.
  48. Л. Хирургическое лечение переломов костей носа и перегородки в остром периоде травмы / Л. Мартинкенас, Р. Толочка, М. Адомайтене // Рос. ринол. 1994. — № 2. — С. 72−73.
  49. В.Д. Отдаленные результаты мастоидопластики формализованным гомохрящем / В. Д. Меланьин // Вестн. оторинолар. — 1975. № 5. — С. 11−14. — ISSN 0042−4668
  50. В.Д. Отдаленные результаты применения ромашковидного протеза / В. Д. Меланьин, О. Г. Хоров // Журн. ушн., нос. и горл.бол. 1990. — № 3. — С. 40−43. — ISSN 0044−4650
  51. В.Д. Первичная тимпанопластика / В. Д. Меланьин, О. Г. Хоров, М. Н. Мельников // Съезд оториноларингологов СССР. 9-й: тез. докл. -Кишинев, 1988. С. 279−280.
  52. В.Д. Формирование полости среднего уха при первичной тимпанопластике / В. Д. Меланьин, О. Г. Хоров // Вестн. оторинолар. — 1999. № 2. — С. 46−47. — ISSN 0042−4668
  53. Т.Г. Мастоидопластика лиофилизированным костным гомотрансплантатом у больных хроническим гнойным средним отитом: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. Г. Миняева. М., 1974. — 19 с.
  54. Н.В. Ультразвуковая- резекция и- сварка кости при оториноостеопластических операциях по „закрытому“ способу / Н. В. Мишенькин, В-В1 Недцер- И1В1 // Вести, оторинолар. — 1981. — № 1. С. 5154. — ISSN 0042−4668
  55. Мишенькин Н. В: Хроническое гнойное воспаление среднего уха. / Н. В. Мишенькин // Руководство* по оториноларингологии / под ред. И. Б. Солдатова. М.: Медицина. — 1994. — С. 110−132.
  56. Н.И. Двухэтапное хирургическое лечение при хроническом гнойномюреднемютите, автореф: дис:. докт. мед. наук/ Н. И. Муратов. -Л., 1974. 34 с... : — -
  57. В.П. Вариант тимпанопластики с костным экранированием '/ В'.П: Нечипоренко, П: В. Нёчипоренко // Журн. ушн,.нос.и горл.бол. -2000. -№ 6. С. 87−88. — ISSN 0044−4650
  58. В.П. Тимпанопластические операции с хрящевым экранированием / В. П. Нечипоренко, В. Н. Андреев // 9-й Съезд оторинолар. СССР. Тез. докл. — Кишинев, 1988. — С. 283−284.
  59. Общая патология человека. Руководство для врачей. В 2 т. / под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова М.: Медицина, Т.1, 1990. — 448 с.
  60. В.Т. Хронический гнойный' средний отит в современной практике оториноларинголога / В. Т. Пальчун // 5-й Всерос. съезд оторинолар.: тезисы Ижевск, 1984. — С. 193−199.
  61. Патологические состояния оперированного в прошлом среднего уха и их хирургическое лечение: Метод, рекомендации / Н. В. Мишенькин, В. Н. Лощилов, Л. И. Иванова и др. — Омск, 1980. — 20 с.
  62. O.K. Блокада адитуса и тимпанального перешейка при хронических средних отитах / O.K. Патякина // Журн. ушн., нос. и горл.бол. -1982. № 5. — С. 5−7. — ISSN 0044−4650
  63. O.K. Возможности кофохирургии после радикальной операции среднего уха / O.K. Патякина // Материалы юбилейной 2-й республиканской научно-практической конференции оториноларингологии- Тат. АССР. Казань, 1975. С. 11−14.
  64. O.K. Способы хирургической пластики сухих дефектов барабанной перепонки: метод, рек. / O.K. Патякина, В. Л. Лялина М., 1980. -18с.
  65. O.K. Сравнительная оценка аутотрансплантатов припластических закрытиях сухих дефектов барабанной перепонки / O.K. Патякина, В. П. Рябина // Вестн. оторинолар. 1975. — № 3. — С. 30−34.
  66. O.K. Функциональная хирургия при хронических средних отитах / О. К. Патякина // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской науч.-практ. конф. оториноларингологов — Оренбург, 2002. С. 25−28.
  67. O.K. Хирургическая тактика при хронических гнойных средних отитах: Метод, рек. / O.K. Патякина, В. Т. Пальчун, Н. В. Мишенькин. — М., 1989.- 14 с.
  68. Н.В. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения Бестима / Н. В. Пигарева, А. С. Симбирцев А.А. Колобов и др. // Иммунология. — 2000. — № 1. — С. 33−35.
  69. Н.В. Характеристика иммуностимулирующего действия синтетического дипептида „Бестим“ / Н. В. Пигарева, Н. М. Калинина, А. С. Симбирцев // Медицинская иммунология. — 1999. — Т.1. — № 3−4. — С. 127.
  70. Э. Гистохимия. / Э. Пирс- перевод В. В. Португалов М.: Изд. иностр. лит., 1962. — 962 с.
  71. М.С. Наш подход к проблеме формирования неотимпанальной мембраны при тимпанопластике / М. С. Плужников, В. В. Дискаленко, М. Джабер // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1996. — № 4. — С. 24−33. — ISSN 0044−4650
  72. М.С. Современные взгляды на хирургическую тактику при лечении лиц с хроническими, гнойными заболеваниями уха / М. С. Плужников, В. В. Дискаленко // VIII Съезд оториноларингологов Украины: тез. докл. Киев, 1995. — С. 271−272.
  73. Е.Г. Обоснование показаний и прогноза эффективности IV типа тимпанопластики: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Г. Портенко. — М., 1995.-19 с. '
  74. Н.А. Тугоухость / Н. А. Преображенский // М.: Медицина, 1978.-416 с.
  75. Н.А. Экспериментально-клинические аспекты применения биополимеров в медицине / Н. А. Преображенский, И. И. Гольдман.-М., 1981.-С. 105−107.
  76. С.А. Новое в эндауральной хирургии при лечении хронических отитов / С. А. Проскуряков. // Труды II Съезда оториноларингологов УССР. — Киев, 1950. С. 327−333.
  77. К.Б. Слухоулучшающие операции у больных, подвергнувшихся общеполостной операции уха с сохранением барабанной перепонки / К. Б. Радугин // Вестн. оторинолар. 1984. — № 2. — С. 3−6. — ISSN 0042−4668
  78. Родин B. Hi Имплантаты и трансплантаты в реконструктивной хирургии среднего уха / В1И. Родин // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1981. — № 2. — С. 3−6.-ISSN 0044−4650
  79. . Микроскопическая техника. / Б. Ромейс- перевод — Соколов И. И. М.: Изд. иностр. лит., 1952. — 651 с.
  80. Руководство по оториноларингологии / Под ред. И. Б. Солдатова М.: Медицина, 1994. — С. 91−100.
  81. Д.М. Консервативные и эндауральные методы радикальной операции / Д. М. Рутенбург // Сборник научных трудов, посвященный проф. Л. Т. Левину. Л., 1939. — С. 439−453.
  82. С.В. Влияние рекомбинантного интерлейкина-ip (беталейкина) на микробную флору среднего уха у больных хроническим гнойным средним отитом / С. В. Рязанцев, И. И. Чернушевич // Вестн. оторинолар. -2000. -№ 3. С. 50−51. — ISSN 0042−4668
  83. B.C. Ближайшие клинико-анатомические результаты раздельной аттикоантротомии с тимпанопластикой при хронических гнойных средних отитах / B.C. Савин // Вестн. оторинолар. 1981. — № 1. — С. 70. — ISSN 0042−4668
  84. B.C. Эффективность раздельной аттикоантротомии с тимпанопластикой при хронических средних гнойных отитах: автореф. дис. канд.мед.наук/B.C. Савин. — М., 1981. —21 с.
  85. Ф.В. К вопросу о тактике хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом при различных формах патологического процесса в среднем, ухе / Ф. В. Семенов, А. К. Волик // Вестн. оторинолар. 1998. — № 5. — С. 15−17. — ISSN 0042−4668
  86. В.В. Соединительная, ткань: (Функцион. морфология и общ. патология) / В. В'. Серов, — А. Б. Шехтер. М.': Медицина, 1981. — 312 с.
  87. Н.Г. Клинико-аудиологическая оценка методов реконструктивных слухоулучшающих операций у больных после общеполостной операции уха: автореф. дис:. канд. мед. наук / Н. Г. Сидорина. М., 1983. — 20 с.
  88. А.С. Биология семейства интерлейкина 1 человека / А. С. Симбирцев // Иммунология. 1998. — № 3. — С. 9−17. — ISSN 0206−4952
  89. Ситников В. П'. Динамика акустических свойств двухслойного трансплантата в различные сроки после мирингопластики1 / В. П. Ситников, А. Б. Бизунков, Э. Р. Хусам // Вестн. оторинолар. 1998. — № 3. -С. 21−22. — ISSN 0042−4668
  90. В.П. Мирингопластика у лиц с обширными дефектами барабанных перепонок: Метод, рекомендации / В. П. Ситников, Т. И. Кин. -М., 1990.-22 с.
  91. В.П. Способ мирингопластики у лиц с обширными дефектами барабанной перепонки / В. П. Ситников, Т. И. Кин, Ю. К. Александровский // Вестн. оторинолар. 1992. — № 3. — С. 31−33. — ISSN 0042−4668
  92. Скопина- Э. Л- Некоторые аспекты проблемы хронического гнойного среднего отита / Э. Л. Скопина // Вестн. оторинолар. — 1999. № 2. — С. 5152. — ISSN 0042−4668
  93. А.П. Хирургические аспекты реабилитации больных мезотимпанитом / А. П. Случанко // Вестн. оторинолар. — 1986. — № 5'. С. 84. — ISSN 0042−4668
  94. И.Б. Оториноларингология / И. Б. Солдатов, В. Р. Гофман. — СПб.: ЭЛБИ, 2000. 472 с.
  95. Состояние межкосточковых сочленений аллотрансплантатов после пересадки / В. И. Родин, В. П. Нечипоренко, В. Н. Андреев и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1988. — № 5. — С. 29−33. — ISSN 0044−4650
  96. Стимулирующее и протекторное влияние' рекомбинантного интерлейкина-1 бета (Беталейкина) на лейкопоэз при химиотерапии злокачественных опухолей / М. Л. Гершанович, С. А. Кетлинский, Л. В. Филатова и др. // Вопр. онкол. 1996. — Т.42, № 6. — С. 13−18.
  97. Ю.А. Влияние двухэтапной тимпанопластики на функцию улитки у больных хроническим гнойным средним отитом / Ю. А. Сушко // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1980. — № 4. — С. 53−55. — ISSN 0044−4650
  98. А.Ю. Поэтапная реконструкция звукопроводящего аппарата среднего уха при хронических отитах / А. Ю. Сушко // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1978. — № 5. — С. 16−22. — ISSN 0044−4650
  99. Ю.А. Трехэтапная тимпанопластика при фиксации стремени у больных хроническим гнойным средним отитом / Ю. А. Сушко // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1982. — № 6. — С. 61−62. — ISSN 0044−4650
  100. И.А. Клинические аспекты хирургической анатомии и экспериментальной хирургии / И. А. Сычеников. М., 1979. — С. 124−128.
  101. Тактика двухэтапности и функциональной хирургии уха / JI.H. Петрова, Р. А. Казарьянц, Г. П. Цурикова и др. // Журн. ушн., нос. и горл.бол. -1983.-№ 5.-С. 45−48.
  102. Д.И. Заболевания среднего уха / Д. И. Тарасов, O.K. Федорова,
  103. B.П. Быкова. -М.: Медицина, 1988.-288 с.
  104. П.А. Морфологические изменения задней костной стенки слухового прохода у больных хроническим гнойным отитом / П. А. Тимошенко, С. Д. Беззубик, Г. Н. Шидловская // Здравоохранение Белоруссии. 1980. — № 7. — С. 19−20.
  105. Ю.П. Состояние вестибулярного аппарата у лиц, перенесших радикальную операцию на среднем ухе / Ю. П. Толстов, И. А. Аникин, Б. Г. Нараев // 15-й Съезд оториноларингологов России. — СПб., 1995. — Т. к1. C. 159−163.
  106. Toe М. Руководство! по хирургии среднего уха. В* 4 т. Подходы, мирингопластика, оссикулопластика и тимпанопластика. / М. Тос- пер. с англ. под ред. А. В. Старохи Томск: Сиб. гос. мед. Ун., Т.1, 2004. — 412 с.
  107. Тос М. Руководство по хирургии среднего уха. В 4 т. Хирургия сосцевидного отростка и реконструктивные операции / М. Тос- пер. с англ. под ред. А. В. Старохи Томск: Сиб. гос. мед. Ун., Т.2, 2004. — 432с.
  108. А.С. Хронический гнойный средний отит / Оториноларингология // Под ред. И. Б. Солдатова, В. Р. Гофмана. СПб., 2000.-С. 127−135.
  109. P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. — 430 с.
  110. А.Н. Хирургическая тактика при хроническом гнойном среднем отите с блоком адитуса. Воспалительные заболевания уха и верхних дыхательных путей / А. Н. Храбриков. М.: Медицина, 1983. -111с.
  111. А.Б. Экспериментально-морфологическое обоснование применения коллагена в медицине: автореф. дис. .д-ра мед. наук /А.Б. Шехтер. М., 1972. -35 с.
  112. В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой / антицитокиновой терапии / В. П. Шичкин // Иммунология -1998. № 2.- С. 9−13. — ISSN-0206−4952
  113. А.И. О целесообразности тимпанопластики по IV типу / А. И. Яшан // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1988. — № 5. — С. 23−27. — ISSN 0044−4650
  114. А.И. Применение хрящевых пластин при тимпанопластике с уменьшенной барабанной полостью / А. И. Яшан // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. — № 3. — С. 36−39. — ISSN 0044−4650
  115. Al-Shaikh А.Н. Tympanoplasty out come: King Fahd Hospital Experience in Jeddah / A.H. Al-Shaikh, V. Reddy. // 4th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery. — Berlin (Germany), May 13−18, 2000, Tome 2, P. 915−921.
  116. Baner M. Tympanoplasty after radical mastoid operation. / M. Baner // Arch. Otorhinolar. 1967. — Vol. 86, N4. — P. 386−390.
  117. Belucci R.J. Selection of cases and classification of tympanoplasty. // Otolaryngol. Clin. North. Am. (US) Oct. 1989. — 22(5), P. 911−26.
  118. Berezin M.A. Etude comparavite de duvers technoques de reconstrucions de chaine dans les tympanoplasties / M.A. Berezin // Ann Otolaryngol (Paris). -1973. Vol. 90, N9. — P. 578−582.
  119. Bhat N.A. Retrospective analysis of surgical outcome, symptom changes, and hearing improvement following myringoplasty / N.A. Bhat, R. De // J. Otolaryngol. 2000. — Vol. 29, N4. — P. 229−232. — ISSN 0381−6605
  120. Bucheim G. Le temps reconstructif dans les tympanoplastyes / Bucheim G. // Pract oto-rhinolaryngol (Basel). 1966. — Vol. 28, N3. — P. 190−197.
  121. Buckingham R.A. Fascia and perichondrium atrophy in tympanoplasty and recurrent middle ear atelectasis / R.A. Buckingham // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1992. — Vol. 101, N9. — P. 755−758.
  122. Cartilage and tympanoplasty / C. Martin, A.P. Timoshenko, P. Bertholon et al. // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2004. — Vol. 58, N4. — P. 143−149.
  123. Dornhoffer J. Cartilage tympanoplasty: indicactions, technigues, and outcomes in a 1,000- patient series / J. Dornhoffer // Laringoscope. 2003. -Vol. 113, N11.-P. 1844−1856.
  124. Eavey R.D. Inlay tympanoplasty: cartilage butterfly technigue / R.D. Eavey //Laryngoscope. 1998. — Vol. 108, N5. — P. 657−661.
  125. Eisenbeis J.F. Areolar connective tissue graft in pediatrie tympanoplasty: a pilot stady / J.F. Eisenbeis, B.W. Herrmann // Am. J. Otolaryngol. 2004. -Vol. 25, N2.-P. 79−83:
  126. England R.J. Temporalis fascia graft shrink / R.J. England, D.R. Strachan, J.G. Buckley // J. Laryngol. Otol. 1997. — Vol. 111, N8. — P. 707−708.
  127. Experimental inverstigation of the use of cartilage in tympanic membrane reconstruction / J. Zahnert, K.B. Huttenbrink, D. Murbe et al. // Am. J. Otol. -2000. Vol. 21, N3. — P. 322−328.
  128. Fayad J.N. Preliminary results with the use of AlloDerm in chronic otitis media / J.N. Fayad, T. Baino, S.C. Parisier // Laryngoscope. 2003. — Vol. 113, N7. — P. 1228−1230. — ISSN 0023 852X
  129. Fisch U. Zur Reconstruktion der Gehokuo chelchenkette / U. Fisch // H.N.O. 1978. — Vol. 26, N2. — P. 53−56.
  130. Gacer R.R. Mastoid and middle ear cavity obliteration for control of otitis media / R.R. Gacer // Ann. Otol. 1976. — Vol. 85, N3. — P. 305−309.
  131. Gerard J.M. Tragal cartilage in tympanic membrane reconstruction / J.M. Gerard, M. Decat, M. Gersdorff // Acta otorhinolaringol. Belg. 2003. — Vol. 57, N2.-P. 147−150.
  132. Gerber M.J. Hearing results after primary cartilage tympanoplasty / M.J. Gerber, J.C. Mason, P.R. Lambert // Laryngoscope. 2000. — Vol. 110, N12. -P. 1994−1999.
  133. Heerman J. Erfahrungen mit frei transplantierten Fascien-Binolgewebe: des Muscul temporatis bie tympanoplasty und verkleinerung fur Radicalhohle / J. Heerman // Z. Laryng., Rihnol. 1962. — N2. — P. 14.
  134. HeissP. //H.N. O.-Prax.- 1986.-Bd2,N3.- S. 181−186.
  135. Hund T. Anterosuperior anchoring myringoplasty technigue for subtotal perforations / T. Hung, J.R. Knight, V. Sankar // Clin. Otolaringol. 2004. -Vol. 29, N3.-P. 210−214.
  136. Jansen C. Cartilage-tympanoplasty / C. Jansen // Laryngoscope. 1963. -Vol. 73, N10.-P. 1288−1302.
  137. Jansen C. The combined approach for tympanoplasty / C. Jansen // J. Laryngol. 1968. — Vol. 82, N9. — P. 779−793.
  138. Khan I. Middle-ear reconstruction: a review of 150 cases / I. Khan, A.M. Jan, F. Skahrad // J. Laryngol. Otol. 2002. — Vol. 116, N6. — P. 435−439.
  139. Kotecha B. Myringoplasty: a prospective audit study / B. Kotecha, S. Fowler, J. Topham // Clin. Otolaryngol. 1999. — Vol. 24, N2. — P. 126−129. -ISSN 0307−7772
  140. Lacher G. Technicnes de reconstrucion de I’oreille moyenne / G. Lacher // Rev. Laryngol. 1990. -N3. — P. 453−462.
  141. Lacosta J.L. Consideraciones sobre la cirugia funcional del colesteatoma. I Tecnicas cerradas / J.L. Lacosta, J.C. Infante, F. Pison // Acta Otorrinolaringol. (Esp). 1997. — Vol. 48, N2. — P. 115−120.
  142. Lapidot A. A method for preserving the posterior canal wall and bridge in the surgery for cholesteatoma / A. Lapidot, E.C. Brandow // Acta oto-laryng. (Stockh.). 1966. — Vol.62. — P. 88.
  143. Late hearing results after papaflnplasty or silastic sheeting / Ojala K., Sorri H., Sipila P. et al. // Arch. Otolaryng. 1981. — Vol. 233, N3. — P. 251−260:
  144. Lateralization of the tympanic membrane as a complication of canal wall down tympanoplasty: a report of four cases / K. Gyo, N. Hato, Y. Shinomori et al. // Otol. Neurotol. 2003. — Vol. 24, N2. — P. 145−148.
  145. Maglinlo G., Rouzoni R., Vingolo G.M., Cristofari P. Am J. Otol. 1992. -Vol. 13, N3.-P. 288−291.
  146. Mc Gee T.M. Management of the totally disabled>middle ear / T.M. Mc Gee // Laryngoscope (St.Louis). 1979. — Vol. 89, N6. — P. 730−734.
  147. Ostry B. Surgical management of labyrinthini fist lae in chronic otitis media with cholesteatoma by a one-stage closed techniques» / B. Ostry, K. Bak-Pedersen// Laryng. Rhinol. Otol. 1989. — Vol. 51, N5. -P: 295−299.
  148. Paparella M.M. Current" treatment of otitis media based on patogenesis studies / M.M. Paparella // Laiyngoscope. 1982. — Vol. 92, N3. — P. 292−296.
  149. Paparella M.M. Mastoidectomy update / M.M. Paparella // Laryngoscope. (St. Louis). 1977. — Voh 87, N12. -P. 1977−1988.
  150. Perkins R. Tympanic membrane reconstruction using formaldehyde-formed autogenous temporalis fascia: twenty years experience / R. Perkins, H.T. Bui // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. — Vol. 114, N3. — P. 366−379.
  151. Pichanic M. Naso skusenosti s’operacion I.B.M. (intact bridge mastoidectomy) a plasticon lateralnej steny atiku / M. Pichanic, J. Koval // Ces Otolaryngol. 1986. — Vol. 35, N3. — P. 260−264.
  152. Plester D. Myringoplasty methods / D. Plester // Arch. Otolaryngol. 1963. -Vol. 78, N3.-P. 310−316.
  153. Plester D. Skin and mucous membrane grafts in middle ear surgery / D. Plester // Arch. Otolaryngol. 1960. — Vol. 72, N6. — P. 718−721.
  154. Portmann M. Bix aus d' experience en homograffas tympanoossiculaires / M. Portmann, G. Lacher // J. france ad' otorhinolaryngol. 1977. — Vol. 26, N1. -P. 43−48.
  155. Portmann M. Tympanoplasty / Mi Portmann // Arch. Otolaryngol. — 1963. —, Vol. 78, N1.-P. 2−19.
  156. Portmann M. Result of middle ear reconstruction' surgery. / M. Portmann // Ann: Acad: Med., Singapore (Singingapore). Sep. 1991, 20(5), P. 610−3.
  157. Puis T. Tympanoplasty using conchal cartilage graft / T. Puis // Acta otorhinolaringol. Belg. 2003. — Vol. 57, N3. — P. 187−191.
  158. Puterman Mi Gelfoam plug tympanoplasty concomitant with removal of retained ventilation tubes / M. Puterman, A. Leiberman-// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005. — Vol. 69, N1. — P. 57−60.
  159. Raghavan U. Myringoplasty: update on onlay pedicle skin flap and temporalis fascia sandwich graft / U. Raghavan- D.S. Malki, N. A. Mahmoud // J. Laryngol.Otol.-2000. Vol. 114, N3.-P. 174−177.
  160. Revised nomenclature for antigen-nonspecific T-cell proliferation and helper factors / L.A. Aarden, Т.К. Brunner, J.C. Cerottini et al. // J. Immunol. 1979. — Vol. 123, N5. — P. 2928−2929.
  161. Richards S. Mastoidectomy Using an Osteoplastic Flap / S. Richards, D. Kilby // J. Laryngol. 1971. — N85. — P. 1005−1009.
  162. Sarac S. Use of homograft dehydrated temporal fascia in tympanoplasty / S. Sarac, B. Curse // Otol. Neurotol. 2002. — Vol. 23, N4. — P. 416−421.
  163. Savic D. Unsere Indikationth. und konrtaindikationen zur tympanoplastik / D. Savic, H. Schobel // Mschr. Ohrenheilk. 1968. — Vol. 102, N2. — P. 90−95.
  164. Schnee I.M. Tympanoplasty: a modification in technique / I.M. Schnee // Arch. Otolaryng. 1963. — Vol. 77. — P.87−91
  165. Schobel H. Die Rekonstruktionr des Ohres nach fruherer. Radikaloperation • oder Timpanorlastik / H. Schobel // Mschr Ohrenheilk. 1968. — Vol: 102, N2. -P. 114−119.
  166. Sheehy J.L. Myringoplasty: a review of 472 cases / J.L. Sheehy, R.G. Anderson // Ann. Otol. Rhiriol: Laryngol. 1980: — Vol- 89. — P. 331−334.
  167. Shirahata Y. Tympanomastoidectomy. Hearing after tympanomastoidectomy / Y. Shirahata //J. Otolaryngol. Jap. 1986: — Vol. 89, N1. — P. 47−53.
  168. Smyth G.D.L. A Preliminary Report of a Technique in Tympanoplasty Designed to Eliminate the Cavity Proble / G.D.L. Smyth,// J. Laringol. 1962. -Vol. 76.-P. 460−463.
  169. Solero P. La sostiturione della. catena ossiculare con una, unava protesi sivtetica (Plastipore с Proplast) / P. Solero // Minerva otorinolaryngol. 1980. -Vol. 30, N3:-P. 217−219.
  170. Solomons N.B. Obliteration of mastoid cavity using bone pate / N.B. Solomons, J.M. Robinson // J. Otolaryng. Otol. (England), Sep. 1988. — Vol. 102, N9.-P. 783−784.
  171. Sounders J.E., Shoemaker D.L., Mc Elveen J.T. jr. Reconstruction of the radical mastoid / J.E.Sounders, D.L. Shoemaker, J.T.Mc Elveen //Am. J. Otol. (US), Sep. 1992.-Vol. 13(5). — P. 465−469
  172. Tabb H.G. The surgical management of chronic ear disease / H.G. Tabb // Laryngoscope (St. Louis). 1963. — Vol. 73, N4. — P. 363−383.
  173. Tos M. Modification of combinedapproach tympanoplasty in attic chlesteatoma / M. Tos // Arch. Otolaryng. 1982. — Vol. 108, N12. — P. 772 778.
  174. Tumor necrosis factor and interleukin-1 in the serum of children with severe infectious purpura / E. Girardin, G.E. Grau, J.-M. Dayer et al. // New Engl.J.Med. 1988. — Vol. 319, N7. — P. 397−400.
  175. Tympanic membrane repair with a dermal allograft / D.W. Laidlaw, P.D. Constantino, S. Govindaraj et al // Laryngoscope. 2001. — Vol. Ill, N4, pt.l. -P. 702−707.
  176. Vartiainen E. Success and pitfalls in myringoplasty: follow-up study of 404 cases / E. Vartiainen, J. Nuutinen // Am. J. Otol. 1993. Vol. 14, N3, P. 301 305.
  177. Viscomi G.J. Homografts in chronic ear surgery / G.J. Viscomi // Laryngoscope (St. Louis). 1978. — Vol. 88, N7, pt.l.-P. 1165−1169.
  178. H. // H. N. O. (Berl.). 1978. — Bd 26, N7. — S. 233−236.
  179. Willems A. Proced personal de tympanoplastic en denx temps / A. Willems // Acta Oto-rhino-laringol. belg. 1965. — Vol. 19, N15. — P. 837−841.
  180. Wullstein H. Operationen zur Verbessering des Gehores / H.Wullstein. -Stuttgard: Thiome, 1968. -467s.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?