Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эффективность и прогностическая ценность методов оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у пациентов разного возраста

Диссертация: Эффективность и прогностическая ценность методов оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у пациентов разного возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Млрд. долларов/год, которые в США тратятся на больных с ХСН, делают этот синдром самым дорогостоящим из всех заболеваний. В России подобные ежегодные затраты составляют 135 млрд руб. Значительная часть всех затрат идет на госпитализацию пациентов. За последние десять лет частота госпитализаций по поводу ХСН выросла на 159%. Лица старше 65 лет чаще госпитализируются и их койко-день в 10−15 раз… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор данных литературы
    • 1. 1. Хроническая сердечная недостаточность в популяции лиц старше 75 лет
    • 1. 2. Методы диагностики тяжести хронической сердечной недостаточности
      • 1. 2. 1. Классификации выраженности ХСН, применяемые в российской клинической практике
      • 1. 2. 2. Методики оценки клинического состояния у больных с хронической сердечной недостаточностью
      • 1. 2. 3. Толерантность к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью
      • 1. 2. 4. Место мозгового натрийуретического пептида в диагностике и оценке прогноза пациентов с хронической сердечной недостаточностью
      • 1. 2. 5. Качество жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью
    • 1. 3. Возможности прогнозирования выживаемости пациентов с
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Неселективный анализ 1000 историй болезни пациентов старше 75 лет
    • 2. 2. Общая характеристика пациентов с хронической сердечной недостаточностью, включенных в проспективное сравнительное исследование
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Определение функционального класса ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (ЬГУНА), определение стадии ХСН по классификации Стражеско-Василенко
      • 2. 3. 2. Определение фракции выброса левого желудочка с помощью Эхо-кардиографии
      • 2. 3. 3. Оценка клинического состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью при помощи Шкалы оценки клинического состояния
      • 2. 3. 4. Определение толерантности к физической нагрузке при помощи теста с 6-минутной ходьбой
      • 2. 3. 5. Количественное определение мозгового натрийуретического пептида
      • 2. 3. 6. Определение показателей качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью
      • 2. 3. 7. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Распространенность и выраженность ХСН, сопутствующей патологии и особенности терапии ССЗ у госпитализированных больных старше 75 лет
    • 3. 2. Результаты проспективного сравнительного исследования пациентов разного возраста с хронической сердечной недостаточностью
      • 3. 2. 1. Сравнительная оценка тяжести ХСН у пациентов основной и референтной групп на основании используемых классификаций ХСН и результатов дополнительных исследований
      • 3. 2. 2. Прогностическая значимость исследуемых параметров у пациентов старческого и среднего возраста с
      • 3. 2. 3. Повышение точности прогнозирования выживаемости пациентов старше 75 лет с хронической сердечной недостаточностью
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

Эффективность и прогностическая ценность методов оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у пациентов разного возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — единственное патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, частота и распространенность которого растет с каждым годом [Беленков Ю.Н., Мареев В. Ю., 2003; Hoes A.W. et al., 1998]. Это объясняется увеличением продолжительности жизни и повышением эффективности терапии сердечнососудистых заболеваний. Несмотря на достижения в медицине, частота госпитализаций и летальность пациентов ХСН остаются высокими [Olsson L.G. et al., 2005].

Годовая смертность варьирует от 5−10% среди пациентов с «мягкой» сердечной недостаточностью до 30−40% среди больных с выраженными проявлениями этого синдрома [Zannad F., Briancon S., 1999].

В общей популяции' в США данная патология встречается в 1,5−2% случаев, среди лиц старше 65 лет этот показатель достигает 6−10% [Massie В.М., Shan N.B., 1997]. Распространенность ХСН в российской популяции составляет 5,5% [Беленков Ю.Н., Мареев В. Ю., 2003].

В большом популяционном исследовании M.R. Cowie et al. выявлена зависимость частоты ХСН от возраста пациентов. Она повышается с 0,02 случаев на тысячу в популяции 25−34-летних до 11,6 в популяции старше 85 лет [Cowie M.R. et al., 1999]. По результатам Framingham study, в группе лиц старше 80 лет распространенность ХСН составляет 27 случаев на 1000 [Но К.К. et al., 1993].

В российской популяции прослеживается несколько иная закономерность: распространенность ХСН не превышает 1% в возрасте 10−29 лет, 1,5% - в группе 30−39 лет, достигает максимального уровня в возрастной группе 70−79 лет — 34,3%, в популяции старше 80 и 90 лет снижается до 8,4% и 0,6%, соответственно [Фомин И.В., Беленков Ю. Н., 2006]. Это можно объяснить уменьшением числа респондентов в старших возрастных группах за счет фактора дожития и наличием выраженных механизмов адаптации организма к различным стрессовым факторам у долгожителей (группа лиц старше 90 лет) [Малинова Л.И., Денисова Т. П., 2005].

38 млрд. долларов/год, которые в США тратятся на больных с ХСН, делают этот синдром самым дорогостоящим из всех заболеваний [O'Connell J.B. et al., 1994; Rich M.W., 1999]. В России подобные ежегодные затраты составляют 135 млрд руб. [Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН, 2007]. Значительная часть всех затрат идет на госпитализацию пациентов. За последние десять лет частота госпитализаций по поводу ХСН выросла на 159% [Petrie М.С. et al., 2001]. Лица старше 65 лет чаще госпитализируются и их койко-день в 10−15 раз выше, чем у остальных пациентов [Мс Murray J. et al., 1993; Petrie М.С. et al., 2001; Rich M.W., 2005]. Более 70% пациентов старше 70 лет поступают в стационар в связи с причинами, прямо или косвенно зависящими от ХСН [Petrie М.С. et al., 2001].

Пациенты старше 75 лет — наиболее сложная группа из всех больных ХСН, у них много сопутствующих заболеваний, выше риск развития побочных эффектов на фоне проводимой терапии [Гуревич М.А., 2003; Havranek Е.Р. et al., 2002; Rich M.W., 2005]. Несмотря на это или, возможно, благодаря этому, они часто исключаются из клинических исследований [Baruch L. et al., 2004; Bugeja G. et al., 1997; Flather M.D. et al., 2000; Havranek E.P. et al., 2002; Lye M. et al., 1997; Willenheimer R. et al., 2000].

Средний возраст пациентов, включенных в крупные клинические исследования хронической сердечной недостаточности, составляет 61 год, тогда как в американской и европейской популяции средний возраст пациентов с ХСН составляет 74−76 лет [Clealand J.G. et al., 1998; Cohen-Solal A. et al., 2000; Parameschwar J. et al., 1992].

В России, по данным исследования ЭПОХА, средний возраст всех пациентов с ХСН на 16 лет (59,6 лет) меньше, чем в западных странах [Агеев Ф.Т. и др., 2004; Мареев В. Ю., Даниелян М. О., 2006]. В отдельных регионах нашей страны средний возраст всех пациентов с ХСН не превышает 53,3 года, причем доля больных старше 80 лет составляет всего 18% [Отрохова.

E.В., 2005]. Это можно объяснить меньшей продолжительностью жизни населения нашей страны [Kesteloot Н., 1998], недостаточными результатами профилактики и лечения ССЗ [Мареев В.Ю., Даниелян М. О., 2006; Фомин И. В., Беленков Ю. Н, 2006; Фомин И. В., 2006], низкой осведомленностью о реальной распространенности ХСН в популяции старше 75 лет [Нечаева Г. И., Темникова Е. А., 2006].

Лечатся и обследуются пожилые пациенты также с меньшей интенсивностью [Cohen-Solal А. et al., 2000; Gambassi G. et al., 2000; Hobbs.

F.D., 1999]. Одно из объяснений этому явлению заключается в том, что клиницисты довольно неохотно экстраполируют достижения крупных клинических исследований на слабых, болезненных стариков, т.к. эффект от лечения у них может быть замедленным и недостаточным [Remme W.J., 2000].

Таким образом, изучение ХСН у пациентов старше 75 лет является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Это явилось основанием для сравнительного исследования диагностических методов оценки тяжести и прогноза ХСН у пациентов разных возрастных групп.

Дели исследования:

Определить частоту ХСН у госпитализированных больных старше 75 лет, оценить особенности сопутствующей патологии, сопоставить эффективность и прогностическую ценность различных методов диагностики тяжести ХСН у больных разного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность ХСН у больных старше 75 лет, госпитализированных в различные отделения многопрофильного стационара, и проанализировать сопутствующую патологию.

2. Сопоставить диагностическую ценность различных методов оценки выраженности ХСН у пациентов старческого и среднего возраста, таких как: определение ФК ХСН по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA), определение стадии ХСН по Стражеско-Василенко, оценка клинического состояния пациента по шкале оценки клинического состояния (ШОКС), тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), исследование активности мозгового натрийуретического пептида в плазме крови.

3. Оценить прогностическую значимость параметров, характеризующих состояние больного, у пациентов старше 75 лет, и на основании полученных результатов оптимизировать стратификацию риска неблагоприятного исхода, связанного с ХСН.

Научная новизна:

На основании клинико-статистического анализа историй болезни госпитализированных больных старше 75 лет получены новые данные о частоте ХСН и ее выраженности в этой возрастной группе, что помогает расширить представления о клиническом течении и прогнозе этого заболевания. Получены новые сведения о точности современных стандартных методов классификации тяжести ХСН, диагностической значимости оценки клинического состояния по ШОКС, оценки толерантности к физической нагрузке с использованием ТШХ, результатов исследования активности мозгового натрийуретического пептида у больных разных возрастных групп. Разработаны теоретические основы индивидуального прогнозирования выживаемости пациентов старше 75 лет с хронической сердечной недостаточностью на основании определения концентрации мозгового натрийуретического пептида в плазме крови.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Распространенность ХСН у госпитализированных больных старше 75 лет высока и составляет более 80%, ее течение отягощено наличием множественной сопутствующей патологии.

2. Показатели шкалы оценки клинического состояния, теста 6-минутной ходьбы и уровень качества жизни у пациентов разного возраста (младше 65 и старше 75 лет) с одним и тем же функциональным классом (ФК) ХСН достоверно различаются.

3. Стратификация риска летального исхода от ССЗ у пациентов старше 75 лет с, ХСН может осуществляться с помощью алгоритма, основанного на определении концентрации мозгового натрийуретического пептида в плазме крови.

Апробация работы:

Результаты исследований доложены на конференциях: Научной конференции молодых ученых СПИУВЭКа и ГдВВ, посвященной 300-летию Санкт-Петербурга в апреле 2003 г. (Санкт-Петербург), Научно-практической конференции «Специализированная медицинская помощь ветеранам войн. Состояние и перспективы» в мае 2003 г. (Санкт-Петербург), Научно-практической конференции врачей ГУЗ ГдВВ в октябре 2003 г. (Санкт-Петербург), Восьмом Российском Национальном Конгрессе «Человек и его здоровье» в ноябре 2003 г. (Санкт-Петербург), Научной конференции молодых ученых СПИУВЭКа и ГдВВ в апреле 2004 г. (Санкт-Петербург), Ежегодной научно-практической конференции «Здоровое сердце и мозг» в мае 2004 г. (Санкт-Петербург), конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности в декабре 2004 г. (Москва), Научно-практической конференции посвященной 60-летию снятия блокады Ленинграда в мае 2004 г. (Санкт-Петербург), конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности в декабре 2005 г. (Москва), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.

Высокотехнологичные методы диагностики и лечения сердечно-сосудистых и эндокринологических заболеваний" в 2007 г. (Санкт-Петербург).

Реализация результатов исследования:

Результаты исследования используются при обследовании больных в клинике факультетской терапии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, в клинических подразделениях ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова» Росмедтехнологий.

Апробация метода прогнозирования выживаемости пациентов старше 75 лет с ХСН осуществлялась на базе клиники НИЛ ХСН ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова» Росмедтехнологий и Санкт-Петербургского Госпиталя для ветеранов войн.

Структура и объем диссертации

:

Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики больных и методов исследования, главы собственных данных, обсуждения, выводов, заключений о внедрении и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 21 рисунком.

Список литературы

содержит 33 отечественных и 179 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Распространенность ХСН среди лиц старше 75 лет госпитализированных в многопрофильный стационар превышает 80%.

Основными причинами развития сердечной недостаточности являются гипертоническая болезнь и ИБСу 100% больных отмечается множественная сопутствующая патология. В целом, популяция больных старше 75 лет с ХСН, представленная в настоящем исследовании, не отличается от аналогичной популяции больных из немногочисленных исследований, проведенных в других странах.

2. У пациентов с ХСН независисмо от возраста функциональный класс сердечной недостаточности коррелирует с показателем шкалы оценки клинического состояния, дистанцией теста 6-минутной ходьбы и уровнем качества жизни.

3. При равном функциональном классе ХСН у пациентов старше 75 лет дистанция теста 6-минутной ходьбы достоверно ниже, показатель шкалы оценки клинического состояния — достоверно выше, а уровень качества жизни — достоверно хуже аналогичных показателей у больных младше 65 лет" с ХСН.

4. Среди 150 переменных базы данных, отражающих клинико-лабораторно-функциональный статус пациентов старше 75 лет с ХСН, главными предикторами их выживаемости является возраст (не модифицируемый фактор) и содержание мозгового натрийуретического пептида в плазме крови (фактор, потенциально модифицируемый).

5. Систолическая функция левого желудочка, содержание натрия, креатинина, билирубина, гемоглобина в сыворотке крови, частота сердечных сокращений, уровень офисного артериального давления, результаты теста 6-минутной ходьбы не являются маркерами прогноза у пациентов старше 75 лет с ХСН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У пациентов старше 75 лет применение теста 6-минутной ходьбы для оценки тяжести ХСН нецелесообразно, поскольку дистанция ТШХ у больных старческого возраста достоверно ниже существующих отечественных нормативов.

2. Для своевременного выбора индивидуальной программы терапии пациентов старческого возраста с ХСН целесообразно применение разработанного в ходе настоящего исследования алгоритма расчета вероятности выживания, основанного на определении возраста и содержания мозгового натрийуретического пептида в плазме крови.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.Т., Арбалишвили Т. Н. Применение ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) // Сердце. 2003. — Том. 2. — №. 3 (9) — С. 105−110.
  2. Ф.Т., Даниелян М. О., Мареев В. Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по-материалам ЭПОХА-О-ХСН). // ЖСН. 2004. — Том 5. — № 1. — С. 4−7.
  3. Ю.Н., Мареев В. Ю. Первые результаты национального эпидемиологического исследования — эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4. — № 3. — С. 116−120.
  4. Ю.Н., Мареев В. Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // «Медиа Медика» Москва. — 2000. — 266 стр.
  5. Ю.Н., Мареев В. Ю. Методы оценки тяжести ХСН и оценки результатов лечения по результатам Российского многоцентрового исследования «ФАСОН» // Москва 2002. 24 стр.
  6. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. Данные 20-летнего наблюдения. М.: Инсайт. — 1997. — С.41−45.
  7. М.А. Тактика лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старше 75 лет // СОЫ81ЬШМ-МЕШСиМ. 2003. — Т. 05. — № 12.
  8. А.Э. Комплексная реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — СПб. 2Q06. — 44 стр.
  9. P.A., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. — 1995. — Т. 35. -№ И.-С. 13−17.
  10. В.Ю. Дискуссия по проекту «Национальные рекомендации по лечению ХСН» // ЖСН. — 2006. — Т. 7. — №. 3 (37) — С. OS-HS.
  11. В.Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. — Т. 8. — №. 2. — С. 1−35.
  12. В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств // М.: Медпрактика, 1996. — С. 778.
  13. В.В., Сандриков В. А. (ред.) Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // М: Видар. 1998. — Том. 5. — С. 235.
  14. Г. И., Темникова Е. А., Боридько Г. И. Что мы знаем друг о друге? К вопросу о взаимодействии государственных социальной и медицинской служб // 2006. Том 7. — № 3 (37) — С. 127−130.
  15. О.Д. Особенности лечения сердечно сосудистых заболеваний в пожилом возрасте // Журнал Сердечная Недостаточность. -2003.-Т. 5, №.2.-С. 98−99.
  16. В.И., Самойленко В. В., Маколкин В. И. Применение нифедипина у больных с гипертоническим поражением сердца // Кардиология. 2000. — Том. 42. — №. 10. — С. 78−82.
  17. М.Г. Рекомендации по проведению проб с физической нагрузкой у больных хронической сердечной недостаточностью // ЖСН. 2003. — Т. 4. — №. 5 (21) — С. 269−270.
  18. Е.А., Якушин С. С., Лиферов Р. А. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Рязанской области: распространенность и лечение (результаты эпидемиологического исследования «ЭПОХА») //
  19. Тезисы VI Ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность' 2005″. 2005. — С. 126.
  20. С.Н., Демидова И. В., Борисов Н. Б., Моисеев B.C. Клинико-гемодинамическая эффективность карведилола у больных с застойной сердечной недостаточностью // Кардиология. 1998. — Т. 38. — №. 2.-С. 43−48.
  21. С.Н., Ускач Т. М., Акимова О. С. Хроническая сердечная недостаточность в реальной клинической практике // ЖСН. — 2003. -Том. 5.-№ 1.-С. 9−11.
  22. И.В. Алгоритмы амбулаторного ведения больных с АГ и ХСН // ЖСН. 2003. — Том. 5. — № 2. — С. 53−54.
  23. И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние 10 лет. Что дальше? // 2006. Т. 6. — №. 3. (35) — С. 120−124.
  24. И.В., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН // 2006. — Том 7. — № 3 (37) — С. 112−115.
  25. Aaronow W.S., Ahn C. Incidence of heart failure in 2737 older persons with and without diabetes mellitus // Chest. 1999. — V. 115. — P. 867 868.
  26. Aaronson K.D., Schwartz J.S., Chen T.M. et al. Development and prospective validation of a clinical index to predict survival in ambulatory patients reffered for cardiac transplant evaluation // Circulation. — 1997. Vol. 95. — P. 2660−2667.
  27. Aleman C., Chan S.B., Kordick M.F. Correlation between chest x-ray and B-type natriuretic peptide in congestive heart failure. // American Journal Emerg Med. 2005. — Vol. 4. — №. 23. — P. 501−503.
  28. Anand I.S., Fisher L.D., Chiang Y.T., et al. Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mortality and morbidity in the Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) // Circulation. 2003. — Vol. 107. — P. 1278−1283.
  29. Barbarino A., Galbariggi G., Pizzorni C. et al. Comparative effects of long-term therapy with captopril and ibopamine in chronic congestive heart failure in old patients // Cardiology. 1991. — Vol. 78. — P. 243−256.
  30. Baruch L., Glaser R.D., Aknay N. et al. Morbidity, mortality, physiologic and functional parameters in elderly and non-elderly patients in the valsartan heart failure trail (Val-HeFT) // American Heart Journal. 2004. — Vol. 6.-№. 148.-P. 951−957.
  31. Berger R., Hulsmann M. et al. Neurohormonal risk stratification for sudden death and death owing to progressive heart failure in chronic heart failure. // Eur. J. Clin. Invest. 2005. — Vol. 1. — №. 35. — P. 24−31.
  32. Bettencourt P, Ferreira A, Dias P, et al. Predictors of prognosis inpatients with stable mild to moderate heart failure // Journal Card. Fail. 2000. -Vol. 6.-P. 306−313.
  33. Bittner V., Weiner D.H. et al. Prediction of mortality and morbidity with a 6-minute walk test in patients with left ventricular dysfunction. // SOLVD Investigators. JAMA. Vol. 270. — №. 14. — P. 1702−1707.
  34. Blue, McMurray et al. Randomised controlled trial of cardiac rehabilitation in elderly patients with heart failure // BMJ. 2001. — №. 323. — P. 715.
  35. Boomama F., Van der Meiracker A.H. Plasma A- and B-type natriuretic peptides: physiology, methodology and clinical use // Cardiovasc. Res. 2001. — Vol. 51. — P. 442−449.
  36. Bouvy M.L., Heerdink E.R., Leufkens H.G.M. et al. Predicting mortality in patients with heart failure: a pragmatic approach. // Heart. 2003. — №. 89.-P. 605−609.
  37. Braunstein et al. Most common non-cardiac diseases for patients > 65 years with CHF: an analysis of 122 630 subjects // Journal of American Coll. Cardiol. 2003Vol. 42. — P. 1226.
  38. Bristow M.R., O’Connel J.B., Gilbert E.M. et al. Dose-response of chronic beta-blocker treatment in heart failure friom either idiopathic dilated cardiomiopathy. Bucindolol Investigators // Circulation. 1994. — Vol. 89. — P. 1632−1642.
  39. Buckley M., Marcus N., Yacoub M., Singer D. Prolonged stability of brain natriuretic peptide: importance for-invasive assessment of cardiac function in clinical practice // Clin. Sci. 1998. — Vol. 95. — P. 235−239.
  40. Bugeja G., Kumar A., Banerjee A.K. Exclusion of elderly people from clinical research: a descriptive study of published reports // BMJ. — 1997. — Vol. 315.-P. 1059.
  41. Cabanes L., Richaud-Thiriez B., Fulla Y., et al. Brain natriuretic peptide blood levels in the differencial diagnosis of dyspnea // Chest. — 2001. №. 120.-P. 2047−50.
  42. Cahalin L.P., Mathier M.A. et al. The six-minute walk test predicts peak oxygen uptake and survival in patients with advanced heart failure. // Chest. — Vol. 110.-№.2.-P. 325−332.
  43. Cheng V., Kazanagra R., Garcia A., et al. A rapid bedside test for B-type peptide predicts treatment outcomes in patients admitted for decompensated heart failure: a pilot study // Journal American Coll. Cardiol. 2001. — Vol. 37. — P. 386−391.
  44. Chin M.H., Goldman L. Correlates of early hospital readmission or death in patients with congestive heart failure // American Journal of Cardiology. — 1997.-Vol. 79.-P. 1640−1644.
  45. Cleland J.G. Baseline characteristics of patients recruited in COMET subdivided according to age // Cardiovasc. Drugs Ther. 2004. — Vol. 18. — P. 139.
  46. Cleland J.G., Swedberg K., Poole-Wilson P.A. Successes and failures of current treatment of heart failure // Lancet. — 1998. Vol. 352. — Suppl I. — P. 19−28.
  47. Clerico A., Iervasi G., Mariani G. Clinical relevance of the measurement of cardiac natriuretic peptide hormones in humans // Horm. Metab. Res. 1999. — Vol. 31. — P. 487−498.
  48. Cocchi A., Zuccala G., Menichelli P., et al. Congestive heart failure in the elderly an intriguing clinical reality // Cardiol Elderly. — 1994. — Vol. 2. — P. 227−232.
  49. Cody R.J. Clinical trials of diuretic therapy in heart failure: research direction and clinical considerations // Journal Am. Coll. Cardiol. 1993. — №. 22. -P. 165A-171A.
  50. Cowburn P.J., Cleland J.G.F., Coats A.J.S. et al. Risk stratification in chronic heart failure // European Heart Journal. — 1998. Vol. 19. — P. 696−710.
  51. Cowie M.R., Wood D.A., Coats A.J.S. et al. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study // European Heart Journal. 1999. — №. 20.-P. 421−428.
  52. Dao Q., Krishnaswamy P., Kazanegra R. et al. Utility of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in an urgent-care setting // JACC. 2001. — Vol. 37. — P. 379−385.
  53. Davidson N., Struthers A.D. Brain natriuretic peptide // Journal Hypertens. 1994. — Vol. 12. — P. 329−336.
  54. Davis M., Espiner E., Richards G., et al. Plasma brain natriuretic peptide in assessment of acute dyspnea // Lancet. 1994. — №. 343. — P. 440−444.
  55. Dauterman K.W., Massie B.M., Gheorghiade M. Heart failure associated with preserved systolic function: acommon and costly clinical entity // Am Heart J. 1998.-№. 135.-P. 310−19.
  56. De Bock V., Mets T., Romagnoli M. et al. Captopril treatment of chronic heart failure in the very old // Journal of Gerontol. 1994. — Vol. 49. — P. M148-M152.
  57. De Bold A., Borenstein H., Veress A., Sonnenberg H. A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial myocardial exrtract in rats.// Life Sci.-1981.-Vol. 28.-P: 89−94.
  58. De Lemos J.A., Morrow D.A., Bentley J.H. et al. The prognostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute coronary syndromes // New England Journal of Medicine. 2001. — Vol. 345. — P. 1014−1021.
  59. Deswal D. Black veterans fare better than whites after heart failure hospitalization // Journal of American Coll. Cardiol. 2004. — №. 43. — P. 778−784.
  60. Deveraux R.B., Liebson P.R., Horan M.J. Recommendations concerning use of echocardiography in hypertension and general population research // Hypertension. 1987. — Vol. 9. — P. 97−104.
  61. Doust M.H., Pietrzak E., et al. How does BNP predict death and cardiac events in patients with heart failure: systematic review. // BMJ. -2005. — Vol. 330. №. 7492. — P. 625.
  62. Enright P.L.- McBurnie M.A., Bittner V. et al. A quick measure of functional status in elderly adults. // Chest. 2003. — №. 123. — P. 387−398.
  63. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Evalution of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease // Journal of Chronical Diseases. — 1987. — Vol. 40. -№. 6.-P. 557−566.
  64. Fletcher G.F., Balady G.J., Amsterdam E.A. et al. Exercise standarts for testing and training: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Circulation. 2001. — Vol. 104. — № 14. — P. 1694−1740.
  65. Friesinger G.C., Francis G. Promises and perils of managed care for older patients with cardiac disease // Cardiol. Clin. 1999. — Vol. 17. — P. 67−77.
  66. Gambassi G., Forman D.E., Lapane K.L. et al. Management of heart failure among very old persons living in long-term care: has the voice of trials spread? The SACE study group // Am Heart Journal. 2000. — Vol. 139. — P. 8593.
  67. Gardner R.S., Chong K.S., Morton J.J., et al. N-terminal natriuretic Peptide, but not anemia, is a powerfull predictor of mortality in advanst heart failure // Journal Card. Fail. 2005. — Vol.11. — №. 5. — P. 47−53.
  68. Gardner R.S., Ozalp F., Murday A.J., et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide. A new gold standard in predicting mortality in patients with advanced heart failure // European Heart Journal. 2003. — Vol. 24. — P. 17 351 743.
  69. Genth-Zotz S., Zotz R.J., Sigmund M. et al. MIC Trial: metoprolol in patients with mild to moderate heart failure: effects on ventricular function and cardiopulmonary exercise testing // European Journal of Heart Failure. 2000. — Vol. 2.-P. 175−181.
  70. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full text (update 2005) // EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY.
  71. Guidelines for the six-minute walk test. // Am. Journal of Resp. and Critical Care Medicine. 2002. — Vol. 166. — P. 111−117.
  72. Guralinc J., Branch L., Cummings S. et al. Physical performance measures in aging research // Journal Gerontol. Medicine Sci. 1989. — Vol. 44. — P. 141−146.
  73. Gustafsson F. Effect of age on short and long-term mortality in patients admitted to hospital with congestive heart failure // European Heart Journal. 2004. — Vol. 25. — №. 19. — P. 1711−1717.
  74. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Thompson P.J., et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can. Med. Ass. Journal. 1985. — Vol.132. — №. 6. — P. 919−923.
  75. Hall C. The value of natriuretic peptides for the management of heart failure: current state of play // European Journal of Heart Failure. 2001. -Vol. 3. -P. 395−397.
  76. Harrison A., Morrison L.K., Krishnaswamy P., et al. B-type natriuretic peptide predicts future cardiac events in patients presenting to the emergency department with dyspnea // Ann Emerg Med. 2002. — Vol. 39. — P. 131−138.
  77. Havranek E.P., Masoudi F.A., Westfall K.A. et al. Spektrum of heart failure in older patients: results from the National Heart Failure project // Am Heart Journal. 2002. — Vol. 3. — №. 143. — P. 412−417.
  78. Havranek E.P. Heart failure in US elderly: Regional quality of care due to MD and hospital issues // Archives of Internal Medicine. 2004.
  79. Heim E., Blaser A., Weiderlich E. Dyspnea. Psychophysiologic relationships // Psychosom Medicine. 1972. — Vol. 34. — №. 5. — P. 405−423.
  80. Ho K.K., Pinsky J.L., Kannel W.B. The epidemiology of heart failure: the Framingham Study // Journal of American Coll Cardiol. 1993. — №. 22. — P. 6A-12A.
  81. Hobbs F.D. Primary care physiciance: champions of or an empediment to optimal care of the patients with heart failure? European J. Heart Fail. 1999.-Vol. 1.-P.11−15.
  82. Hoes A.W., Mosterd A., Grobbee D.E. An epidemic of heart failure? Recent evidence from Europe // European Heart Journal. 1998. — Vol. 19. — Suppl L.-P. 2−9.
  83. Hogg K., Swedberg K., McMurray J. Heart failure with preserved left ventricular systolic function: epidemiology, clinical characteristics, and prognosis // Journal Am Coll Cardiol. 2004. — Vol. 43. — P. 317−327.
  84. Hunt S.A., Baker D.W., Chin M.H., et al. ACC/AHA guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult: executive summary: a report of the ACC/AHA // Circulation. 2001. — №. 104. — P. 29 963 007.
  85. Jamison R.L., Canaan-Kuhl S., Pratt R. The natriuretic peptides and their receptors //American Journal of Kidney Disease. 1992. — Vol. 20. — P. 519 530.
  86. Jefic D., Lee J.W., Sawoy-Moore R.T., et al. Utility of B-type natriuretic peptide and NT-pro BNP in evaluation of respiratory failure in critically ill patients // Chest. 2005. — V. 1. — №. 128. — P. 288−95.
  87. Jenkinson C., Jenkinson D., Shepperd S., et al. Evalution of treatment for congestive heart failure in patients aged 60 years and older using genericmeasures of health status (SF-36 and COOP charts) // Age Ageing. 1997. — Vol. 26.-№ l.-P. 7−13.
  88. Jiang W., Alexander J., Christopfer E. et al. Relationship of depression to increasd risk of mortality and rehospitalization in patients with congestive heart failure // Arch Intern Med. 2001. — Vol. 161. — P. 1849−56.
  89. Jonndeau G. Quality of life: a parametr to be taken into account, but how? // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1996. — Vol. 89. — №. 6. — P. 33−37.
  90. Juhasz O., Zhu Y., Carg R. et al. Analysis of altered genomoc expression profiles in the senescent and diseased myocardium using cDNA microarrays // European Journal of Heart Failure. 2002. — Vol. 4. — P. 687−697.
  91. Kangawa K., Matsuo H. Purification and complete amino acid sequence of a-human atrial natriuretic peptide (a-hANP) // Biochem Biophys Res Commun.- 1984.-Vol. 118.-P. 131−139.
  92. Kesteloot H. Evolution of all-cause mortality worldwide during the period 1950−1995. Evidence for the existence of a maximum life span» // Acta Cardiol.-1998.-Vol. 2.-P. 81−87.
  93. Koglin J., Pehlivanli S., Schwaiblmair M., et al. Role of brain natriuretic peptide in risk stratification of patients with congestive heart failure // Journal of American Coll Cardiol. -2001. Vol. 38. — P. 1934−1941.
  94. Kris V., Sue Crum, Quynh Helgeson. Impedance cardiography is a useful non-invasive modality in management of chronic decompensated heart failure//Chest.-2002.-V. 122. №. 4.-P. 170−171.
  95. Krumholz H. M1, Chen Y.-T., Wang Y. et al. Predictors of Readmission among elderly survivors of admission with heart failure. // American Heart Journal. -2000. V.l. — №. 139. — P.72−77.
  96. Lang C.C., Struthers A.D. Atrial and brain natriuretic peptides a dual natriuretic system potentially involved in circulatory homoeostasis // Clin Sci. — 1992. — Vol. 83. — P. 519−527.
  97. Lee W.N., Packer M. Prognostic importence of serum sodium concentration and its modification by converting-ensime ingibition in patients with severe chronic heart failure // Ciculation. 1986. — Vol. 73. — P. 257−267.
  98. Levy W.C., Mozzafarian D., Linker D.T. et al. The Siettle Heart Failure Model: prediction of survival in heart failure // Circulation. 2006. — Vol. 113.-P. 1424−1433.
  99. Lieber M.R., Karanjawala Z.E. Ageing, repetitive genomes and DNA damage //Nat Rev Mol Cell Biol. 2004. — Vol. 5. — P. 69−75.
  100. Logeart D, Thabut G. et al. Predischarge BNP assay for patients at high risk of readmission after decompensated heart failure. // Journal of American Coll Cardiol. 2004. — №. 43. — P. 635−641.
  101. Lye M. Access to advances in cardiology // Lancet. 1997. — Vol. 350.-P. 1162−1163.
  102. Lye M., Donnellan C. Heart disease in the elderly // Heart. 2000. -Vol. 84.-P. 560−566.
  103. Mair J., Hammerer-Lercher A., Puchendorf B. The impact of cardiac natiuretic peptide determination of the diagnosis and management of heart failure // Clin Chem Lab Med.-2001.-Vol. 39.-P. 571−588.
  104. Maisel A.S. B-type natriuretic peptide levels: a potencial novel «white count» for congestive heart failure // Journal Card. Fail. 2001. — Vol. 7. — P. 183 193.
  105. Maisel A.S., Krishnaswamy P., Nowak R.M., et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure //New England Journal of Medicine. 2002. — №. 347. — P. 161−167.
  106. Mancini D.M., Eisen H., Kussmaul W. et al. Value of peak oxygen consumption for optimal timing of cardiac transplantation in ambulatory patients with heart failure // Circulation. 1991. -Vol. 83. — P. 778−786.
  107. Mandinov L., Eberli F.R., Seiler C. et al. Diastolic heart failure // Cardiovasc Res. 2000. — №. 45. — P. 813−825.
  108. Martinez-Selles M. Systolic dysfunction does not predict mortality in women with heart failure // European Heart Journal. 2003. — №. 24. —P. 20 462 053.
  109. Martinez-Selles M., Robles J.A., Prieto L. et al. Heart failure in elderly: age-related differences in clinical profile and mortality // Int J Cardiol. — 2005. Vol. 102. — №. 1. — P. 55−60.
  110. Masoudi F.P., Havranek E.P., Smith G. et al. Gender, age and heart failure with preserved left ventricular systolic function // J Am Coll Cardiol. — 2003. Vol. 41. — P. 217−222.
  111. Massie B.M., Shan N.B. Evolving trends in the epidemiologic factors of heart failure: rationale for preventive strategies and comprehensive disease management // Am Heart J. 1997. — №. 133. — P. 703−12.
  112. Mazza A., Tikhonoff V., Casiglia E. et al. Predictors of congestive heart failure mortality in elderly people from the general population // Int Heart Journal.-2005.-Vol. 46. -№. 3.-P. 419−431.
  113. McCullough P.A., Nowak R.M., McCord J., et al. B-type natriuretic peptide and clinical judgment in emergency diagnosis of heart failure: analysisfrom Breathing Not Properly Multinational Study I I Circulation. — 2002. №. 106. -P. 416−22.
  114. McCullough P.A., Philbin E.F., Spertus J.A. et al. Confirmation of a heart failure epidemic: findings from the Resource Utilization Among Congestive Heart Failure (REACH) study // Journal of American Coll. Cardiol. 2002. — Vol. 39.-P. 60−69.
  115. McDonach T.A., Robb S.D., Murdoch D.R., et al. Biochemical detection of left-ventricular systolic dysfunction // Lancet. 1998. — №. 351. — P. 9−13.
  116. McMurray J. Failure to practice evidence-based medicine: why do physicians not treat patients with heart failure with angiotensin-converting enzyme inhibitors? European Heart Journal. 1998. — Vol. 19. — Suppl L. — P. 15−21.
  117. McMurray J. Heart failure: we need more trials in typical patients // European Heart Journal. 2000. — Vol. 21. — P. 699−700.
  118. McMurray J., Hart W., Phodes G. An evaluation of the economic cost of heart failure to the National Health Service of the United Kingdom. // Br J Med Econ. 1993. -№. 6.-P. 99−110.
  119. Meyer K., Laederach-Hofmann K. Effects of a Comprehensive rehabilitation program on quality of life in patients with chronic heart failure // Prog Cardiovasc Nurs. 2003. — V. 4. — №. 18. — P. 169−176.
  120. Myers J., Gullestad L., Vagelos R, MD- Clinical, Hemodynamic, and Cardiopulmonary Exercise Test Determinants of Survival in Patients Referred for Evaluation of Heart Failure // 1998. V. 129. — №. 4. — P. 286−293.
  121. Muntwyler et al. Clinical characteristics of the patients with HF according to age: IMPROVEMENT Study // European Journal of Heart Failure. -2004. — V.6. — P. 663.
  122. Nakao K., Ogawa Y., Suga S. et al. Molecular Biology and biochemistry of the natriuretic peptide system. I. Natriuretic peptides // Journal Hypertens. 1992. — Vol. 10. — P. 907−912.
  123. Newton J.D., Blackledge H.M., Squire I.B. Ethnicity and variation in prognosis for patients newly hospitalised for heart failure: a matched historical cohort study. // Heart. 2005.
  124. O’Connell J.B., Bristow M.R. Economic impact of heart failure in the United States: time for a different approach // Journal of Heart Lung Transplant. — 1994.-Vol. 13.-P. 107−112.
  125. O’Keeffe S.T., Lye M., Donnellan C. et al. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients // Heart. 1998. — Vol. 80. — P. 377−382.
  126. Olivetti G., Melissari M., Capasso J.M. et al. Cardiomyopathy of the aging human heart: myocyte loss and reactive hypertrophy // Circ Res. — 1991. — Vol. 68.-P. 1560−1568.
  127. Parameshwar J., Keegan J., Sparrow J. et al. Predictors of prognosis in severe chronic heart failure // Am Heart Journal. 1992. — Vol. 123. — P. 421−426.
  128. Parameschwar J., Poole-Wilson P.A., Sutton G.C. et al. Heart failure in a district general hospital. // J Roy Coll Phys Lond. 1992. — №. 26. — P. 139 142.
  129. Pernenkil R., Vinson J.M., Shah A.S. et al. Course and prognosis in patients > to 70 years of age with congestive heart failure and normal versus abnormal left ventricular ejection fraction // American Journal of Cardiology. — 1997.-№. 79.-P. 216−219.
  130. Petrie M.C., Berry C., Stewart S., McMurray J.J.V. Failing ageing hearts // Eur Heart J. 2001. — Vol. 22. — P. 1978−1990.
  131. Pizzorni C., Barabino A., DiBenetto G. et al. Neurohormonal evaluation and long-term treatment of mild congestive heart failure in elderly patients with ibopamine // American Journal of Noninvasive Cardiology. — 1991. — Vol. 5.-Supl. l.-P. 23−31. '
  132. Ramasami R., Hildebrandt T., O’Hea E. et al. Psychological and social factors that correlate with dyspnea in heart failure // 2006. Vol. 47. — №. 5. -P. 430−434.
  133. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N. Patient self assessment of their congestive heart failure. Content, reliability and validity of new measure the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire // Heart Failure. — 1987. — Vol. 3.-P. 198−209.
  134. Redfield M.M., Rodeheffer R.J., Jacobsen S.L. et al. Plasma brain natriuretic peptide concentration: impact of age and gender // Journal Am. Coll. Cardiol. 2002. — Vol. 40. — P. 976−982.
  135. Remes J., Miettinen H., Reunanen A. et al. Validity of clinical diagnosis of heart failure in primery health care // European Heart Journal. — 1991. -Vol. 12.-P. 315−321.
  136. Remme W.J. Heart failure management: why evidence does not influence clinical practice // European Heart Journal. 2000. — Vol. 2. — Suppl I. — P. 115−121.
  137. RESOLVD Investigators. Effects of metoprolol CR in patients with ischemic and dilated cardiomyopathy: the randomized evaluation of strategies for left ventricular dysfunction pilot study // Circulation. 2000. — Vol. 101. — P. 378 384.
  138. Rich M.W. Heart failure // Cardiol Clin. 1999. — Vol. 17. — P. 123 135.
  139. Rich M.W. Factors distinguishing HF in the elderly from at middle age // American Journal of Medicine. 2005. — V. 118. — P. 342.
  140. Roul G., Germain P., Bareiss P. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure? // American Heart Journal. 1998. — Vol. 136. — №. 3. — P. 449−457.
  141. Sagnella G.A. Measurement and significance of circulating natriuretic peptides in cardiovascular diseases // Clin Sci. 1998. — Vol. 95. — P. 519−529.
  142. Samuel R.S., Hausdorff J.M., Wei J.Y. Congestive heart failure with preserved systolic function: is it a* women’s disease? Womens Health Issues. -1999.-Vol. 9.-№. 4.-P. 219−222.
  143. Sanderson J.E., Chan. S.K., Yu C.M. et al. Beta blockers in heart failure: a comparison of a vasodilating beta blocker with metoprolol // Heart. -1998: — Vol. 79.-P. 86−92.
  144. Scrutinio D., Lagioia R., Ricci A. et al. Prediction of mortality in mild to moderately symptomatic patients with left ventricular dysfunction // European Heart Journal.-1994.-Vol. 15.-P. 1089−1095.
  145. Segawa T., Nakamura M., Itai K. et al. Plasma B-type natriuretic peptide levels and risk factors for congestive heart failure in a Japanese population // Int Heart Journal. 2005. — V. 46. — №. 3. — P. 465−475.
  146. Senni M., Tribouilloy C.M., Rodeheffer R.J. et al. Congestive heart failure in the community trends in incidence and survival in a 10-year period // Arch Intern Med. — 1999. — Vol. 159. — P. 29−34.
  147. Shmidt U., del Monte F., Miyamoto M.I. et al. Restoration of diastolic function in senescent rat hearts through adenoviral gene transfer of sarcoplasmatic reticulum Ca-ATPase // Circulation. 2000. — №. 101. — P. 790−796.
  148. Smith G.L., Shlipak M.G., Havranek E.P. et al. Race and renal impairment in heart failure, mortality in blacks versus whites // Circulation. — 2005.-Vol. 111. №. 10.-P. 1270−1277.
  149. Stevenson L.W. The limited availability of physical signs for estimating hemodynamics in chronic heart failure // JAMA. 1989. — Vol. 261. — P. 884−888.
  150. Stevenson L.W., Couper G., Natterson B. et al. Target heart failure populations for newer therapies // Circulation. 1995. — Vol. 92. — Suppl. 9. — P. 174−181.
  151. Storstein L. How should changes in life-style be measured in cardiovascular disease? // American Heart Journal. 1987. — Vol. 114. — №. 1. — P. 210−212.
  152. Sudoh T., Kangawa K., Minamino N. et al. A new natriuretic peptide in porcine brain//Nature. 1988. -Vol. 332.-P. 78−81.
  153. Sudoh T., Minamino N., Kangawa, K. C-type natriuretic peptide: a new member of natriuretic peptide family identified in porcine brain // Biochem Biophys Res Commun. 1990. — Vol. 168. — P. 863−870.
  154. Szlachcic J., Massie B.M., Kraemer B.L. et al. Correlates and prognostic implication of exercise capacity in chronic congestive heart failure // American Journal of Cardiology. 1985. — Vol. 55. — P. 1037−1042.
  155. Tamura K., Takahashi N., Nakatani Y., et al. Prognostic impact of plasma brain natriuretic peptide for cardiac events in elderly patients with congestive heart failure // Gerontology. 2001. — Vol. 47. — P. 46−51.
  156. Task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure, European society of cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure // European Heart Journal. 2001. — №. 22. — P. 2217−1852.
  157. Tresch D.D. The clinical diagnosis of heart failure in older patients // J Am Geriatr Soc. 1997. — Vol. 45. — P. 1128−1133.
  158. Triage BNP package insert. Triage BNP test and the NYHA classification // San Diego, Calif- Biosite Incorporated- August 2, 2002.
  159. Valera-Roman A., Grigorian L., Barge E. et al. Heart failure in patients with preserved and deteriorated left ventricular ejection fraction // Heart. -2005. V. 91. — №. 4. — P. 489−494.
  160. Varvaro F.F., Olds N.B., Zullo T.G., Murali S. Determining quality of life in older and younger patients with congestive heart failure and myocardial infarction // American Journal of Ger Cardiol. 1999. — Vol. 8. — P. 15−20.
  161. Vasan R.S., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction.
  162. Prevalence and mortality in a population based cohort // Journal of American Coll. Cardiol. 1999. — Vol. 33. — P. 1948−1955.
  163. Villacorta H., Duarte A., Duarte N.M., et al. The role of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in patients presenting to an emergency department with dyspnea // Arg Bras Cardiol. — 2002. — V. 79. -№.6.-P. 569−572.
  164. Vrtovec B., Delgado R., Zewail A., et al. Prolonged QT interval and high B-type natriuretic peptide levels together predict mortality in patients with advanced heart failure // Circulation. 2003. — Vol. 107. — P. 1764−1769.
  165. Wang T.J., Larson M.G., Levy D., et al. Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death // The New England Journal of Medicine. 2004. — Vol. 350. — №. 7. — P. 655−663.
  166. Watanabe J., Shiba N., et al. Prognostic value of plasma BNP combined with left ventricular dimensions in predicting of sudden death of patients with chronic heart failure // Journal Card Fail. 2005. — Vol. 1. — №. 11. — P. 5055.
  167. Welch H.G., Albertsen P.C., Nease R.F. et al. Estimating treament benefits for the elderly: the effect of compenting risks // European Heart Journal. — 1996. Vol. 124. — №. 6. — P. 577−584.
  168. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D., et al. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies // American Journal of Cardiology. 1984. — Vol. 54. — № 7. — P. 908−913.
  169. Wheeldon N.M., MacDonald T.M., Flucker C.J. et al. Echocardiografhy in chronic heart failure in the community // Q. Journal Med. -1993.-Vol. 86.-P. 17−23.
  170. Wieczorek S.J., Wu A.N., Christenson R. et al. A rapid B-type natriuretic peptide assay accurately diagnoses left ventricular dysfunction and heart failure: a multicenter evaluation // American Heart Journal. 2002. — Vol. 144. -P. 834−839.
  171. Wijeysundera H.C., Hansen M.S., Stanton E., et al. Neurohormones and oxidative stress in nonischemic cardiomyopathy: relationship to survival and the effect of treatment with amlodipine // American Heart Journal. 2003. — Vol. 146.-P. 291−297.
  172. Williams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients // American Journal of Medicine. 1987. — Vol. 82. — № 1. — P. 98−105.
  173. Willenheimer R., Dahlof B., Gordon A. Clinical trials in cardiovascular medicine: are we looking for statistical significance or clinical relevance? // Heart. 2000. — Vol. 84. — P. 129−33.
  174. Wong W.F., Gold S., Fukuyama J. et al. Diastolic dysfunction in elderly patients with congestive heart failure // American Journal Cardiol. — 1989. -Vol. 63.-P. 1526−1528.
  175. Yu C.M., Sanderson J.E. Plasma brain natriuretic peptide an independent predictor of cardiovascular mortality in acute heart failure // European Journal of Heart Failure. — 1999. — Vol. 1. — P. 59 -65.
  176. Zannad F., Briancon S., Juilliere Y. et all and the EPICAL Investigators. Incidence, clinical and etiologic features, and outcomes of advanced chronic heart failure // The EPICAL Study. J Am Coll Cardiol. — 1999 — Vol. 33. -P. 734−742.
  177. Zi M., Carmichael N., Lye M. The effect of quinapril of functional status of elderly patients with diastolic heart failure // Cardiovasc drugs therapy. — 2003.-Vol. 17.-P. 133−139.
  178. Zozaya J., Viloria M., Castro A. The effect of aging on the renin-angiotensin-aldosterone system and physiological variables in normal subjects // Res Comm Chem Pathol Pharmacol. 1983. — Vol. 42. — P. 463−470.
  179. Zugck C., Kruger C., Durr S. et al. Is the 6-minute walk test a reliable substitute for peak oxygen uptake in patients with dilated cardiomiopathy? // European Heart Journal. 2000. — Vol. 21. — №. 7. — P. 540−549.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?