Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Патогенетическое обоснование путей профилактики и коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов

Диссертация: Патогенетическое обоснование путей профилактики и коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Неудовлетворительные результаты мероприятий по профилактике и коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов обусловливаются неправильной оценкой особенностей течения катаболических и анаболических процессов, развития реакции гиперметаболизма в организме, вероятности ранних осложнений ожоговой болезни (73%), отказом от проведения мониторинга азотистого баланса… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА КАК ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОБШИРНЫХ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Частота и структура обширных глубоких ожогов в общей структуре травматизма населения РФ
    • 1. 2. Основные звенья патогенеза нарушений метаболизма у пострадавших от обширных глубоких ожогов
    • 1. 3. Пути коррекции метаболизма при обширных глубоких ожогах с учетом особенностей развития нарушений го-меостаза в различные периоды ожоговой болезни
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
      • 2. 1. 1. Общая характеристика клинических наблюдений обширных глубоких ожогов, в которых проведена углубленная оценка метаболического статуса в различные периоды ожоговой болезни
      • 2. 1. 2. Общая характеристика клинических наблюдений обширных глубоких ожогов, в «которых проведена оценка эффективности методов энтеральной и па-рентральной поддержки
    • 2. 2. Методики клинических и лабораторных исследований
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОБШИРНЫХ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ
    • 3. 1. Результаты изучения метаболического статуса у пострадавших с обширными глубокими ожогами
    • 3. /3. Метаболические нарушения в организме пострадавших ^ как одна из основных причин неудовлетворительных результатов оказания медицинской помощи тяжелообож-женным
  • ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ПУТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА У ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОБШИРНЫХ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ
    • 4. 1. Роль оценки энергопластического обеспечения пострадавших от обширных глубоких ожогов в различные периоды ожоговой болезни
    • 4. 2. Возможности использования питательной смеси с растительной клетчаткой и пониженным содержанием углеводов как путь улучшения энтеральной поддержки у тя-желообожженных
    • 4. 3. Значение обоснования парентеральной поддержки пострадавших от обширных глубоких ожогов препаратами аминокислот, улучшающих метаболизм печени

Патогенетическое обоснование путей профилактики и коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

исследования. Ожоговые поражения представляют серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему, ежегодно в России их получают около 560 тысяч пострадавших (Шлык И.В., 2009), что составляет до 8% в общей структуре травматизма населения страны (Воробьев A.B., 2006). Лечение тяжелообожжённых является сложным, длительным и весьма дорогостоящим процессом, требующим усилий врачей различных специальностей. Медицинская реабилитации таких пораженных продолжается в течение многих месяцев и лет (Герасимова Л.И., 2005; Holmes J.H., 2003; Vehmeyer-Heeman М., 2007).

Показатель общей летальности от ожоговой травмы в РФ достигает 6,1% (Азолов В.В. и соавт., 2004; Алексеев A.A. и соавт., 2005, 2006), при этом в общей структуре летальности удельный вес ожогов среди прочих травм достигает 8% (Шойгу С.К. и соавт., 2007). Наивысшие показатели летальности (до 75%) отмечаются у пострадавших от обширных глубоких ожогов (Воробьев A.B. и соавт., 2006; Зиновьев Е. В., 2008) даже в комбустиоло-гических стационарах (Шлык И.В., 2009).

Современная медицина, привлекая на помощь новейшие технологии и возможности фармации, достигла значительных успехов в стимулировании, коррекции и аппаратной поддержке витальных функций организма (Воло-щенко К.А., Березенко Е. А., 2006; Lavrentieva А. et al., 2007). В настоящее время проблема коррекции тяжелых нарушений метаболизма при ожоговой болезни в конечном итоге детерминирует выживание такого пострадавшего (Шлык И.В., 2009; Jeschke M.G. et al., 2005).

В организме человека все многообразие физиологических процессов основано на метаболизме химических соединений (Матвеенко A.B., 2005). При ожоговой болезни возникает потребность в поддержании метаболических процессов на необходимом количественном и качественном уровне, обеспечивающем силу и направленность их ответной реакции на ожоговую травму с целью достижения адаптации органов и физиологических систем к травме без декомпенсации (Duaii X., 2006). Вопросы адекватной коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов остаются предметом дискуссий (Крылов K.M., 2006; Луфт В. М., 2006).

Типовые патологические процессы, приводящие к гибели пострадавшего от тяжелой ожоговой травмы, а также сроки развития осложнений ожоговой болезни, в значительной степени зависят от площади глубокого поражения (Герасимова Л.И., 2005; Зиновьев Е. В., 2008). Метаболический статус считается интегральным показателем состояния организма, отражающим направленность физиологических процессов. Его углубленное исследование у пострадавших от обширных глубоких ожогов представляют несомненный практический интерес (Яковлев C.B. и соавт., 2006; Lavrentieva A. et al., 2007). Совершенствование системы профилактики и коррекции метаболических нарушений при обширных глубоких ожогах является одной из актуальнейших задач практического здравоохранения, что и предопределило выбор темы настоящего исследования.

Цель исследования: на основе клинико-патогенетического обоснования технологий ранней профилактики и коррекции нарушений метаболического статуса улучшить результаты лечения пострадавших от обширных глубоких ожогов.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности развития метаболических нарушений и ката-бол ических процессов у пострадавших от обширных глубоких ожогов в различные периоды ожоговой болезни.

2. Выявить основные причины неудовлетворительных результатов профилактики и коррекции метаболических нарушений (гиперметаболизма) у пострадавших от обширных глубоких ожогов с учётом особенностей течения ожоговой болезни при таких поражениях.

3. Разработать оптимальные режимы мониторинга экскреции азота и азотистого баланса для расчета потребностей в белковых и энергетических субстратах у пострадавших от обширных глубоких ожогов с учётом особенностей течения ожоговой болезни и развития осложнений у таких пациентов.

4. На основании оценки метаболического статуса пострадавших от обширных глубоких ожогов обосновать пути повышения эффективности схем нутритивной поддержки данной категории пациентов" в различные периоды ожоговой болезни.

5. Разработать алгоритм выбора методов коррекции и ранней профилактики метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов с учетом особенностей течения ожоговой болезни при таких поражениях.

Научная новизна. Впервые изменения метаболического статуса у пострадавших от обширных глубоких ожогов изучены с позицией особенностей патологических изменений в организме пациентов в различные периоды ожоговой болезни. Показано, что фазность реакции организма на травму и развитие гиперметаболизма при обширных глубоких ожогах обуславливает необходимость раннего и целенаправленного медикаментозного воздействия на различные звенья нарушений метаболизма, при этом коррекция метаболических процессов должна обеспечивать потребности доминирующей в данный момент функциональной системы организма.

Установлено, что оценка динамики экскреции азотистых соединений с мочой у тяжелообожженных может отражать вероятность развития осложнений ожоговой болезни. Выявлена прямая зависимость вероятного исхода обширного глубокого ожога от изменений метаболического статуса пострадавших. Впервые азотистый баланс у пострадавших от обширных глубоких ожогов рассчитан факториальным методом. Показано, что динамическая оценка метаболического статуса тяжелообожженных позволяет обосновать режимы нутритивной поддержки таких пациентов в различные периоды ожоговой болезни и при развитии её осложнений.

Обосновано, что для повышения эффективности нутритивной поддержки пострадавшим от обширных глубоких ожогов целесообразно назначать энтеральные смеси с пониженным содержаниием углеводов и растительной клетчаткой, а также препараты аминокислот, улучшающих метаболизм печени.

Практическая ценность работы. Доказана необходимость раннего целенаправленного медикаментозного воздействия на химические процессы в центральной нервной системы с целью коррекции явлений гиперметаболизма у пострадавших от обширных глубоких ожогов.

Показано, что постоянная динамическая оценка азотистого баланса является объективным критерием состояния метаболического статуса тяжело-обожженных в различные периоды ожоговой болезни.

Установлено, что парентеральное питание и раннее энтеральное зондо-вое пострадавших от обширных глубоких ожогов снижают гиперметаболизм, способствуют достижению положительного азотистого баланса, существенно снижают выраженность клинико-лабораторных проявлений системной воспалительной реакции, уменьшают частоту развития сепсиса и тяжесть полиорганной недостаточности у таких пациентов.

Доказано, что повысить эффективность лечения тяжелообожженных возможно путем использования при их нутритивной поддержке энтеральных смесей с пониженным содержанием углеводов и растительной клетчаткой, а таюке аминокислотных препаратов, улучшающих метаболизм печени.

Разработан алгоритм выбора методов коррекции и ранней профилактики метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов с учётом особенностей течения ожоговой болезни при таких поражениях.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности течения метаболических процессов у пострадавших от обширных глубоких ожогов объективно отражают течение катаболических и анаболических процессов, сроки развития инфекционно-септических осложнений и служат объективным показателем эффективности оказания медицинской помощи тяжелообожженным в различные периоды ожоговой болезни.

2. Основными причинами неудовлетворительных результатов мероприятий по профилактике и коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов являются: неправильная оценка особенностей развития гиперметаболизма, ранних осложнений ожоговой болезни (73%), отказ от проведения мониторинга азотистого баланса (92%) — позднее начало проведения, неадекватный состав схем парентеральной и энте-ральной поддержки тяжелообожженных (69%) — нерациональная тактика хирургического лечения (67%) — длительное неэффективное лечение пациентов в неспециализированных отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (78%).

3. Оптимальным режимом мониторинга экскреции азота у пострадавших от обширных глубоких ожогов является постоянная динамическая оценка величины азотистого баланса организма тяжелообожженных, позволяющая объективно рассчитать ежесуточную потребность таких пациентов в белковых и энергетических субстратах.

4. Патогенетически-обусловленные пути повышения эффективности схем нутритивной поддержки пострадавших от обширных глубоких ожогов в II-III периоды ожоговой болезни предусматривают использование в своем составе энтеральных смесей с пониженным содержанием углеводов и растительной клетчаткой, а также препаратов аминокислот, улучшающих метаболизм печени.

5. Алгоритм коррекции и ранней профилактики метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов должен предусматривать динамическую клинико-лабораторную оценку величины азотистого баланса, а также определение ежесуточных потребностей организма пострадавших в белковых и энергетических субстратах.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации отражены в 14 печатных работах, в т. ч. 1 статье в журнале, рекомендованном перечнем, утвержденным Высшей Аттестационной Комиссией РФ.

Результаты исследований доложены на III Всероссийском съезде гематологов и трансфузиологов «Актуальные вопросы гематологии и трансфузио-логии» (Санкт-Петербург, 1996) — III Европейской конференции по оказанию медицинской помощи в экстремальных ситуациях (Прага, Чехия, 1996) — II Международном конгрессе по организации оказания медицинской помощи при стихийных бедствиях (Нотвилл, Швейцария, 1997) — Первой российско-американской встрече по проблемам ожогов и стихийных бедствий (Санкт-Петербург, 1997) — X конгрессе международной ожоговой ассоциации (Иерусалим, Израиль, 1998) — на VIII Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы лечения тяжелой термической травмы» (Нижний Новгород, 2004) — Научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и биологии» (Санкт-Петербург, 2010) — XXXXII Научно-практической конференции врачей ФГУ 5 ЦВКГ ВВС «Пути повышения качества и эффективности труда медицинского персонала» (Красногорск, 2010) — Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы термических поражений» (Санкт-Петербург, 2010) — Научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации «Актуальные вопросы хирургии» (Белгород, 2010), 2359-м заседании Хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербург, 2010).

Внедрение результатов исследования. Практические результаты исследований внедрены в работу ожогового отделения ГУЗ Ленинградская областная клиническая больница, СПб ГУЗ «НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе», клиники термических поражений ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО РФ», а так же хирургических и травматологических подразделений ряда МУЗ Ленинградской, Новгородской и Орловской областей, 442 окружного военного клинического госпиталя им. З. П. Соловьева (Санкт-Петербург).

Теоретические и практические результаты исследований используются в учебном процессе на хирургических кафедрах ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росзд-рава», института медицинского образования ГОУ ВПО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», а также на кафедре термических поражений ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО РФ» с различными контингентами обучающихся.

Структура работы. Диссертация изложена на 191 странице, состоит из введения, четырех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, иллюстрирована 19 таблицами и 62 рисунками. Библиографический указатель содержит 195 источников, из них 102 иностранных авторов.

168 ВЫВОДЫ.

1. При обширных глубоких ожогах метаболический статус пострадавших подвержен однотипным изменениям и, соответствуя стадиям общего адаптационного синдрома, служит объективным показателем эффективности оказания медицинской помощи тяжелообожженным в различные периоды ожоговой болезни. Особенности течения метаболических процессов в различные периоды ожоговой болезни при обширных глубоких ожогах (независимо от пола, возраста пострадавших, тяжести термического поражения, выбранной программы хирургического лечения, а также исхода травмы) объективно отражают направленность катаболических процессов, а также сроки развития инфекционно-септических осложнений у пострадавших. При благоприятном течении ожоговой болезни катаболическая направленность метаболических процессов у тяжелообожженных преобладает до периода выполнения обширной аутодермопла-стики ран.

2. Неудовлетворительные результаты мероприятий по профилактике и коррекции метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов обусловливаются неправильной оценкой особенностей течения катаболических и анаболических процессов, развития реакции гиперметаболизма в организме, вероятности ранних осложнений ожоговой болезни (73%), отказом от проведения мониторинга азотистого баланса (92%) — поздним начало проведения, а также неадекватным составом избранных схем (протоколов) парентеральной и энтеральной поддержки тяжелообожженных (69%) — нерациональной тактикой хирургического лечения (67%) таких пациентова также их длительным неэффективным лечением в хирургических (травматологических) отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (78%).

3. Оптимальный режим мониторинга экскреции азота у пострадавших от обширных глубоких ожогов должен предусматривать постоянный динамический мониторинг азотистого баланса. Расчет его величины является важнейшим компонентом комплекса лечебно-диагностических мероприятий по объективной оценке ежесуточной потребности в белковых и энергетических субстратах у тяжелообожженных.

4. При оказании медицинской помощи пострадавшим от обширных глубоких ожогов с целью повышения эффективности схем нутритивной поддержки в периодах ожоговой токсемии и септикотоксемии целесообразно использование энтеральных смесей с пониженным содержанием углеводов и растительной клетчаткой, а также препаратов аминокислот, улучшающих метаболизм печени. Включение смеси с растительной клетчаткой и пониженным содержанием углеводов в программу лечения тяжелообожженных сокращает частоту развития пневмоний (р < 0,05), диареи (р < 0,05). Препарат аминокислот, улучшающий метаболизм печени, корригирует аминокислотные нарушения, улучшает переносимость белков при развитии токсического гепатита, уменьшает выраженность симптомов печеночной энцефалопатии у обожженных. Его включение в состав комплексной инфузионной терапии способствует повышению резистентности к травме и снижению выражение клинико-лабораторных проявлений гепатодепрессивного и цитолитического синдромов у пострадавших от обширных глубоких ожогов.

5. Мероприятия целенаправленной динамической клинико-лабораторной оценки величины азотистого баланса, ежесуточных потребностей организма пострадавших в белковых и энергетических субстратах, а также комплексной патогенетической нутритивной терапии энтеральными смесями с пониженным содержанием углеводов и растительной клетчаткой, а также препаратами аминокислот, улучшающими метаболизм печени, являются обязательным компонентами алгоритма по коррекции и ранней профилактике метаболических нарушений у пострадавших от обширных глубоких ожогов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При поступлении в хирургический стационар, независимо от ранга лечебного учреждения (муниципальная, городская больница, специализированное отделение головного лечебного учреждения региона), а также в процессе оказания мероприятий медицинской помощи, с целью определения направленности метаболических процессов, обследование пострадавших с обширными глубокими ожогами должно включать целенаправленную ежедневную динамическую оценку соматометрических и лабораторных критериев трофологического статуса, расчет азотистого баланса, потребностей в пластических и энергетических субстратах.

2. Для коррекции гиперметаболизма, предотвращения инфекционных осложнений, сокращению периода очищения ран и подготовки к аутодермопла-стике комплексная терапия пострадавших с обширными глубокими ожогами, независимо от периода ожоговой болезни, должна быть направлена на максимально быструю и адекватную коррекцию их метаболического статуса, для чего необходимо проведение раннего превентивного искусственного энтерального зондового питания (с первых суток после травмы — от минимального энтерального питания глюкозо-солевыми растворами — по 50−100 мл/ч до дробного введения смесей с растительной клетчаткой с пониженным содержанием углеводов — по 100−200 мл/ч) в сочетании с парентеральной поддержкой с первых суток после травмы препаратами аминокислот, улучшающими метаболизм печени в дозе до 1 мл/кг/ч.

3. В остром периоде ожоговой болезни парентральное обеспечение пострадавших от обширных глубоких ожогов пластическими и энергетическими субстратами может осуществляться после купирования тяжелых расстройств гемодинамики, восстановления микроциркуляции, функции почек — спустя 1224 ч после интенсивной противошоковой терапии глюкозо-солевыми растворами исх (c)дя-из-схемы Паркланда.

4. Искусственное энтеральное зондовое питание пострадавших от обширных глубоких ожогов должно осуществляться уже с первых суток после травмы, I первоначально в объеме минимального питания (50−100 мл/ч глюкозо-солевых растворов, спустя 24−36 ч — введение питательной смеси в возрастающих объемах — по 50−100 мл/ч при постоянном контроле усвоения).

5. В периодах острой ожоговой токсемии и септикотоксемии на фоне развития реакции гиперметаболизма потребность пострадавших от обширных глубоких ожогов в пластических и энергетических субстратах определяют с учетом азотистого баланса, расчет которого целесообразно проводить факториальным методом.

6. Продолжительность периода проведения искусственного энтерального зондового питания и парентеральной поддержки пострадавших от обширных глубоких ожогов дос^^рйо определяется сроком устойчивого достижения положительного азотистого баланса, обычно не ранее 35−45 суток после травмы.

7. Для повышения эффективности нутритивной поддержки пострадавших от обширных глубоких ожогов в периоды ожоговой токсемии и септикотоксемии целесообразно использование энтеральных смесей с пониженным содержанием углеводов и растительной клетчаткой (нутрикомп-диабет до 2000 мл/сутки), а также препаратов аминокислот, улучшающих метаболизм печени (гепасол-нео — до 800 мл/сутки).

8. Для коррекции реакции гиперметаболизма у пострадавших от обширных глубоких ожогов в периодах ожоговой токсемии и септикотоксемии показано использование центральных М-холинолитиков (бенактизин, амизил до 1 мг/кг), а2-адреномиметиков (клофелин по 0,1 мг 3−4 раза в сутки), морфина (по 10 мг) в комбинации с барбитуратами (тиопентал натрия, гексенал по 0,4−0,6 г), оксибутирата натрия (по 70 мг/кг), неселективных р-блокаторов (обязан, про-пранолол по 10−20 мг 3−4 раза в сутки).

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A. Изучение влияния препарата гепа-мерц на функциональное состояние печени и разработка методики его применения у тяжелообожженных пациентов / А. А. Алексеев, Т. А. Ушакова, Ю. И. Тюрников, Н. Б. Малютина //Мед. панорама. 2006. — № 3. — С. 88−90.
  2. A.A. Неотложная терапия при ожоговом шоке /
  3. A.А.Алексеев // Мед. вестн. 2006. — № 1. — С. 16.
  4. A.A. Проблемы организации и состояние специализированной помощи обожженным в России / А. А. Алексеев,
  5. B.А.Жегалов, А. А. Филимонов // Сб. науч. трудов I съезда комбустиологов России. М., 2005. — С. 3−4.
  6. Т.Я. Термические поражения / Т. Я. Арьев Л.: Медицина, 1966,-704с.
  7. К.А. Профилактика и лечение Рубцовых последствий ожогов у детей: Автореф. дис.. доктора мед. наук. / К. А. Афоничев. С-Петербург, 2010.-41 с.
  8. И.П. Быстрые методы статистической обработки и планирования экспериментов / И. П. Ашмарин, Н. Н. Васильев, В. А. Амбросов. -Л.: ЛГУ, 1975.- 80 с.
  9. Ю.Бабкин В. Б. Изучение влияния интерлейкина-1 на раневой процесс при ожогах: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Б. Бабкин. СПб., 2003. — 23 с.
  10. И. Бузник И. М. Энергетический обмен и питание / И. М. Бузник. М.: Медицина, 1978. -336с.
  11. И.А. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных функций организма. / И. А. Волчегорский, И. И. Долгушин, О. Л. Колесников, В. Э. Цейликман Челябинск. — 2001. — 167с.
  12. A.B. Стандарты высокотехнологического лечения тяжелообожженных / А. В. Воробьев, С. П. Перетягин, Г. И. Дмитриев // Всерос. науч. практ. конф. «Высокие медицинские технологии». -М., 2006. — С. 53.
  13. А. Клиническое питание. / А. Вретлинд, А. Суджян Стокгольм-Москва- Kabi Vitram, Ingeword AB, 1990. 401 с.
  14. Л.И. Влияние нейро-эндокринных сдвигов на интенсификацию метаболизма и методы ее коррекции у больных с ожогами /
  15. Л.И.Герасимова // Актуальные проблемы искусственного питания в хирургии. -М., 1990. 75с.
  16. Л.И. Термические и радиационные ожоги / Л. И. Герасимова. М.: Медицина, 2005. — 365 с.
  17. А.П. Метаболические нарушения и их коррекция у больных с тяжёлой ожоговой травмой. / А. П. Григоренко // Вестник интенсивной терапии. 2007. — 4. — 51с.
  18. Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. Л.: Медицина, 1970. — 320 с.
  19. Е.В. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований / Е. В. Гублер, B.C. Генес. М.: Наука, 1968. — 208 с.
  20. П.П. Фармакология холинергической передачи нервных импульсов / Денисенко П. П. М.: Медицина, 1980. — 295 с.
  21. О.Д. Специализированная помощь пострадавшим при пожарах в крупных городах: Автореф. дис.. доктора мед. наук. / О. Д. Дмитриенко С-Петербург, 1993. — 37 с.
  22. А.П. Количественная характеристика спектра свободных аминокислот в моче и крови при ожоговой токсемии // Энерго-пластический обмен при экстремальных воздействиях на организм / А. П. Довганский Кишинев: Штиинца, 1974. С. 59−73.
  23. А.П. Материалы к патогенезу ожоговой болезни: (Эксперим. исследование): Автореф. дис.. доктора мед. наук. / А. П. Довганский Кишинев, 1971. — 32 с.
  24. И. И. Иммунология травмы. / И. И. Долгушин, П. Я. Эберт, Р. И. Лифшиц Свердловск: 1989. — 188 с.
  25. А.Л. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе. Раздел ожоги. / Под ред. А. Г. Мирошниченко, В. М. Шайтор. СПб.: Невский Диалект, БХВ-Петербург, 2005.- 128 с.
  26. И.А. Лечебно-диагностические и теоретические проблемы экстремальных состояний при боевой травме: Актовая речь 29 декабря 1992 года в день 194-й годовщины Академии. СПб.: ВМедА, 1992. — 34 с.
  27. И.А. Травматическая болезнь. Конкретная нозологическая форма или общепатологическая категория? // Общая патология боевой травмы / Под ред. Ю. Л. Шевченко. СПб.: ВМедА, 1994. — С. 4−17.
  28. Т.Л. Нарушения белкового обмена и некоторых звеньев его регуляции при термических ожогах: Автореф. дис. доктора мед. Наук / Т. Л. Заец -М., 1969.-36 с.
  29. А. П. Этюды критической медицины / А. П. Зильбер Петрозаводск, МЕДпресс. 2006. — 568 с.
  30. Е.В. Опыт использования препарата «Гепасол-НЕО®» у пострадавших с обширными глубокими ожогами / Е. В. Зиновьев, К. Н. Мовчан, О. В. Чичков, A.B. Коваленко, A.M. Аристов // Consilium medicum. Хирургия (приложение). -2008. № 2. с.52−54
  31. Е.В. Пути улучшения результатов оказания медицинской помощи при обширных глубоких ожогах населению, проживающему адне> региональных административных центров- ащ:ор. «доктора мед. наук. / Е. В. Зиновьев Великий Новгород, 2008. — 39 с.
  32. М.Ю. Первые итоги национального проекта «Здоровье» / М. Ю. Зурабов // Менеджер здравоохранения. 2007. — № 2. — С. 4−16.
  33. К.П. Основы энергетики организма: Теоретич. и практич. аспекты: в 2 т. / К. П. Иванов JL: Наука, 1990−1991.
  34. В.Т. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции // В. Т. Ивашкин, М. Ю. Надинская, А. О. Буеверов // Росс. мед. журн. 2001. — т.З. -N1.
  35. С.Х. Ожоги. С. Х. Кичемасов, Ю. Р. Скворцов. // Указания по военно-полевой хирургии / Указания по военно-полевой хирургии М., 2000. — С. 317−338.
  36. JI.M. Ожоговая болезнь / Клячкин JI.M., Пинчук В.Н.- JI.: Медицина, 1969, — 479 с.
  37. Г. П. Ожоговая интоксикация. Патогенез, клиника, принципы лечения / Козинец Г. П., Слесаренко C.B., Радзиховский А. П. и др. — Киев: Феникс, 2004.
  38. A.JI. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / А. Костюченко, К. Гуревич, М.Лыткин. СПб.: Спецлит, 2000. -476 с.
  39. А.Л. Результаты оценки метаболических изменений при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки / А. Л. Костюченко,
  40. В.Ю.Шанин, К. Н. Мовчан // Актуальные проблемы искусственного питания в хирургии / Под ред. В. Д. Федорова и др. М., 1990. — С. 159−161.
  41. Н.И. Антигипоксанты различного механизма действия при инфузионной терапии ожогового шока / Н. И. Кочетыгов, М. И. Ремизова, А. Б. Макеев // Hyp. Med. J. 1995. — Т. 3. — № 4. — С. 7−10.
  42. Н.И. Ожоговая болезнь: (очерки по патологическойфизиологии) / Н. И. Кочетыгов Л.: Медицина, 1973. — 247 с.
  43. Н.И. Ожоговая болезнь: (очерки по патологической физиологии) / Кочетыгов Н. И. Л.: Медицина, 1973. — 247 с.
  44. М.Г. Инфекция у обожженных: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение: Автореф. дисс. .доктора мед. наук / М. Г. Крутиков М., 2005. — 37 с.
  45. K.M. Нутритивная поддержка пострадавших с термической травмой : учеб. метод, пособие / К. М. Крылов — СПб, 2006. — 44 с.
  46. М.И. Зондовая гипералиментация при ожогах / М. И. Кузин, В. К. Сологуб, А. В. Тарасов // Сов. мед. 1988. — №. 10. — С. 99−103.
  47. В.А. Уровень сывороточных цитокинов у больных с синдромом полиорганной недостаточности / В. А. Лазанович, Г. А. Смирнов // Медицинская иммунология 2001. — 3(2). -148 с.
  48. В.Б. Нервные механизмы и кортикостероиды при ожогах / В. Б. Лемус, В. В. Давыдов Л.: Медицина, 1974. — 184 с.
  49. Massouli J. The origin of the molecular diversity and functional anchoring of Cholinesterase / J. Massouli // Neurosignals. —2002. -— Vol. 11. — P. 130−143.
  50. С.Ф. Оказание неотложной помощи обожженным при отсроченном начале терапии / А. В. Матвеенко, В. М. Бурмистров, Е. А. Баутин // Учебно-методическое пособие. СПб.: ВМедА, 1994. — 31 с.
  51. П. Интенсивная терапия: пер. с англ. доп. // гл. ред. А. И. Мартынов / П.Марино. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 560 с.
  52. A.B. К вопросу об ожоговой болезни / А. В. Матвеенко, М. Ю. Тарасенко, С. А. Петрачков // Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России.-М., 2005.-С. 71.
  53. A.B. Модель прогноза исхода ожоговой травмы на основе пробит-анализа / А. В. Матвеенко, С. А. Плотников, С. В. Шиндяпин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2006. — Т. 165, № 4. — С. 50−53.
  54. М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. / М. Д. Машковский М.: Новая волна, 2000. — Т. 2. — 485 с.
  55. Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова М., 1988. — 253 с.
  56. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. / Ф. З. Меерсон М.: Наука, 1981. -278 с.
  57. И.П. Ожоги интенсивная терапия у детей (учебное пособие) / И. П. Назаров, С. А. Артемьев, И. Ч. Крючкова. Ростов-на-Дону-Красноярск: Феникс, 2007. — 164 с.
  58. О.В. Нутриционная поддержка в интенсивной терапии пострадавших с тяжелой термической травмой: Автореф. дис.. канд. мед. наук. / О. В. Орлова Санкт-Петербург, 2004. — 22 с.
  59. С.А. Лечебно-эвакуационная характеристика тяжело и крайне тяжелообожженных: Автор, дис.. кандидата мед. наук / С. А. Петрачков. СПб., 2004. — 152 с.
  60. Я.О. Патогенетическое лечение тяжелых ожогов и многофакторных поражений / Я. О. Порембский, Б. А. Парамонов,
  61. B.Г.Яблонский // Ожоги: рук. для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. — С.379−410.
  62. Потребности в энергии и белке: Докл. Объед. консультатив. совещ. экспертов ФАО, ВОЗ, УООИ. М.: Медицина, 1987. — 208 с.
  63. О.Н. Нутритивная поддержка у тяжелообожженных / О. Н. Почепень -Минск, БелМАПО, 2009, — 25 с.
  64. Рык A.A. Роль искусственного питания в интенсивной терапии тяжелообожженных / А. А. Рык // Вестник интенсивной терапии. 2008. — 4:1. C. 180.
  65. O.A. Научное обоснование организации анестезиологической и реаниматологической службы в области в современных условиях: Автореф. дис. кандидата мед. наук / О. А. Сливин. СПБ., 2007. — 18 с.
  66. В.В. Пути оптимизации госпитальной медицинской помощи при критических ожогах: Автореф. дис.. кандидата мед. наук / В. В. Смольников. Уфа, 2005. — 18 с.
  67. A.B. Парентеральное питание. Аминокислоты / Снеговой A.B. //Русский медицинский журнал. 2007. — 15. — 14.-С. 1110.
  68. Т.Г. Полиорганная дисфункция и недостаточность у обожженных: Автореф. дис.. доктора мед. наук / Т. Г. Спиридонова. М., 2007. — 52 с.
  69. Т.Г. Системный воспалительный ответ у обожженных: клинико-иммунологическая характеристика / Т. Г. Спиридонова, C.B., Смирнов, Е. Е. Биткова, Т. А. Иванина // Медицина критических состояний. 2006. — N 6. — С. 22−30.
  70. УШАКОВА Т. А. Адаптивные реакции у тяжелообожжённых в условиях интенсивной терапии: Автореф. дис.. доктора мед. наук / Т.А.УШАКОВА Москва, 2008. — 51 с.
  71. В.Д. Ожоги как проблема медицины катастроф /
  72. B.Д.Федоров, A.A. Алексеев, В. А. Лавров, Ю. И. Тюрников // Скорая мед. помощь. 2006. — № 3: Матер, междунар. конф., посвящ., 60-летию ожогового центра НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. — СПб., 2006.1. C.36−37.
  73. H.A. Ожоговая аутоинтоксикация. Пути иммунологического преодоления / Н. А. Федоров, Б. Е. Мовшев, Р. В. Недошивина, И. К. Корякина.-М.: Медицина, 1985. 256 с.
  74. Н.М. Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии / Н. М. Федоровский -М.:МИА, 2008.-280 с.
  75. С.Е. Ожоговая травма с церебральными осложнениями у взрослых и детей (клиника, механизмы развития, профилактика), Автореф. дис.. доктора мед. наук. / С. Е. Хрулев. Нижний Новгород, 2009. — 34 с.
  76. В.Ю. Патофизиология критических состояний / В. Ю. Шанин. СПб.: Элби-СПб, 2003. — 436 с.
  77. В.Ю. Стрессорное голодание и алиментарная дистрофия /I
  78. В.Ю.Шанин // Клин. мед. и патофизиол. 1995. — N 1. — С. 62−71. s
  79. Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) / Ю. Н. Шанин, В. Ю. Шанин, Е. В. Зиновьев. СПб: ЭЛБИ, 2003. — 128 с.
  80. Ю.Н. Патологическая боль и саногенетическое обезболивание / Ю. Н. Шанин. СПб.: Сотис, 2003. — 22 с.
  81. А.Е. Растворы аминокислот для парентерального питания в интенсивной терапии критических состояний / А. Е. Шестопалов // Трудный пациент. -2005. 10 — 15 с.
  82. И.В. Патогенез, ранняя диагностика и принципы лечения сепсиса у тяжелообожженных / И. В. Шлык: Автореф. дис.. доктора мед. наук/ СПб, 2009. -46 с.
  83. С.К. Землетрясения: закономерности формирования и характеристика потерь населения / С. К. Шойгу, С. Ф. Гончаров, Г. П. Лобанов. -М.: Изд-во Всерос. Центра мед. катастроф «Защита», 2007. 123 с.
  84. C.B. Особенности нутритивной поддержки больных с ожоговой болезнью: Материалы X международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание» / С. В. Яковлев. М.: 2006. — С. 120
  85. C.B. Применение растворов аминокислот в лечении ожоговой болезни: Материалы X международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание» / С. В. Яковлев. М.: 2006. — С. 121.
  86. Adolph M. Der Energiebedarf operierten, verletzer und septischer Patienten / M. Adolph, J. Eckart // Infusionstherapie. 1990. — Bd 17, N 1. — S. 5−16.
  87. Akerlund E. Burns in Sweden: an analysis of 24 538 cases during the period 1987−2004 / E. Akerlund, F.R.M.Huss // Burns. 2007. — Vol.33, № 1. — P. 92−97.
  88. Alexander J.W. Nutritional immunomodulation in burn potients / J.W.Alexander, M.M.Gottschlich // Crit. Care Med. 1990. — Vol. 18, N 2. — P. S149-S153.
  89. Alexander J.W. Severe Multiple Mononeuropathy in Patients with major thermal burns / J.W.Alexander, J. Walter // J. Burn Care Rehabil. 1993. — Vol. 14, N 4. — P.440−446.
  90. Alexeev A.A. Efficacy of various alimentary compounds in probe enteral nutrition of burn patients / A.A.Alexeev, T.L.Saets, A.V.Tarassov // Ann. Medit. Burns Club. 1993. — Vol. VI, N 4. — P. 234−239.
  91. Allgower M. A Burning the largest immune organ / M. Allgower, G.A.Schoenenberger, B.G.Sparkes // Burns. 1995. — Vol. 21, Suppl.l. — P.7−47.
  92. Alverdy J.C. Effect of commercially available chemically defined liquid diets on the intestinal microflora and bacterial translocation from the gut / J.C.Alverdy, E. Aoys, G.S. Moss//JPEN. 1990. — Vol. 14, N1.-P. 1−6.
  93. Andel H. Nutrition and anabolic agents in burned patients / H. Andel, L. Kamolz, K. Horauf, M. Zimpfer // Burns. 2003. — Vol.29, Issue 6. — P.592−595.
  94. Barret J.P. Fatty infiltration of the liver in severely burned pediatric patients: autopsy findings and clinical implications / J.P. Barret // J.Trauma.-2001.-51.- P.736−739.
  95. Berger M.M. Energy, trace element and vitamin requirements in major burns. / M.M. Berger, R. Chiolero // Critical Care & Shock 2002. -2. P. 91−103.
  96. Bessey P.Q. Posttraumatic skeletal muscle proteolysis: The role of the hormonal environment / P.Q.Bessey, A.M.Jiang, D.J.Johnson // World J. Surg. -1989. Vol. 13, N 4. — P. 465−470.
  97. Brown R.O. Composition of modified amino acids in parenteral nutrition support of thermally injured patients / R.O.Brown, E.A.Buonpane, K.L.Vehe // Crit. Care Med. 1990. — Vol. 18, N 10. — P. 1096−1101.
  98. Caldwell F.T. Etiology and control of Postburn Hypermetabolism: The 1991 Presidential Address to the American Burn Association / F.T. Caldwell // Burn Care Rehabil. 1991. — Vol. 12, N 5. — P. 385−402.
  99. Cerra F.B. Nutrient modulation of inflammatory and immune function / F.B.Cerra // Am. J. Surg. 1991. — Vol. 161, N 2. — P. 230−234.
  100. Cerra F.B. Nutritional pharmacology: its role in the hypermetabolism -organ failure syndrome / F.B.Cerra, R.T.Holman, P.E.Bankey, J.E.Mazurki // Crit. Care Med. 1990. — Vol. 12, 2 Suppl. — P. S 154 — S 158.
  101. Cetinkale O., Yazici, Z. Early postburn fatty acid profile in burn patients / O. Cetinkale, Z. Yazici //Burns. 1997. — Vol. 23, N5. — P. 392−399.
  102. Chiarelli A. Very early nutrition supplementation in burned patients / A. Chiarelli, G. Enzi, A. Casadei // Am. J. Clin. Nutr. 1990. — Vol. 51, N 6. — P. 1035−1039.
  103. Cochran A. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin / A. Cochran, S.E.Morrisa, L.S.Edelmana, J.R.Safflea // Burns. 2007. — Vol.33, Issue 1. — P.25−30.
  104. Cunningham J.J. Measured and predicted calorie requirements of adults during recovery from severe burn trauma / J.J.Cunningham, M.T.Hegrty, P.A.Meara // Am. J. Clin. Nutr. 1989. — Vol. 49, N 3. — P. 404−408.
  105. Curreri P.W. Assessing nutritional needs for the burned patient / P.W.Curreri // Trauma. 1990 — Vol. 30, Suppl. — P. S20-S23.
  106. Cuthbertson D.P. Post-shock metabolic respons / D.P.Cuthbertson // Lancet. 1942. — Vol. 242, pt I. — P. 433−436.
  107. Cuthbertson D.P. The metabolic response to injury and its nutritional implications: Retrospect and prospect / D.P.Cuthberson // JPEN. 1979. — Vol. 3, N3. — P. 108−129.
  108. Demling R. H. Metabolic management of patients with severe burns / R.H.Demling, P. Seigne // World-J-Surg. 2000. — Vol. 24, N6. — P. 673−680.
  109. Dolecek R. Endocrine changes after burns: the bone involvement / R. Dolecek, J. Tymonova, M. Adamkova, M. Kadlcik, A. Pohlidal, R. Zavodna // Acta Chir Plast. 2003. — Vol. 45. — № 3. — P. 95−103.
  110. Duan X. Proteomic analysis of altered protein expression in skeletal muscle of rats in a hypermetabolic state induced by burn sepsis / X. Duan, F.
  111. Berthiaume, D. Yarmush, M.L. Yarmush // Biochem J. 2006. — Vol. 397, № 1. -P. 149−158.
  112. Elgjo G.I. Hypertonic saline dextran produces early (8−12 hrs) fluid sparing in burn resuscitation: a 24-hr prospective, double-blind study in sheep / G.I.Elgjo, L.F.Poli-de-Figueiredo, P.J.Schenarts // Crit-Care-Med. 2000. — Vol. 28, N1. -P. 163−171.
  113. Enzi G. Metabolic and hormonal effects of early nutritional supplementation after surgery in burn patients / G. Enzi, A. Casadei, G. Sergi // Crit. Care Med. 1990. — Vol. 18, N 7. — P. 719−721.
  114. Esselman P.C. Burn rehabilitation: an overview / P.C.Esselman // Arch Phys Rehabil. 2007 Dec. — 88(12 Suppl 2). — P. 3−6.
  115. Fang Zhi-yang, Sheng Zhi-yang, Li Ngao Modern Treatment of severe burns // Berlin: 1992. 334 p.
  116. Garrel D.R. Length of care in patients with severe burns with or without earely enteral nutritional support / D.R.Garrel // J. Burn Care Rehab. 1991. — Vol. 12, N 1. — P. 85−90.
  117. Gore D.C. Association of hyperglycemia with increased mortality after severe burn injury / D. Chinkes, J. Heggers, D.N.Herndon, S.E.Wolf, M. Desai // J Trauma. 2001 Sep. — 51(3). — P. 540−4
  118. Gore D.C. Hyperglycemia exacerbates muscle protein catabolism in burn-injured patients / D.C. Gore // Crit. Care Med.- 2002.-Vol.30 (1 l).-P.2438−42.
  119. Gottschlich M.M. Differential effects of three enteral dietary regimens on selected outcome variables in burn patients / M.M.Gottschlich, M. Jenkins, G.D.Warden // JPEN. 1990. — Vol. 14, N 3. — P. 225−236.
  120. Grant E.J. Prevention of burn injury / E.J.Grant // Problems in General Surgery. 2003. — Vol. 20, № 1. — P. 16−26.
  121. Gravante G. Analysis of prognostic indexes and other parameters to predict the length of hospitalization in thermal burned patients / G. Gravante, D. Delogu, G. Esposito, A. Montone // Burns. 2007. — Vol.33, № 3. — P. 312−315.
  122. Hansen T.K. Intensive insulin therapy exerts antiinflammatory effects in critically ill patients and counteracts the adverse effect of low mannose-binding lectin levels / T.K. Hansen // J.Clin.Endocrinol. Metab.-2003. -Vol.88. P. 10 821 088
  123. Harris S.A. A biometric study of basal metabolism in man / S.A.Harris, F.G.Benedict Washington BC, Carnegie Institute of Washington, 1919. — 297 p.
  124. Hart D W. Persistence of muscle catabolism after severe burn / D.W.Hart, S.E.Wolf, R.P.Mlcak // Surgery. 2000. — Vol. 128, N2. — P. 312−319.
  125. Hart D.W. Energy Expenditure and Caloric Balance after Burn / D.W.Hart, S.E.Wolf, D.N.Herndon, D.L.Chinkes, S.O.Lai, M.K.Obeng, R.B.Beauford, R.P.Mlcak // Ann Surg.- 2002. 235 (1). — P. 152−161.
  126. Hart D.W. Determinants of skeletal muscle catabolism after sever burn/ D.W. Hart // Ann Surg. 2000. — 232. — P.455−465
  127. Heimbach D.M. Nutrition and metabolism / D.M.Heimbach // J. Trauma. 1990. — Vol. 30, Suppl. — P. SI — S4.
  128. Helton W.S. Glutamine prevents pancreatic atrophy and fatty liver during elemental feeding / W.S.Helton, R, J. Smith, J. Roundy, D.W.Wilmore // J. Surg. Res. 1990. — Vol. 48, N 4. -P. 297−303.
  129. Herndon D.N. Nutritional and pharmacological support of the metabolic response to injury / D.N. Herndon //Minerva Anestesiology.-2003. Apr- 64(4).- P. 264−374.
  130. Herndon D.N. Reversal of catabolism by beta-blockade after sever burns / D.N.Herndon, S.E.Wolf, D.L.Chinkes, R.R.Wolfe // New Engl J Med 2001. -345.-P.1223−29.
  131. Hildreth M.A. Current treatment reduces calories required to mointain weight in pediatric burns by 900 kcal/m burned / M.A.Hildreth, D.N.Herndon, M.H.Desai // Proc. Am. Burn Assoc. 1990. — Vol. 22. — P. 212.
  132. Hiyama D.T. Synthesis of albumin and acute phase proteins in perfused liver after burn injury in rats / D.T.Hiyama, D. von Allmen, L. Rosenblum // J. Burn Care Rehabil. 1991. — Vol. 12, N 1. — P. 1−6.
  133. Holm C. Intrathoracic blood volume as an end point in resuscitation of the severely burned: an observational study of 24 patients / C. Holm, B. Melcer, F. Horbrand // J.Trauma. 2000. — Vol. 48, N4. — P. 728−734.
  134. Holmes J.H. Excision and grafting of the large burn wound / J.H.Holmes, Sh. Honari // Problems in General Surgery. 2003. — Vol.20, № 1. — P. 88−96.
  135. Huang Y. Clinical studies on postburn multiple organ failure: its aetiological factors and monitoring / Y. Huang, A. Li, Z. Yang // Burns. 1992. -Vol. 18, N1. — P. 26−29.
  136. Jeschke M.G. Endogenous anabolic hormones and hypermetabolism: effect of trauma and gender differences / M.G.Jeschke, R.E.Barrow, R.P.Mlcak, D.N.Herndon // Ann Surg 2005. 241(5). — P.759−67.
  137. Jing C. An experimental study on systemic inflammatory response syndrome induced by subeschar tissue fluid / C. Jing, Z. Yi-Ping, R. Xin-Zhon // Burns. 2000. — Vol. 26. — P.149−155.
  138. Kelley D.E. Effects of insulin on skeletal muscle glucose sotrage, oxidation, and glycolysis in humans / D.E.Kelley, J.P.Reilly, T. Veneman, L.J.Mandarino // Am. J. Physiol. 1990. — Vol. 258, N 6, pt 1. — P. E923-E929.
  139. Khorram-Sefat R. Long-term measurements of energy expenditure in severe burn injury / R. Khorram-Sefat, W. Behrendt, A. Heiden, R. Hettich // World-J-Surg. 1999. — Vol. 23, N2. — P. 115−122.
  140. King P. Branched chain amino/keto acid supplementation following severe burn inury: a pleliminary report / P. King, D.M. Power // Clin. Nutr. 1990. -Vol. 9, N4.-P. 226−230.
  141. Kinney J.M. Protein metabolizm in burned patients / J.M.Kinney I I J. Trauma. 1979. — Vol. 19, N 11. — P. 900−901.
  142. Kong F. Thermal injury-induced increases of hepatocyte SOCS 3 lead to decreases in STAT 3 I F. Kong, X. Guo, J.G.Noel, D.A.Wells, G.J.Lovell, C.K.Ogle // Shock. 2002 Oct. 18(4). — P.374−9.
  143. Koruda M.J. Parenteral nutrition supplemented with short-chain fatty acids: effect on the small bowel mucosa in normal rats / M.J.Koruda, R.H.Bolandelli, D.Z.Bliss // Am. J. Clin. Nutr. — 1990. — Vol. 51, N 4. — P. 685 689.
  144. Lalonde C. Energy charge potential and glutation levels as predictors of outcome following burn injury complicated by endotoxemia / C. Lalonde, J. Hennigan, U. Nayak, R. Demling // Shock. 1998. — Vol.9, № 3. — P.27−32.
  145. Latha B. The involvement of free radicals in burn injury: a review / B. Latha, M. Babu //Burns. 2001. — Vol. 27, N4. — P. 309−317.
  146. Lavrentieva A. Inflammatory markers in patients with severe burn injury: What is the best indicator of sepsis? / A. Lavrentieva, T. Kontakiotis, L. Lazaridis, N. Tsotsolis, J. Koumis, G. Kyriazis // Burns. 2007. — Vol. 33, Issue 2. — P. 189 194.
  147. Lieberman M.D. Protein-calorie malnutrition inhibits antitumor response to interleukin-2 immunotherapy / M.D.Lieberman, J. Reynolds, J. Goldfine // Surgery. 1990. — Vol. 108, N 2. — P. 452−458.
  148. Management of the burned patient // Ed. B.M. Achauer. Norwalk: Appleton-Longa, 1987. — 273 p.
  149. McDonald W.S. Immediate enteral feeding in burn patients is safe and effective / W.S.McDonald, C.W.Sharp, E.A.Deitch // Ann. Surg. 1991. — Vol. 213, N2. — P. 177−183.
  150. Nakae H. Bound and solution adhesive molecule and cytokine levels in patients with severe burns / H. Nakae, S. Endo, Y. Yamada, K. Inada // Burns. -2000.-26.- 139/-P. 14.
  151. Nugent N., McCormick P.A., Orr D.J.A. Severe acute hepatitis in a burns patient / N. Nugent, P.A.McCormick, D.J.A.Orr // Burns. 2004. — Vol.30, Issue 6. -pp. 610−611.
  152. Parment K. Long-term immunosuppression in burned patients assessed by in vitro neutrophil oxidative burst (Phagoburst) / K. Parment, A. Zetterberg, J. Ernerudh, K. Bakteman, I. Steinwall // Burns. 2007. — Vol.33, Issue 7. — P. 865 871.
  153. Peck M.D. Nutritional monitoring and management / M.D.Peck // Problems in General Surgery. 2003. — Vol. 20, № 1. — P. 55−60.
  154. Peng X. Glutamine granule-supplemented enteral nutrition maintains immunological function in severely burned patients / X. Peng, H. Yan, Z. You, P. Wang, S. Wang//Burns. 2006. — Vol. 32, Issue 5. — P.589−593.
  155. Pereira C. Post burn muscle wasting and the effects of treatments / C. Pereira, K. Murphy, M. Jeschke, D.N.Herndon // J Biochem Cell Biol. 2005 Oct.-N37(10).-P. 1948−1961.
  156. Pereira C. Post burn muscle wasting and the effects of treatments / C. Pereira, K. Murphy, M. Jeschke, D.N. Herndon // J Biochem Cell Biol. 2005. -№ 37(10).-P. 1948−1961.
  157. Prelack K. Practical guidelines for nutritional management of burn injury and recovery / K. Prelack, M. Dylewski, R.L. Sheridan // Burns. 2007.- Vol. 33, Issue 1. — P. 14−24
  158. Reyes R. Early inflammatory response in rat brain after peripheral thermal injury / R. Reyes, Wu Y., Q. Lai // Neurosci Lett. 2006. 16. — 407(1). — P. 11−15.
  159. Rolandelli R.H. Experimental studies on the healing of colonic anastomoses / R.H.Rolandelli, M.J.Koruda // J. Surg. Res. 1990. — Vol. 48, N 5. -P. 504−515.
  160. Rombeau J.L. A review of the effects of glutamine-enriched diets on experimentally induced enterocolitis / J.L.Rombeau // JPEN. 1990. — Vol. 14, 4 Suppl. — P. 100 — 105.
  161. Rustan A.C. Postprandial decrease in plasma unesterified fatty acids during n-3 fatty acid feeding is not caused by accumulation of fatty acids in adipose tissue. / A.C. Rustan // Biochem Biophys Acta.- 1998.-1390.-P. 245−257
  162. Saito H. Anabolic agents in trauma and sepsis: repleting body mass and function / H. Saito // Nutrition. 1998. — Vol. 14, N6. — P. 554−556.
  163. Sugiura T. Effects of total parenteral nutrition on endotoxin translocation and extent of the stress response in burned rats / T. Sugiura, T. Tashiro, H. Yamamori //Nutrition. 1999. — Vol. 15, N7−8. — P. 570−575.
  164. Tadros T. Trauma- and sepsis- induced hepatic ischemia and reperfusion injury: role of angiotensin II / T. Tadros, D.L.Traber, D.N.Herndon // Arch Surg.-2000 Jul. -135(7). -P.766−72.
  165. Tadros T. Hepatic blood flow and oxygen consumption after burn and sepsis / T. Tadros, D.L.Traber, D.N.Herndon // J.Trauma. 2000. — Vol. 49, N1. — P. 101−108.
  166. Tappy L. Autoregulation of glucose production in health and disease / L. Tappy, R. Chiolero, M.M.Berger // Curr Opin Clin Metab Care 1999- 2:161−64.
  167. Van den Berghe G.H.A. The neuroendocrine stress response and modern intensive care: the concept revisited / G.H.A.Van den Berghe // Burns. 1999. -Vol. 25, № 1,-P. 69−71.
  168. Vehmeyer-Heeman M. Predictors of mortality: a comparison between two burn wound treatment policies / M. Vehmeyer-Heeman, C. Van Holder, F. Nieman, E. Van den Kerckhove, W. Boeckx // Burns. 2007. — Vol.33, № 2. — P. 167−172.
  169. Venter M. Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major bums — effect on McFarlane response to stress / M. Venter, H. Rode, A. Sive, M. Visser // Burns. 2007. — Vol.33, Issue 4. — P. 464−471.
  170. Verbrennungen // Ed. Henckel von Donnersmarck. Munchen: W. Zuckschwerdt, 1990. — 24 p.
  171. Walser M. Misinterpretation of nitrogen balances when glutamine stores fall are replenished / M. Walser // Am. J. Clin. Nutr. -1991. Vol. 53, N 6. — P. 337 338.
  172. Wetta-Hall K. Preparing for disasters: predictors of improved perceptions of competency after mass burn cart training / K. Wetta-Hall, G.M.Berg-Copas // Prehosp Disaster Med. 2007 Sept-Oct- 22(5). — P. 448−53.
  173. Williamson J. Actual burn nutrition care practices: A national survey (Part I) / J. Williamson // J. Burn. Care Rehabil. 1989. — Vol. 10, N 1. — P. 100−106.
  174. Williamson J. Actual burn nutrition care practices: a national survey (Part II) / J. Williamson // J. Burn Care Rehabil. 1989. — Vol. 10, N 2. — P. 185−194.
  175. Wilmore D.W. Central response system function following thermal injury / D.W.Wilmore, J.W.Taylor, D.W.Hondler // Metabolism and the responce to injury / Eds Wilkinson A.W., Cuthberson D. London: Pitman, 1976. — P. 274 286.
  176. Wilmore D.W. Pathophysiology of the hypermetabolic respons to burn injury / D.W. Wilmore // J. Trauma. 1990. — Vol. 30, Suppl. — P. S4-S6.
  177. Wolfe R. R. Glucose metabolism in severely burned patients / R. R. Wolfe // Metabolism. -1979. -28. P. 1031−9
  178. Wolfe R.R. Protein supplements and exercise / Wolfe R.R. I I Am-J-Clin-Nutr. 2000. — Vol. 72, N2 Suppl. — P. 551S-557S. Vol.13, N 3. — P. 695−702.
  179. Wolfe R.R. Manipulation of the hormonal response to trauma / R.R.Wolfe // Problems in General Surgery. 2003. — Vol. 20, № 1. — P. 61−70.
  180. Yeh F.L. Changes in circulating levels of an anti-inflammatory cytokine interleukin 10 in burned patient / F.L.Yeh, W.L.Lin, H.D.Shen // Burns. 2000. -Vol.26, Issue 5. — P. 454−459.
  181. Yreton C.S. Evaluation of energy expenditures in burn patients / C.S.Yreton, W.W.Turner, J.L. Hunt // J. Am. Diet. Assoc. 1986. — Vol. 86, N 3. -P. 331−333.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?