Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Диагностика и хирургическое лечение осложненных форм болезни Крона

Диссертация: Диагностика и хирургическое лечение осложненных форм болезни Крона
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Способы ранней диагностики болезни Крона зависят от локализации поражения. При локализации патологического процесса в терминальном отделе подвздошной кишки наиболее информативна обзорная рентгенография живота с исследованием пассажа бария по кишечникупри толстокишечной локализации — ирригоскопия в виде одномоментного двойного контрастирования кишки. Весьма информативна фиброколоноскопия… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология болезни Крона
    • 2. 2. Этиопатогенез
    • 1. 3. Осложнения болезни Крона
    • 1. 4. Хирургическое лечение осложненных форм болезни Крона 25 1.5.Эндолимфатическая терапия при осложненных формах болезни
  • Крона
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Усовершенствованный метод антеградной эндолимфатической инфузии
    • 2. 4. Рентгенолимфографическое исследование 49 2.4. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА
    • 3. 1. Клиническая диагностика осложнений болезни Крона
    • 3. 2. Лучевая диагностика осложнений болезни Крона
    • 3. 3. Эндоскопическое исследование при болезни Крона
  • ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ БОЛЕЗНИ КРОНА
    • 4. 1. Общая характеристика больных, подвергшихся оперативному лечению
    • 4. 2. Хирургическая тактика у пациентов с болезнью Крона, осложненной инфильтратом кишки и внутрибрюшным абсцессом
    • 4. 2. Хирургическая тактика при осложнении острой кишечной непроходимостью 92 4.3. Хирургическая тактика при кишечной обструкции на фоне внутрибрюшного инфильтрата и кишечных свищей

Диагностика и хирургическое лечение осложненных форм болезни Крона (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы болезни Крона в начале XXI века определяется увеличением частоты этого заболевания, особенно среди лиц молодого возраста. Частота заболевания оказывается наиболее высокой у лиц 20−29 лет. Эта тенденция сохраняется уже в течение 40 лет. Болезнь Крона отмечается у женщин несколько чаще, чем у мужчин (соотношение 1: 1,12). Это соотношение не зависит от возраста и распространенности поражения к моменту постановки диагноза. (Fellows I.W., Freeman J.G., 1990; Langholz et al., 1991).

По результатам эпидемиологических исследований, проведенных в Великобритании, Швеции, США и Германии, распространенность болезни Крона колеблется в пределах от 34 до 146 больных на 100 000 человек. Средний показатель частоты заболевания составляет 5,9 случаев на 100 000 населения в год. Благодаря этим исследованиям, виден значительный подъем частоты заболеваемости в начале 70-х годов. (Ekbom A. et al. 1991; Goebdl Н. et / al. 1994; Lee F.I. Nguyen-Van-Tarn J.S., 1991).

Острые формы болезни Крона сегодня наблюдаются реже, что можно объяснить улучшением диагностики и повышением эффективности консервативного лечения. Однако увеличилось число хронических форм с непрерывным течением процесса в кишечнике, внекишечными проявлениями и осложнениями (Kirsner J.B., 1999).

Таким образом, актуальность темы диссертации определена ростом заболеваемости болезнью Крона, недостаточной изученностью её осложнений и отсутствием комплексного подхода к диагностике и лечению осложненных форм.

Все вышеизложенное обусловило актуальность данной темы и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель настоящей работы — на основании клинико-инструментальных методов исследования выработать наиболее эффективные способы ранней диагностики и хирургического лечения осложненных форм болезни Крона.

В соответствии с указанной целью были поставлены следующие задачи:

1. Определить роль современных методов исследований (рентгенологического, ультрасонографического, эндоскопического и морфологического) в ранней диагностике осложненных форм болезни Крона.

2. Изучить морфологические изменения в кишечной стенке при болезни Крона.

3. Разработать оптимальный вариант хирургического лечения осложненных форм болезни Крона.

4. Оценить роль и место эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении заболевания.

Научная новизна.

Доказана высокая информативность современных лучевых методов диагностики осложнений болезни Крона. Установлено, что наиболее информативным способом ранней диагностики БК являются обзорная рентгенография живота с исследованием пассажа бария по кишечнику (при локализации поражения в терминальном отделе подвздошной кишки) и ирригоскопия (при толстокишечной локализации). Высокая чувствительность современного ультрасонографического исследования позволяет в ранние сроки распознать стенозирование просвета кишки и обнаружить признаки формирующейся кишечной непроходимости.

Показано, что для уточнения локализации свищей наиболее информативным способом диагностики является фистулография. Внутренние свищи выявляют при помощи пероральной энтерографии. Для диагностики абсцессов и инфильтратов брюшной полости наиболее ценны ультразвуковое исследование, эндосонография и компьютерная томография.

Доказано, что наиболее эффективным методом лечения толстокишечной непроходимости является двухэтапный метод, заключающийся в наложении разгрузочной колостомы с проведением эндолимфатической терапии на первом этапе, выполнении резекции пораженного участка кишки и восстановлении непрерывности через 2−3 месяца на втором этапе лечения.

Определено, что эндолимфатическая антибиотикотерапия является высокоэффективным методом лечения болезни Крона, осложненной внутри-брюшными абсцессами и инфильтратами, она позволяет купировать острый воспалительный процесс в первые 3 дня заболевания благодаря созданию в сыворотке крови и воспалительных тканях высокой и длительно удерживающейся концентрации антибиотиков. Доказана важность рентгенолимфо-графии для диагностики распространенности поражения при болезни Крона.

Практическая значимость.

Показано клиническое значение обзорной рентгенографии живота с исследованием пассажа бария по кишечнику, ирригоскопии и эндоскопического исследования пищеварительного тракта при подозрении на болезнь Крона. Для уточнения локализации и конфигурации наружных свищей необходимо выполнять фистулографию. При внутренних свищах показана энте-рография.

Разработана новая методика профилактики и лечения инфильтратов и абсцессов при болезни Крона путем эндолимфатического введения антибиотиков в депульпированный паховый лимфатический узел.

Отработан дифференцированный подход к оперативному лечению осложненных форм болезни Крона. При локализации поражения в терминальном отделе подвздошной кишки и наличии свищей оптимальным объемом операции является резекция пораженного участка с наложением тонкотол-стокишечного анастомоза. При болезни Крона, осложненной толстокишечной непроходимостью, показано двухэтапное лечение: первый этап — наложение колостомы с проведением эндолимфатической лекарственной терапии, второй этап выполняется через 2−3 месяца и заключается в резекции пораженного участка и восстановлении непрерывности толстой кишки.

Положения, выносимые на защиту:

1. Решающее значение в постановке диагноза болезни Крона имеет сочетание «традиционных» и современных методов обследования больных (рентгено-лучевых, ультрасонографических, эндоскопических и морфологических).

2. Разработанная программа профилактики и лечения болезни Крона, осложненной внутрибрюшными абсцессами и инфильтратами, с помощью эндолимфатического введения лекарственных средств позволяет улучшить непосредственные результаты оперативного лечения таких больных.

3. В основе дифференцированной хирургической тактики при осложненных формах болезни Крона лежит разработанный алгоритм комплексной диагностики, позволяющий ещё в ходе предоперационного обследования больного индивидуализировать предполагаемый объем оперативного вмешательства.

4. Объем операции при осложненных формах болезни Крона зависит, прежде всего, от локализации поражения. При локализации процесса в терминальном отделе подвздошной кишки и наличии свищей, оптимальный объем операции — резекция пораженного участка с наложением первичного тонкотолстокишечного анастомоза. При болезни Крона, осложненной толстокишечной непроходимостью, показано двухэтапное лечение: на первом этапе — наложение колостомы на фоне проводимой эндолимфатической ан-тибиотикотерапии, на втором (через 2−3 месяца) — резекция пораженного участка с восстановлением непрерывности толстой кишки.

Внедрение в практику.

Результаты исследования нашли применение в практической работе хирургических клиник ВМедА, отделе хирургической гастроэнтерологии СПб. НИИ СП им И. И. Джанелидзе, 442 ОВКГ им. З. П. Соловьева ЛенВО, а также в педагогической работе кафедры и клиники общей хирургии, 2 кафедры и клиники (хирургии усовершенствования врачей).

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2002), Всероссийской конференции «Гастро — 2002» (Санкт-Петербург, 2002) и 5 Славяно-Балтийском форуме «Гастро — 2003» (Санкт-Петербург, 2003), на «Гастро — 2006» (Санкт-Петербург, 2006), на VI Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 300-летию Санкт-Петербурга и 205-летию Военно-медицинской академии «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном учреждении» (Санкт-Петербург, 2003), II Всероссийской конференции общих хирургов (Ростов-на-Дону, 2004), юбилейной конференции «Современная лучевая диагностика в многопрофильном лечебном учреждении», посвященной 75-летию кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2004 года).

По теме диссертации опубликованы 9 печатных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 135 страницах, содержит 31 рисунок и 9 таблиц. Библиографический указатель включает в себя 209 источников, из которых 76 отечественных и 133 иностранных.

выводы.

1. Способы ранней диагностики болезни Крона зависят от локализации поражения. При локализации патологического процесса в терминальном отделе подвздошной кишки наиболее информативна обзорная рентгенография живота с исследованием пассажа бария по кишечникупри толстокишечной локализации — ирригоскопия в виде одномоментного двойного контрастирования кишки. Весьма информативна фиброколоноскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием биоптата.

2. Высокая чувствительность современного ультрасонографического исследования позволяет в ранние сроки диагностировать стенозирование просвета кишки, выявлять внутрибрюшные абсцессы и обнаружить признаки формирующейся кишечной непроходимости (расширение петель кишечника, маятникообразное движение содержимого в просвете кишки).

3. Для уточнения локализации свищей наиболее информативным способом диагностики является фистулография. Внутренние свищи выявляют при помощи пероральной энтерографии при тонкокишечных свищах и ирри-госкопии — при толстокишечных. Для диагностики абсцессов и инфильтратов брюшной полости наиболее информативны ультразвуковое исследование, эндосонография и компьютерная томография.

4. Морфологическим признаком болезни Крона является трансмураль-ный характер воспаления с патогномоничными для заболевания гранулемами, которые выявляются у 23% больных.

5. Наиболее эффективным методом лечения толстокишечной непроходимости является двухэтапный метод, заключающийся в наложении разгрузочной колостомы с проведением эндолимфатической терапии на первом этапе, и выполнение резекции пораженного участка кишки и восстановление непрерывности через 2−3 месяца на втором этапе лечения.

6. Эндолимфатическая антибиотикотерапия является эффективным методом лечения болезни Крона, осложненной внутрибрюшными абсцессами и инфильтратами, и позволяет купировать острый воспалительный процесс в первые 3 дня заболевания, благодаря созданию в сыворотке крови больного и воспалительных тканях высокой и длительно удерживающейся концентрации антибиотиков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подозрении на болезнь Крона необходимо выполнять обзорную рентгенографию живота с исследованием пассажа бария по кишечнику, ир-ригоскопию и эндоскопическое исследование пищеварительного тракта.

2. При обнаружении наружных свищей, для уточнения их локализации и конфигурации, показана фистулография. При внутренних свищах показана энтерография.

3. Для профилактики и лечения инфильтратов и абсцессов при болезни Крона следует применять эндолимфатическое введение антибиотиков в де-пульпированный паховый лимфоузел.

4. Объем оперативного вмешательства при осложненных формах болезни Крона определяется индивидуально: при локализации поражения в терминальном отделе подвздошной кишки и наличии свищей оптимальным объемом операции будет резекция пораженного участка с наложением тонкотол-стокишечного анастомоза. При болезни Крона, осложненной толстой кишечной непроходимостью, показано двухэтапное лечение: первый этап — наложение колостомы с проведением эндолимфатической лекарственной терапии, второй этап выполняется через 2−3 месяца и заключается в резекции пораженного участка и восстановлении непрерывности толстой кишки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Болезнь Крона и язвенный колит: Пер. с нем. / Г. Адлер — М.: ГЭОТАР МЕД., 2001.- 500 с.
  2. .В. Новый способ антеградной энолимфатической инфу-зии / Б. В. Алексеев, А. Г. Бебуришвили // Тез. докл. и сообщ. 31 съезд хирургов. Ташкент, 1986. — С. 172.
  3. В. Ю. Обоснование сроков и показаний к восстановительно-реконструктивным операциям у больных, оперированных по поводу неспецифического язвенного колита и болезни Крона: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., — 1989.-21 с.
  4. И.Н. Особенности распределения гентамицина при эндо-лимфатическом введении в эксперименте / И. Н. Альбертон, С. К. Жаугашев // Фармакология и токсикология. 1991. — Т. 54, № 4. — С. 53−54.
  5. В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желуд- ¦ ка, кишечника / В. Б. Антонович М.: Медицина, 1987. — 328 с.
  6. Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А Исаков и др. М.: Триада — X, 1998. 483 с.
  7. Ю. В. Эндоскопические критерии в дифференциальной диагностике болезни Крона толстой кишки и неспецифического язвенного колита / Ю. В. Балтайтис, Н. Д. Кучер, В. Н. Мальцев и др. // Врачеб. дело, 1988, № 10. С.58−61.
  8. И. А. Пеллагра как раннее проявление болезни Крона / И. А. Барковская, Г. Р. Гемке, В. М. Кипнис и др. // Клинич. медицина, 1993, № 3. С. 52−53
  9. Т.М. Гастроэнтерология: Пер. с англ. /Т. Бейлис, Дж. У. Ярд-ли- 1985.-Т. З.-С. 114−134.
  10. Е.А. Иммунные механизмы при воспалительных заболеваниях кишечника и методы селективной иммунокоррекции / Е. А. Белоусова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коллопроктологии, 1999. Т. IX. № 4. — Прилож.7 — С. 48−57.
  11. Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е. А. Белоусова. -М.: «Триада», 2002. 128 с.
  12. Е.А. Медиаторы воспаления при язвенном колите и болез-не Крона / Е. А. Белоусова, А. Р. Златина // Международные медицинские обзоры, 1993.-№ 5.-С. 378−386.
  13. С.С. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при некоторых хирургических заболеваниях брюшной полости, осложненных брыжеечным лимфаденитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- А., 1996. — 26 с.
  14. Биссет P.A.JI. Дифференциальная диагностика при абдоминальном ультразвуковом исследовании: Пер с англ. /P.A.JI. Биссет, А. Г. Хан Витебск: Белмедкнига, 1997. -253 с.
  15. Н. М. Болезнь Крона в неотложной хирургии / Н. М. Бондаренко, И. С. Белый, Л. Д. Лебедь и др. // Хирургия. 1991. — № 5. — С. 51−53.
  16. A.M. К диагностике болезни Крона / A.M. Бухаревич, Г. В. Квятковская // Вестн. дерматологии и венерологии. -1992. № 10. С.57−60.
  17. В.М. Эндолимфатическая антибактериальная терапия острого холецистита / В. М. Буянов, К. В. Данилов, И. В. Сорокин и др. // Хирургия. -1991.-№ 2.-С. 27−30.
  18. В.М. Лапароскопия в диагностике и лечении болезни Крона / В. М. Буянов, Г. И. Перминов // Сов. Медицина. 1989. — № 2. — С.84−88.
  19. А.А. Клиника и хирургическое лечение неспецифического язвенного колита / А. А. Васильев. — М.: Медицина, 1967, 233 с.
  20. С. В. Радикальное хирургическое лечение болезни Крона толстой кишки, осложненной стенозом прямой кишки и хронической кишечной непроходимостью / С. В. Васильев, В. В. Дудка // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — № 4. — 60−61 с.
  21. О.В. Особенности течения болезни Крона в детском возрасте / О. В. Водилова, JI.H. Мазанкова, И. Л. Халиф // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коллопроктологии. 2003. — T. XIII, № 6. — С. 69−73.
  22. Г. И. Хирургическое лечение осложненных форм терминального илеита (болезни Крона) / Г. И. Воробьев, Т. Л. Михайлова, А.О. Ах-медова, И. В. Костенко, Р. И. Романов // Анналы хирургии. 2004. № 6, С. 6065.
  23. Ю.Е. Прямая эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении сепсиса / Ю. Е. Выренков, А. В. Полипов, В.И.:~Вторенко и др. // Клинич. хирургия. 1988. — № 3. — С. 27−30.
  24. Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике: Руководство для врачей / Р. И. Габуния, Е. К. Колесникова М.: Медицина, 1995.-356 с. 1. V
  25. Л.И. Внекишечные осложнения неспецифического язвенного колита и болезни Крона / Л. И. Геллер, А. Л. Геллер // Сов. мед. 1987. -№ 12.-С. 54−57.
  26. А. Л. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) / А, Л. Гребенев, Л. П. Мягков М.: Медицина, 1994. -400 с.
  27. П.Я. Диагностика и лечение органов пищеварения, — 3-е изд., доп. и перераб. / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. М.: Медицина, 1984. -188 с.
  28. Г. А. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона / Г. А. Григорьева // Клин, медицина. 1991. — Т. 69, № 11. — С. 108−115.
  29. А.Р. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в хирургической практике: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. — 20 с.
  30. И. Э. Значение иммунных нарушений в этиологии и патогенезе неспецифического язвенного колита и болезни Крона: Обзор / И. Э. Доморацкий, Л. А. Куюн // Клинич. хирургия. 1993. — № 4. — С. 56−60.
  31. Г. И. Эффективность эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей / Г. И. Дуденко, Г. Д. Петренко, А. А. Антонов, В. Г. Дуденко // Клинич. хирургия. 1990. — № 1. — С. 33−35.
  32. А.С. Состояние неспецифического гуморального иммунитета при эндолимфатической антибиотикотерапии хирургической инфекции / А. С. Ермолов, Е. Е. Удовский, А. П. Белопольский, А. Р. Григорян // Хирургия. 1987.-№ 1.-С. 76−79.
  33. В.И. Болезнь Крона. Описание двух случаев, дебютировавших внекишечными проявлениями / В. И. Ершов, А. И. Савельев, О.В. Бочкарни-кова и др. // Терапевтический архив. 1997. — № 12. — С. 78−80. -х
  34. А.Р. Внекишечные проявления болезни Крона / А. Р. Златина, Е. А. Белоусова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2000, — Т. 10, — № 6. — С. 60−64.
  35. П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П. Н. Зубарев, Г. И. Синенченко, А. А. Курыгин. СПб.: Фолиант, 2005. — 224 с.
  36. П.Н. Антеградная эндолимфатическая инфузия антибиотиков в лечении внутрибрюшных инфильтратов и абсцессов / П. Н. Зубарев, Г. И. Синенченко // Вестн. хирургии. 1998. — Т. 157, — № 5. — С. 100−104.
  37. В. В. Болезнь Крона в неотложной хирургии / В.В. Ива-щенко, А. Т. Тихий, В. С. Ковальчук // Клинич. хирургия. 1993. — № 4. — С. 32−34.
  38. . В. Диагностика и лечение воспалительных инфильтратов брюшной полости при болезни Крона / Б. В. Киркин, Т. JI. Михайлова, К. Е. Маят // Хирургия. 1994. — № 10. — С. 54−57.
  39. .В. Лечебная тактика при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1989. — 34 с.
  40. Ю. И. Успешное лечение острой формы болезни Крона / Ю. И. Киселев, И. С. Марков // Хирургия. 1992. — № 4. — С. 84−85.
  41. А.Н. Дифференциальная рентгендиагностика в гастроэнтерологии / А. Н. Кишковский -М.: Медицина, 1984. 188 с.
  42. Клиническая оперативная коллопроктология: Руководство для врачей. Под. ред. Федорова В. Д. и др. М.: ГНЦ проктологии, 1994. — 432 с.
  43. В.И. Некоторые обоснования эффективности эндолимфатического введения антибиотиков при перитоните / В. И. Коваленко // Тез. докл. и сообщ. 31 съезд хирургов: — Ташкент, 1986. С. 41−42.
  44. Н.В. Влияние прямой эндолимфатической терапии на показатели иммунного статуса / Н. В. Козаченко, Ю. М. Шептунов, Р.Т. Кожано-ва // Киническая лимфология. М.: Подольск, 1985. — 226 с.
  45. В. М. Болезнь Крона. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии / В. М. Куламихин, Г. И. Селезнев, Н. С. Осередчук, В. А. Буданов // Тез. докл. VI итог. науч. конф. Иркутск, 1989−1990. 4.2, — С. 323−324.
  46. Д. М. Редкие формы болезни Крона / Д. М. Кулибаба //' Вестн. хирургии. 1992. — № 4−5-6. — С. 58−60.
  47. А.И. Возможности распознавания болезни Крона до операции при локализации процесса в толстой кишке / А. И. Кушнеров, Л. Д. Якименко, Ю. В. Тихонов, В. И. Федосеев, В. К. Тоестев, В. Г. Лешкевич, П. А. Ищенко // Здравоохр. Минск, 1995. № 9. — С. 47−49.
  48. Ю.М. Проблемы и перспективы эндолимфатической терапии / Левин Ю. М. // Эндолимфатическая и лимфоидная терапия. Ташкент, 1987. — С.7−51.
  49. М. X. Болезнь Крона / М. Х. Левитан, И. Т. Абасов, Л.Л. Ка-пуллер Баку, 1974. — 238 с.
  50. М. X. Неспецифические колиты /М.Х. Левитан, В. Д. Федоров, Л. Л. Капуллер М.: Медицина, 1980. -280 с.
  51. М.Х. Лечение болезни Крона в зависимости от активности и локализации процесса / М. Х. Левитан, Е. А Фабрикова, Ю. А. Ильинский, М. Ю. Юрков // Сов. Медицина. 1991. -№ 7. — С. 79−81.
  52. С.И. Болезнь Крона в экстренной хирургии / С.И. Леоно-вич, Ю. М. Гаин // Здравоохранение Белоруссии. 1991. — № 4. — С. 40−43 .
  53. А.П. Редкие осложнения болезни Крона / А. П. Лещенко, О. И. Саплина, Л. Д. Тимошенко // Клин, хирургия. 1990. — № 2. — С. 47−48.
  54. А.С. Болезнь Крона / А. С. Либов, В. В. Чаленко В.А. Домарац-кий // Хирургия. -1991. № 5. — С. 53−56.
  55. С.В. Прямая эндолимфатическая антибиотикопрофи-лактика послеоперационных гнойных осложнений / С. В. Лохвиницкий, С. К. Жаугашев, Т. Ф. Боровская // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций. -М., 1991. -Ч. 2. С. 394−396.
  56. О.М. Особенности диагностики и лечения болезни Крона / О. М. Мадыкенов // Вестн. хирургии 1989. — № 2. — 52−54 с.
  57. А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей / А. Н. Григорьев Минск: выш. шк., 1994. — 646 с.
  58. Е.Л. Нарушение иммунитета при аутоиммунных заболеваниях / Е. Л. Насонов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коллопроктологии. 1999. — T. IX, № 4. — Прил.7. — С. 43−48.
  59. Е.Л. Фактор некроза опухолей, а новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита / Е. Л. Насонов //РМЖ. — 2000. — Т.8, № 17. — С. 718−722.
  60. А.В. Особенности воспаления слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона / А. В. Новикова, И. Т. Щербаков, Я. О. Ольшанский //Архив патологии. 1982. -№ 9. — С. 32−39.
  61. A.M. Новое в изучении патогенеза и в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки / A.M. Ногаллер //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 3. — С.72−74.
  62. Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Пан-ченко, Ю. В. Выренков, И. В. Ярема М.: Медицина, 1984. — 240 с.
  63. A.M. Неспецифический язвенный колит: диагностика и лечение (учебно-методическое пособие) / A.M. Першко, Б. Х. Самедов, О. А. Рукшина. СПб., 2003. — 112 с.
  64. А. А. Редкие неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / А. А. Понаморев, А.А. Ку-рыгин М.: Медицина, 1987. — 231 с.
  65. JI.M. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроонкологии / JI.M. Портной М.: Медицина, 2001. — 218 с.
  66. О. П. Болезнь Крона желудка и прямой кишки / О. П. Прокопенко // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1991. № 2. — С. 93−95
  67. И. Б. Состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона: Дисс.. канд. мед. наук. М., 2001. — 116 с.
  68. Розенштраух J1.C. Клиническая рентгендиагностика заболеваний кишечника / Л. С. Розенштраух, Х. М. Салита, И. П. Гуцул Кишинев.: Штиинца, 1985.-254 с.
  69. А.А. Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона толстой кишки / А. А. Рупицев // Вестн. хирургии. 1989. -№ 11. — 115−118.
  70. В.Г. Применение компьютерной томографии при воспалительных заболеваниях толстой кишки / В. Г. Сахаутдинов, М. С. Ишимов и др. // Третья Российская гастроэнтерологическая неделя М.: Медицина, 1997.-261 с.
  71. Г. И. Эндолимфатическая инфузия в абдоминальной хирургии: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1993. — 249 с.
  72. А.П. Функциональное состояние дистального отдела толстой кишки при болезни Крона / А. П. Туликова, Л. Ф. Подмаренкова, П. Н. Олейникова, В. В. Тотиков, В. Ю. Алипьев // Клин, медицина. 1989. — № 5. -С.120−123.
  73. В.Д. Проктология / В. Д. Федоров, Ю. В. Дульцев. М.: Медицина, 1984. — 383 с.
  74. В. Д. Реконструктивные операции у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона / В. Д. Федоров, П. Н. Олейников, В. Ю. Алипьев // Хирургия. 1989. — № 10. — С. 74−77 .
  75. О.С. Болезнь Крона: особенности патогенеза, клиники и лечения / О. С. Шифрин // Consilium medicum. 2001. — Т. 3, № 6. — С. 261−267.
  76. Ahrenstedt O., Knutson L., Nilson B. Et al. Enhanced local production of complement components in the small intestines of patients with Crohn’s disease // N. Engl. J. Med. 1990. -Vol. 322. — P. 1345−1349.
  77. Allan A., Andrews И., Hilton C.J. Segmental colonic resection is an appropriate operation for short skip lesions due to Crohn’s disease in the colon // World J. Surg. — 1989.-Vol. 13.-P. 611−616.
  78. Allan R.N. New aspects of the aetiology of Crohn’s disease / Research and Clinical Forums Geneva- 1996.-Vol 18, N2. P. 11−15.
  79. Andrews H.A., Keighley M.R.B., Alexander-Williams J., Allan R.N. Strategy for management of distal ileal Crohn’s disease // Br. J. Surg. 1991. -Vol. 78. — P. 679−682.
  80. Andrews H.A., Lewis P., Allan R.N. Prognosis after surgery for colonic Crohn’s disease//Ibid. 1989.-Vol. 76.-P. 1184−1190.
  81. Anthony W. Segal et al. Blunted Immune Response May Cause Crohn’s Disease // Lancet 2006. Vol. 367. — P. 668−678.
  82. Baenkler H.-W. Medizinische Immunologie. Landsberg — Lech: Eco-med, 1995.
  83. Baklien K., Brandtzaeg P. Comparative mapping of the local distribution of immunglobulin-forming cells in ulcerative colitis and Crohn’s disease of the colon //Clin. Exh. Immunol. 1975. — Vol. 22. — P. 197−209.
  84. Barwood N., Clarke G., Levitt S. et al. Fistula-in-ano: a prospective study of 107 patients // Aust. N. Z. J. Surg. 1997. — Vol. 67. — P.98−102.
  85. Becker JM. Surgical therapy for ulcerative colitis and Crohn’s disease. // Gastroenterol. Clin. North Am. 1999. — Vol. 28, N 2. — P. 371−390. .
  86. Becker K., Stallmach. A., Zeitz M. Necessary diagnosis before and reliable examinations after surgical interventions in chronic inflammatory bowel diseases // Zentralbl.-Chir. 1998. — Vol. 123, N 4. — P. 325−330.
  87. Biancone Е. Иммунологические механизмы при ВЗК // Краткое сообщение о Фальк-симпозиуме: Варшава, 1999. С. 11−12.
  88. Binder V., Orholm М. Familiar occurrence and inheritance studies in inflammatory bowel diseases // The Netherlands J. Med. 1996. — Vol. 48, — N 2. -P. 53−56.
  89. Bjorkengren A. G., Resnide D., Sartoris DJ. Enteropathic arthropathies // Radiol. Clin. North Am. 1987. — Vol. 25. — P. 189−198.
  90. Boyko E. J., Theis M. K., Vaughan T. L., Nicol-Blades B. Pathogenesis risk of inflammatory bowel diseases associated with oral contraceptive use // Am. J. Epidemiol. 1994. -Vol. 140. -P. 268−278.
  91. Brant S. R., Fu Y. F., Fields С. Т., et al. American families with Crohn’s disease have strong evidence for linkage to chromosome 16 but not chromosome 12 // Gastroenterology. 1998. — Vol. 115, N5.-P. 1056−1061.
  92. Colombel J., Laharie D., Grandbastien В., Cortot A. Familiai versus spo-radie inflammatory bowel disease: the same disease? // IBD, salicylates and other relevant therapies. Proceeding of the International IBD Symposium. — London, 1999.-P. 13−20.
  93. Colon-Rectal surgery / Ed. by, Gt. Heberer, H. Denecke- With Contrbu-tions by N.V. Addisun et al. Berlin etc., Springer — Verl., 1982 — XI, 204 p.
  94. Connell W.R., Sheffield J.P., Kamm M.A. et al. Lower gastrointestinal malignancy in Crohn’s disease // Gut. 1994. — Vol. 35. — P. 347−352.
  95. Cortese F., Meroni R., Galimberti G., Esposito F. A case of ileal perforation caused by Crohn’s disease // Minerva Chir. 1997. — Vol. 52, N 7−8. P. 989 991.
  96. Cybulaky I.J., Tarn P. Intra-abdominal abscess in Crohn’s disease // Am. Surg. — 1990. —Vol. 56. P. 678−682.
  97. Dalton H.R., Jewell D.P. The immunology bowel disease // Inflammatory Bowel Disease / Ed. By G. Jarnerot, 1992. P. 125−147.
  98. Deutsch A.A., McLeod R.S., Cullen J., Cohen Z. Results of the pelvic-pouch procedure in patients with Crohn’s disease // Dis. Colon Rectum. 1991. -Vol. 34.-P. 475−477.
  99. Devroede G.J., Taylor W.F., Sauer W.C. et al. Cancer risk and life expec-tency of children with ulcerative colitis // New Engl. J. Med. 1971. — Vol. 285. -P. 17−21.
  100. Dignass A., Layer P. Sulphasalazine, mesalazine and other 5- ASA derivatives. \ Inflammatory bowel diseases: new developments and standards. // Falk symposium 82: Ed: W.E.Flig. Dordrecht, London, 1994. — P. 183−192.
  101. Duerr R. H. Genetics of inflammatory bowel diseases // IBD. 1996. Vol. 2,-N l.-P. 48−60.
  102. Ekbom A. Epidemiologi of Crohn’s disease In Prantera C., Korolitz В.1/ (eds.) Crohn’s disease, New York-Basel-Hong Kong: Marcel Dekker, Inc., 1996. — 467−485.
  103. Ekbom A., Adami H. O., Helmick C.G., et al. Perinatal risk factors for inflammatory bowel disease: a case-control study // Am. J. Epidemiol. 1990. — Vol. 132. — P. 1111−1119.
  104. Ekbom A., Helmick C., Zack M. et al. Increased risk of large-bowel cancer in Crohn’s disease with colonic involvement // Lancet. 1992. — Vol. 2. — P. 357−359.
  105. Ekbom A., Helmick C., Zack M., et al. The epidemiologi of inflammatory bowel diesease: a large, population based studi in Sweden // Gastroenterology. 1991.-Vol. 100.-P. 350−358.
  106. Ewe K., Press A.G., Singe C.C., Stufler M. Azathioprine combined with prednisolone or monotherapy with prednisolone in active Crohn’s disease. // Gastroenterol. 1993. — Vol. 105, N 2. — P. 367−372.
  107. Fellows I., Freeman J.G., Holmes G.K.T. Crohn’s disease in the city of Derbe, 1951 1985//Gut.-1990. — Vol. 31.-P. 1262−1265.
  108. Fiocchi C. Immunological regulation clinical and therapeutic indications // Research and Clinical Forums Geneva — 1996 — Vol 18, N 2. P. 25−36.
  109. Fiocchi C., Fukushima K., Strong S.A., Ina K. Pitfalls in cytokine analysis in inflammatory bowel disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. — Vol.10. -P. 63−71.
  110. Fiochi C., Roshe J.K., Mishener W.M. High prevalence of antibodies to intestinal epithelial in patients with inflammatory bowel diseases and their relatives //Ann. Intern. Med. 1989. -Vol.l 10 (10). — P. 786−794.
  111. Fishman E.K., Wolf E.J., Jones В. CT evaluation of Crohn’s disease: effect on patient management // AJR. 1987. — Vol. 148. — P. 537−549.
  112. Furst H., Schildberg F.W. Surgical treatment of inflammatory bowel diseases//Radiologe. 1998. — Vol. 38, N 1. -P. 8−14.
  113. Geboes K. Crohn’s disease: cancer and its prevention //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. — Vol. 6. — P. 117−120.
  114. Gillen C.D., Andrews H.A., Prior P. et al. Crohn’s disease and colorectal cancer// Gut. 1994. — Vol. 35. — P. 651−655.
  115. Goebdl H., Dirks E., Forster S. et al. A prospektive analysis of the incidence and prevalence of Crohn’s disease in an urban population in Germany // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. — Vol. 6. — P. 1039−1045.
  116. Goldman S.M., Fishman E.K., Gatewood O.M.B. CT in the diagnosis of enterovesical fistulae//Ibid. 1985.-Vol. 144.-P. 1229−1233.
  117. Grandjean J.P., Daville O., Henry L., et al. Magnetic resonance study of complex anal fistulae. Preliminary results apropos of 28 cases //Ann. Chir. — 1997. -Vol. 51.-P. 314−317.
  118. Greenstein A.J., Sachar D.B., Lowenthal D., et al. Pyogenic liver abscess in Crohn’s disease // Q. J. Med. 1985. — Vol. 220.-P. 508−518.
  119. Gross V., Andus Т., Rogler G., Kojouharooff G. Tumor necrosis factor and its receptors // Inflammatory bowel disease From Bench to Bedside // International Symposium on IBD, 1996. — P. 175−183.
  120. Guy TS, Williams NN, Rosato EF. Crohn’s disease of the colon. // Surg Clin North Am. 2001 Feb- 81(1): 159−68.
  121. Hagett P.J., Moore N.R., Shearman J.D. et al. Pelvic and perineal complications of Crohn’s disease: assessment using magnetic resonance imaging // Gut. -1995.-Vol. 36.-P. 407−410.
  122. Hamilton S.R. Colorectal carcinoma in patients with Crohn’s disease // // Gastroenterology. 1985. — Vol. 89. — P. 398−407.
  123. Hampe J., Schreiber S. Genetics and inflammatory bowel disease // IBD, salicylates and other relevant therapies. Proceeding of the International IBD Symposium. — London, 1999. — P. 21−30.
  124. Hanauer S.B. Medical treatment of Crohn’s disease // Research and Clinical Forums Geneva 1996. — Vol 18, N 2. P. 47−57.
  125. Hill G.L., Bourchier R.G., Witney G.B. Surgical and metabolic management of patients with external fistulas of the small intestine associated with Crohn’s disease // World J. Surg. 1988. — Vol. 12. — P. 191−197.
  126. Hiwatashi N., Kikuchi Т., Masamune O. et al. HLA antigents in inflammatory bowel disease // Totohu J. Exp. Med. 1980. — Vol. 131. -P. 381−385.
  127. Hughes L.E. Clinical classification of perianal Crohn’s disease // Dis. Colon Rectum. 1992. — Vol. 35. — P. 928−932.
  128. Hull T.L., Fazio V.W. Surgical approaches to low anovaginal fistula in Crohn’s disease // Am. J. Surg. 1997. — Vol. 173. — P.95−98.
  129. Iacconi P., Aldi R., Bucceri R., Bendinelli C., Barsotti F., Miccoli P. Total colectomy with ileorectal anastomosis (IRA): our experience in 57 patients // G. Chir.- 1996.-Vol.17.-P. 231−234.
  130. Ibbotson J.P., Lowes J.R. Potential role of superantigen induced activation of cell mediated immune in the pathogenesis of Crohn’s disease, // Gut. — 1995.-Vol. 36.-P. 1−4.
  131. Jawhari A., Kamm M.A., Ong C., Forbes A., Bartram C.I., Hawley PR. Intra-abdominal and pelvic abscess in Crohn’s disease: results of noninvasive and surgical management//Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85, N3.-P. 367−371.
  132. Jenss Y. et al. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Ed. Medizin. 1986. -126p.
  133. Katz J.A. Medical and surgical management of severe colitis // Semin.-Gastrointest.-Dis. 2000. — Vol. 11, N 1. — P. 18−32.
  134. Kelly M.B., Siu Т.О. The strictures and fissures of Crohn’s disease // J. Clin. Gastroenterol. 1986. — Vol. 8. — P. 594−598.
  135. J.B. «Nonspecific» inflammatory bowel disease (ulcerative colitis and Crohn’s disease) after 100 years what next? // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol.-Vol. 31.-P. 651−658.
  136. Koelbel G., Schmiedl U., Majer M. Diagnosis of fistulae and sinus tracts in patients with Crohn’s disease: value of MR imaging // AJR. 1989. — Vol. 152. -P. 999−1003.
  137. Kruiningen H.J. van, Colombel J.F., Cartun R.W. An indepth study of Crohn’s disease in two French families // Ibid. 1993. — Vol. 104. -P. 351−360.
  138. Kusunoki M., Ikeuchi H., Yanagi H., et al. Stapled fistulectomy to treat enteroenteric fistulas in Crohn’s disease // Surg Today. 1997. — Vol.27, N 6 P. 574−580.
  139. Laniado M., Makowiec F., Dammann F., Jehle E.C., Claussen C.D., Star-linger M. Perianal complications of Crohn disease: MR imaging findings // Eur. Radiol. 1997. — Vol. 7, N 7. — P. 1035−1042.
  140. Lee F.I., Nguyen-Van-Tarn J.S. Prospektive study of incidence of Crohn’s disease in northwest England: no increase since the late 1970's // Ibid. P. 27−31.
  141. Lee P.Y., Fazio V.W., Church J.M., et al. Vaginal fistula following restorative proctocolectomy // Dis. Colon Rectum. 1997. — Vol. 40, N 7. — P. 752 759.
  142. Limberg B. Diagnosis of acute ulcerative colitis and colonic Crohn’s disease by colonic sonography // J.Clin. Ultrasound. 1989. — Vol. 17. — P. 25−31.
  143. Lofberg R., Brostrom O., Karlen P. et al. Carcinoma and DNA ane-uploidy in Crohn’s colitis a histological and flow cytometric study // Gut. — 1991. — Vol. 32. — P. 900−904.
  144. Maartense S., Dunker M.S., Slors J.F.M. et al. Laparoscopic-assisted versus open ileocolic resection for Crohn’s disease: A randomized trial // Ann. Surg. -2006. Vol. 243, N 2. — P. 143−149.
  145. Madsen S.M., Thomsen H.S., Munkholm P. et al. Magnetic resonance imaging of Crohn disease: early recognition of treatment response and relapse // Ab-dom Imaging. 1997.-Vol. 22.-P. 164−166.
  146. Makowiec F., Jehle E.C., Becker H.D., Starlinger M. Perianal abscess in Crohn’s disease // Dis. Colon Rectum. 1997. — Vol. 40, N 4. — P. 443−450.
  147. Makowiec F., Kovecker G., Weber P. et al. Morbus Crohn: Krankheitsak-tivitat und Rezidiv nach Operation // Dtsch. Med. Wochenschr. 1990. — Bd. 115. -S. 1659−1664.
  148. Makowiec F., Starlinger M., Jenss H. et al. Prognostische Faktoren bei Morbus Crohn. 1st die Wahrscheinlichkeit einer spateren Operation bei Erstdiag-nose abschatzbar?// Ibid. 1991. — Bd. 116. — S. 961−967.
  149. Malchow H., Kuster В., Scheurlen M. et al. Lokalisation und Ausdehnung des Morbus Crohn bei der Erstdiagnose // Med. Klein. 1987. — Bd. 82. — S. 140 145.
  150. Margolin M.L., Korelitz B.I. Management of bladder fistulas in Crohn’s disease // J. Clin. Gastroenterol. 1989. — Vol. 11. — P. 399−402.
  151. McClane SJ, Rombeau JL. Anorectal Crohn’s disease // Surg Clin North Am.-2001.-Feb- 81 (1)-P. 169−83.
  152. McClane SJ, Rombeau JL. Anorectal Crohn’s disease. // Surg Clin North Am.-2001.-Feb- 81 (1)-P. 169−83.
  153. Meckler U. Caspary W.F. et. al Sonografie beim Morbus Crohn Stel-lungnahme einer Expertengruppe // Z.Gastroenterol. — 1991. — Bd. 29. — S. 355 359.
  154. Michelassi F., Balestracci Т., Chappell R. etal. Primary and recurrent Crohn’s disease//Arm. Surg. 1991.-Vol. 214. — P. 230−240.
  155. Michelassi F., Stella M., Balestracci T. et al. Incidence, diagnosis and treatment of enteric and colorectal fistulae in patients with Crohn’s disease // Ann. Surg. — 1993. Vol. 218. — P. 660−666.
  156. Moum-B. Prognosis and treatment of chronic inflammatory bowel disease //Tidsskr.-Nor.-Laegeforen. 2001.-Vol. 30, N3.-P. 318−321.
  157. Nikiaas G., Eisner Т., Katz S. et al. Crohn’s disease and colorectal cancer- rectal cancer complicating longstanding active perianal disease // Am. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 90. — P. 216−219.
  158. O’Donovan A.N., Somers S., Farrow R., Mernagh J.R., Sridhar S. MR imaging of anorectal Crohn disease: a pictorial essay // Radiographics. 1997. — Vol 17. — P.101−107.
  159. Ogura Y., Bonen D.K., Inohara N. Aframeshift mutation in NOD2 asso-siated with susceptibility to Crohn’s disease // Nfture, 2001. Vol. 401. — P.603−606.
  160. Oresland Т., Fasth S., Akervall. S. et al. Manovolumetric and sensory characteristics of the ileoanal J-pouch with healthy rectum // Br. J. Surg. 1990. -Vol. 77.-P. 803−806.
  161. Osborne M.J., Stansby G.P. Cigarette smoking and its relationship to inflammatory bowel disease: arview. // J. R. Soc. Vtd. 1992. — Vol. 85, № 4. — P. 214−216.
  162. Ozuner G., Fazio V.W., Lavery I.C., Milsom J.W., Strong S.A. Reopera-tive rates for Crohn’s disease following strictureplasty. Long-term analysis // Dis. Colon Rectum. 1996. — Vol. 39, N 11. — P. 1199−1203.
  163. PapadakisK.A., Targan S.R. Role of cytokines in the patogenesis of inflammatory bowel disease // Ann. Rev. Med. 2000. — V.51. — P. 289−298.
  164. Persson P.G., Karlen P., Bernell O. Et al. Crohn’s disease and cancer: a population-based cohort study // Gastroenterology. 1994. — Vol. 107. — P. 16 751 679.
  165. Petras R.E., Mir-Madjlessi S.H., Farmer R.G. Crohn’s disease and intestinal carcinoma. A report of 11 cases with emphasis on associated epithelial dysplasia // Ibid. 1987. — Vol. 93. — P. 1307−1314.
  166. Probert C.S., Jauanthi V., Pinder D., et al. Epidemiological study of ulcerative proctocolitis in Indian migrants and the indigenenous population of Leicestershire // Gut. 1992. — Vol. 33. — P. 687−693.
  167. Probert C. S J., Jayanthi V., Hughes A.O. et al. Hrevalence and family risk of ulcerative colitis and Crohn’s disease: an epidemiological study among Europeans and South Asians in Leicestershire // Gut. 1993. — Vol. 34. — P. 1547−1551.
  168. Rachmilewitz D. Prostaglandins, leukotrienes, platelet activating factor and nitric oxide // Inflammatory bowel disease From Bench to Bedside // International Symposium on IBD, 1996. — P. 133−138.
  169. Radford-Smith G. L. The balance between pro- and anti- inflammatory cytokines in the intestine // Probert C.S.J., Jayanthi V., Hughes A.O. et al. International Symposium on IBD, 1995. — P. 298−304.
  170. Rhodes J. M., Cockel R., Allan R.H., et al. Colonic Crohn’s disease and use of ral contraception // BMJ. 1984. — Vol. 1. — P. 595−596.
  171. Rowbothan D.S., Marsnone N.P., Trejdosiewicz L.K. et al. Mycobacterium paratuberculosis DNA not detected in Crohn’s disease tissue by fluorescent polymerase chain reaction // Gut. -1995. Vol. 37. — P. 660−667.
  172. Rubio C.A., Befrits R. Colorectal adenocarcinoma in Crohn’s disease: a retrospective histologic study // Dis. Colon Rectum. 1997. — Vol. 40. — P. 10 721 078.
  173. Rutdeerts P.A. Acritical assessment of new therapies in inflammatory bowel diseases //J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. — Vol. 17. -P 177−180.
  174. Rutgeerts P., Geboes K., Vantrappen G. et al. Predictability of the postoperative course of Crohn’s disease // Gastroenterology. 1990. — Vol. 9. — P. 956 963.
  175. Rutgeerts PJ. Conventional treatment of Crohn’s disease: objectives and outcomes. II Inflamm Bowel Dis. 2001 May- 7 Suppl 1 — P. 2−8.
  176. D.B. Клиническая классификация ВЗК (с терапевтическим значением) // Краткое сообщение о Фальк-симпозиуме: Варшава, 1999. С. 7−8.
  177. Sadler R.S. Epidemiology of bowel disease. // Inflammatory bowel disease: From bench to bedside. Baltimore, Williams end Wilkins, 1994. — P. 5−30.
  178. Saint-Marc О., Tiret E., Vaillant J.C., Frileux P., Pare R. Surgical management of internal fistulas in Crohn’s disease // J. Am. Coll. Surg. 1996. -Vol.183. — P. 97−100.
  179. Salomon P., Kombluth A., Aisenberg J., Janowitz H. How effective are current drugs for Crohn’s disease? // J. Clin. Gastroenterol. 1992. — Vol. 14. — P. 211−215.
  180. Sartor R. B. Pathogenesis and immune mechanisms of chronic inflammatory bowel diseases // Am/ J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 92. — Suppl. 12. — P. 5−11.
  181. Sartor R.B. Microbial factors in pathogenesis of IBD. / Inflammatory bowel disease: new developments and standards. // Falk symposium 82: Ed: W.E.Flig. Dordrecht, London, 1994. — P. 23−49.
  182. Satsangi J. Genetics of inflammatory bowel diseases recent progress. // Materials of Polish Byelorussian Ukrainian Falk Symposium «New concepts on etiopathogenesis and treatment of inflammatory bowel diseases». — Warsawa (Poland). — 1999.-P. 9−10.
  183. Satsangi J., Rosenberg W.M.C., Jewell D.P. The prevalence of inflammatory bowel disease in relatives of patiente with Crohn’s disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. — Vol. 6. — P. 413−416.
  184. Satsangy J., Jewell D.P., Bell J.I. The genetics of inflammatory bowel diseases (Leading article) // Gut. 1997. — V.40. — P. 572−574.
  185. Schachter Y., Kirsner J. B. Crohn’s Disease of the Gastrointestinal Tract. // Clinical Gastroenterology. Monografh series, New York, 1980 182 p.
  186. Schreiber S. Aspects of the immunology of inflammatory bowel diseases // Recent Advances in the Pathophysiology of Gastrointestinal and Liver Diseases. -Nantes.-July 1997.-P. 133−171.
  187. Shapira M., Tamir A. Ulcerative Colitis in the Kinneret sub district, Israel 1965−1994: icidence and prevalence in different subgroups // J. Clin. Gastroenterol. 1998. — Vol. 27, N 2. — P. 134−137.
  188. Somerville К. W., Logan R. F. A., Edmond M., Langman M. J. S. Smoking and Crohn’s disease // BMJ. -1984. Vol. 289. — P. 954−956.
  189. Sonnenberg A. Geographic variation in the incidence of and mortality from inflammatory bowel disease // Dis Col Rec. -1986. Vol. 29. — P. 854−861.
  190. Stahl T.J., Schoetz D.J.Jr., Roberts P.L. et al. Crohn’s disease and carcinoma: increasing justification for surveillance? // Dis. Colon Rectum. 1992. -Vol. 35.-P. 850−856.
  191. Summers R.W., Swit D.M., Sessions J.M., Becktel J.M., Best W.R. National Cooperative Crohn’s Disease Stundy: results of drung treatment. // Gastroenterol. 1979. — Vol. 77, N 4. — P. 847−869.
  192. Sutherland L. R., Ramcharan S., Bryant H., Fick G. Effect of oral contraceptive use on reopeation following surgery for Crohn’s disease // Dig. Dis. Sci. -1992. Vol. 37. — P. 1377−1382.
  193. Targan S.R. Biology of inflammation in Crohn’s disease: mechanism of action of anti TNF-a therapy // Scan. J. Gastroenterol. — 2000. — Vol. 14. — P. 13−18.
  194. Thompson D.E. The role of. Mycobacteria in Crohn’s disease // J. Med. Microbiol. 1994. — Vol. 41. — P. 74−94.
  195. Tremaine W.J. Maintenance therapy in IBD. 4:292 301. // Inflammatory bowel disease. Ed. By G. Jarnerot. 1998. — P. 125−147.
  196. Tysk C., Lindbery E., Jarnerot G., et al., Ulcerative colitis and Crohn’s disease in an unselected population of monozygotic and dizygotic twins. A study of heritability and the influence of smoking // Gut. 1988. — Vol. 29. — P. 990−996.
  197. Van Deventer S.J.H. Tumor necrosis factor and Crohn’s disease // Gut. -1997. Vol. 40 (4). P. 443−448.
  198. Van Deventer S.J.H.Targeting TNF-a as a key inflammatory process in Crohn’s disease the mechanism of action of infliximab // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1999.-Vol. 13.-P.43−48.
  199. Vucelic В., Korac В., Sentic M., et al. Epidemiology of Crohn’s disease in Zagreb, Yugoslavia: a ten-year prospective study // Int J. Epidimiol. 1991. — Vol. 20.-P. 216−220.
  200. Wacefield A.D., Sawyerr A.M., Hudson M., et al. Smoking, the oral contraceptive pill, and Crohn’s disease // // Dig. Dis. Sci. 1991. — Vol. 36. — P. 11 471 150.
  201. Wakofield A.J., Ekbom A., Dhillon A.P. et al. Crohn’s disease: phatho-genesis and persistent measles virus infection // Gastroenterology. 1995. — Vol. 108.-P. 911−916.
  202. Williams J.G., Wong W.D., Rothenberger D.A., Goldberg S.M. Recurrence of Crohn’s disease after resection // Br. J. Surg. 1991. — Vol. 78, — P. 1019.
  203. Young-Fadok T.M., Wolff B.G., Meagher A., et al. Surgical management of ileosigmoid fistulas in Crohn’s disease // Dis. Colon. Rectum. 1997. -Vol. 40. -P.558−561.
  204. Zimmerman V.J., Jewell D.P. Cytokines and mechanisms jf action of glucocorticoids and aminosalicylates in the treatment of ulcerative colitis and Crohn’s disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. — Vol. 10, Suppl. 2. — P.93−98.
  205. Colon, rectum and anus / Ed. by I.P. Todd. London etc. 1977. Butter-worths,-412 p.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?