ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро...
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ вмСстС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ВыявлСнныС особСнности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ цитотрофобласта Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… опСрациях принятиС ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ продолТСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ яйцСвода. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ микроокруТСния для Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ условных ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • — Π“ЛАВА 1. Π€Π£ΠΠšΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ›Π¬ΠΠΠ― ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π― Π¦Π˜Π’ΠžΠ’ΠžΠ’Π ΠžΠ€ΠžΠ‘Π›ΠΠ‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ Π˜ΠΠ’ΠΠ—Π˜Π˜ ПРИ ΠœΠΠ’ΠžΠ§ΠΠžΠ™ И Π’Π Π£Π‘ΠΠžΠ™ Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜
    • 1. 1. Π₯ронология ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ
    • 1. 2. ГСстационная пСрСстройка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ — основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ
    • 1. 3. РСгуляция цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ
    • 1. 4. ЦитотрофобластичСская инвазия Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… эктопичСской ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности
  • ГЛАВА 2. ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ› И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬВАВЫ Π‘ΠžΠ‘Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π₯ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π™
    • 3. 1. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности
    • 3. 1. 1. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ вСрификация ΠΈ Ρ…арактСристика Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ
    • 3. 1. 2. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ-врСмСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ
    • 3. 1. 3. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ
    • 3. 2. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности
    • 3. 2. 1. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ Ρ„оновая патология
    • 3. 2. 2. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности
  • ГЛАВА 4. Π‘Π ΠΠ’ΠΠ˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠœΠžΠ Π€ΠžΠ“Π•ΠΠ•Π—Π Π¦Π˜Π’ΠžΠ’Π ΠžΠ€ΠžΠ‘Π›ΠΠ‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ Π˜ΠΠ’ΠΠ—Π˜Π˜ ПРИ ΠœΠΠ’ΠžΠ§ΠΠžΠ™ И Π’Π Π£Π‘ΠΠžΠ™ Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜
  • ГЛАВА 5. ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠžΠ›Π£Π§Π•ΠΠΠ«Π₯ ДАННЫΠ₯

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Благодаря успСхам, достигнутым Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ дСсятилСтия Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ цитотрофобластичСская инвазия. Она прСдставляСт собой ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ цитотрофобласт ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² якорных ворсин ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ распространяСтся Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ достигаСт ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ лизису ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ элСмСнты ΠΈΡ… ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этих гСстационных ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ становятся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ²ΠΎΡ€ΡΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ пространство. Π‘ ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… осущСствляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ растущиС потрСбности эмбриона ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ морфологичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ прСдпринято Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ биопсий ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ бСрСмСнности (I. А. Brosens et al., 1967; R. Pijnenborg, et al., 1980; И. H. Π’ΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΡƒΠΊ, 1991; А. П. Милованов, 1999). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π°, Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, концСпция, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ миграция цитотрофобласта осущСствляСтся посрСдством Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ»Π½, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… максимума Π½Π° 6 — 8-ΠΉ ΠΈ 16 — 18-ΠΉ нСдСлях бСрСмСнности. ПослС этого появилось большоС количСство ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ цитотрофобласта ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (J. D. Aplin et al., 2000; О. Genbacev et al. 2000; I. Caniggia et al., 2000; P. Bischof et al., 2001; P. M. Emmer, 2002). ΠŸΡ€ΠΈ этом слоТилась достаточно ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наряду, с Π²ΡΡ‘ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ знаниями ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, явно ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ прСдставлСния ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, свойствСнной Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. НС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ цитотрофобласта, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ микроокруТСния, Π° Ρ‚Π°ΡŽΠΊΠ΅ морфогСнСтичСскиС особСнности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° бСрСмСнности. ВслСдствиС этого, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ологоанатомичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, практичСски Π½Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, прСэклампсия, прСТдСврСмСнная отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, антифосфолипидный синдром, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (I. А. Brosens et al., 1977; Π‘. М. Craven et al., 1998; N. J. Sebire et al., 2002; - F. Lyall, 2002; J. S. Younis et al., 2003; P. Kaufinann et al., 2003).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ интСрСс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ особСнности развития ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цитотрофобласта ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π°Ρ… цитотрофобласта ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… развития Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, эктопичСских условиях, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исслСдования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ 4-Π΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ матСринской смСртности (О. Π’. Π—Π°ΠΉΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Ρ† с ΡΠΎΠ°Π²Ρ‚., 2002). Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диагностики, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ консСрвативного ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ знания всСх звСньСв Π΅Ρ‘ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

ЦСль исслСдования.

ЦСлью диссСртационного исслСдования являСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии всСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ исслСдования.

1. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ инвазию, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ синцитиотрофобласта ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚отрофобласта Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

2. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ структурно-Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚рисосудистого цитотрофобласта Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

3. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ микроокруТСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСструктивныС измСнСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области.

4. Π”Π°Ρ‚ΡŒ характСристику структурно-Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ цитотрофобласта Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

5. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° бСрСмСнности.

6. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

7. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ полоТСния, выносимыС Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ.

1. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ выдСляСтся Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½Π°, рСализуСмая комплСксами синцитиотрофобласта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ бластоцисты ΠΈ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ начинаСтся Π½Π° 4 — 5-ΠΉ нСдСлях (Ρ€. ΠΎ.), ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности распространяСтся Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚рия ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ продолТаСтся Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области. Она осущСствляСтся Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ цитотрофобластом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ посрСдством ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ микроокруТСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСмоциркуляторных расстройств ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· эндомСтрия ΠΈ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

3. Вторая Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ обСспСчиваСтся Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ внутрисосудистого цитотрофобласта, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Она проявляСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 24 — 25-ΠΉ нСдСль (Ρ€. Ρ‚.) ΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ продолТаСтся Π΄ΠΎ 35 — 36-ΠΉ нСдСль, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ.

4. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм микроокруТСния, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ истинной Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, нСбольшая Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ агрСссивный, Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ цитотрофобласта, способной Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ.

Научная Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° цитотрофобластичСская инвазия Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ протяТСнии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Обосновано Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, осущСствляСмой комплСксами синцитиотрофобласта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ прослСТиваСтся с 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ гСстации (Ρ€. ΠΎ.). Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ цитотрофобласт воздСйствуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ своСго продвиТСния. БущСствСнным Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСмоциркуляторныС расстройства ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области. Новым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ являСтся констатация, Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ — Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрах бСрСмСнности, продолТСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 24 — 25-ΠΉ нСдСль Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. Она осущСствляСтся Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ внутрисосудистой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области.

Π’ ΡΠΊΡ‚опичСских условиях (трубная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) миграция цитотрофобласта ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, опрСдСляСмый особСнностями микроокруТСния, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ стромы. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСна ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитотрофобласта, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ мСста ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Научно — практичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ОсновноС тСорСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цитотрофобластичСская инвазия прослСТСна Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии всСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссивно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ объСм гСмодинамичСских связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ матСринским ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ, эмбрионом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… процСссах ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ДСтализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² дСструкции ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° базального эндомСтрия, объяснила быстроС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цитотрофобласта Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚рия Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ являСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ структурно-Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивный рост ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° бСрСмСнности.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ достиТСния своСврСмСнного Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ прироста ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ВыявлСнныС особСнности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ цитотрофобласта Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… опСрациях принятиС ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ продолТСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ яйцСвода. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ микроокруТСния для Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° эктопичСской бСрСмСнности Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

1. ЦитотрофобластичСская миграция являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ формирования гСмодинамичСских связСй Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС «ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° — эмбрион — ΠΏΠ»ΠΎΠ΄» Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии всСй бСрСмСнности. ИмСя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° гСстационного процСсса, ΠΎΠ½Π° подраздСляСтся Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

2. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ обоснованным Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС оплодотворСния. Она осущСствляСтся Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈ многоядСрных синцитиотрофобластичСских элСмСнтов, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ полости Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ цитотрофобластичСскиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ экспансиСй Π² ΠΈΡ… ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ворсин.

3. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ рСализуСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ трофобластичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — цитотрофобластом, ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΡΠΊΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ворсинах ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ базального эндомСтрия, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эласто-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΈΡ… ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΌΠ΅ΠΆΠ²ΠΎΡ€ΡΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ пространством. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ с 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, миграция ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цитотрофобласта достигаСт максимума Π½Π° 6 — 8-ΠΉ нСдСлях, распространяСтся Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚рия ΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ продолТаСтся Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области.

4. ΠΠ΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цитотрофобласта Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ просвСта ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… пристСночных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… цитотрофобластичСских «ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС многоядСрных гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля.

5. Помимо извСстного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ — протСолитичСского дСйствия ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ цитотрофобласта, выявлСны ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ цитотрофобласта якорных ворсин ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. К Π½ΠΈΠΌ относятся: дСструкция ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ гСмоциркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровоизлияний ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сосудов, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

6. ПослС спада ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ активности цитотрофобласта Π½Π° 13 — 14-ΠΉ нСдСлях гСстации, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вторая Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, которая рСализуСтся Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… условиях микроокруТСния — Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π΅Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° встрСчных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° «Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ» Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: 1) воздСйствиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цитотрофобласта Π½Π° Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ- 2) Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ внутрисосудистый рост цитотрофобласта ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндотСлия, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ эластичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

7. Вторая Π²ΠΎΠ»Π½Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ продолТаСтся Π΄ΠΎ 24 — 25-ΠΉ нСдСль гСстации. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚рисосудистый цитотрофобласт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, осущСствляя Π³Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ пСрСстройку Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

8. ПослС 25 — 26-ΠΉ нСдСль бСрСмСнности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области, Π³Π΄Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎ 35 — 36-ΠΉ нСдСль. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 36-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности происходит спад цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ структурной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ части ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цитотрофобласта ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

— 2599. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… эктопичСской ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ сходный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ совпадаСт с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ формирования Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсинисточником ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ цитотрофобласта слуТат якорныС ворсины с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π·ΠΎΠ½ дистанции инвазииэтот процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся гСстационной пСрСстройкой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

10. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности инвазия цитотрофобласта характСризуСтся большСй агрСссиСй, Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π±Π΅Π· образования гигантских многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-гистологичСскиС особСнности яйцСвода, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, отсутствиС истинной Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ слизистый ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слои ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π² ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅.

11. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрийных срСзов ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цитотрофобластичСская инвазия распространяСтся Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ направлСниях Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ мСста ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π•Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ выраТСнности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ элСмСнтов ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка.

— 260.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜ Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ бСрСмСнности.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Они слуТат основаниСм для назначСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, послС провСдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ эктопичСской бСрСмСнности.

— 261.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. , Π‘. М. Цилиарная дискинСзия Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ бСсплодия / Π‘. М. Π‘Π΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² // ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π». Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄. 2001. — № 2. — Π‘. 3945.
  2. , М. Н. Роль ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. АвторСф. дис.. Π΄-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ / М. Н. Болтовская. -М., 2001. 41 с.
  3. , М. Н. ЭкспрСссия ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ физиологичСской ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности / М. Н. Болтовская, И. И. Калинина, Π“. Π”. Попов // Архив ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». — 2002. — Π’. 64,№ 5.-Π‘. 25−28.
  4. , И. Н. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния / И. Н. Π’ΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΡƒΠΊ // ВСстн. АМН Π‘Π‘Π . 1991. — № 5. — Π‘. 22−26.
  5. , Π‘. И. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: Дис.. Π΄-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ / Π‘. И. Π“Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π΅Ρ†. Рязань, 1983. -370 с.
  6. , Π‘. И. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± / Π‘. И. Π“Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π΅Ρ†, О. К. Π₯ΠΌΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ // О. К. Π₯ΠΌΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. БПб., 1994. — Π‘. 317−325.
  7. , Π‘. И. Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Руководство ΠΏΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». / Π‘. И. Π–Π΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ². Под Ρ€Π΅Π΄. Π•. М. ВихляСвой. -М., 1997. -399 с.
  8. , О. Π’. Анализ смСртности, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, числа аутопсий ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° клиничСской диагностики Π² ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π΅ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ дСсятилСтиС (1991−2000Π³Π³.) / О. Π’. Π—Π°ΠΉΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Ρ†: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄. М., 2002. — Π§. 2. -Π‘. 15.
  9. , Π”. Π”. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° для опрСдСлСния «Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°» Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ /
  10. Π”. Π”. Π—Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½ΠΎ, JI. JL Π›ΡƒΠΊΠ°ΡΠ΅Π²ΠΈΡ‡ // Архив ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 1984. — Π’Ρ‹ΠΏ. 8. — Π‘. 7275.
  11. , М. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ология ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… гСстоза, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: Дис.. Π΄-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ / М. ΠšΠ°Π΄Ρ‹Ρ€ΠΎΠ². — ΠΡˆΠ³Π°Π±Π°Π΄, 1999. — 200 с.
  12. , А. П. Гистофизиология ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области / А. П. Милованов, И. Π“. Π¨Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°, М. ΠšΠ°Π΄Ρ‹Ρ€ΠΎΠ² // ВСстн. Рос. ассоц. Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1997. — № 2. — Π‘. 38−45.
  13. , А. П. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ систСмы ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ — ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° — ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ / А. П. Милованов: Π ΡƒΠΊ-Π²ΠΎ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. М., 1999. — 448 с. .
  14. , А. П. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ рСгуляции цитотрофобластичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области / А. П. Милованов, А. К. ΠšΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ // Арх. ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ». — 2001. — № 5. Π‘. 3−8.
  15. , Н. М. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтрия / Н. М. ПобСдинский, О. И. Балтуцкая, А. И. ОмСльянСнко // ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2000. — β„– Π·. — Ρ. 5−8.
  16. , Π’. М. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ потСря бСрСмСнности / Π’. М. БидСльникова. — Πœ.: Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°-Π₯, 2000. 304 с.
  17. , А. Н. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ / А. Н. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ°ΠΊΠΎΠ², А. И. Π”Π°Π²Ρ‹Π΄ΠΎΠ², М. Н. Π¨Π°Ρ…Π»Π°ΠΌΠΎΠ²Π° ΠΈ Π΄Ρ€. М., 1998. — 216 с.
  18. Abadia-Molina, А. Π‘. Lymphocytes of human term decidua decrease cell adhesion to a plastic substrate / A. C. Abadia-Molina, C. Ruiz, A. King et al. // Hum. Reprod. 1997. — Vol. 12. — P. 2393−2398.
  19. Adams, A. P. Ectopic Transplantation of Equine Invasive Trophoblast / A. P. Adams, D. F. Antczak // Biol. Reprod. 2001. — Vol. 64. — P. 753−763.
  20. Adelman, D. M. Placental cell fates are regulated in vivo by HIF-mediated hypoxia responses / D. M. Adelman, M. Gertsenstein, A. Nagy et al. // Genes Dev. 2000. — Vol. 14. — P. 3191−3203.
  21. Adesanya, O. O. Insulin-like growth factor 1 is required for G2 progres-sion in the estradiol-induced mitotic cycle / O. O. Adesanya, J. Zhou, C. Samathanam et al. // PNAS. 1999. — Vol. 96, № 6. — P. 3287−3291.
  22. Afonso, S. The expression and function of cystatin C and cathepsin B and cathepsin L during mouse embryo implantation and placentation / S. Afonso, L. Romagnano, B. Babiarz // Development. 1997. — Vol. 124. — P. 34 153 425,
  23. Aplin, J. D. The interaction of trophoblast with endometrial stroma / J. D. Aplin, S. R. Glasser // Endocrinology of Embryo-Endometrium Interactions / S. R. Glasser (ed.). New York: Plenum Press, 1994. — P. 327−341.
  24. Aplin, J. D. Development of Cytotrophoblast Columns from Explanted FirstTrimester Human Placental Villi: Role of Fibronectin and Integrin a5Bl / J. D. Aplin, T. Haigh, C. J. P. Jones et al. // Biol. Reprod. 1999. — Vol. 60. -P. 828−838.
  25. Aplin, J. D. Tissue interactions in the control of trophoblast invasion / J. D. Aplin, T. Haigh, H. Lacey et al. // J. Reprod. Fertil. Suppl. 2000. — Vol. 55. -P. 57−64.
  26. Aplin, J. D. Hypoxia and human placental development / J. D. Aplin // J. Clin. Invest. 2000. — Vol. 105, № 5. — P. 559−560.
  27. Aplin, J. D. MUC1, glycans and the cell-surface barrier to embryo implantation / J. D. Aplin, M. Meseguer, C. Simon et al. // Biochem. Soc. Trans. 2001. — Vol. 29, Pt. 2. — P. 153−156.
  28. Archibong, E. I. Ectopic pregnancy in Abha, Saudi Arabia. A continuing conundrum / E. I. Archibong, A. A. Sobande // Saudi. Med. J. 2000. — Vol. 21, № 4.-P. 330−334.
  29. Arias-Stella, J. Jr. Normal and abnormal mitoses in the atypical endometrial change associated with chorionic tissue effect corrected. / J. Arias-Stella Jr., A. Arias-Velasquez, J. Arias-Stella // Am. J. Surg. Pathol. 1994. Vol. 18, № 7.-P. 694−701.
  30. Ascher, E. Tubal physiology: structures and functions / E. Ascher, P. Madelenat, D. Rose // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1986. -Vol. 15, № 6.-P. 717−729.
  31. Athanassiades, A. Role of placenta growth factor (PIGF) in human extravillous trophoblast proliferation, migration and invasiveness / A. Athanassiades, P. K. Lala // Placenta. 1998. — Vol. 19, № 7. — P. 465−473.
  32. Barnea, E. R. Evolution of feto-placental unit / E. R. Barnea, C. A. Brusato // Early Pregnancy. 2000. — Vol. 4, № 2. — P. 82−89.
  33. Bass, K. E. Human cytotrophoblast invasion is up-regulated by epidermal growth factor: evidence that paracrine factors modify this process / K. E. Bass, D. Morrish, I. Roth et al. // Dev. Biol. 1994. — Vol. 164, № 2. — P. 550−561.
  34. Bauer S., TNF a inhibits migration / invasion of extravillous trophoblast in first trimester villous explant cultures / S. Bauer, P. Husslein, J. D. Aplin et al. //Placenta. — 2001. — Vol. 22. — P. 12.
  35. Bell, S. C. Decidualization and relevance to menstruation / S. C. Bell // d’Arcangues, C. Contraception and Mechanisms of Endometrial Bleeding / C. d’Arcangues, I. S. Fraser, J. R. Newton (eds). Cambridge: Cambridge University Press, 1990.-P. 187−212.
  36. Benirschke, K. Early development of the human placenta / K. Benirschke, P. Kaufmann // Pathology of the human placenta. N.Y.: Springer-Verlag, 1991. -S. 13−21.
  37. Benirschke, K. Pathology of the Human Placenta. Third Edition / K. Benirschke, P. Kaufmann. New York: Springer-Verlag, 1995. — P. 189 190.
  38. Bergh, P. A. The impact of embryonic development and endometrial maturity on the timing of implantation / P. A. Bergh, D. Navot // Fertil. Steril. 1992. — Vol. 58, № 3. — P. 537−542.
  39. Bischof, P. Gelatinase and oncofetal fibronectin secretion is dependent on integrin expression on human cytotrophoblasts / P. Bischof, L. Haenggeli, A. Campana // Hum. Reprod. 1995. — № 10. — P. 734−742.
  40. Bischof, P. Effects of decidua-conditioned medium and insulin-like growth factor binding protein-1 on trophoblastic matrix metalloproteinases and their inhibitors / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana et al. // Placenta. 1998. -Vol. 19, № 7.-P. 457−464.
  41. Bischof, P. Molecular mediators of implantation / P. Bischof, A. Campana // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. — Vol. 14, № 5. -S. 801−814.
  42. Bischof, P. Paracrine and autocrine regulators of trophoblast invasion—a review / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana // Placenta. 2000. — Vol. 21, Suppl. A.-S. 55−60.
  43. Bischof, P. Mechanisms of endometrial control of trophoblast invasion / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana // J. Reprod. Fertil. Suppl. 2000. — Vol. 55.-P. 65−71.
  44. Bischof, P. Biochemistry and Molecular Biology of Trophoblast Invasion / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana // Ann. N. Y. Acad. Sei. 2001. — Vol. 943.-P. 157−162. 18.
  45. Bjorn, S. F. Co-ordinated expression of MMP-2 and its putative activator, MT1-MMP, in human placentation / S. F. Bjorn, N. Hastrup, L. R. Lund et al. // Mol. Hum. Reprod. 1997. — Vol. 3. — P. 713−723.
  46. Bowen, J. M. Cytokines of the placenta and extra-placental membranes: biosynthesis, secretion and roles in establishment of pregnancy in women / J. M. Bowen, L. Chamley, M. D. Mitchell et al. // Placenta. 2002. — Vol. 23, № 4.-P. 239−256.
  47. Boyd, J. D. Development and structure of the human placenta from the end of the 3rd month of gestation / J. D. Boyd, W. J. Hamilton // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1967. — Vol. 74, № 2. — P. 161−226.
  48. Boyd, J. D. The Human Placenta / J. D. Boyd, W. J. Hamilton. London: The Macmillan Press, 1970. — 365 p.
  49. Brar, A. K. Gene induction and categorical reprogramming during in vitro human endometrial fibroblast decidualization / A. K. Brar, S. Hand-werger, C. A. Kessler et al. // Physiol. Genomics. 2001. — № 7. — P. 135−148.
  50. Brosens, I. A study of the spiral arteries of the decidua basalis in normotensive and hypertensive pregnancies / I. Brosens // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1964. — Vol. 71. — P. 222−230.
  51. Brosens, I. A. The physiological response of the vessels of the placental bed to normal pregnancy / I. A. Brosens, W. B. Robertson, H. G. Dixon // J. Pathol. Bacteriol. 1967. — Vol. 93, № 2. — P. 569−579.
  52. Brosens, I. A. On the pathogenesis of placental infarcts in pre-eclampsia / I. A. Brosens, M. Renaer // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1972. — Vol. 79, № 9.-P. 794−799.
  53. Brosens, I. A. Fetal growth retardation and the arteries of the placental bed / I. A. Brosens, H. G. Dixon, W. B. Robertson // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1977.-Vol. 84.-P. 656−663.
  54. Burton, J. L. Over-diagnosis of hydatidiform mole in early tubal ectopic pregnancy / J. L. Burton, E. A. Lidbury, A. M. Gillespie et al. // Histopathology. 2001. — Vol. 38, № 5. — P. 409−417.
  55. Buster, J. E. Ectopic pregnancy- new advances in diagnosis and treatment / J. E. Buster, S. A. Carson // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 7, № 3. — P. 168−176.
  56. Campbell, S. Cell adhesion molecules on the oocyte and preimplantation human embryo / S. Campbell, H. R. Swann, M. W. Seif et al. // Hum. Reprod. 1995. — № 10.-P. 1571−1578.
  57. Caniggia, I. Activin Is a Local Regulator of Human Cytotrophoblast Cell Differentiation / I. Caniggia, S. J. Lye, J. C. Cross // Endocrinology. — 1997. -Vol. 138, № 9.-P. 3976−3986.
  58. Caniggia, I. Endoglin Regulates Trophoblast Differentiation along the Invasive Pathway in Human Placental Villous Explants / I. Caniggia, C. V. Taylor, J. W. K. Ritchie et al. // Endocrinology. 1997. — Vol. 138, № 11. -P. 4977−4988.
  59. Caniggia, I. Hypoxia-inducible factor-1 mediates the biological effects of oxygen on human trophoblast differentiation through TGFB3 / I. Caniggia, H. Mostachfi, J. Winter et al. // J. Clin. Invest. 2000. Vol. 105, № 5. — P. 577−587.
  60. Carson, D. D. Embryo implantation / D. D. Carson, I. Bagchi, S. K. Dey et al. //Dev. Biol. -2000. Vol. 223, № 2. — P. 217−237.
  61. Chakraborty, C. Regulation of human trophoblast migration and invasiveness / C. Chakraborty, L. M. Gleeson, T. McKinnon et al. // Can. J. Physiol. Pharmacol. 2002. — Vol. 80, № 2. — P. 116−124.
  62. Chen, D. Potential Regulation of Membrane Trafficking by Estrogen Receptor avia Induction of Rabll in Uterine Glands during Implantation / D. Chen, P. Ganapathy, L.-J. Zhu et al. // Mol. Endocrinol. 1999. — Vol. 13,№ 6.-P. 993−1004.
  63. Chen, H.-F. Defective Production of Interleukin-11 by Decidua and Chorionic Villi in Human Anembryonic Pregnancy / H.-F. Chen, C.-Y. Lin, K.-H. Chao et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. — Vol. 87, № 5. — P. 2320−2328.
  64. Clark, D. E. A Vascular Endothelial Growth Factor Antagonist Is Produced by the Human Placenta and Released into the Maternal Circulation / D. E. Clark, S. K. Smith, Y. He et al. // Biol. Reprod. 1998. — Vol. 59. — P. 15 401 548.
  65. Cooke, P. S. Stromal estrogen receptors mediate mitogenic effects of estradiol on uterine epithelium / P. S. Cooke, D. L. Buchanan, P. Young et al. // PNAS. 1997. — Vol. 94. — P. 6535−6540.
  66. Craven, C. M. Decidual spiral artery remodelling begins before cellular interaction with cytotrophoblasts / C. M. Craven, T. Morgan, K. Ward // Placenta. 1998. — Vol. 19, № 4. — P. 241−252. 42. 1
  67. Craven, C. M. Syncytiotrophoblastic fragments in first-trimester decidual veins: evidence of placental perfusion by the maternal circulation early in pregnancy / C. M. Craven, K. Ward // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. — Vol. 181, № 2.-P. 455−459. 69.
  68. Cross, J. C. Implantation and the placenta: key pieces of the development puzzle / J. C. Cross, Z. Werb, S. J. Fisher // Science. 1994. — Vol. 266, № 5190.-P. 1508−1518.
  69. Curtis, S. W. Disruption of estrogen signaling does not prevent progesterone action in the estrogen receptor aΒ°knockout mouse uterus / S. W. Curtis, J. Clark, P. Myers et al. // PNAS. 1999. — Vol. 96. — P. 3646−3651.
  70. Dai, D. Progesterone Regulation of Epidermal Growth Factor Receptor in Rat Decidua Basalis during Pregnancy / D. Dai, T. F. Ogle // Biol. Reprod. -1999.-Vol. 61.-P. 326−332.
  71. Damario, M. A. Endometrial markers of uterine receptivity utilizing the donor oocyte model / M. A. Damario, T. G. Lesnick, B. A. Lessey et al. // Hum. Reprod. 2001. — Vol. 16, № 9. — P. 1893−1899.
  72. Damsky, C. H. Trophoblast pseudo-vasculogenesis: faking it with endothelial adhesion receptors. / C. H. Damsky, S. J. Fisher // Curr. Opin. Cell. Biol. 1998. — Vol. 10, № 5. — P. 660−666.
  73. De Wolf, F. The human placental bed: electron microscopic study of trophoblastic invasion of spiral arteries. / F. De Wolf, C. De Wolf-Peeters, I. Brosens et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. — Vol. 137, № 1. — P. 58−70.
  74. Demir, R. Fetal vasculogenesis and angiogenesis in human placental villi / R. Demir, P. Kaufmann, M. Castellucci et al. // Acta Anat. (Basel). 1989. — Vol. 136, № 3.-P. 190−203.
  75. Deniz, G. Phenotypic and functional cellular differences between human CD3- decidual and peripheral blood leukocytes / G. Deniz, S. E. Christmas, R. Brew et al. // J. Immunol. 1994. — Vol. 152. — P. 4255−4261.
  76. Desai, J. Signal Transduction and Biological Function of Placenta Growth Factor in Primary Human Trophoblast / J. Desai, V. Holt-Shore, R. J. Tony et al. // Biol. Reprod. 1999. — Vol. 60. — P. 887−892.
  77. Dhara, S. Immunohistochemical localization of insulin-like growth factors I and II at the primary implantation site in the Rhesus monkey / S. Dhara, P. G. L. Lalitkumar, J. Sengupta et al. // Mol. Hum. Reprod. 2001. — Vol. 7, № 4.-P. 365−371.
  78. Dokras, A. Regulation of Human Cytotrophoblast Morphogenesis by hepatocyte growth factor/scatter factor / A. Dokras, L. M. G. Gardner, E. A. Seftor et al. // Biol, of Reprod. 2001. — Vol. 65. — P. 1278−1288.
  79. Ectopic pregnancy-United States, 1990−1992 // MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 1995. — Vol. 44, № 3. — P. 46−48.
  80. Emmer, P. M. Altered phenotype of HLA-G expressing trophoblast and decidual natural killer cells in pathological pregnancies / P. M. Emmer, E. A. P. Steegers, H. M. J. Kerstens et al. // Hum. Reprod. 2002. — Vol. 17, № 4.-P. 1072−1080.
  81. Emmrich, P. A study of placental villi in extrauterine gestation: a guide to the frequency of blighted ova / P. Emmrich, H. Kopping // Placenta. — 1981. -Vol. 2, № 1. P. 63−70.
  82. Enders, A. C. Implantation in the marmoset monkey: expansion of the early implantation site / A. C. Enders, A. Lopata // Anat. Rec. 1999. — Vol. 256, № 3.-P. 279−299.
  83. Enders A. C. Trophoblast-uterine interactions in the first days of implantation: models for the study of implantation events in the human / A. C. Enders // Semin. Reprod. Med. 2000. — Vol. 18, № 3. — P. 255−263^
  84. Fazleabas, A.T. The primate endometrium: morphological and secretory changes during early pregnancy / A. T. Fazleabas, S. Hild-Petito, H. G. Verhage // Semin. Reprod. Endocrinol. 1995. — Vol. 13. — P. 120−132.
  85. Fazleabas, A. T. Modulation of the baboon (Papio anubis) uterine endometrium by chorionic gonadotrophin during the period of uterine receptivity / A. T. Fazleabas, K. M. Donnelly, S. Srinivasan et al. // PNAS. 1999. — Vol. 96.-P. 2543−2548.
  86. Fazleabas, A. T. Endometrial function: cell specific changes in the uterine envinronment / A. T. Fazleabas, Z. Strakova // Mol. Cell. Endocrinol. -2002. Vol. 186, № 2. — P. 143−147.
  87. Floridon, C. Localization and significance of urokinase plasminogen activator and its receptor in placental tissue from intrauterine, ectopic andmolar pregnancies / C. Floridon, O. Nielsen, B. Holund et al. // Placenta. -1999.-Vol. 20, № 8.-P. 711−721.
  88. Floridon, C. Localization of E-cadherin in villous, extravillous and vascular trophoblasts during intrauterine, ectopic and molar pregnancy / C. Floridon, O. Nielsen, B. Holund et al. // Mol. Hum. Reprod. 2000. — Vol. 6, № 10. -P. 943−950.
  89. Genbacev, O. Regulation of human placental development by oxygen tension / O. Genbacev, Y. Zhou, J. W. Ludlow et al. // Science. — 1997. — Vol. 277, № 5332. P. 1669−1672.
  90. Genbacev, O. Post-implantation differentiation and proliferation of cytotrophoblast cells: in vitro models—a review / O. Genbacev, R. K. Miller // Placenta. 2000. — Vol. 21, Suppl. A. — P. 45−49.
  91. Genbacev, O. A Repertoire of Cell Cycle Regulators Whose Expression Is Coordinated with Human Cytotrophoblast Differentiation / O. Genbacev, M. T. McMaster, S. J. Fisher // Am. J. Pathol. 2000. — Vol. 157. — P. 13 371 351.
  92. Giancotti F. G. Integrin signalling: specificity and control of cell survival and cell cycle progression / F. G. Giancotti // Curr. Opin. Cell. Biol. 1997. -Vol. 9, № 5.-P. 691−700.
  93. Giudice, L. C. Roles of the insulinlike growth factor family in nonpregnant human endometrium and at the decidual: trophoblast interface / L. C. Giudice, J. C. Irwin // Semin. Reprod. Endocrinol. 1999. — Vol. 17, № 1. -P. 13−21.
  94. Goffin, F. Evidence of a limited contribution of feto-maternal interactions to trophoblast differentiation along the invasive pathway / F. Goffin, C. Munaut, A. Malassine et al. // Tissue Antigens. 2003. — Vol. 62, № 2. — P. 104−116.
  95. Goldman-Wohl, D. Regulation of trophoblast invasion: from normal implantation to pre-eclampsia / D. Goldman-Wohl, S. Yagel // Mol. Cell. Endocrinol.-2002.-Vol. 187, № 1−2.-P. 233−238.
  96. Green, L. K. Histopathologic findings in ectopic tubal pregnancy / L. K. Green, M. L. Kott // Int. J. Gynecol. Pathol. 1989. — Vol. 8, № 3. — P. 255 262.
  97. Gregory, L. Ovarian markers of implantation potential in assisted reproduction / L. Gregory // Hum. Reprod. 1998. — Vol. 13, № 4. — P. 117 132.
  98. Haimov-Kochman, R. Localization of heparanase in normal and pathological human placenta / R. Haimov-Kochman, Y. Friedmann, D. Prus et al. // Mol. Hum. Reprod. 2002. — Vol. 8, № 6. — P. 566−573.
  99. Hamilton, W. J. Development of the human placenta in the first three months of gestation / W. J. Hamilton, J. D. Boyd // J. Anat. 1960. — Vol. 94.-P. 297−328.
  100. Harris, J. W.S. The morphology of human uteroplacental vasculature / J. W.S. Harris, E. M. Ramsey / Contrib. Embryol. 1966. — Vol. 38. — P. 4358.
  101. Heino, J. Integrin-type extracellular matrix receptors in cancer and inflammation / J. Heino // Ann. Med. 1993. — Vol. 25, № 4. — P. 335−342.
  102. Helske, S. Expression of vascular endothelial growth factor receptors 1, 2 and 3 in placentas from normal and complicated pregnancies / S. Helske, P. Vuorela, O. Carpen et al. // Mol. Hum. Reprod. 2001. — Vol. 7, № 2. — P. 205−210.
  103. Hills, F. A. Regulation of human villous trophoblast by insulin-like growth factors and insulin-like growth factor-binding protein-1 / F. A. Hills, M. G. Elder, T. Chard et al. / J. Endocrinol. 2004. — Vol. 183. — P. 487−496.
  104. Hirano, H. Spiral artery of placenta: development and pathology-immunohistochemical, microscopical, and electron-microscopic study / H. Hirano, Y. Imai, H. Ito // Kobe J. Med. Sci. 2002. — Vol. 48, № 1−2. — P. 13−23.
  105. Hubrecht, A. A. W. Studies in mammalian embryology. I. The placentation of Erinaceus europaeus, with remarks on the phylogeny of the placenta / A. A. W. Hubrecht // Q. J. Micr. Sci. 1899. — Vol. 30. — P. 283−404. — ijht. no 203.
  106. Huet-Hudson, Y. M. Estrogen regulates the synthesis of epidermal growth factor in mouse uterine epithelial cells / Y. M. Huet-Hudson, C. Chakraborty, S. K. De et al. // Mol. Endocrinol. 1990. — № 4. — P. 510−523.
  107. Hunt, J. S. Expression and regulation of the tumour necrosis factor-alpha gene in the female reproductive tract / J. S. Hunt // Reprod. Fertil. Dev. — 1993. Vol. 5, № 2. — P. 141−153.
  108. Hustin, J. Echographic corrected. and anatomic studies of the maternotrophoblastic border during the first trimester of pregnancy / J.
  109. Hustin, J. P. Schaaps // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. — Vol.157, № 1. — P. 162−168.
  110. Irwin, J. C. Role of the IGF system in trophoblast invasion and preeclampsia / J. C. Irwin, L. F. Suen, N. A. Martina et al. // Hum. Reprod. -1999. Vol. 14, № 2. — P. 90−96.
  111. Isaka, K. Expression and activity of matrix metalloproteinase 2 and 9 in human trophoblasts / K. Isaka, S. Usuda, H. Ito et al. // Placenta. 2003. -Vol. 24, № 1. -P. 53−64.
  112. Jaciel, G. Ectopic pregnancy diagnosis in very hight risk patients / G. Jaciel, P. Wieczorek, M. Bokimic et al. // Ginekol. Pol. 1998. — Vol. 69, № 7. — P. 575−579.
  113. Jaffe, R. Maternal circulation in the first-trimester human placenta—myth or reality? / R. Jaffe, E. Jauniaux, J. Hustin // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1997. -Vol. 176, № 3.-P. 695−705.
  114. Jauniaux, E. Onset of maternal arterial blood flow and placental oxidative stress: a possible factor in human early pregnancy failure / E. Jauniaux, A. L. Watson, J. Hempstock et al. // Am. J. Pathol. 2000. — Vol. 157. — P. 2111−2122.
  115. Jones, R. L. Potential roles for endometrial inhibins, activins and follistatin during human embryo implantation and early pregnancy / R. L. Jones, L. A. Salamonsen, J. K. Findlay // Trends Endocrinol. Metab. 2002. — Vol. 13, № 4.-P. 144−150.
  116. Kam, E. P. Y. The role of trophoblast in the physiological change in decidual spiral arteries / E. P.Y. Kam, L. Gardner, Y.W. Loke et al. // Hum. Reprod. 1999. — Vol. 14, № 8. — P. 2131−2138.
  117. Kamwendo, F. Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 year period and the role of pelvic inflammatory disease / F. Kamwendo, L. Forslin, L. Bodin // Sex. Transm. Infect. 2000. — Vol. 76, № 1. — P. 28−32.
  118. Kaufmann, P. Extravillous trophoblast in the human placenta / P. Kaufmann, M. Castellucci // Trophoblast Res. 1997. — Vol. 10. — P. 21−65.
  119. Kaufmann, P. Endovascular Trophoblast Invasion: Implications for the Pathogenesis of Intrauterine Growth Retardation and Preeclampsia / P. Kaufmann, S. Black, B. Huppertz. // Biol. Reprod. 2003. — Vol. 69. — P. 17.
  120. Kauma, S. W. Cytokines in implantation / S. W. Kauma // J. Reprod. Fertil. -2000.-Vol. 55.-P. 31−42.
  121. King, A. Human uterine lymphocytes / A. King, T. Burrows, S. Verma et al. // Hum. Reprod. Update. 1998. — № 4. — P. 480−485.
  122. Kisalus, L. L. Immunolocalization of extracellular matrix proteins and collagen synthesis in first-trimester human decidua / L. L. Kisalus, J. C. Herr, C. D. Little // Anat. Rec. 1987. — Vol. 218, № 4. — P. 402−415.
  123. Kliman, H. J. Trophoblast to human placenta. Encyclopedia of Reproduction / H. J. Kliman. Ed. by E. Knobil, J. D. Neill. San Diego: Academic Press, 1999. Vol. 4. — P. 834−846. 146.
  124. Kliman, H. J. Uteroplacental Blood Flow: The Story of Decidualization, Menstruation, and Trophoblast Invasion / H. J. Kliman // Am. J. Pathol. —2000. Vol. 157. — P. 1759−1768.
  125. Kucera, E. Bcl-2 expression as a novel immunohistochemical marker for ruptured tubal ectopic pregnancy / E. Kucera, F. Konig, S. Tanglet et al. // Hum. Reprod.-2001.-Vol. 16, № 6.-P. 1286−1290.
  126. Kurjak, A. Conflicting data on intervillous circulation in early pregnancy / A. Kurjak, S. Kupesic, T. Haftier et al. // J. Perinat. Med. 1997. — Vol. 25, № 3. — P. 225−236.
  127. Lala, P. K. Growth factors, proteases and protease inhibitors in the maternal-fetal dialogue / P. K. Lala, G. S. Hamilton // Placenta. 1996. -Vol. 17, № 7. -P. 545−555.
  128. Lei, Z. M. Expression of epidermal growth factor (EGF) receptor and its ligands, EGF and transforming growth factor-alpha, in human fallopian tubes / Z. M. Lei, Π‘. V. Rao // Endocrinology. 1992. — Vol. 131, № 2. — P. 947 — 957.
  129. Li, X. F. Angiogenic Growth Factor Messenger Ribonucleic Acids in Uterine Natural Killer Cells /X. F. Li, D. S. Charnock-Jones, E. Zhang et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol. 86, № 4. — P. 1823−1834.
  130. Lockwood, C. J. Decidual Cell-Expressed Tissue Factor Maintains Hemostasis in Human Endometrium / C. J. Lockwood, G. Krikun, F. Schatz // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2001. — Vol. 943. — P. 77−88.
  131. Lyall, F. Human trophoblast invasion and spiral artery transformation: the role of nitric oxide. / F. Lyall, J. N. Bulmer, H. Kelly et al. // Am. J. Pathol. 1999. — Vol. 154-P. 1105−1114.
  132. Lyall, F. The human placental bed revisited / F. Lyall, // Placenta. 2002. -Vol. 23, № 8−9. — P. 555−562.
  133. Malassine, A. Hormones and human trophoblast differentiation: a review / A. Malassine, L. Cronier // Endocrine. 2002. — Vol. 19, № 1. — P. 3−11.
  134. Maltepe, E. Oxygen, genes, and development: an analysis of the role of hypoxic gene regulation during murine vascular development / E. Maltepe, M. C. Simon // J. Mol. Med. 1998. — Vol. 76, № 6. — P. 391−401.
  135. Martin, K. L. Heparin-binding epidermal growth factor significantly improves human blastocyst development and hatching in serum-freemedium / K. L. Martin, D. H. Barlow, I. L. Sargent // Hum. Reprod. 1998. -Vol. 13. -P. 1645−1652.
  136. Marx, L. Leukocyte populations, hormone receptors and apoptosis in eutopic and ectopic first trimester human pregnancies / L. Marx, P. Arck, M. Kapp et al. // Hum Reprod. 1999. — Vol. 14, № 4. — P. 1111−1117. 212.
  137. Mastroianni, L. Jr. The fallopian tube and reproductive health / L. Mastroianni Jr. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1999. — Vol. 12, № 3. — P. 121−126.
  138. Matijevic, R. Spiral artery blood flow in the central and peripheral areas of the placental bed in the second trimester. / R. Matijevic, J. W. Meekins, S. A. Walkinshaw et al. // Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 86. — P. 289−292.
  139. Mertens, H. J. Androgen, estrogen and progesterone receptor expression in the human uterus during the menstrual cycle / H. J. Mertens, M. J. Heineman, P. H. Theunissen // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2001. Vol. 98, № 1. — P. 58−65.
  140. Morgan, T. Human Spiral Artery Renin-Angiotensin System / T. Morgan, C. Craven, K. Ward // Hypertension. 1998. — Vol. 32. — P. 683−687.
  141. Nachtigall, M. J. The effect of leukemia inhibitory factor (LIF) on trophoblast differentiation: a potential role in human implantation / M. J. Nachtigall, H. J. Kliman, R. F. Feinberg et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1996. Vol. 81.-P. 801−806.
  142. Nayak, N. R. Comparative biology of the IGF system in endometrium, decidua, and placenta, and clinical implications for foetal growth and implantation disorders / N. R. Nayak, L. C. Giudice // Placenta. 2003. -Vol. 24, № 4.-P. 281−296.
  143. Nikas, G. Surface Morphology of the Human Endometrium: Basic and Clinical Aspects / G. Nikas, A. Makrigiannakis, O. Hovatta et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. — Vol. 900. — P. 316−324. 6.
  144. Norwitz, E. R. Implantation and the Survival of Early Pregnancy / E. R. Norwitz, D. J. Schust, S. J. Fisher // N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 345, № 19.-P. 1400−1408.
  145. Paria, B. C. Embryo implantation requires estrogen-directed uterine preparation and catecholestrogen-mediated embryonic activation / B. C. Paria, S. K. Das, S. K. Dey // Adv. Pharmacol. 1998. — Vol. 42. — P. 840 843.
  146. Paria, B. C. Uterine decidual response occurs in estrogen receptor-a deficient mice / B. C. Paria, J. Tan, D. B. Lubahn et al. // Endocrinology. — 1999. Vol. 140. — P. 2704−2710.
  147. Paria, B. C. Cellular and molecular responses of the uterus to embryo implantation can be elicited by locally applied growth factors / B. C. Paria, Wen-ge Ma, J. Tan et al. // PNAS. 2001. — Vol. 98, № 3. — P. 1047−1052.
  148. Peng, X. Apoptosis and differentiation in baboon stromal cells: a role for chorionic gonadotropin (CG) / X. Peng, J. J. Kim, A. T. Fazleabas // Biol. Reprod. 2000. — Vol. 62, Suppl. 1. — P. 307−308.
  149. Pierro, E. Stromal-epithelial interactions modulate estrogen responsiveness in normal human endometrium / E. Pierro, F. Minici, O. Alesiani et al. // Biol. Reprod. 2001. — Vol. 64. — P. 831−838.
  150. Pijnenborg, R. Trophoblastic invasion of human decidua from 8 to 18 weeks of pregnancy / R. Pijnenborg, G. Dixon, W. B. Robertson et al. // Placenta. -1980.— Vol. 1, № 1. — P. 3−19.
  151. Pijnenborg, R. Trophoblast invasion and the establishment of haemochorial placentation in man and laboratory animals / R. Pijnenborg, W. B Robertson, I. Brosens, et al. // Placenta. 1981. — Vol. 2, № 1. — P. 71−91.
  152. Pijnenborg, R. Uteroplacental arterial changes related to interstitial trophoblast migration in early human pregnancy / R. Pijnenborg, J. M. Bland, W. B. Robertson et al. // Placenta. 1983. — Vol. 4, № 4. — P. 397 413.
  153. Pijnenborg, R. Establishment of uteroplacental circulation / R. Pijnenborg // Reprod. Nutr. Dev. 1988. — Vol. 28, № 6B. — P. 1581−1586.
  154. Pijnenborg, R. Placental bed spiral arteries in the hypertensive disorders of pregnancy / R. Pijnenborg, J. Anthony, D. A. Davey, et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991. — Vol. 98, № 7. — P. 648−655.
  155. Pijnenborg R. Trophoblast invasion / R. Pijnenborg // Reprod. Med. Rev. -1994.-Vol.3.-P. 53−73.
  156. Pijnenborg, R. The placentae bed / R. Pijnenborg // Hypertens Preg. 1996. -Vol. 15.-P. 7−23.
  157. Pijnenborg, R. The origin and future of placental bed research / R. Pijnenborg // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. — Vol. 81, № 1. -P. 185−190.
  158. Pijnenborg, R. Interaction of intersticial trophoblast with placental bed capillaries and venules of normotensive and pre — eclamptic pregnancies / R.
  159. Pijnenborg, L. Vercruysse, L. Verbist et al. // Placenta. 1998. — Vol. 19, № 8. — S. 569−575.
  160. Poston, L. The control of blood flow to the placenta / L. Poston // Exp. Physiol. 1997. — Vol. 82. — P. 377−387.
  161. Proll, J. Tubal versus uterine placentation: similar HLA-G expressing exstravillous cytotrophoblast invasion but different maternal leukocyte recruitment / J. Proll, A. Bensussan, F. Goffin et al. // Tissue Antigens. — 2000. Vol. 56, № 6. — P. 479−491.
  162. Rabreau, M. HLA-G expression in trophoblast cells is independent of embryonic development / M. Rabreau, N. Rouas-Freiss, M. Landi // Hum. Immunol.-2000. Vol. 61, № 11.-P. 1108−1112.
  163. Rabreau, M. HLA-G expression in trophoblast cells is independent of embryonic development / M. Rabreau, N. Rouas-Freiss, M. Landi et al. // Hum. Immunol. 2000. — Vol. 61, № 11.-P. 1108−1112.
  164. Rachmilewitz, J. Placental protein 14 function as a direct T-cell inhibitor / J. Rachmilewitz, G. J. Riely, M. L. Tykocinski // Cell Immunol. 1999. — Vol. 191, № 1.-P. 26−33.
  165. Ramsey, E.M. Interactions of the trophoblast and maternal tissues in three closely related primate species / E. M. Ramsey, M. L. Houston, J. W. Harris // Am. J. Obstet. Gynecol. 1976. — Vol. 124, № 6. — P. 647−652.
  166. Ramsey, T. V. The placenta: human and animal / Ramsey T. V. New York: Praeger Publishers, 1982. — ijht. no № 187.
  167. Randall, S. Placentation in the fallopian tube / S. Randall, C. H. Buckley, H. Fox // Int. J. Gynecol. Pathol. 1987. — Vol. 6, № 2. — P. 132−139.
  168. Remohi, J. Endometrial thickness and serum oestradiol concentrations as predictors of outcome in oocyte donation / J. Remohi, G. Ardiles, J. A. Garcia-Velasco et al. // Hum. Reprod. 1997. — Vol. 12. — P. 2271−2276.
  169. Rider, V. Oestrogen and progesterone control basic fibroblast growth factor mRNA in the rat uterus / V. Rider, D. L. Carlone, R. T. Foster // J. Endocrinol. 1997. — Vol. 154, № 1. — P. 75−84.
  170. Rieger, L. Thl- and Th2-like cytokine production by first trimester decidual large granular lymphocytes is influenced by HLA-G and HLA-E / L. Rieger, V. Hofmeister, C. Probe // Mol. Hum. Reprod. 2002. — Vol. 8, № 3. — P. 255−261.
  171. Riley, S. C. Production of inhibin forms by the fetal membranes, decidua, placenta and fetus at parturition / S. C. Riley, R. Leask, C. Balfour // Hum. Reprod. 2000. — Vol. 15, № 3.-P. 578−583.
  172. Rinkenberger, J. L. Molecular genetics of implantation in the mouse / J. L. Rinkenberger, J. C. Cross, Z. Werb // Dev. Genet. 1997. — Vol. 21, № 1. -P. 6−20.
  173. Robertson, W. B. The placental bed biopsy: review from three European centers / W. B. Robertson, T. Y. Khong, I. Brosens et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. — Vol. 155, № 2. — P. 401−412.
  174. Rodesch, F. Oxygen measurements in endometrial and trophoblastic tissues during early pregnancy / F. Rodesch, P. Simon, C. Donner et al. // Obstet. Gynecol. 1992. — Vol. 80. — P. 283−285.
  175. Saxon, D. Study of ruptured tubal ectopic pregnancy / D. Saxon, T. Falcone, E. J. Mascha et al. // Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 90, № 1. — P. 46−49.
  176. Schatz, F. Implications of decidualization-associated protease expression in implantation and menstruation / F. Schatz, G. Krikun, R. Runic et al. // Semin. Reprod. Endocrinol. 1999. — Vol. 17, № 1. — P. 3−12.
  177. Sebire, N. J. Defective endovascular trophoblast invasion in primary antiphospholipid antibody syndrome-associated early pregnancy failure / N. J. Sebire, H. Fox, M. Backos et al. // Hum. Reprod. 2002. — Vol. 17, № 4. -P. 1067−1071.
  178. Seifer, D. B. Persistent ectopic pregnancy: an argument for heightened vigilance and patient compliance / D. B. Seifer // Fertil. Steril. — 1997. — Vol. 68, № 3.-P. 402−404.
  179. Senterman, M. Histopathologic study of ampullary and isthmic tubal ectopic pregnancy / M. Senterman, R. Jibodh, T. Tulandi // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988.-Vol. 159, № 4.-P. 939−941.
  180. Seppala, M. Glycodelin: A Major Lipocalin Protein of the Reproductive Axis with Diverse Actions in Cell Recognition and Differentiation / M. Seppala, R. N. Taylor, H. Koistinen et al. // Endocr. Rev. 2002. — Vol. 23, № 4.-P. 401−430.
  181. Silver, M. Placental blood flow: some fetal and maternal cardiovascular adjustments during gestation / M. Silver, R. J. Barnes, R. S. Comline et al. // J. Reprod. Fertil. Suppl. 1982. — Vol. 31. — P. 139−160.
  182. Simon, C. Embryo Effects in Human Implantation. Embryonic Regulation of Endometrial Molecules in Human Implantation / C. Simon, F. Dominguez, J. Remohi et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. — Vol. 943. — P. 1−16.
  183. Simpson, H. Transforming growth factor beta expression in human placenta and placental bed during early pregnancy / H. Simpson, S. C. Robson, J. N. Bulmer et al. // Placenta. 2002. — Vol. 23, № 1. — P. 44−58.
  184. Spornitz, U. M. Pseudo-decidualization at the site of implantation in tubal pregnancy / U. M. Spornitz // Arch. Gynecol. Obstet. 1993. — Vol. 253, № 2.-P. 85−95.
  185. Staun-Ram, E. Expression and importance of matrix metalloproteinase 2 and 9 (MMP-2 and -9) in human trophoblast invasion / E. Staun-Ram, S. Goldman, D. Gabarin et al. // Reprod. Biol. Endocrinol. 2004. — Vol. 2, № 1. — P. 59.
  186. Stewart, C. L. Leukaemia inhibitory factor and the regulation of pre-implantation development of the mammalian embryo / C. L. Stewart // Mol. Reprod. Dev. 1994. — Vol. 39, № 2. — P. 233−238.
  187. Storeide, 0. The incidence of ectopic pregnancy in Hordaland County, Norway 1976−1993 / O. Storeide, M. Veholmen, M. Eide et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. — Vol. 76, № 4. — P. 345−349.
  188. Sundstrom, S. A. Estrogen regulation of tissue-specific expression of complement C3 / S. A. Sundstrom, B. S. Komm, H. Ponce-de-Leon et al. // J. Biol. Chem. 1989. — Vol. 264. — P. 16 941−16 947.
  189. Tabibzadeh, S. Temporal and site-specific expression of transforming growth factor-beta4 in human endometrium / S. Tabibzadeh, B. Lessey, P. G. Satyaswaroop //Mol. Hum. Reprod. 1998. -№ 4. — P. 595−602.
  190. Tarrade, A. Characterization of human villous and extravillous trophoblasts isolated from first trimester placenta / A. Tarrade, R. L. Kuen, A. Malassine et al. // Lab. Invest. 2001. — Vol. 81, № 9. — P. 1199−1211.
  191. Valentin, L. Uteroplacental and luteal circulation in normal first-trimester pregnancies: Doppler ultrasonographic and morphologic study / L. Valentin,
  192. P. Sladkevicius, R. Laurini et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. — Vol. 174, № 2.-P. 768−775.
  193. Vicovac, L. Trophoblast differentiation during formation of anchoring villi in a model of the early human placenta in vitro / C. J. Jones, J. D. Aplin // Placenta. 1995. — Vol. 16, № 1. — P. 41−56.
  194. Vicovac, L. Epithelial-mesenchymal transition during trophoblast differentiation. / L. Vicovac, J. D. Aplin // Acta Anat. (Basel). 1996. -Vol. 156, № 3.-S. 202−216.
  195. Westermarck, J. Regulation of matrix metalloproteinase expression in tumor invasion / J. Westermarck, V.-M. Kahari // FASEB J. 1999. — Vol. 13. — P. 781−792.
  196. Wewer, V. M. Immunochemical and ultrastructural assessment of the nature of the pericellular basement membrane of human decidual cells / U. M.
  197. Wewer, M. Faber, L. A. Liotta et al. // Lab. Invest. 1985. — Vol. 53, № 6. -P. 624−633.
  198. Wulff, C. Hemochorial Placentation in the Primate: Expression of Vascular Endothelial Growth Factor, Angiopoietins, and Their Receptors Throughout Pregnancy / C. Wulff, H. Wilson, S. E. Dickson et al. // Biol. Reprod. -2002. Vol. 66. — P. 802−812.
  199. Xu, P. Expression of Matrix Metalloproteinase-2, -9, and -14, Tissue Inhibitors of Metalloproteinase-1, and Matrix Proteins in Human Placenta During the First Trimester / P. Xu, Y.-L. Wang, S.-j. Zhu et al. // Biol. Reprod. 2000. — № 62. — P. 988−994.
  200. Younis, J. S. Gestational vascular complications / J. S. Younis, A. Samueloff //Best. Pract. Res. Clin. Haematol. 2003. — Vol. 16, № 2.-P. 135−151.
  201. Zhang, Z. M. Incidence of ectopic pregnancy in Beijing area / Z. Zhang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1993. — Vol. 28, № 11. — P. 671−673.
  202. Zhou, Y. Human Cytotrophoblasts Adopt a Vascular Phenotype as They Differentiate. A Strategy for Successful Endovascular Invasion? / Y. Zhou, S. J. Fisher, M. Janatpour et al. // J. Clin. Invest. 1997. — Vol. 99, № 9. — P. 2139−2151.
  203. Zhou, Y. Vascular Endothelial Growth Factor Ligands and Receptors That Regulate Human Cytotrophoblast Survival Are Dysregulated in Severe Preeclampsia and Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelets
  204. Syndrome / Y. Zhou, M. McMaster, K. Woo et al. // Am. J. Pathol. 2002. -Vol. 160.-P. 1405−1423.
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ