Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Диагностика и хирургическое лечение хронического бескаменного холецистита

Диссертация: Диагностика и хирургическое лечение хронического бескаменного холецистита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Таким образом, достаточно высокая распространённость заболевания среди людей трудоспособного возраста, развитие осложнений’при длительном течении заболевания, противоречивые сведения о лечении хронического бескаменного холецистита, отсутствие исследований, обобщающих опыт применения современных хирургических технологий в лечении, хронического бескаменного холецистита, делают актуальным… Читать ещё >

Содержание

  • 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических данных
    • 2. 2. Инструментальные методы исследований
    • 2. 3. Методы морфологического исследования
  • 3. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА
    • 3. 1. Результаты оценки функции желчного пузыря
    • 3. 2. Морфологическая характеристика хронического 82 бескаменного холецистита
  • 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 4. 1. Характеристика интраоперационных находок
    • 4. 2. Анализ ближайших результатов хирургического лече- 105 ния больных хроническим бескаменным холециститом
    • 4. 3. Отдалённые результаты хирургического лечения 115 больных хроническим бескаменным холециститом

Диагностика и хирургическое лечение хронического бескаменного холецистита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

В последние десятилетия наметилась отчётливая тенденцияк росту количества заболеваний гепатобилиарной системы (Горбунов Ю.В., Корепанов A.M., 1997; Ткаченко Е. И., Лисовский В. А., 2002; Eisenburg J., 1994). В общей структуре заболеваний органов пищеварения болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков занимают одно из ведущих мест, составляя более одной трети (35,7%) (Циммерман Я.С., 1992; Ахмедов В. А., 1999). Ежегодно на 10 тыс. взрослого населения в России регистрируется 294 заболевших, а в мире ежегодно госпитализируется около 1 млн. больных с хроническим холециститом с общим количеством стационарных койко-дней более 15 млн. (Циммерман Я.С., Голов-ский Б.В., 1984).

По данным ряда авторов до 30% всех заболеваний желчного пузыря составляет хронический бескаменный холецистит (Кизименко Н.Н. и соавт., 1998; Лычев В. Г. 2000; Reitter D., Aaning H.L., 1999). Им страдают лица разных возрастных групп, но чаще болеют люди среднего, наиболее трудоспособного, творческого возраста (Демченко В.П. 1998; Tsa-kayannis D.E. et al., 1996; Teyschl O., 2000). Женщины страдают хроническим бескаменным холециститом в 3−4 раза чаще, чем мужчины.

Течение хронического бескаменного холецистита часто сочетается с поражением органов панкреатодуоденальной зоны, тонкой и толстой кишки, сердечно-сосудистой системы, нарушениями в деятельности эндокринных желёз (Оразклычев* О.А., 1998; Демченко Н. В., 1999; Venkataramani A. et al., 1998). В работах А. К. Шкандиной (1996), М. Н. Барашкова и соавт. (1997) приводятся данные о снижении качественных показателей жизни у данной категории больных. Временная нетрудоспособность, на один случай обострения заболевания, составляет от 7−10 до 18−23 дней (Галкин В.А., 1986; Наркабилов Т. Ш. 1987). Наркобилов^Т.Ш (1987) приводит данные об установлении инвалидности у 3,2% больных с холециститом, среди которых бескаменный составил 11,3%. По данным В. Б. Смычек и соавт.(2002) первичная инвалидность при болезнях желчного пузыря и желчных путей установлена в 0,2% на 10 тыс. населения. Следует привести наблюдения А. Ф. Греджева и соавт. (1984), согласно которым в 25% случаев раку желчного пузыря предшествовал длительно текущий хронический бескаменный холецистит.

Диагностика хронического бескаменного холецистита остаётся сложной и до конца не решённой задачей.

Остро стоит и проблема выбора тактики лечения больных. Консервативные методы лечения больных с хроническим бескаменным холециститом достаточно подробно освещены в современной медицинской литературе (Байкова О.А., 1998; Ахмедов В. А., 1999; Александрова А. Ю. и соавт. 2002). Вместе с тем, в литературе имеются только единичные, разрозненные сообщения о хирургическом лечении данной категории больных (Балалыкин А.С., 1996; Шестаков A. JL, 1999; Чугунов И. А., Сирота А. В., 1999; Брегель А. И., Мутин Н. А. 2002; Adams D.B. et al., 1998).

Сообщается, что сохраняется достаточно высокий процент неудовлетворительных результатов хирургического лечения при данной патологии (Грибков Ю.И., 1992; Jones D.B. et al., 1996; Procacciente F. et al., 2000).

Таким образом, достаточно высокая распространённость заболевания среди людей трудоспособного возраста, развитие осложнений’при длительном течении заболевания, противоречивые сведения о лечении хронического бескаменного холецистита, отсутствие исследований, обобщающих опыт применения современных хирургических технологий в лечении, хронического бескаменного холецистита, делают актуальным и необходимым дальнейшее изучение этой проблемы. Всё это и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Улучшение результатов1 лечения больных хроническим бескаменным холециститом на основе применения современных диагностических и лечебных технологий.

Задачи исследования.

1. Изучить диагностическую значимость клинической картины и инструментальных методов обследования, больных хроническим бескаменным холециститом (рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии, хроматического фракционного дуоденального зондирования, гепатобилиосцинтиграфии, эзофагогастродуоденоскопии).

2. Оценить характер морфологических изменений в стенке желчного пузыря и выявить критерии их определяющие.

3. Определить показания к хирургическому лечению больных с хроническим бескаменным холециститом.

4. Изучить результаты хирургического лечения пациентов с хроническим бескаменным холециститом в свете сопоставления традиционных и новых малоинвазивных методов оперативного лечения.

Научная новизна.

Определены критерии обоснования показаний к хирургическому лечению больных хроническим бескаменным холециститом.

Установлена чёткая зависимость патоморфологических изменений слизистой оболочки и мышечного слоя желчного пузыря от длительности течения хронического бескаменного холецистита.

Уточнена роль ультразвукового исследования в оценке морфо-функционального состояния желчного пузыря у пациентов с хроническим бескаменным холециститом.

Проведены параллели между клинической картиной хронического бескаменного холецистита, давностью заболевания и патоморфологиче-скими изменениями желчного пузыря.

На основании изучения результатов хирургического лечения-больных хроническим бескаменным холециститом определены оптимальные сроки оперативного лечения (от двух до шести лет) с момента заболевания и доказано преимущество малоинвазивного, лапароскопического метода лечения перед традиционным.

Практическая значимость работы.

Предложен оптимальный объём исследований, проводимых в предоперационном периоде у больных хроническим бескаменным холециститом, позволяющих поставить правильный диагноз и предотвратить выполнение малоинформативных вмешательств.

Показано, что основными критериями, определяющими показания к оперативному лечению больных хроническим бескаменным холециститом, являются: характерная клиническая картина* хронического бёс-каменного холециститадлительное течение заболевания (не менее двух лет) с рецидивами болевых приступов и диспепсическими расстройстваминарушение сократительно-эвакуаторной функции желчного пузыря органической природы доказанное результатами инструментальных исследований (ультразвуковое исследование, хроматическое фракционное дуоденальное зондирование, гепатобилиосцинтиграфия) — неэффективность консервативного лечения.

Предложено оптимальное время проведения оперативного лечения.

Установлено, что лапароскопическая холецистэктомия имеет неоспоримые преимущества перед традиционным лапаротомным доступом в лечении больных хроническим бескаменным холециститом и является методом f выбора.

Основные положения, выносимые на защиту,.

1 Диагностика хронического бескаменного холецистита' должна быть комплексной: включающей оценку клинических признаков и^результатов инструментальных методов обследования, при ведущей роли ультразвукового исследования в оценке морфофункционального состояния желчного пузыря.

2. Морфологические изменения стенки желчного пузыря, развивающиеся у больных хроническим бескаменным холециститом зависят от длительности течения заболевания и сопоставимы с клиническими I проявлениями.

3. Оперативному лечению подлежат пациенты с выраженной клинической картиной, длительностью заболевания не менее, двух лет, наА рушением сократительной функции желчного пузыря, толерантные к те, -у- ¦ рапевтическим методам лечения.

4. Оптимальным временем проведения оперативного лечения больных хроническим бескаменным холециститом является период от двух до шести лет заболевания, а методом выбора является л.

•* ^ ' V пическаяхолецистэктомия.

Реализация результатов исследований.

Основные положения и выводы работы внедрены в практику работы хирургических отделений 25 ЦВКГ РВСН, А. А. Вишневского, 150 ЦВГ КВ.

Исследования используются в последипломном об военно-медицинских учреждений МО РФ по циклу «Хи федре хирургии Государственного института усовершен чей. МО РФ.

Апробация работы.

Основные положения и результаты диссертации д.

—. научно-практической конференции врачей, п летию Центрального военного клинического госпитал ря 2002 г.);

— на IV, V и VII Всероссийских съездах по э рургии (2001, 2002 и 2004 гг., г. Москва) — о скобку ю им.

Ечей кара.

•JSr.

— межкафедральном заседании кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ и научно-методического бюро Центрального военного клинического госпиталя имени А. А. Вишневского.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 157 листах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Список использованной литературы включает 133 отечественных и 83 иностранных источника. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 40 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Вопрос диагностики хронического бескаменного холецистита остаётся достаточно сложной и до конца не решённой задачей. Комплексное инструментальное обследование с применением ультразвукового исследования, хроматического фракционного дуоденального зондирования, гепа-тобилиосцинтиграфии позволяют изучить метрические характеристики, внутреннее содержимое, изменения в стенке и также функциональные возможности желчного пузыря, которые играют ведущую роль в диагностике и выборе рациональной тактики лечения. Наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование.

2. Морфологические изменения в стенке желчного пузыря у больных хроническим бескаменным холециститом необратимо прогрессируют, наиболее выражены спустя шесть лет от начала заболевания и являются серьёзными критериями в определении хирургической тактики лечения.

3. Оперативное лечение показано пациентам с характерной клинической картиной хронического бескаменного холецистита, длительностью заболевания не менее двух лет, в течение которых возникают необратимые морфологические изменения в стенке пузыря с нарушением его моторно-эвакуаторной функции и при развитии осложнений.

4. Лапароскопическая холецистэктомия при хроническом бескаменном холецистите имеет неоспоримые преимущества перед традиционной лапаротомией, заключающиеся в меньшей операционной травме, ранней активизации больных, уменьшении числа послеоперационных осложнений, сокращении сроков госпитализации и реабилитации, а так же лучших отдалённых результатах хирургического лечения и в связи с этим является методом выбора.

Практические рекомендации.

1. Больным с «коротким» анамнезом хронического бескаменного холецистита и сократительной способностью желчного пузыря близкой к нормальным величинам целесообразно продолжить консервативную терапию и диагностический поиск, направленный на исключение других причин болевого синдрома.

2. При несоответствии данных оценки функциональных показателей желчного пузыря, полученных при ультразвуковом исследовании, клинической картине, показано выполнение хроматического фракционного дуоденального зондирования и гепатобилиосцинтиграфии, которые позволяют оценить сократительную способность желчного пузыря, а также предположить форму поражения желчного пузыря (преимущественное поражения дна и тела или шейки).

3. Для исключения заболеваний большого дуоденального сосочка и профилактики тактических ошибок и, следовательно, так называемого по-стхолецистэктомического синдрома всем больным, готовящимся к холецистэктомии, показана дуоденоскопия и осмотр большого дуоденального сосочка.

4. Оптимальным сроком выполнения операции при хроническом бескаменном холецистите, является период от двух до шести лет, в которые получены лучшие непосредственные и отдалённые результаты, а при выборе способа удаления желчного пузыря предпочтение следует отдать лапароскопической холецистэктомии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А. В. Лапароскопическая хирургия в районной больнице: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж, 2000. — 22 с.
  2. Г. Г. Медицинская морфометрия: Руководство. — М.: Медицина, 1990.-384 с.
  3. Г. Г. Основы количественной патологической анатомии: Учебное пособие. М.: Медицина, 2002. — 240 с.
  4. В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982. — 117 с.
  5. .К. Диагностика и хирургическое лечение бескаменного шеечного холецистита: Дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 1988. -161 с.
  6. Алексе Р. О. Ультрасонография в клинике внутренних болезней: прошлое, настоящее, будущее // Терапевт. Архив. — 1989. № 2. — С. 132−135.
  7. Т.Г., Козлитин А. В., Дорофеева В. В. Факторы риска хронического холецистита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 7. — С.105.
  8. В.А. Панкреато-холедохо-пузырный рефлюкс при хроническом бескаменном холецистите (Механизм развития, критерии диагностики, лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Омск, 1999.-21 с.
  9. О.А. Конституциональные особенности моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у женщин с хроническим холециститом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Красноярск, 1998. -24 с.
  10. А.С., Крапивин Б. В., Алимов А. Н. и др. О повреждениях магистральных желчных протоков в лапароскопической хирургии // Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, 3-й: Сб. тез. — М., 2000.-С. 8−9.
  11. А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. — М.: ИМА-пресс, 1996. 152 с.
  12. М.Н. Значимость некоторых инструментальных методов для диагностики и оценки результатов лечения хронического бескаменного холецистита: Дис. .канд. мед. наук.- Саратов, 1992. 147 с.
  13. М.Н., Гераськина Т. В., Устинова О. И. Трансформация ритма сон-бодровствование при хроническом бескаменном холецистите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 1997. -№ 5. — С. 168.
  14. Биссет P.A.JL, Хан А. Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании // Пер. с англ. Витебск: Белмедкшга, 1997. -272 с
  15. .В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение холе-стероза желчного пузыря: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2000.- 38 с.
  16. С.П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. М.:Медицина. — 1950 — Т. 2 — С. 579.
  17. Е.И., Башилов Е. П., Боровский М. Ю. Трудности, ошибки, осложнения при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия.1995.-№ 5-С. 11.
  18. А.И., Мутин Н. А. Девятилетний опыт лапароскопической холецистэктомии // Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, 5-й: Сб. тез. М., 2002. — С. 22.
  19. С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря // Рус. мед. журн. — 1997. — Т.5. — № 22. — С. 1466−1469.
  20. П.С., Шкроб О. С., Бельцевич Д.Г Желчнокаменная болезнь/. М.: ЗАО «Медицинская газета», 1998. — 192 с.
  21. В.В., Брагин Ф.А Бескаменные заболевания желчного пузыря. // Успехи гепатологии. Рига, 1975. Вып.5. — С. 436−450.
  22. В.В., Брагин Ф. А. Диагностика и лечение бескаменных холециститов (Клинико-поликлинические аспекты) // Хирургия. 1979. -№ 5. -С. 122−123.
  23. В.В., Брагин Ф. А., Пауин Ю. Ф., Кунда М. А. Осложнения после холецистэктомии // Хирургия. 1978. — № 7. — С. 101−104.
  24. П.В., Котляров П. М. Лучевая диагностика болезней печени и желчевыводящих путей // Вестн. рентгенологии и радиологии.1996.-№ 3.- С. 33−46.
  25. Л.П., Маев И. В., Салова Л. М. Количественная оценка состояния гепатобилиарной системы с помощью двухмерной эхографии у больных с дискинезиями желчевыводящих путей // Мед. радиология. 1993. -№ 3. — С. 12−15.
  26. Р.И., Колесникова Е. К. Компьютерная томография в клинической диагностике/ М.: Медицина, 1995. — 352 с.
  27. O.B., Сендерович Е. И., Гололобов М. А. и др. Комплексная профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии
  28. Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, 5-й: Сб. тез. М., 2002.-С. 23.
  29. А.Б., Грибков Ю. И., Бегачев В. Б., Сапелкина И. М. Хроматическое фракционное дуоденальное зондирование в диагностике бескаменного холецистита/ // Сов. медицина. 1976. — № 2. — С. 120 124.
  30. В.А. Холелитиаз. Новые аспекты. М., АО «Медицинская газета», 1996. — 192 с.
  31. В.А. Хронический некалькулёзный холецистит. — М.: Медицина, 1986. 128 с.
  32. Ю.И., Карпенкова В. И., Амелина М. А. Результаты лапароскопической холецистэктомии // Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, 5-й: Сб. тез. М., 2002. — С. 25.
  33. Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэк-томия: (Практ. руководство) М.: НЦХ, 1994. — 65 с.
  34. Г., Ключков И., Иванов С. Лечение бескаменного холецистита // Хирургия. 1980. — № 1. — С. 46−49.
  35. В.Я. Медицинская информатика: практикум. СПб: Питер, 2002. — 480 с.
  36. Ю.В., Корепанов A.M. Лечение больных хроническим холециститом с гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей в санатории // Вопросы, курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1997. — № 5. — С. 32−34.
  37. А.Ф., Рогалин Я. Ф., Греджева Т. А. Хирургическое лечение бескаменного холецистита // Хирургия. 1984. — № 7. — С.43−44.
  38. Ю.И. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчного пузыря некалькулёзного генеза в хирургической клинике: Дис.. д-ра мед. наук. -М., 1992. 307 с.
  39. П.Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1996. — 512 с.
  40. С.Г., Комаров Б. Д., Ильченко А. А. и др. К диагностике и хирургическому лечению холестероза желчного пузыря // Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, 6-й: Сб. тез. М., 2003. — С. 41.
  41. Р.С. Оптимизация современных методов хирургического лечения желчнокаменной болезни и её осложнений: Автореф. дис.. д-ра мед.наук. М., 2000. — 39 с.
  42. С.А., Ветшев П. С., Шулутко A.M., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. М.: Видар-М, 2000. — 144 с.
  43. Ю.М., Крылова Н. П., Устинов Г. Г. Желчнокамненная болезнь. -М.: Медицина, 1983. 176 с.
  44. В.Г., Медведев В. А., Полищук JI.M. Оценка сократительной функции желчного пузыря и ультразвуковые признаки хронического бескаменного холецистита при ультразвуковом исследовании // Врачеб. дело. 1992. -№ 6. — С. 103−106.
  45. В.П. Лечебные минеральные воды и дренирующие процедуры в терапии хронического бескаменного холецистита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пятигорск, 1998. — 27 с.
  46. Н.В. Клинико-физиологическое обоснование дифференцированной курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом с учётом гормонального статуса: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пятигорск, 1999. — 24 с.
  47. А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. — М.: Изд-во РУДН, 1995. — 334 с.
  48. Ю.В., Курбанова З. В. Диагностическая и лечебная тактика при холестерозе желчного пузыря. Респ. науч. практ. конф. «Новое в хирургии Дагестана»: Тез. докл. Махачкала, 1997. — С. 79.
  49. А.П., Чинченко Е. И., Квелашвили Д. В. Бескаменный холецистит. Киев: Здоров’я, 1990. — 112 с.
  50. И.В. Генетические факторы риска развития хронического холецистита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993. — 18 с.
  51. В.Н., Грубник В. В., Саенко В. Ф., Ничитайло М. Е. Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии. Киев. Здоров’я, 2000.-304 с.
  52. А.В., Крылов Ю. М., Тарасов A.JL, Агаларян А. Х. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии // Международ, конгр. по эндоскопической хирургии, 7-й: Сб. тез. М., 2003. — С. 149−150.
  53. С.И. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим холециститом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1998. — 18 с.
  54. В.Ф. Клиника и диагностика хронического бескаменного холецистита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. JL, 1973. — 19 с.
  55. Г. А. Ультразвуковая диагностика и электракуопункту-ра. -М., 1992.- 133 с.
  56. Р.А., Ветшев П. С., Лемина Т. Л. и др. Возможности ультразвукового исследования в диагностике холестероза желчного пузыря // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. — 1996. № 3. — С. 53−57.
  57. Р.А., Измайлова Т. Ф., Метельская В. А. и др. Холе-стероз желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение // Клин, медицина. 1997.-№ 5.-С. 46−51.
  58. Г. Г., Вилявин М. Ю., Никитаев Н. С. Компьютерная томография печени и желчных путей Москва: Паганель-Бук, 1997 -358 с.
  59. Д.В. Диагностическое значение исследования гепа-тоспецифических ферментов сыворотки крови при бескаменном холецистите // Врач. дело. 1980 — № 12 — С. 72−74.
  60. Н.Н., Федорченко А. В., Зубовский Л. Г. Оценка функционального состояния желчного пузыря при холецистите // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1998. — № 3. — С. 50−53.
  61. Д. Практическая микротехника и гистохимия. — Будапешт, 1962.-399 с.
  62. А.Н., Тютин Л. А. Медицинская рентгенотехника: (Руководство). Л.: Медицина, 1983. — 312 с.
  63. .А., Корепанова Н. В., Козырева Д. Ф. Бескаменный холецистит как хирургическая проблема // Вестн. хирургии. 1985. -№ 3. — С. 119−122.
  64. В.И., Мамаев Ю. П. Органосохраняющие операции при хроническом бескаменном холецистите // Сб. Тр. Реконструктивная хирургия желчных путей. Киров, 1981. — С. 55−56.
  65. З.В. Диагностическая и лечебная тактика при холесте-розе желчного пузыря: Дис. .канд. мед. наук. — Махачкала, 1997. -155 с.
  66. А.Э. Механизмы формирования тромбоопасности при эндоскопической холецистэктомии: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Томск, 2000.-20 с.
  67. JI.Д. Морфофункциональное состояние толстой кишки у больных хроническим некалькулёзным холециститом // Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения: Матер.науч. практ. — конф. — Харьков, 1991. — 4.2. — С. 42.
  68. К.В., Пауткин Ю. Ф. Специальные методы исследования желчных путей: Учеб. Пособие/- М.: Изд-во УДН, 1989. 88 с.
  69. З.А. Современные возможности ультразвуковой диагностики патологии желчного пузыря // Клинич. медицина. — 1997. -№ 5.-С. 18−20.
  70. Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей. — М.: Медицина, 1980.- 512 с.
  71. С.В. Диагностика и лечение холестероза желчного пузыря у беременных: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. — 2000. — 21 с.
  72. Э.В., Грибков Ю. И. Ультразвуковая диагностика доброкачественных заболеваний желчного пузыря // Хирургия. 1991. -№ 1.-С. 89−93.
  73. Э.В., Грибков Ю. И. Хирургические аспекты бескаменного холецистита // Хирургия 1986. № 2. — С. 143−148.
  74. В.Г. Основы клинической гастроэнтерологии // — М.: Мед. книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 186 с.
  75. Е.М. Взаимосвязь аномалий желчного пузыря и желчевыводящих путей с клинической картиной холецистита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002.-№ 5.-С. 103.
  76. А.Ф., Арикьян А. С., Волынец Л. Н., Сытник А. Л. Хирургическое лечение бескаменного холецистита // Клинич. Хирургия. -1989.-№ 9. С. 31−33.
  77. Малле-Ги П., Кестенс П. Ж. Синдром после холецистэктомии. Пер. с франц. М.: Медицина, 1973 — 139 с.
  78. Г. А. Курс патологогистологической техники. Л.: Медицина, 1969. — 424 с.
  79. О.Б., Оппель Т. А. Хронический бескаменный холецистит //Вестн. хирургии. 1985.-№ 3.-С. 114−118.
  80. .И., Балабушкин И. А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний внепечёночных желчных путей // Хирургия. 1992. — № 1. — С.27−32.
  81. В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар. 1996. -Т.1.-335 с.
  82. Н.М., Беленков Ю. Н., Атьков О. А. и др. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей // М., 1987. -Т1.-328 с.
  83. А., Тоадарек К., Чебыка К. Болезнь шейки желчного пузыря //Хирургия. 1960. — № 4. — С.60−62
  84. П.Н., Артемьева Н. Н. Хирургическая тактика при хроническом бескаменном холецистите //Вестн. хирургии. 1985. — № 3. — С.122−125.
  85. Т. Ш.Социально-гигиеническая характеристика больных холециститом и анализ эффективности хирургического лечения: Дис.. канд. мед. наук. Москва, 1987. — 186 с.
  86. Е.А., Турусова В. К., Судзиловская А.В.Клиническая характеристика хронических холециститов и дискинезий желчевыво-дящих путей. // Хронические холециститы и дискинезии желчных путей.-Л, 1979. -С. 37−40.
  87. A.M., Агаджанян Г. И. Хронический холецистит и его лечение Ереван: Айастан. — 1979. — 220 с.
  88. A.M. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей//Клинич. медицина. 1991. — № 12. — С. 91−100.
  89. О. А. Состояние монооксигеназной системы печени при хроническом холецистите: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1998.-21 с.
  90. Г. Ю. Ультрасонографическое исследование в диагностике хирургических заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны: Дис. .канд. мед. наук. — М., 1995. -161 с.
  91. Н.К., Подольский А. Е. Холестероз желчного пузыря // Хирургия, — 1966. № 6.-С. 110−115.
  92. С.И. Клиническая интерпретация результатов исследования сократимости желчного пузыря. // Клинич. медицина. — 1990. -№ 5.-С. 106−109.
  93. С. Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.-704 с.
  94. В.П. Случай диагностики аденомиоматоза желчного пузыря // Ультразвуковая диагностика. 1996. — № 4. — С. 62−63.
  95. Е.З. К методике измерения объёма содержимого желчного пузыря // Рентгенофизиология и функциональная патология желчного пузыря. М., 1965. — С. 222−231.
  96. А.А., Куликов Е. П., Караваев Н. С. Опухоли и опухоле-подобные образования печени и желчных протоков. — Рязань: Узо-речье, 2000. 374 с.
  97. А.А., Федосеев А.В.Редкие хирургические заболевания печени и желчных протоков. — Рязань, 1999. — 446 с.
  98. Н. С. Значение анатомических вариантов и врожденных аномалий внепеченочной желчевыводящей системы в развитии хронического холецистита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Красноярск, 1995. 29 с.
  99. .Я., Коваль Н. И. Клиническая характеристика хронических дуоденитов у детей // Педиатрия. 1971. — № 5. — С. 26−30.
  100. Ю.Ш. Эндохирургия желчного пузыря и желчных протоков: Дис.. д-ра. мед. наук. М., 1999. — 236 с.
  101. А.Г. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря, его диагностика и лечение: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1994. — 19 с.
  102. В.М., Васильев В. В., Малахова Т. В. Аденомы и аденомио-матоз желчного пузыря // Клин, медицина. 1996. — № 1. — С. 21−22.
  103. В.М., Стрижелецкий В. В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. СПб.: ООО «Санкт-Петербургское медицинское издательство», 2002. — 180 с.
  104. В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 256 с.
  105. В.М., Нечай А. И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. М.: Медицина, 1972. — 300 с.
  106. Н.А. Заболевания холангиодуоденопанкреатической зоны — Рига: Зинатне, 1981.-220 с.
  107. Е.В. Хирургические операции на желчных путях. JL: Медицина. — 1976. — 239 с.
  108. В.Б., Силивончик Н. Н., Савко О. Н. Анализ инвалидности взрослого населения республики Беларусь вследствие болезней органов пищеварения // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. — № 4. — с.45−47.
  109. С.С., Лызиков А. Н., Занько А. А., Лызиков А. А. Безопасная техника в лапароскоии. Минск.: Выш. школа, 2000. — 218 с.
  110. И.М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. -М. :Медгиз, 1963. 432 с.
  111. М.Ш. Хронический бескаменный холецистит. Автореф. дис.. канд.мед.наук. М., 1972. 19 с.
  112. Е.И., Лисовский В. А. Ошибки в гастроентерологии. -СПб.: «Невский диалект», 2002. 397 с.
  113. Л.М., Жук Л.Г., Порошенко Г. Г. Эпидемиология заболеваний печени и желчных путей населения г. Москвы // Российский гастроэнтерологический журн. —2001. № 1. — С. 5−9.
  114. К.В. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с сахарным диабетом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 2003. -24 с.
  115. И.А. Диагностика и хирургическое лечение бескаменного холецистита: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1986. 153 с.
  116. А.В. Оперативная лапароскопическая хирургия: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1997. — 300 с.
  117. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 338 с.
  118. Н.Е., Солодкова И. В., Солодков А. П. Новые аспекты патогенеза и лечения хронического некалькулзного холецистита // Клиницист. 1995. — № 1. — С. 79−81.
  119. С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей. Л-М., 1934.-392 с.
  120. Хирургическая анатомия живота. Ред. А. Н. Максименков. Л.: Медицина. — 1972. — 688 с.
  121. Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. — Пермь, 1992. 366 с.
  122. Я.С., Головский Б. В. Диагностика и лечение хронического бескаменного холецистита // Сов. медицина. 1979. — № 10. — С. 78−83.
  123. Я.С., Головский Б. В. Хронический бескаменный холецистит // Клинич. медицина. 1984. — № 5. — С. 129−136.
  124. В.В. Критерии диагностики заболеваний желчевыводящих путей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 5. — С. 109.
  125. П.Г. О холециститах без камней // Вестн. хирургии. -1928.-т.13, № 37−38.-С. 16−26.
  126. И.А., Сирота А. В. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении полипоза желчного пузыря: Съезд Рос. Ассоциации Эндоскопической Хирургии, 2-й: Тез. докл. М., 1999. С. 29.
  127. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: Гэотар Медицина, 1999. — 864 с.
  128. А.Л. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1999. — 39 с.
  129. К.В. Особенности венозной гемодинамики в бассейне нижней полой вены и профилактика тромбэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии: Дис.. канд. мед. наук. М., 2001.- 135 с.
  130. А.К., Семеняченко В. Д. Некоторые особенности терапии больных хроническим бескаменным холециститом в пожилом возрасте // Сб. Тр. Актуальные проблемы в геронтологии. М., 1996.-С. 157−158.
  131. Хр. Клинико-диагностични проблеми при хроничния безка-менен холецистит, съчетан със заболявания на други коремни орга-ни. Хирургия (Sofia). — 1978. — Т. 31. — С. 493−496.
  132. Adams D.B., Tarnasky P.R., Hawes R.H. et al. Outcome after laparoscopic cholecystectomy for chronic acalculous cholecystitis // Am.Surg. 1998. — Vol. 64, № 1. — P. 1 -6.
  133. Adams T.W., Foxley E. G A diagnostic technique for acalculous cholecystitis // Surg, gynecol. Obstet — 1976. — Vol. 142, № 2 — P. 168−170.
  134. Adolph W., Dachselt К Gallenblasenwand veranderunger in Sonogram//Z.Gesamte Inn. Med.- 1989. -Bd. 44, № 12. — S. 367−369.
  135. Akritidis N, Mantzios G, Pappas G. Gallbladder adenomyomatosis presenting as fever of unknown origin: a case report // Hepatogastroenterol-ogy.-2001.-Vol.48.-P. 112−113.
  136. Alawneh I., Thiele W. Zur Cholezystektomie der stein reien gallenblase // Ther. Gegenw. 1977. — Bd. l 16, № 3. — S. 471−489.
  137. Albot G., Poilleux F. Lithiase do choledoque. Paris, 1960. 223 p.
  138. Balague C., Targarona E.M., Sugranes G. et al. Xanthogranulomatous cholecystitis simulating gallbladder neoplasm: therapeutic implications // Gastroenterol. Hepatol. 1996. — Vol. 19, № 10. — P. 503−506.
  139. Blankenberg F., Wirth R., Jefferey R.B., et al. Compouted tomography as an adjunet to ultrasound in the diagnosis of acute acalculosus cholecystitis // Gastrointest. Radiol. 1991. — Vol.16, № 2. — P. 149−153.
  140. Blanco J.A., Rodrigues F., Rodrigues A.C., et al. Colangiografia laparoscopica // Rev. Cuba Chirug. 1975. — Vol. 14. — P. 243−251.
  141. Bodvall B. Postcholecystektomy syndromes // Clin. Gastroenterol. -1973-Vol.2, № 1 P. 103−126.
  142. Boisson J. Affections non lithiasi-ques des Voies biliaries // Rev.med. Paris. 1976. — Vol. 17. — P.133−136
  143. Boland G.W.- Slater G.- Lu D.S. et al. Prevalence and significance of gallbladder abnormalities seen on sonography in intensive care unit patients. AJR// Am. J. Roentgenol. 2000. — Vol.174, № 4. — P. 973−977.
  144. Brydon W. Choleciestitis chronica // Digestion. 1982. — Vol.25, № 4. -P. 248−252.
  145. Burgueno J., Rodero S.R., Losade A.R., Palardo J Adenomiomatosis alitiasica de la vesicula. biliar // Rev. Esp. Enfern. Apar. dig. 1978. -Vol.53.-P. 421−428.
  146. Cilingiroglu K., Dagoglu Т., Demirkol K., Gunay S. The usefulness and limitations of ultrasonography for the diagnosis of adenomyomatosis of the gallbladder // Surg. Endoscopy. 1990. — Vol.4, № 1. — P.24−25
  147. Chen P.F., Nimeri A., Pham Q.H. et al. The clinical diagnosis of chronic acalculous cholecystitis // Surgery 2001. Vol.130, № 4. — P.578−581.
  148. Cole W.H. Noncalculous cholecystitis // Surgery. 1938. — Vol.3 — P. 824−839.
  149. Cole W. Recent trends in gallbladder surgery // JAMA. 1952. -Vol.50-P. 631−637.
  150. Dawson J.L. Cholecystitis and cholecystectomy // Clin. Gastroent. bond. 1973. — Vol.2. — P. 85−102.
  151. Debray Ch., Roux M., Le Cannet R. La maladie du siphon vesiculare // Acta gastroent. Belg. 1962. — Vol.26, № 1. — P. 35−42.
  152. B.S., Cromeens D.M. Безгазовая лапароскопия: отсутствие ацидемии и гиперкапнии // Эндохирургия сегодня. 1995. — Том 2, № 4 — С. 37.
  153. V. К., Prakash A., Gupta A. et al. Xanthogranulomatous cholecystitis // Dig. Dis. Sci. 1998. — Vol. 43, № 5. — P. 940−942.
  154. Einhorn M. Eine Methode den Pylorus und das Duodenum zu katheter-isieren // Arch. Verdaungskr. 1909. — Bd.15. — S.727−737.
  155. Eisenburg J. Cholestasis-guiding symptom in liver disease: Pathogenesis and clinical pictures. Freiburg, 1994 — 96 s.
  156. Erdas E., Licheri S., Pulix N. et al. Adenomyomatosis of the gallbladder. Personal experience and analysis of the literature. // Chir. Ital. -2002. Vol. 54, № 5. — P. 673−84.
  157. F1 oris F., Corpino P. Provadi funzionalita colecistica con ecografia // Chir.gastroenterol. 1989. — Vol. 23, № 3. — P. 302−305.
  158. Fletcher D.R. Abdominal insufflation for laparoscopy: can the risk be reduced? // Austr.N.J.Surg. 1995. — Vol. 65 — P. 462.
  159. Frassinelli P., Werner M., Reed J.F., Scagliotti C. Laparoscopic cholecystectomy alleviates pain in patients with acalculous biliary disease // Surg. Laparosc.Endosc. 1998. — Vol. 8, № 1. — P. 30−34.
  160. Glenn F. Trends of surgical treatment of calculous disease of the bil-liary tract // Surg. Gynecol. Obstet. 1975. — Vol.140 — P. 670−678.
  161. Gradinaru V., Filon V., Lotreanu S. Colecistozele nelitiazice. Aspecte anatomopatologice, clinice si terapeutice // Viata med. 1983. — Vol.30, № 8-P. 355−359.
  162. Gross M. A duodenal tube. Preliminary communication // Med. J. -1910. Vol. 91. — P. 77.
  163. Grossman Z.D., Chew F.S., Ellis D. et al. The clinician’s guide to diagnostic imaging: Cost effective pathways // New York: Raven press, 1987.-271 p.
  164. Haff R.C., Torma M.J. Oddi sphincteroplastic in the management of complicated biliary and pancreatic disease // Amer. J. Surg. 1975. -Vol. 129.-P. 509−512.
  165. Harolds J. A., Johnson P. L., Khalifa M. A. et al. A Correlation of gallbladder ejection fraction with pathologic grade for chronic inflammation // South. Med. J. 1998. — Vol. 91, № 2 — P. 147−150.
  166. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas. Diag-nostik, Klinik und chirurgische Therapie. Stuttgart. 1961. — 672 s.
  167. Howard RJ. Acute acalculous cholecystitis // Amer. J. Surg. — 1981. — Vol.141, № 2-P. 194−198.
  168. Iliescu G. Vagotomia selectiva hepatica // Chirurgia (Buc.) 1973. -Vol. 22.-P. 981−984.173. lonescu-Bujor C., Anghel L., Florea C. et al. Atitudinea chirurgicala in colecistitele nelitiazice // Chirurgia (Buc.) 1972. — Vol.21 — P. 709−714.
  169. Jessurun J., Bolio-Solis A., Manivel J.C. Diffuse lymphoplasmacytic acalculous cholecystitis: a distinctive form of chronic cholecystitis associated with primary sclerosing cholangitis // Hum.Pathol. 1998. -Vol.29, № 5.-P. 512−517.
  170. Johnson A.G. Cholecystectomy and gallstouns dyspepsia. Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1975. — Vol. 56. — P. 69−74.
  171. Jones D.B., Soper N.J., Brewer J.D. et al. Chronic acalculous cholecystitis: laparoscopic treatment // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. — Vol. 6, № 2.-P. 114−122.
  172. Jones-Monahan K., Gruenberg J.C. Chronic acalculous cholecystitis: changes in patient demographics and evaluation since the advent of laparoscopy // J.Soc.Laparosc.Surg. 1999. — Vol. 3, № 3. — P. 221−224.
  173. Jones-Monahan K.S., Gruenberg J.C., Finger J.E., Tong G.K. Isolated small gallbladder polyps: an indication for cholecystectomy in symptomatic patients // Am. Surg. 2000. — Vol. 66, № 8, — P. 716−719
  174. Juan Rosal M.D. Surgical pathology. Vew York: Mosby Inc, 1996. -1318 p.
  175. Jutras J.A. Hyperplastis cholecystitis // Amer. J. Roentgenol. 1960. -Vol. 835, № 4.-P. 795−827.
  176. Keddie N.C., Gough A.L., Galland R.B.Acalculous gallbladder disease: a prospective study // Brit. J. Surg. 1976. — Vol. 63. — P. 797−798.
  177. Khosla R., Singh A., Miedema B.W., Marshall J.B.Cholecystectomy alleviates acalculous biliary pain in patients with a reduced gallbladder ejection fraction // South. Med. J. 1997. — Vol. 90, № 11. — P. 10 871 090.
  178. Kim K.A., Park C.M., Park S.W. et al. Contrast-enhanced power Dop-pler US: is it useful in the differentiation of gallbladder disease? // Clin. Imaging. 2002. Vol. 26, № 5. — P.319−24
  179. Kmiot W.A., Perry E.R., Donovan I.A. et al. Cholesterosis in patient with chronic acalculous biliary pain // Brit. J. Surg. 1994. — Vol. 81. -P. 112−115.
  180. Kyosola K. Biliary dyskinesia // Ann. Chir. Gynaecol. Fenn. 1975. -Vol. 64,№ 4.-P. 189−194.
  181. Kumar A., Krishnani N., Saxena V.K. et al. Xanthogranulomatous cholecystitis // Indian J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 15, № 4. — P. 122 125.
  182. Lopes B.C., Martiner C.C., Morey C.J. Estudio etiologico dela colecis-tutis cronica alitiasica // Enferm. Apar. Digest. 1984. — Vol. 66, № 1. -P. 17−23
  183. V., Fuentes V., Prado M. «Arch. Mai. Appar. dig.», 1950. -Vol. 39. — P. 797.
  184. Loyon B.B.V. Diagnostics ant treatment of diseases of the gallbladder and biliary ducts, preliminary report on a new method/ Loyon B.B.V. // JAMA 1919. Vol.22. — P. 980−982.
  185. Mairano G., Saccia A., Bagliani C. Boll. Soc. Plemont. chir., 1975. -Vol. 20.-P. 137−138.
  186. Meltzer S.F. The disturbance of the low of contrary innervation as a pathogenetic factor in the diseases of the bile ducts and the gallbladder // Amer. J. Sci. 1917. — Vol. 153. — P. 469.
  187. Merg A.R., Kalinowski S.E., Hinkhouse M.M. et al. Mechanismus of impaired gallbladder contractile response in chronic acalculous cholecystitis // J. Gastrointest. Surg. 2002. — Vol.6, № 3. — P. 432−437.
  188. M. Т., Pruitt R. F., Bambini D. A. et al. Effectiveness of cholecystokinin-stimulated cholescintigraphy in the diagnosis and treatment of acalculous gallbladder disease/ // Am. Surg. 1997. — Vol. 63, № 9. — P. 769−774.
  189. Mori M., Watanabe M., Sakuma M., Tsutsumi Y. Infectious etiology of xanthogranulomatous cholecystitis: immunohistochemical identification of bacterial antigens in the xanthogranulomatous lesions // Pathol. Int. 1999. — Vol. 49, № 10. — P. 849−852.
  190. Nora P., Davis R., Fernandez M. Chronic acalculous gallbladder disease: a clinical enigma // Wold. J. Surg. 1984. — Vol. 8, № 1 — P. 106 110.
  191. Nuedel A., Hepap B. Morphologische und klinische Aspecte der Cholezystosen // Chir. Prax. 1988. — Bd. 39, № 1. — S. 39−48.
  192. O’Neill G.T., McCreath G. An audit of biliary scintigraphy in a district general hospital (1993−1998) with special reference to the investigation of acalculous gallbladder disease // Nucl-Med-Commun. 2000. — Vol. 21, № 9.-P. 829−834.
  193. Panzera F., Ghisio S., Grosso A. et al. Laparoscopic cholecystectomy. Our experience // Minerva Chir. 2000. — Vol. 55, № 7−8. — P. 489−92.
  194. Peigza S., Swora R., Turczynski J. et al. Cholecystectomia w niekamic-zych schorzeniach pecherzyka zalciowego // Wiad. Lek. 1979 — Vol. 32, № 3 — C. 145−148.
  195. Power С., Maguire D., McAnena O.J., Calleary J. Use of the ultrasonic dissecting scalpel in laparoscopic cholecystectomy // Surg Endosc. -2000.-Vol. 14, № 11.-P. 1070−1073.
  196. Poynter M.T., Saba A.K., Evans R.A. et al. Chronic acalculous biliary disease: cholecystokinin cholescintigraphy is useful in formulating treatment strategy and predicting success after cholecystectomy // Am Surg. -2002. Vol. 68, № 4, — P. 382−384.
  197. Procacciante F., Picozzi P.7, Diamantini G. et al. Problemi diagnostici e risultati della colecistectomia laparoscopica nella colecistite cronica ali-tiasica // Chir-Ital. 2000. — Vol. 52, № 4. — P. 379−384.
  198. Reitter D., Aaning H.L. Chronic acalculous cholecystitis: reproduction of pain with cholecystokinin and relief of symptoms with cholecystectomy // S.D.J.Med. 1999. — Vol. 52, № 6. — P. 197−200.
  199. Riedel H. Die Pathogenese, Diagnose und Behandlung des gallen-steinleides. Gallensteinleiden. Jena, 1909. 200 S.
  200. Riopelle J.L. Sur les proliferations nerveuses de la vesicule biliare (Neuromatoses vesiculaires) // J. de l’Hotel-Dieu de Montreal. 1942. -Vol. 11.-P. 3−76.
  201. Rizk T.A., Deshmukh N. Familial acalculous gallbladder disease // South Med J. 1993.-Vol. 86, № 2.-P. 183−186.
  202. Sato M., Ishida H., Konno K. et al. Segmental chronic cholecystitis: sonographic findings and clinical manifestations // Abdom Imaging. -2002. Vol. 27, № 1, — P. 43−46.
  203. Simler M., Weill J.P., Monath C. A propos des «sequelles medicales» de la cholecystectomie // J.Med. Strasbourg. 1973. — Vol. 4. — P. 33−40.
  204. Sotqui G., Lebo G. Le problema della colecistiti croniche alitiasicho // Minerva gastroenterol. 1959 — Vol. 5, № 1 — P. 1−47.
  205. Stecher W. Uber Schichtungen und Rezorbtion Vorgange in der Gallenblase nach Biligrafin-Annendung // Fortschrgeb. Rontgenstralen. -1955.-Bd. 83.-S. 9−19.
  206. Taylor K.J.W., Dyson M. Possible hazards of diagnostic ultrasound/ // Brit. J. Hosp. Med. 1972. — Vol. 8, № 1. — P. 571 -577.
  207. Teyschl O., Tuma J. Tecl F. Laparoscopicka cholecystektomie u deti // Rohl. Chir. 2000. — Vol. 79, № 1. — P. 17−20.
  208. Tsakayannis D.E., Kozakewich H.P. Lillehei C.W.Acalculous cholecystitis in children // J. Pediatr. Surg. 1996. — Vol. 31, № 1. — P. 127 131.
  209. Tzardinoglou E., Prousalidis J., Apostolidis S. et al. Hanging noncalcu-lous gallbladder // HPB-Surg. 1996. — Vol. 9, № 3. — P. 137−139.
  210. Venkataramani A., Strong R. M., Anderson D.S. et al. Abnormal duodenal bile composition in patients with acalculous chronic cholecystitis // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93, № 3. — P. 434−441
  211. Vinnard R.T. The acalculous gallbladder // Am. J. Surg., 1977. Vol. 133, № 2.-P. 153−155.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?