Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Первичная закрытоугольная глаукома у коренных жителей Узбекистана: особенности внутриглазных блоков, обоснование патогенетического лечения

Диссертация: Первичная закрытоугольная глаукома у коренных жителей Узбекистана: особенности внутриглазных блоков, обоснование патогенетического лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С 80−90-х годов прошлого столетия экстракция хрусталика была предпринята рядом автором как операция выбора в устранении блокады УПК и нормализации офтальмотонуса. (Першин К.Б., 1996; Федоров С. Н. и др., 1992; Acton J. et al, 1997; Greve E.L., 1988; Gunning F.R. and Greve E.L. et al, 1991; Hayashi K., 2001; Nonako A., 2005; Obstbaum S.A., 2000; Wishart P.K. and Atkinson P.L., 1989). Отраженный… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Социальные, медицинские и патогенетические аспекты первичной закрытоугольной глаукомы
    • 1. 2. Псевдоэксфолиативный синдром и первичная закрытоугольная глаукома
    • 1. 3. Роль и место лазерной иридотомии в лечении первичной закрытоугольной глаукомы
    • 1. 4. Хирургия хрусталика в лечении первичной закрытоугольной глаукомы
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Общая характеристика клинического материала
  • Глава 3. Анатомо-топографические особенности структур иридоцилиарной зоны при первичной закрытоугольной глаукоме
    • 3. 1. Анатомо-топографические особенности структур переднего сегмента глаза при первичной ЗУГ
    • 3. 2. Дифференциальная диагностика внутриглазных блоков на базе анатомических параметров
    • 3. 3. Влияние псевдоэксфолиативного синдрома на пространственные взаимоотношения структур иридоцилиарной зоны при первичной закрытоугольной глаукоме
    • 3. 4. Морфологические и ультраструктурные особенности передней капсулы хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме на фоне псевдоэксфолиативного синдрома
  • Глава 4. Лазерная иридэктомия в лечении первичной закрытоугольной глаукомы
  • Глава 5. Факоэмульсификация хрусталика в лечении первичной закрытоугольной глаукомы
    • 5. 1. Факоэмульсификация хрусталика при блоке, индуцированном хрусталиком
    • 5. 2. Факоэмульсификация хрусталика при первичной ЗУГ с сочетанием внутриглазных блоков

    5.3. Анатомо-топографические особенности иридоцилиарной зоны после факоэмульсификации хрусталика с имплантацией ИОЛ при различных патогенетических механизмах блокады УПК по результатам исследования методом УБМ.

Первичная закрытоугольная глаукома у коренных жителей Узбекистана: особенности внутриглазных блоков, обоснование патогенетического лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Глаукома — проблема, которая на протяжении тысячелетий не перестает привлекать внимание офтальмологов. Последние десятилетия ознаменовались значительным прорывом в научно-практическом исследовании данной проблемы благодаря появлению точной диагностической аппаратуры, совершенствованию методов медикаментозного и хирургического лечен ия. Однако глаукома по-прежнему занимает лидирующее положение в структуре слабовидения и неизлечимой слепоты (Волков В.В., 2007; Брошевский Т. Н., 1985; Краснов М. М., 1980; Либман Е. С., 2005; Нестеров А. П., 1995;2008; Федоров С. Н., 1990; Quigley H.A., 2007; Rich R., 1996;2010).

Среди клинических форм первичной глаукомы наиболее тяжелой в прогностическом отношении считается закрытоугольная глаукома (ЗУГ), что обусловлено сложностью ранней диагностики, особенностями клинического течения и трудностью лечения (Алексеев Б.Н., 1972; Нестеров А. П. 2008; Тахчиди Х. П., 2000; Шилкин Г. А., 1982; Lowe R., 1977; Congdon N.G. et al., 1992; Foster P.J., 2001; Quigley H.A., 2007; Rich R., 1996; Wang N., 2010). По данным Quigley H. к 2007 году 16 млн. человек в мире страдало ЗУГ, что составляет примерно 32−42% от общего количества больных глаукомой. Выявлено преобладание первичной ЗУГ среди лиц монголоидной расы, в десятки раз превышающее распространенность заболевания у лиц европейской и негроидной расы (Arkell S.M. et al., 1987; Bonomi L., 2000; Clemmensen V., Aisbirk P.H., 1971; Hung P.T., 2010; Kitazawa Y., 1990; Pojanapongpun P. 2007; Quigley H.A., 2007; Salmon J.F. et al., 1993).

Высокую частоту ЗУГ в Азиатском регионе многочисленные исследования связывают с анатомическими особенностями строения глаз коренного населения, имеющего короткую оптическую ось глазного яблока (Качан H.A., 1980; Файзиева У. С., 2004; Aung Т., 2010; Courtright Р., Mikelberg F.S., 1997; Devereux J.G. et al., 2000; Lowe R.F., 1988; Quigley H.A., 1996; Smith P., 1883- Sood N.N., 1988). Анатомо-топографические 3 особенности короткого глаза, к которым относят мелкую переднюю камеру, относительно толстый хрусталик, переднее положение цилиаряого тела, меньший диаметр роговицы — рассматриваются как генетически обусловленная совокупность неблагоприятных факторов, ведущих к блокаде УПК (Мачехин В.А. 1975; Нестеров А. П., 1995;2008; Шилкин Г. А., 1982; Delmarcelle Y. et al 1972; Devereux J.G. et al, 2000; George R. et al., 2006; Lowe R., 1969; Markowitz S.N. and Morin J.D., 1984; Salmon J.F., 1999; Tomlinson A., 1973). Однако какое топографическое соотношение анатомических структур может бьпь критическим, чтобы сыграть трпгерную функцию в нарушении офтальмотонуса и развитии ЗУГ, остается до сих пор противоречивым.

В ходе инволюционного развития значимость того или иного анатомического фактора может меняться. Это, прежде всего, относится к хрусталиковому компоненту, которому многие авторы отводят ведущую роль в блокаде УПК и развитии ЗУГ (Марченко А.Н., 2008; Мачехин В. А., 1975; Нестеров А. П., 1995;2008; Hayashi К. et al, 2001; Liu С J. et al, 2006; Obstbaum S.A., 2000; Roberts T.V. et al., 2000; Shaffer, 1972; Wang J.K. et al, 2004). При возрастном утолщении и, особенно, при прогрессировании катарактальных помутнений, хрусталик может становиться основным не только предрасполагающим, но и провоцирующим фактором, создавая благоприятные условия для возникновения системы внутриглазных блоков (Егоровой Э.В. с соавтор., 2006). В то же время ряд авторов отмечает, что толщина хрусталика может превышать среднестатистические значения при прогрессировании катарактальных помутнений, не провоцируя клинику хрусталикового блока (Markowitz S.N. et al, 1984; Salmon J.F. et al, 1994). Широкий диапазон приведенных в литературе показателей толщины хрусталика требует углубленных исследований условий, при которых хрусталик принимает активное участие и является ведущим фактором в возникновении внутриглазных блоков.

Одним из элементов инволюционных процессов организма является деструкция стекловидного тела, которая также может оказывать влияние на характер топографических соотношений структур иридоцилиарной зоны (Нестеров А.П., Мовшович И. А., 1983; Федоров С. К. и Егорова Э. В., 1985; Christensen L. and Irvin А., 1966; Epstein D.L., 1979). Не исключено значение отслойки задней гиалоидной мембраны в этиопатогенетических механизмах при первичной ЗУГ. Целенаправленных исследований, касающихся роли деструктивных изменений и топографических нарушений стекловидного тела при различных патогенетических механизмах блокады УПК методом ультразвукового B-сканирования не проводилось.

Одним из существенных факторов, который может играть тригерную функцию, в нарушении офтальмотонуса является псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) (Кроль Д.С., 1970; Нестеров А. П., 2002; Тахчиди Х. П., Егорова Э. В., Узунян Д. Г. 2007; Bartholomew R.S., 1980; Foster Р. et al, 1988; Gross FJ. et al, 1994; Lauden W.E. et al, 1974; Rich R., 1994; Roth M., 1980). Наличие эксфолиативных отложений на структурах переднего сегмента глаза чаще ассоциируется с открытоугольной глаукомой (ОУГ), которую рассматривают как особую разновидность глауком (Абдулкадырова М.Ж., Еричев В. П. и др., 2002; Кроль Д. С., 1970; Курышева Н. И., 2011; Нестеров А. П., 2004; Тахчиди Х. П. и др., 2010; Damji K.F., 2007; Horven I., 1966; Konstas A.G.P. et al., 2006; Rich R., 1996; Sowka J. 2004). В то же время, по мнению ряда авторов именно у пациентов с ПЭС отмечается повышенная предрасположенность к блокаде УПК (Егорова Э.В. и др., 2006; Gross F.J. et al., 1994; Layden W.E. and Shaffer R.N., 1974; Ritch R., 1994; Rotchford A.P. et al, 2003; Wishart P. K, 1985). Разделяя сложившееся представление о ПЭС как о системной патологии организма с возможной манифестацией заболевания не только в глазах, но и других органах, трудно представить специфичность его исключительно для ОУГ. Углубленных целенаправленных исследований, касающихся роли анатомо-топографических изменений структур иридоцилиарной зоны на фоне ПЭС в гипергензии глаза при первичной ЗУГ не проводилось.

В своевременной диагностике ЗУГ несомненными преимуществами перед другими клинико-функциональными методами исследованиями обладает ультразвуковая биомикроскопия (УБМ), позволяющая с микронной точностью фиксировать анатомо-топографические взаимоотношения структур иридоцилиарной зоны, участвующих в блокаде УПК (Егорова Э.В. и др. 2005, Иванов Д. И., 2004; Тахчиди Х. П. и др., 2007; Gondo Т. et al., 2.000- Mandell М. А. et al., 2003; Marchini G. et al., 1998; Pavlin C.J. et al., 1992; Ritch R. and. Liebmann J.M., 1995, 1998; Sihota R. et al., 2005). В то же время диагностические возможности УБМ в раскрытии патогенетических механизмов различных типов внутриглазных блоков при первичной ЗУГ остаются не раскрытыми. Единичные работы с морфометрическим анализом анатомо-топографических особенностей структур переднего сегмента глаза при ЗУГ базируются на малочисленных наблюдениях, нередко без учета возрастного фактора, толщины хрусталика, типа рефракции, что затрудняет и исключает анализ противоречивых данных из-за отсутствия однородности исследуемого материала. Высокая информативность УБМ определила наш интерес к данному диагностическому методу в поисках объективных критериев различных патогенетических механизмов гииертензии при первичной ЗУГ для планирования дифференцированной тактики лечения.

Базовым методом в хирургическом лечении ЗУГ является лазерная иридэктомия (ЛИ), направленная на устранение дисбаланса в объёмах и давлении между передней и задней камерами глаза при относительном зрачковом блоке (Акопян B.C., 19S3- Дроздова Н. М., 1971; Краснов М. М., 1980; Сапрыкин П. И., 1982; Петухов В. М., 1988; Шилкин Г. А., 1983; Friedman D.S., 2001; Liebmann J.M., Ritch R., 1996; Quigley H.A., 1981). Наряду с высокой результативностью ЛИ непосредственно после вмешательства, в 4276% отмечен кратковременный гипотензивный эффект или его снижение со временем (Alsagoff Z. et al, 2000; Aung Т., 2001; Robin A.L. and Pollack I.P., 1982; Rosman M. et al, 2002; Salmon J.F., 1993; Yarnamoto T. et al, 1985).

Трактовка причин несостоятельности ЛИ по данным литературы неоднозначна. Выявлена зависимость гипотензивного эффекта от стадии глаукоматозного процесса, клинического течения ЗУГ, наличия и протяженности синехиальной облитерации УПК (Акопян B.C., 1983; Семенов А. Д. и др., 1997; Hsiao С.Н., 2003; Nolan W.P., 2000; Quigley H.A., 1981). Одной из причин недостаточного гипотензивного эффекта ЛИ является отсутствие адекватного выбора параметров лазерного излучения без }чета особенностей темнопигментированной радужки с «губчатой» структурой стромы у пациентов Азиатского региона, что приводит к развитию реактивной гипертензии, отягощающей течение глаукоматозного процесса (Lederer C.M.J., Price Р.К., 1983; Lowe R.F., 1988; Kim Y.Y., Jutig H.R., 1997; Alsagoff Z. et al., 2000; Teoh L.O. et al., 2000, Aung T. et al., 2001; Rosman M. et al., 2002). В связи с этим была поставлена задача разработки технологии ЛИ, которая позволила бы уменьшить травмирующий эффект лазерного излучения. Появившиеся в последние годы современные Nd: YAG лазеры с удвоенной частоты и полупроводниковой накачкой с длиной волны 532 нм, коагуляционное излучение которых в очень малой степени поглощается тканями глаза и отличается высокой проникающей способностью, могут быть успешно использованы вместо Argon лазера. В литературе отсутствуют сведения о результатах использования Nd: YAG лазеров с длиной волны 532 нм при проведении ЛИ на тёмнопигментированных радужках азиатов.

Заслуживает внимание предположение ряда авторов о несостоятельности ЛИ вследствие наличия иных, помимо зрачкового блока, механизмов возникновения блокады УПК при первичной ЗУГ (Не M. et al, 2007; Hung Р.Т. and Chou L.H., 1979; Imaizumi M. et al, 2,006- Liu C.J. et al, 2006; Nonako A. et al, 2005; Polikoff LA., 2005; Wang J.K. and Lai P.C., 2004). Уменьшение гипотензивного эффекта ЛИ со временем может быть связано с появлением и прогрессированием естественных инволюционных изменений хрусталика и стекловидного тела (Liu С.J., 2006; Nonako А. et al., 2005; Tourman S., 1992).

На сегодняшний день не разработаны клинико-функциональные и анатомо-топографические критерии, позволяющие провести дифференциальную диагностику различных внутриглазных блоков при ЗУГ, чем и объясняется в ряде случаев необоснованность проведения. ЛИ и её малая эффективность. Кроме того, методом УБМ не установлены критические анатомо-топографические ситуации прогностически неблагоприятные в отношении ЛИ. Не определена тактика дальнейшего введения пациентов после иридэктомии, не давшей желаемого гипотензивного эффекта, что явилось веским аргументом для углубленного изучения изменений топографии иридоцилиарной зоны после лазерного вмешательства.

С 80−90-х годов прошлого столетия экстракция хрусталика была предпринята рядом автором как операция выбора в устранении блокады УПК и нормализации офтальмотонуса. (Першин К.Б., 1996; Федоров С. Н. и др., 1992; Acton J. et al, 1997; Greve E.L., 1988; Gunning F.R. and Greve E.L. et al, 1991; Hayashi K., 2001; Nonako A., 2005; Obstbaum S.A., 2000; Wishart P.K. and Atkinson P.L., 1989). Отраженный в офтальмологической литературе опыт нормализации ВГД путем удаления хрусталика при первичной ЗУГ получил большую популярность с внедрением мало травматичной микроинвазивной технологии факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ (Иванов Д.И. и др., 2004; Правосудова М. М. и Балашевич Л. И., 2008; Gunning F.R. and Greve E.L. et al, 1999; Harasymowycz P.J. et al, 2005; Imaizumi M. et al, 2006; Jacobi P.C. et al 2002; Roberts T.V., 2000). В то же время наличие различных патогенетических механизмов блокады УПК и отсутствие информативных критериев определения доминирующей роли хрусталика в их возникновении не позволяет объективно оценить ситуации, где удаление хрусталика следует расценивать как операцию выбора для нормализации офтальмотонуса при первичной ЗУГ. Положительные результаты 8 клинических наблюдений по нормализации офтальмотонуса после факоэмульсификации при первичной ЗУГ не получили должного объяснения методом УБМ. Патогенетические механизмы гипотензивного эффекта хирургического вмешательства остаются недостаточно изученными, что не позволяет обосновать показания к удалению прозрачного хрусталика или при начальных его помутнениях как патогенетически ориентированную операцию при ЗУГ.

Вышеизложенные, социально значимые, мало изученные и дискутабельные вопросы в проблеме первичной ЗУГ определили целесообразность настоящего исследования, его цель и конкретные задачи.

Цель исследования: повышение эффективности реабилитации пациентов — коренных жителей Узбекистана с первичной ЗУГ, путём создания системы дифференциальной диагностики типов внутриглазных блоков и патогенетически ориентированных методов хирургического лечения.

Для реализации поставленной цели определено последовательное решение следующих задач:

1. Выявить анатомо-топографические особенности структур переднего сегмента глаза при первичной ЗУГ и определить совокупность наиболее информативных УБМ симптомов, специфичных для различных типов внутриглазных блоков.

2. Обосновать и предложить дифференцированный подход к выбору патогенетически ориентированного метода лечения различных типов внутриглазных блоков при первичной ЗУГ.

3. Оценить влияние ПЭС на пространственно-функциональные взаимоотношения структур иридоцилиарной зоны при первичной ЗУГ, определить их роль в нарушении офтальмотонуса.

4. Исследовать структурно-морфологические особенности отложений псевдоэксфолиативного материала при первичной ЗУГ.

5. Разработать технологию ЛИ с учётом специфики анатомической структуры тёмнопигментированной «губчатой» радужки коренных жителей Узбекистана и оценить её эффективность при различных механизмах блокады УПК при первичной ЗУГ.

6. Разработать показания к факоэмульсификации хрусталика и оценить её эффективность при лечении первичной ЗУГ с различными типами внутриглазных блоков.

7. Создать алгоритмы диагностики и лечения пациентов с первичной ЗУГ.

Научная новизна исследований.

1. Впервые с использованием метода УБМ доказано, что смещение цилиарного тела вперед относительно склеральной шпоры при первичной ЗУГ обуславливает уменьшение глубины передней камеры, смещение вперед, в сторону роговицы, иридохрусталиковой диафрагмы и ограничение функционального пространства для физиологического движения цилиарных отростков с увеличением их контакта с пигментным листком радужки.

2. Впервые прижизненно с помощью УБМ визуально подтверждены возникающие при развитии первичной ЗУГ различные типы блокады УПК, найдены их качественные и количественные критерии, показана возможность их сочетания в одном глазу и необходимость дифференцированной, патогенетически ориентированной тактики их устранения. При этом самостоятельно, в отдельном виде, у коренных жителей Узбекистана встречаются только хрусталиковый и зрачковый блоки.

3. Впервые на случайной выборке 161 паз 94 пациентов — коренных жителей Узбекистана с первичной ЗУГ определено, что ПЭС встречается в 63,4% случаев, играя триггерную функцию в возникновении блокады УПК и способствуя развитию сочетания зрачкового блока и блока по.

10 типу iris plateau в одном глазу, возникновению признаков сегментарного зрачкового блока на глазах с первичной ЗУГ, индуцированной хрусталиком.

4. Впервые проведенное сравнительное морфологическое изучение биоптатов передней капсулы хрусталика, полученных у пациентов с глазными проявлениям ПЭС на глазах без глаукомы и с ЗУГ, показало отсутствие отличий в структуре отложений на них псевдоэксфолиативного материала и подтвердило зависимость его ультраструктурных особенностей только от стадии развития глазных проявлений ПЭС, достоверно определяемых ультразвуковой биомикроскопией.

5. Впервые подтверждено визуально, что при блоке УПК, индуцированном хрусталиком, наряду со смещением иридохрусталиковой диафрагмы вперед по оптической оси глаза, изменением конфигурации задней камеры, в 90,7% случаев существует активный витреальный компонент в виде полной задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ) с формированием ретровитреального пространства.

6. Впервые морфометрический анализ линейных и угловых параметров структур иридоцилиарной зоны в корреляции с уровнем ВГД подтвердил патогенетические механизмы гипотензивного эффекта факоэмульсификаци хрусталика в лечении первичной ЗУГ с хрусталиковым блоком и сочетанием внутриглазных блоков в одном глазу, что позволяет рекомендовать удаление хрусталика в подобных случаях как патогенетически ориентированный метод хирургического лечения.

Практическая ценность работы:

1. Обосновано, что дифференциальная диагностика различных типов внутриглазных блоков при первичной ЗУГ и выбор патогенетически обоснованной тактики лечения могут быть проведены на основании.

11 морфометрических данных, выявляемых при УБМ и расцениваемых в качестве диагностических критериев.

2. Подтверждено, что ЛИ при лечении первичной ЗУГ со зрачковым блоком на ранних стадиях глаукоматозного процесса, без органических изменений УПК, позволяет достигнуть максимального гипотензивного и реконструктивного эффекта с открытием УПК и сохранением зрительных функций, а при первичной ЗУГ с сочетанием внутриглазных блоков в одном глазу может рассматриваться как подготовительный этап к проведению факоэмульсификации хрусталика.

3. Разработанная и клинически апробированная оригинальная технология одномоментной, ступенчатой, комбинированной лазерной иридэктомии с использованием различных источников лазерной энергии, учитывающая специфику структуры тёмнопигментированной «губчатой» радужки коренных жителей Узбекистана, позволяет уменьшить суммарную мощность коагуляционного лазера в 2 раза и суммарную энергию импульсивного лазера в 4 раза, тем самым снижая травматичность лазерного воздействия.

4. Обоснована целесообразность удаления хрусталика методом факоэмульсификации, независимо от его толщины и наличия катарактальных изменений при блоке, индуцированном хрусталиком, и сочетании блоков в одном глазу, что указывает на необходимость включения данного вмешательства в комплекс антиглаукоматозных операций при ЗУГ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная система диагностики первичной ЗУГ на базе ультразвуковой биомикроскопии даёт возможность определить тип внутриглазного блока или сочетание различных типов блоков в одном глазу, выбрать вид патогенетически обоснованного хирургического лечения.

2. Наличие ПЭС у лиц с первичной ЗУГ, встречающееся в случайной выборке коренных жителей Узбекистана, в 63,4% случаев, способствует асимметрии в пространственных взаимоотношениях структур иридоцилиарной зоны, и является морфологической основой возникновения сочетания внутриглазных блоков в одном глазу, играя роль пускового механизма в блокаде УПК.

3. Лазерная иридэктомия должна рассматриваться как самостоятельная операция при относительном зрачковом блоке и как подготовительная манипуляция к хирургии хрусталика в зоне зрачкового блока при сочетании внутриглазных блоков в одном глазу.

4. Выявленные методом УБМ специфические анатомо-топографические особенности хрусталикового блока при первичной ЗУГ, которые проявляются в смещении вперед хрусталика, независимо от его толщины, изменении конфигурации задней камеры с сокращением расстояния между радужкой и хрусталиком, сочетающиеся в 90,7% случаев с ЗОСТ и формированием ретровитреального пространства, обосновывают необходимость в таких случаях экстракции хрусталика.

5. При блоке, индуцированном хрусталиком, и сочетании блоков в одном глазу, патогенетически обоснованной тактикой хирургического лечения, независимо от наличия и степени выраженности катарактальных изменений, является факоэмульсификация, восстанавливающая пространственные соотношения структур иридоцилиарной зоны и способствующая нормализации данных гидродинамики, сохраняя и улучшая зрительные функции.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы офтальмологии» (Ташкент, 2007), заседаниях республиканского общества офтальмологов Узбекистана (Ташкент, 2007, 2009, 2011), на научно.

13 клинических конференциях ФГБУ «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития РФ (Москва, 2009, 2010, 2012), Всероссийской научно-практической конференции «Федоровские чтения» (Москва 2009, 2012, 2013), VII научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2009» (Москва, 2009), научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии» (Уфа, 2009), X международной научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2009), Всероссийской школе офтальмологов (Москва, 2.010), V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2012), научно-практической конференции «Брошевские чтения» (Самара, 2012) — на Азиатско — Тихоокеанском Конгрессе по глаукоме (Тайпей, 2010), IX Конгрессе Юго-восточного европейского офтальмологического Совета и Черноморского офтальмологического Совета (Стамбул,.

2011), XXIX и XXX Конгрессах Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Вена, 2011; Милан,.

2012), конференции Европейской Ассоциации исследователей в области зрения и офтальмологии (Греция, 2011), IX Съезде офтальмологов Беларуси (Минск, 2011), Всемирном Конгрессе офтальмологов (Абу-даби, 2012), X Европейском Конгрессе глаукоматологов (Копенгаген, 2012), I Азиатско-Тихоокеанском Конгрессе глаукоматологов (Бали, 2012), XXVI Конгрессе Азиатско-Тихоокеанского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Сингапур, 2013), V Всемирном Конгрессе глаукоматологов (Ванкувер, 2013).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 44 печатных работ, из них 15 — в журналах, рецензируемых ВАК РФ и 10 — в международной печати. Получены 22 патента РФ на изобретение, 1 свидетельство РФ на полезную модель,.

1 свидетельство РФ об официальной регистрации Базы данных по закрытоугольной глаукоме у лиц монголоидной расы.

Реализация результатов работы.

Разработанные методики внедрены в практическую деятельность головной организации и филиалов ФГБУ «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, а также Клинической офтальмологической больницы Минздрава Республики Узбекистан.

Материалы диссертации включены в курс лекций для студентов, клинических ординаторов и аспирантов кафедры глазных болезней Московского государственного медицинского стоматологического университета, а также курсантов Научно-педагогического центра ФГБУ «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России и кафедры офтальмологии Ташкентского института усовершенствования врачей.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 2,70 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 21 таблицей, 39 рисунками и схемами. Библиографический список использованной литературы включает 91 отечественный и 278 зарубежный источники.

ВЫВОДЫ.

1. Анатомической предпосылкой к появлению и развитию первичной закрытоугольной глаукомы является смещение цилиарного тела относительно склеральной шпоры кпереди, объективно определяемое методом ультразвуковой биомикроскопии.

2. При относительном зрачковом блоке ультразвуковой биомикроскопией выявляется совокупность анатомо-топографических признаков: полное отсутствие дистанции «трабекула-радужка», выраженная проминенция преимущественно прикорневой зоны радужки, треугольная конфигурация задней камеры при достоверном (р<0,01) увеличении её глубины и площади сечения в 1,4 раза по сравнению с глазами пациентов пресбиопичекого возраста с гиперметропической рефракцией без признаков глаукомы.

3. При сегментарно определяемом в глазах с закрытоугольной глаукомой синдроме по типу плоской радужки методом ультразвуковой биомикроскопии объективно диагностируется совокупность анатомо-топографических признаков: исчезновение дистанции «трабекула-радужка», наличие плоского профиля радужки, уменьшение треугольной формы задней камеры по площади сечения в 2 раза по сравнению с глазами пациентов пресбиопичекого возраста с гиперметропической рефракцией без признаков глаукомы, отсутствие цилиарной борозды за счет ротированных вперед и прилегающих на значительном протяжении к задней поверхности радужки цилиарных отростков.

4. При первичной закрытоугольной глаукоме, индуцированной хрусталиком, методом ультразвуковой биомикроскопии определяется совокупность анатомо-топографических признаков: сегментарное отсутствие дистанции.

242 трабекула-радужка", проминенция вперед всей поверхности радужки, сокращение расстояния между радужкой и хрусталиком в 1,5−2 раза по сравнению с глазами пациентов пресбиопичекого возраста с гиперметропической рефракцией без признаков глаукомы, изменение формы задней камеры до дугообразной конфигурации с уменьшением площади сечения в 1,4 раза по сравнению с глазами пациентов пресбиопичекого возраста с гиперметропической рефракцией без признаков глаукомы в сочетании с полной задней отслойки стекловидного тела высотой в среднем до 3,36 ± 0,18 мм и формированием ретровитреального пространства, что создает предрасположенность или комбинацию с витреальным блоком.

5. На 116-ти глазах с первичной закрытоугольной глаукомой у коренных жителей Узбекистана псевдоэксфолиативный синдром выявлен в 63,4% случаях и сопровождался несостоятельностью связочного аппарата хрусталика с достоверной (р<0,001−0,01) асимметрией пространственных соотношений структур иридоцилиарной зоны, что явилось основой для сочетания внутриглазных блоков в одном глазу.

6. Разработанная и клинически апробированная оригинальная технология одномоментной, ступенчатой, комбинированной лазерной иридэктомии для тёмнопигметированной «губчатой» структуры радужки, заключающаяся в создании искусственной лакуны импульсным 1Чс1: УАС лазером, с последующей коагуляцией стромы радужки Ыс1: УАО лазером с удвоением частоты и полупроводниковой накачкой и затем формированием сквозного отверстия импульсным Ыс1: У АО—лазером, позволила повысить результативность лазерного вмешательства при первичной закрытоугольной глаукоме.

7. Исследованиями подтверждено, что лазерная иридэктомия является эффективным, патогенетически обоснованным способом лечения,.

243 способствующим стойкой компенсации офтальмогонуса и открытию УПК при относительном зрачковом блоке на ранних стадиях заболевания до формирования синехиальной облитерации угла передней камеры.

8. Лазерная иридэктомия, выполненная перед факоэмульсификацией, при блоке, индуцированном хрусталиком, и сочетании внутриглазных блоков в одном глазу является подготовительным этапом с частичным снижением ВГД от исходного уровня, что позволяет оптимизировать проведение хирургии хрусталика.

9. Показаниями к проведению фахоэмульсификация хрусталика являются блок, индуцированный хрусталиком, и сочетание внутриглазных блоков в одном глазу, независимо от наличия и интенсивности помутнений хрусталика.

Ю.Факоэмульсификация при первичной закрытоугольной глаукоме с хрусталиковым блоком и комбинацией внутриглазных блоков в одном глазу способствует их устранению и восстановлению пространственных соотношений структур иридоцилпарной зоны.

11 .Впервые найденная и визуализированная при помощи ультразвуковой биомикроскопии совокупность анатомо-топографических соотношений структур глаза, специфичных для различных типов внутриглазных блоков, позволяет провести дифференциальную диагностику различных механизмов блокады угла передней камеры и выбрать патогенетически ориентированный метод лечения первичной закрытоугольной глаукомы.

Практические рекомендации.

1.

Введение

ультразвуковой биомикроскопии в комплекс обследования пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой позволяет выявить объективные критерии диагностики различных внутриглазных блоков для выбора патогенетически ориентированной тактики лечения.

2. Витреальный компонент является закономерной составляющей блока, индуцированного хрусталиком, при первичной закрытоугольной глаукоме, предрасполагая к возникновении) злокачественной глаукомы. Диагностика задней отслойки стекловидного тела методом В-сканирования в предоперационном периоде позволяет предупредить возникновение данного осложнения.

3. В случае тёмнопигментированной «губчатой» структуры радужки целесообразно проведение лазерной иридэктомии по разработанной оригинальной одномоментной, ступенчатой, комбинированной технологии, заключающейся в поэтапном воздействии на радужную оболочку различными видами лазерной энергии: импульсным >М:?АО лазером и №:УАО лазером с удвоением частоты и полупроводниковой накачкой, что повысит результативность лазерного вмешательства с исключением или сведением к минимуму возможных осложнений.

4. При первичной закрытоугольной глаукоме с хрусталиковым блоком факоэмульсификация является операцией первого, патогенетически обоснованного выбора.

5. Лазерная иридэктомия, выполненная перед факоэмульсификацией, при блоке, индуцированном хрусталиком, и сочетании внутриглазных блоков в одном глазу может рассматриваться как подготовительный этап для снижения офтальмотонуса от исходного уровня и позволяет оптимизировать проведение хирургии хрусталика.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Ж. Отдаленные результаты лазерной иридотомии при первичной закрытоугольной глаукоме с функциональной блокадой камерного угла // Глаукома. — 2004. — № 2. — С. 29−33.
  2. М.Ж., Еричев В. П., Якубова JT.B., Лобыкина Л. Б. Псевдоэксфолиативная глаукома // Глаукома, 2002. № 1. — С. 43−47.
  3. B.C. Лазерные методы лечения первичной глаукомы: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 1983.
  4. .Н. Циклохрусталиковый блок // Вестник офтальмологии. — 1972. -№ 3.~ С. 32−35.
  5. Ф.С. Вопросы патогенеза и патогенетического лечения факоморфической глаукомы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1984. -28 с.
  6. С.Ю. Новые подходы к амбулаторному хирургическому лечению открытоугольной глаукомы и сочетания её с катарактой: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. 1VL, 2006. — 56с.
  7. З.Д. Первичная глаукома в Таджикистане (клинико-эпидемиологические и медико-социальные исследования). // Клиническая офтальмология. — 2002 том 3. — № 2. — С. 51−55.
  8. Бакуткин В В., Maddaxex М., Нугаева Н. П. Влияние уровня внутриглазного давления на офтальмотонометрические показатели в послеоперационном периоде экстракции катаракты // Брошевские чтения: Сб. науч. ст. Самара, 2002. — С. 161−162.
  9. Л.И., Гацу М. В., Измайлов A.C., Качанов А. Б. Лазерное лечение глаукомы // Учебно-метод. пособие. СПб, 2006. — 22−26 с.
  10. Ю.Балашевич Л. И., Пархомов С. Д., Измайлов A.C. Сравнительная оценка эффективности диодного (0,81 мкм) и Nd: YAG (0,532 мкм) коагулирующих лазеров в лечении открытоугольной глаукомы // Офтальмол. журн. 2000. — № 1. — С. 30−35.
  11. В.В., Сухинина Л. Б., Устинова Е. И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия (дифференциальная диагностика). Л., Медицина. — 1985.-214 с.
  12. М.Б. О закрытоугольной глаукоме с иридолентикулярным блоком // Офтальмол. журнал 1984. — № 6. — С. 377−380.
  13. Н.М. Лазерная иридэктомия в системе лечения глауком: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1977 — 19 с.
  14. Е.А., Астахов Ю. С., Щуко А. Г. Национальное руководство по глаукоме. М. 2008.
  15. Э.В., Узунян Д. Г., Толчинская А. И., Саруханян A.A. Информативность ультразвуковой биомикроскопии в диагностике псевдоэксфолиативного синдрома//Клин. Офтальмология. 2006. — № 2. -С. 50−54.
  16. Т.Н., Лукова Н. Б., Кривопалова JI.A. О злокачественной глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1984. — № 5. — С. 8−10.
  17. Д.И. Система диагностики и патогенетически-ориентированных методов лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры: Дис.. д-ра мед. наук. -М., 2010.
  18. И.Э., Лысенко С. В. Внутриглазное давление до и после экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. ст. М., 2002. -С. 120−127.
  19. Л.Т. Эксфолиативный синдром, как фактор риска развития открытоугольной глаукомы у лиц пожилого и старческого возраста // Съезд геронтологов, 1-ый: Тез. и реф. докл. Днепропетровск, 1988. — С. 104.
  20. А.Е. Лазерная иридэктомия в лечении острого приступа первичной глаукомы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ленинград. 1985.- 14 с.
  21. ЗХ.Копаева ВТ. Непосредственные и отдаленные результаты операции экстракции катаракты у больных глаукомой: Дис.. канд. мед. наук. М., 1968.
  22. ММ. Микрохирургия глауком. М., Медицина. — 1980. — 216 225 с.
  23. Д.С. Псевдоэксфолиативный синдром и эксфолиативная глаукома: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970. — 32 с.
  24. Н.И. Эпидемиология псевдоэксфолиативного синдрома // Вестн. офтальмол. 2001. — № 3. — С. 47−50.
  25. Е.С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии. 2006. — № 1. — С. 3537.
  26. Э.В., Дмитриев С.К, Ковылина И. В. Катаракта у больных псевдоэксфолиативным синдромом // Офтальм. журнал 2005. — № 2. — С. 49−55.
  27. .Э., Джндоян Г. Т. Современные аспекты хирургического лечения сочетания глаукомы и катаракты // Глаукома: проблемы и решения: Сб. науч. ст. М., 2004. — С. 373−377.
  28. А. Н., Сорокин Е. Л. Оптическое состояние хрусталика у лиц с факоморфической глаукомой и особенности её хирургического лечения // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Сб. науч. ст. V международ, конференции. М. 2007. — С.384−388.
  29. З.А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1995. — 300 с.
  30. В.А. Ультразвуковые биометрические исследования у больных глаукомой: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М, 1975. — С. 52.
  31. МустафинаЖ.Г., Краморенко Ю. С., Егоров Е. А., Добрица Т. А. Глаукома. Алматы. — 1995.
  32. AI.Мухина Э. А. Сравнительная оценка эффективности экстракции катаракты в сочетании с различными антиглаукоматозными операциями: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1982.
  33. Нестеров А. П. Глаукома. М., МИА. — 2008.
  34. ЬЪ.Нестеров А. П., Бунин А. Я., Кацнелъсон JI.A. Внутриглазное давление. — Вопросы физиологии и патологии. М., Наука. — 1974. — 128−130 с.
  35. А.П., Колоткова А. И. Клинические формы первичной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1968. — № 5. — С. 29−31.
  36. М.М., Балашевич Л. И. Возможности операции факоэмульсификации в лечении больных с закрытоугольной глаукомой // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. науч. ст. М., 2008. — С. 206−210.
  37. П.И. Иридэктомия // Лазеры в офтальмологии. Саратов, 1982. — С. 93−96.
  38. Н.М., Кондратенко Ю. Н., Збитнева C.B. Гидродинамические и функциональные показатели после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы в глазах с ранее оперированной глаукомой // Офтальм. журн. 2000. — № 2. — С. 61−63.
  39. A.B., Федорова С. М. 50 случаев злокачественной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1982. — № 3. — С. 66−67.
  40. Х.П., Баринов Э. Ф. Агафонова В.В., Франковска-Герлак М., Мулаева О. Н. Патология глаза при псевдоэксфолиативном синдроме. М.: Микрохирургия глаза, 2010.
  41. Х.П., Егорова Э. В., Салихов Т. П., Канн В. В., Файзиева У. С. Одномоментная, ступенчатая, комбинированная лазерная иридэктомия в лечении закрытоугольной глаукомы у лиц узбекской национальности П Офтальмохирургия. 2004. — № 2. — С. 3−13.
  42. Х.П., Егорова Э. В., Узунян Д. Г. Ультразвуковая биимикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М.: Микрохирургия глаза, 2008.-41−60 с.
  43. X.П., Егорова Э. В., Толчинская А. И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. -М.: Микрохирургия глаза, 2004.-170 с.
  44. Х.П., Зубарев А. Б. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностикеподвывиха хрусталика // Новые технологии микрохирургии глаза. — Оренгбург, 1996. С. 25−26.
  45. Х.П., Иванов Д. И., Бардасов Д. Б. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике, выборе тактики и послеоперационном наблюдении у пациентов с закрытоугольной глаукомой со зрачковым блоком // Глаукома. 2006. — № 3. — С. 54−61.
  46. Х.П., Мачехин В. А., Николашин С. И. Хирургическое лечение факогенной глаукомы с мелкой передней камерой // Офтальмохирургия. —2008. -№ 2. -С. 5−9.
  47. Х.П., Мачехин В. А., Николашин С. И. Факоэмульсификация катаракты на глаукомных глазах с узким ригидным зрачком // Глаукома. —2009. -№ 1. С. 18−22.
  48. У. С. Разработка патогенетически ориентированных технологий лазерного лечения первичной закрытоугольной глаукомы в Узбекистане: Дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 2004.
  49. С.Н., Егорова Э. В., Нерсесов Ю. Э. Имплантация и нтр ас> кул я р и ы х линз при компенсированной открытоугольной глаукоме // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы: Сб. науч. ст. М., 1981. — С. 78−83.
  50. П.П., Хамитова Г. Х. О частоте псевдоэксфолиативного синдрома при диспансерном обследовании населения // Вестн. офтальмол. — 1984. — № 4. С. 8−9.
  51. Ш. Шилкин Г. А. Закрытоугольная глаукома: патогенез, клиника, диагностика, лечение и хирургическая профилактика: Дис.. д-ра мед. наук. М. 1983.
  52. Aasved Н. Mass screening for fibrillopathia epitheliocapsularis, so-called senile exfoliation or pseudoexfoliation of anterior lens capsule // Acta Ophthalmol. -1971.-Vol. 49.-P. 334−343.
  53. Aasved H. Prevalence of fibrillopathia epitheliocapsularis (pseudoexfoliation) and capsular glaucoma // Trans Ophthalmol. Soc UK 1975. — Vol. 99. — P. 293−295.
  54. Abraham R.K., Miller G.L. Outpatient argon laser iridectomy for angle-closure glaucoma: a two-year study // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. -1975. Vol. 79. — № 3. — P. 529.
  55. Action J., Salmon J.F., Scholtz R. Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation in primary angle-closure glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. 1997. — Vol. 23. — P. 930−934.
  56. Alsbirk P.H. Primary angle-closure glaucoma. Oculometry, epidemiology and genetics in a high risk population // Acta. Ophthalmol. Suppl. 1976. — Vol. 127.-P. 5−31.
  57. Alsagoff Z., Aung Т., Ang L.P.K. Chew P.Т.К. Long-term clinical course of primary angle-closure glaucoma in an Asian population // Ophthalmology. -2000. Vol. 107. — P. 2300−2304.
  58. Alyahya G., Hietanen J., Heegaard S. Exfoliation syndrome in Nordic countries: a comparative histopathological study of Danish and Finnish eyes with absolute glaucoma and uveal melanoma //Acta Ophthalmol. Scand. 2005. Vol. 83.-P.711 -715.
  59. American Academy of Ophthalmology. Laser peripheral iridotomy for pupillary-block glaucoma // Ophthalmology. 1994. — Vol. 101. — P. 17 491 758.
  60. Ang L.P., Aung Т., Chew P.Т.К. Acute primary angle closure in Asian population: long-term outcome of the fellow eye after prophylactic laser peripheral iridotomy // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107. — P.2092−2096.
  61. Arkell S.M., Lightman D.A., Sommer A. et al. The prevalence of glaucoma among Eskimos of Northwest Alaska // Arch. Ophthalmol. -1987. Vol. 105. -P. 482−485.
  62. Aron-Rosa D., Aron J.J. Pulsed YAG lasers in ophthalmology: theory and description// Annee Ther. Clin. Ophthalmol. — 1985. — Vol. 36. — P. 121−132.
  63. Arvind H., Raju P., Paul P. Pseudoexfoliation in South India // Br. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 87. — P. 1321 — 1323.
  64. Asano N., Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O.N. A histopathologic study of iris changes in Pseudoexfoliation syndrome // Ophthalmology. 1995. -Vol. 102.-P. 1279−1290.
  65. Avramides S., Traianidis P., Sakkias G. Cataract surgery and lens implantation in eyes with exfoliation syndrome // J. Cataract Refract. Surg. -1997. Vol. 23. — № 184. — P. 583−587.
  66. Awan K.J. Acute angle closure glaucoma in Pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma. 1984. — Vol. 6. — P. 226.
  67. Aung T., Ang L.P., Chan S.P., Chew P.T.K. Acute primary angle-closure: long-term intraocular pressure outcome in Asian eyes // Am. J. Ophthalmol. 2001. Vol. 131.-P. 7−12.
  68. Bansal R.K. Laser iridectomy in dark brown irides: A new approach // CLAO J. 1987. — Vol. 13. — № 4. — P. 243−244.
  69. Barak A., Desatnik H., Ma-Naim T. Early postoperative intraocular pressure pattern in glaucomatous and nonglaucomatous patients // J. Cataract Refract. Surg. 1996. — Vol. 22. — P. 607−611.
  70. Barkan O. Glaucoma: Classification, causes and surgical control: Results of microgonioscopic research // Am. J. Ophthalmol. 1938. — Vol. 21. — P.1099.
  71. Bartholomew R.S. Incidence of Pseudoexfoliation in South African Negroes and Scots // Trans Ophthalmol. 1979. — Vol. 99. — P. 299−301.
  72. Bartholomew R.S. Pseudoexfoliation and angle closure glaucoma // J. Glaucoma. 1981. — Vol. 3. — P. 213−216.
  73. Beckman H., Sugar H.S. Laser iridectomy therapy of glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1973. — Vol. 90. — P. 453−455.
  74. Berger C.M., Lee D.A., Christensen R.E. Anterior lens capsule perforation and zonular rupture after Nd: YAG laser iridectomy // Am. J. Ophthalmol. -1989. Vol. 107. — P. 674−675.
  75. Bergmanson JPG, Jones WL, Chu WF Ultrastructural observation on (pseudo-) exfoliation of the lens capsule: a reexamination of the involvement of the lens epithelium // Br. J. Ophthalmol. 1984. — Vol. 68. — P. 118.
  76. Bigger J.F., Becker B. Cataracts and primary open-angle glaucoma. The effect of uncomplicated cataract extraction on glaucoma control // Trans. Am. Acad. Opthalmol. Otolaryngol. 1971. — Vol.75. — P. 260.
  77. Bonomi L., Marchini G, Marraffa M. et al. Epidemiology of angle-closure glaucoma: prevalence, clinical types, and association with peripheral anterior chamber depth in the Egna-Neumarket Glaucoma Study // Ophthalmology. -2000.-Vol. 107.-P. 998−1003.
  78. Brooks A., Gillies W. The presentation and prognosis of glaucoma in Pseudoexfoliation of the lens capsule // Ophthalmology. 1988. — Vol. 95. — P. 271−276.
  79. Brussini P., Tosoni C., Miani P. Increased prevalence of occludable angles and angle-closure glaucoma in patients with pseudoexfoliation // Am. J. Ophthalmol. 1994. — Vol. 118. — № 10. — P. 540.
  80. Bubrmann R.R., Quigley H.A., Barron Y. et al. Prevalence of glaucoma in a rural East African population // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci 2000. — Vol. 41. — P. 40−48.
  81. Burns R.P. Improvement in technique of photocoagulation of the iris // Arch. Ophthalmol. 1965. — Vol. 74. — P. 306.
  82. Campbell D.G., Vela A. Modern goniosynechialysis for the treatment of synechial angle-closure glaucoma // Ophthalmology. 1984. — Vol. 91. — P. 1052−1060.
  83. Caronia R.M., Liebmann J.M., Stegman Z. et al. Increase in iris-lens contact after laser iridotomy for pupillary block angle closure // Am. J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 122. — P. 53−57.
  84. Casson R.J., Salmon J.F. Combined surgery in the treatment of patients with cataract and primary open-angle glaucoma // // J. Cataract Refract. Surg. — 2001. Vol. 27. -№ 11. — P. 1854−1863.
  85. Chandler P.A. Narrow-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1952. — Vol. 47.-P. 695.
  86. Chandler P.A., Grant W.M. Mydriatic-cycloplegic treatment in malignant glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1962. — Vol. 68. — P. 353−359.
  87. Christensen L., Irvin A.R. Pathogenesis of primary shallow chamber angle closure glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1966. — Vol. 75. — P. 490−495.
  88. Clemmensen V., Alsbirk P.H. Primary angle-closure glaucoma in Greenland // Acta. Ophthalmol. (Copenh). 1971. — Vol. 49. — P. 47−58.
  89. Clemmesen V., Luntz M.H. Lens thickness and angle-closure glaucoma. A comparative oculometric study in South African Negroes and Danes I I Acta. Ophthalmol. 1976. — Vol. 54. — P. 193−197.
  90. Coakes R.L., Lloyd-Jones D., Hitchings R.A. Anterior chamber volume. Its measurement and clinical application // Trans. Ophthalmol. Soc. UK — 1979. Vol. 99.-P. 78−81.
  91. Colin J., Bonissent J. F., Resnikoff S. Epidemiology of the exfoliation syndrome // Helsinki, 17th Congress of the European Society of Ophthalmology. 1985. — P. 230−2.31.
  92. Colin J., Le Gall G., Le Jeune B. et al. The prevalence of exfoliation syndrome in different areas of France // Acta Ophthalmol. 1988. — Vol. 66 (suppl. 184).-P. 86−89.
  93. Collignon-Brach J.D., Ravet O., Robero-Collignon N. Surgical indications in coexisting cataracts and glaucoma // Bull. Soc. Beige. Opthalmol. — 2000. Suppl. P. 11−36.
  94. Congdon N.G., Quigley H.A., Hung P.T. et al. Screening techniques for angle-closure glaucoma in rural Taiwan // Acta. Ophthalmol. Scand. — 1996. -Vol. 74.-P. 113−119.
  95. Congdon N., Wang F., Tielsch J.M. Issues in the epidemiology and population- based screening of primary angle-closure glaucoma // Surv. Ophthalmol. 1992. — Vol. 36. — P. 411−423.
  96. Curran E.Q. A new operation for glaucoma involving a new principle in the etiology and treatment of chronic primary glaucoma // Arch. Ophthalmol. — 1920.-Vol. 49.-P. 131−155.
  97. Damji K.F. Progress in understanding pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation associated glaucoma // Can. J. Ophthalmol. — 2007. — Vol. 42.-P. 657−658.
  98. Dandona L., Dandona R., Mandal P. et al. Angle-closure glaucoma in an urban population in southern India. The Andhra Pradesh eye disease study// Ophthalmology.-2000.-Vol. 107.-P. 1710−1716.
  99. Delmarcelle Y., Collignon J., Luyckx J. et al. Etude biometrique du globe oculare dans le glaucome a angle ferme // Bull. Mem. Soc. Fr. Ophthalmol. -1972. Vol. 84. — P. 449−460.
  100. Delmarcelle Y., Luyckx-Bacus J. Biometrie du segment anterior dans la cataracte senile // Acta. Ophthalmol. (Kbh) 1971. — Vol. 49. — P. 454−466.
  101. Dhar G.L., Bagotra S., Bhalla A. Lens induced glaucoma: A clinical study // Indian J. Ophthalmol. 1984. — Vol. 32. — P. 456.
  102. Dimitrov P.N., Mukesh B.N., Taylor ff.R. et al Intraocular pressure before and after cataract surgery in participants of the Melbourne Visual Impairment Project // Clin. Experiment Ophthalmol. 2001. — Vol. 29. — № 3. — P. 128−132.
  103. Dosso A.A., Bonvin E.R., Leuenberger P.M. Exfoliation syndrome and phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg. 1997. — Vol. 23. — P. 122 125.
  104. Drance S.M. Angle-closure glaucoma among Canadian Eskimos // Can. J. Ophthalmol. 1973. — Vol. 8. — P. 252−254.
  105. Epstein D.L. Experimental perfusions through the anterior and vitreous chambers with possible relationships to malignant glaucoma /7 Am. J. Ophthalmol. 1979. — Vol. 88. — P. 1078−1086.
  106. Epstein D.L. Diagnosis and management of lens-induced glaucoma 11 Ophthalmology. 1982. — Vol. 189. — P. 227.
  107. Erie J.C., Hodge D.O., Gray D.T. The incidence of primary angle-closure glaucoma in Olmsted country, Minnesota // Arch. Ophthalmol. 1997. — Vol. 115.-P. 177−181.
  108. FitzSimon J.S., Mulvihill A., Kennedy S. et al. Association of HLA type with pseudoexfoliation of the lens capsule // Br. J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 80. -P. 402−404.
  109. Fleck B.W., Dhiillon B., Khanna V. et al. A randomized, prospective comparison of Nd: YAG laser iridotomy and operative peripheral iridectomy in fellow eye // Eye. 1991. — Vol. 5. — P. 315−321.
  110. Forsius H. Prevalence of pseudoexfoliation of the lens in Finn, Lapps, Icelanders, Eskimos and Russians //' Trans. Ophthalmol. Soc. UK 1979. — Vol. 99.-P. 296−298.
  111. Forsius H. Exfoliation syndrome in various ethnic populations // Acta Ophthalmol. Suppl. 1988. — Vol. 66. — № 184. — P. 71−85.
  112. Forsius H. Pseudoexfoliation of the anterior capsule of the lens in Lapps and Eskimos // Can. J. Ophthalmol. 2005. — Vol. 8. — P. 274−277.
  113. Forsius H., Forsman E., Fellman J., Eriksson A.W. Exfoliation syndrome: frequency, gender distribution and association with climatically induced alterations of the cornea and conjunctiva //Acta Ophthalmologica Scand. -2002.-Vol.80.-p. 478.
  114. Foster P., Alsbirk P., Baasanhu J., Munkhbayar D., Uranchime G., Johnson G. Anterior chamber depth in Mongolians: variations with age, sex, and method of measurement// Am. J. Ophthalmology. 1997. — Vol. 124. — P. 53−60.
  115. Foster P.J. Glaucoma in China. How big is the problem? // Br. J. Ophthalmol.-2001.-Vol. 85.-P. 1277−1282.
  116. Foster P.J., Baasanhu J., Alsbirk P.H. et al. Glaucoma in Mongolia. A population-based survey in Hovsgol Province, Northern Mongolia // Arch. Ophthalmol.-1996.-Vol. 114.-P. 1235−1241.
  117. Foster P.J., Machin D., Wong T.Y. et al. Determinants of intraocular pressure and its association with glaucomatous optic neuropathy in Chinese Singaporeans: the Tanjong Pagar Study // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003. -Vol. 44.-P. 3885−3891.
  118. Foster P.J., Oen FTS, Machin D. et al. The prevalence of glaucoma in Chinese residents of Singapore: a cross-sectional population survey of the Tanjong Pagar district // Arch. Ophthalmol. 2000. — Vol. 118. — P. 11 051 111.
  119. Frankhauser F., Rol P. Microsurgery with the Nd: YAG laser: an overview // Int. Ophthalmol. Clin. 1985. — Vol. 25. — P. 55−58.
  120. Franks W.A., Miller M.H., Hitchings R.A., Jeffrey M.N. Secondary angle closure glaucoma in association with pseudoexfoliation of lens capsule // Acta Ophthalmol. 1990. — Vol. 68. — P. 350.
  121. Friedman D.S. Who needs an iridotomy? // Br. J. Ophthalmol. 2001. -Vol. 85.-P. 1019−1021.
  122. Gasch A.T.,. Aghabayova Z., Seidova S. Exfoliation syndrome among Azerbaijani // Arch. Ophthalmol. 2003. — Vol. 121. — P. 920.
  123. Gazzard G., Friedman D.S., Devereivc J.G. et al. A prospective ultrasound biomicroscopy evaluation of changes in anterior segment morphology after laser iridotomy in Asian eyes // Ophthalmology. 2003. — Vol. 110. — № 3. — P. 630−638.
  124. George R., Paul P.G., Baskaran M. et al Ocular biometry in occludable angles and angle closure glaucoma: a population based survey // Br. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 87. — № 4. — P. 399−402.
  125. Gernet II., Jurgens V. Echographische Befunde beim primarchronischen Glaucom // Graefes Arch. Ophthalmol. 1965. — Vol. 168. — № 5. — P. 419−421.
  126. Gharagozloo N.Z., Baker R, Brubaker B.F. Aqueous dynamics in exfoliation syndrome // Am. J. Ophthalmology. 1992. — Vol. 114. — P. 473.
  127. Gieser D.K. Wilensky J. T. Laser iridectomy in the management of chronic angle-closure glaucoma // Am. J. Ophthalmol. 1984. — Vol. 98. — P. 446−450.
  128. Gillies W.E. Secondary glaucoma associated with pseudoexfoliation of the lens capsule // Trans. Ophthalmol. Soc UK 1978. — Vol. 98. — P. 96.
  129. Gillies W.E., Brooks A.M. The presentation of acute glaucoma in pseudoexfoliation of the lens capsule // Aust. NZ J. Ophthalmol. 1988. — Vol. 16.-P. 101.
  130. Gnanadoss A.S., Parasuraman A. Pseudoexfoliation and narrow-angle glaucoma // Orient Arch. Ophthalmol. 1972. — Vol. 10. — P. 55.
  131. Gondo T., Tsumara T., Hjima H. et al. Ultrasound biomicroscopy study of ciliary body thickness in eyes with narrow angle // Am. J. Ophthalmol. — 2000. -Vol. 129.-P. 342−346.
  132. Greve E.L. Primary angle closure glaucoma: extracapsular cataract extraction or filtering procedure? // Int. Ophthalmol. 1988. — Vol. 12. — P. 157−162.
  133. Gross F.J., Tingey D., Epstein D.L. Increased prevalence of occludable angles and angle-closure glaucoma in patients with pseudoexfoliation // Am. J. Ophthalmology. 1994. — Vol. 117. — № 3. — p. 333−336.
  134. Gunning F.P., Greve E.L. Uncontrolled primary angle closure glaucoma: result of early intercapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation // Int. Ophthalmol. 1991. — Vol. 15. — P. 237−247.
  135. Gunning F.P., Greve E.L. Lens extraction for uncontrolled angle-closure glaucoma: long term follow-up // J. Cataract Refract. Surg. 1998. — Vol. 24. -P. 1347−1356- citation correction 1999. — Vol. 25. — P. 446
  136. Guyton J.S. Choice of operation in eyes with primary angle closure glaucoma and cataracts // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1945. -Vol. 49.-P. 216−224.
  137. Hammer E., Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O. Unilateral or asymmetric pseudoexfoliation syndrome? An ultrastructural study // Arch. Ophthalmol.-2001.-Vol. 119.-№ 7.-P. 1023−10 313.
  138. Handa J., Henry C., Krupin 71, Keates E. Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation in patients with glaucoma // Arch. Opthalmol. 1987. — Vol. 105. — P.765- 769.
  139. Harasymowycz P.J., Paramalheakis D.G., Ahmed 1. Phacoemulsification and Goniosynechialysis in the Management of Unresponsive Primary Angle Closure // J. Glaucoma. 2005. — Vol. 14. — P. 186−189.
  140. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Changes in anterior chamber angle width and depth after intraocular lens implantation in eyes with glaucoma // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107. — P. 698−703.
  141. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients // J. Cataract Refract. Surg. -2001. Vol. 27. -№ 11. — P. 1779−1786.
  142. He M., Friedman D.S., Ge J. et al. Laser peripheral iridotomy in primary angle-closure suspect: biometric and gonioscopic outcomes. The Liwan Eye Study // Ophthalmology. 2007. — Vol. 114. — № 3. — P. 494−500.
  143. He M., Friedman D.S., Ge J. et al. Laser peripheral iridotomy in eyes with narrow drainage angles, ultrasound biomicroscopy outcome. The Liwan Eye Study // Ophthalmology. 2007. — Vol. 114. — № 8. — P. 1513−1519.
  144. Herbst R.W. Angle closure glaucoma in a patient with pseudoexfoliation of the lens capsule // Ann. Ophthalmol. 1976. — Vol. 8. — P. 853.
  145. Hietanen J. Exfoliation syndrome in patients operated for abdominal aortic aneurysm // Acta Ophthalmol. 2000. — Vol. 78. — P. 290 abstract.
  146. Ho T., Fan R. Sequential argon-YAG laser iridotomies in dark irides // Br. J. Ophthalmol. 1992. — Vol. 76. — P. 329−331.
  147. Hqffer Axial dimension of the human cataractous lens // Arch. Ophthalmol. 1993.-Vol. 111.-P. 915−918.
  148. Hogan M.F., Schwartz A. Experimental photocoagulation of the iris in guinea pigs // Am. J. Ophthalmol. 1960. — Vol. 49. — P. 629.
  149. Hoh S.T., Gazzard G.A., Oen F. et al. Laser iridotomy versus primary phacoemulsification // Asia Pacif. J. Ophthalmol. 2001. — Vol. 13. — P. 22−23.
  150. Hollo G., Konstas A.G. P. Exfoliation syndrome and exfoliative glaucoma // Editrice Dogma S.r.l. Copyright EGS
  151. Hsiao C.H., Hsu C.T., Shen S.C., Chen H.S. Mid-term foliow-up of Nd: YAG laser iridotomy in Asian eyes // Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging — 2003. Vol. 34. — P. 291−298.
  152. Hu Z., Zhao Z.L., Dong F.T. Art epidemiological investigation of glaucoma in Beijing and Shun-yi Country // Chin. J. Ophthalmol. 1989. — Vol. 25. — P. 115−118.
  153. Hung P.T. Etiology and mechanism of primary angle closure glaucoma // Asian Pacific J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 2. — P. 82−84.
  154. Hung P.T., Chou L.H. Provocation and mechanism of angle closure glaucoma after iridectomy // Arch. Ophthalmol. 1979. — Vol. 97. — P. 18 621 864.
  155. Hyams M, Mathalone N., Herskovitz M. et al. Intraoperative complications of phacoemulsification in eyes with and without pseudoexfoliation // J. Cataract Refract. Surg. 2005. — Vol. 31. — № 5. — P. 1002−1005.
  156. Imaizumi M., Takaki Y, Yamashita Y. Phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle closure not treated or previously treated by laser iridotomy // J. Cataract Refract. Surg. 2006. — Vol 32. — P. 65−90.
  157. Inazumi K., Takahashi D., Taniguchi T., Yamamoto T. Ultrasound biomicroscopic classification of zonules in exfoliation syndrome // Jpn. J. Ophthalmol. 2002. — Vol. 46. — № 5. — P. 502−509.
  158. Jacobi P.C., Dietlein T.S., Luke C. et al. Primary phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle-closure glaucoma // Ophthalmology. 2002. — Vol. 109. — P. 1597−1603.
  159. Jacob A., Thomas R., Braganza A. et al. Prevalence of primary glaucoma in an urban South Indian population // Indian J. Ophthalmol. 1998. — Vol. 46. -P. 81−86.
  160. Jeng S.M., Karger R.A., Hodge D.O. et al. The risk of glaucoma in pseudoexfoliation syndrome // J. Glaucoma. 2007. — Vol. 16. — №.3. — P. 117 121.
  161. Jin J.C., Anderson D.R. The effect of iridotomy on iris contour // Am. J. Ophthalmol. 1990. — Vol. 110. — P. 260−263.
  162. Kaljurand K., Puska P. Exfoliation syndrome in Estonian patients scheduled for cataract surgery // Acta Ophthalmol. Scand. 2004. — Vol. 82. — № 3. — P. 259−263.
  163. Kim D.D., Doyle J.W., Smith M.F. Intraocular pressure reduction following phacoemulsification cataract extraction with posterior camera lens implantation in glaucoma patients // Ophthalmic Surg. Lasers. 1999. — Vol. 30. — P. 37−40.
  164. Kim Y.Y., Jung H.R. Clarifying the nomenclature for primary angle-closure glaucoma // Surv. Ophthalmol. 1997. — Vol. 42. — P. 125−136.
  165. Kitazawa Y. Epidemiology of PACG // Asian Pac. J. Ophthalmol. 1990. -Vol. 2.-P. 78−81.
  166. Klapper R.M. Q-switched neodymium: YAG laser iridotomy // Ophthalmology. 1984. — Vol. 91. — P. 1017.
  167. Klein B.E., Klein R., Sponsel W.E. et al. Prevalence of glaucoma. The Beaver Dam Eye Study// Ophthalmology 1992. — Vol. 99. — P. 1499−1504.
  168. Kozobolis V.P., Papatzanaki M., Vlachonikolis I.G. et al. Epidemiology of Pseudoexfoliation in the island of Crete (Greece) // Acta Ophthalmol. 1997. -Vol. 75.-P. 726−729.
  169. Kozobolis V., Detorakis E., Tsilimbaris M. Grete, Greece Glaucoma Study // J Glaucoma. 2000. — Vol. 9. — P. 143−149.
  170. Krasnov MM. Q-switced (cool) lasers in ophthalmology // Int. Ophthalmol. Clin. 1976. — Vol. 2. — P. 34−37.
  171. Krasnov MM. Q-switced laseriridectomy and Q-switced laser goniopucture // Adv. Ophthalmol. 1977. — Vol. 34. — P. 192−196.
  172. Krishnadas R., Manoharan N. Lens induced glaucomas: visual results and risk factors for final visual acuity // Indian J. Ophthalmol 1996.- Vol. 44 — № 3.-P. 149−155.
  173. Kurimoto Y., Park M., Sakaue H., Kondo T. Change in the anterior chamber configuration after small-incision cataract surgery with posterior chamber intraocular lens implantation // Am. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 124. — P. 775−780.
  174. Kuchle M., Amberg A., Martus P. et al. Pseudoexfoliation syndrome and secondary cataract// Br. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 81. — P. 862−866.
  175. Latina M.A. et al. Experimental iridotomy with the Q-switched neodymium: YAG laser // Ophthalmology. 1984. — Vol. 102. — P. 1211.
  176. Lauden W.E., Shaffer R.N. Exfoliation syndrome // Am. J. Ophthalmology. -1974.-Vol. 78.-№ 5.-P. 835−841.
  177. Lederer C.M.J., Price P.K. Posterior synechiae after laser iridectomy // Ann. Ophthalmol. 1989. — Vol. 21. — P. 61.
  178. Lee D.A., Brubaker R.F., Ilstrup D.M. Anterior chamber dimensions in patients with narrow angle and angle-closure glaucoma // Arch. Opthalmol. -1984.-Vol. 102.-P. 46−50.
  179. Liebmann J.M., Ritch R. Laser iridotome // Ophthalmic. Surg. Lasers. -1996. Vol. 27. — № 3. — P. 209−227.
  180. Lim L., Seah S.K., Lim A.S. Comparison of argon laser iridotomy and sequential argon laser and Nd: YAG laser iridotomy in dark irides // Ophthalmic. Surg. Lasers. 1996. — Vol. 27. — № 4. — P. 285−288.
  181. Lim M.C., Doe E.A., Vroman D.T. et al. Late onset lens particle glaucoma as a consequence of spontaneous dislocation of an intraocular lens in pseudoexfoliation syndrome // Am. J. Ophthalmology. 2001. — Vol. 132. -№ 2.- P. 261−263.
  182. Limme P., Laatikainen L. Exfoliation syndrome and cataract extraction // Am. J. Ophthalmol. 1993. — Vol. 116. — P. 51−55.
  183. Linberg J.G. Clinical investigations on depigmentation of the pupillary border and translucency of the iris in cases of senile cataract and in normal eyes in elderly persons // Acta Ophthalmol. Scand. 1989. — Vol. 67 (Suppl. 190). -P. 1−96.
  184. LinkS., Haring G., Hedderich J. Effect of phacoemulsification and posterior chamber lens implantation on intraocular pressure in patients with and withoutopen-angle glaucoma // Ophthalmologe. 2000. — Vol. 97. — № 6. — P. 402 406.
  185. Linn J. G. Cataract extraction in management of glaucoma I I Ophthalmology. 1971.-Vol. 75.-P. 273−280.
  186. Lippas J. Mechanics and treatment of malignant glaucoma. And the problem a flat anterior chamber // Am. J. Ophthalmol. 1964. — Vol. 57. — № 4. — P. 620−627.
  187. Liu C.J., Cheng CY., Wu C.W. et al. Factors Predicting Intraocular Pressure Control After Phacoemulsification in Angle Closure Glaucoma // Arch. Ophthalmol. 2006. — Vol. 124. — P. 1390−1394.
  188. Lizuka S., Nakae R., MotokuraM. Incidence of pseudoexfoliatiori syndrome //Folia Ophthalmol. Jpn. 1991. — Vol. 42. — P. 926−931.
  189. Lowe R.F. Aetiology of the anatomical basis for primary angle-closure glaucoma: biometrical comparisons between normal eyes and eyes with primary angle-closure glaucoma // Br. J. Ophthalmol. 1970. — Vol. 54. — P. 161−169.
  190. Lowe R.F. Clinical types of primary angle-closure glaucoma // Aust. NZJ. Ophthalmol. 1988. — Vol. 16. — P. 245−250.
  191. Lowe R.F. Plateau iris // Aust. J. Ophthalmol. 1981. — Vol. 9. — P. 71.
  192. Lowe R.F. Primary angle closure with capsular exfoliation of the lens // Br. J. Ophthalmol. 1964. — Vol. 48. — P. 492.2,39. Lowe R.F. Primary angle-closure glaucoma: prevention and early treatment// Isr. J. Med. Sci. 1972. — Vol. 8. — P. 1362−1365.
  193. Lowe R.F. Primary angle-closure glaucoma: a review of ocular biometry 11 Aust. N.Z. J. Ophthalmol. 1977. — Vol. 5. — P. 9−17.
  194. Lowe R.F., Clark B.A. Posterior corneal curvature: correlations in normal eyes and in eves involved with primary angle-closure glaucoma // Br. J. Ophthalmol. 1973. — Vol. 57. — P. 464−468.
  195. Lowe R.F., Clark B.A. Radius of curvature of the anterior lens surface. Correlations in normal eyes and eyes involved with primary angle-closure glaucoma // Br. J. Ophthalmol. 1973. — Vol. 57. — P. 471−475.
  196. Mandell M. A., Pavlin C.J., Weisbrod D.J., Simpson E.R. Anterior Chamber Depth in Plateau Iris Syndrome and Pupillary Block as Measured by Ultrasound Biomicroscopy // Am. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 136. — № 5. — P. 900−903.
  197. Markowitz S.N., Morin J.D. The ratio of lens thickness to axial length for biometric standardization in angle-closure glaucoma // Am. J. Ophthalmol. -1985. Vol. 99. — P. 400−402.
  198. Marraffa M, Marchini G., Pagliarusco A. et al. Ultrasound biomicroscopy and corneal endothelium in Nd: YAG laser iridotomy // Ophthalmic. Surg. Lasers 1995.-Vol. 26.-№ 6.-P. 519−523.
  199. McMahan L.B., Monica M.L., Zimmerman T.J. Posterior chamber pseudophakes in glaucoma patients // Ophthalmic. Surg. 1986. — Vol.17. — P. 146−150.
  200. Meyer-Schwickerath G. Erfahrungen mit der Lichtkoagulation der Metzhaur und der Iris // Doc. Ophthalmol. 1966. — Vol. 10. — P. 91.
  201. Miyazaki M., Kubota T., Kubo M. et al. The prevalence of Pseudoexfoliation Syndrome in a Japanese population: The Hisayama Study // J. Glaucoma. — 2005. Vol. 14. — № 6. — P. 482−484.
  202. Morrison J.C., Green W.R. Light microscopy of the exfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. Suppl. 1988. — Vol. 66. — P. 5.
  203. Naveh-Floman N., Blumenthal M. A modified technique for serial use of Argon and Neodymium: YAG lasers in laser iridotomy // Am. J. Ophthalmol. 1985. Vol. 100.-№ 3.-P. 485−486.
  204. Nolan W.P., Foster P.J., Devereux J.G. et al. YAG laser iridotomy treatment for primary angle-closure in East Asian eyes // Br. J. Ophthalmol. -2000. Vol. 84. — P. 1255−1259.
  205. Nonako A., Kondo T., Kikuchi M. et ah Cataract surgery for residual angle closure after peripheral laser iridotomy // Ophthalmology. 2005. — Vol. 112.-P. 974−979.
  206. Nonaka A., Kondo T., Kikuchi M. et al. Angle widening and alteration of ciliary process configuration after cataract surgery for primary angle closure // Ophthalmology. 2006. — Vol.113. — P. 437- 441.
  207. Obstbaum SA. The lens and angle-closure glaucoma Ii J. Cataract Refract Surg. 2000. — Vol. 26. — P. 941−942.
  208. Onali T., Raitta C. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation in controlled open-angle glaucoma // Ophthalmic. Surg. -1991.-Vol. 22.-P. 381−387.
  209. Padmanabhan V. Reasearcher recommends phaco for treatment off PASG 11 Eurotimes. 2002. — № 10. — P. 25.
  210. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Eng P., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. of Ophthalmol. 1992. — Vol. 113. — P. 381−389.
  211. Pavlin C.J., Ritch R., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy in plateau iris syndrome 11 Am. J. Ophthalmol. 1992. — Vol. 113. — P. 390−395.
  212. Pereira F.A., Cronemberger S. Ultrasound biomicroscopy study of anterior segment changes after phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation // Ophthalmology. 2003. -Vol. 110. — P. 1799−1806.
  213. Perkins E.S., Brown N.A. Iridotomy with a ruby laser // Br. J. Ophthalmol. -1973.-Vol. 57.-P. 487.
  214. Pojanapongpun P. Angle Closure Glaucoma: Prevalence, characteristics and management // 6th Intern. Glaucoma symposium. Athens, 2007. — P. 28.
  215. Polikoff L. A, Chanis R.A., Toor A. et al. The effect of laser iridotomy on the anterior segment anatomy of patients with plateau iris configuration // J. Glaucoma 2005. — Vol. 14. — № 2. — P. 109−113.
  216. Pollack I.P., Patz A. Argon laser iridotomy: an experimental and clinical study // Ophthalmic. Surg. 1976. — Vol. 7. — P. 22−28.
  217. Prince A.J., Ritch R. Clinical signs of the pseudoexfoliation syndrome // Ophthalmology. 1986. — Vol. 93. — P.803−807.
  218. Prince A.J., Streeten B.W., Ritch R. et al. Preclinical Diagnosis of Pseudoexfoliation Syndrome // Arch. Ophthalmol. 1987. — Vol.105. — № 8. -P. 1076- 1082.
  219. Puska P. The amount of lens exfoliation and chamber-angel pigmentation in exfoliation syndrome with or without glaucoma // Acta Ophthalmol. 1995. — Vol. 73.-P. 226−232.
  220. Puska P., Tarrkannen A. Exfoliation syndrome as a risk factor for cataract development: five year follow up of lens opacitates in exfoliation syndrome // J. Cataract Refract. Surg. 2001. — Vol. 27. — № 12. — P. 1992−1998.
  221. Qi Y. Ultrasonic evaluation of the lens thickness to axial length factor in primary angle-closure glaucoma // Eye Science. 1993. — Vol. 9. — P. 12−14.
  222. Quigley H.A. Long-term follow-up of laser iridotomy // Ophthalmology. -1981.-Vol. 88.-P. 218−224.
  223. Quigley H.A. The number of person with glaucoma worldwide 11 Br. J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 80. — P. 389−393.
  224. Quigley H.A., Friedman D.S., Congdon N.G. Possible mechanism of primary angle-closure glaucoma and malignant glaucoma // J. Glaucoma. -2003.-Vol. 12.-P. 167−180.
  225. Randolph M.E., Maumenee A.E., Iliff C.E. Cataract extraction in glaucomatous eyes //Am. J. Ophthalmol. 1971. — Vol. 71. — P. 32,8−330.
  226. Randy A., Karger M.D., Samuel M. et al. Estimated incidence of pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation glaucoma in Olmsted County, Minnesota. // J. Glaucoma. 2003. — Vol. 12. — № 3. — P. 193−197.
  227. Ringvold A. Epidemiology of the pseudo-exfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. Scand. 1999. — Vol.77. — P.371- 375.
  228. Ritch R. Definitive signs and gonioscopic visualization of appositional angle closure are indications for prophylactic laser iridectomy // Surv. Ophthalmol. -1996.-Vol. 41.-P. 33−36.
  229. Ritch R. Exfoliation syndrome: the most common identifiable cause of open-angle glaucoma // J. Glaucoma. 1994. — Vol. 3. — P.176−178.
  230. Ritch R. Exfoliation syndrome: clinical findings and occurrence in patient with occludable angles // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1994. — Vol. 92. — P. 845.
  231. Ritch R. Overview of laser iridectomy with particular reference to the dark brown iris // Trans Asia-Pacific Acad. Ophthalmol. 1984. — Vol. 10. -P.160−163.
  232. Ritch R. Plateau iris is caused by abnormally positioned ciliary processes // J. Glaucoma 1992. — Vol. 1. — P. 23−26.
  233. Ritch R., Liebmann J.M., Tello C. A construct for understanding angle-closure glaucoma: the role of ultrasound biomicroscopy // Ophthalmol. Clin. North. Am. 1995. — Vol. 8. — P. 281−293.
  234. Ritch R., Schldtzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome // Surv. Ophthalmol.- 2001. Vol. 45. — № 4. — P. 265−315.
  235. Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U., Konstas A.G. Why is glaucoma associated with exfoliation syndrome? // Prog. Retin. Eye Res. 2003. — Vol. 22. — № 3. -P. 253−275.
  236. Ritch R., Shields M.B., Krupin T. The Glaucomas. Second edition. Mosby, 1996 — Vol. Ill — Part six — Laser Iridotomy and Peripheral Iridoplasty. -P.1549−1573.
  237. Richburg FA., Hugo S.S. Size of the crushed cataractous capsule bag // J. Cataract Refract. Surg. 1983. — Vol. 9. — P. 333−335.
  238. Roberts T.V., Francis I.C., Lertusumitkul S. et al. Primary phacoemulsification for uncontrolled angle-closure glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. 2000. — Vol. 26. — P. 1012−1016.
  239. Robin A.L., Pollack I.P. Argon laser peripheral iridotomies in the treatment of primary angle-closure glaucoma: long term follow-up // Arch. Ophthalmol.- 1982. Vol. 100. — P. 919−923.
  240. Robin A.L., Pollack LP. A comparison of neodymium: YAG and argon laser iridotomies // Ophthalmology. 1984. — Vol. 91. — P. 1011−1016.
  241. Rosengren B. Studies in depth of the anterior chamber of eye in primary glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1950. — Vol. 44. — P. 523−538.
  242. Rosman M., Aung T., Ang LPK. et al. Chronic angle-closure with glaucomatous damage: long-term clinical course in a North American population and comparison with an Asian population // Ophthalmology. -2002. Vol. 109. — P. 2227−2231.
  243. Roth M., Epstein D. Exfoliation syndrome. // Am J. Ophthalmol. 1980. -Vol.89.-P. 477−481.
  244. Rotchford A.P., Kirwan J.F., Johnson G.J.et al. Exfoliation syndrome in black South Africans // Arch. Ophthalmol. 2003. — Vol. 121. — № 6. — P. 863 870.
  245. Ruben S., Tsai J., Hitching R. Malignant glaucoma and its management // Br. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 81. — P. 163−167.
  246. Sakata L.M., Sakata K., Susanna R. et al. Long ciliary processes with no ciliary sulcus and appositional angle closure assessed by ultrasound biomicroscopy // J. Glaucoma. 2006. — Vol. 15. — № 5. — P. 371−379.
  247. Salmon J.F. Long-term intraocular pressure control after Nd: YAG laser iridotomy in chronic angle-closure glaucoma // J. Glaucoma. 1993. — Vol. 2. -P. 291−296.
  248. Salmon J.F. Presenting features of primary angle closure glaucoma in patients of mixed ethnic background // S. Afr. Med. 1993. — Vol. 83. — P. 594.
  249. Salmon J.F., Mermoud A., Ivey A. et al. The prevalence of primary angle closure glaucoma and open angle glaucoma in Mamre, Western Cape, South Africa // Arch.Ophthalmol. 1993. — Vol. 111. — P.1263−1269.
  250. Salmon J.F., Swanevelder S.A., Donald M.A. The dimensions of eyes with chronic angle-closure glaucoma // J. Glaucoma. 1994. — Vol. 3. — P. 237−2.43.
  251. Savage J.A., Thomas J. V., Belcher C.D. Ill, Simmons R.J. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation in glaucomatous eyes //Ophthalmology. 1985. — Vol. 92. — P. 1506−1516.
  252. Saunders D.C. Acute closed-angle glaucoma and Nd: YAG laser iridotomy // Br. J. Ophthalmol. 1990. — Vol. 74. — P. 523−525.
  253. Schwartz G.F., Steinmann W.C., Spaeth G.L., Wilson R.P. Surgical and medical management of patient with narrow anterior chamber angles: comparative results // Ophthalmic Surg. 1992. — Vol. 23. — P.108−112.
  254. Schlotzer-Schrehardt U., Koca M., Naumann G.O., Volkholz H. Pseudoexfoliation syndrome: ocular manifestation of a systemic disorder? // Arch. Ophthalmol. 1992. — Vol. 110. — P. 1752−1756.
  255. Schlotzer-Schrehardt U., Kuchle M., Hofmann-Rummelt C. et al. Latent TGF-pi binding protein (LTBP-1) a new marker for intra- und extraocular PEX deposits // Klin Monatsbl Augenheilkd. 2000. — Vol. 216. — P. 412−419.
  256. Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O. A histopathologic Study of Zonular Instability in Pseudoexfoliation syndrome // Am. J. Ophthalmol. 1994. — Vol. 118.-P. 730−743.
  257. Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O. Perspective ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome // Am. J. Ophthalmol. 2006. — Vol. 141. — № 5. -P. 921−937.
  258. Schlotzer-Schrehardt U., Naumann S.H., Naumann G.O. Trabecular meshwork in pseudoexfoliation syndrome with and without open-angle glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. — Vol. 36. — P. 1750−1764.
  259. Schlotzer-Schrehardt U., Von der Mark K., Sakai L.Y., Naumann G.O.H. Increased extracellular deposition of fibrillin-containing fibrils inpseudoexfoliation syndrome // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. — Vol. 38. -P. 970−984.
  260. Seah SKL, Foster P.J., Chew PTK et al. Incidence of acute primary angle-closure glaucoma in Singapore. An island-wide survey // Arch. Ophthalmol. 1997. Vol. 115.-P. 1436−1440.
  261. Shaffer R.N. The role of vitreous detachment in aphakic and malignant glaucoma 11 Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1954. — Vol. 58. -P. 217- 231.
  262. Shaffer R.N. A suggested anatomic classification to define the papillary block glaucomas // Invest. Ophthalmol. 1973. — Vol. 12. — P. 540.
  263. Shaffer R.N., Hoskins H.D. Ciliary block (malignant) glaucoma // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1978. — Vol. 85. — P. 215.
  264. Shammas H.J. A-scan biometry of 1000 cataractous eyes // Ed. By Ossoinig K.C. Ophthalmic Ethography. Dordrecht, the Netherlands: Junk Publishers, 1987. — P. 57−63.
  265. Shimizu K., Kimura Y., Aoki K. Prevalence of exfoliation syndrome in the Japanese // Acta Ophthalmol. 1988. — Vol. 184. — p. 112−115.
  266. Shingleton B.J., Chang M.A., Bellows A.R. et al. Surgical goniosynechialysis for angle-closure glaucoma // Ophthalmology. 1990. — Vol. 97. — P. 551−556.
  267. Shingleton 3.J., Gamtll L.S., O Donoghue M.W. Long-term Changes in intraocular pressure after clear corneal phacoemulsification normal patients versus glaucoma suspect and glaucoma patients // J. Cataract Refract. Surg. — 1999. Vol. 25. — P. 885−890.
  268. Shiose Y., Kitazawa Y., Tsukuhara S. et al. Epidemiology of glaucoma in Japan: a nationwide glaucoma survey // Jpn. J. Ophthalmol. 1991. — Vol. 35. -P. 133−155.
  269. Sihota R., Data T., Gupta R. et al. Ultrasound biomicroscopy in the subtypes of primary angle closure glaucoma // J. Glaucoma. 2005. — Vol. 14. — P. 387 391.
  270. Smith P. On the growth of crystalline lens // Trans. Ophthalmol. Soc. UK 1883. Vol. 3. P. 79−99.
  271. Snow J. T. Value of prophylactic peripheral iridectomy on the second eye in angle-closure glaucoma // Trans. Ophthalmol. Soc. UK 1977. — Vol. 97. — P. 189−191.
  272. Sood N.N., Jain R.E., Agarwal H.C. Ocular biometry in primary angle closure glaucoma in Indians // Indian J. Med. Res. 1988. — Vol. 88. — P. 190 191.
  273. Stetz D., Smith H.J., Ritch R. A simplified technique for laser iridectomy in blue irides // Am. J. Ophthalmol. 1983. — Vol. 96. — P. 249.
  274. Steuhl K.P., Marahrens P., Frohn C., Frohn A. Intraocular pressure and anterior chamber depth before and after extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation // Ophthalmic Surg. 1992. — Vol. 23. P. 233−237.
  275. Streeten B., Li Z.-Y., Wallace R., Eagle R., Keshgegian A. Pseudoexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseudoexfoliation syndrome // Arch Ophthalmol. 1992. — Vol. 110. — P. 1757−1762.
  276. Sowka J. Pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliative glaucoma // Optometry. 2004. — Vol. 75. — № 4. — P. 245−250.
  277. Summanen P., Tonjum A.M. Exfoliation syndrome among Saudis // Acta Ophthalmol. 1988.-Vol. 66.-№ 184.-P. 107−111.
  278. Sunde O.A. On the so-called senile exfoliation of the anterior lens capsule- a clinical and anatomical study // Acta Ophthalmol. Suppl. 1956. — Vol. — P. 45.
  279. Tanihara H., Nishiwaki K., Nagata M. Surgical results and complications of goniosynehiolysis // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1992. — Vol. 230. — № 4. — P. 309−313.
  280. Tarkkanen A. Pseudoexfoliation of the lens capsule. A clinical study of 418 patients with special reference to glaucoma, cataracts and changes in the vitreous // Acta Ophthalmol. Suppl. 1962. — Vol. 71. — P. 85.
  281. Tarkkanen A., Kivela T., John G. Lindberg and the discovery of exfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. Scan. 2002. — Vol. 80. — № 2. — P. 151−154.
  282. Taylor H.R., Hollows F.C., Moran D. Pseudoexfoliation of the lens in Australian Aborigines // Br. J. Ophthalmol. 1977. — Vol. 61. — P. 473−475.
  283. Teekhasaenee C., Ritch R. Combined phacoemulsification and goniosynechialysis for uncontrolled chronic angle-closure glaucoma after acute angle-closure glaucoma // Ophthalmology. 1999. -Vol. 106. — P. 669−674.
  284. Tennen D.G., Masket S. Short- and long-term effect of clear corneal incisions on intraocular pressure // J. Cataract Refract. Surg. 1996. — Vol. 22. -P. 568−570.
  285. Teoh L.O., Ishikawa H., Liebmann J.M., Ritch R. Late closure of argon laser iridotomies following regrowth of iris pigment epithelium // Arch. Ophthalmol. 2000. — Vol. 118. — P. 989−990.
  286. Teshome 71, Regassa K. Prevalence of pseudoexfoliation syndrome in Ephiopian patients scheduled for cataract surgery // Acta Ophthalmol. Scand. 2004. Vol. 82. — № 3. — Pt. 1. — P. 254−258.
  287. Teus M.A. Intraocular pressure as a rise factor for visual field loss in pseudoexfoliative and in primary open-angle glaucoma // Ophthalmology. -1998. Vol. 105. — № 12. — P. 2225−2230.
  288. Thomas R., Arun 71, Muliyil J., George R. Outcome of laser peripheral iridotomy in chronic primary angle closure glaucoma // Ophthalmic Surgery and Lasers. 1999. — Vol. 30. — № 7. — P. 547−553.
  289. Tomlinson A., Leighton D.A. Ocular dimensions in the heredity of angle-closure glaucoma // Br. J. Ophthalmol. 1973. — Vol. 57. — P. 475−486.
  290. Tong J.T., Miller K.M. Intraocular pressure change after sutureless phacoemulsification and foldable posterior chamber lens implantation // J. Cataract Refract. Surg. 1998. — Vol. 24. — P. 256−262.
  291. Tornquist R. Angle-closure glaucoma in an eye with a plateau type of iris // Acta. Ophthalmol. 1958. — Vol. 36. — P. 413−420.
  292. Tornquist R. Shallow anterior chambers in acute glaucoma // Acta. Ophthalmol. 1953.-Vol. 31.-P. 1−74.
  293. Tourman S. Malignant glaucoma post laser iridotomy // Am. J. Ophthalmol.- 1992. Vol. 99. — № 5. — P. 651 -658.
  294. Tran H.V., Liebmann J.M., Ritch R. Iridocilliary apposition in plateau iris syndrome persists after cataract extraction // Am. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 135.-P. 40−43.
  295. Urban V., Kammann M.T., Sturmer J.P. Glaucoma and cataract: combined operation or trabeculectomy first and cataract extraction later? // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2000. — Vol. 216. — № 2. — P. 105−111.
  296. Vesti E., Kiveld T. Exfoliation Syndrome and Exfoliation Glaucoma // Progress in Retinal and Eye Research. 2000. — Vol. 19. — № 3. — P. 345−368.
  297. Vogt A. Ein neues Spaltlampenbild des Pupillengebietes: Hellblauer Pupillensaufiz mit Hautchenbildung auf der Linsenvorderkapsel // Klin. Mbl. Augenheilkd. 1925. — Bd. 75. — S. 1−12.
  298. Wand M., Grant W.M., Simmons R.J., Hutchinson B.T. Plateau iris syndrome // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1977. — Vol. 83. -P. 122−130.
  299. Wand M., Pavlin C.J., Foster P. J Plateau iris syndrome: ultrasound biomicroscopic and histological study // Ophthalmic. Surg. 1993. — Vol. 24. -P. 129−131.
  300. Wang J., Lai P. Unusual presentation of angle-closure glaucoma treated by phacoemulsification // J. Cataract Refract Surg. 2004. — Vol.30. — P. 13 711 373.
  301. Wang N., Wu H., Fan Z. Primary angle closure glaucoma in Chinese and Western populations // Chin. Med. J. (Engl.). 2002. — Vol. 115. — P. 17 061 715.
  302. Weiss D.I., Shaffer R.N. Malignant ciliary block glaucoma: a pathogenetic concept // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1971. — Vol. 75. — P. 202−206.
  303. Wishart P. K, Atkinson P.L. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation in patients with primary chronic angle-closure glaucoma: effect on intraocular pressure // Eye. 1989. — Vol. 3. — P. 706−712.
  304. Wishart P.K., Spaeth G.L., Poiyzees E.M. Anterior chamber angle in the exfoliation syndrome // Br. J. Ophthalmol. 1985. — Vol. 69. — P. 103.
  305. Wong T.Y., Foster P.J., Seah S.K.L., Chew P.T.K. Rates of hospitalization for angle-closure glaucoma in Chinese, Malay, and Indian residents in Singapore // Br. J. Ophthalmol. 2000. — Vol. 84. — P. 990−992.
  306. Yala? M., Othman /., Nas K. The frequency of pseudoexfoliation syndrome in the eastern Mediterranean area of Turkey // Acta Ophthalmol. 1992. — Vol. 70.-P. 209−213.
  307. Yamamoto T., Shirato S., Kitazawa Y. Treatment of primary angle-closure glaucoma by argon laser iridotomy: a long-term follow-up// Jpn. J. Ophthalmol.- 1985.-Vol. 29.-P. 1−12.
  308. Yang C-H., Hung P-T. Intraocular lens position and anterior chamber angle changes after cataract extraction in eyes with primary angle-closure glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. 1997. — Vol. 23. — P. l 109−1113.
  309. Ye T., Mao W., Zhang J. Pseudoexfoliation syndrome in Chinese // Jpn. J. Ophthalmol. 1989. — Vol. 33. — P. 300.
  310. Yong A.L. Tang W.W.T., Lam D.S.C The prevalence of pseudoexfoliation syndrome in Chinese people// Br. J. Ophthalmology. 2004. — Vol.88. — P. 193−195.
  311. Zborowski-Gutman L., Rosner M, Blumenthal M., Naveh N Sequential use of argon and neodymium: YAG lasers to produce an iridotomy: a pilot study 11 Metab. Pediatr. Syst. Ophthalmol. -1988. Vol. 11. ~ P. 58−60.
  312. Zhao J.L., Flu T.S., Hu Z. An epidemiologic investigation of primary angle-closure glaucoma in Tibet // Chin. J. Ophthalmol. 1990. — Vol. 26. — P. 47.
  313. Zhi Z.M., Lim A.S.M., Wong T.Y. A pilot study of lens extraction in the management of acute primary angle-closure glaucoma 11 Am. J., of Ophthalmol.- 2003. Vol. 135. — P. 534−536.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?