Возможные причины пневмоторакса

Причинами спонтанного пневмоторакса могут быть (расположены по убыванию частоты):

• 1. Буллёзная болезнь лёгких;
• 2. Патология дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, астматический статус);
• 3. Инфекционные заболевания (пневмоцистная пневмония, туберкулёз лёгких);
• 4. Интерстициальные болезни легких (саркоидоз, идиопатический пневмосклероз, гранулёматоз Вегенера, лимфангиолейомиоматоз, туберозный склероз);
• 5. Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром Марфана);
• 6. Злокачественные новообразования (саркома, рак лёгкого);
• 7. Грудной эндометриоз.

При спонтанном пневмотораксе заболевание развивается, как правило, после физических нагрузок или сильного натуживания, сопровождающихся повышением внутрилёгочного давления.

Травматический пневмоторакс может возникнуть при следующих повреждениях грудной клетки:

• 1. Проникающие ранения грудной клетки (колото-резаные, огнестрельные);
• 2. Закрытая травма грудной клетки (повреждение отломками сломанных рёбер, травматический разрыв лёгкого).

Ятрогенный пневмоторакс может развиться как осложнение следующих диагностических и лечебных манипуляций:

• 1. Пункция плевральной полости;
• 2. Катетеризация центральной вены;
• 3. Биопсия плевры;
• 4. Трансбронхиальная эндоскопическая биопсия лёгкого;
• 5. Баротравма при искусственной вентиляции лёгких.

В прошлом применялась методика лечебного пневмоторакса, в частности, при лечении кавернозного туберкулёза лёгких, когда в плевральную полость специально вводили воздух, чтобы искусственно обеспечить спадение лёгкого.